Les branches de l'artère plug-in. La structure des artères de connecteur droit et gauche. Comment déterminer l'état de l'artère plug-in

L'artère sous-clavière (A. Subclavia) est un grand récipient de paire, une partie du faisceau connectif-nerveux du cou, formé par une artère sous-clavière, une veine sous-clavière et un plexus épaule.

L'artère de plug-in droit est quitté le tronc à tête épaule (troncus brachioocicicique), à \u200b\u200bgauche - directement de l'arc d'aorte (Arcus aortae), de sorte que la gauche est de 4 cm de plus que la droite. Au cours de l'artère plug-in et sur la relation avec le muscle de la forêt avant, trois départements sont distingués.

Sur son chemin, l'artère plug-in passe avec le plexus nerveux d'épaulement à travers l'interscalenum spatituique, formé par les surfaces adjacentes des muscles d'escalier avant et moyen et traverse la REBE dans Sulcus A. Sous-claviae. Par conséquent, dans l'artère sous-clavière, 3 départements sont distingués topographiquement: le premier département provient du site de l'artère au bord intérieur du muscle d'escalier avant (m. Ant Scalenus.) Dans l'écart d'escalier (Spatium ScalenovereTele), la seconde - La brise limitée et le troisième - spatium interscalenum du bord extérieur de l'escalier avant au milieu de la clavicule, où l'artère connectable va dans l'aisselle (a. Axillaris). Dans la troisième partie, on peut appuyer sur l'artère plug-in pour arrêter la saignement dans le bord i derrière le tuberculum M. Scaleni.

L'artère connectée 1ère département donne trois succursales importantes:

vertébral (a. vertébralis), le tronc paralulaire (TRUNCUS THYRORERVICELIS), interne artère de la poitrine (a. Thoracica Interna). Ainsi que les branches du tronc de blindage (troncus thyreocervicalis): l'artère de la thyroïde inférieure (a. La thyrodea inférieure) et sa branche - une artère cervicale ascendante (a. Cervicalis Ascendens), encolure de surface (a. Cervicalis superficialis), appropriée artère (a. suprascapularis). L'artère avancée (a. Suprascapularis) est impliquée dans la formation d'un cercle artériel de lame.

Le 2e département de l'artère connectée donne une branche: le tronc côtelé (Truncus costoCervicalis) et ses branches: l'artère intercostale la plus élevée (a. Intercostalis Suprema) et une artère de cou profonde (a. Cervicalis Profunda) pénétrant dans le dos de la muscles du cou arrière.

La troisième partie de l'artère sous-clavière est située dans le triangle externe du cou, ici de l'artère, l'artère du cou est parti (a. Transversa Colli), qui traite le plexus brachialis, fournit aux muscles voisins et descend le long de la bord médial de la lame à l'angle inférieur de celui-ci. Tous les éléments du vasculaire connecté - le faisceau nerveux sont reliés ensemble pour aller à montant migratique sur le membre supérieur.

Plexus d'épaule.

Le plexus d'épaule, le plexus brachialis, est composé des branches avant des quatre nerfs cervicaux inférieurs et de la majeure partie du premier sein; Relie souvent la branche fine de C111. Le plexus d'épaule sort à travers l'espace entre les muscles d'escalier avant et moyen dans le tournevis, situé au-dessus et derrière un. Sous-classe. Il y a trois faisceaux nerveux épais allant au château axillaire et l'entourent. AXILLARIS sur trois côtés: avec la latérale (faisceau latéral), médiale ( rayon médian) Et la peau de l'artère (faisceau arrière). Dans le plexus, il est couramment distingué par la partie Pars Supraclavicularis (Pars InfrachaviculaRis). Les branches périphériques sont divisées en courtes et longues. Les branches courtes partent différents lieux plexus dans la partie de test et fournissez les muscles du cou, ainsi que les muscles de la ceinture du membre supérieur (à l'exception de M. Trapezius) et Épaule Sustav. Les longues branches se produisent des trois paquets ci-dessus et allez le long du membre supérieur, innervant ses muscles et sa peau. La projection du plexus d'épaule: la tête du patient est transformée en un côté opposé du côté et est assigné. La saillie correspond à la ligne reliant la frontière entre le milieu et les tiers inférieurs du bord arrière de la clarté du sternum - le muscle cottage du milieu du bord supérieur de la clavicule.

Ticket 78.

1. Topographie du triangle extérieur du cou: frontières, repères extérieurs, couches, fascia et fibre de verre, navires et nerfs. 2. La lame est un triangle clavinaire. 3. Vasculaire - faisceau nerveux du triangle extérieur. 4. Le triangle trapézoïdal flagrant. 5. Vasculaire - formations nerveuses. 6. Projection sur la peau de l'artère plug-in, accès opérationnel à l'artère à Petrovsky.

1. Topographie du triangle extérieur du cou: frontières, repères extérieurs, couches, fascia et fibre de verre, navires et nerfs.

Limites: Bord latéral avant (arrière) m. Sternocleidomastoideose, arrière - Le bord avant du muscle trapézoïdal (musculus trapèze), de fond - la clavicule (clavicule).

La courroie inférieure avec le muscle flagrante (m. Omohyoideus) La zone latérale est divisée en deux triangles: une vessie plus grande - un triangle trapézoïdal (trigonum omotrapezoideum) et une vessie plus petite - un triangle clavineux (trigonum omoclaviculare).

Benchmarks externes formant les limites de la région. Une ligne directrice importante est le bord arrière du muscle curabe-poitrine-curable, m. Sternocleidornastoideus, bien perceptible, surtout lorsque vous tournez la tête dans la direction opposée, ainsi que le bord avant du muscle trapézoïdien - arrière. La clavicule limite la zone ci-dessous.

2. La lame est un triangle clavier (Trigonum Omoclaviculare).

Limites:le triangle de la limite inférieure est la clavicule, l'avant est le bord arrière du muscle de la poitrine-curable, la bordure topless est la ligne de projection du bas de l'abdomen de la lame et du muscle parlant (m. Omohyoideus).

Benchmarks externes:grand embout d'essai, Fossa Supraclavicularis majeur.

COUCHES ET FASCIA:Cuir, fibre grasse sous-cutanée, fascia. Le cuir du triangle de douche est mince et mobile. Le fascia de surface et le platysma de la lame et du clergé triangle ferme tout le triangle, ainsi que la plaque de surface du cou (2e fascia). Entre les 1er et 2e fascia dans la partie inférieure de la lame et du clergé triangle, le long du bord arrière du muscle au lit de la poitrine, passe v. Jugularis Externa. Il brisera les 2e et 3ème fascia et s'écoule dans l'angle de fusion de la veine commune sous-clavière et interne ou un baril commun avec une veine commune interne dans le sous-clavier. Adventia Vienna est associée aux fascias qu'il procède, alors lorsque l'injection est blessée. En même temps, avec saignement abondant L'embolie aérienne est possible. La plaque de défense du fascia du cou (3ème fascia) est située en dessous de m. Omohyoideus, derrière le 2ème cou de fascia. Avec elle, il est attaché à la clavicule. Derrière le 3ème fascia dans la lame et le triangle clé sont une riche couche de fibres grasses contenant admissible les ganglions lymphatiques. Le 4ème fascia dans ce triangle de douche n'est pas. Le 5ème fascia est pré-naissant, développé faiblement et forme le vagin pour la poutre nerveuse vasculaire.

Total Fascia dans un triangle clé à clé: 1, 2, 3, X, 5.

Gap de cellule:l'espace de fusion de la lame et du triangle du clarificateur (spatium omoclaviculare) .

3. Vasculaire - paquet nerveux d'une lame - Triangle clavier

Entre le 3ème et le 5ème fascia, une veine sous-clavière, se dirigeant du milieu de la clavicule dans un espace de qualité supérieure, passe. En elle, entre I, le bord et la clavicule de la paroi de la veine du connecteur, fascinés fermement au boîtier fascial du muscle enfichable et du fascia du cou. Grâce à la position fixe, la veine sous-clavière est disponible ici pour les perforations et le cathétérisme percutané. Parfois, avec des mouvements tranchants de la main, avec un effort physique grave, la veine sous-clavière peut être comprimée entre le collier et le muscle enfichable et l'arrière, suivi du développement de la thrombose aiguë du plug-in et des veines axillaires ( Syndrome de ressort de pédge). Les manifestations cliniques du syndrome gonflent et cyanose du membre. Sur l'épaule et la surface avant de la poitrine sont déterminées par un motif de veine prononcé.

Dans le triangle clé explosif sous le 5ème fascia en partie au-dessus de la clavicule, il y a 3 artères: a. Suprascapularis, a. Cervicalis superficialis et A. Transversa Colli, et l'artère cervicale et appropriée de surface, passez derrière le bord supérieur du kechadi de Klyastovitsa et ci-dessous des troncs du plexus brachial du plexus de test Brachialis, et la traverse du cou passe entre les troncs de ce plexus. Artère conquulent et plexus d'épaule dans la vessie - le triangle clavier passe d'un spa inter-spa. Le 5ème fascia forme le vagin pour le plexus et l'artère de l'épaule. L'artère plug-in (3e département) se trouve sur le bord I immédiatement le canard du tubercule d'escalier et descend la surface avant I de la côte, ainsi située entre le collier et le bord i. Dans le troisième ministère a. Les sous-clavia peuvent être appuyées pour arrêter la saignement dans le bord de l'I Tuberculum M. Scaleni.

