Что можно капать диабетикам для подкрепления организма. Как и какие капельницы делают для сосудов при сахарном диабете? Гестационный диабет беременных лечение
Диабет – эндокринное заболевание, которое может привести к необратимым патологическим процессам практически во всем организме.
Капельницы при сахарном диабете применяются как для общего поддержания здоровья пациента и предупреждения осложнений, так и для вывода его из угрожающего жизни состояния.
Как правило, в капельницах более нуждаются диабетики 1 типа, вследствие повышенного для них риска внезапного ухудшения самочувствия и возникновения коматозных состояний.
Однако, капельницы при сахарном диабете 2 типа также не исключены. С помощью внутривенных вливаний возможно стабилизация состояния здоровья человека при некоторых отклонениях от нормы.
Капельницы для улучшения состояния здоровья
Актуальность капельниц для диабетиков и их состав определяется исключительно специалистом исходя из:
- превышения уровня глюкозы в организме;
- отклонения от нормы показателей артериального давления;
- превышения содержания липидов.
При нормальных показателях артериального давления, а также уровня глюкозы и липидов в организме, применение капельниц не принесет никакого эффекта, но может вызвать нежелательные проявления
В данном случае не стоит заниматься самолечением и при ухудшении самочувствия следует обратиться к врачу, который поможет определиться с выбором подходящего лекарственного средства.
Лекарственное средство разводится глюкозой или физиологическим раствором и вливается в вену капельным путем в объеме от 250 до 500 мл. Курс лечения составляет примерно 20 процедур.
«Актовегин» выпускается в форме таблеток, геля, мази, крема, растворов для инъекций и инфузий. Именно инфузионное использование препарата позволяет добиться наилучших результатов
«Актовегин» оказывает следующие воздействия на организм диабетика:
- способствует улучшению толерантности к глюкозе благодаря инсулиноподобному действию, т.е. обладает антидиабетическим эффектом;
- исследованиями установлено, что препарат позволяет устранить или свести к минимуму проявления диабетической нейропатии : снизить болевые ощущения и онемение пораженных участков, улучшить их тактильную чувствительность. Данный эффект не только способствует улучшению психологического состояния пациентов, но и позволяет увеличить физические нагрузки на организм;
- способствует усилению внутриклеточному кислородному энергетическому обмену в каждом органе, вследствие чего уменьшаются гипоксические изменения в поврежденных тканях при метаболических нарушениях;
- благодаря содержащемуся в средстве специфическому ферменту супероксиддисмутаза, проявляет антиоксидантные свойства;
- обладает регенеративными свойствами, что приобретает особую важность при диабетической полинейропатии с образованием язв на нижних конечностях.
- борется с диабетической ангиопатией, предупреждает и помогает устранить: сердечно-сосудистые патологии, инфаркт, инсульт, гангрену.
После инфузной терапии препаратом, возможно его пероральное употребление.
В некоторых случаях применение средства приводит к: отечностям, аллергическим реакциям и повышению общей температуры тела.
- до достижению трехлетнего возраста;
- при аллергических реакциях на составляющие лекарства;
- при нарушениях в работе сердца и легких;
- в периоды беременности и актации.
Как правило, лекарство хорошо переносится пациентами, побочные эффекты наблюдаются в редко.
Лекарственное средство способствует:
- уменьшению вязкости крови, улучшению микроциркуляции, что уменьшает риск тромбоообразования;
- увеличению просвета в сосудах вследствие накапливания на их стенках адениновой кислоты;
- повышению эластичности сосудов благодаря блокировке активности фермента фосфодиэстеразы;
- расслаблению гладких мышц сосудов, небольшому расширению их стенок, при этом, практически не изменяя частоту сокращений сердца;
- нормализации клеточного дыхания в тканях центральной нервной системы, почках, руках и ногах;
- улучшению метаболизма в ЦНС и ее электропроводности;
- поступлению крови в периферические области конечностей.
Активным компонентом «Трентала» является пентоксифиллин, предающий лекарственному средству вазодилатирующий эффект
Диабетикам препарат назначается при нарушениях периферического кровообращения, вызванного атеросклеротическими патологиями (диабетической ангиопатии), трофических язвах, ишемических состояниях, нарушенном кровообращении в глазах и т. д.
Специалист определяет, какую дозировку препарата необходимо применить для пациента, исходя состояния здоровья пациента и требуемого эффекта.
«Трентал» имеет много побочных эффектов и противопоказаний, что делает его применение без назначения врача невозможным.
Препарат при диабете не только защищает мембраны и борется со свободными радикалами, но и приводит к:
- насыщению крови кислородом;
- улучшению циркуляции крови, а также ее реологических свойств (вязкость и текучесть);
- уменьшению холестерина в организме;
- активизации энергетической базы клеток;
- предотвращению патологических изменений и регрессу атеросклеротических изменений в стенках сосудов.
Основным действующим веществом «Мексидола» яляется этилметилгидроксипиридина сукцинат, который определяет его антигипоксическую и антиоксидантную направленность
«Мексидол» носит особую актуальность при диабетической энцефалопатии, в силу своей способности устранять обменные и сосудистые нарушения в головном мозге, а также восстанавливать нарушенные речь, память, внимание, интеллект и другие проявления заболевания.
Лекарственное средство не применяется при повышенной чувствительности к его компонентам, а также при патологических изменений в печени и почках и др.
Как правило, капельницы с «Мексидолом» ставят ежедневно от 2 до 4 раз в дозировке 200–500 мг в течение 10–14 дней с дальнейшим ее уменьшением.
При диабете препарат используется с целью:
- предупредить образование тромбов;
- нормализовать артериальный и венозный кровоток;
- обезвредить токсические вещества в организме;
- предотвратить агрегацию клеток крови.
«Реополиглюкин» нормализует вязкость крови и кровообращение в организме
Реополиглюкин обладает противопоказаниями и побочными эффектами, в том числе: скачками артериального давления, головокружением, лихорадкой и другими негативными проявлениями вплоть до анафилактического шока.
Также не применяются капельницы при диабете «Реополиглюкина» совместно с раствором глюкозы (5%).
Применение препарата посредством инфузий должно проводиться под контролем врача до 3 раз в 7 дней, в объеме 400 мл. Курс лечения – от 6 до 8 раз.
Неоценимость капельниц проявляется при коматозных состояниях, возникновение которых возможно при сахарном диабете и пациенту требуется срочная медикаментозная помощь. Следует учесть, что схема лечения может изменяться от состояния пациента и особенностей течения заболевания.
Кетоацидотическая кома
Для вывода пациента из коматозного состояния и последующего лечения специалисты в составе комплексной терапии используют следующий капельный ввод лекарственных средств:
- вводят инсулин в вену или внутримышечно от 10 до 20 ед. Далее применяют капельницу с инсулином (0,1 ед на 1 кг массы пациента или от 5 до 10 ед. в 60 мин.);
- наполняют организм жидкостью, используя физиологический раствор от 5 до 10 мл на 1 кг массы тела на протяжении от 1 до 3 часов;
- ставят капельницу с глюкозой (5%) и хлоридом натрия (раствор 0,45%), когда уровень сахара в организме понижается до 16 ммоль/л.
Гиперосмолярная кома
К первоначальным мероприятиям вывода пациента их коматозного состояния применяется инфузионный ввод следующих лекарственных средств:
- при понижении артериального давления: хлорид натрия (раствор 0,9%) с глюкозой (раствор 5%) в объеме от 100 до 2000 мл;
- при артериальной гипертензии прибегают к капельнице с сульфатом магния и или к его внутривенному вводу;
- дегидратация устраняется с помощью капельного введения 0,9% хлорида натрия в объемах от 1000 до 1500 мл в течение первого часа. В течение последующих двух часов количество препарата уменьшается и составляет от 500 до 1000 мл, в дальнейшем – от 300 до 500 мл;
- на протяжении первых 60 мин. капельно вводят 5% раствор глюкозы в объемах от 1000 до 1500 мл с последующим уменьшением в течение двух часов от 500 до 1000 мл, далее – от 300 до 500 мл.
Основной целью терапевтических мероприятий, при выводе пациента из гиперосмолярной комы, является: восстановление рН крови, устранение дегидратации и нормализация уровня глюкозы в организме
Параллельно проводится инсулинотерапия с применением капельниц.
Пациенту делают постоянно анализы, в зависимости от результатов которых, варьируются дозы применяемых лекарственных средств.
Гипогликемическая кома
При критически пониженном уровне глюкозы в организме пациенту вводится глюкоза (5%) внутривенно, струйно, с применением капельницы или даже в виде клизмы с параллельным поддержанием работы сердечно-сосудистой системы и других органов.
