Symptômes de l'insuffisance rénale chronique. Échec rénal. Causes, symptômes, signes, diagnostic et traitement de la pathologie défaillance rénale cause de la maladie
Échec rénal Fait référence à un certain nombre de pathologies représentant une menace importante pour la vie d'une personne. La maladie mène à une violation du sel d'eau et de l'équilibre acide-alcalin, qui implique des déviations de la norme dans les travaux de tous les organes et tissus. À la suite de processus pathologiques dans le tissu rénal, le rein perd la capacité à éliminer complètement les produits d'échange de protéines, ce qui entraîne l'accumulation de substances toxiques et d'une intoxication du corps dans le sang.
Par la nature du débit, la maladie peut avoir une forme aiguë ou chronique. Les causes, les méthodes de traitement et les symptômes de l'insuffisance rénale pour chacun d'eux ont certaines différences.
Causes de la maladie
Les raisons du développement de l'insuffisance rénale sont les plus différentes. Pour une forme aiguë et chronique de la maladie, ils diffèrent de manière significative. Les symptômes de défaillance rénale aiguë (OPN) sont dus à des blessures ou de perte de sang significative, complications après opérations chirurgicales, pathologies aiguës Reins, empoisonnement avec des métaux lourds, des poisons ou des drogues et d'autres facteurs. Chez les femmes, le développement de la maladie peut être provoqué par l'accouchement ou une entrée et une distribution au-delà des corps du petit pelvien de l'infection à la suite d'un avortement. Lorsque la fonction de rein optique, l'activité rénale est cassée très rapidement, la vitesse de filtration glomérulaire et ralentit le processus de réabsorption dans les tubules.
L'insuffisance rénale chronique (CPN) se développe depuis longtemps avec une augmentation progressive de la gravité des symptômes. Les principales raisons de ce sont maladies chroniques reins, navires ou métabolisme, anomalies congénitales Développement ou structure des reins. Dans le même temps, il y a une violation de la fonction de l'organe à éliminer les composés de l'eau et des toxiques, ce qui entraîne une intoxication et en général une violation des travaux du corps.
Conseil: s'il y a maladies chroniques Rein ou autres facteurs capables de fournir une insuffisance rénale, il devrait être particulièrement prudent la santé. Visite régulière au néphrologue, diagnostic rapide et remplir toutes les recommandations du médecin a grande importance Pour empêcher le développement de cette maladie grave.
Symptômes de maladies caractéristiques
Les signes d'insuffisance rénale dans le cas d'une forme aiguë semblent brusquement et ont un caractère prononcé. Pour version chronique Les maladies des premiers stades des symptômes peuvent être invisibles, mais sous une progression progressive changements pathologiques Dans les tissus rénaux, leurs manifestations deviennent de plus en plus intenses.
Symptômes de forme aiguë d'insuffisance rénale
Les signes cliniques d'OPN se développent pour la période allant d'une paire d'heures à plusieurs jours, parfois des semaines. Ceux-ci inclus:
- déclin ou absence de diurèse;
- améliorer le poids corporel due à l'excès de liquide dans le corps;
- la présence d'œdème, principalement dans le domaine de la cheville et du visage;
- perte d'appétit, vomissements, nausées;
- pallor et démangeaisons peau pokrov;
- se sentir fatigue, maux de tête;
- isolement de l'urine avec du sang.
En l'absence de traitement opportun ou inadéquat, l'essoufflement, la toux, la confusion et même la perte de conscience, des spasmes musculaires, de l'arythmie, de la formation de ecchymoses et des hémorragies sous-cutanées apparaissent. Cet état est semé de mort.
Symptômes de forme chronique de défaillance rénale
La période de développement de CPNS jusqu'à la manifestation des symptômes caractéristiques, lorsqu'il existait déjà des changements irréversibles importants dans les reins, cela peut être de plusieurs décennies. Les patients présentant un tel diagnostic sont observés:
- troubles de Diurée sous forme d'oligurie ou de polyurie;
- violation du ratio de la nuit et de la diurèse de jour;
- la présence d'œdème, principalement sur le visage, après sommeil de nuit;
- augmentation de la fatigue, la faiblesse.
Pour les dernières étapes du CPN, l'apparition d'un gonflement massif, d'essoufflement, de toux, de haute pression, de déficience, d'anémie, de nausée, de vomissements et d'autres symptômes lourds.
IMPORTANT: Si les symptômes détectent les symptômes indiquant des troubles des reins, vous devez contacter un spécialiste dans les meilleurs délais. Le cours de la maladie a une prévision plus favorable avec une manière rapide de thérapie.
Fatigue I. mal de crâne peut être due à une insuffisance rénale
Traitement de la maladie
En cas d'insuffisance rénale, le traitement doit être complet et visé principalement à éliminer ou à contrôler la cause du développement provoqué. La forme forte de défaillance rénale, contrairement au traitement chronique et bien répartable. Correctement sélectionné et la thérapie passée en temps voulu permet de restaurer presque complètement la fonction rénale. Les méthodes suivantes sont utilisées pour éliminer la cause et le traitement de l'OPN:
- réception de médicaments antibactériens;
- désinfection du corps avec hémodialyse, plasmorose, enterosorbants, etc.
- reconstitution du fluide pendant la déshydratation;
- restauration de la diurée normale;
- traitement symptomatique.
La thérapie du CPN comprend:
- suivi de la maladie principale (hypertension, diabète et etc.);
- maintenir la fonction rénale;
- élimination des symptômes;
- distercellation du corps;
- conformité à un régime spécial.
Sur ce dernier scène PCN Le patient montre une hémodialyse régulière ou une transplantation de rein de donneur. Ces méthodes de traitement sont la seule occasion d'empêcher ou de retarder de manière significative le résultat fatal.
HEMODIALYSIS - Méthode de purification du sang à partir d'électrolytes et de produits d'échange toxiques
Caractéristiques de la nutrition en présence d'une insuffisance rénale
Un régime spécial avec insuffisance rénale aide à réduire le fardeau des reins et à suspendre la progression de la maladie. Le principe principal est de limiter les quantités de protéines consommées, de sel et de liquide, ce qui entraîne une diminution de la concentration de substances toxiques dans le sang et empêche l'accumulation dans le corps de l'eau et des sels. Le degré de rigidité du régime alimentaire est déterminé par le médecin traitant, en tenant compte de l'état du patient. Les règles de base de la nourriture en insuffisance rénale sont les suivantes:
- restriction de la quantité de protéines (de 20 g à 70 g par jour, en fonction de la gravité de la maladie);
- valeur énergétique élevée pour la nourriture (graisses origine de légumes, les glucides);
- teneur élevée dans le régime alimentaire des légumes et des fruits;
- surveiller la quantité de liquide consommée dans le montant calculé à partir du volume d'urine dédié au cours de la journée;
- limitation de la consommation de sel (de 1 g à 6 g, en fonction de la gravité de la maladie);
- jours de déchargement au moins une fois par semaine, composé que de légumes et de fruits;
- procédé de cuisson de la vapeur (ou cuisson);
- alimentation fractionnaire.
De plus, une irritation des aliments est complètement exclue du régime alimentaire. Ceux-ci comprennent le café, le chocolat, le thé noir fort, le cacao, les champignons, les plats tranchants et salés, la viande grasse ou le poisson et les bouillons à base d'alcool.
