Pourquoi et comment contraster lors de la tomographie calculée? Substance contrastante et son utilisation lors de l'examen par la méthode CT CT, une étude avec contraste

Kt. cavité abdominale - Méthode de diagnostic qui décrit l'état les organes internes cavité abdominale (avec des navires et abdominaux nœuds lymphatiques) Et l'espace rétropéritonéal Souplement de la taille de l'étape de 0,5 à 10 mm.

Scanner Il donne une image en trois dimensions informative de haute précision, identifiant ces petits changements dans les organes invisibles avec d'autres études. Une vitesse de balayage élevée permet d'obtenir des résultats après 2 heures et une faible charge de rayonnement sur le corps humain élargit le témoignage à utiliser. Lorsque CT, il est possible de différencier des tissus dues à la différence de densité avec une précision de 0,5%.

La tomographie informatique des organes abdominaux comprend des recherches:

• corps gastro-intestinaux (pancréas, foie, graisse et intestin grêle, estomac, rate, vésicule biliaire);
• prothinderspace (rein, glandes surrénales, navires, système urinaire, tissu lymphoïde).

CT décrit la structure des organes parenchymes, ses changements douloureux, la passabilité des organes tubulaires.

Ce qui montre

La cavité abdominale CT est capable de montrer des processus de volume changements pathologiques (La taille de l'axe de l'inflammation, de ses frontières et du degré de distribution) et de l'échec dans la fonctionnalité des organes, à savoir:

• corps étranger;
• lésion de nœuds lymphatiques;
• hémorragie et blessures;
• changements vasculaires et athérosclérose;
• kystes, tumeurs malignes et bénignes;
• abcès;
• maladies du sang;
• hépatite, cirrhose, hépatose du foie;
• des pierres dans les reins et une bulle animée;
• Échinococcose;
• anomalies congénitales.

Les indications pour la nomination de la tomographie informatique de la cavité abdominale peuvent également être:

• préparation à l'intervention chirurgicale;
• résoudre le problème de l'espace;
• États aiguës et douleur d'étiologie peu claire;
• troubles chroniques de la fonction digestive et urinaire, non expliqué par d'autres diagnostics;
• jaundice mécanique I. changement fort poids;
• blessures aiguës de la région abdominale;
• suspicion de l'éducation volumétrique dans la cavité abdominale;
• traitement de contrôle.

C'est très manière fiable Détection maladie oncologique sur stade précoce. Les images sont visibles dans les tailles, les limites de la zone d'inflammation, des métastases locales et du degré de germination des tumeurs dans les organes voisins et les lymphes.

Avec l'aide de la cavité abdominale CT, de telles maladies complexes peuvent être diagnostiquées avec précision:

• tumeurs MediaStone - Lymphome et lymphogranulomatose;
• hémangiome et carcinome hépatocellulaire;
• hémochromatose;
• féochromocytome;
• cancer du rein, hydronéphrose;
• polycystique;
• néphroptose;
• hémoblasose;
• anévrisme aorte abdominale, sténose, inflexion vasculaire;
• thrombose portail et mésentural;
• cholérant, diverticulite, appendicite;
• hernie intervertébrale ou nerf pincée;
• pathologie de la vésicule biliaire;
• pancréatite;
• adénome ou kyste d'abnomen.

Contrasté

CT natif est effectué sans contrastation. Mais le plus souvent des données plus précises sont nécessaires, une cible cible d'un organe organique abdominal particulier avec l'utilisation de contraste est prescrit.

Contrastant est une introduction à l'intérieur de la radiographie d'une substance de contraste (la quantité est proportionnelle au poids du patient) pour augmenter la précision et la fiabilité du diagnostic due au fait que l'agent contrastant tombe à travers le sang dans des tissus douloureux et les fait plus lumineux et plus clairement sur la photo.

Pour plus d'informations sur le parenchyme (tissu solide) des organes, tels que le foie, le pancréas et l'utilisation de contraste orale de contraste. Pour l'étude des navires, le contraste est administré par voie intraveineuse. Il existe des situations où la plus appropriée est l'introduction du contraste à travers le lavement. Bol administration intraveineuse Le contraste est effectué à une vitesse donnée par un intérieur automatique spécial.

Pendant le scan, le patient devra se situer tranquillement sur le dos sur le dos, respirant uniformément, la respiration est possible pendant quelques secondes. Fiche de vêtements gratuits, les accessoires métalliques devront être supprimés. Les diagnostics indigènes prendront jusqu'à 15 minutes, avec l'introduction de contraste - environ 30 minutes. La probabilité d'occurrence effets indésirables, comme la nausée, l'anxiété, la chaleur est observée dans seulement 1% des cas sur 100.

Avec décodage des images finies, en particulier dans des problèmes controversés, le radiologue va faire face à mieux. Des spécialistes d'une direction étroite - chirurgiens, oncologues, gastroentérologues peuvent également être traduits. L'évaluation des résultats et la préparation de la conclusion ne nécessite généralement pas plus de 1,5 heure.

Formation

Les préparatifs de la cavité abdominale CT nécessitent une planification et une exécution minutieuses de toutes les réglementations. Au moment de la tomographie gastro-intestinal Le tractus gastro-intestinal doit être aussi fréquemment libéré de la nourriture.

Diagnostics fournit un estomac vide, donc s'il est attribué:

• le matin - le dîner liquide léger est autorisé;
• pour le déjeuner - en 5 heures, vous pouvez vous permettre un petit déjeuner très léger;
• dans la soirée - le patient prend un petit-déjeuner léger liquide et refuse le déjeuner.

Puisque la nourriture passe à travers l'œsophage d'environ 2 jours, il est nécessaire d'abandonner pendant cette période de la nourriture provoquant une alcool et des produits complexes: alcool, boissons gazeuses, produits laitiers fermentés, nourriture Quashen, pommes et chou, légumineuses, produits de levure, solide et des aliments difficiles à renvoyer.

Immédiatement avant la procédure, le lavage de nettoyage est effectué, ou le soir avant la journée d'étude, vous pouvez nettoyer l'intestin avec une solution de formatrice (administration orale de la solution laxative). La vessie peut être légèrement remplie.

