L'anesthésie d'infiltration est l'un des types de locaux lorsque le tissu est littéralement imprégné d'anesthésique et bloque les impulsions nerveuses signalant le cerveau de la douleur. C'est-à-dire un complot sur lequel l'effet sera effectué complètement privé de sensibilité.

Ce type de soulagement de la douleur est utilisé lorsqu'un médecin doit effectuer une petite quantité de manipulation (opérations):

• en dentisterie (dans le traitement, le retrait et l'implantation des dents). En savoir plus sur lire dans l'article sur notre site Web.
• lors de l'ouverture d'un abcès (UCKNIK);
• extrait corps étranger (pas toujours);
• suppression de petites tumeurs;
• effectuer une hernie-hernie;
• lorsque les coutures sont appliquées sur des plaies et d'autres interventions.

Ensemble d'outils pour anesthésie d'infiltration

Pour anesthésie d'infiltration Appliquer:

• (pour la désinfection de la zone du CTF);
• 2 seringue: 2-5 et 10-20 ml;
• aiguilles de différentes longueurs et diamètres (pour injection intradermique et intramusculaire);
• 0,25% de solution, le plus souvent novocaïne ou autre anesthésique;
• pansement.

Préparations d'anesthésie d'infiltration

Le plus souvent, l'anesthésie d'infiltration est effectuée avec une solution de novocaïne ou de lidocaïne, mais utilise également des trimesines, une bupivacaïne, une mépivacaïne, Articain.

Étant donné que, lors de l'introduction de l'anesthésiques locaux dans le tissu, ils peuvent être absorbés dans le sang (tomber dans le flux sanguin systémique), alors seules des substances peu oxydiques sont utilisées lors de l'exécution de l'anesthésie. Et afin d'augmenter la durée de l'exposition, des substances de battage (adrénaline, épinéphrine, etc.) sont ajoutées aux solutions.

Pour l'anesthésie d'infiltration, seules des solutions stériles d'anesthésiques locaux sont utilisées. donc cette espèce L'anesthésie ne se produit qu'avec de telles substances qui sont bien dissoutes dans l'eau et ne peuvent pas être destructées lors de la stérilisation.

L'agent d'infiltration d'anesthésie est des solutions d'anesthésies locaux de faible concentration (0,25 à 0,5%), mais de quantités suffisamment grandes (200 à 500 ml), elles sont injectées dans des tissus à pression.

Technique d'anesthésie d'infiltration

Types d'anesthésie d'infiltration en chirurgie:

1. la méthode d'infiltration transversale circulaire du membre avec amputation;
2. infiltration de tissu circulaire autour terrain opérationnel pendant les opérations sur le crâne;
3. anesthésie d'infiltration selon la méthode de Vishnevsky ("infiltrats rampants").

La dernière méthode est la plus populaire en chirurgie. Pour l'anesthésie d'infiltration, une solution de Novocaïne de 0,25% est utilisée à Vishnevsky, qui est injectée dans les tissus. Compte tenu de la structure «cas» du corps d'une personne, une anesthésie peut être obtenue en introduisant de l'anesthésique dans des cas, sous pression, la novocaïne se répandra davantage, pénétrant dans les fibres et les fins nerveuses. La méthode Vishnevsky s'appelle également une anesthésie de cas.

Un peu plus tôt, la méthode a été inventée par une rivière Shleih-River, mais il avait un désavantage important. L'imprégnation des tissus a eu lieu en couches et un bon effet anesthésique n'était perceptible que dans couvertures de peau et tissu adipeux. À l'anesthésique pour courir sur des couches plus profondes, j'ai dû attendre au moins 5 minutes et opérations complexes Cela pourrait causer des complications. La méthode Vishnevsky tient compte de la possibilité d'épissage, craint, de sorte qu'il est plus courant en chirurgie.

La technique de l'anesthésie d'infiltration est la suivante:

1. pour commencer, la peau est traitée par anesthésique, car l'aiguille d'injection est utilisée grosse et même un diamètre assez gros.
2. après cela, l'aiguille est insérée dans l'épaisseur de la peau et ne l'injecte pas un grand nombre de substance anesthésique. Le fait qu'il ait absorbé témoignera la "croûte de citron" sur le point de la souffle résultante à la surface de la peau.
3. sur le bord de la Rivat, une nouvelle injection est effectuée. Donc, cela se fait tout au long de l'emplacement du tissu.
4. après cela, ils changent l'aiguille à un plus mince et long, et l'anesthésique est introduit dans le tissu sous-cutané. Le fait qu'il a commencé à agir, témoigne du gonflement des tissus, ainsi que de l'entrée douce de l'aiguille.
5. après 5 minutes, l'anesthésique commence à agir. Les seringues sont reportées sur le côté, la place des injections sont traitées par un antiseptique.

L'anesthésie d'infiltration locale est également utilisée en gynécologie, par exemple, avec des sections césariennes ou des transactions sur Genitalia. Mais la manipulation sur les organes cavité abdominale Il n'est fait que sous la condition de leur mobilité, sinon, dans les pointes et les critères, l'infiltration et l'anesthésie seront inefficaces.

Vous pouvez en voir plus sur la méthode de conduite d'anesthésie d'infiltration dans la vidéo.

Contre-indications

Les contre-indications comprennent l'intolérance individuelle au médicament anesthésique, ainsi qu'un test d'aspiration positif.

L'introduction de l'anesthésique est toujours associée à un certain danger avant de procéder au type d'anesthésie, avec une anesthésie d'infiltration, le test d'aspiration est obligatoire. Il est nécessaire de s'assurer que la pointe de l'aiguille n'était pas entrée dans vaisseau sanguinet que le médicament anesthésiquant ne tombera pas dans le sang, ce ne causera pas de problèmes du système cardio-vasculaire.

Le test d'aspiration est effectué comme ceci: une fois l'aiguille introduite dans le lieu d'injection future, le piston de la seringue s'étend légèrement sur lui-même (pas plus de 1 mm). Toute présence de sang est considérée panne positiveEt dans cet endroit pour entrer dans l'anesthésique est impossible! Ensuite, vous pouvez entrer dans l'aiguille en place et faire de même, tant que le test d'aspiration ne donnera pas de résultat négatif.

Complications de l'anesthésie d'infiltration

Nous vous rappelons que toutes les complications sont minimisées si la procédure détient un professionnel.

• Anesthésie insuffisante. Cela peut se produire si l'anesthésique a été introduit sous une pression élevée trop vite, dans ce cas, le médicament n'a pas le temps d'imprégner la zone nécessaire, car elle est poussée par la pression de seringue chez les couches plus longues.
• Dommages causés au navire à l'aiguille. Dans le même temps, un hématome est formé, ce qui peut causer une douleur désagréable.
• Endommager le tronc nerveux. On peut ressentir sous la forme d'un long syndrome de douleur et de perturbations de sensibilité dans la zone des dommages nerveux.
• Réaction allergique à l'anesthésie.