Хирургические вмешательства
Операции при диабете проводятся при уровне глюкозы в организме больного менее 8 ммоль/л на голодный желудок. В некоторых случаях целесообразно в течение хирургического вмешательства прибегнуть к капельному вводу глюкозы и инсулина пациенту с диабетом 2 типа для нормализации уровня сахара.
Противопоказания
Капельный ввод лекарственных средств при сахарном диабете противопоказан при:
- отсутствии поступления мочи в мочевой пузырь (анурии);
- патологических процессах острого и хронического характера в почках и печени;
- остром инфаркте миокарда;
- отечности;
- отеке легких;
- декомпенсированной сердечной недостаточности;
- повышенной чувствительности к ингредиентам лекарственного средства;
- беременности и кормлении ребенка грудью.
Применение капельниц в домашних условиях даже в профилактических целях при диабете не рекомендуется. Процедуры должны проводиться в условиях поликлиники или стационара под контролем специалиста.
Именно по этой причине портал dialekar.ru предлагает обзорную статью на предмет того, каким образом происходит развитие болезни, а также какие именно сопутствующие осложнения появляются. В целом, на сегодняшний день сахарный диабет поражает кровеносные сосуды, поэтому пациенту нужно особое внимание уделять подобному проявлению недуга. Сосуды при сахарном диабете могут разрушаться куда быстрее, чем без наличия поставленного диагноза, поэтому атеросклероз и тому подобные заболевания появляются в качестве сопутствующих осложнений. Связано это с нарушениями углеводных обменных процессов внутри организма больного человека.
Многочисленные врачи предпочитают использовать чистку сосудов при сахарном диабете, поскольку указанная процедура является одним из самых распространенных способов борьбы с проявлениями атеросклерозных нарушений. Об этом мы расскажем чуть ниже в статье.
В целом, сосуды при сахарном диабете необходимо беречь, поскольку многочисленные осложнения – нередки. Более того, они могут спровоцировать инфаркт или инсульт. Часто можно сталкиваться с ухудшением зрительного восприятия, гангреной. Все это нужно понимать и принимать соответствующие меры по недопущению развития проблемных состояний в сосудах.
Какие причины нарушения работы сосудов могут быть и как с ними бороться?
На сегодняшний день сосуды при сахарном диабете могут поражаться по причине высокой длительности заболевания, проблемами с давлением, курением или отсутствием физической культуры пациента. Кроме того, врачами установлено, что при несоблюдении диет больной может в несколько раз повысить риск нарушения работы сосудов внутри тела.
Каким образом бороться с возникновением осложнений в сосудах при диабете?
Необходимо сразу же заметить, что само наличие недуга – это почти всегда осложнения в работе внутри организма, поэтому необратимые последствия всегда будут в наличии. Однако, как показывает практика, сосуды при сахарном диабете можно всегда держать в более-менее нормальном состоянии, если придерживаться всех советов врача-эндокринолога:
- Не кушать запрещенную пищу
- Проводить профилактику сердечных заболеваний
- Постоянно заниматься физической культурой
- Использовать свои возможности по применению народных средств (употребление полезных отваров, настоек для лечения диабета)
Подобные шаги отлично укрепляют иммунитет организма, поэтому сосуды при сахарном диабете в этом случае могут оставаться в рабочем состоянии очень и очень долго.
Какие еще моменты необходимо помнить?
При наличии диагноза сахарный диабет пациенту противопоказано пренебрегать основными советами, которые даются врачами.
Что нужно делать?
- Больному сахарным диабетом показано следить за тем, как сосуды при сахарном диабете пульсируют на внутренних частях лодыжки, запястье, на коленях
- Нужно проверять, насколько больно или, наоборот, не больно совершать длительные прогулки пешим шагом. Внимательно смотреть на цвет кожи (наличие или отсутствие бледности), факты выпадения волос.
- Наконец, требуется постоянно проходить соответствующие проверки у врачей, не пренебрегать посещением специалистов в поликлиниках. Делать проверки сердца, коронорографию и прочие обследования.
- Стоит также обратить внимание на своевременный прием лекарственных средств, которые направлены на коррекцию состояния уровня сахара в крови.
Как лечить пораженные сосуды при диабете?
На сегодняшний день лечить сосуды при сахарном диабете необходимо через применение фармакологических медицинских препаратов, а также посредством соблюдения определенной диеты. Именно эти моменты позволяют всегда держать на контроле уровень артериального давления, сахара в крои, липидов. Кром того, врача установлено, что указанные вещи позволяют препятствовать образованию иных нарушений внутри тела, например, тромбов внутри сосудов.
Для чего проводится чистка сосудов?
Чистка сосудов при сахарном диабете направлена на повышение их работоспособности, а также общее укрепление их функциональности. На сегодняшний день указанная процедура выполняется при помощи отвара из лаврового листа.
Рецепт приготовления настойки для чистки сосудов при сахарном диабете:
- Берется порядка 5-7 граммов лаврового листочка, их заливают 300 миллилитрами кипяченой водички и варят порядка 10 минут. При варке не стоит прикрывать кастрюлю крышкой.
- После того, как пройдет указанное количество времени, необходимо настоять отвар в течение 5 часов. Следом процедить. Чистка сосудов при сахарном диабете должна выполняться регулярно, поскольку принимать получившийся настой нужно каждый день 1-2 раза.
ВАЖНО: Употреблять за один раз отвар строго запрещено.
После того, как пациент оканчивает прием всего напитка, стоит сделать перерыв на протяжении одной недели, после чего приготовить его снова. Полный курс – 2-3 месяца.
На сегодняшний день достоверно известно, что люди, страдающие сахарным диабетом, примерно на 40-45%.
Современное состояние здоровья населения оставляет желать лучшего, поскольку на сегодняшний день.
Сегодня сахарный диабет и зрение – вещи, стоящие рядом, поскольку недуг эндокринологического.
Сердечно-сосудистая система при сахарном диабете
При стабильно повышенном уровне глюкозы сердечно-сосудистая система при сахарном диабете склонна к прогрессирующему ухудшению общего состояния. Сердечно-сосудистые заболевания являются первой причиной инвалидности и смертности при диабете, поэтому основные терапевтические задачи - это профилактика, ранняя диагностика, лечение и окончательное устранение связанных с сосудами проблем.
Что происходит с сосудами при диабете?
Повреждение сосудов при сахарном диабете (диабетическая ангиопатия) вызывают процессы гликирования белков (взаимодействие белков с сахаром), изменения клеточных функций в инсулинозависимых тканях, нарушение гемодинамики (движения) и реологических качеств крови (текучести). Вследствие этого, на сосудистых стенках собираются жировые отложения, препятствующие нормальному кровообращению.
Ангиопатия подразделяется на микро- и макроангиоатию. При микроангиопатии поражаются мелкие сосуды (артериолы, капилляры), что приводит к патологическим изменениям головного мозга, почек, глазной сетчатки. При макроангиопатии страдают крупные артерии, вследствие чего развивается ишемическая болезнь сердца и происходит поражение нижних конечностей.
Причины и симптомы
Проблемы с сосудами появляются по следующим причинам:
- Малоподвижный образ жизни и ожирение первые причины проблем с сосудами.
повышенное давление (сочетание диабета и гипертонии удваивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно при диабете 2 типа);
Симптомы заболеваний показаны в таблице:
Осложнения
Сужение сосудов при сахарном диабете приводит к их ломкости, гипоксии, атрофии, а также к необратимым повреждениям тканей.
Инфаркт миокарда - серьезное осложнение при диабете, т. к. в сосудах образуются тромбы, препятствующие нормальному кровотоку. Чувствительность сердечных тканей понижается или вовсе отсутствует, поэтому начало инфаркта распознать вовремя не всегда удается. Отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов ног, повреждение нервных окончаний и капилляров нарушает обменные функции в органах и даже при малейших ранках повышает риск проникновения всевозможных инфекций. Это способствует развитию тяжелейшего осложнения - диабетической гангрены. Осложнением при ретинопатии может быть полная слепота.
Диагностика
Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний отбираются биологические образцы - кровь, моча, и исследуются органы, принимающие основной удар при сосудистых патологиях - это сердце, почки, головной мозг, сетчатка. Диагностика включает в себя следующие методы:
- Оценка выделительной способности почек (скорость клубочковой фильтрации).
- ЭКГ и ЭхоКГ.
- Липидный спектр крови, определяющий отклонения в жировом обмене организма.
- Офтальмологическое исследование.