Entre la soirée et avant le début du CT, il est nécessaire de boire avec des parties égales allant jusqu'à 4 litres d'eau non gazeuse, avec 2 ampulas divorcés, 20 ml d'urographie pharmaceutique de 76% ou de triomébrats de 60%. Si vous soupçonnez une modification de l'inflammation du foyer, le médecin peut nommer une administration intraveineuse d'Omniopac (50 ml).

Indépendamment de la zone de recherche après CT, une réception abondante de la température de l'eau non gazeuse est nécessaire.

Contre-indications

CT est une étude sécuritaire, la dose de rayonnement elle-même diagnostic long ne dépasse pas la dose moyenne des gradins de rayons X conventionnels.

Les principales limitations de sa conduite sont les suivantes: une grande masse corporelle (plus de 120 kg), la grossesse, l'état agité de l'examen.

Les contre-indications relatives dans chaque cas individuel peuvent être:

• Âge jusqu'à 14 ans, seulement s'il est impossible d'établir un diagnostic final en utilisant d'autres études;
• inflammation aiguë des reins;
• l'allaitement n'est pas recommandé pendant la journée après un CT avec contraste;
• CT avec contraste n'est pas effectué avec du diabète prononcé;
• réaction allergique aux agents de contraste (iode et dérivés);
• dans des maladies hépatiques graves et le système cardiovasculaire, ils n'utilisent pas de contraste;
• maladies du sang;
• réception d'adrénoblocers et d'autres médicaments non contemplés;
• si moins de 7 jours, le patient a passé un douze rayons X avec des bariosses contrastées.

Enquête exploratoire

Avant de passer le CT, il peut être nécessaire de passer d'autres enquêtes, telles que l'échographie abdominale, la coloscopie, la FGS estomac et gut duodénal, oncologue de rayons X conventionnels ou de direction pour une conclusion.

Avant de mener la tomodensitométrie avec contraste, un anesthésiologiste est nécessaire, clarifiant des contre-indications avec un médecin, l'enregistrement d'un consentement écrit à l'introduction d'un agent de contraste.

Avec les reins CT, les glandes surrénales, la vessie et les ureteurs chez le patient, le patient est obligatoire pour les mains de frais de frais (2-3 jours) de l'analyse biochimique du sang sur alt, ast, urée et créatine

Dans la direction du médecin sur CT, la méthode de recherche sera spécifiée, la zone d'examen, le diagnostic estimé et l'objectif du diagnostic.

Examen d'examen

Le prix du diagnostic sur une tomographe informatique dépend de la complexité de l'étude et de l'emplacement de l'inflammation. Le coût moyen de la cavité abdominale CT est formé à partir de la disponibilité et du coût de ses composants et de ses consommables:

• consultation post-diagnostic;
• consultation et conduite d'anesthésiologiste pendant le CT;
• enregistrer des images sur les médias électroniques;
• tomographie;
• l'introduction du contraste;
• l'introduction de contraste intraveineuse;
• introduction contraste intraveineuse de bolus;
• le coût d'un agent de contraste;
• images imprimées, forfait de recherche et doublons;
• anesthésie intraveineuse;
• punch (ponction) de l'étude à l'étude avec la cible médicale et diagnostique.

La cavité abdominale du CT natif primaire coûte généralement de 3500 roubles à Moscou. Le coût moyen du CT avec contraste ne comprend que des services de base et des gammes de 6000 roubles. Dans l'étude de l'Oncobole, la précision requise augmente à une étape d'une coupure de 0,5 à 3 mm et affecte proportionnellement le prix.

La tomographie calculée est assez courante dans le diagnostic des maladies différents organes organisme humain. Avantages cette méthode Enquêtes: images de haute qualité et informaticité, - Donnez la possibilité de détecter les pathologies, d'évaluer les prévisions pour le développement ultérieur de la maladie et de nommer technique efficace Traitement.

Le principe de CT est de transmettre les tissus par des rayons X et des couches de leur balayage. Après traitement des images sur un ordinateur spécialistes médicaux Recevoir photos de la victoire Les organes interrogés dans différentes sections.

Grâce à la large gamme de tomographes informatiques, les médecins peuvent effectuer le diagnostic de plusieurs maladies, notamment cachées, sans recourir à intervention opérationnelle dans le corps. C'est-à-dire que la tomographie calculée est une méthode non invasive d'arpentage du corps. Dans certains cas, la tomographie permet de diagnostiquer des maladies lorsque d'autres méthodes ne peuvent pas aider, par exemple. En passant différentes espèces Enquêtes au cours du traitement, de nombreux patients sont posés: sur les dangers du CT et si le CT peut être fait deux fois de suite, comment est CT, qui est plus sûr que l'IRM ou CT, combien de fois CT est fait, etc.

Procédure CT. CT est-il nocif?

L'appareil CT ressemble à un très grand cube avec un tunnel avec une table spéciale mobile à laquelle le patient est examiné. L'enquête est effectuée en utilisant des rayons X. Avant d'examiner les patients, il est demandé de supprimer tous les articles et vêtements métalliques avec des inserts en métal. Un peignoir privé spécial sera offert. Après la position du patient sur la table, la table se déplace dans un tomographe et commence à se déplacer autour du corps du patient, le balayage se produit. Après la numérisation et le traitement, le tomographe émet des images d'organes.
Le patient peut entendre le son de l'appareil en balayant.

Il est important de savoir! Au cours de l'enquête, il est nécessaire de rester fixe.

Les résultats du patient CT peuvent avoir une heure ou une moitié après la numérisation sous forme imprimée et électronique.

Il est important que tous les patients connaissent: si les enquêtes de CT sont nocives pour une personne. Les médecins argument: oui. Bien que la tomographie calculée utilise des rayons X, mais est en sécurité. Par rapport à la radiographie traditionnelle, une personne subit des doses de rayonnement significativement plus petites.