Défaite la douleur, soulager la souffrance; Médecine pour des siècles "combats" avec les ennemis de la santé humaine: maladies. Beaucoup d'entre eux appartiennent à maladies chirurgicalesqui sont accompagnés de douleurs insupportables, pour faire face à une anesthésie locale aide.

L'anesthésie locale est la perte temporaire de la sensibilité à la douleur des tissus à la place de sa mise en œuvre en raison du blocus des récepteurs douloureux et de la conduite des impulsions en fonction des fibres sensibles. Dans cet article, examinez les types et les méthodes d'anesthésie locale, qui sont utilisées en médecine moderne, racontent les préparatifs.

Dans le siècle antique pour l'anesthésie, les infusions, les décocations, l'alcool, la glace, la dure-mère, le pavot, les poppins spéciaux, sont utilisés, c'est-à-dire tout ce qui pourrait au moins correspondre au sentiment de douleur. En Italie, plus de 150 recettes de substances narcotiques ont été utilisées. Seulement avec l'ouverture des propriétés anesthésions de la cocaïne est devenue naissance possible Anesthésie locale. Son désavantage important était une toxicité élevée et une dépendance prononcée. Plus tard, Novocain a été synthétisé et, en 1905, Eikhorn l'a appliqué pour une anesthésie locale. Notre compatriote A.V. a introduit une contribution significative au développement de cette anesthésie. Vishnevsky, qui a développé une anesthésie de casse.

Anesthésie locale

Il est maintenant difficile de dire où l'anesthésie locale ne s'applique pas, comme il est utilisé dans tous les secteurs de la médecine:

• dentisterie (suppression, prothèse);
• chirurgie (opérations sur les membres, l'étage inférieur de la cavité abdominale, l'ouverture des ulrestits);
• urologie (opérations sur le rein, la prostatectomie, l'urographie);
• gynécologie et obstétrique (divers opérations gynécologiques, anesthésie de l'accouchement, section césarienne);
• traumatologie (presque toutes les interventions opérationnelles);
• proctologie (diverses opérations);
• gastro-entérologie (gastroscopie et sondage);
• Opération lor;
• opérations ophtalmologiques et beaucoup d'autres.

N'est pas liste complète Les domaines d'application de l'anesthésie locale, comme il est appliqué presque partout. Très probablement, chacun de nous a rencontré ce type d'anesthésie dans la vie.

Types d'anesthésie locale

Surface ou terminal. Le médicament est appliqué sur la peau ou la muqueuse superficielle sous forme de pommades, de gel, de spray. Il est utilisé en dentisterie, urologie, ophtalmologie, avec des maladies de l'ORL, dans le traitement des brûlures, yazv trophique etc. Préparations: Lidocaïne, Trimkain, Anesthesine, Dicapin, Pyromecain en concentrations de 0,4% à 4%. Les enfants pour les veines de ponction indolore utilisent une crème spéciale: EMLA.

Anesthésie d'infiltration. La base de ce type de soulagement de la douleur est l'injection d'anesthésique dans le domaine du champ d'exploitation. Premièrement, l'anesthésie de l'aiguille est introduite intradericiellement en formant une "croûte citrique". Après cela, la simplicité des tissus est effectuée par une aiguille plus longue. Ainsi, les terminaisons nerveuses sont bloquées dans la zone d'opération. Pour ce type d'anesthésie, des solutions avec une concentration de 0,125-0,5% sont utilisées. L'anesthésie à Vishnevsky implique l'utilisation de la méthode d'infiltrat rampant: lorsque la "croûte citrique" a été formée, le chirurgien serre la solution anesthésique dans tissu de fibre sous-cutanée. Cette anesthésie est strictement superposée. Préparations: Novocaïne, Lidocaïne, Trimkain.

Anesthésie d'explorateur (régional). Cette anesthésie comprend un conducteur (tige, paravertébral, plexus nerveux), novocaïne blocades, ainsi que des blocs centraux: spinale, épidurale et caudale. Le blocus des plexus nerveux (plexus) et de troncs sont effectués sous contrôle ultrasonore ou à l'aide d'un neurottimulateur. Premièrement, le nécessaire est identifié formations nerveusesQui doit être bloqué, puis un anesthésique est introduit de manière périficelle une moyenne de 40 ml jusqu'à 40 ml. Cette anesthésie est parce qu'elle s'appelle régional, qui permet une anesthésie de toute partie du corps: la main, la jambe, la mâchoire, etc. Il est principalement utilisé dans les interventions opérationnelles sur les membres (orthopédie, traumatologie, opérations sur les navires, chirurgie), ainsi que dans chirurgie maxillo-faciale. L'anesthésie locale intraveineuse et intra-artérielle est très rare. Dans la pratique d'un médecin de famille, une anesthésie conductrice à Lukachevich-Obratiste et Novocaïne thérapeutique des patients chirurgicaux, neurologiques et traumatologiques sont le plus souvent utilisés. L'anesthésique suivant est utilisé: Novocaïne, Lidocaïne, Bupivacaïne, Naropin.

Anesthésie de la colonne vertébrale. Cette anesthésie réside dans l'introduction de la solution anesthésique dans l'espace de la moelle épinière sous-arachnoïde, bloquée par les racines de la colonne vertébrale et les impulsions de douleur ne viennent pas dans la moelle épinière. Il a d'abord été décrit en 1899 A. BIR, survivait des périodes de popularité prononcée et d'un oubli déloyal. Avec l'avènement de nouveaux médicaments pour l'anesthésie locale, des aiguilles de ponction minces plus avancées et la prévention des complications possibles, cette méthode d'anesthésie est largement utilisée pour le support anesthésiologique. opérations chirurgicales. Il est utilisé dans des interventions opérationnelles en chirurgie (principalement l'étage inférieur de la cavité abdominale, des membres inférieurs), tazobed Susta, Opérations CésarienneQuelques opérations urologiquesIl est également plus préférable dans un groupe gérontologique de patients qui portent mal une anesthésie. Études de séchage au début des années 1960. Sécurité absolue démontrée cette méthode, contrairement à l'opinion publique, qu'après ce type d'anesthésie "enlèvera les jambes". Ses avantages sont également le fait que cette anesthésie est effectuée chez les nouveau-nés sans aucun préjudice.