Le régime est très un élément important En insuffisance rénale
Traitements folkloriques
Avec un traitement de défaillance rénale remèdes folkloriques sur Étapes préliminaires donne un bon effet. Application d'infusions et de décoctions plantes médicalesAvec un effet diurétique, contribue à la diminution du gonflement et à l'élimination des toxines du corps. À cette fin, les reins de bouleau sont utilisés, des fruits de rose, des fleurs de camomille et des calendules, une racine de bardane, des graines d'aneth et de lin, des feuilles d'amour, des prêlements de champ et d'autres. Parmi les plantes énumérées, divers frais peuvent être préparés et basés sur eux pour préparer la rénale thés.
En cas d'insuffisance rénale, un bon effet donne également à l'utilisation d'un jus de grenade et d'une décoction de pelure de Poméglance avec un effet de doublure et d'une amélioration de l'immunité. Améliorer le travail des reins et contribuer à la suppression des produits d'échange aide la présence de chou de la mer dans le régime alimentaire.
Conseil: application avec défaillance rénale méthodes folkloriques Le traitement doit être coordonné avec le médecin traitant.
Échec rénal - État pathologiquequi se développe sur le fond diverses maladies. Il est caractérisé par la dysfonction d'organe affecté, violation du métabolisme (électrolyte, azote et autres).
Selon les caractéristiques de l'image clinique, cette condition est divisée en malaise chronique et général.
informations générales
La principale fonction rénale est la formation et l'élimination de l'urine du corps. La dysfonctionnement des organes provoque une défaillance de l'exploitation du processus spécifié et contribue également à la variation de la concentration des ions dans le sang et le volume de l'hormone produite.
Le syndrome en question se développe après complication lourdes pathologies. Maladies directement ou indirectement doivent affecter le corps de la paire. Une insuffisance rénale découle à la suite d'une violation d'homosostasie, ou la capacité de tous systèmes internes À la réglementation elle-même et maintenir l'équilibre dynamique du corps.
Classification et étiologie de la maladie
Gravure deux formes de dysfonctionnement du rein:
- aigu;
Chacun de ces États se développe sous l'influence de divers facteurs et se caractérise par sa propre image clinique.
Une forme forte est divisée en trois types, puis les considérez.
Symptomatiques de forme chronique
Maladie pendant longtemps Développé asymptomatique. Les premiers signes de défaillance rénale chronique de l'organe se produisent lorsque le processus pathologique affectait jusqu'à 80-90% des tissus. Les symptômes du syndrome de forme chronique sont manifestés sous la forme:
- démangeaisons de peau;
- réduire le volume de l'urine séparée;
- drainer la membrane muqueuse de la cavité buccale;
- diarrins;
- hémorragies internes et externes.
Dans des cas graves, une insuffisance rénale chronique est compliquée et perte de création.
Méthodes de diagnostic
En cas de suspicion d'insuffisance rénale, des mesures sont nommées pour confirmer le diagnostic préliminaire et l'identification de la pathologie qui a provoqué cet État. Ces procédures incluent:
- examen bactériologique de l'urine;
- tests sanguins généraux et biochimiques;
- Ultrasound, ct et corps d'IRM système d'urine;
- radiographie de la poitrine;
De plus, l'électrocardiographie est effectuée, montrant l'état actuel du cœur. Simultanément avec les activités spécifiées, il est prescrit à travers lequel le volume quotidien de l'urine attribué est spécifié.
Méthodes de traitement
La tactique de traitement pour une insuffisance rénale est réduite à l'élimination de la cause qui a provoqué cette condition. De plus, la commande et le type d'intervention thérapeutique dépendent du stade actuel du développement de la dysfonction.
En cas de défaillance rénale accompagnée de saignement abondant, attribué:
- transfusion sanguine;
- l'introduction de la solution saline et d'autres substances pour restaurer le plasma;
- préparations qui contribuent à l'élimination des arythmies;
- médicaments restauration de la microcirculation.
Avec une intoxication toxique, la lavage de l'estomac et des intestins est prescrit. De plus, la méthode de nettoyage du corps à partir de substances nocives est appliquée:
- plasmaphine;
- hémosorption.
Les maladies infectieuses sont traitées avec:
- médicaments antibactériens;
- médicaments antiviraux.
En traitement pathologies auto-immunes Appliquer:
- les glucocorticoïdes rétablissent les opérations surrénales;
- cyticostatique, immunité accablante.
Si la défaillance rénale est apparue en raison de l'obstruction des canaux, des mesures sont tenues pour éliminer le facteur de causalité: pierres, caillots sanguins, pus et autres.
Lorsque vous dépassez les indicateurs admissibles (jusqu'à 24 mol / l) et le potassium (plus de 7 mol / l) sont attribués. Au cours de cette procédure, la purification du sang est effectuée.
Pendant la phase d'oliganurie, osmotique et furosémide, la production d'urine stimulante, sont indiquées. Un régime alimentaire est également affecté à une alimentation prévoyant le refus de consommer des produits protéinés.
Dans le traitement de l'insuffisance rénale chronique, l'hémodialyse est principalement utilisée, qui est effectuée par certain emploi à l'hôpital ou à la maison. Si un tel besoin se pose, il est attribué.
Prévoir
Les prévisions de survie dépendent de la forme d'insuffisance rénale. Avec le syndrome aigu, jusqu'à 25 à 50% des patients meurent. La mort se produit plus souvent pour les raisons suivantes:
- coma;
- dépréciation d'un flux sanguin lourd;
- état septique.
En l'absence de complications, une récupération complète est observée chez 90% des patients.
La prévision de la forme chronique de défaillance rénale dépend des facteurs suivants:
- causes du dysfonctionnement des reins;
- condition de l'état;
- Âge du patient.
Merci technologies modernesLaisser la transplantation des organes affectés et la purification du sang externe, la probabilité d'un résultat mortel en insuffisance rénale chronique est minimisée.
Prévention des maladies
La prévention de la condition pathologique est le traitement opportun des maladies pouvant conduire au développement de ce syndrome.
Il est également important d'observer la posologie préparations médicinales et subir régulièrement des enquêtes par le médecin.
L'insuffisance rénale est un syndrome dangereux, dans lequel le travail des organes internes et des systèmes est perturbé. Il se produit contre le contexte du flux d'un ensemble de maladies et conduit à dommages causés par le système organisme. Le traitement du syndrome est dirigé vers la suppression des maladies concomitantes et la restauration des fonctions rénales.
L'insuffisance rénale (aiguë et chronique) est un complexe de symptômes, ce qui entraîne la mort rapide ou progressive des néphrons et une diminution de la fonctionnalité du parenchyme rénal.
La maladie est une vie dégradante, car son traitement étiologique n'existe pas.
Types d'insuffisance rénale: 
- Chronique;
- Aigu.
L'insuffisance rénale chronique se développe en raison de la mort progressive des néphrons.
Sa prévalence dans la population humaine est de 300 à 600 cas pour 1 million de population.
Une insuffisance rénale aiguë est caractérisée par une chute rapide de filtration glomérulaire, une augmentation stable de l'urée et de la créatinine, de l'hyperkalémie, de l'acidose métabolique.
Si vous évitez de défaillance rénale dans le temps, vous pouvez préserver complètement la fonctionnalité des reins, mais la plupart des patients ont une maladie dans la phase chronique, dans laquelle l'alternance de périodes de rémission et d'exacerbations ont été tracées depuis plusieurs années.
En fonction de la pathogenèse, les types de défaillance rénale suivants sont distingués:
- Préjudice;
- Rénal;
- Programmé.
L'insuffisance rénale prénomale se pose en raison de la variation de l'état du néphron renouvelable qui apporte et apportant les artérioliers, qui s'accompagne d'une violation de l'intensité du flux sanguin dans le néphonique.