À quelle fréquence puis-je faire ct? Dans certains cas, la procédure peut avoir lieu plusieurs fois sans nuire à la santé. Et quand il y a une menace pour la vie du patient, exécutez une enquête quantité requise temps. Lorsque le médecin nomme cette procédure, il prend nécessairement en compte le nombre de fois et lorsqu'il y avait une enquête, la gravité de la maladie, la présence de grossesse et dans l'âge des enfants. S'il n'y a pas de besoin particulier, l'examen ne sera pas prescrit. Combien de temps faire ct faire? L'enquête dure de trente minutes à une heure.

Appareil CT sur la photo

Contre-indications

Contre-indications à CT:

• le contenu de la suspension de baryum dans l'estomac ou les intestins;
• objets métalliques dans le corps: implants, stimulants;
• la présence d'allergies;
• état courte de la patiente;
• le patient en surpoids dépassant la norme pour tomographe;
• troubles mentaux du patient lorsqu'il ne peut pas sauver une position calme pendant la numérisation.

L'examen avec le contraste n'est pas recommandé par les patients atteints de maladies. glande thyroïde, Diabète, échec rénal, maladie de myélome, femmes infirmières. Les restrictions existent pour l'angiographie: tachycardie élevée non-venue, autres arythmies inconnues. En général, la tomographie passe sans douleur. Petit inconfort que le patient ne peut expérimenter que lorsque vous utilisez une préparation de contraste. Après l'enquête, très rarement apparaissant effets secondairesDonc, le patient peut retourner au travail ou à la maison, ainsi que de conduire une voiture.

Est-il possible de faire CT pendant la grossesse et l'enfant? Pendant le passage de l'enquête, une personne obtient irradiation des rayons X. Et selon des spécialistes, toute dose de ct minimale d'irradiation ne peut pas laisser la marque dans le corps. C'est pourquoi le veto principal sera la grossesse: le fruit récolté de cette irradiation.

Les enfants du CT fonctionnent assez rarement, dans des cas extrêmes. Si l'enfant est très petit, actif et ne peut pas rester calmement et immobile, il reçoit des médicaments sédatifs ou une anesthésie.

Risques: Manifestation très rarement des effets secondaires suivants:

• allergie à teindre;
• nausées ou vomissements;
• infection au lieu d'introduction du colorant;
• vertiges.

Types de CT

• SPIRAL (SKT) - Les rayons X tournent les spirales. Le dispositif effectue une ou plusieurs images pour 1 chiffre d'affaires (ceci est régulé par un spécialiste pendant le balayage et dépend de la vitesse de rotation.
• Multifiral (MSCT) - tomographie plus moderne. Vous permet d'accéder à trois cents images pendant 1 tour. En 1 seconde, vous pouvez supprimer tous les processus survenant dans la zone interrogée. Souvent, cette procédure est effectuée dans des cas d'urgence.
• CT avec contraste - Numérisation avec l'introduction du contraste. Avec son aide, examinez le coeur, vaisseaux sanguins, détecter des onecoabolicins et ainsi de suite.

Le CT avec une substance contrastante est une enquête à laquelle un médicament contrastant spécial est introduit pour améliorer la "visibilité" de la zone de la zone interrogée. Les indications pour le passage du CT avec contraste seront la détection de formations, de pathologies cardiaques, de veines et de navires. La contraste permet de définir la taille et l'emplacement des tumeurs.

Un examen avec l'introduction des artères ou des veines de contraste et de traitement sur un ordinateur des résultats s'appelle CT Angiographie.

• . Vous permet d'explorer les navires, révéler processus inflammatoires. Dans cet examen, il est nécessaire d'introduire un médicament à Vienne rapidement et de manière à ce que sa concentration soit maintenue aussi longtemps que possible.
• Enquête sur le cou ou les anévrismes aortiques. La concentration en contraste devrait être supérieure à celle du cerveau de tomodensitomètres. La dose est calculée sur la base des indicateurs de poids humain et de la zone interrogée du corps.
• Les poumons CT sont effectués pour la visualisation bronchique, les navires, les médiastin et l'identification de différentes pathologies.
• Foie de CT. La contraste est utilisée pour visualiser des abcès, des tumeurs et des kystes, une inflammation et des troubles dans le développement du foie.
• utiliser des médicaments contrastés. Demandez une visibilité la plus claire des formations volumétriques, ainsi que de clarifier le diagnostic, qui a été fourni avec d'autres méthodes d'examen. Parfois, il existe une enquête sur les glandes surrénales utilisant des contrastes pour une visualisation claire de leurs limites et d'identifier de nouvelles formations.

Le coût de l'enquête avec l'introduction de médicaments contrastés est plus élevé que la tomographie calculée sans contraste. En outre, le prix dépendra de la zone d'enquête. A peu près à ajouter au prix du CT habituel environ deux mille roubles, mais le prix de l'enquête, bien sûr, dans différentes régions varie dans ses frontières.

Il existe plusieurs façons d'introduire des médicaments contrastés:

• Administration intraveineuse traditionnelle. Cette méthode de contraste est moins informative que la méthode suivante (administration Bolus), mais facile à effectuer et plus économiquement.
• Administration par voie intraveineuse. Cette méthode est entièrement automatisée. Le patient est installé dans l'introjusteur (le cathéter avec la vanne) à la veine du coude. Une telle introduction est effectuée lors de la conduite d'un CT en spirale. De cette manière, l'aorte, l'aorte abdominale, les reins, est effectuée. La procédure n'est pas traumatisante, il donne les indicateurs exacts, permet aux murs des vaisseaux, le dégagement du navire, l'état des tissus mous, voir la thrombus située près des navires. La tomographie de navires de coeur est appelée art coronaire informatique.
• Administration orale (une préparation est acceptée à l'intérieur). C'est un moyen d'étudier divers départements gastro-intestinaux et un petit bassin.

CT avec contraste: contre-indications

Chez certains patients, le risque de l'administration d'un médicament contrastant peut dépasser la nécessité d'un examen du CT. DANS obligatoire Avant que l'examen soit détecté par des médecins chez le patient, la présence d'allergies sur l'iode. La présence de patients souffrant de maladies telles que diabète, l'asthme bronchique. Heavy Hearts, maladies rénales, le foie peut également être des obstacles à la tomographie. Lorsque la tomographie avec contraste arrive qui nécessite analyse biochimique du sang.