- Коронарография - обследование коронарных артерий. Коронарография делается только с согласия больного.
- Допплерография почек и конечностей - исследование кровотока в крупных и средних артериях.
- Артериография, при которой состояние сосудов определяется с помощью контрастного вещества и рентгенологического излучения.
- УЗИ почек.
- МРТ мозга.
Вернуться к оглавлению
Лечение болезней сосудов при СД
Лечение сосудистых осложнений при сахарном диабете проводится препаратами, улучшающими кровообращение и способствующими восстановлению сосудов. Лекарственная терапия проводится при постоянном контроле за сахаром и уровнем печеночных ферментов, т. к. некоторые таблетки оказывают токсическое влияние на мышцы и печень. Во время лечения необходимо строго соблюдать низкоуглеводную диету.
Препараты и процедуры
- «Коринфар» препарат который снизит давление и нагрузку на сосуды.
Для снижения уровня сахара назначаются: «Метфогамма», «Реклид», «Диабетон», «Диастабол».
Лечение народными средствами
Все травяные сборы для лечения, поддержания или для чистки сосудов готовятся строго по рецептуре и обязательно должны быть согласованы с врачом.
Народными средствами можно помочь основному лечению, используя чай, примочки и настои из трав для наружного и внутреннего применения. Основные растения, помогающие лечить сосуды при диабете:
- Женьшень, заманиха, левзея, элеутерококк - усиливают тонус сердечной мышцы, снижают давление и сахар;
- Календула, липа, крапива - способствуют заживлению язв;
- Бузина, зверобой, аралия маньчжурская, черника - восстанавливают метаболизм;
- Шиповник, кукурузные рыльца, шалфей - стимулируют иммунную систему;
- Почки березы, дявесил высокий, топинамбур - понижают сахар, нормализуют циркуляцию кровотока;
- Лен посевной, имбирь, лопух, арника горная - стимулируют производство инсулина.
- Хвощ, брусника, спорыш - обладают мочегонным действием.
Вернуться к оглавлению
Чем укрепить сосуды?
Укрепить сосуды у диабетиков помогает их регулярная очистка. Почистить сосуды при сахарном диабете возможно при помощи отвара из лавровых листьев. Для приготовления нужно взять 5-7 г. лаврового листа и залить кипяченой водой (300 мл). Затем на медленном огне подержать еще 5-10 мин. Отвар вместе с листьями перелить в термос и настаивать 4-5 часов, затем процедить и употреблять небольшими порциями 1-2 раза в день. На четвертый день сделать перерыв. Через неделю курс повторить. Чистить сосуды можно 4 раза в год, если чистка проводится впервые, а затем достаточно одного раза в год. Чистка сосудов при сахарном диабете проводится с целью их укрепления, повышения эластичности, восстановления функциональности.
Профилактика
Профилактика сосудистых осложнений заключается в соблюдении таких мероприятий:
- Постоянном контроле за сахаром - это самое основное.
- Систематическом посещении врача: регулярные записи в истории болезни помогут вовремя заметить изменения состояния здоровья, получить своевременную консультацию и назначить лечение.
- Контроле за своим состоянием, чтобы движения не сопровождались болевыми ощущениями.
- Наблюдении за изменениями на коже, чтобы избежать возникновения язв из-за пульсации крупных артерий (у внутренней лодыжки, на бедре, запястье, под коленками)
Регулярная очистка сосудов положительно влияет на общее состояние организма. Важно выполнять упражнения с упором на сердечно-сосудистую и дыхательную систему, ежедневно соблюдать правильное питание и тщательную гигиену. Особенно важен уход за ногами. Обувь должна быть удобной, чтобы избежать сдавливания, натирания и мозолей. Нельзя переохлаждать или перегревать конечности. Ушибы, ссадины, порезы очень опасны при диабете, поэтому нужно свести риск получения травм к минимуму. Сухую кожу нужно ног увлажнять специальными кремами, в состав которых входит мочевина. Проводить регулярный осмотр стопы.
Diabet Expert
Капельницы при диабете: показания к процедуре при 1 и 2 типе заболевания
Внутривенное вливание различных препаратов при патологии эндокринной системы часто применяют во время острых патологических состояний, угрожающих жизни человеку. Капельницы при диабете применяются при подготовке к оперативному вмешательству, а также во время лечения в отделении реанимации. Лекарственные средства вводятся при 1 и 2 типе заболевания.
Внутривенное вливание при высоком уровне глюкозы
Зачем ставят капельницу при диабете
Результатом длительного повышения сахара в крови являются поражения сердца, сосудов и нервной системы. Из-за неправильного лечения, нарушения диеты, нехватки инсулина и других факторов организм диабетика не справляется с нагрузкой, возникают критические опасные состояния.
Диабетическая кома разделяется на три синдрома, при которых внутривенное вливание является неотложным:
- кетоацидотическая кома или кетоацидоз;
- гиперосмолярная кома;
- гиперлактацидемическая кома.
У диабетика присутствует риск развития гипергкликемической комы из-за неправильного введения препаратов инсулина.
Сахарный диабет 1 и 2 типа
Капельница должна быстро устранить опасное для каждого диабетика состояние гипергликемии.
Назначение для внутривенного вливания лекарственных растворов появляется в таких ситуациях:
- Высокие показатели глюкозы в крови.
- Изменение уровня артериального давления.
- Повышенное количество липидов.
Одновременно с нормализацией глюкозы в крови инфузионная терапия положительно влияет на работу внутренних органов:
- Восстанавливается нарушенный кислотно-щелочной баланс в организме больного.
- Клетки головного мозга после активного действия лекарственных веществ надежно защищаются от гипоксии.
- Терапия активизирует микроциркуляцию.
- Быстро выводятся вредные вещества.
Важно! Чаще всего капельницы при сахарном диабете ставят при 1типе болезни и абсолютной недостаточности гормона. Такая ситуация связана с тем, что сложно контролировать уровень инсулина и нередко у человека развивается коматозное состояние.
Осложнения диабета и их современное лечение
Причины внутривенного вливания при заболевании 2 типа
Главной причиной терапии при диабете 2 типа считается укрепление ослабленной из-за патологии сердечно-сосудистой системы. Существуют специальные лечебные курсы для внутривенного вливания диабетикам.
Если у больного стабильный уровень сахара, нормальное артериальное давление и количество жиров в организме, будет достаточно правильного питания и приема определенных лекарств. Во всех других случаях не обойтись без специальной инфузионной терапии.
Введение лекарства при кетоацидозе
Из-за снижения выработки гормона инсулина или отсутствие его в организме стремительно повышается глюкоза в крови больного. В такой ситуации происходит дегидратация организма.
Во время острой диабетической декомпенсации обменных процессов в организме больного кроме высоких показателей глюкозы повышается количество кетоновых тел в крови, а также они появляются в моче. Такое состояние требует срочной госпитализации, а терапия не обходится без инфузионного введения лекарственных препаратов.
Кетоацидотическая кома при диабете и ее лечение
Как возникает патология
При недостатке или полном отсутствии гормона инсулина повышается продукция глюкозы печенью, в то же время ухудшается ее утилизация мышцами, печенью и жировой тканью. Патологический процесс приводит к гипергликемии.
При инсулиновой недостаточности энергию организм получает во время переработки свободных жирных кислот, что приводит к побочным продуктам - кетоновым телам. Они образуются настолько быстро, что не успевают утилизироваться, развивается кетоацидоз.
Современная инфузионная терапия
Капельница при диабете 2 типа ставится одновременно с отменой приема таблеток и внутримышечном введении препаратов инсулина короткого действия. В условиях стационара внутривенное вливание проводят в течении длительного времени.
Терапия разделяется на три пункта:
- регидратация при помощи большого объема физиологического раствора;
- коррекция кислотно-щелочного состояния крови до показателей 16,7 ммоль/л, поддержка показателей на нормальной отметке;
- контроль за гликемией с помощью уколов гормона каждые 4 или 5 часов.
Инфузионная терапия при патологии эндокринной системы
Внутривенно вводят растворы:
Количество каждого раствора и время процедуры зависит от состояния пострадавшего, его возраста и индивидуальных особенностей.
Внутривенное вливание растворов при патологии эндокринной системы
Гиперосмолярная кома
Опасная патология часто встречается у людей с сахарным диабетом после 50 лет. Хотя такая кома случается реже, чем кетоацидоз, смертность нее наступает в 50-60% случаев, потому лечение начинают немедленно.
Характеризуется состояние высоким уровнем глюкозы в крови одновременно с гиперосмолярностью. Гипергликемия и потеря жидкости приводит к быстрому развитию комы у больного.