Projection. L'artère connectée est projetée au milieu de la clavicule. Connecté Vienne est projeté Écrit médialLa ligne de projection du plexus d'épaule passe d'en haut de la frontière entre le muscle inférieur et moyen curable-curabe sein-cottage au sein à un angle de la clavicule de l'artère en cuir.

4. Vrac - Triangle trapézoïdal (Trigonum Omotrapezoideum)

Limites:le fond limite le muscle approximatif explosif (m. Omohyoideus), devant - le bord arrière du muscle au lit de la poitrine, arrière - le bord avant du muscle trapézoïdal.

Benchmarks externes:le centre avant de la souris trapézoïdale et le bord arrière de la souris est supérieur à un grand tournevis.

Couches et 5. Vasculaire - formations nerveuses.

La peau est mince, mobile. Dans la fibre sous-cutanée du triangle, les branches du plexus cervical sont les nerfs nécessaires, nn. Suppraclaviculaires, innervant la peau de la peau et des graffitis.

Le fascia de surface couvre tout le triangle. Flatysma ne couvre que le département du triangle avant. La couche suivante, comme dans tous les autres triangles, est la plaque de surface du fascia du cou (2e fascia). Ni le 3ème, pas de 4ème fascia dans ce triangle.

Dans la fibre entre les 2e et 5ème fascia, le nerf addition, N. Accessorius, innervateur sein-clarté et muscles grands et trapézoïdes.

Une artérielle et une veine de la surface de marche transversale donnent également sur les muscles de la croque-poussoir. Ces navires, ainsi que le nerf ajouté, se trouvent sur le 5ème fascia. Dans la même couche dans le cours nerf supplémentaire Nœuds lymphatiques collectant une lymphe des tissus de la zone latérale du cou.

La 5ème, la pauvreté, le fascia couvre les muscles d'escalier avant et moyen. Entre ces muscles, le plexus cervical et épaule sont formés, le plexus cervicalis et le plexus brachialis, également sous le 5ème fascia.

Total Fascia dans un triangle trapézoïdal léger: 1, 2, X, X, 5.

L'artère à plug-in droit quitte le baril d'épaule, à gauche - de l'arc aortique. Chaque artère passe d'abord sous la clavicule sur le dôme de la plèvre, puis traverse l'écart entre les muscles d'escalier avant et moyen enveloppe le bord et va dans l'aisselle, appelée artère axillaire.

Un certain nombre de grandes branches qui nourrissent les organes de cou, une nuque, des morceaux de la poitrine, de la colonne vertébrale et du cerveau sont déployés: 1) L'artère vertébrale se lève vers le haut, se déplaçant le long de la branche vers la moelle épinière et les muscles profonds du cou, traverse un grand trou occipital dans la cavité du crâne et ici avec l'artère artérielle du côté opposé forme une artère de basallar; 2) L'artère de la poitrine intérieure va dans une cavité thoracique, où elle convient fortement à la planche à fourche, à la trachée, au bronchi, au péricarde, à l'ouverture, aux muscles du sein, à la glande laitière, aux muscles abdominaux; 3) Le tronc palatal tombe dans un certain nombre de branches: l'artère de la thyroïde inférieure va à la glande thyroïde, l'artère cervicale ascendante - à l'escalier et aux muscles profonds du cou, l'artère appropriée aux muscles arrière de la lame; 4) le tronc rabardo-cervical est divisé en artère cervicale profonde, l'alimentation sanguine aux muscles profonds du cou, de la moelle épinière et de l'artère interrochimique la plus élevée, des muscles nourrissants et de la peau du premier second intercostal; 5) Col de l'artère transversale, nourrir les muscles du cou et le haut du dos.

Branches de la première section de l'artère plug-in (avant d'entrer dans Spatium Interscalenum):

1, A. Vertébralis, artère vertébrale, la première branche, à l'intérieur de l'intervalle entre M. Scalenus antérieur et M. Longus Colli, dirigé vers Foramen Processus Transversus VI les vertèbres cervicales Et se lève à travers les trous dans les processus transversaux des vertèbres cervicales à la membrana Atlantoccipitalis postérieure, qui procède à travers le magnum de foramen de l'os occidental dans la cavité du crâne. Dans la cavité du crâne, les artères vertébrales de l'autre côté convergent vers la ligne médiane et près du bord arrière du pont se fondent en une artère basilaire non appariée, a. Basilaris. Sur son chemin, elle donne de petites branches aux muscles, la moelle épinière et la coque solide des fractions occipitaires du cerveau, ainsi que de grandes branches: a) a. Spinalis antérieur démarre dans la cavité du crâne près de la fusion de deux artères vertébrales et de la tête "et vers la ligne médiane pour rencontrer l'artère du côté opposé, avec laquelle et se confond dans un baril; b) a. Spinalis postérieur s'éloigne de la artère vertébrale immédiatement après avoir entré la cavité de sa crâne et descend également sur les côtés de la moelle épinière . En conséquence, trois tiges artérielles sont descendues le long de la moelle épinière: Déballez - sur la surface avant (a. Spinalis antérieur) et deux paires - sur la surface postérieure, une de chaque côté (postérieurs AA Spinales). En longueur vers l'extrémité inférieure de la moelle épinière, elles sont obtenues à travers les ouvertures de renforcement intervertébral sous forme de RR. Spinales: Dans la zone du cou - de AA. Les vertébreles, dans le département thoracique - de AA. Intercos-histoires postérieures, à Lumbarne - de AA. Lumbales. À travers ces branches sont les anastomoses de l'artère vertébrale avec une artère sous-clavière et une aorte descendante; dans) et. Cerebelli Posterior inférieur est la plus grande des branches A. vertébralis, commence près du pont, retourne et, en ordonnant au cerveau, branches sur la surface inférieure du cervelet . A. Basilaris, artère basilaireIl s'avère de la confluence des deux vertébrés, les non appariés tombent dans la rainure moyenne du pont, bord avant Il est divisé en deux AA. Cerebri postérieurs (un de chaque côté), qui sont dirigés vers le dos et vers le haut, améliorent la surface latérale des pieds de cerveau et branés sur les surfaces inférieure, interne et externe du lobe occipital. Prendre les AA décrits ci-dessus. Communicantes postérieures d'un. CAROTIS INTERNA, l'artère du cerveau arrière est impliquée dans la formation d'un cercle artériel d'un grand cerveau, cerculus arteriosus cerebri. Du coffre a. Basilaire quitte les petites brindilles au pont, dans oreille intérieurePassant à travers Meteus Acusticus Internus et deux branches pour Cerebellum: a. Cerebelli antérieur inférieur et a. Cerebelli Supérieur. A. Vertébralis, en passant parallèlement au tronc de l'artère carotide totale et participant avec celui-ci dans l'approvisionnement en sang au cerveau, est un vaisseau collatéral pour la tête et le cou. Divisé en un baril, a. Basilaris, deux arterys vertébrales et deux aas saupoudrés dans un baril. Les antérieurs de Spinales, forment une bague artérielle, qui, avec Circulus Arteriosus cerebri, est importante pour la circulation sanguine collatérale du cerveau oblongue.

2. Trunctus thyrocervicalis, Le coffre paralulaire, démarre d'un. Sous-classe le bord médial m. L'échelle antérieure a une longueur d'environ 4 cm et est divisé en branches suivantes: a) a. La thyrodea inférieure va à la surface arrière glande thyroïde, donne un. Laryngée inférieure, qui branche dans les muscles et les muqueuses du larynx et anastomise avec a. Laryngée supérieure; branches pour la trachée, l'œsophage et la glande thyroïde; Ce dernier est anastomé avec des branches a. Thyrodea supérieure du système a. Carotise externa; b) a. Cervicalis Ascendens remonte à m. Scalenus antérieur et fournit des muscles profonds du cou; Californie. Suprascapularis vient du tonneau vers le bas et latéralement, à Incusura Scapulae et, battant à travers la lig. Transversum Scapulae, branches dans les muscles dorsaux de la lame; Anastomoses avec a. Circonflexe scapulae.