Rein I. insuffisance hépatique sont une interdiction directe de l'introduction de médicaments contrastés.

Toutes ces maladies sont prises en compte lors de la planification des médecins d'examen.

Les effets secondaires de la présence d'allergies au médicament peuvent se manifester sous la forme de démangeaisons, de rougeur sur le lieu d'injection, de difficulté à respirer, nausée et vomissements. Le jour de l'examen nommé, il est recommandé d'augmenter la consommation de liquide à trois litres.

Qu'est-ce que le corps entier CT?

La tomographie informatique de tout le corps est l'une des façons d'examiner le corps humain, vous permettant d'obtenir des images détaillées de n'importe quelle partie du corps.

Avec CT de l'organisme entier, diverses maladies peuvent être révélées:

• Cage thoracique. Lumière, cœur, œsophage sont examinés. Kt. coffre Aide à identifier le cancer du poumon, l'embolie des vaisseaux pulmonaires, l'anévrisme.
• Cavité abdominale. Détection du kyste, d'abcès, d'infections, d'inflammation intestinale, de détection de tumeurs, d'anévrisme, de ganglions lymphatiques croissants, de saignements internes, d'objets étrangers, d'inflammation de l'appendicite, etc.
• Système urol. Vous permet d'étudier la condition et le fonctionnement des reins, de l'urètre et de la vessie. Vous pouvez trouver des pierres dans les reins et bulle de la vessie, blocage des voies urinaires.
• Le foie. Détection des tumeurs, des saignements et d'autres maladies.
• Pancréas. Diagnostiquer la pancréatite et la détection de la tumeur pancréatique.
• Vésicule biliaire et conduits. Détection des pierres.
• Surrénal. Détection de la présence de tumeurs.
• Rate. Définition d'une augmentation de la taille de l'organe, les effets de la blessure.
• Région pelvienne. Les femmes ont exploré des ovaires, de l'utérus et les tubes Fallopian, hommes - glande de prostate et bulle de graine
• Membres. Les effets des blessures et d'autres problèmes des épaules, des coudes, des poignets, des mains, des genoux, des chevilles et des pieds sont déterminés.

Quelle est la différence entre la tomographie calculée de la tomographie de résonance magnétique

La tomographie par ordinateur est basée sur le principe d'utilisation des rayons X. Le scanner de tomographe tourne autour d'une personne et effectue des images tridimensionnelles à différents angles. Dans l'imagerie par résonance magnétique, le principe d'exposition à fort champ magnétique. L'IRM traite également l'image sur l'ordinateur et reçoit des images détaillées en trois dimensions. haute qualité. L'impact du champ magnétique est absolument sûr pour les humains.

CT avec contraste vous permet d'obtenir plus d'information Pour un examen corporel ou une région corps humain Par rapport à la tomographie de l'ordinateur natif. La substance contraste rend les images de personne formations anatomiques plus clair et détaillé. Par exemple, avec l'aide de contraste, vous pouvez étudier la structure d'aortic et d'autres grands navires, Voir les néoplasmes dans les tissus.

Types de contraste, méthodes d'introduction de médicaments de contraste

La tomographie informatique peut être appliquée:

1. médicaments contrastés contenant de l'iode;
2. gaz inerte ou air de la pièce.

L'interdiction pneumatique vous permet d'obtenir des images claires. organes creux, comme un estomac ou un intestin droit, identifiez les signes de pathologie (l'apparence de tubes, épaississement de la membrane muqueuse et la couche de soumission, réduisant ainsi les murs de pliage).

Les médicaments contenant de l'iode peuvent être introduits de deux manières.:

1. en sang;
2. oralement (à l'intérieur).

La drogue par voie intraveineuse peut être entrée en utilisant deux techniques différentes:

1. administration à jet d'encre unique (injection);
2. administration de bolus du médicament.

Le médicament intraveineux est introduit avant le début de l'enquête ou après l'exécution d'une série d'images natales. La distribution du médicament dans le sang a lieu très rapidement. Les plus instructives sont ces images obtenues au sommet de la concentration de la drogue dans du sang dû La zone recherchée.

Pour assurer une concentration constamment élevée de contraste dans le sang, une méthode de bolus d'administration du médicament est utilisée. Afin d'introduire le médicament avec vitesse constanteappliqué appareil spécial - Injecteur.

En réponse à l'injection de la préparation de contraste, les symptômes suivants peuvent apparaître:

1. douleur au site d'injection;
2. sentiment de chaleur dans le corps;
3. goût métallique dans la bouche.

Si ces symptômes apparaissent, l'enquête peut être poursuivie, car il s'agit d'une réaction corporelle normale à l'introduction de médicaments contenant de l'iode.

Les symptômes suivants témoignent du développement de l'intolérance à la préparation de contraste.:

1. gonflement des oreilles du visage;
2. difficulté à respirer à cause du gonflement du larynx;
3. maux de gorge;
4. nausée et vomissements;
5. peau de démangeaison;
6. urticaire
7. bronchospasme;
8. flux de pression artérielle.

Avec l'apparition de la maladie, il est nécessaire de faire appel immédiatement pour l'aide du personnel médical. Ceci est nécessaire jusqu'à la fin de l'enquête.

Les préparations pour l'administration orale peuvent être attribuées si la tomographie calculée de l'estomac et des intestins est effectuée. Le diagramme de l'utilisation du médicament choisit un médecin.

Typiquement, ces médicaments sont utilisés urgents. Une ampoule du médicament est dissoute dans un litre non gazéifiée eau propre Et prendre à l'intérieur du schéma. Selon le département système digestif Il doit être examiné, le régime changera.

Pour examiner une intestin grêle, il sera nécessaire de commencer à prendre le médicament dans la soirée à la veille de l'enquête, continuez le matin le jour de l'enquête et terminer immédiatement avant le début de la procédure. S'il est nécessaire d'examiner l'œsophage, il suffira de boire une partie du contraste avant le début du CT.