Первым делом необходимо устранить дегидратацию и восстановить нормальную осмолярность плазмы, потому сразу начинают инфузионную терапию:
- В первые часы патологического состояния нужно ввести до 2 л гипотонического раствора, затем продолжают капать изотонический раствор до тех пор, пока глюкоза не опустится до 12 ммоль/л.
- Когда сахар в крови снизится, для профилактики гипогликемии вводят раствор глюкозы 5% одновременно с инсулином для утилизации вещества.
Раствор глюкозы при диабете
Капельницы для подготовки к оперативному вмешательству
При сахарном диабете капельницы ставят перед операцией с инсулином ультракороткого и короткого действия. Плановое хирургическое вмешательство проводят после того, как уровень сахара будет не выше 8 ммоль/л до приема пищи. Если нет проблем с печенью и большого лишнего веса, диабетику понадобится капельница с глюкозой, инсулином и калием - стандартная смесь вводится на протяжении 5 часов.
Также может понадобится следующая система:
- раствор хлорида калия, чтобы предупредить гипокалиемию;
- препараты плазмозаменяющие;
- гидрокарбонат натрия при кетоацидотической коме;
- альбумин.
Неотложная помощь при осложнениях диабета
Лечение нейропатии, ангиопатии
Капельницы при диабете 2 типа ставят также для профилактики возникновения тяжелых последствий неправильной работы эндокринной системы. При поражении нервной системы у диабетиков ставят капельницы чаще всего с тиоктовой кислотой. Препарат эффективно борется с полинейропатией.
Тиогамма, диалипон и другие средства применяются для улучшения кровоснабжения в нервной системе. Липоевая кислота вводится для регуляции обменных процессов, снижения холестерина. Показаниями к такому лечению будут полинейропатия, ангиопатия, гиперлипидемия.
Актовегин
Препарат перед введением разводят глюкозой или раствором натрия хлорида.
Общий курс лечения состоит из 20 процедур и оказывает на организм диабетика следующее воздействие:
- стимулирует процессы регенерации тканей;
- ускоряет обмен веществ;
- устраняет различные повреждения сосудов.
При диабете актовегин снимает такие острые симптомы, как боль, дискомфорт в области сердца, чувство жжения, покалывания. Одним из распространенных показаний лекарства есть диабетическая полинейропатия. Капельницы для диабетиков с актовегином через 3 недели заменяют на таблетки.
При длительном повышении глюкозы в крови страдают нервная, сердечно-сосудистая система. Для укрепления организма, улучшения общего самочувствие больного назначают капельницы при сахарном диабете для сосудов.
Поражение сосудов при сахарном диабете: препараты и лекарства, лечение ног
Сахарный диабет заболевание серьезное, при наличии такого диагноза человек должен особо внимательно относиться к своему здоровью, не допускать усугубления состояния. Проявлений диабета существует множество, очень часто у больных страдают кровеносные сосуды.
При диабете сосуды разрушаются намного быстрее, нежели при других аутоиммунных заболеваниях. В качестве сопутствующих диабету болезней выступает атеросклероз и подобные нарушения, связанные со сбоем обменных процессов внутри человеческого организма.
Для предупреждения осложнений медики настоятельно рекомендуют производить чистку сосудов, данная процедура считается лучшим способом борьбы с атеросклеротическими нарушениями. Таким образом, у диабетиков удается провести профилактику инсульта, инфаркта, гангрены.
Причины нарушений работы сосудов
Причины поражения кровеносных сосудов при сахарном диабете – это длительное повышение уровня сахара крови, вредные привычки, отсутствие физических нагрузок, артериальная гипертензия. Помимо этого, медики установили, что нарушить работу сосудов может несоблюдение рекомендованной диеты.
Требуется отметить, что наличие диабета уже является причиной серьезных сбоев внутри организма, последствия этого могут быть необратимыми. Но как показывает практика, при диабете при условии строгого соблюдения предписаний медиков сосуды можно держать в хорошем состоянии длительное время.
- исключение вредной пищи;
- профилактика сердечных заболеваний;
- регулярные физические нагрузки;
- применение фитотерапии.
Благодаря таким простым методам дополнительно можно укрепить иммунную систему.
При наличии диабета больной обязан следить за тем, как пульсируют его сосуды на внутренней части лодыжки, коленях, запястье. Также нужно систематически проверять, больно или нет совершать длительные прогулки пешком, обращать внимание на цвет кожных покровов, наличие бледности, факты чрезмерного выпадения волос.
Если стадия заболевания поздняя, питание кожи настолько нарушено, что развивается большое количество трофических язв, которые плохо поддаются лечению сильнодействующими ранозаживляющими препаратами.
Диабетическое повреждение сосудов проявляется совершенно по-разному, иногда патологический процесс вялотекущий, длится много лет или даже десятилетий. Однако часто бывает крайне стремительное прогрессирование диабетической микроангиопатии, гангрена может появиться молниеносно. То, как именно это произойдет, зависит от степени тяжести диабета. У многих пациентов гангрена начинается именно с того места, где ранее конечность была поранена, возникла трещина кожных покровов.
Из-за кислородного голодания имеет место поражение нервных окончаний, такое состояние называется диабетическая полинейропатия. Когда стадия легкая, дискомфорт ограничивается:
- ощущением ползания мурашек;
- легким онемением конечностей.
Спустя некоторое время начинаются невыносимые боли, которые не дают спать в ночное время.
Нельзя пренебрегать проверками у врачей, посещением поликлиники для сдачи анализов, проведением исследования состояния сердца, сосудов, других внутренних органов. Необходимо обратить внимание на своевременный прием препаратов, направленных на корректировку уровня глюкозы крови.
Чистка сосудов при диабете должна быть рассчитана на максимальное улучшение их работоспособности, укрепление функциональности.
Повреждение сосудов при сахарном диабете
Сахарный диабет - заболевание, которое возникает как следствие абсолютной или относительной недостаточности инсулина. У людей, которые болеют сахарным диабетом, проблемы с сердечно-сосудистой системой проявляются задолго до того времени, когда возникают первые симптомы диабета. Люди, болеющие диабетом, особенно второго типа, имеют более высокий риск заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Причины диабетического повреждения сосудов
Доказанным считается тот факт, что чем больше времени человек страдает сахарным диабетом, тем более высоким является риск повреждения сосудов. Возрастание риска проявления болезней сосудов при диабете напрямую связано с высоким артериальным давлением, несоблюдением строгой диеты, курением, отсутствием достаточных физических нагрузок. При диабете чаще возникает атеросклероз как последствие накопления в стенках сосудов холестерина. Со временем происходит образование холестериновых бляшек, которые препятствуют свободному транспортированию кислорода к сердечной мышце. Если происходит отрыв холестериновой бляшки, то в итоге на этом месте может появиться тромб, что впоследствии становится причиной серьезных заболеваний - инсульта, гангрены, как следствия недостаточного кровообращения в конечностях.
Симптомы диабетического повреждения сосудов
У людей, которые болеют сахарным диабетом, при наличии проблем с сосудами могут наблюдаться разнообразные симптомы. Повреждение сосудов при сахарном диабете может выражаться проблемами со зрением: человек видит все расплывчатым, у него периодически мелькают перед глазами «мушки». Очень часто у больного наблюдаются отеки конечностей и лица, на ногах появляются язвы, теряется чувствительность, как рук, так и ног. Иногда при ходьбе проявляется перемежающаяся хромота и болевые ощущения в ногах. Кроме того, у больного с поражениями сосудов может наблюдаться помутнение и пенистость мочи, регулярно проявляется высокое артериальное давление, периодически возникают боли в области груди.
Диабетическая ангиопатия
Диабетическая ангиопатия – это диабетическое повреждение сосудов, при котором в первую очередь наблюдается так называемая капилляропатия. Эта патология является специфичной именно для сахарного диабета. В человеческом организме на уровне капилляров происходит транспортировка необходимых веществ в ткани, а также обратный транспорт из тканей продуктов жизнедеятельности клеток. При повреждении капилляров этот процесс замедляется, от чего страдает организм в целом.
У больных сахарным диабетом раньше, чем у других людей, проявляется атеросклероз. Эта болезнь протекает у диабетиков тяжелее, чем у других больных. Атеросклероз при диабете может развиться у людей обеих полов и в любом возрасте, при этом он очень часто сочетается с микроангиопатией. Атеросклероз поражает артерии сердца, сосуды головного мозга, артерии верхних и нижних конечностей.