Anesthésie épidurale. Ce type d'anesthésie fait également référence au blocus central. Les effets de cette anesthésie apprécié dans de nombreux secteurs de la médecine (chirurgie, traumatologie, obstétrique, urologie) et possibilité d'anesthésie à long terme avec l'aide d'un cathéter fabriqué ce type d'anesthésie indispensable dans le traitement des patients atteints de cancer. Si l'anesthésie rachidienne donne blocus complet avec une bonne unité moteur, l'épidural donne un bloc différencié: de l'analgésie (utilisé avec succès pour le traitement syndromes de la douleur) à une anesthésie profonde avec une bonne unité moteur. La gravité de l'anesthésie dépend de l'anesthésique, de sa concentration et de sa dose. Ce type d'anesthésie est utilisé dans de nombreuses interventions chirurgicales, elle est indispensable comme anesthésiatique à l'accouchement et au fonctionnement de la section césarienne, ainsi que pour le traitement des syndromes de douleur chroniques. La technique d'anesthésie épidurale réduit le fait que l'anesthésique est introduit dans l'espace épidural, qui est l'une des formations de la moelle épinière et solide coquille de cerveau Ne ponctue pas. Préparations: Sublocaine, Lidocaïne, Mépivacaine, Bupivacaine, Ropivacain.

Anesthésie caudale.C'est un type d'anesthésie épidurale, uniquement au niveau du sacrum. Cette anesthésie est présentée en opérations chirurgicales et en manipulations obstétricales sur la zone entrejambe et anorectale. Les préparations sont utilisées ainsi que pour l'anesthésie épidurale.

Préparatifs pour anesthésie locale

Pour l'anesthésie régionale et locale, des préparatifs spéciaux sont utilisés: anesthésiques locaux. Ils sont divisés en groupes suivants:

• esters (chlorproquer, novocaïne, dikaine, tétrakain);
• aMIDA (Bupivacaïne, Lidocaïne, Ropivacaïne, Mepiovacain, Sublocaine, Peutyhydocaïne).

Le plus souvent utilisé pour l'anesthésie d'infiltration de A.V. Vishnevsky. La force de l'action est largement inférieure à l'anesthésique moderne. Lorsque l'inflammation (abcès, phlegmon) n'a pratiquement pas leur propre action. La concentration de la solution utilisée varie dans la plage de 0,125% à 0,5%.

Dicain. 15 fois plus fort dans leurs propriétés anesthésiques que Novocain. Pour l'anesthésie des membranes muqueuses, la concentration de la solution est de 0,25% à 2% des solutions. Le médicament est très toxique, ne s'applique pas à d'autres types d'anesthésie.

Lidocaïne(xylocaïne). Le médicament est plusieurs fois toxique que Novocaïne, mais néanmoins 4 fois surpasse sa force. Utilisé pour la borne (10%), l'infiltration (0,25% -0,5%), le conducteur (1% -2%), l'anesthésie épidurale (1% à 2%). Commence à agir dans 5-8 minutes, la durée de l'anesthésie est de 2 heures avec l'ajout d'adrénaline.

Trimkain.Le début de l'anesthésie après 10 minutes, durée 2-3 heures. Tout comme la lidocaïne, utilisé pour le terminal (2% à 5%), l'infiltration (0,25% à 0,5%), le conducteur (1% -2%), l'anesthésie épidurale (1% à 2%).

Bupivacaine (Markain). C'est l'anesthésique le plus fort et actif. Commence à agir en 20 minutes, la durée d'action est de 7 heures jusqu'à 7 heures. À la fin de l'anesthésie, l'analgésie est enregistrée pendant longtemps. Il est utilisé pour l'infiltration, la colonne vertébrale, l'épidurale, l'anesthésie conductrice. Ce médicament Vous permet d'obtenir un bloc différencié: de l'anesthésie à l'analgésie. La concentration de la solution utilisée est de 0,25% à 0,75%.

Étroit.Action anesthésique moderne plus longue. Commence à agir en 10-20 minutes, durée jusqu'à 10 heures. Il est utilisé pour l'anesthésie épidurale, d'infiltration, avec un blocus de troncs nerveux et de plexus, analgésie postopératoire. La concentration de la solution utilisée est de 0,75% -1%.

Ultrakain. Il est principalement utilisé en dentisterie. L'action commence dans quelques minutes, dure jusqu'à 2 heures. Pour la dentisterie appliquée dans des carpes spéciales.

Indications pour l'anesthésie locale

• Petites opérations de rayures, opérations sur les tissus mous;
• pathologie concomitante sévère;
• échec d'un patient de l'anesthésie générale;
• groupe gérontologique (âge) de patients.

Contre-indications pour l'utilisation de l'anesthésie locale

• Échec du patient;
• allergie à l'anesthésiale;
• maladies mentales;
• grande quantité d'opération;
• changements de tissus cicatriciels dans la zone intervention opérationnelle.

Complications

Les complications peuvent survenir à la fois avec une anesthésie d'infiltration (qui est le plus souvent effectuée par les chirurgiens, sans la participation d'anesthésiologistes) et quand blocages centrauxqui sont effectuées exclusivement des anesthésiologistes dans la salle d'opération, où il y a tout le matériel nécessaire pour aider, si quelque chose ne va pas. Cela est dû à la toxicité de l'anesthésique lui-même, ainsi qu'en cas d'introduction inattendue dans le navire. Le plus souvent, il existe trois types de complications:

• la défaite du CNS (le patient a une préoccupation non motivée, semble sonner dans les oreilles, peut survenir

Toute personne qui a dû aller à la table d'opération a été posée: "Quelle anesthésie fait la chirurgie?". Il existe de nombreuses options d'anesthésie dans l'anesthésiologie moderne et chaque méthode présente ses propres caractéristiques, conséquences, côtés positives et négatives. Toute opération sous anesthésie est un risque pour un médecin et pour le patient, il est donc nécessaire de s'approcher de manière attentive au choix de l'analgésie.

Au sens médical, l'anesthésie est l'introduction du corps d'une personne dans un état temporaire, caractérisée par la déconnexion de la conscience, l'absence de sensibilité à la douleur, une diminution de tous les réflexes et de la relaxation de tous les groupes de muscles squelettiques.

Actuellement, l'anesthésie est divisée en espèces en fonction de laquelle le médicament analgésique est injecté.

Allouer:

• Anesthésie locale. Ce groupe comprend les types d'anesthésie suivants: l'infiltration, la conductrice, la colonne vertébrale, l'épidurale, l'intryoskoy et les quatre dernières espèces font référence aux méthodes régionales locales.
• Inhalation Anesthésie commune.
• Anesthésie générale non expulsée.
• Anesthésie combinée.