3. A. Thoracica Interna., Artère thoracique intérieure, démarre d'un. Sous-clavia contre le début a. Vertebralis, est envoyé et médial, se pencha vers le pleuvre; En commençant par I Root Cartilage, va verticalement sur une distance d'environ 12 mm du bord du sternum . Ayant atteint le bord inférieur du cartilage de la racine VII, a. Thoracica Interna est divisé en deux branches d'extrémité: une. La musculophrénie s'étend latéralement le long de la ligne de fixation de diaphragme, ce qui lui donnait aux brigages intercostaux les plus proches et a. Epigastrica Supérieur - continue la manière dont a. Thoracica Interna Book, pénètre dans le muscle abdominal direct du vagin et atteignant le niveau de nombril, des anastomoses avec un. Epigastica inférieur (de a. Iliaca externe). Sur son chemin A. Thoracica Interna donne des succursales aux formations anatomiques les plus proches: le tissu de jonction du médiastin avant, la fourchette, l'extrémité inférieure de la trachée et des bronches, aux six lacunes intercostiques supérieures et seins. Sa longue branche, a. Pericardiacophenica, avec N. Phrenicus va à un diaphragme, donnant un chemin de brin à Plegre et à Pericarde. Ses antérieurs Intercostales Rami vont aux six intercostaux supérieurs et anastomosy avec AA. Intercostales postérieures (de l'aorte).

Artère carotide extérieure,une. carotis. externe, c'est l'une des deux branches finies de l'artère carotide commune. Il est séparé de l'artère carotide globale dans le triangle carotide au niveau du bord supérieur du cartilage thyroïde. Initialement, il est situé une artère carotide interne médialement interne, puis - elle est latérale. La partie initiale de l'artère de carotide extérieure est recouverte d'un muscle au lit de la poitrine et de la surface du triangle endormi - la plaque de surface du fascia cervical et du muscle sous-cutané du cou. En étant du knutrice du muscle musclé et d'arrière parlant, l'artère de la carotine externe au cou de la mâchoire inférieure (dans l'épaisseur de la glande de libération conditionnelle) est divisée en ses branches finales - Surface temporelle et maxillaire. Artère. Sur son chemin, l'artère de carotide extérieure donne un certain nombre de branches qui l'abandonnent dans plusieurs directions. Le groupe avant de branches est l'artère supérieure thyroïde, paternelle et faciale. Le groupe arrière comprend des arèvures d'oreille occipentes, occipitale et arrière-occipitale et arrière. Passe médicalement à l'artère pharyngienne ascendante.

Branches avant de l'artère en plein air:

1-top artérielle thyroïde,et. thyreidea. supérieur départ de l'artère de la carotide extérieure à ses débuts, se dirige vers l'avant et le bas et le pôle supérieur de la glande thyroïde est divisé en de face et arrière [ ferreux] branchesRr. Antérieur et postérieur. Front I. branches arrière Il est distribué dans la glande thyroïde, anathématitant sur la surface arrière de chacune de ses fractions, ainsi que dans l'épaisseur de l'organe avec les branches de l'artère de la thyroïde inférieure. Sur le chemin de la glande thyroïde de l'artère de la thyroïde supérieure, les branches latérales suivantes partent:

1artère supérieure de gunted, une. laryngée. supérieur qui, avec le nerf du même nom, traite la membrane aux yeux du bouclier et l'approvisionnement en sang aux muscles et la membrane muqueuse du larynx;

2Étude de la branche, G. infrahyoldeus, - à l'os sous-bande; 3) branche en chaînée cérébrale, G. sternocleidomasto-Ideeus, et 4) branche pisnotechnoïde, G. cricothyroyeose, le sang fournissant des muscles du même nom.

2 artère de langue,une. lingualis, branches de l'artère carotide extérieure au niveau des grandes cornes sujets. L'artère laisse sous le muscle de la sous-bande dans la zone du triangle subsidiaire, puis se dirige vers l'épaisseur des muscles de la langue et donne branches dorsales rr. dorsdles. linguae. Sa branche ultimepénétrer le haut de la langue est langage de l'artère profonde une. profunda. linguae. Jusqu'à l'entrée dans la langue de l'artère paternelle, deux branches partent: 1) dIRECTION FINE SUR-SLY-OFF, suprahyoldeus, anastomose dans le bord supérieur de l'os sous-bande avec une branche similaire du côté opposé, et 2) relativement grande artère du podium, une. sublingudlis courir K. matériel de sujet Et près des muscles mensonges.

3 .Artère faciale,une. facidlis il part de l'artère carotide extérieure au niveau de l'angle de la mâchoire inférieure, de 3 à 5 mm au-dessus de l'artère rapide. Pagonaya et artère faciale peuvent commencer par partagée baril de visage païen trunctus. linguofacidlis. Dans la région du triangle subsidiaire, l'artère faciale arrive à la glande de levage (ou passe à travers elle), en lui donnant branches ferrugineuses rr. gladnDuldres puis il a conduit à travers le bord de la mâchoire inférieure sur le visage (devant le muscle mâchant) et monte et en avant, vers le coin de la bouche.

Les branches sur le cou: 1) Départ de l'artère du visage: 1) paradis ascendant une. palatina. ascendens, à un ciel doux;

2branche d'Almondlikovaya, G. tonsilldris, au ciel amande;

3artère de célébration, une. submentDlis, suivant le long de la surface extérieure du muscle maxillaire au menton et aux muscles du cou, situé au-dessus de l'os sous-bande; Sur le visage: dans la zone du coin de la bouche 4) artère de levage inférieure une. labidlis inférieur et 5) artère supérieure, une. labidlis supérieur. Les deux arterys de la lèvre se présentent avec des artères similaires du côté opposé; 6) artère d'angle, a. AP-Guldris - Terrain d'artère du visage au coin médial de l'œil. Ici, les anastomoses de l'artère angulaire avec l'artère dorsale du nez - la branche de l'artère des yeux (du système de l'artère de carotide interne).

Branches arrière de l'artère carotide extérieure:1. Artère calcaire,une. occipitdlis. (Fig. 45), part de l'artère carotide extérieure à presque un niveau avec l'artère faciale. En remontant, il passe sous l'abdomen arrière du muscle émoussé, puis tombe dans le bois pauvre de l'os temporel. Après cela, l'artère occipitale entre le cottage-poitrouble et les muscles trapézoïdiens se rend à la surface arrière de la tête, où branchement la tête de la tête sur branches calcaires, rr. occipitdles qui anatomisez avec des artères similaires du côté opposé, ainsi que des branches musculaires d'artères cervicales vertébrales et profondes (du système d'artère plug-in). Les branches latérales sont disputées de l'artère occipitale: 1) branches préservées au sein, rr. sternocleidomastoidei, au muscle du même nom; 2) une branche rr. auriculdris, anastomose avec les branches de l'artérielle de l'oreille arrière, à la coque d'oreille; 3) branche d'été, mas-toideeus, pénétrer dans le même trou au solide

coquille cérébrale; quatre) branche descendante, G. descend, aux muscles de l'arrière du cou.

2. Artère d'oreille arrièreune. auriculdris postérieur il part de l'artère de carotide extérieure sur le bord supérieur de l'abdomen arrière du muscle factice et suit les Kosos. Sa branches d'oreille, gg. auriculdris, et branche en croissance, G. occipitdlis, zone de petit-déjeuner reproduction d'été, coquille d'oreille et nuque. Une des branches de l'artérielle de l'oreille arrière - artère de navire une. stylomastoïde, pénètre dans le même trou dans le canal du nerf facial os temporeloù donne artère de tambour arrière, une. tympdnica. postérieur À la membrane muqueuse de la cavité du tambour et des cellules du processus mastoïde. Les branches finales de l'artère plaquée atteignent une coque cérébrale solide.

La branche médiale de l'artère de carotide extérieure - artère pharyngienne ascendantune. pharyngée. ascendens. Il s'agit d'un récipient relativement mince, part du demi-cercle intérieur de l'artère de carotide extérieure à son débutant, se lève jusqu'à la paroi latérale du pharynx. De l'artère pharyngienne ascendante part: 1) branches de pipt rr. pullyngedles, aux muscles du pharynx et aux muscles profonds du cou; 2) artère méningée arrière, une. méningée. postérieur il suit la cavité du crâne à travers le trou jugulaire; 3) arterier de tambour inférieur, une. tympdnica. inférieur À travers le trou inférieur du tambour, pénètre dans la cavité du tambour.

Les branches finales de l'artère de carotide extérieure:

1. Artère temporelle de surfaceune. tempordlis superficiid-lis, c'est une continuation de la tige de l'artère de carotide extérieure, passe devant la coquille d'oreille (partiellement couverte au niveau sa la chèvre est l'arrière de la glande paroissiale) dans la zone temporelle, où sa pulsation est testée sur le zylome arc arc. Au niveau du bord supervisé de l'os frontal, une artère temporelle de surface est divisée en branche frontale, G. frontdtis, et branche sombre, G. parietdlis, muscle nutritionnel, lèpre et cuir foncé et anastomose avec des branches de l'artère occipitale. De l'artère temporelle de la surface, un certain nombre de branches sont découpées: 1) sous le zoomy arc - branches de la glande paroissiale, rr. parotidei au même nom glande salivaire; 2) situé entre le zhilogo arc et le conduit à proximité visage de la traversée une. transversa. faciei, aux muscles imminents et à la peau des zones de joues et de juridictions; 3) branches d'oreille avant, gg. auriculaire. antérieurs, à la coquille d'oreille et à l'auditeur externe, où ils se présentent d'anastomiser avec les branches de l'artérielle de l'oreille arrière; 4) au-dessus de l'arc zhilogo - artère sculprotinaturelle une. zYGO-MATICOORBITDLIS, au coin latéral du football, l'approvisionnement en sang au muscle circulaire de l'œil; cinq) artère temporelle moyenne, a.tempordlis médias au muscle temporal.