Dans quel cas, CT avec un agent contrastant indiqué

Pour chaque organe ou zone du corps à examiner, il y a des témoignages pour utiliser le contraste.

• Organes creux (estomac, intestins, œsophage). La contraste vous permet d'obtenir des images claires de boucles intestinales, ce qui ressemblerait à une masse grise homogène sur des images indigènes. Le contraste rend les images claires des murs des organes creux, vous permet de considérer la surface de la membrane muqueuse, de révéler les polypes, des tumeurs.
• Cou, navires d'aorte, autres grandes artères et veines. L'utilisation de contraste permet de rendre les navires eux-mêmes visibles, d'évaluer le degré de flux sanguin sur eux en raison de changements d'athérosclérosité ou de commémoration de l'extérieur.
• Organes cavité mammaire. Tomographie calculée de lumière et de médiastine, fabriquée avec contraste, vous permet d'obtenir des images de bronchi, de navires, de médiastinum, de divers néoplasmes de la cavité thoracique.
• Le foie. Le contraste vous permet d'identifier les foyers d'inflammation du tissu hépatique, des abcès, des kystes, des tumeurs du foie.

Contre-indications pour CT avec contraste

L'utilisation de contraste est interdite des catégories de patients suivants.:

1. femmes enceintes et infirmières;
2. patients souffrant de diabète;
3. patients atteints d'insuffisance rénale chronique et de foie;
4. personnes ayant une intolérance à des médicaments à base d'iode.

Avec prudence, des préparations contrastées contenant de l'iode sont utilisées chez les personnes d'intolérance aux médicaments contenant de l'iode, des fruits de mer, ainsi que chez les patients souffrant d'asthme bronchique.

Peut-être que vous serez intéressé par:

commentaires

L'homme qui est arrivé à la deuxième place "mangeur x" était derrière quelques filets et a gagné 750 $ pour manger 6,5. Impossible de lui permettre de toucher votre peau car ils causeront des brûlures graves. Vous avez vraiment la meilleure chance de se connecter avec la qualification ici. Lucky pour vous là-bas, espérons toujours que les articles de contenu sont affligés par une émotion constante.

http://sv.pswhc.org/...-farin-man-falsk> Dr Farin Man Falsk
http://fi.pswhc.org/...0/nicorix-walmart> Nicorix Walmart

Lorsqu'il découvre que Willa l'a entouré, le destin de sa femme est fermé. Chaque individus a une "quelque chose" apprécié "quelque chose" nous avons l'amour de photographier. Vous devez vérifier, alors vous ne pouvez pas obtenir des choses.Millions hommes et femmes ont Acné et il est très embarrassant et déprimant parfois. L'huile doit être chauffée à 55 °. Le code à barres sur cet autocollant est en réalité pour la personnalité des prix.

http: //de.advfac.com...en-lernen-kostenlos/ "\u003e Deutsch Schreiben Lernen Kostenlos
http: //fr.km-gym.com...r-farin-man-walmart "\u003e Dr Farin Man Walmart

C'est pourquoi il est toujours avantageux d'avoir une bonne ventilation chez les maisons, au cas où. Ils vont simplement reporter au meilleur plus expérimenté dans ce type d'application.Vous demande en outre de trouver une voiture ou un loyer de voiture si vous souhaitez explorer Metropolis. De plus, l'endroit que vous avez «LL pour accrocher votre étiquette des ingrédients de rabises. Pour vraiment rock au karaoké, suivez ces conseils simples.

http://lv.wm-az.com/...-trade-fx-bonus/> vous échangez des bonus FX
http://si.wm-az.com/.../trendoks-forum/> Forum Trendoks

Ils sont également capables de brûler les graisses et de l'aider avec la régénération musculaire. Longs bains fréquents éliminer les huiles naturelles et en bonne santé et être privés d'eau de votre bébé. Ils sont parfaits pour voyager par automobile.Vous pouvez appliquer cette stratégie d'atteinte à l'objectif pour rembourser la dette. Il sera éventuellement éclaircir, mais dans le En attendant, ce n'est pas joli ou confortable. Il y a beaucoup d'aide faciles communes et des choses rapides.

http: //ro.webebsarch-...kerxp-forex-robot/ "\u003e brokerxp forex robot
http: //zh.webebsarch-...rime/ads-prime-%; E8% AB AB% 96% E5% A3% 87 / "\u003e Ads Prime Č" -ĺĺĺĺĺĺ ‡

Placez une paquebot à blinder et verser une peinture. Les restes de la climatisation de la voiture peuvent vraiment égoutter votre répartition de carburant. Pensez à une telle option un toit ouvrant et une assistance en verre teinté la voiture cool.A une personne a mis une source de chaleur devant ce ventilateur qu'une personne a définitivement une convection. La mauvaise ventilation provoque des problèmes concernant Exemple d'asthme. Les fans peuvent être installés en direction de l'air autour de la remorque.

Tout le monde sait que les rencontres en ligne ne portent presque toujours pas l'effet attendu. Nous avons donc créé ce service en ligne à un seul but: pour faire des rencontres en ligne gratuites, faciles et intéressantes pour tout le monde absolument. Vous ne pouvez pas trouver votre autre moitié?
Mais il existe un remplacement de première classe pour cela - des ressources Internet datant sans vous inscrire dans le pays. Vous pouvez facilement vous rendre facilement à un moment opportun pour trouver une âme étroite facilement sur ce portail spécial, où de nombreuses personnes chaque Dieu se parlent. Plus de quelques minutes de contact mignon pourront changer votre réalité dans laquelle, Enfin, la passion et le plaisir seront réglés.
Peu importe où vous vivez personnellement, en Russie ou dans un autre pays, vous avez la possibilité de vous familiariser avec un homme ou un diplôme de Russie.
À cette fin, vous n'avez pas besoin de subir une procédure d'enregistrement sur le site Web afin d'avoir accès à la base de données d'autres utilisateurs.