Anesthésie locale: espèces et méthodes d'administration de médicaments

Le concept d'anesthésie locale est investi par une liquidation temporaire réversible de la sensibilité terminaisons nerveuses Des stimuli douloureux dans la partie souhaitée du corps humain. Ce type d'anesthésie présente de nombreux avantages: le manque de préparation de l'anesthésie, il n'est pas nécessaire d'observer le patient après la résiliation de la drogue, aucune conséquence négative, la possibilité de mener une opération ambulatoire, la liste des contre-indications est beaucoup plus court que les autres méthodes d'anesthésie.

Anesthésie régionale

Ce type de soulagement de la douleur est effectué dans le cas où il est nécessaire d'éliminer la sensibilité de certaines zones topographiques particulières et l'anesthésie générale est inopportun ou contre-indiquée. Dans ce cas, le médicament est introduit à proximité du baril nerveux ou du plexus responsable de la sensibilité de la zone souhaitée. Conscience I. fonction respiratoire Le patient est sauvé.

Ce groupe comprend les types suivants:

Anesthésie épidurale

L'anesthésie se produit en raison du blocus des racines de la colonne vertébrale, le médicament est administré sous le périoste, sur la coque solide de la moelle épinière. Conséquences négatives Ne développez pas dans le cas de correctement effectué par la technique de l'analgésie.

Anesthésie rachidienne

La différence de l'anesthésie épidurale consiste à administrer le médicament - la substance narcotique est introduite dans l'espace de la moelle épinière sous-arachnoïde, sous coquille solide. Il existe une perte complète de sensibilité de la douleur non seulement du corps inférieur, ainsi que de la relaxation musculaire complète - le patient ne peut pas bouger des membres inférieurs. Les conséquences négatives sont possibles avec une technique incorrecte.

Types d'inhalation d'anesthésie

Ce groupe comprend l'anesthésie masque et endotrachealvids. L'anesthésie et la perte de conscience sont obtenues en introduisant dans voies respiratoires Substances narcotiques volatiles - éther, ftorotan, alustage de l'azote.

En effectuant une anesthésie d'inhalation, 4 étapes principales sont distinguées:

1. Anesthésie générale - Le patient est toujours en conscience, mais il n'y a pas de sensibilité à la douleur. Les réflexes sont conservés, les questions du patient sont responsables des questions. À ce stade, il est possible de mener interventions rapides, telles que l'ouverture de la phlegmon et des abcès, effectuez diverses procédures de diagnostic. Durée de la scène 3-5 minutes.
2. Excitation - Les processus du cortex du cerveau sont freinés et le sud-moral est excité. Malgré l'absence de conscience, le patient est dans un état excité, peut tenter de se lever. À cette étape, l'intervention est interdite, il est nécessaire de continuer à introduire des médicaments pour améliorer la profondeur de sommeil.
3. Stage chirurgical - Patient calme, inconscient, respirant et réductions cardiaques dans la plage normale. Toutes les interventions chirurgicales nécessaires sont faites sur cette phase d'anesthésie. Cette étape est dangereuse pour arrêter la respiration et le rythme cardiaque, dans le cortex cortex pendant les dépôts à long terme dans une anesthésie profonde développer des conséquences irréversibles, il est donc nécessaire de suivre de près la vitalité du patient.
4. Réveil - avec la résiliation de l'administration du médicament, sa concentration dans le sang diminue et le patient se réveille, tandis que toutes les étapes sont dans l'ordre inverse.

Anesthésie générale masquy

Cette sorte anesthésie générale Il est utilisé en chirurgie avec des interventions opérationnelles courtes ou lorsqu'elle est introduite dans un sommeil plus profond. Le patient jettera la tête et mettra le masque de sorte qu'il ferme le nez et la bouche et demande de profondes respirations. L'homme sous l'influence des substances narcotiques s'endort rapidement. Pour arrêter l'anesthésie, le dépôt du médicament est arrêté. Conséquences négatives sous la forme mauvais bien-être Passer en peu de temps.

Anesthésie commune endotrachéale

Dans la méthode endotrachéale, la substance narcotique entre dans le corps à l'aide d'un tube spécial, qui est injecté dans la trachée. Ce type d'anesthésie est utilisé plus souvent, car il fournit une passabilité de voies respiratoires gratuites, et ouvre également l'accès au cou, au visage, à la tête. L'utilisation de cette méthode en chirurgie offre la possibilité d'interventions opérationnelles à long terme sans conséquences négatives.

Anesthésie commune du fluorotane

Le fluorootan est un médicament narcotique fort qui vous permet d'introduire rapidement un patient dans la profondeur souhaitée de l'anesthésie. Lors de l'application de cette méthode, une offensive de sommeil rapide se produit, l'étape d'excitation est manquante, il est facile de régler la profondeur du sommeil et de produire le patient de l'état d'anesthésie. Cependant, malgré le grand nombre d'avantages, pratique moderne Ce type d'anesthésie d'inhalation générale fait moins souvent, il est allé à l'arrière-plan en raison d'un grave sous-effet - Le fluorotan affecte négativement l'hémodynamique, réduisant ainsi la capacité contractile du muscle cardiaque et élargir les navires. En raison de cet effet, les patients peuvent avoir une forte baisse de la pression artérielle. En outre, le fluorotan a un effet néfaste sur le foie.

Rach-anesthésie

C'est l'une des variétés d'anesthésie d'inhalation, actuellement utilisée dans la pratique d'un anesthésiste. Ce procédé signifiait l'utilisation d'un masque à travers lequel les paires de chloroéthyle ont été fournies, ou simplement un liquide contenant l'éther a été versé sur une gaze et a été gênée au nez du patient. La durée d'une telle anesthésie n'a pas dépassé 5 minutes, une personne se réveilla rapidement et après le réveil, il a connu un fort malaise, l'utilisation de ce type d'anesthésie générale en chirurgie était inappropriée.

Anesthésie non-campagne (intraveineuse)

L'anesthésie globale intraveineuse présente un certain nombre d'avantages par rapport aux méthodes d'inhalation. Sur ce type d'anesthésie générale, le "arrêt" du patient se produit plus rapidement et il n'y a pas de stade d'excitation. Cependant, lors de l'application de cette méthode séparément, l'effet anesthésique est très court, par conséquent, l'anesthésie intraveineuse est fabriquée dans l'inhalation. Le patient n'est intulé qu'après le début de la méthode sans éventualité. Les préparations de sélection pendant l'anesthésie intraveineuse sont des préparations d'un groupe de barbituriques - hexénal et sodium thiopental.