Le taux de filtration n'est pas cassé jusqu'à ce que la pression intraveineuse soit réduite en dessous de 70 mm de piliers de mercure. Il y a des médicaments qui conduisent à un rétrécissement des artérioles (fonds anti-inflammatoires non stéroïdiens, inhibiteurs de l'ACE). Ils sont prescrits pour empêcher la chute de la pression intraveineuse.
L'éthiologie rénale de la maladie se produit en présence de changements inflammatoires dans l'interstice, la mort des néphrons et des infections virales (Papillomorus, VIH).
Les causes rénales d'insuffisance se produisent même avec une pression artérielle élevée. Dans les patients atteintes de réanimation, la sepsis (infection sanguine bactérienne) devient insuffisance.
Facteurs étiologiques postopératoires:
- Nécrose tubulaire;
- Pierres dans le tractus urinaire;
- Tumeurs rénales;
- Anomalies du segment de Lachang et d'urétéral.
La plupart des patients provoquent une insuffisance rénale chronique chez la plupart des patients. Seul maladie de l'urolithiase Il provoque un bloc urinaire aigu dans lequel il existe une forte expansion de LoChank et de l'uretère au-dessus du rétrécissement.
Causes
Les facteurs étiologiques de la maladie diffèrent chez les enfants, les adultes et les personnes âgées. Si un enfant a la cause de la pathologie, les anomalies exclusivement congénitales de la structure du système urinaire sont que l'étiologie adulte est plus diversifiée:
- Pyélonéphrite (chronique et aiguë);
- Maladie hypertonique;
- Diabète;
- Maladies oncologiques obstructives;
- Athérosclérose;
- Les effets de la drogue.
En Europe, 20% de l'insuffisance rénale est due néphropathie diabétique. En Afrique, la néphropathie schistosomale, le paludisme et l'infection par le VIH deviennent la cause de la maladie.
Toutes les causes d'insuffisance rénale peuvent être divisées en 3 groupes:
- Réduire le flux sanguin dans les reins (40-70%);
- Endommager le parenchyme rénal (10-45%);
- Le rétrécissement des voies urinaires (8-10%).
Bloodstock dans les néphrons les états suivants - Collapse et choc. La mort des néphrons de parenchyme rénale se pose sur le fond de la réception de poisons toxiques, de la consommation de drogues (tétracyclines), dans les délais d'insectes et de serpents. Maladies infectieuses Également capable d'inflammation du parenchyme rénal (pyélonéphrite aiguë et chronique).
Violation des reins de filtration glomérulaire
Le rétrécissement des voies urinaires provoque l'urolithiase et le rétrécissement congénital de l'uretère. Une situation similaire se produit lorsque dommages traumatiques rein.
Les causes de l'insuffisance rénale chronique sont quelque peu différentes:
- Maladies métaboliques (amylose, goutte, diabète);
- Maladies rénales congénitales (anomalies d'artères, polykystiques);
- Maladies rhumatismes (lupus rouge systémique, vascularite, sclérodermie);
- Maladie vasculaire (hypertension, athérosclérose);
- Maladies avec écoulement d'urine altéré (tumeur, hydronéphrose, goutte).
Saviez-vous que la pyélonéphrite et la polykysticose peuvent causer du développement? Lire O. les causes du CPN Chez les enfants et les adultes, ainsi que de la manière dont la maladie se manifeste au début des premiers stades.
À propos de la façon dont l'insuffisance rénale chronique est manifestée chez les enfants, lu. Symptômes chez les enfants et les conséquences de l'insuffisance rénale.
Et ici, vous pouvez apprendre à comprendre comment la diathèse sele inoffensif à première vue en ligne en l'absence de traitement peut entraîner une défaillance de la CID et de la rénale.
Symptômes de l'insuffisance rénale
Les symptômes de l'insuffisance rénale aiguë et chronique sont significativement différents. Si dans la première situation, toutes les manifestations de la maladie se produisent simultanément, puis écoulement chronique Les signes de pathologie se développent progressivement.Étapes du flux d'insuffisance rénale aiguë:
- Initiale - Les symptômes se produisent immédiatement après une exposition au facteur étiologique et continuent à une lésion prononcée du tissu rénal. Les signes cliniques de la phase initiale de pathologie peuvent être considérés comme des nausées, une pâleur et une douleur abdominale;
- Oliganurique - Combiné à une anurie partielle ou complète (manque d'élimination de l'urine). Les symptômes de pathologie sont combinés à l'accumulation de la créatinine et de l'urée dans le sang, ainsi que des produits d'échange de protéines finis - des connexions azotées. Dans le contexte de la complétisation du sang, l'œdème des membres apparaissent, la défaite du cerveau et du cœur, qui se manifeste par la démence et l'amplification de la fréquence de fréquence cardiaque;
- Réparateur Le stade du début de la diurèse se manifeste par les symptômes de l'oliganurie, qui diminue progressivement. La prochaine étape est la polyurie, qui est accompagnée d'une augmentation du volume urinaire. La durée des symptômes est d'environ 2 semaines. La phase finale de la pathologie est la restauration de l'activité rénale, mais le degré de régénération dépend du nombre de néphrons ayant conservé des fonctionnalités. Cette étape peut continuer jusqu'à l'année.
Études d'insuffisance rénale aiguë
Étapes de l'insuffisance rénale chronique:
- Latent - Les symptômes externes des dommages des reins ne sont pas tracés. Une personne n'impose pas les plaintes et la fatigue dans l'effort physique et la sécheresse dans la bouche sont les seuls signes de la maladie;
- Compensé - Accompagné d'une augmentation du volume quotidien de l'urine supérieure à 2,5 litres. La créatinine et l'urée augmentent dans le sang;
- Intermittent - Réduire la fonctionnalité des reins conduit à une augmentation de l'échange d'azote. Dans le même temps, une augmentation de la créatinine et de l'urée est tracée. Contre l'arrière-plan de ces symptômes, fatigue, vomissements et nausées, bouche sèche, déclin de l'appétit est observé. Si les couvercles de la peau acquièrent une teinte jaune, l'apparition de l'anémie est probable. Dans le même temps, les crampes musculaires se présentent, les tremblements des doigts des mains sont tracés, l'œdème des membres apparaissent;
- Terminal - Il y a des symptômes de la défaite non seulement des tissus rénaux, mais aussi de tous les organes internes: insomnie, gonflement des femmes, fragilité des cheveux, dystrophie tissu musculaire, la voix enrouée, apparaît l'odeur d'ammoniac de la bouche, une diarrhée, une augmentation acide urique, composition de sang de créatinine et d'électrolyte.
En cas d'insuffisance rénale, la défaite des organes internes se produit progressivement. À résultat complet Cela conduit non seulement de la gravité, mais aussi de la multiplicité de la défaite.
Même sur stade initial La pathologie est détectée de dégâts système nerveux sous forme d'encéphalopathie (dépression, réduction de la mémoire et de l'intelligence).
Signes externes de la maladie
Avant d'envoyer un patient à une étude de laboratoire, vous pouvez définir des signes externes d'insuffisance rénale.
Symptômes précoces des dommages aux reins:
- Fatigue fréquente;
- Douleur dans les épigastres;
- Verrandes de nuit;
- Contractions musculaires toniques;
- Démangeaisons sur la peau;
- Mal de crâne;
- Réduction de la vision;
- Changements dans le fond des yeux.
Avec un examen externe du patient, il convient d'accorder une attention particulière à la pâleur de la peau, l'apparition d'une éruption phétatèche peu profonde sur la peau. Avec un déclin masse musculaire Le nombre de composés d'azote dans le sang augmente en raison de l'effondrement de la protéine musculaire.