Диабетическая ангиопатия развивается у больного как последствие плохого лечения сахарного диабета. Это влечет нарушения в жировом и белковом обмене, сильные и частые перепады содержания глюкозы в крови, значительное нарушения гормонального баланса. Как следствие, страдают сосуды: менее активным становится кислородное обеспечение тканей, происходит нарушение тока крови в мелких сосудах.
Развитие ангиопатии происходит под воздействием аутоимуных процессов. В организме человека аутоиммунные реакции развиваются как последствие использования для лечения инсулинов длительного действия. Кроме того, крайне негативное воздействие на прогрессирование ангиопатии оказывает употребление больными алкоголя и табакокурение.
Заболевание сосудов ног при сахарном диабете
Вне зависимости от того, как именно проявляется диабетическая болезнь сосудов, у больных сахарным диабетом очень часто наблюдаются такие симптомы как перемежающаяся хромота, изъязвление стоп. Впоследствии заболевание может спровоцировать развитие гангрены. Согласно с медицинской статистикой, у больных сахарным диабетом гангрена развивается в 50 раз чаще, чем у здоровых людей. Наиболее часто гангрена при диабете развивается у женщин, которые болеют сахарным диабетом.
Как правило, на первой стадии развития ангиопатии ног выраженных изменений и признаков заболевания не наблюдается. Наличие определенных изменений можно определить только в процессе исследования с помощью методов тахоосциллографии, капилляроскопии, реографии.
На второй стадии развития болезни сосудов ног, которую называют функциональной, у человека уже периодически проявляются болевые ощущения в дистальных отделах. Изначально боль может беспокоить только при длительной ходьбе. Позже боль начинает периодически проявляться также в состоянии покоя, при этом время от времени у больного возникают парестезии, ощущение жжения либо зябкости. Ночью могут беспокоить судороги ног.
В процессе осмотра пациента на этой стадии специалист отмечает, что у него имеет место побледнение и похолодание стоп. При пальпации ощущается ослабленная пульсация на тыльной и задней большеберцовой артерии.
Если заболевание прогрессирует, то постепенно оно переходит в третью, органическую стадию. В это время у человека уже проявляется синдром перемежающейся хромоты, который активно прогрессирует. Спустя некоторое время боль переходит в постоянную и не ослабевает ни днем, ни ночью. Однако в случае, если у больного доминируют явления диабетической микроангиопатии, то боль может быть не настолько выраженной. Поэтому проявление тяжелых трофических изменений может показаться человеку резким и внезапным.
Кожа на ногах также изменяет свою структуру: она становится более тонкой и сухой, очень легко травмируется. Изначально бледная кожа постепенно приобретает багрово-цианотичный оттенок. Отмечается ослабление пульсации подколенной артерии, а также артерий тыла стопы. Если она прослушивается, то очень слабо. Иногда на большом пальце стопы либо на других пальцах, а также на подошве появляются пузыри, наполненные серозно-геморрагической жидкостью. Позже у больного появляются трофические язвы, которые не заживают продолжительное время.
В то же время поражение подвздошных и бедренных артерий проявляется в более редких случаях. Такая патология является свидетельством того, что у больного развилась крайне тяжелая форма облитерирующего атеросклероза.
Очень опасным осложнением заболеваний сосудов становится в итоге гангрена, которая может развиться как вследствие облитерирующего атеросклероза, так и в качестве осложнения диабетической микроангиопатии. Гангрена осложняет течение серозно-геморрагического пузыря или трофической язвы. Развитие гангрены часто начинается с того места, где ранее была трещина мозоль или другая рана. Развитие гангрены может происходить по-разному. При «сухой» гангрене некротические массы постепенно мумифицируются и отторгаются. При «влажной» гангрене у больного проявляются очень тяжелые общие симптомы, и активно развивается септическое состояние.
Диабетическое повреждение сосудов у разных людей может протекать совершенно по-разному. В некоторых случаях процесс развивается постепенно, на протяжении многих лет, иногда десятилетий. Но иногда у больных сахарным диабетом течение диабетических макро- и микроангиопатии прогрессирует крайне быстро, и гангрена может развиться в таком случае практически молниеносно. Особенности процесса напрямую зависят от того, какой характер течения сахарного диабета наблюдается у больного.
Диагностика болезни сосудов при сахарном диабете
В процессе установления диагноза специалист, прежде всего, проводит опрос больного, чтобы узнать о его жалобах, истории и особенностях развития сахарного диабета, симптомах недуга. Врачу очень важно определить, имеют ли место у пациента периодические скачки артериального давления, курит ли больной. После этого проводится тщательный осмотр, в процессе которого врач определяет локализацию беспокоящих больного симптомов, выясняет, насколько часто они доставляют беспокойство.
Чтобы подтвердить сахарный диабет, в процессе диагностики в обязательном порядке следует определить количество сахара в крови, используя для этого определенную схему, о которой расскажет врач-эндокринолог. Также в процессе лабораторного исследования крови определяется уровень холестерина и других липидов. Если врач подозревает, что у пациента нарушена работа почек, ему проводят также анализ мочи для определения наличия в ней белка.
Чтобы определить состояние сосудов нижних конечностей и их функции, применяются комплексные исследования, в которые входят несколько тестов, предполагающих физическую нагрузку, а также дуплексное УЗИ сосудов. Чтоб оценить работу сердца, больному проводится электрокардиограмма, а также стресс-тест, предполагающий проведение ЭКГ в процессе возрастающей нагрузки. УЗИ-исследование позволяет оценить кровотоки состояние сосудов.
Для выявления повреждения сосудов сетчатки (ретинопатии) специальные исследования - офтальмоскопию или флюоресцентную ангиограмму – должен проводить только специалист-офтальмолог.
Лечение диабетического повреждения сосудов
Лечение заболеваний сосудов при диабете предполагает обеспечение контроля над уровнем артериального давления, а также постоянную поддержку нормального уровня сахара в крови. Для этого крайне важно соблюдать диету, рекомендованную лечащим врачом, а также постоянно принимать правильно подобранные медикаментозные препараты.
Регулярный прием препаратов, которые снижают уровень глюкозы, или инсулина обязателен для диабетиков. Для снижения артериального давления при диабете применяются бетаадреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов, а также препараты-диуретики. Снизить содержание холестерина в крови возможно с помощью статинов.
Если у больного существует риск образования тромбов, то ему могут назначаться лекарственные средства, которые, уменьшают уровень взаимодействия тромбоцитов. Это может быть Аспирин, Плавикс.
Если на коже ног образовались язвы, то их следует обработать хирургически. Для предотвращения появления новых язв и распространения инфекции больному назначается прием антибиотиков. Отсутствия адекватного лечения в итоге может привести к дальнейшему инфицированию, гангрене и ампутации. Для предупреждения ампутации проводится ангиопластика, стентирование, шунтирование. Метод лечения индивидуально назначает сосудистый хирург.
При ретинопатии иногда проводится специальная операция с использованием лазера. С его помощью проводят иссечение патологических сосудов, которые провоцируют нарушения зрения у больных сахарным диабетом.
Профилактика диабетического повреждения сосудов
Больные сахарным диабетом должны уделять профилактике болезней сосудов особое внимание. Нужно постараться максимально изменить собственный образ жизни. Особенно важно сделать это, если заболевание сосудов уже диагностировано на ранней стадии.
Чтобы не допустить появления язв, каждый день человек должен очень тщательно осматривать ноги. При сильной сухости кожи следует применять ланолин-содержащие средства. Важно не допускать травмирования кожи ног, придерживаться диеты, не пропускать времени приема тех препаратов, которые были назначены врачом для комплексной терапии.
Основным фактором профилактики диабетического повреждения сосудов является поддержание нормального содержания сахара в крови.
Кроме того, больным сахарным диабетом крайне важно полностью бросить курить, снизить в рационе количество жирных и соленых блюд, не допускать увеличения веса, а также следить за показателями артериального давления и содержанием в крови холестерина. Возможно, врач порекомендует принимать аспирин, который способствует профилактике появления тромбов.
Не менее важно для предупреждения заболевания сосудов ног каждый день гулять не меньше 45 минут, носить только удобную обувь.
Капельницы при сахарном диабете назначаются как для поддержки общего состояния здоровья, так и при некоторых осложнениях. Эти процедуры способствуют поддержанию состояния пациента в норме, поскольку нормализуют уровень сахара и обмен веществ.
Показания к применению капельницы при сахарном диабете следующие:
- Диабетическая кома при высоком уровне сахара, который невозможно устранить стандартными препаратами.
- Гиперсмолярная кома.
- Гипогликемическая кома - резкое понижение сахара в крови до критического уровня.
- Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у диабетиков.
- Проведение хирургических вмешательств - для контроля уровня глюкозы в крови в процессе операции.
- Кетоацидоз - тяжелое осложнение при сахарном диабете, при котором почки не успевают, выводит кетон из организма и в итоге диабетик может впасть в кому.
- Нейропатия - поражение нервов и нервных стволов. Встречается у диабетиков чаще всего в районе нижних конечностей, в ступнях.
- Ангиопатия - сосудистое поражение, которое часто встречается у людей с диабетом.
Капельницы при диабете могут ставить как периодически в виде профилактики, так и в срочном порядке при критическом состоянии.
Капельница для профилактики используется для очищения организма от шлаков и токсинов, в качестве восстановления водного и кислотно-щелочного баланса, а также для улучшения микроциркуляции крови во всех сосудах и мелких капиллярах.
Виды капельниц при диабете
В зависимости от состояния пациента, типа сахарного диабета при помощи капельниц вводятся различные препараты в необходимой дозировке. Делается это в большинстве случаев амбулаторно под присмотром специалиста и по назначению лечащего врача. Назначать капельницы самому себе нельзя, поскольку это может привести к передозировке, к осложнениям и большому количеству побочных эффектов. При критических состояниях капельницы могут понадобиться срочно, поэтому пациенту вызывают скорую помощь.
Диабетическая кома
Особо опасное состояние, которое требует срочного вмешательства медиков. Диабетическая кома бывает 4-х видов, в том числе:
- Гипогликемическая кома.
- Гипергликемическая кома.
- Гипосмолярная.
- Лактацедимическая.
Гипергликемическая кома - единственное состояние, когда диабетику можно и нужно ввести инсулин. Если не принять необходимых мер, то при любой из данных видов диабетических ком может наступить смерть. При лактацедимической коме смертность достигает 90%, поэтому меры стоит принимать как можно быстрее.
При гипогликемии
Гипогликемия - состояние с резким понижением уровня сахара в крови. Встречается чаще всего у диабетиков 1 типа, когда не рассчитана доза инсулина и уровень сахара в крови снижен до критического. Также понизиться уровень сахара может при больших физических нагрузках и неправильной технике введения инсулина. Кроме того сахар снижается при некоторых ошибках в питании, сильном стрессе или прием алкоголя. Симптомы гипогликемии:
- Бледность кожных покровов.
- Учащенный пульс.
- Головокружение, а также головная боль.
- Изменения в поведении, человек может становиться агрессивным или наоборот чересчур добрым.
- Сбивчивое дыхание, возможно потеря сознание.
- Ночью - беспокойный сон и кошмарные сновиденья.
Головокружение – один из симптомов гипогликемии
Если вовремя не принять меры, то пациент может погибнуть. Иногда в легкой форме достаточно дать человеку небольшой кусочек хлеба, сахара или другой углевод, но в тяжелых ситуациях это может нанести еще больший вред. Если человек попадает в реанимацию с 3-4 стадией гликемии, то ему вводят струйно раствор глюкозы 80-100 мл 40% раствора глюкозы. Если отсутствует эффект, то проводится инфузия капельно раствора 5% глюкозы. Гипогликемическая кома наступает, когда уровень глюкозы в крови падает меньше показателя 3 ммоль/литр. Осложнениями после такого состояния может быть инсульт или инфаркт миокарда.
Если у пациента повышенное давление, то ему в капельницу добавляют раствор сульфата магния.
При гипосмолярной коме
Это еще одно коматозное состояние, которое характеризуется сильным нарушением обменных процессов. Развивается состояние в течение нескольких недель. Важный признак - уровень глюкозы не регулируется препаратами. Смертность, при такой коме достигает 50%
При гипосмолярной коме пациенту ставят капельницы из нескольких препаратов:
- При понижении артериального давления - 0.9% раствор хлорида натрия, и 5% глюкоза. Общий объем капельницы - 100-2000 мл.
- Устранение дегидратации - раствор 0.9% хлорида натрия в количестве 1000-1500 мл в первый час состояния.
- 5% глюкоза и 1000-1500 мл капельно также в первые 60 минут.
Таким образом, цель терапии при гипосмолярной коме - восстановить уровень Рн крови и уровень глюкозы в организме.
При кетоацидозе
Это состояние пациента, при котором наблюдается повышенная выработка кетоновых тел. При диабете, какие капельницы используют в таком состоянии подскажет лечащий врач. Часто кетоацидоз является первым признаком диабета 1 типа. Смертность - до 15%. Симптомы:
- Тошнота, рвота.
- Выраженная боль в животе.
- Запах ацетона изо рта.
- Наличие ацетона в моче (можно выявить специальными полосками).
- Головокружение, вялость, сонливость.
Для сердечно-сосудистой системы
Поскольку сердце и сосуды пациентов с сахарным диабетом подвергаются нагрузке и происходит разрушение - врачи используют различные меры профилактики и поддержки здоровья. Таким образом, пациент может вести долгую полноценную активную жизнь вне зависимости от своего диагноза.
Есть несколько препаратов, которые использую в капельницах для поддержания и восстановления сосудистой системы пациентов с диабетом:
- Актовегин. Поддерживает в норме обменные процессы и способствует обновлению клеток и тканей. Назначается при нарушениях периферической сосудистой системы, как артериальных, так и венозных. Курс лечения - три недели по 250-500 мл. Препарат применяется при диабетах обоего типа. Способствует снижению болезненных ощущений и онемений в ногах, которые часто встречаются у диабетиков.
- Трентал. Улучшает микроциркуляцию крови. Уменьшает сопротивление всех сосудов организма, а также расширяет коронарные сосуды. Капельницы ставятся 1-2 раза в сутки, а дозу препарата должен рассчитать врач, исходя из индивидуальный особенностей пациента.
- Мексидол. Вводится строго через капельницу и способствует снижению агрегации тромбоцитов. Отличное средство при вегето-сосудистой дистонии, которая часто развивается у диабетиков 2 типа. Снижает уровень холестерина. Курс капельниц 3-10 дней в зависимости от состояния и необходимости.
- Реополиглюкин. Эти капельницы при диабете для сосудов выполняют функцию предотвращения появления тромбов. Также выводит токсины и снижает вязкость крови. Капельницы ставят 3 раза в неделю, при этом дозировка 300-400 мл. Не рекомендуется проводить больше 8 процедур подряд. Этого курса вполне достаточно, чтобы получить желаемый результат и улучшить состояние пациента.
Мексидол – один из препаратов, который вводят через капельницы при сахарном диабете
Основной плюс капельниц, по сравнению с таблетками и уколами в том, что они действуют мгновенно, в то время, как таблетки только через определенный период.
При нейропатии и ангиопатии
Для поддержания в норме работы нервной системы, чтобы не вызвать осложнений в виде полинейропатии специалисты рекомендуют проводить капельницы с использованием тиоктовой кислоты. Курс лечения составляет 10- 20 дней. Если возникает дальше необходимость в данном препарате - назначают аналогичные таблетки.
Также применяется липоевая кислота. Обе эти кислоты участвуют в процессе превращения углеводов в энергию, что важно для больных диабетов 2 типа.
Нейропатия у диабетиков проявляется следующими симптомами:
- Изжога.
- Онемение конечностей.
- Скачки артериального давления.
- У мужчин - проблемы с потенцией.
- Болевые ощущения.
В таком случае при тяжелой форме нейропатии больного госпитализируют, и он получает тиоктовую кислоту внутривенно, капельно в дозировке 300-600 мг в течение 3-4 недель.
При хирургических вмешательствах
Любые оперативные вмешательства разрешены только в том случае, если содержания глюкозы в крови больного сахарным диабетом не больше 8 ммоль/литр. Поэтому капельницы при диабете 2 типа во время операций назначаются с инсулином, для поддержания в норме уровня глюкозы. Конкретная дозировка рассчитывается врачом в зависимости от тяжести операции, состояния пациента, а также исходного уровня глюкозы и возможности ее скачков.
Противопоказания к процедуре
Несмотря на всю пользу, у капельниц есть и противопоказания. Прежде всего, они основаны на противопоказаниях препаратов, которые вводятся капельно пациенту. Но есть и общие противопоказания:
- Анурия (состояние, когда моча не поступает в мочевой пузырь).
- Острые и хронические болезни печени и почек.
- Острый инфаркт миокарда.
- Отек легких.
- Сильная отечность.
- Беременность и кормление грудью.
- Повышенная чувствительность или непереносимость тех лекарственных средств, которые входят в раствор.