Moderne intervention chirurgicale Il est impossible d'imaginer sans anesthésie adéquate. Opérations chirurgicales indolores fournit actuellement toute une industrie la science médicale appelé anesthésiologie. Cette science est engagée non seulement par des méthodes d'anesthésie, mais également des méthodes de gestion des fonctions du corps dans un état critique, qui est une anesthésie moderne. Dans l'arsenal d'un anesthésiste moderne, qui vient à l'aide d'un chirurgien, un grand nombre de techniques - de relativement simples (anesthésie locale) aux méthodes les plus complexes de gestion des fonctions du corps (hypothermie, hypotension contrôlée, sang artificiel circulation).

Mais ce ne fut pas toujours ainsi. Au cours de plusieurs siècles, comme un moyen de faire face à la douleur, des teintures merveilleuses ont été offertes, les patients étaient assommés ou même étranglés, les troncs nerveux des préjugés ont été tirés. Une autre façon était de réduire la durée de l'intervention opérationnelle (par exemple, N. I. PIROGOV SONTONES DE SONTES DE vessie moins de 2 minutes). Mais avant la découverte de l'anesthésie, de nombreuses opérations n'étaient pas disponibles pour les chirurgiens.

L'ère de la chirurgie moderne a débuté en 1846, lorsque le chimiste C. T. Jackson et le dentiste W. T. G. Morton ont été découverts par les propriétés anesthésiques de la vapeur d'éther et ont été extraites avec l'extraction de la dent sous anesthésie générale. Un chirurgien ultérieur M. Warren a mené la première opération du monde (élimination de la tumeur du cou) sous anesthésie par inhalation à l'aide de l'éther. En Russie, l'introduction de la technique de l'anesthésie a contribué aux travaux de F. I. Inohetsev et N. I. PIROGOV. Ce dernier travaille (fait environ 10 mille anesthésies pour la période de la guerre de Crimée) a joué un rôle extrêmement volumineux. À partir de ce moment, la technique de l'anesthésie a compliqué et améliorée à plusieurs reprises, ouvrant les opportunités de chirurgien d'interventions inhabituellement complexes. Mais reste toujours question ouverte Sur quel rêve anesthésique et quels sont les mécanismes de son événement.

Pour expliquer le phénomène d'anesthésie, un grand nombre de théories ont été présentées, dont beaucoup n'ont pas eu de chèques et représentent un intérêt purement historique. Telle, par exemple:

1) théorie coagulative de Bernara(Selon ses idées, les médicaments utilisés pour l'administration dans l'anesthésie ont provoqué la coagulation du protoplasme des neurones et du changement de leur métabolisme);

2) théorie lipoïde(Selon ses représentations, les médicaments dissolvent des obus de substances lipidiques cellules nerveuses et pénétrer à l'intérieur, causer un changement de leur métabolisme);

3) théorie des protéines(Les substances narcotiques relient des protéines-enzymes de cellules nerveuses et provoquent une violation des processus oxydatifs en eux);

4) théorie de l'adsorption(À la lumière de cette théorie, les molécules de médicament sont adsorbées sur la surface de la cellule et provoquent des changements dans les propriétés des membranes et, par conséquent, la physiologie du tissu nerveux);

5) théorie des gaz inertes;

6) théorie neurophysiologique(Il est très entièrement responsable de toutes les questions de chercheurs, explique le développement d'un sommeil anesthésique sous l'influence de certains médicaments avec des changements de phase de l'activité de la formation réticulaire, ce qui entraîne le freinage du CNS).

En parallèle, des études ont été menées sur l'amélioration des méthodes d'anesthésie locales. Le fondateur et le propagandiste principal de cette méthode d'anesthésie sont apparus par A. V. Vishnevsky, dont les travaux fondamentaux sur cette question restent encore inégalés.

Anesthésie- Ceci est un sommeil profond artificiellement causé avec la fermeture de la conscience, de l'analgésie, de l'oppression des réflexes et de la miorlaxation. Il devient clair que le soutien anesthéologique moderne de l'intervention chirurgicale ou de l'anesthésie est la procédure multicomposante la plus complexe, qui comprend:

1) Dormissement de la drogue (causée par des médicaments pour anesthésie). Comprend:

a) éteindre la conscience - amnésie rétrograde complète (événements survenus avec des patients lors de l'anesthésie est enregistré);

b) réduction de la sensibilité (paresthésie, hypides, anesthésie);

c) réellement analgésie;

2) blocus abondant. Nécessaire de stabiliser les réactions de la végétative système nerveux Pour une intervention rapide, car la végétative n'est pas largement contrôlée par le CNS et n'est pas réglementée par des médicaments. Par conséquent, cette composante de l'anesthésie est effectuée en utilisant les effecteurs périphériques du système nerveux autonome - cholinolithique, adrénobloclars, gangliplockers;

3) Miorolaxation. Son utilisation n'est applicable qu'avec une anesthésie endotrachéale avec respiration contrôlée, mais elle est nécessaire pendant les opérations sur le tractus gastro-intestinal et les grandes interventions traumatiques;

4) Maintenir un état adéquat de vital fonctions importantes: échange de gaz (atteint calcul précis Le rapport d'un mélange gazeux inhaléé par le patient), circulation sanguine, flux sanguin systémique et organe normal. Il est possible de surveiller l'état du flux sanguin dans la magnitude de la pression artérielle, ainsi que (indirectement) dans le nombre d'urines allouées par heure (le débit de l'urine). Il ne faut pas être inférieur à 50 ml / h. Le maintien du flux sanguin à un niveau adéquat est atteint par la reproduction de sang - hémodilution - par perfusion intraveineuse constante de solutions salines sous la commande de la pression veineuse centrale (la valeur de 60 mm d'eau est normale.);

5) Maintenir les processus métaboliques au niveau approprié. Il est nécessaire de déterminer la quantité de chaleur perd le patient pendant la chirurgie et effectue un réchauffement adéquat ou, au contraire, le refroidissement du patient.

Indications de chirurgie sous anesthésiedéterminé par la gravité de l'intervention planifiée et de l'état du patient. La condition plus difficile du patient et d'une intervention étendue, plus le témoignage est grand pour l'anesthésie. Les petites interventions avec une condition relativement satisfaisante du patient sont effectuées sous anesthésie locale.

Classification de la droguesur le moyen d'administrer un médicament dans le corps.

1. Inhalation (une substance narcotique sous une forme de vapeur est fournie au système respiratoire du patient et diffuse par des alvéoles dans le sang):

1) masque;

2) EdoTrachéal.

2. intraveineux.

3. Combiné (en règle générale, l'anesthésie introductive est une préparation introduite par voie intraveineuse avec la connexion ultérieure de l'anesthésie d'inhalation).