Syndromes de défaillance rénale secondaire:
- Cérébral - la lésion du cerveau mène à les symptômes suivants: Maux de tête, déficience auditive, insomnie et labilité émotionnelle;
- DISPS - Anorexie avec Avent odeur désagréable Dans la bouche, un sentiment de gravité, de nausée et de perturbation. Le processus pathologique dans le tractus gastro-intestinal entraîne des défauts érosifs et ulcéreux;
- Hémorragique - petit saignement et grandes hémorragies dans différents composants corps;
- Anémique - conduit à une diminution du nombre d'érythrocytes et de l'hémoglobine. Signes extérieurs Anémie - La jaggity de la peau, la bouche sèche et la démangeaison de sébum;
- Sereux - la présence d'une décharge et d'une plaque fibreuse sur des coquilles viscérales des poumons et des organes internes. Signes spécifiques de pathologie - le bruit de la frottement de la plèvre et de la péricardia;
- Kostoy-articulaire - Formes dus aux troubles de l'aspiration de calcium dans l'intestin. Symptômes de cette forme - douleur dans les articulations, restriction des mouvements et des fractures pathologiques;
- Cardiovasculaire - se développe contre le fond de l'augmentation la pression artérielle, défaillance ventriculaire gauche et augmentation des toxines sanguines. La défaite du muscle cardiaque se caractérise par une augmentation de son épaisseur et de l'expansion globale du myocarde (dilatation);
- Urochea - combiné à faible filtration d'inculation, inflammation des reins et la présence de protéines dans l'urine.
En insuffisance rénale chronique, urinaire et syndrome hémorragique. Les manifestations ultérieures de la pathologie dépendent du temps de sa détection et de sa tactique de traitement.
Complications
Complications de l'insuffisance rénale:
- Thrombose du navire;
- Gonflement des poumons et des extrémités inférieures;
- Augmenter la pression;
- Endommager le muscle cardiaque;
- Épaississement de la paroi des vaisseaux;
- Ischémie du myocarde;
- Hémorragie dans le cerveau;
- Microhématuries (sang dans l'urine);
- Glomérulonéphrite progressive;
- Pyélonéphrite.
Diagnostique
Le diagnostic de l'insuffisance rénale est basé sur l'application des méthodes suivantes:
- Test sanguin général (leucocytose, éosinophilie et thrombocytopénie);
- Test ZIMNITSY (hypoisostosthénurie);
- Test sanguin biochimique (augmentation de gamma globulines, créatinine et urée);
- Test de Rebarg (augmentation de la réabsorption tubulaire et de la filtration glomérulaire);
- Échocardiographie (allongement intervalle p-q, expansion p);
- Échographie (augmentation de la taille des reins).
Les difficultés provoquent un diagnostic précoce de l'insuffisance rénale, lorsqu'il n'y a pas de changements spécifiques dans les analyses, il est difficile d'établir un diagnostic.
Traitement conservateur
Le traitement conservateur dans l'insuffisance rénale implique les principes suivants:
- Médicaments étiologiques et symptomatiques;
- Régime alimentaire et thérapie;
- Perfusion intraveineuse.
En présence d'un niveau accru de composés sanguins azotés, il devrait être exclu du régime alimentaire produits de protéines. Sur étapes initiales La norme de la protéine est limitée à 0,8 gramme par jour. En progression de la pathologie, la norme diminue vers dose quotidienne 0.5 grammes. Pour parcours sévère Les maladies La posologie du substrat de protéines dans le menu devrait être encore moins.
Si sur le fond de l'insuffisance, il y a une augmentation de la pression artérielle, la nomination de diurétiques (hypochlorostiazide, furosémide) est requise, inhibiteurs de l'APF, bloquants de calcium et autres agents antihypertenseurs.
Ces médicaments sont contre-indiqués dans une insuffisance rénale.
Lorsque les moyens conservateurs ne peuvent pas éliminer la toxicité sanguine, l'hémodialyse et la dialyse péritonéale est recommandée. En connectant le périphérique appelé "rein artificiel", il est possible de filtrer des composés toxiques du sang pendant un moment.
Traitement avec des remèdes folkloriques
Le traitement de l'insuffisance rénale est effectué par les remèdes populaires suivants:
- Jus de croisière;
- Bouillon de tolokanyanka;
- Racine de bardane;
- Dill et fenouil;
- Queue de cheval;
- La graine de lin;
- Branche de caoutchouc;
- Feuilles de fraise.
Nous présentons l'une des recettes populaires des folks pour le traitement de l'échec rénal de la racine du burdock:
- Moudre la racine racine à l'état en poudre;
- Versez une cuillère avec un verre d'eau bouillante;
- Boire pendant la journée.
L'utilisation de cette recette et d'autres analogues diluées avec de l'eau nécessite la comptabilisation de la quantité d'urine quotidienne. Il est impossible de consommer un liquide plus que le volume d'urée quotidienne.
Régime alimentaire avec insuffisance rénale
Caractéristiques de la nutrition en insuffisance rénale:
- Limiter les aliments protéiques;
- Inclusion dans le menu des légumes et du beurre (50-100 grammes par jour);
- Les produits laitiers sont exclus;
- Les plats de haute calorie prennent une partie (6 fois par jour);
- Restriction de sel;
- Manger du liquide égal à la perte quotidienne.
Prévoir
Si le traitement de la maladie a commencé dans les premiers stades, vous pouvez retourner le patient à vie normale. Échec de rein aigu révélé. Dans la version chronique, il existe un risque de perte de fonctionnalité complète du rein avec la nécessité d'une transplantation d'organes ultérieure.
Vous serez sûrement intéressé d'apprendre ce qui peut se manifester de différentes manières en fonction de la phase de la maladie. À propos de quand vous devez démarrer un traitement de dialyse et est-il possible de le faire sans elle.
Sur la façon dont doublant les reins dangereux, lire. Est-il possible de tomber enceinte avec un tel diagnostic et de la dangereuse?
Vidéo sur le sujet
Rein - un organe important du système urinaire, qui est un filtre organisme humain. Avec leur aide du corps, un liquide excessif, des médicaments, des produits de décomposition formés dans le processus de digestion et de connexions nocives sont dérivés du corps. L'insuffisance rénale est le syndrome de la déficience rénale et l'incapacité à effectuer des fonctions énumérées.
Échec de la rénale Qu'est-ce que c'est? Cette pathologie Il ne se développe pas de manière indépendante et est une conséquence de l'incapacité de l'organisme de maintenir des processus internes normaux. La réduction de la capacité de travail des reins conduit à une accumulation lente de décomposition et de produits de toxine. Cela implique une intoxication du corps et des échecs dans d'autres organes et systèmes. Le processus de ralentissement de «empoisonnement» de l'organe entraîne le fait que les symptômes de l'insuffisance rénale sont difficiles à diagnostiquer au début du développement de la pathologie.
Sur la base des particularités de la pathologie, il existe une défaillance rénale vive et une défaillance rénale chronique. La première variété se développe dans le contexte des infections et de l'inflammation déjà disponible dans les reins. Il est caractérisé par ce type d'apparence soudaine et de développement rapide. Le traitement nécessite. En l'absence de thérapie rapide, la forme forte de la maladie passe dans une défaillance rénale chronique.
Types d'insuffisance rénale lorsque forme aiguë Fuites:
- La vue précieuse de la maladie est la plus courante. Il est caractérisé par une violation du flux sanguin dans les reins, ce qui conduit à un manque de sang et à la suite d'une violation du processus de formation de l'urine.