Nous savons que les rencontres en ligne peuvent presque toujours décevoir, car nous avons fait notre service dans le seul but: faire des rencontres en ligne sans paiement, lumière et intéressante pour tous sans exception. Vous ne pouvez pas encore trouver votre âme sœur?

Au fait, il existe une alternative de première classe - sites de rencontres sans vous inscrire dans la Fédération de Russie. Vous pouvez facilement vous permettre de trouver facilement une âme liée à notre site Web spécialisé, où de nombreux utilisateurs se familiarisent tous les jours. Eh bien, quelques minutes de conversation mignonne pourront changer la vie d'aujourd'hui Ce qui, enfin, l'amour va se poser et le plaisir.
Indépendamment de l'endroit où vous vivez personnellement, en Russie ou dans un autre État, vous avez la possibilité de vous familiariser avec un homme ou une dame de notre pays.
Cela ne nécessite pas que la procédure d'enregistrement sur le site Internet ait accès à la base de données.
Toutes les conversations en ligne et les signes sous forme de cadeaux sont confidentielles.
Au cas où vous auriez un grand désir de trouver une autre moitié auparavant, faites un compte VIP, qui présente des caractéristiques personnelles. Ceux qui n'aiment pas une course à la recherche fermer l'hommepeut profiter d'une conversation agréable. Donnez-vous espoir d'être heureux.

Site de rencontres Penza - https: //simpotka.ru & gt; se familiarisez avec un gars

Il y a des sites porno; Ensuite, il y a http: //playingpeople...p? D \u003d vidéo-one.com & gt; sfico. : //pinkdino.com\u003e dtvideo Est ingénieux beaucoup le site le plus chaud qui postait de toute façon publication des vidéos indéterminées de tous les principaux studios porno; MILFS BUSTY MILFS, illustre des enfeurieurs armés, Wannabe Virgins désemparés, des ébonies écoeurantes, des fêtes de fournette de pot ... vous désavouez ce que je veux dire. Leur bibliothèque répandue ne fonctionne jamais jamais révélée de la somme totale, et votre mot ne transmet pas de baiser votre temps dans la blessure d'une session FAP. Les annonces sucent et la seule tâche sur ce domaine est que ses annonces panégyrique; Ce n'est pas quelque chose que vous pouvez dire ici beaucoup de sites manumés ces jours-ci.

La couchette est aussi décontaminée que la chatte de Mia Khalifa. Il a une mise en page minimaliste, et vous résolvez être écarté d'une loi sur le Verso qui a des tags, une pousse de la came, un bouton d'accueil et une recherche. En outre, la vidéo porno arrangée à travers la date sans frontières, au fond Thombbs et une histoire ponctuelle et supérieure à celle-ci avant d'examiner un aperçu. Cela devrait ralentir mal putain de l'agrégat dont vous avez besoin. Le Pornmede est impressionné (n'intervient pas d'être amené à quelqu'un d'attention sans hâte) pendant la déroute et authenticité de ce site. Bien que je pêche les vidéos évitables sur ce site; ils aventureux, impairs, impur et hardcore . Mais alors, c'est ce que tous les esprits de l'agence recherchent. Engagez-vous à tous de me voir ressentir des habitudes de la fabation pour retirer une marque déjà, non? Desserrez-vous sur le boulevard; votre déroutant lilliputian est en sécurité et sonne avec moi.

Si vous avez une croyance, donnez-vous de la tortue bien-à-faire sur la tortue, ce qui témoigne, vous êtes en interruption sur sur la visite de HTTPS: //www.whistleb...Itnotice/? URL \u003d https: //booloo.com \u003e Magpost. https: //wwww.whistleb...itnotice/? url \u003d https: //sfico.com\u003e vidéo. Les possibilités de branler votre bite gigantesque sont considérables ici, baiseur. Tomber dans des informations remarquables Ces catégories allant de l'amateur, anal, du cul, des seins exceptionnels, malignant, pipe, casting, collégien, creampie, éjaculation, chien, européen, visage, cornée, latina, lesbienne, masturbation, milf, seins sensibles, défenseur, Authenticité, rousse, cercle, adolescent, trio aux orgies. Ne vous paserez pas ces juteux? Sucer ma bite! Tout ce que vous avez nécessaire est de faire publier votre souris fuite, cliquez sur Moudgates sur les champs Elysian Field Moule Will et Testiment LOB Open. Avec une base de données porno La gamme de l'Atlantique, je suis horreur- Frappé Vous avez déjà épuisé votre feak d'allocation.

Le cri rallyant à https: //www.whistleb...Itnotice/? URL \u003d https: //pinkdino.com\u003e dtvideo "Porno bien fondé", et cela nécessite beaucoup votre règle. Toute autre chose est une putain de commotion à cet effet aujourd'hui, et vous ne le déposez pas, enferseur. Avec la disposition inhabituellement claire des sites, ce qui rend sans effort de vous faire face à la tournée à travers les catégories, pas de hâte lors de la localisation de vos favoris. Tous les clips téléchargés sur ce site sont des clips de 100% de péage de chariot. Les chances sont que vous ne pourrez pas être à l'affût, malgré ces vidéos rapides sur un autre site.

La note vidéo peut être ajustée et varie de 240p tous les éléments démarrés jusqu'à un entrant 1080p ou finalisez HD. Et décrivez-moi qui la baise ne cherche pas la qualité? La demande de vidéos plus récente soit frappée par des moyens de lecture généreuse HD, mais si vous souhaitez parrainer sur les vidéos plus anciennes, grade peut être une fraction sur les raisons absolues. Le streaming est également placidité et pro vous pouvez télécharger les vidéos sans avoir à augmenter, ce qui est également un bonus abondant. L'antagonisme doit avoir à contempler sur un mot d'arrêt raisonnable pour accéder au porno, n'est-ce pas?