La première phase

Analgésie (phase hypnotique, rach-anesthésie). Cliniquement, cette étape se manifeste par l'oppression progressive de la conscience du patient qui ne disparaît toutefois pas complètement dans cette phase. Le discours du patient devient progressivement incohérent. La peau du patient rougit. Le pouls et la respiration sont légèrement rapidement. Les élèves de taille sont les mêmes qu'avant l'opération, réagissent à la lumière. Le changement le plus important de cette étape concerne la sensibilité à la douleur, qui disparaît pratiquement. Les types de sensibilité restants sont enregistrés. À cette étape d'interventions opérationnelles, en règle générale, n'effectuez pas, mais peut effectuer de petites coupures de surface et le ravitaillement en carburant de la luxation.

Deuxième étape

Étape d'excitation. À cette étape, le patient perd la conscience, mais il y a un renforcement de l'activité motrice et végétative. Le patient ne donne pas de rapport dans ses actions. Son comportement peut être comparé au comportement d'une personne qui est dans un état de grave intoxication alcoolique. La face du patient brus, tous les muscles abandonnés, gonflent les veines du cou. Du côté système respiratoire Il y a un grand gain de respiration, on peut observer une butée à court terme en relation avec l'hyperventilation. La sécrétion de glandes salivaires et bronchiques augmente. La pression artérielle et la fréquence d'impulsions augmentent. En raison de l'amplification du réflexe Vomit, des vomissements peuvent être observés.

Souvent chez les patients, il y a une miction involontaire. Les élèves de cette étape sont en expansion, leur réaction à la lumière est sauvée. La durée de cette étape lors de l'anesthésie essentielle peut atteindre 12 minutes et l'excitation la plus prononcée chez les patients ayant une longue alcool maltraitée et des toxicomanes. Ces catégories de patients ont besoin de fixation. Dans les enfants et les femmes, cette étape n'est pratiquement pas exprimée. Dans l'approfondissement de l'anesthésie, le patient se calme progressivement, la prochaine étape d'anesthésie se produit.

Troisième étape

Stade d'anesthésie (chirurgicale). C'est à ce stade que toutes les interventions opérationnelles sont effectuées. En fonction de la profondeur de l'anesthésie, il y a plusieurs niveaux de sommeil anesthésique. Tous sont complètement absents, mais les réactions systémiques du corps ont des différences. En raison de l'importance particulière de cette étape d'anesthésie pour la chirurgie, il est conseillé de connaître tous ses niveaux.

Panneaux premier niveauou des étapes des réflexes sauvegardés.

1. non seulement réflexes de surface, Les réflexes horthland et cornéen sont sauvés.

2. Respirer le calme.

4. Les élèves sont quelque peu réduits, la réaction à la lumière est vivante.

5. Les pommes oculaires se déplacent sans heurts.

6. Les muscles squelettiques sont sur le ton, donc en l'absence de mines, l'opération de la cavité abdominale à ce niveau n'est pas effectuée.

Deuxième niveaucaractérisé par les manifestations suivantes.

1. tisser puis disparaissent complètement des réflexes (tailles douces et cornéennes).

2. Respirer le calme.

3. Pulse I. la pression artérielle Au niveau dockarocose.

4. Les élèves se développent progressivement, parallèlement à cela, il y a un affaiblissement de leur réponse à la lumière.

5. mouvements pommes oculaires Non, les élèves sont installés de manière centrale.

6. La relaxation des muscles squelettiques commence.

Troisième niveauil a les signes cliniques suivants.

1. Les réflexes sont absents.

2. La respiration n'est effectuée que par les mouvements du diaphragme, de sorte qu'un peu profond et rapide.

3. La pression artérielle est réduite, la vitesse d'impulsion augmente.

4. Les élèves se développent et leur réaction à l'irritant de la lumière habituelle est pratiquement absente.

5. Les muscles squelettiques (y compris intercostal) sont complètement détendus. En conséquence, l'effondrement de la mâchoire est souvent survenant, la langue et l'arrêt respiratoire peuvent être pris. L'anesthésiologiste prend toujours toujours la mâchoire dans cette période.

6. La transition du patient vers ce niveau d'anesthésie est dangereuse pour sa vie. Ainsi, lorsqu'une situation similaire se produit, vous devez ajuster la dose du médicament.

Quatrième niveautôt appelé Agonal, puisque la condition du corps à ce niveau est essentiellement essentiellement critique. À tout moment, en raison de la paralysie de la respiration ou de la résiliation de la circulation sanguine, la mort peut survenir. Le patient a besoin d'un complexe Événements de réanimation. L'approfondissement de l'anesthésie à ce stade est le faible indicateur de qualification de l'anesthésiste.

1. Tous les réflexes sont manquants, pas de réaction d'élève à la lumière.

2. Les élèves sont élargis au maximum.

3. La respiration de surface, nettement rapidement.

4. Tachycardie, fileté d'impulsion, la pression artérielle est considérablement réduite, peut ne pas être déterminée.

5. Il n'y a pas de tonus musculaire.

Quatrième étape

Vient après avoir arrêté la fourniture d'un médicament. Manifestations cliniques Cette étape correspond au développement inverse de ceux tels que ceux qui sont immergés dans l'anesthésie. Mais en règle générale, il fuit plus rapidement et ne sont pas très prononcés.

Anesthésie masquy.Dans le même temps, une anesthésique anesthésique dans un état gazeux est fournie aux voies respiratoires du patient à travers un masque de conception spécial. Le patient peut respirer lui-même ou le mélange de gaz est alimenté sous pression. Lors de la réalisation de l'inhalation de l'anesthésie du pétrole, il est nécessaire de prendre soin de la perméabilité constante des voies respiratoires. Pour cela, il existe plusieurs techniques.

2. Compte tenu de la mâchoire inférieure vers l'avant (empêche le langage de la langue).

3. Établir un rotoglotter ou un conduit d'air Nasopharynk.

L'anesthésie masic est suffisamment transférée aux patients, elle n'est donc pas utilisée aussi souvent - avec de petites interventions chirurgicales qui ne nécessitent pas de miolaxation.

Avantages narcose endotrachéale. Cela garantissait une ventilation constante durable des poumons et empêchant le blocage des voies respiratoires aspirez. L'inconvénient est une complexité plus élevée de la mise en œuvre de cette procédure (en présence d'un anesthésiologiste expérimenté, ce facteur n'a pas beaucoup d'importance).

Ces qualités d'anesthésie endotrachéale déterminent la zone de son application.

1. Opérations avec un risque accru d'aspiration.

2. Opérations utilisant Miorolaksanta, en particulier thoracique, dans laquelle la nécessité d'une ventilation séparée des poumons peut souvent se produire, qui est obtenue par l'utilisation de tubes d'intubation à deux niveaux.

3. Opérations sur la tête et le cou.

4. Opérations avec un tour du corps sur le côté ou le ventre (urologique et al.), Dans lequel la respiration autonome est fortement difficile.