- L'insuffisance rénale survient en raison de la pathologie du tissu rénal. En conséquence, le rein n'est pas capable de former de l'urine. Cette espèce C'est la deuxième fréquence de diagnostic.
- La pathologie debout indique la présence d'obstacles au flux de flux d'urine des reins. Diagnostiqué rarement, puisque quand un obstacle dans la même urètre se produit, la fonction du rein du patient prend une bonne santé - la maladie ne se produit pas.
Causes de maladie rénale de la forme aiguë:
1. Causes du type prénalaire:
- violations dans le travail du cœur et de sa pathologie;
- une forte diminution de la pression sur le fond des maladies infectieuses et des réactions allergiques;
- déshydratation corporelle avec troubles à long terme du tractus gastro-intestinal ou des médicaments diurétiques altérés;
- les maladies du foie conduisant à un flux sanguin altéré et se produisent en conséquence insuffisance rénale et hépatique.
2. Forme rénale et ses raisons:
- intoxication substances toxiques et composants chimiques;
- briser les boules de sang rouge et leur substance à colorier;
- maladies causées par la déficience de la déficience;
- inflammation dans les reins;
- troubles vasculaires des reins;
- injecter un rein en bonne santé dans la perturbation d'une autre.
3. Déficience rénale des raisons du formulaire de départ:
- organes de formations tumorales bon système;
- blessure aux organes du système urogénital;
- l'émergence d'obstacles sur le chemin de la sortie d'Urina.
L'insuffisance rénale chronique se développe à la suite:
- pathologies rénales héréditaires;
- échec rénal pendant la grossesse (pendant la période de développement intra-utérin);
- complications pour les reins avec d'autres maladies chroniques;
- education Obstacles sur la voie de la sortie d'urine des reins;
- inflammation chronique rénale;
- surdosage par préparations médicamenteuses;
- empoisonnement de composés chimiques nocifs.
Étages et symptômes de l'insuffisance rénale aiguë
Une insuffisance rénale aiguë et chronique est caractérisée par divers image symptomatique et la longueur du flux. Chaque type de maladie prend quatre étapes.
Étapes d'échec rénal aiguë: récupération initiale, oligurique, polyurique et complète.
La phase initiale est caractérisée par le lancement du processus de déformation du tissu rénal. À ce stade, il est difficile de déterminer la maladie, car le patient dérange les symptômes de la cause de la maladie.
La deuxième étape est oligurique. À ce stade du développement de la pathologie, il y a une détérioration de l'état du tissu rénal. La formation d'urine et de son volume alloué diminue, ce qui entraîne l'accumulation de substances nocives pour l'homme. L'équilibre étanche à l'eau est cassé. La durée de la période difficile de la maladie est d'une ou deux semaines.
Signes d'échec rénal de la scène oligurique:
- réduction de l'urine quotidienne à 500 ml;
- douleur abdominale et bas du dos;
- perturbation de l'appétit, du trouble des organes digestifs et de l'apparition d'un goût amer désagréable dans la bouche;
- réaction dispersée et inhibée;
- spasmes musculaires;
- une augmentation de la pression artérielle, du nombre de déchirures, d'essoufflement;
- dans certains cas, des saignements internes peuvent être ouverts dans l'estomac ou les intestins;
- réduire l'immunité et le développement de maladies infectieuses connexes d'autres systèmes.
La phase polyurique se caractérise par la restauration de l'état général de la santé du patient et une augmentation du volume de l'urine allouée quotidienne. Cependant, à ce stade, il existe un risque élevé de développer la déshydratation après la deuxième étape et l'infection d'un organisme affaibli.
La restauration des fonctions rénales et l'état général du patient se produisent sur la dernière étape. Cette étape prend généralement une longue période - de six mois à un an. En cas de déformation importante du tissu rénal, une récupération complète est impossible.
Étages et symptômes de forme chronique
Échec de l'échec rénal - Stage avec forme de débit chronique: caché, compensé, décompensé et terminal.
À la première étape de la forme chronique, reconnaître la maladie n'est possible qu'en passant une analyse générale du sang et de l'urine. Le premier affichera les modifications de la composition d'électrolyte, la seconde indique la présence d'une protéine dans l'urine.
Étape compensée
La deuxième étape compensée survient les symptômes suivants:
- faiblesse et perte rapide des forces;
- sentiment constant de soif;
- violation de la miction (augmentation des poussées, surtout la nuit, l'augmentation du volume d'urine attribuée).
Une détérioration cardinale des indicateurs de sang et d'urine est notée. Ainsi, les tests d'urine indiquent la croissance de l'azote, de l'urine, de la créatinine, de la protéine et des sels.
En pathologie chronique du rein, le rein se tortillant progressivement
Symptômes de défaillance rénale décompensée:
- affaiblissement du corps;
- trouble du sommeil (somnolence constante ou insomnie);
- réduction de la réaction;
- désir constant de boire;
- sécheresse de la muqueuse bouche;
- manque d'appétit;
- troubles du système digestif;
- gonflement du visage et extrémités inférieures;
- la survenue de sécheresse, pelage, démangeaisons de peau;
- violation des selles;
- la réduction de l'immunité entraînant une augmentation de la probabilité de développer des maladies de différentes nuances;
- aggravation des indicateurs de sang et d'urine.
Stade du terminal
En cas de défaillance rénale du stade du terminal, ces symptômes sont notés:
- l'accumulation de toxines conduit à la déviation de tous les indicateurs d'urine;
- le patient est diagnostiqué dans l'urine sanguine - une intoxication survient;
- manque d'urination;
- la détérioration et le développement des pathologies d'autres organismes et systèmes développent une insuffisance foie et rénale;
- manque d'appétit et de sommeil normal;
- détérioration de la mémoire;
- dépression.
Diagnostique
Échec rénal - Le diagnostic commence par l'inspection par le médecin du patient et collecte des informations sur l'état de santé du patient. Au cours de l'inspection, le médecin étudie l'état de la peau, l'odeur de la bouche. Au cours de l'enquête, il est nécessaire de savoir s'il y a une sacrifurie, une douleur abdominale et un bas du dos, qui est la qualité du sommeil et de l'appétit.
La prochaine étape des procédures de diagnostic comprend: général et analyse bactériologique Urine, test sanguin général et biochimique.
En cas de défaillance rénale aiguë et chronique dans l'urine, les changements de la densité, la croissance des indicateurs de protéines, de plans de sang rouge et blanc sont notés. L'augmentation des masses de sang rouge dans l'urine peut indiquer la formation de pierres chez les reins et les canaux urinaires, les néoplasmes tumoraux et les blessures du système urogénital. Une augmentation des leucocytes dans l'urine indique le développement d'infections et d'inflammation.
L'analyse bactériologique de l'urine contribuera à établir l'agent causatif de la maladie infectieuse et à déterminer sa résistance aux agents antibactériens.
Le syndrome de déficience rénale est diagnostiqué lorsque la croissance du leucocyte est notée dans le sang, ce qui réduit le nombre d'érythrocytes et le déséquilibre des fractions de protéines plasmatiques. En outre, l'état pathologique peut entraîner le développement de l'anémie et une réduction des plaquettes.
Avec une forme aiguë de maladies analyse biochimique Le sang indique les changements d'équilibre minéral, ainsi que la croissance des produits de réaction de la créatine-phosphate et une diminution de l'acidité sanguine.
Dans l'insuffisance chronique, les indicateurs d'analyse biochimique sont les suivants:
- croissance de l'urée, de l'azote, des réactions de créatine-phosphate, des minéraux et du cholestérol;
- réduire les indicateurs de calcium et de protéines.