2. Artère topper,une. maxilldris, - également la branche ultime de l'artère carotide extérieure, mais plus grande que l'artère temporelle de surface. La partie initiale de l'artère est recouverte du côté latéral de la branche de la mâchoire inférieure. L'artère atteint (au niveau de l'aile latérale comme du muscle) à l'avantage et à la suite des fosses de ciel muré, où se désintègre sur ses branches d'extrémité. En conséquence, la topographie de l'artère maxillaire de celui-ci est distinguée par trois départements: mines, en forme d'émerveillement et palais des merveilles. De l'artère maxillaire dans ses départements de la mâchoire: 1) artère d'oreille profonde, a.Arriculdris profunda, à l'articulation temporo-mandibulaire, en plein air passe auditif et tympan; 2) artère de tambour avant, une. tympdnicaanterior, qui à travers le fossé rocheux de l'os temporel suit la membrane muqueuse de la cavité du tambour; 3) relativement gros artère alvéolaire inférieure, une. alvoldris inférieur la mâchoire inférieure entrant dans le canal et les dépenses sur son chemin branches dentaires rr. dentdles. Cette arterie quitte le canal à travers le trou de Chiffer comme artère une. mentdlis, quelles branches dans les muscles imitateurs et la peau du menton. Avant d'entrer dans le canal de l'artère alvéolaire inférieure, mince branche maxillo-sous-publique, G. mylohyoideus, au muscle du même nom et de l'abdomen avant du muscle bidimensionnel; quatre) artère méningée moyenne, une. méningée. médias - Le plus important de toutes les artères qui nourrissent la coquille solide du cerveau. Pénètre la cavité du crâne à travers le trou épineux de la grande aile d'un os en forme de coin, y donne là artère du tambour supérieur, une. tympdnica. supérieur à la membrane muqueuse de la cavité du tambour, lobonique et dumplings, rr. fron-Tdlis eT. parietdlis, À la gaine solide du cerveau. Avant d'entrer dans un trou oestoïde de l'artère méningée moyenne, branche d'extension de méningheal, G. menincée. accessorius. [G. accessorius], lequel avant d'entrer dans la cavité de la crâne, convient lourdement aux muscles de merveille et au tuyau auditif, puis passant à travers le trou ovale à l'intérieur du crâne, envoie des branches à la coquille solide du cerveau et au nœud Trigester.

Dans la division fortifiée de l'artère de la feuille supérieure, des branches qui nourrissent les muscles à mâcher sont découpées: 1) artère de mastication une. masserica, au muscle du même nom; 2) temple Deep [Front] et [arrière-temps / artère temporelle, une. tempordlis profunda. et , laissant le muscle du temple; 3) branches murées rr. pterygoidedi, aux muscles du même nom; quatre) arteuse une. buccdlis, au muscle Penette et à la membrane muqueuse de la joue; cinq) artère alvéolaire supérieure arrière, une. alvoldris supérieur. postérieur qui à travers les trous du même nom dans le bug mâchoire supérieure pénètre le sinus maxillaire et l'approvisionnement en sang de sa membrane muqueuse, et elle branches dentaires rr. dentides - dents et gommes de la mâchoire supérieure.

Du troisième - département de la Poin-Poin-palais de l'artère maxillaire, trois branches finales sont découpées: 1) artere de porfissement, une. infraorbitdlis, ce qui a lieu dans le globe oculaire à travers la fente des yeux inférieurs, où donne les branches aux muscles droites et obliques bas de l'œil. Puis, à travers le trou de support, cette artère sort à travers le canal du même nom sur le visage et l'approvisionnement en sang aux muscles imitaires situés dans le plus épais la lèvre supérieure., dans la zone du nez et de la paupière inférieure, et la peau de couverture. Ici, les anastomoses de l'artère de soutien avec les branches du visage et de la surface artères temporelles. Dans le canal de soutien de l'artère subordant, départ artère alvéolaire supérieure avant, AA. alvoldres. supériores. antérieurs, donné branches dentaires rr. dentides aux dents de la mâchoire supérieure; 2) artère de poulet descendante une. palatina. descend, - Dix-lache, qui donne au début artère du canal muré, une. candlis pterygoidedi, au sommet du pharynx et du tuyau auditif et traversant un grand canal de parallerie, un ciel solide et doux (Aa. palatinae. majeur. eT. mineurs) anastomoses avec les branches de l'artère ascendante chum; 3) artères de ciel en forme de coin une. sPHE-NOPALATINA. traverse le trou dans la cavité nasale et donne arterys nasal arrière latéraux, AA. nasdles. postérieurs. leaderdles et branches de la partition arrière, rr. septdles. postérieurs, À la mucosa nasale

carotis Interna, artère carotide interneLorsque vous partagez de l'artère générale de la carotide, monte à la base du crâne et entre dans le canalisée Carticus de l'os temporel. Dans la zone du cou, il ne donne pas de branches; Au tout début se trouve le canard d'un. Carotis Externa, respectivement, le développement du coffre situé latéralement situé de l'aorte dorsale, mais commence bientôt à entrer dans la surface médiale de ce dernier.

En conséquence, l'artère de carotide interne de Canalisus Curved Caroticus, en passant d'abord verticalement, il rend la flexion dans la direction d'affichage avant et le haut de l'os temporel pénètre dans la cavité du crâne à travers la forme de la forme de la forme; Flexion vers le haut, se lève de Sulcus Caroticus osseux en forme de coin, au bas du bas de la selle turque se retourne à nouveau, traverse l'épaisseur du sinus caverneux et le Canalis Opticus fait la dernière flexion et il y a quelques années, donnant sa première branche, a. Ophthalmica, après quoi la coque Solide et Spider traite et, enfin, est divisée en ses branches finales.

Branches a. Carotis internationaae:

Rr. Carticotymanici, pénétrer dans la cavité du tambour.

A. Ophtalmique., Artère des yeux, pénètre dans la cavité de l'orphelinat avec N. Opticus, où il se désintègre sur ses branches d'extrémité. Sur le chemin dans les yeux, donne un certain nombre de branches. Branches a. Ophthalmica:

1. À la coquille solide du cerveau, anastomose avec a. Média méningée (branche a. Maxilaris du système a. Carotis externe);

   À la glande de larme a. lacrimalis;

   au globe oculaire AA. Ciliages finissent par gaine vasculaire les yeux; Parmi eux, a. Centralis Retinae, pénètre dans le nerf optique et est ramifié avec elle dans la rétine;

   aux muscles du globe oculaire;

   pendant des siècles aa. Palpe-Raches latérales et médiates;

   À la membrane muqueuse de la cavité nasale AA. Ethmoidales antérieure et postérieure;

   une. Supraorbitalis sort de l'œil à travers Incisura Supraorbitalis;

   une. Dorstalis Nasi descend sur le bord de l'arrière du nez.

Un cerveau antérieur, L'artère du cerveau avant, plus petite de la magnitude, est envoyée en avant et médialement au début d'une gorge longitudinale du cerveau, enveloppe le genou du corps cornénique et s'étire le long de la surface interne de l'hémisphère cérébral au début de la part occipital , abandonnant le chemin de la branche au noyau du cerveau. Au début de la gorge longitudinale du cerveau, il est combiné aux artères de l'autre côté à l'aide d'un baril transversal, a. Communicans antérieurs.

A. Cerebri Media., l'artère cerveau moyenne, est envoyée au côté latéral dans la profondeur de la rainure latérale du cerveau, où sur la surface de l'isola, il commence à diviser les branches surplombant la surface des hémisphères et alimente la surface extérieure de la frontale, fraction temporelle et sombre, à l'exception des sections arrière du cerveau recevant du sang du système a. vertébralis.

A. Chorioidea, L'artère du plexus vasculaire est incluse dans le ventricule latéral cornée inférieur, se terminant par du plexus choriiolique.

A. Communicans postérieurs, Artère de raccordement arrière, démarre d'un. Carotis Interna après avoir renvoyé l'artère des yeux, remonte et coule dans une. Cérébrie postérieure (de a. Vertébralis). A. Communicans antérieurs, sections initiales AA. Cerebri Anteriores, AA. Communicantes postérieures et aa. Cerebri postérieurs (à partir d'une. Vertébralis) se forment dans l'espace inférieur à la base de la bague artérielle fermée du cerveau - Circulus Arteriosus cerebri.

Il y a trois paires de veines jugulaires:

Veine jugulaire intérieure ( v. Jugularis Interna.) - Le plus grand, est le principal navire qui réduit le sang de la cavité du crâne. Il s'agit d'une continuation du sinus sigmoïde d'une coque cérébrale solide et commence sur le trou de yapper de l'expansion de la crâne d'oignon (les ampoules supérieures de la veine jugulaire, bulbus Jugularis Supérieur.). Ensuite, il descend vers l'articulation du sein-clavique, étant couvert devant le muscle du sternum-curable-luming. Dans les secteurs inférieurs du cou, Vienne est située dans un vagin raconté commun avec une artère carotide commune et un nerf errant, tandis que la veine est située un peu plus superficiellement et l'artère en cuir. Derrière le joint-poitrine, la veine commune interne se fusionne avec le connecteur (il y a une ampoule inférieure de la veine de dosage, bulbus Jugularis inférieur.), formant une veine d'épaule.