- Декомпенсированная сердечная недостаточность.
При гипогликемии запрещено колоть инсулин в любом виде, в противном случае это может привести к гибели пациента.
Общие правила постановки капельницы при сахарном диабете
Самому ставить капельницу нельзя, это должен делать врач, который правильно рассчитает и дозировку и необходимость постановки капельницы. Общие правила таковы:
- Эндокринолог рассчитывает дозу препарата и курс лечения после обследования пациента.
- Диабетик для введения капельницы должен лечь или принять удобное положение, поскольку средняя продолжительность одной процедуры не меньше получаса.
- Инструменты должны быть стерильными, в идеале - одноразовыми.
Скорость введения препарата зависит от назначения врача, который учитывает многие факторы, в том числе и состав раствора.
Сахарный диабет любого типа подразумевает не только контроль уровня глюкозы в крови, но и контроль общего состояния пациента. Требуется придерживаться норм питания, физических нагрузок и следить за своим здоровьем. Поэтому периодически пациентам для поддержания в норме глюкозы, сосудов, а также при хирургических вмешательствах назначают капельницы. Эта форма введения препаратов отличается высокой эффективностью, поскольку начинает действовать немедленно. Это особенно важно при критических состояниях больного сахарным диабетом. Важно, чтобы капельницу назначил лечащий врач, учитывая все нюансы состояния диабетика.
Актовегин относится к препаратам, нормализующим обмен веществ. Исходя из эффектов и механизма действия актовегин является обязательным в комплексном лечении сахарного диабета второго типа.
Несмотря на развитие медицинской сферы, одной из распространенных проблем человека остается сахарный диабет. Согласно результатам исследований, около 0,2 миллиарда людей страдает от этого недуга, 90% из которых поражены диабетом второго типа. Болезнь увеличивает шансы получения инфарктов, инсультов, поэтому врачи все чаще прописывают комплексное лечение больного специальными медикаментами, которое соответствует индивидуальным особенностям функционирования внутренних органов. Актовегин при сахарном диабете 2 типа зарекомендовал себя с положительной стороны.
Основная информация
Актовегин относится к медикаментам, основная деятельность которых направлена на улучшение обмена веществ. Основу составляет дисперсия крови телят. Вещество полностью очищено от излишних белковых соединений. В состав входит огромное количество полезных аминокислот, микроэлементов, нуклеозидов, углеводных, липидных компонентов.
Процесс расщепления этих ингредиентов позволяет выделить достаточно много энергии, которая крайне необходима клеткам больного, страдающего от болезни 2 типа.
Актовегинтакже содержит натрий, магний, кальций, фосфор. Химические элементы позволяют благоприятно влиять на работоспособность сердечно-сосудистой системы, функционирование мозга. В дополнении ко всему, препарат не содержит компонентов, которые способны возбудить аллергию.
Фармакологическое действие направлено на улучшение обращения крови по сосудам тела, обеспечение мышц, органов необходимой энергией на клеточном уровне, восстановление регенерационных функций, улучшение психического состояния пациента, страдающего на диабет 2 типа.
Медикамент прекрасно сочетается с другими инсулиноподобными лекарственными средствами. С его помощью эффективность проведения лечения увеличивается в несколько раз, что объясняется способностью клеток обменивать большее количество полезных веществ.
Вид медикамента
Как правило, препарат выпускается следующими формами:
- как таблетки;
- растворами для внутривенного применения;
- растворами для капельниц;
- мазью, гелем, кремом и другими средствами наружного применения.
Согласно инструкции, каждая таблетка содержит порядка 200 мг дисперсионного вещества из крови телят. Касательно растворов для уколов, 1 мг лекарства имеет 0,4 мг активного вещества. Наименее всего действующим элементом наделены растворы, применяющиеся для капельного введения – около 10-20 % на каждый мг.
Преимущества
Благодаря своим природным характеристикам, Актовегин признан одним из лучших препаратов комплексного лечения при сахарном диабете.Он обладает следующими достоинствами:
- обеспечивает возникновение нормальной реакции организма на сахар;
- уменьшает нейропатию;
- снижает боль в руках, ногах, что позволяет пациентам оказывать больший объем нагрузок на конечности;
- убирает чувство онемения;
- улучшает обмен полезными веществами, энергетическими элементами;
- ускоряет заживление ран.
Влияние на сахарный диабет
Актовегин действует на человека, болеющего сахарным диабетом 2 типа, подобно эффекту инсулина. Это обеспечивается благодаря наличию олигосахаридов. Они возобновляют функционирование переносчиков глюкозы, которых имеется порядка 5 видов. К каждому необходим свой подход, что обеспечивается за счет этого препарата.
Медикамент ускоряет движение молекул глюкозы, оснащает клетки кислородом, хорошо воздействует на работу мозга, а также на обращение крови в сосудах. Препарат позволяет восстанавливать глюкозу, а при ее недостаточном количестве помогает поддерживать общее самочувствие человека, деятельность физиологических процессов на должном уровне.
Локальное использование
Актовегин часто используется больными диабетом второго типа, когда имеется плохая сворачиваемость крови, тяжело заживляются раны и другие повреждения. Лекарство действенно при язвах, ожогах 1-2 степени, пролежнях, лучевых проблемах.
Влияние на осложнения
При диабете пациенты часто страдают от многих осложнений, с которым хорошо справляется препарат. Применение медикамента внутривенно позволяет ускорить процесс заживления ран, восстановить функции органов. Актовегин снижает риск возникновения инсульта. Он уменьшает уровень вязкости крови, оснащает клетки организма кислородом, ограничивает дальнейшее распространение очага поражения.
Показания
Согласно инструкции, Актовегин для лечения сахарного диабета 2 типа прописывают в случае, когда имеется:
- недостаточное снабжение мозга кровью, нарушение кровообращения;
- осложнения после ишемического инсульта;
- травмы головы, полученные в прошлом;
- проблемы с тонусом сосудов;
- нарушение состояния и питания кожного покрова;
- язвы любого типа;
- омертвление различных участков кожи, ожоги.
Лекарство применяют при проблемах с глазами, в частности, с роговицей. Однако, не следует заниматься самолечением. Актовегин прописывается только лечащим врачом после комплексного обследования организма, проведения соответствующих анализов. Программа терапии медикаментом должна учитывать индивидуальные особенности человека. Особое внимание уделяется непереносимости организма отдельных компонентов лекарства, во избежание осложнений.
Побочные действия и эффект от применения
При соблюдении инструкции, программы лечения, которую прописывает врач больному диабетом 2 типа, Актовегин не оказывает негативного влияния на организм человека, не вызывает непредвиденных реакций.
К тому же терапия учитывает степень чувствительности к медикаментозным средствам, поэтому при индивидуальной непереносимости конкретных веществ, являющихся основой, квалифицированный врач не будет включать лекарство в программу лечения.
Несмотря на это, практике известны примеры, когда применение медикамента вызывало аллергию, отеки, повышение температуры тела, лихорадочное состояние человека. Редко Актовегин способен ухудшить состояние сердечно-сосудистой системы. Это проявляется повышенным артериальным давлением, учащенным дыханием, сердечной болью, плохим самочувствием, головокружением. Также возможно возникновение боли в голове или потери сознания.
При внутреннем применении, если нарушена дозировка, могут появиться боли желудка, тошнота и рвота.
В целом лекарственное средство является эффективным инструментом борьбы с диабетом. Это объясняет его широкое использование для терапии многими врачами. Результат от внешнего применения медикамента проявляется довольно быстро – практически через полмесяца.
Если во время лечения, у пациента возникли болевые ощущения в разных частях тела, имеется ухудшение самочувствия, рекомендуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Он поможет определить причины данной реакции организма, заменит применяемое лекарство схожим по свойствам лекарственным средством.
Основные противопоказания
Не стоит использовать женщинам, страдающим на диабет, в период беременности и кормления грудью. Использование препарата запрещено тем молодым мамам, которые в прошлом имели проблемы с беременностью (выкидыши, недоразвитость плода), плацентарную недостаточность.
Рекомендуется воздержаться от применения людям, имеющим проблемы с легкими, которые страдают от недостатка воздуха, пациентам с сердечной недостаточностью. В дополнении, не следует применять медикамент больным, у которых обнаружены проблемы с выведением жидкости.
Заключение
Подводя итог, следует сказать, что препарат является эффективным средством для лечения диабета на тяжелой стадии развития болезни. При должном применении, соблюдении рекомендаций врача, учете собственных особенностей организма, медикамент совершенно безопасен для человека. Благодаря ему ускоряется транспорт глюкозы и кислорода на клеточном уровне. Таким образом, каждая частица организма полностью потребляет необходимые ей вещества. Согласно результатам медицинских исследований, первый эффект от применения может прийти на второй неделе использования лекарственного средства.