5. Interventions opérationnelles longues.

En chirurgie moderne, il est difficile de faire sans l'utilisation de relaxants musculaires.

Ces médicaments sont utilisés pour mener une anesthésie avec une trachée intubée, des opérations étendues, en particulier lors de la conduite des interventions opérationnelles sur les poumons (intubation trachéale par un tube en deux pièces permet une ventilation d'un seul poumon). Ils ont une propriété pour potentialiser l'effet d'autres composants de l'anesthésie, donc lorsqu'ils sont utilisés conjointement, la concentration anesthésique peut être réduite. En plus de l'anesthésie, ils sont utilisés dans le traitement du tétanos, une thérapie d'urgence du laryngospasme.

Pour effectuer une anesthésie combinée, plusieurs médicaments sont utilisés en même temps. Celles-ci sont soit plusieurs médicaments pour l'anesthésie d'inhalation, soit une combinaison d'anesthésie intraveineuse et d'inhalation, ou l'utilisation d'anesthésiques et de relaxant musculaire (lors de la luxation du ravitaillement).

En combinaison avec l'anesthésie, des méthodes spéciales d'exposition au corps sont utilisées - une hypotension contrôlée et une hypothermie contrôlée. Avec l'aide de l'hypotension contrôlée, une diminution de la perfusion tissulaire est atteinte, y compris dans la zone d'intervention opérationnelle, ce qui entraîne une minimisation de la perte de sang. Hypothermie contrôlée Ou une diminution de la température ou de l'organisme entier, ou une partie de celle-ci entraîne une diminution de la nécessité de tissus dans l'oxygène, ce qui permet d'interventions longues avec une limitation ou d'une alimentation sanguine.

Les formes spéciales d'anesthésie sont neuroleptanalgsie- Utilisation pour l'anesthésie de la combinaison de neuroleptique (drotchidol) et d'anesthésique (fentanyl) - et à Atalragesia - utilisation pour anesthésie du tranquillisant et une préparation anesthésique. Ces méthodes peuvent être utilisées avec de petites interventions.

Analyse électrique- Impact spécial sur l'écorce du cerveau choc électriquequi conduit à la synchronisation des activités électriques de la croûte dans ? -Rima, qui est formé pendant l'anesthésie.

L'anesthésie nécessite la présence d'un anesthésiste. C'est la procédure la plus complexe et une ingérence très grave dans le fonctionnement du corps. L'anesthésie correctement menée, en règle générale, n'est pas accompagnée de complications, mais elles se produisent toujours même d'anesthésiologistes expérimentés.

quantité complications de l'anesthésieextrêmement grand.

1. Larygite, trachéobronchites.

2. L'obstruction des voies respiratoires est les pièces de rechange de la langue, entrant dans les chemins respiratoires des dents, des prothèses.

3. Atelectase pulmonaire.

4. pneumonie.

5. Violations des activités du système cardiovasculaire: effondrement, tachycardie, autres violations du rythme cardiaque à la fibrillation et à l'arrêt de la circulation sanguine.

6. Complications traumatiques avec intubation (blessures de larynx, pharynx, trachée).

7. Violations motrices tube digestif: nausée, vomissements, régurgitation, aspiration, parésie intestinale.

8. Délai d'urine.

9. Hypothermie.

Un tel rêve ne peut pas être comparé à l'habituel sommeil quotidienQuand une personne peut se lever du moindre rivage. Pour chanter médical En personne, en substance, il y a presque tous les systèmes vitaux pendant un certain temps, à l'exception du cardiovasculaire.

Prémédication

Avant de détenir une anesthésie générale, le patient doit subir une formation spéciale - prémédication. Presque toutes les personnes souffrent d'enthousiasme ou de peur de fonctionnement. Le stress causé par l'excitation est capable d'affecter extrêmement négativement une intervention opérationnelle. Le patient à ce moment-là est arrivé à ce moment-là conduit à des échecs dans le travail d'organes vitaux - cœurs, reins, poumons, foie, qui est semé de complications pendant l'opération et après sa fin.

Pour cette raison, les anesthésiologistes considèrent qu'il était nécessaire de rassurer une personne avant la chirurgie. À cette fin, il est prescrit des préparations sédatives - cela s'appelle la prémédication. Avec les opérations prévues à l'avance, la prémédication est effectuée à la veille. En ce qui concerne les cas d'urgence, ensuite directement sur la table d'opération.

Les principales étapes, types et étapes de l'anesthésie générale

L'anesthésie est courante en trois étapes:

• Anesthésie introductive ou induction - Il est effectué dès que le patient était sur la table d'opération. Il a introduit des préparations médicales qui offrent un sommeil profond, une relaxation complète et une anesthésie.
• Anesthésie favorable - L'anesthésiste doit calculer avec précision le nombre de médicaments nécessaires. Pendant l'opération, toutes les fonctions du corps du patient sont constamment maintenues sous contrôle: la pression artérielle est mesurée, la fréquence d'impulsion et de respiration est surveillée. Un indicateur important Dans cette situation, il y a le travail du cœur et la quantité d'oxygène et gaz carbonique en sang. L'anesthésiologiste doit être connu de toutes les étapes de l'opération et de sa durée de manière à pouvoir, si nécessaire, ajoutez soit pour réduire la dose de médicaments.
• Éveil - Sortie de l'anesthésie. L'anesthésiologiste effectue un calcul précis de la quantité de médicaments également dans le but d'amener un patient de dormir des médicaments profonds à temps. À ce stade, les médicaments doivent compléter leur action et l'homme commence à se réveiller. Il comprend tous les organes et systèmes. L'anesthésiologiste ne quitte pas le patient jusqu'à ce qu'il vienne complètement dans la conscience. La respiration du patient devrait devenir indépendante, la pression artérielle et l'impulsion se stabilisent, les réflexes et le tonus musculaire sont complètement à la normale.

L'anesthésie a globalement de telles étapes:

• Anesthésie de surface - disparaît non pas ressenti mais les réflexes restent les muscles squelettiques et organes internes.
• Anesthésie facile - Les muscles squelettiques se détendent, la plupart des réflexes disparaissent. Les chirurgiens ont la capacité de mener des opérations de surface lumineuses.
• Anesthésie complète - La relaxation des muscles de muscles squelettiques, presque tous les réflexes et systèmes sont bloqués, à l'exception du cardiovasculaire. Il est possible de mener des opérations de toute difficulté.
• Anesthésie ultra-profonde - On peut dire que c'est la condition entre la vie et la mort. Presque tous les réflexes sont bloqués, les muscles des muscles squelettiques et lisses sont complètement détendus.

Types d'anesthésie générale:

• masquer;
• intraveineux;
• total.