Veine jugulaire extérieure ( v. Jugularis Externa.) - Moins de diamètre, situé dans le tissu sous-cutané, va le long de la surface avant du cou, dans les ministères inférieurs déviant latéralement (traversant le bord arrière du muscle cottage curable du sein autour du niveau de son milieu). Cette veine est bien contactée lorsqu'il chante, pleurer ou toux, recueille du sang des formations de surface de la tête, du visage et du cou; Parfois utilisé pour la torturation et l'administration médicaments. Au fond, il y a son propre fascia et tombe une veine induite.

Veine jugulaire frontale ( v. Jugularis antérieur.) - Petit, formé du menton sous-cutané, descend à une certaine distance de la ligne médiane du cou. Dans les sections inférieures du cou, les veines jugulaires avant droite et gauche forment une anastomose, appelée arc veineux jugulaire ( arcus venosus Juguli.). Ensuite, Vienne part sous le muscle et tombe en forme de lit de sein-curable, en règle générale, dans la veine jugulaire extérieure.

Les veines suivantes tombent dans la veine jugulaire extérieure:

Veine d'oreille arrière ( v. Auriculaire postérieur.), collecte sang veineux De super plexus, situé derrière la coquille d'oreille. Il a une connexion avec V. Emissaria mastoidea.

BASELLE VIENNA, V. Occipitalis recueille du sang veineux du plexus veineux de la tête de la tête de la tête, qui est en bois de sang avec l'artérialité du même nom. Il coule dans la veine jugulaire extérieure sous l'oreille arrière. Parfois, accompagnant l'artère occipitale, la veine occipitale coule dans la veine commune interne.

Prise en charge de Vienne ( v. Suprascapularis), accompagne l'artère du même nom sous la forme de deux troncs connectés et formant un baril, qui s'écoule dans le département de fin de la veine jugulaire extérieure ou dans une veine sous-clavière.

Veine jugulaire frontale ( v. Jugularis antérieur.) Il est formé à partir des veines de la peau de la zone menton, d'où elle est renvoyée près de la ligne médiane, en tenant d'abord sur la surface extérieure m. Mylohyoideose.et ensuite - sur la surface avant m. Sternohyoideus.. Sur la déchirure jugulaire du sternum, les veines frontales jugulaires des deux côtés entrent dans un espace d'accouplement interfascial, où elles sont reliées les unes aux autres au moyen d'une anastomose bien développée, appelée arc veineux Yapper ( arcus venosus Juguli.). Puis la veine jugulaire dévie le canard et, après avoir passé derrière m. Sternocleidomastoideose., coule dans la veine jugulaire extérieure avant de la mettre dans une veine sous-clavière, moins souvent - dans la dernière. En option, on peut noter que les veines frontales jugulaires des deux côtés fusionnent parfois, formant la veine médiane du cou.

Tout le sang veineux des organes du corps s'écoule vers la droite, veineuse, la moitié des cœurs le long des deux plus grandes lignes veineuses: le haut de la veine et la veine creuse inférieure. Seules les valeurs propres des cœurs tombent dans le sinus Bemark ou directement dans l'atrium droit, contournant des veines creuses.

Le système de la veine creuse supérieure est formée venoy non apparié, veines de Bracegole droite et gaucheCollecte de sang veineux de la tête, du cou, du membre supérieur, des murs et des organes de la poitrine et des cavités abdominales. Upper Vienna Les vannes n'ont pas, en descendant, au niveau de la seconde côte pénètre dans la cavité du sac cardiaque, où s'écoule dans l'atrium droit.

Vienne non appariée Se situe dans le média à l'arrière à droite de l'aorte, derrière l'œsophage, à la surface droite du XII-IV de la vertèbre du sein, il faut derrière la racine droite du poumon, passe d'au-dessus de la bronche droite et coule dans la partie supérieure veine creuse au site de transition péricardique vers la veine creuse supérieure. Commence la veine non appariée dans cavité abdominale La fusion des veines lombaires à droite, les veines hypocrochères, le diaphragme supérieur, les veines péricarourdiales (3-4) et secondaires (5-6), les veines œsophagiennes (4-7), les veines bronchiques (2-3), IV-XI des veines interrochimiques arrière droites, les veines interrochimiques arrière droites, les veines semi-régionales (qui prend également des veines d'œsophage, médiastin, une partie des veines d'interrochel arrière).

Vienne non appariée - l'anastomose la plus importante entre haut Vénitien Hollow et veloy creux inférieur.

L'artère sous-clavière (A. Sous-clavia) est un grand navire de paire avec des segments cerveaux liés au sang, cérébellum, cervical Cordonne épinière, muscles et organes (partiellement) cou, ceinture épaule et membres supérieurs.

L'artère plug-in droite est quitté le tonneau d'épaule (troncus brachiocephalique), à \u200b\u200bgauche - directement de l'AORTA ARC (Arcus Aortae). L'artère de plug-in gauche est plus longue que la droite 2-2,5 cm. Tout au long de l'artère sous-clavière, trois parties sont distinguées: le premier - du site de l'artère au bord intérieur du muscle d'escalier avant (m. ANT ÉTALENUS.) , Le second - des bus limités limités) et la troisième - du bord extérieur du muscle d'escalier avant au milieu de la clavicule, où l'artère connectable va dans l'axillaire (a. Axillaris).

Figure. 1. Topographie de la droite Artery Plug-in: 1 - a. vertébralis; 2 - TRUNCUS TLIYREOCERVICALIS (enlevé); 3 - m. Ant scalenus. (couper); 4 - a. Sous-clavia dext.; .5 - m. Scalenus Post, (enlevé); 6 - a. Transversa colli (enlevé); 7 - Truncus CostOcervicalis.

La première partie de l'artère sous-clavière est située sur le dôme de la plèvre et sont recouvertes devant la graisse de la veine commune interne (v. Jugularis Interna) et à droite de la veine sous-clavière (v. Sous-clavia) ou la partie initiale de la veine des épaules et le protocole thoracique (à gauche). La surface avant de l'artère plug-in est ajustée de l'intérieur du nerf errant (N. vague) et de l'extérieur du nerf animé (n. Phrenicus). Derrière l'artère, il y a un nœud sympathique cervical inférieur qui, qui se connecte au premier sein, forme un nœud étoile; Le knutrice de l'artère sous-clavière est une artère carotide commune (a. Carotis communis). La charnière à plug-in droit couvre un nerf guttural de retour (récurrent N. Laryngeus) - Branche nerf errant. Les branches suivantes partent de la première partie de l'artère plug-in (Fig. 1): artère vertébrale (a. Vertébralis), artère thoracique interne (a. Thoracica internationa) et shimoCervicalis (truncus thyreocervicalis).

La deuxième partie de l'artère plug-in est située directement sur le premier bord entre les muscles d'escalier avant et moyen. Dans cette partie, le tronc cervical bord (a. Intercostalis Suprema) et une artère profonde du cou (a. Cervicalis Profunda) sont quittés l'artère plug-in (a. Intercostalis Suprema) (a. Intercostalis Suprema).

La troisième partie de l'artère plug-in est relativement superficielle et la plus accessible aux interventions opérationnelles. Kepende de l'artère est situé une veine sous-clavière (v. Sous-clavia). Les paquets du plexus d'épaule s'adaptent d'en haut, devant et arrière.

Les dommages causés à l'artère plug-in en temps de paix sont relativement rares, armes à feu pendant le grand Guerre patriotique A1,8% de toutes les blessures des navires du corps étaient. Lorsque l'artère sous-clavière est injectée, il y a des dommages simultanés à la veine, au nœud étoile, au plexus de l'épaule, à la plèvre et à la lumière, la poitrine conduit lymphatique.. Symptômes de blessure de l'artère plug-in: troubles circulatoires du membre supérieur, des saignements extérieurs (en 41,7%), hématome pulsant. Avec la blessure simultanée, la plèvre et le poumon sont observés une hémotorax, conduit de poitrine - chylotorax, dommage au plexus d'épaule - une paralysie complète ou partielle du membre supérieur. Les anévrismes traumatiques sont relativement rares.

Figure. 2. Coupes lorsque vous travaillez sur une artère sous-clavière: 1 - par Petrovsky; 2 - à Lexer; 3 - par Ahutin; 4 - sur REHIH; 5 - classique; 6 - Par type de Dobrovolsky.