Le diagnostic de l'insuffisance rénale dans la prochaine étape comprend une étude ultrasonore avec Doppler, tomographie et tomographie de résonance magnétique. Les méthodes énumérées permettent d'étudier la condition et la structure des reins, des voies urinaires et de la vessie. En outre, en utilisant ces études, il est possible de déterminer la cause du rétrécissement des ureteurs ou de l'occurrence de l'obstacle sur le chemin de la sortie de l'urin.
La dopplerographie est nécessaire pour évaluer la condition et la passabilité des navires rénaux
Outre les principales méthodes de diagnostic de la maladie, le médecin peut attribuer des recherches supplémentaires:
- La radiographie thoracique est nécessaire pour déterminer l'état des organes respiratoires inférieurs.
- Diagnostiquer le syndrome rénal en utilisant la chromocystécopie de contraste. Le patient à Vienne introduit une substance spéciale qui conduit à un changement de couleur d'urine, puis à l'aide d'un endoscope introduit à travers urètreL'étude de la vessie est produite.
- Lorsque les méthodes de diagnostic principales énumérées ne peuvent pas être diagnostiquées, la biopsie des tissus rénaux peut être effectuée. Ce type d'étude implique l'étude du tissu rénal sous le microscope. Pour cela, une aiguille spéciale est introduite à travers la peau dans le rein.
- Pour déterminer les troubles de l'œuvre du muscle cardiaque, le patient est attribué à l'électrocardiographie.
- Selon la forme chronique, les malades de l'insuffisance rénale doivent être remis à l'urine à Zimnitsy. Pour ce faire, pendant la journée, il est nécessaire de collecter l'urine dans huit réservoirs (3 heures par heure). Le test Zimnotsky vous permet de déterminer les troubles des reins, la densité d'urine, ainsi que le rapport du volume de la nuit et de l'urine de la journée.
Traitement
Sur la base des données obtenues lors du diagnostic, les raisons de l'insuffisance rénale sont déterminées à laquelle le traitement sera dirigé. Lorsque vous choisissez la direction du traitement, il est également important d'identifier le stade de la maladie. La thérapie est toujours effectuée de manière exhaustive et à l'hôpital sous la supervision du médecin traitant.
Le traitement anti-échec rénal nécessite intégré et efficace. Avec une perte de sang importante, commencez par la transfusion sanguine. Cette méthode Il est également le plus efficace des violations graves dans le fonctionnement des organes et des systèmes.
La forme rénale de la maladie est traitée en fonction des symptômes du débit:
- En cas de violation système immunitaire intraveineusement entré drogues hormonales Ou des médicaments qui stimulent la production d'hormones avec des croûtes surrénales.
- L'insuffisance rénale avec une pression artérielle accrue est traitée en prenant des médicaments qui réduisent la pression.
- Lorsque le syndrome de défaillance hépatique et rénale est causé par l'intoxication des composés toxiques et chimiques nocifs du patient, il est nécessaire de purifier le sang à l'aide d'hémoardbation ou de plasmaphérèse et de laver l'estomac. Après les procédures, nomme des sorbants.
- La forme rénale résultant de l'arrière-plan des maladies infectieuses des reins est proposée à la thérapie uniquement avec l'utilisation d'antibiotiques et de drogues antivirales.
- Dans le diabète, le traitement comprend une diminution du taux de sucre dans le sang en recevant drogués et adhésion à un régime spécial.
- Lorsque la pathologie est accompagnée d'une diminution de l'hémoglobine, le patient est attribué à la consommation de fer, de vitamines. Il est également nécessaire d'augmenter la part des produits contenant du fer dans le régime alimentaire.
- Un médicament diurétique est utilisé pour normaliser la libération de l'urine.
- Avec une altération de l'équilibre d'électrolyte d'eau, le patient est attribué. outils de médicaments avec une composition minérale élevée.
Pour traiter la défaillance rénale du loquet est le plus souvent possible que par intervention chirurgicale, car la cause de la pathologie est un obstacle sur le chemin de la sortie de l'urin.
Le traitement de l'insuffisance rénale chez les flux chroniques vise à éliminer la cause fondamentale de la maladie.
Prévention de la maladie
Outre les principales méthodes de traitement, la prévention de l'insuffisance rénale est importante, notamment:
- une exception charges physiques en période de récupération;
- rejet des mauvaises habitudes;
- essayez d'éviter des situations stressantes;
- se conformer au lit;
- quatre conformément aux recommandations du médecin (conformes au régime alimentaire);
- si nécessaire, obtenez une réduction du poids corporel;
- mener un traitement des maladies connexes.
- Réduire les aliments en protéines, qui a un fardeau du fardeau.
- Utilisez plus de glucides (légumes, porridge, doux), qui sont nécessaires pour maintenir des forces.
- Limiter l'utilisation de sel.
- Utilisez suffisamment de liquide.
- Exclure le haricot, les noix, les champignons du régime alimentaire.
- Limiter le café, le chocolat.
Ainsi, le syndrome de la déficience rénale est appelé insuffisance rénale. Se développe à la suite d'une infectieuse, maladies inflammatoires, des sorties d'urine altérées et d'autres raisons. Il existe deux formes de pathologie: aiguë et chronique. Les étapes de la défaillance rénale de forme aiguë et chronique sont différentes et caractérisées par divers symptômes.
Le traitement de chaque type de maladie est différent et devrait viser à éliminer les causes de la pathologie et de ses conséquences.
Une insuffisance rénale est l'état pathologique causé par une violation de la fonction rénale sur la formation et la séparation de l'urine. Depuis que le résultat est l'accumulation de laitier dans le corps, le changement de l'équilibre acide-alcalin et électrolytique, les symptômes de l'échec rénal affectent différents organes et des systèmes.
Le développement du manque de structures rénales (néphrons) a des raisons différentes. En fonction de la façon dont les manifestes et à quelle vitesse cela change rapidement image clinique Allouer des formes aiguës et chroniques de la maladie. Déterminer la méthode des dommages des reins est important pour choisir le traitement le plus rationnel.
Mécanismes pour la formation de signes cliniques sous la carence aiguë des reins
Échec rénal aigu 5 fois plus souvent survient chez les personnes âgées que celle des jeunes. Selon le niveau de lésion, il est de coutume de distinguer l'insuffisance.
Preeenal - se développe avec un flux sanguin altéré sur l'artère rénale. L'ischémie de parenchyme rénale se produit en cas de forte baisse de la pression artérielle. Des états similaires sont appelés:
- choc (douleur, hémorragique, septique, après transfusion sanguine, blessure);
- déshydratation prononcée du corps avec des vomissements fréquents, une diarrhée, une perte de sang massive, des brûlures.
L'athérosclérose de l'artère rénale crée des conditions de thrombose du principal navire d'approvisionnement et contribue à l'ischémie Parenhim
Avec la thromboembolie, il y a un blocage complet de la nutrition rénale avec le développement de la nécrose d'épithélium, la membrane basale, l'hypoxie du glomérule. Les tubules deviennent impassibles, ils sont pressés avec des cellules nécrotiques, un gonflement, des dépôts de protéines.
En réponse, la production de la rénine augmente, l'effet vasodilatateur des prostaglandines est réduit, ce qui aggrave la violation flux sanguin rénal. La cessation de filtrage provoque l'état de l'anururie (pas d'urine).