Période d'adaptation après anesthésie générale

Après la production du patient de l'anesthésie générale, les médecins sont observés pour sa condition. Les complications de l'anesthésie générale se produisent extrêmement rarement. Après chaque opération a son propre témoignage. Par exemple, si la chirurgie a été effectuée sur la cavité abdominale, il est alors impossible de boire de l'eau. Dans certains cas, il est autorisé. Agréable aujourd'hui est la question du mouvement du patient après la chirurgie. On croit qu'une personne de préférence que possible soit au lit. Aujourd'hui, il est recommandé de vous lever, vous pouvez facilement passer à travers un segment plutôt petit du temps après l'opération. On pense que cela contribue à la reprise rapide.

Choisir la méthode anesthésique

L'anesthésiologiste est responsable du processus de soulagement de la douleur. Il, avec le chirurgien et le patient, décide, quel type d'anesthésie est préféré d'une manière ou d'une autre. Beaucoup de facteurs affectent le choix de la méthode anesthésique:

• Le volume d'intervention chirurgicale planifiée. Par exemple, l'élimination de la mole ne nécessite pas d'anesthésie commune, mais l'intervention chirurgicale sur les organes internes Le patient est une affaire sérieuse grave et nécessite un sommeil de médicaments profonds et à long terme.
• Statut du patient. Si le patient est dans une condition sévère ou prévoyez toute complication de l'opération, le discours de l'anesthésie locale ne peut pas être.
• Expérience et qualifications du chirurgien. Annonesist connaît le cours de l'opération, en particulier dans les cas où cela ne fonctionne pas la première fois avec le chirurgien.
• Mais, bien sûr, un anesthésiste avec la possibilité de choisir et en l'absence de contre-indications choisira toujours cette méthode d'anesthésie, qui est plus proche de lui-même et, dans cette question, il est préférable de compter sur elle. Si l'anesthésie est générale ou locale - la principale chose est que l'opération réussit.

Mémo pour le patient avant la chirurgie

Avant l'opération, la communication entre le patient et l'anesthésiste passe toujours. Le médecin devrait poser des questions sur les opérations précédemment transférées, que l'anesthésie était et comme un patient l'a subie. Du côté du patient, il est très important de dire au médecin tout sans manquer les moindres détails, car il peut alors jouer un rôle pendant l'opération.

Avant la chirurgie, le patient doit être rappelé aux maladies qui devaient être transférées pour toute la période de vie. Surtout cela concerne maladies chroniques. Aussi le patient vaut la peine d'avoir dit à un médecin de préparations médicalesqu'il est obligé d'accepter pour le moment. Il est possible que le médecin puisse toujours poser beaucoup de questions supplémentaires en plus de tout ce qui précède. Cette information est nécessaire pour pouvoir éliminer la moindre erreur lors du choix d'une méthode anesthésique. Les complications graves de l'anesthésie générale se produisent extrêmement rarement, si toutes les actions à la fois par l'anesthésiologiste et le patient étaient correctement remplies.

Anesthésie locale

L'anesthésie locale dans la plupart des cas ne nécessite pas d'intervention d'anesthésiologiste. Les chirurgiens peuvent effectuer de manière indépendante ce type d'anesthésie. Ils glissent simplement le lieu d'intervention opérationnelle par un médicament médical.

Sous l'anesthésie locale, il existe toujours un risque qu'une quantité insuffisante de médicaments a été introduite et que le seuil de douleur soit ressenti. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire de paniquer. Il est nécessaire de demander au médecin d'ajouter de la drogue.

Anesthésie rachidienne

Dans l'anesthésie de la colonne vertébrale (spinale), l'injection est faite directement sur la zone de la moelle épinière. Le patient ne ressent que l'injection elle-même. Après l'introduction de l'anesthésie, tout le fond du corps ne perd aucune sensibilité.

Ce type d'anesthésie est utilisé avec succès dans les opérations sur les jambes, en urologie et en gynécologie.

Anesthésie épidurale

Avec anesthésie épidurale dans la zone entre canal de vertem et moelle épinière Un cathéter est entré par lequel vous pouvez entrer

Parfois, il est utilisé pour le soulagement de la douleur infantile et souvent - avec de longues opérations dans le domaine de la gynécologie et de l'urologie.

Quelle est la meilleure, une anesthésie épidurale ou une anesthésie générale? C'est une question très controversée aujourd'hui. Tout le monde a ses propres arguments à ce sujet.

Anesthésie masquy

Une anesthésie masic, une anesthésie générale d'inhalation, est introduite dans le corps à travers les voies respiratoires du patient. Avec cette forme d'anesthésie, le sommeil est maintenu en raison d'un gaz spécial que les anesthésiologistes sont nourris à travers le masque attaché au visage du patient. Utilisé avec des opérations légères à court terme.

S'il y a un masque anesthésie, pour le patient, la principale chose est d'écouter le médecin: respirer comme il le demande, de faire ce qu'il dit, répondez aux questions posées par lui. Avec une anesthésie masque, le patient est facile à entrer dans le sommeil et il est également facile de le réveiller.

Anesthésie intraveineuse

Avec une anesthésie intraveineuse, des médicaments causant des drogues et une relaxation sont administrés directement à Vienne. Cela vous permet d'obtenir un effet rapide et un résultat qualitatif.

L'anesthésie intraveineuse peut être utilisée pour une variété d'opérations. Il est le plus courant de la chirurgie classique.

Anesthésie générale Multicomposant avec Miolaxation

Une anesthésie multi-composants est appelée car elle allie une anesthésie masque et intraveineuse. C'est-à-dire que les composants de l'anesthésie générale sont introduits comme des médicaments par voie intraveineuse et sous forme de gaz à travers des organes respiratoires. Ce type d'anesthésie vous permet d'obtenir un résultat maximum.

La mioroxation est une relaxation de tous les muscles squelettiques. C'est très moment important Lors de la conduite d'une intervention opérationnelle.

Anesthésie générale. Contre-indications

Il y a des contre-indications à l'utilisation de l'anesthésie générale:

• Échec cardiovasculaire;
• anémie prononcée;
• infarctus du myocarde;
• pneumonie;
• maladies aiguës des reins et du foie;
• l'asthme bronchique;
• attaques d'épilepsie;
• traitement anticoagulant;
• comme la thyrotoxicose, le diabète décompensé, la maladie surrénale;
• estomac plein;
• intoxication d'alcool sévère;
• l'absence d'anesthésiologiste, de drogues et d'équipements nécessaires.

Anesthésie générale et locale - très Éléments importants En chirurgie moderne. Aucune opération ne passe sans anesthésie. Dans cette affaire, la médecine doit rendre hommage, car chaque personne ne peut pas transférer des chocs de la douleur.