Un autre kissier de dissolutions sur cet endroit est qu'il existe une relation de sujet juste affichée sur le coin qui vous indique d'où provient le manuel d'origine. J'identifie certains d'entre vous établissement des enferseurs, pas d'attention, mais franchement, il y a quelque chose à peu près des horaires. Vous pouvez classer les vidéos fermer les moyens de portée et le milliard de balises. Dans la mesure où vous avez souillé des sessions saccadées, pour l'affaire à la fin, l'impulsion obtenue une heure dans l'avant-garde de votre mariée get de point sur le point --- - - - SOI N'abandonnez pas de risquer, baiser la liste. Capacité Mattsers. C'est plus comme un PHORE Triant dans ses hommes dans les mesures de leurs bites. Cela fait de choisir un banger plus facile.

Pour conclure, le plus heureux de la Charmed sur https: //www.whistleb...Itnotice/? URL \u003d https: //dtvideo.com\u003e Magypost Monsiole les vidéos Vile Realitykings et de nombreux clips du réseau Bangbros. Vous surprenez surprenez-vous loin sur la localité si multifaouse putain de temps et descendez avec les hauteurs d'adoration de ce site sanglant. Il a freaking l'agrégat que vous pouvez simplement halluciner maintenant. Vous reconnaissez, il est évidemment pour une blague sur la pute non-cloisonnée coupez son cul étendue une énorme bite noire de charbon dans un explosion brut! Lesbiennes d'ébène se résonnent avec des godes de change. Mais ne tolère pas bien la cloute là-bas enfeux, pour méditer sur l'Instal de la mort et la cour de la Mecca porno.

Rien que le Iffy Jeais quoi sur https: //www.whistleb...itnotice/? Url \u003d https: //sfico.com\u003e vidéo

Toutes les solutions offertes par notre entreprise à New York, effectuées à la fois sur une base unique et à long terme. Tout type d'extra peut être choisi par les clients juste individuellement. Dans le travail d'une entreprise de nettoyage à New York, les meilleurs produits. Merci beaucoup à une croissance d'experts constants, les appareils et les méthodes de nettoyage sont régulièrement boostés. Par conséquent, le résultat de notre travail peut répondre aux besoins des consommateurs les plus exigeants.
Les coûts que vous pouvez découvrir depuis le catalogue. Ne perdez pas votre temps sur des artistes trompeurs, appelez les professionnels!

Solution express

L'entreprise fournit des services de nettoyage à domicile, notamment en utilisant l'alpinisme industriel, ainsi que diverses autres entrées, telles que le nettoyage de l'ameublement en cuir. Les droits de la maison dans son intégralité ou disent, ses composants, l'espace des enfants après le remodelage, ou le salon après une célébration bruyante. L'avantage du nettoyage est un expert soin de la propreté, de la commodité, du bien-être, du temps et de l'humeur des citoyens ou des travailleurs dans un domaine particulier. L'assistant le plus efficace de la restauration de la commande et de la propreté est une entreprise de solution spécialisée spécifique. Professionnalisme, travail acharné, travail acharné d'équipe, utilisation d'agents de nettoyage de haute qualité Créez une ambiance d'assainissement parfaite.

Maid Aspiration Manhattan: HTTPS: //Maidsmanhattan.club> Service de ménage Midtown West

Notre organisation travaille sur la restauration et la purification des tuyaux d'eau avec une nouvelle méthode de dédouanement hydrodynamique sur une nouvelle flotte d'équipements. L'application de la technologie actuelle garantit la restauration des fonctions de tuyaux au niveau initial, les coûts de l'énergie électrique deviennent plus petits à 20 pourcentages, la période de temps d'exploitation du pipeline augmente de 20 ans à la révision, les lacunes entre l'augmentation de l'accompagnement préventive.
Notre organisation organise tous les types de travail, notamment:
Systèmes d'égout internes - Réparation actuelle, planifiée, d'urgence.

Mais pourquoi préfère cette entreprise spécialisée?
Expérience transparente géante - plus d'une centaine d'installations de traitement de notre pays et au-delà de ses virages, la présence de chacun sans éliminer les autorisations et les licences de la mise en œuvre des processus de construction et techniques, la création et la conception de l'environnement, du coffre-fort, du deuil de puissance, Equipement hautement efficace, entretien de la garantie, personnel de grande qualité et sérieux.

Restauration du débit - https://akvasos.ru/> nettoyage du boîtier des dépôts de corrosion

Bonjour!
J'ai trouvé les informations supérieures sur ce site: http://limonos.ru:
http://limonos.ru/priroda_foto/> photo de nature en direct et non gras Les photos de la nature sont les plus beaux endroits
afficher les nouvelles de l'entreprise pour aujourd'hui http://limonos.ru/novostiti-shou-biznesa/
http://limonos.ru/24...nkongskoy-kuhni.html 19 délicieux plats de cuisine de Hong Kong
http://limonos.ru/69...Ale-v-tucii.html> Camel se bat au festival annuel en Turquie Camel se bat au festival annuel en Turquie

Le coût de l'exécution de la procédure dépendra de plusieurs facteurs. Lorsque la procédure CT avec contraste, le prix sera légèrement supérieur à la conduite d'une étude sans l'utilisation du marqueur. En outre, cela affecte la zone exposée à l'étude. Pour identifier le montant approximatif, il est recommandé d'ajouter à la valeur du CT habituel avec un prix de contraste d'ici 2000-3000 mille roubles. Nous ne devrions pas oublier qu'il est également nécessaire de faire attention au statut de la clinique, à la zone de son emplacement, de services supplémentaires qui sont offerts là-bas.

Caractéristiques de l'étude de divers organes

Étudier la zone du bassin, vous devez définir clairement la distinction entre les boucles intestinales et les organes voisins. Ils diffèrent tous mal avec d'autres méthodes de visualisation, seule l'utilisation des marqueurs contribue à les considérer avec précaution. Pour qu'une image soit meilleure, il est recommandé d'effectuer un CT avec un contraste avec un estomac vide.

Lors de l'étude du foie, le marqueur est entré par voie intraveineuse pour améliorer le signal. Cela vous permet d'augmenter la densité des navires, ce qui facilite le diagnostic d'inflammation, d'anomalies et de formations tumorales dans le corps. Lorsque CT avec une zone de contraste de la teneur en cervicale dans le corps d'un dispositif à rayons X rend beaucoup plus élevé que lors de l'inspection du cerveau. Calculez le dosage en fonction du poids du patient et des particularités de la zone étudiée.