L'arrêt temporaire des saignements de l'artère plug-in est effectué par la main maximale de la main derrière le dos et le bas ou une presse à doigts, la vinaigrette finale de l'artère ou l'imposition de la couture vasculaire. Après la muqueuse de l'artère sous-clavière dans 20,5% des cas, Gangrena est observé (V. I. Polkovkov). Les opérations sur l'artère sous-clavière sont fabriquées à propos de l'anévrisme (voir Anévrysm), avec des défauts cardiaques congénitaux (Tetrad Fallo) pour créer des anastomoses entre grand et petit cercle de circulation, avec une artériel réfrigérant, traumatique fistules artérioveineuses. Accès de base à l'artère plug-in - voir fig. 2. L'accès avancé avec des sections de la clavicule est particulièrement important sur des anévrismes traumatiques. Voir aussi les vaisseaux sanguins.

L'artère connectée est un récipient de paire, qui consiste en une branche droite et gauche ayant des branches. Avec d'autres navires, il forme un cercle systémique de circulation sanguine provenant du médiastin avant. Il transporte de l'oxygène, des nutriments sur le cou, des membres supérieurs et d'autres organes du haut du corps. Lorsqu'il est endommagé l'artère, le sang est perturbé, qui attire diverses maladies dangereuses. Il est important d'identifier la pathologie dans le temps et traiter, sinon la probabilité de la mort du patient augmente.

Emplacement de l'artère sous-clavière

La topographie de ce navire n'est pas si compliquée, car il peut sembler à première vue. Artère droite - Il s'agit de la branche finie du baril d'épaule (artère carotide totale et extérieure) et la gauche - départ du coude d'AORTA. L'artère de plug-in gauche est supérieure à 2,5 cm) et son intrâmbre est placée derrière la veine à tête d'épaule. La veine plug-in est placée par le Kepent et le livre du navire artériel du même nom.

Artère sous-clavière à partager sur 3 départements

L'artère est située dans un petit espace limitée par la clavicule et le bord droit. La vue est l'arc convexe qui va au sommet de la lumière et la partie supérieure du sac pleural. Ayant atteint la côte I, le navire passe entre le milieu et l'escalier avant, où le plexus d'épaule est placé. En marchant sur le bord, elle passe sous le culte, entrant dans l'espace des aisselles.

Anatomie du navire du connecteur, en fonction de ses départements.

Branches du premier département:

• L'artère vertébrale (vertébrale) passe à travers le processus transversal de la vertèbre cervicale VI, monte et pénètre dans la boîte crânienne à travers le trou entre le crâne et la colonne vertébrale. Il est ensuite connecté au navire d'autre part, formant un bassin de basilic. L'artère vertherbrale fournit le sang de la moelle épinière, des muscles, couleurs en croissance cerveau.
• Une artère de l'intérieur de la poitrine sort de la surface inférieure du navire conjonctif. Il sonne la thyroïde sanguine, la bronche, l'ouverture et d'autres organes du sommet du corps.
• Le tronc de blindage provient du muscle d'escalier, sa longueur n'atteint pas de 1,5 cm et est divisée en plusieurs branches. Cette branche est saturée de coque intérieure à l'oxygène du larynx, les muscles du cou, les lames.

Le deuxième département n'a que le tronc cervical côtelé, qui sort de la surface arrière du navire conjonctif.

Le troisième département est un navire artériel cervical transversal qui imprègne le plexus d'épaule. Il sature les muscles du sang de la lame, le cou.

L'artère plug-in aberrant est une pathologie courante de l'arc aortique, pour laquelle la déviation de la structure normale du navire est caractéristique. Dans ce cas, le bateau de droite est ramifié de l'arc et passe à travers le support arrière à droite.

Son emplacement en fonction de l'œsophage:

• 80% - pour l'œsophage;
• 15% - entre l'œsophage et la trachée;
• 5% - avant la trachée.

Et le navire artériel gauche va à droite de l'arc derrière l'œsophage, créant ainsi une bague vasculaire incomplète avec l'arc gauche.

Rétrécissement du navire artériel

Cette pathologie commune à laquelle l'artère est étonnée à côté de la veine enfichable est affectée. Dans la plupart des cas, son rétrécissement provoque l'athérosclérose et la thrombose. Dans le même temps, la première maladie pour laquelle le dépôt de cholestérol à faible densité sur les murs des vaisseaux peut être congénital ou acquis.

Avec sténose, la section de l'artère est réduite

Les dommages causés à l'artère sous la clavicule se produisent pour les raisons suivantes:

• dans une hypertension patient;
• l'homme fume, utilise des boissons alcoolisées;
• le patient est en surpoids;
• souffre de diabète.

En outre, la sténose est une conséquence de troubles métaboliques, de réactions inflammatoires ou de formations oncologiques.

Autres facteurs pour le développement de la sténose:

• irradiation;
• éruption de l'artère et autre neuropathie de compression;
• inflammation des vaisseaux artériels;
• dysplasie fibromusculaire, etc.

Dans certains cas, le rétrécissement du navire atteint 80%, ce qui menace l'impassabilité de l'artère. En conséquence, la probabilité d'ischémie augmente, les accidents vasculaires cérébraux en raison de la carence en oxygène et des substances bénéfiques.

Symptômes de sténose caractéristique:

• faiblesse musculaire;
• fatigue accrue;
• douleur à la main;
• hémorragie dans le domaine de la plaque à ongles;
• dimension des tissus mous des pinceaux des doigts.

De plus, la pathologie se manifeste par des troubles neurologiques graves:

• troubles de la vision;
• violations de la parole;
• violation de la coordination dans l'espace:
• perte de conscience;
• vertigo (vertiges);
• engourdissement de la personne.

Si de tels symptômes se produisent, reportez-vous immédiatement au médecin pour clarifier le diagnostic et le choix de la méthode de traitement.

Méthodes de traitement pathologie

Évaluer l'état de l'artère sous la clavicule et installer diagnostic précis, appliquer instrumental et méthodes de laboratoire Rechercher:

• Numérisation triplex à l'aide de compositions de contraste.
• L'artériographie est une étude au cours de laquelle le navire artériel est perforé, à travers le cathéter y est introduit. substance contrastante. De la même manière, la ponction de la veine sous-clavière pendant le diagnostic est effectuée.
• IRM, CT, etc.

Le plus efficace est le traitement chirurgical de la sténose

Il y a 3 façons de la thérapie sténose: conservateur, interventionnel, chirurgical. Cependant, l'opération est la méthode de thérapie la plus efficace. STENTS X-RAYENDOWASCULAIRE est intervention opérationnellequi est effectué en utilisant anesthésie locale. Au cours de la procédure, le chirurgien fait une incision miniature (environ 3 cm) à la ponction pour réduire la probabilité de dommages et de malaise du patient. La technique de fonctionnement vous permet de maintenir le type de navire d'origine, ce qui est important.

Cette méthode opérationnelle permet d'élargir l'artère avec des cathéters et des stents, ressemblant à l'extérieur des cylindres.

Le stent est une endoprothèse qui découpée d'un tube métallique. L'appareil dans un état comprimé est fixé sur un cathéter de ballonnet et introduit dans un récipient. Ensuite, le stent est gonflé sous pression.

Le shunting somnolativement connecté est prescrit aux patients atteints de croissance inférieure à la moyenne et inclinés à l'exhaustivité. Cela s'explique par le fait que le médecin est difficile de définir le premier département de l'artère sous le col. De plus, cette opération est recommandée pour les patients atteints de sténose du deuxième département du navire artériel sous la clavicule.

Après la procédure, les complications suivantes peuvent survenir:

• Blessure nerfs périphériques.
• Plexopathie (inflammation du plexus nerveux).
• Dysphagie (avalition difficile).
• Femme.
• Syndrome de Gorner (défaite nerfs sympathiques).
• Accident vasculaire cérébral.
• Hémorragie, etc.

La condition continue du patient dépend de statut général Et le fonctionnement de l'opération.

Causes et signes de blocage

L'occlusion est une pathologie pour laquelle le blocage complet de l'illumination de l'artère par les plaques de cholestérol est caractérisé. La maladie se produit pour les raisons suivantes:

• Athérosclérose (accumulation de plaques de cholestérol sur les murs du navire).
• L'aortoartérite non spécifique est une maladie rare dans laquelle l'aorte est enflammée et se rétrécit, ainsi que ses grandes branches (y compris une artère sous-clavière).
• Endarterit - Inflammation chronique des artères, à cause desquelles le flux sanguin est perturbé et que la gangrène se développe.
• Tumeurs, kystes médiastinaux.
• Infection de la lumière du récipient après une blessure ou une embolisation (procédure intravasculaire minimale invasive).
• Complications après l'opération sur une artère sous-clavière.
• Anomalies congénitales Arcs et branches aortiques.

En cas d'occlusion, la lumière de l'artère plug-in se chevauche complètement les plaques de cholestérol

Le plus souvent, le blocage de l'artère plug-in provoque une athérosclérose, endartérite, un aortoartérite non spécifique. Pour ces pathologies, la formation de plaques grasses ou de caillots sanguins sur les murs du navire, situé près de la veine du connecteur. Après un certain temps, le pneu de la plaque de cholestérol est compacté, augmente. En raison du chevauchement du navire, la circulation sanguine est cassée. La zone entière souffre de réduire l'alimentation en sang, pour laquelle l'artère plug-in est responsable (en particulier le cerveau).