En cas de défaillance rénale du type rénal, deux raisons principales doivent être prises en compte:
- un mécanisme auto-immun de la lésion des glomères et des tubules avec des complexes d'anticorps contre le fond des maladies existantes ( vascularite du système, lupus rouge, collagénose, glomérulonéphrite aiguë et autres);
- action directe sur le tissu rénal inscrit dans le flux sanguin de substances toxiques et toxiques (intoxication sévère de champignons, deads, de phosphore et de composés de mercure, de drogues dans une posologie toxique, d'une intoxication avec complications septiques Après un avortement, une inflammation massive dans le tractus urinaire).
Parmi les médicaments néphrotoxiques en premier lieu, des antibiotiques du groupe d'aminoglycoside. Il a été établi qu'en 5-20% des patients, ils causent des signes modérés d'insuffisance rénale, dans des manifestations cliniques prononcées de 2%.
Sous l'influence des substances néphrotoxiques des tubules d'épithélium nécrociation, pelage de la membrane basale. Les différences entre les espèces d'anurrurie pré-guerre et rénale d'anururie sont que:
- dans le premier cas a lieu violation générale La circulation sanguine peut donc nous attendre à des signes de pathologie cardiaque;
- dans la seconde - toutes les modifications sont isolées dans le parenchyme rénal.
Le plus souvent survient dans la pratique des urologues, échec élevé. On l'appelle:
- obstruction rétrécissante ou complète (chevauchement du diamètre) de l'ureret d'une pierre, d'un caillot sanguin, de compression externe d'une tumeur d'une intestin grêque ou d'organes génitaux;
- la possibilité d'une vinaigrette erronée ou d'un clignotant de l'uretère pendant l'intervention opérationnelle.
Les unités de reins structurels sont pressées par des mous de terre non mariés et des tasses
Le parcours clinique de ce type d'insuffisance rénale est caractérisé par un rythme plus lent. Avant le développement de nécrons irréversibles, il y a trois quatre jours, au cours duquel le traitement sera efficace. La récupération de la miction se produit lors de la cathétérisation des uréters, de la ponction et de l'installation du drainage à LoChanks.
Certains auteurs distinguent une forme anurique (causée par l'absence de rein) avec un défaut congénital (aplasie). Il est possible chez les nouveau-nés ou lorsque vous éliminez un seul rein de travail. L'identification de l'aplasie des reins est considérée comme un vice incompatible avec la vie.
Quels changements dans le corps sont causés par une anurie aiguë?
Les signes d'insuffisance rénale liée au manque de production et à la séparation de l'urine entraînent des changements croissants dans le métabolisme global. Arrive:
- accumulation d'électrolytes, une augmentation de la concentration en fluide extracellulaire de sodium, de potassium, de chlore;
- dans le sang, le niveau de substances azotés (urée, créatinine) augmente, au cours des 24 premières 24 heures, il double la teneur totale de la créatinine, chaque jour ultérieur est augmenté de 0,1 mmol / L;
- le décalage d'équilibre acide-alcalin est provoqué par une diminution des sels de bicarbonate et conduit à une acidose métabolique;
- À l'intérieur des cellules commence la désintégration des complexes de protéines, des graisses, des glucides avec une accumulation d'ammoniac et de potassium, donc brisé battement de coeur capable de causer un arrêt de coeur;
- les substances azotrogènes plasmatiques réduisent les plaquettes à collage, conduisent à l'accumulation d'héparine, qui empêche la coagulation du sang, contribue au saignement.
Image clinique de l'insuffisance rénale aiguë
Les symptômes de la forme aiguë d'insuffisance rénale sont déterminés par la cause de la pathologie et le degré de troubles fonctionnels. Les premiers signes peuvent être cachés par une maladie commune. La clinique est divisée en 4 périodes.
La première ou les chocs prévalent les manifestations de la pathologie principale (choc lors de blessures, syndrome de douleur prononcé, infection). Dans ce contexte, le patient détecte une forte diminution de la quantité d'urine allouée (oligurie) jusqu'à la résiliation complète.
Oliganuric - dure jusqu'à trois semaines, est considéré comme le plus dangereux. Les patients sont observés:
- inhibition ou anxiété globale;
- œdème sur le visage et les mains;
- pression artérielle réduite;
- nausées Vomissements;
- avec œdème de départ tissu pulmonaire essoufflement d'essoufflement;
- une violation du rythme cardiaque associé à l'hypercalie, la bradycardie est généralement enregistrée (la fréquence des abréviations est inférieure à 60 par minute);
- souvent il y a de la douleur de style;
- en l'absence de traitement, des signes d'insuffisance cardiaque apparaissent (gonflement des pieds et des jambes, un essoufflement de souffle, une augmentation du foie);
- les douleurs situées dans le bas du dos sont de nature stupide, sont associées à une interprétation de la capsule rénale, lorsque l'œdème transition vers le transbordement pénétrant de la douleur affaiblit;
- l'inculgle provoque le développement yazv aigu dans l'estomac et les intestins;
- complications hémorragiques sous forme d'hémorragies sous-cutanées, gastrique ou saignement utérin Sont causés par l'activation du système antislamest.
Vous pouvez diagnostiquer le degré de dégâts des reins par quels changements sont détectés dans des analyses d'urine et de sang.
L'arrosage sur la vue a un caractère sanglant avec un sédiment massif
Lorsque l'examen microscopique, les globules rouges occupent les cylindres de grain (moulages à protéines) se trouvent dans l'urine. La proportion est faible. Dans le sang paraissent des signes d'intoxication urémique sous la forme de:
- réduire la teneur en sodium, le chlore;
- augmentation de la concentration de magnésium, de calcium, de potassium;
- l'accumulation de produits d'échange "acide" (sulfates, phosphates, acides organiques, azote résiduel);
- l'anémie est constamment accompagnée d'une insuffisance rénale.
Quels signes sont les étapes de restauration?
Le début de la récupération est la phase de polyurie. Il dure jusqu'à deux semaines, coule en 2 périodes. Le symptôme initial est considéré comme pour augmenter le diurus quotidien à 400-600 ml. Le panneau est considéré comme favorable, mais seulement conditionnellement, puisque une augmentation de la libération de l'urine se produit contre le fond de la croissance de l'azotémie, une hyperkalémie prononcée.
Il est important que ce soit dans cette période de «bien-être relatif» ¼ une partie des patients meurt. La raison principale est la violation cardiaque. La quantité séparée d'urine ne suffit pas pour éliminer les glissades accumulées. Le patient a:
- changements de psychisme;
- état de comatose possible;
- baisse de la pression artérielle (effondrement);
- arythmie respiratoire;
- convulsions;
- vomissement;
- sharp faiblesse;
- déconnexion à l'eau.
Le développement ultérieur de la polyurie contribue à l'élimination des substances azotées, des électrolytes en excès. Mais le danger est préservé jusqu'à ce que le rein restaure la capacité de ne pas simplement enregistrer, mais ajuster l'équilibre nécessaire des substances, de l'eau et des électrolytes.
La période de récupération dure jusqu'à une année. La confiance dans la reprise complète du patient vient avec:
- déterminer dans l'analyse du sang de la teneur normale des électrolytes, de la créatinine;
- séparation suffisante de l'urine conformément au liquide percé et aux fluctuations quotidiennes normales de la densité spécifique;
- l'absence d'inclusions pathologiques dans les sédiments d'urine.
Sur les caractéristiques du diagnostic de l'insuffisance rénale, lisez.
Clinique de défaillance rénale chronique
Les signes de défaillance rénale chronique révèlent chez 1/3 patients départements urologiques. Le plus souvent, il est associé à une maladie rénale à long terme, en particulier dans le contexte des anomalies de développement, avec des maladies, violant radicalement le métabolisme (goutte, diabète, amylose des organes internes).