L'utilisation de contraste pour étudier les organes du système respiratoire. Le marqueur vous permet de visualiser tous les navires, MediaStinum, Bronchi, une éducation tumorale. En outre, la procédure est effectuée pour confirmer les diagnostics obtenus à l'aide d'autres méthodes.

Durée de l'enquête: A partir de 15 minutes, avec l'introduction du contraste - environ une demi-heure.
Introduction de contraste: presque toujours.
Préparation de l'enquête: obligatoire.
Contre-indications: il y a.
Restrictions:poids pas plus de 200 kg.
Préparation de la conclusion: Pendant 1,5 heure.
Coût de la cavité abdominale CT: de.

Tomographie calculée d'organes abdominaux Basé sur l'obtention de leurs couches. Cet examen fournit aux médecins des informations fiables sur l'emplacement mutuel des organes, de leur structure et de la disponibilité de changements pathologiques. Presque toujours pour obtenir des images plus claires Contraste appliquée
Gain.

La tomographie calculée de la cavité abdominale est l'une des méthodes les plus fiables de diagnostiquer les maladies oncologiques. Sa résolution vous permet d'obtenir des images en couches avec une étape de 0,5 mm. Une telle précision d'étude garantit la détection de formations pathologiques de même taille. Cela signifie que la cavité abdominale CT ouvre des prospects généraux pour le diagnostic des maladies tumorales, leur permettant de les révéler à un stade précoce et de commencer immédiatement le traitement.

Les avantages des organes abdominaux CT dans la "clinique CM"

Dans notre clinique, cet examen est effectué en utilisant l'équipement médical le plus moderne qui pertinent pleinement les exigences des normes européennes. Les spécialistes qui mènent une tomographie calculée ont toutes les compétences et connaissances nécessaires. Ils ont adopté un stage et travaillaient dans de dirigeants centres médicaux européens. CT Abdominal Cavité et Espace rétropéritonéal dans la "Clinique CM" est une garantie du diagnostic rapide et absolument précis de nombreuses maladies.

Quelles pathologies peuvent révéler la cavité abdominale CT?

Cette méthode est principalement destinée à la détection de processus volumétriques dans les organes abdominaux, tels que les tumeurs, les kystes, les pierres, les polypes, etc., il fournit des informations précises sur l'état fonctionnel de ces organes et systèmes. Avec cette méthode, les pathologies suivantes peuvent être diagnostiquées:

• tumeurs bénignes et malignes (avec la détermination de leur degré de germination aux organes et tissus environnants);
• métastases des tumeurs dans les organes voisins et les ganglions lymphatiques;
• lésions du foie sous forme d'hépatite, d'hépatose, de cirrhose;
• pierres dans les reins et une bulle d'une outardure, troubles de la sortie de bile
• processus inflammatoires dans les organes abdominaux, à la fois spécifiques (par exemple, pancréatite) et généraux (abcès de divers emplacements);
• kystes rénaux, foie et autres organes;
• Échinococcose;
• la pathologie des navires de la cavité abdominale, y compris l'athérosclérose.

Indications pour CT Abdominal

• En prévision des opérations chirurgicales sur ces organismes.
• S'il y a des états tranchants qui ne sont pas soumis à des diagnostics d'une autre manière.
• Dans les symptômes chroniques des maladies des organes abdominaux qui ne trouvent pas d'explications lors de l'utilisation d'autres méthodes d'examen.
• Avec une jaunisse inexplicable et une coupe minceur.
• Avec des blessures aiguës de l'abdomen.
• Contrôler le traitement effectué.

Contre-indications à la cavité abdominale CT

Les organes abdominaux CT sont une étude sûre, il n'y a donc pratiquement aucune restriction pour cela. Cette méthode de diagnostic n'est contre-indiquée que par des femmes enceintes et allaitantes. Les types d'enquêtes alternatifs conviennent mieux à cette catégorie de patients, tels que l'IRM.

Les restrictions relatives pour la mise en œuvre de la cavité abdominale CT sont les suivantes:

• âge du patient jusqu'à 14 ans;
• poids corporel plus de 120 kg;
• pathologies rénales aiguës;
• diabète prononcé;
• intolérance individuelle aux substances de contraste.

Personnes souffrant de diabète ou d'allergies, conduisant une étude contrastée contre-indiquée.

Préparation des organes abdominaux CT

Environ 8 heures avant la cavité abdominale CT, il est nécessaire d'abandonner complètement les repas. Pour empêcher la formation d'une quantité excessive de gaz dans l'intestin en deux jours avant l'enquête, certains produits doivent être exclus du régime:

• boissons gazeuses et kvass;
• pommes, chou, légumineuses;
• les produits laitiers;
• job et pain noir.

Comment est la cavité abdominale CT

Le patient est dans la position couchée sur le dos, située sur la table mobile de tomographe. Avant l'examen, il est nécessaire de supprimer tous les articles métalliques, y compris des prothèses, des soutiens-gorge avec des os métalliques, des verres, des éléments perçants, des épingles à cheveux, etc.

Lors de l'examen d'un examen avec contraste, le prix de la cavité abdominale CT sera légèrement plus élevé et le temps aura besoin de plus sur la procédure. Les préparations de contraste peuvent être administrées à la fois oralement (à travers la bouche) et par voie intraveineuse, qui dépend de ces organes, dont l'enquête est prévue de payer une attention maximale. Dans le processus de recherche, vous devez préserver l'immobilité, mais vous ne rencontrerez aucune sensation désagréable.

Les résultats des organes abdominaux CT

Le temps qui sera requis par les diagnostics «Clinique SM» pour évaluer les résultats de l'enquête et la préparation de la conclusion est d'une heure avec un examen standard et 1,5 heure lorsque vous effectuez un examen de contraste. Vous recevrez une conclusion finale En outre, si nécessaire, nos médecins vous consulteront, à quels experts devraient tourner. Un ensemble complet d'images reçues peut être enregistré sur un CD ou un DVD et est également délivré à la main.