Lors du blocage du navire chez les patients, les symptômes suivants se présentent:

• vertige, maux de tête;
• démarche fragile;
• diminution mineure ou forte de l'audition;
• mouvements oscillat incontrôlables pommes oculaires et d'autres troubles de la vision;
• engourdissement ou picotement à la main, faiblesse musculaire;
• la formation de la peau sur les membres supérieurs, l'apparition de fissures, des ulcères trophiques, la gangrène se développe;
• le patient perd la conscience ou est dans un état pré-diffus;
• surprise périodiquement la douleur à l'arrière de la tête.

En raison de la réduction de l'approvisionnement en sang et du risque de thrombose de ses vaisseaux, la probabilité d'un accident vasculaire cérébral ischémique augmente.

Méthodes de traitement

Pour éliminer les symptômes de l'occlusion, il est nécessaire de restaurer le flux sanguin dans l'artère plug-in. Reconstruire le navire de la manière suivante:

• Le chirurgien supprime la paroi interne du navire, endommagée par les plaques de cholestérol et remplace la zone endommagée par l'implant.
• Des chemins de flux sanguins supplémentaires sont créés de manière à contourner les sections de navire endommagées avec des greffes (système de shunt). À cette fin, l'aorto-connectif, le cerveau somnolent, la méthode de dérivation de connecteur croisé de sommeil est utilisé.
• L'artère conjonctive est la compensation, élargie, effectue une restauration ultrasonique ou laser du navire thrombown.

L'objectif principal du traitement est la restauration du flux sanguin dans l'artère sous-clavière.

Indépendamment du choix de la méthode d'intervention chirurgicale, le traitement peut entraîner des complications. Donc, pendant l'opération et après cela, la probabilité d'accident vasculaire cérébral augmente, endommager les nerfs périphériques, troubles d'innervation des muscles des yeux. En outre, l'intervention chirurgicale menace de difficulté à avaler, à la lymphorgie (expiration des lymphes à travers des navires endommagés), ethnie cérébrale, hémorragie.

L'anévrisme est une expansion limitée du navire artériel due à des dommages causés à ses murs. En raison de l'athérosclérose, de la vascularite et d'autres pathologies qui violent la structure du navire, une certaine section de la pression artérielle est saillie.

L'anévrisme se manifeste par l'expansion de l'intrigue d'une artère sous-clavière à la suite de dommages causés à ses murs.

Dans la plupart des cas, Aneuturysta découle à la suite de fractures, de blessures, etc. Après une blessure, le sang s'accumule dans les tissus, est formé par hématome, par conséquent, la probabilité que le développement de faux anévrysme augmente, ce qui augmente rapidement. Comme sa taille augmente, il serre les tissus à proximité, c'est pourquoi la douleur dans la main apparaît, la circulation sanguine est perturbée. De plus, le trouble d'innervation se pose dans le membre supérieur.

La complication principale de B. ce cas - Il s'agit d'une lacune de l'anévrisme et de l'hémorragie artérielle, qui se termine souvent avec la mort de la victime. De plus, en raison de la violation du flux sanguin dans la cavité anévrique, la probabilité de thrombose augmente. Ces complications provoquent l'impassabilité de l'artère, les troubles de l'approvisionnement en sang dans la main (pulsation ralentit, la main gonfle, la peau du membre devient pâle-brillante).

L'anévrisme est une source d'embollement (substrat intravasculaire, provoquant le blocage du navire artériel), qui provoque une défaillance artérielle. Par conséquent violation aiguë La circulation sanguine se produit forte douleur Dans la main, l'engourdissement, le patient ne peut normalement pas bouger le membre, il gonfle, pâle. En l'absence de traitement, la probabilité de gangrene augmente.

Pour soigner l'anévrisme, attribuer une opération. Cependant, récemment, recours de plus en plus aux méthodes de chirurgie endovasculaires.

Athérosclérose des navires des membres supérieurs

C'est une maladie dans laquelle les plaques de cholestérol sont réglées sur les murs de l'artère sous-clavière dans la zone de sa bouche. La pathologie se manifeste par raideur des mouvements, des sensations douloureuses dans leurs mains au moment de l'activité physique, de la faiblesse, de la fatigue accrue, etc. De tels symptômes se posent du fait que le flux sanguin est perturbé ou arrêté à la suite du blocage de l'artère par des plaques ou des caillots sanguins.

En athérosclérose, les plaques de cholestérol s'accumulent sur les murs de l'artère sous-clavière

Comme la progression de la pathologie, la douleur ne s'abonne pas, même lorsque le patient se repose. De fortes préparations douloureuses sont utilisées pour soulager des sensations douloureuses.

Les principaux facteurs pour le développement de l'athérosclérose:

• Fumeur.
• Hypertension artérielle.
• Concentration élevée de lipoprotéines à faible densité (cholestérol médiocre) dans le sang.
• En surpoids.
• Diabète.
• Prédisposition génétique à l'athérosclérose.
• Mode de vie passif.
• Repas incorrects

Pour prévenir la maladie, il vaut la peine d'abandonner habitudes nocives et conduire un mode de vie sain.

Dans les cas lancés, l'athérosclérose est traitée méthodes chirurgicales:

• Sympatectomie - Au cours de l'opération, la résection d'un nœud sympathique est faite, qui conduit une impulsion nerveuse. En conséquence, la douleur disparaît, l'alimentation en sang aux extrémités supérieures normalisées.
• L'angioplastie est appliquée avec un blocage fort de l'artère. Pendant la ponction (ponction), une aiguille est utilisée, dont le diamètre est de 1-2 mm. À sa fin, il y a un ballon dans un état comprimé, qui est introduit dans le tracé le plus étroit d'un vaisseau, se gonfler, après quoi ses murs se développent.
• Endartreectomie implique l'élimination du cholestérol sur la paroi de l'artère.

Les opérations ne sont effectuées qu'en dernier recours, si la circulation sanguine est toujours normale, l'athérosclérose est traitée de manière conservatrice.

Ainsi, l'artère plug-in est un navire essentiel responsable de l'alimentation en sang au cerveau, au cou, aux mains et aux autres organes, qui sont placés dans la partie supérieure du corps. Avec des dommages à ce navire, des pathologies dangereuses apparaissent: athérosclérose, sténose, occlusion, etc. Diagnostic rapide et traitement compétent Aider à sauver la vie au patient.

Les artères de connexion sont des navires, ils portent du sang vers les membres supérieurs du corps humain. Cet article décrira en détail tous les concepts de base sur ce sujet. Vous apprendrez ce qui est un syndrome d'artère plug-in et quelles caractéristiques de son traitement existent.

Topographie de l'artère plug-in

Qu'est-ce que le mot recherche littéral ou l'emplacement de quelque chose par rapport à certains objets signifie? Considérons davantage, ce qui signifie la topographie de l'artère plug-in, en d'autres termes, où qu'il se trouve. Il provient d'une part du baril d'épaule et de l'autre, de l'arc d'aorte, le haut du poumon est de contourner et traverse le trou de la poitrine d'en haut. Dans la zone du cou, l'artère plug-in est visible à côté du plexus nerveux de l'épaule et est à la surface. Cet emplacement du navire lui permet d'être utilisé pour arrêter les saignements possibles ou introduire des préparations médicales. Ensuite, l'artère sous-clavière passe à travers le bord, passe sous la clé et entre dans la dépression axillaire, où il devient Cercel. Puis, après avoir passé, elle va sur son épaule. Le nom de cette zone est artère d'épaule. Près coudow Sustava Il diverge à la radiation et à l'artère du coude.

Cathédicale de la veine sous-clavière. Crevaison

Comme mentionné ci-dessus, sur le cou de la veine connectable (et de l'artère aussi) se trouvent sur la surface. C'est cet endroit qui est utilisé pour prendre la ponction, le cathéter d'entrée. Qu'est-ce qui est justifié par cette partie du navire? Il existe plusieurs critères pour ce choix, c'est:

Sur la base des données énoncées ci-dessus, le cathéter fourni à Vienne ne touchera presque pas les murs de l'artère. Préparations médicalesQui sont introduits à travers cela atteindront rapidement l'atrium droit et le ventricule, ils contribuent à l'influence activement sur l'hémodynamique. Inséré B. médicaments Très vite mélangé avec du sang, tout en ne pas irritant de l'intérieur de l'artère. Dans certains cas, il existe des contre-indications pour les ponctions et le cathéter d'entrée.

Artère plug-in gauche et droite

Ce navire est un corps de paire, comme mentionné ci-dessus: artère à plug-in droit et à gauche. La première est la branche ultime en ce qui concerne la gauche, elle sort de l'arc aortique. De plus, le dernier 4 cm est plus long que le premier. L'artère de plug-in droit fournit du sang vers des départements de la main droite, la remplit la tête et la poitrine. L'artère de plug-in gauche tolère le port de liquide substances importantes Pour le soutien de la vie, dans la main gauche.