Caractéristiques du cours clinique:
- le début des dommages à l'appareil rénal avec le système de canal;
- la présence d'une infection récurrente dans trait urinaire patient;
- accompagné d'une sortie perturbée sur les voies urinaires;
- changement de vague de réversibilité des signes;
- progression lente des changements irréversibles;
- souvent opportun intervention chirurgicale Causer de manière compétente une longue rémission.
À un stade précoce de l'insuffisance chronique, les symptômes ne se manifestent que en cas d'augmentation de la charge. On peut appeler:
- utilisation de cornichons ou fumé
- grand volume de bière ou autre alcool;
- la grossesse chez les femmes qui entravent la sortie de l'urine au troisième trimestre.
Les patients découvrent le gonflement du visage le matin, la faiblesse et la capacité réduite à travailler. Seules les données de laboratoire parlent du début de la défaillance des reins.
Perte d'appétit - l'un des symptômes initiaux des dommages des reins
Avec l'augmentation de la mort du tissu rénal, des signes plus caractéristiques apparaissent:
- nicicia est la libération préférentielle de l'urine la nuit;
- ressentir de la sécheresse dans la bouche;
- insomnie;
- allocation d'un volume important de liquide avec urine (polyurie);
- le saignement des gencives, des membranes muqueuses en liaison avec la suppression de la fonction plaquettaire et de l'accumulation d'héparine.
La pathologie passe par les étapes:
- latent
- compensé
- intermittent
- terminal.
La capacité de compenser la perte de partie des unités de reins structurels est associée à l'hyperfonction temporelle des néphrons restants. La décompensation commence par une réduction de la formation d'urine (oligurie). Dans les ions du sang, du sodium, du potassium et du chlore sont accumulés, des substances azotées. L'hypernatrémie conduit à un délai de fluide important à l'intérieur des cellules et dans l'espace extracellulaire. C'est la raison de l'augmentation de la pression artérielle.
Comment les organes internes affectent-ils une défaillance rénale?
En cas d'insuffisance rénale chronique, tous les quarts de travail se produisent assez lentement, mais ils ont une nature persistante et conduisent aux dommages simultanés à tous les organes et systèmes humains. L'hypercalémie provoque la défaite des cerveaux, la paralysie musculaire, du côté du cœur sur le fond de la prononcité myocardiodialis développe des blocages dans le système conducteur, il est possible d'arrêter (asistolie).
Combinaison violations d'électrolytes, acidose, anémie, l'accumulation de fluide à l'intérieur des cellules conduit à une myocardite urémique. Les myocytes perdent la capacité de synthétiser de l'énergie à réduire. Le myocardiodhophie se développe avec une insuffisance cardiaque ultérieure. Le patient semble essoufflement lors de la marche, puis seul, gonflant sur les traces et les jambes.
Les pieds d'arrêt constants, augmentent après la marche, le soir
L'une des manifestations de l'urémie est la péricardite sèche, qui peut être entendue du phonédoscope sous la forme du bruit du friction par réfrigérateur. La pathologie est accompagnée de piscines pour le sternum. L'ECG détecte une courbe d'infarctus.
Du côté des poumons, le développement de la pneumonie urémique, de la trachéite et de la bronchite est possible, même gonflement. Préoccupé:
- toux avec expectorations;
- essoufflement au repos;
- poids de vote;
- peut-être hémochkami;
- douleur B. coffre Avec respiration causée par des plèvres sèches.
Écouté de manière auscultivement écoutée avec une respiration régulière humide de différents calibres, des parcelles avec respiration rigide.
Les cellules hépatiques (hépatocytes) sont en forte réagissance à des changements pathogénétiques. Ils arrêtent la synthèse des enzymes et des substances nécessaires. Il y a une insuffisance du foie de rein. Symptômes ajoute:
- peinture de la peau jaunâtre et boules;
- sécheresse accrue et débris de la peau;
- perte de ton musculaire, des doigts de tremblement;
- douleur possible dans les os, arthropathie.
Déjà au début des premiers stades, les patients souffrant de problèmes urologiques sont souvent traités sur colite chronique, troubles du tabouret, douleurs obscures le long de l'intestin. Ceci s'explique par la réaction de l'épithélium intestinal sur le travail rénal modifié. Aux stades ultérieurs, les substances azotées commencent à se démarquer à travers les intestins, la salive. L'odeur de l'urine apparaît de la bouche, de la stomatite. Les ulcères dans l'estomac et les intestins ont tendance à saigner.
Quels sont les symptômes caractéristiques de chaque étape de l'insuffisance?
Pour une insuffisance rénale chronique, 4 étapes de la maladie sont typiques. Dans la phase latente, le patient place rarement des plaintes. Parfois marqué:
- augmentation de la fatigue dans le travail physique;
- fatigue et faiblesse d'ici la fin de la journée;
- se sentir sécheresse dans la bouche.
Dans l'analyse de l'urine, des protéines et des cylindres sont révélés, des changements insignifiants des électrolytes sont révélés.
Dans le stade de compensation - la maladie est améliorée. Les patients célèbrent allocation abondante urine (jusqu'à 2,5 L par jour). Indicateurs de laboratoire Ils disent les changements initiaux des capacités de filtration des reins.
La phase intermittente se distingue par une teneur accrue de substances azotées dans le plasma sanguin. Le patient concerne en outre les manifestations latentes:
- soif de bouche sèche constante;
- déclin de l'appétit;
- sentiment d'un goût désagréable;
- nausée constante, vomissements fréquents;
- tremblements mains;
- contrattage musculaire convulsif.
Toutes les infections se produisent très fort (Arvi, angine, pharyngite). La détérioration de l'état est causée par des erreurs dans le régime alimentaire, la charge de travail au travail, le stress.
Les démangeaisons de la peau peuvent être douloureuses
L'étape du terminal est manifestée par une lésion polyvalente des organes. Le patient a:
- instabilité émotionnelle de la psyché (il existe de fréquentes transitions de la somnolence et de l'apathie à l'excitation);
- comportement inadéquat;
- pomotatie prononcée du visage avec œdème sous les yeux;
- cuir sec craquelé avec des traces de peignes dues aux démangeaisons;
- épuisement visible;
- jaggity Scool et peau;
- cheveux ternes;
- voix rauque;
- l'odeur de l'urine de la bouche, de la sueur;
- ulcères douloureux dans la cavité buccale;
- la langue est recouverte d'une floraison brun grisâtre, à la surface des ulcères;
- nausée et vomissements, chinant;
- chaise de scintillement fréquente, éventuellement avec impureté sanguine;
- l'urine pendant la journée ne se démarque pas;
- manifestations hémorragiques sous forme de ecchymoses, petite éruption cutanéeSaignements utérins ou gastro-intestinaux.
Les diagnostics urgents et le traitement des patients atteints d'insuffisance rénale aiguë vous permettent de récupérer la plupart des patients. Avec une insuffisance rénale chronique, une thérapie est nécessaire, le traitement de ses exacerbations est nécessaire, l'avertissement de ses exacerbations, l'opération en temps voulu pour restaurer la passabilité des chemins de sortie d'urine. Les espoirs du traitement des remèdes folkloriques ne se justifient pas.
Sur les zones modernes dans le traitement de l'insuffisance rénale, lisez-la.
La plupart des patients atteints de forme chronique Besoin d'utiliser l'appareil " rein artificiel", Transplantation d'organe. Choisir la méthode de thérapie, médecins manifestations cliniques Juger le stade de la maladie. L'évaluation correcte de l'état du patient dépend de l'expérience et des opportunités de l'examen.