Partitions de base d'une artère sous-clavière

L'artère plug-in gauche et droite doit être divisée purement conditionnelle en trois départements principaux, ou un complot:

1. Du site de la formation d'une artère sous-clavière à l'entrée de l'écart inter-jet.
2. Le département, qui est limité à exactement un écart inter-stériste.
3. À la sortie du parc de la fosse axillaire.

Branches de la première section de l'artère plug-in

Cette partie de l'article indiquera un peu comment ressemblait à l'artère connectable et à ses branches, c'est-à-dire que ce navire est ramifié. Du premier de son département (l'endroit entre l'entrée de l'intervalle inter-satellite et le début de l'artère), plusieurs branches partent, voici le principal d'entre eux:

1. Artère vertébrale, hammam. Il passe par le processus transversal de la sixième vertèbre cervicale. Ensuite, il monte le haut et tombe dans la cavité du crâne à travers l'arrière de la tête, c'est-à-dire à travers son trou. Il est ensuite connecté à la même artère de l'autre côté, formant ainsi une artère basilaire. Quelle est la fonction de l'artère vertébrale? Ce navire fournit le sang de la moelle épinière, des actions occipitatives solides du cerveau et du muscle.
2. Artère thoracique intérieure Commence au bas de l'artère plug-in. La chaîne fournit une glande thyroïde sanguine, un diaphragme, un bronchi, un sternum, etc.
3. Tronc de prêt. Il faut qu'il commence près du bord intérieur atteint environ 1-2 cm de longueur. Le tronc de palais est divisé en branches qui fournissent les muscles des lames et du cou, ainsi que du larynx.

Branches des deuxième et troisième section de l'artère sous-clavière

La deuxième intrigue d'une artère sous-clavière, limitée par un intervalle inter-jet, n'a qu'une branche, elle s'appelle le baril cachar-cervical. Il commence à l'arrière de l'artère sous-clavière et est divisé en plusieurs branches:

La troisième partie de l'artère plug-in a également une ramification - c'est la traverse du cou. Elle imprègne la déclaration de l'épaule et est divisée en:

1. Artère superficielle Qui fournit les muscles racines.
2. Artère dorsale de la lame. Il coule à large alimentation et les petits muscles sont à proximité.
3. Branche profonde de l'artère plug-in.

Ici, il est suffisamment détaillé pour décrire de tels concepts que ceux de l'artère connectibles et de ses branches, des informations supplémentaires peuvent être tirées de la littérature médicale.

Maladies possibles de l'artère plug-in

La principale maladie qui affecte l'artère sous-clavière et sa branche est le rétrécissement de la lumière des vaisseaux, en d'autres termes, sténose. Fondamentalement, l'aspect de cette maladie est l'athérosclérose d'une artère sous-clavière (dépôt lipidique sur les murs des vaisseaux) ou de la thrombose. Cette maladie est la plus souvent acquise, mais il y a des cas et congénital. Les facteurs de risque de l'occurrence d'athérosclérose de l'artère plug-in sont:

1. Hypertension artérielle.
2. Fumeur.
3. En surpoids, obésité.
4. Diabète de sucre et certaines autres maladies.

La cause la plus courante de la sténose de l'artère connectable est une violation du métabolisme dans le corps humain, les néoplasmes et processus inflammatoires. Fort sténose prononcée conduit à une diminution du flux sanguin vers les autorités humaines vitales, carence en oxygène apparaît et nutriments dans les tissus. De plus, la sténose peut causer une maladie ischémique, notamment un accident vasculaire cérébral.

Syndrome d'une artère sous-clavière

Un flux sanguin insuffisant peut être dû non seulement à l'obstacle au courant de sang dû à des lésions murales occlusales, mais également par le connecteur de la colonne vertébrale "confiance". Ce syndrome d'artère enfichable, ou le syndrome de style, se développe en cas de dommages à la sténose ou à l'occlusion dans la première séparation de ce récipient. Mettez simplement, le sang dans le canal de connecteur ne reçoit pas de l'aorte, mais de l'artère vertébrale, qui peut entraîner des manifestations maximales de cette maladie entraînant un exercice sur le membre supérieur.

Symptômes de la maladie:

1. Vertiges.
2. Détérioration de la vision.
3. Faiblesse musculaire sur le côté de la lésion.
4. Affaiblissement ou absence complète d'une impulsion sur le côté de la lésion.

Plus de détails sur la sténose de l'artère sous-clavière

Les dépôts sur les murs des vaisseaux menant au rétrécissement de ce dernier ont une base lipidique, c'est-à-dire que c'est des dérivés de cholestérol. Les données de dépôt peuvent réduire le dégagement du navire à 80%, parfois même complètement la obstruer. Outre les facteurs susmentionnés causant la sténose de l'artère sous-clavière, il y en a d'autres, tels que:

1. Irradiation.
2. Arttérite.
3. Syndromes de compression.
4. Diverses lésions, telles que la dysplasie musculaire fibreuse, etc.

Très souvent chez les personnes souffrant de sténose d'une artère sous-clavière, les autres navires sont touchés. Cela peut être des canaux coronaires, c'est-à-dire des artères sincères et carotides des extrémités inférieures. Fondamentalement, avec une telle pathologie, comme le rétrécissement de la lumière des vaisseaux, l'artère plug-in gauche est affectée. Selon les statistiques, cela est plusieurs fois plus souvent que par la droite.

Symptômes de la manifestation de la sténose:

1. Faiblesse dans les muscles.
2. Se sentir fatigue.
3. Douleur dans les membres supérieurs.
4. Nécrose doigts les mains.
5. Saignement dans la zone des ongles.

En outre, des symptômes d'une nature neurologique peuvent être manifestés, c'est-à-dire que "la confiance" se produit: le sang est redirigé des navires normaux dans la zone de lésion. Symptômes des maladies neurologiques:

1. Violation.
2. Perte de conscience.
3. Violation de la parole.
4. Perte d'équilibre.
5. Vertiges.
6. Perte de sensibilité dans le domaine du visage.

Comment traiter la sténose d'une artère sous-clavière?

Le traitement de la sténose peut être drogué, chirurgical et interventionnel. Les principales méthodes de thérapie sont la stenture X-rayendovasculaire de l'artère sous-clavière et de la dérivation connectée au sommeil. La dernière méthode est recommandée aux personnes atteintes de physique hypersthénique, qui sont assez difficiles à allouer le premier département de l'artère. De plus, cette méthode de traitement est recommandée pour la sténose dans la deuxième section de l'artère sous-clavière.

Stentting d'une artère sous-clavière

Sentting est le traitement d'une artère plug-in à travers une petite incision sur une cuir de 2-3 mm de long, elle est faite au moyen d'une ouverture de crevaison. Cette méthode de thérapie présente un certain nombre d'avantages sur intervention chirurgicaleparce qu'il fait moins de blessure et sensations désagréables. En outre, il s'agit de la méthode de traitement la plus douce et de l'organe-poudre, dans laquelle l'artère sous-clavière est maintenue sous sa forme originale, ce qui est très important pour le patient.

La procédure de stenting est presque indolore et passe sous anesthésie locale. Cette opération vous permet d'augmenter la lumière des vaisseaux utilisant des cathéters et des stents spéciaux sous forme de cylindres. Ce dernier est une endoprothèse cylindrique sculptée par un laser d'un tube métallique solide. Cet appareil est attaché à un cathéter de ballon spécial et dans un état comprimé se déplace vers une artère sous-clavière. Lorsque le stent atteint la zone du rétrécissement des navires, certaines procédures de contrôle sont effectuées associées à son emplacement correct. Après cela, l'appareil est révélé sous haute pression. Si le stent n'a pas suffisamment ouvert, l'angioplastie d'une section pondérée est effectuée par un cathéter spécial avec un cartouche à la fin pour obtenir de manière optimale le résultat. À ce jour, il est possible d'effectuer cette opération gratuitement, vous pouvez le faire, après avoir reçu un quota fédéral. Un patient ayant une maladie similaire doit être conseillé de conseiller le médecin traitant.

Risques possibles lors de la pose

La procédure de storation de l'artère connectable dure environ 2 heures. Cette opération est effectuée dans la séparation du cathétérisme cardiaque. Après avoir métité, si nécessaire, des analgésiques sont pris, car dans un endroit où l'artère et les tissus connectés ont été coupés, des sensations douloureuses peuvent apparaître. Les complications après cette procédure sont très rares, car le patient se prépare et la surveillance minutieuse devant elle. Mais certaines conséquences désagréables peuvent survenir, c'est:

1. Allergie aux médicaments acceptés.
2. Réaction à l'anesthésiale.
3. Petit saignement à la place de la coupe.
4. Température.
5. Mal de crâne.
6. Infection.
7. Embolie aérienne.
8. Dommages causés au mur de l'artère ou de l'aorte.
9. Connecter la thrombose de l'artère.
10. Stent migratoire.
11. Complications neurologiques, etc.

Traitement interventionnel de la sténose de l'artère connectable par la méthode d'angioplastie ballonnet et de stenting - ils sont modernes peu invasifs et méthodes efficaces Thérapie. Ils ont un très court temps période postopératoire et hospitalisation.