Вам также может быть интересно
Главной причиной наступления описываемого состояния является дегидратация организма совместно с недостатком инсулина.
Виды капельниц для укрепления сосудов при СД
Лечение и профилактика ССЗ при СД зиждется на 3 китах: уровень сахара в крови, уровень АД и холестерина.
Если эти виды показателей в норме – капельницы нецелесообразны.
Актовегин - ангиопротектор, активизирует обмен веществ в тканях и улучшает трофику. Стимулирует регенерацию, восстанавливает периферическое кровообращение. Показан при СДС. Препарат снимает боли в конечностях, парестезии, чувство распирания и жжения изнутри, а также кардиалгии. Капельницы назначаются курсом в этом случае на 3 недели с последующим переходом на таблетированную форму.
Мексидол - антиагрегант; улучшает движение крови в капиллярах; не дает развиваться ВСД; снижает липиды крови. По схеме капельницы применяются в течение 10 дней.
Трентал - ангиопротектор, улучшает микро циркуляцию крови; увеличивает текучесть крови, снижая ее вязкость. Особенно показан при поражениях сосудов ног. Воздействует и на коронарные сосуды, расширяя их и уменьшая периферическое сопротивление сосудов.
Для назначения капельниц должны быть веские основания, поголовно оздоравливать всех больных ими нельзя, подход только индивидуальный. Все применяемые препараты всегда имеют свои побочные действия, противопоказания и пр.
Симптомы по системам
При диабетической ретинопатии:
- темные пятна и вспышки перед глазами;
- ухудшение остроты зрения; расплывчатость и нечеткость изображений;
- диплопия;
- головные боли.
Диабетическая нефропатия:
- отеки конечностей и лица;
- пенистая и мутная моча;
- слабость;
- тошнота;
- сонливость.
Повреждения нижних конечностей:
- потеря чувствительности на руках и ногах;
- перемежающаяся хромота;
- боли в ногах и судороги мышц;
- зябнущие стопы;
- синюшность стопы, затем и трофические язвы вплоть до гангрены ног.
Поражения сосудов сердца:
- боли в груди;
- нарушение ритма;
- одышка;
- цианоз;
- частые приступы ИБС.
Диабетическая энцефалопатия:
- проблемы с памятью и вниманием цефалгии;
- нарушения сна;
- эмоциональная неустойчивость;
- головокружения;
- астения и снижение работоспособности.
Диагностика и лечение комы
Гиперлактацидемическая кома характеризуется избытком молочной кислоты в организме больного диабетом второго типа. Как правило, кома проявляется внезапно и остро, однако также она может настигать диабетика на протяжении нескольких дней и даже недель.
Характерные особенности состояния – это нарушение центральной нервной системы (лёгкая возбудимость, сонливое состояние, мышечные боли), обезвоживание, анорексия, боль в груди, иногда тошнота и рвота. В основном страдает зрелая возрастная категория, люди с проблемами сердечно-сосудистой системы, легкими, печенью и почками.
Чтобы определить кому, необходимо провести анализ на содержание молочной кислоты в крови, а также определить коэффициента лактат.п.ируват. Норма для последнего анализа составляет 12:1.
Для нормализации состояния пациента с диабетом 2 типа следует ставить капельницы со щелочными растворами, растворами глюкозы, инсулина и метиленового синего. Как и в предыдущих двух случаях, вероятность смертельного исхода составляет 50/50%.
К вашему вниманию были представлены наиболее тяжёлые формы, в какие может обратиться сахарный диабет 2 типа. Надеемся, что почтённое выше заставит задуматься легкомысленных пациентов. Статистические данные о летальном исходе предоставлены не просто так. Как видим, риск очень велик. Если не хотите пополнять прискорбную часть этой статистики, задумайтесь о своём лечении прямо сейчас.
Лечение ангиопатий
На фоне недостатка инсулина у больных развивается состояние, при котором значительно повышается уровень глюкозы в крови, и в связи с этим нарастает дегидратация, увеличение содержания кетоновых тел.
Токсическое действие кетонов нарушает работу центральной нервной системы, функций почек и печени, что определяет тяжесть общего состояния больных и требует проведения срочного стационарного лечения.
Спровоцировать кетоацидоз могут инфекции мочевых путей, пневмония, вирусные инфекционные болезни, отравление, пищевая токсикоинфекция, а также нарушение диеты или введения препаратов инсулина, отсутствие контроля за уровнем глюкозы в крови.
Если больной принимал таблетки при диабете 2 типа, то их отменяют и вводят короткий инсулин подкожно или внутримышечно под контролем содержания сахара, ацетона, которые проводятся каждые 3-4 часа. В день обычно используют до пяти инъекций препарата, начальная доза которого не больше 20 ЕД.
Лечение сахарного диабета при развитии прекомы или комы с кетоацидозом проводится по таким направлениям:
- Снятие инсулиновой недостаточности быстрыми препаратами инсулина.
- Усиленное наполнение организма жидкостью и уменьшение недостатка калия.
- Ликвидация ацидоза.
- Создание нормальных условий работы для сосудов головного мозга и сердца.
- Профилактика или лечение инфекционных осложнений
- Симптоматическое лечение.
Одновременно с введением первых доз инсулина ставят капельницу с физиологическим раствором. Его вводят в количестве около двух литров. Для улучшения обменных процессов дополнительно используется такой список препаратов: 5 мл аскорбиновой кислоты в виде 5% раствора, 100 мг кокарбоксилазы, 1 ампула цианокобаламина 200 мкг, пиридоксин 5 % 1 мл.
Капельницы при диабете с высокими дозами препаратов инсулина стимулируют выброс контринсулярных гормонов, а также усиливают устойчивость к инсулину. При этом быстрое снижение сахара в крови опасно не только гипогликемическим состоянием, но и повышенным риском гипокалиемии, лактатацидоза и отека головного мозга.
Поэтому лучше использовать режим постоянного внутривенного введения небольших доз инсулина. Его вводят капельно на физрастворе из расчета 0,1 ЕД на 1 кг веса тела. Когда достигнут уровень 11 ммол/л глюкозы в крови, то переходят на обычное подкожное введение. Капельницы с инсулином в начальном периоде лечения быстро восстанавливают сосудистый тонус.
Кроме этого, для лечения кетоацидоза, хорошо прокапать диабетикам такие препараты:
- Раствор Рингера-Локка.
- Панангин или Аспаркам.
- Натрия гидрокарбонат 2,5% раствор (только при значительном ацидозе).
- Полиглюкин.
На пятый день можно включать в рацион творог, мясные и рыбные пюре. При этом переходят на обычную схему введения инсулина.
Внутривенное введение препаратов может проводится и при плановом лечении больных диабетом. Для этого применяют препараты, которые действуют непосредственно на сосудистую стенку, улучшая микроциркуляцию и обменные процессы в тканях.
Наиболее распространенной группой препаратов для лечения больных диабетом является тиоктовая кислота. Это медикаменты с доказанной клинической эффективностью при полинейропатии.
Липоевая кислота при диабете, ее препараты регулируют обменные процессы с участием углеводов и жиров, улучшают показатели содержания холестерина в крови, снижают образование свободных радикалов, перекисное окисление липидов в нервных волокнах.
Препараты тиоктовой кислоты – Тиогамма, Эспа Липон, Тиоктацид, Диалипон, Берлитион улучшают кровоснабжение и проводимость в нервной системе, а также помогают использовать глюкозу скелетным мышцам без участия инсулина.
Показания к применению препаратов при сахарном диабете:
- Диабетическая полинейропатия.
- Микро- и макроангиопатия.
- Хронический гепатит.
- Гиперлипидемия и атеросклероз.
Применение препаратов начинают с внутривенного введения, назначая по 600 мг в сутки, при тяжелой полинейропатии и признаках диабетической стопы, доза может быть увеличена до 900 – 1200 мг. Капельницы ставят от 10 до 20 дней, а в дальнейшем переходят на прием 600 мг препарата в таблетках от 1 до 3 раз в день.
Курс лечения препаратами тиоктовой кислоты продолжается от месяца до трех. Профилактический прием препаратов может быть рекомендован в дозах наполовину меньших, чем для лечебного применения.
Использование внутривенного введения Мексидола в комплексе лечебных мероприятий при диабете помогает снизить дозу препаратов для коррекции гипергликемии, избежать осложнений сахарного диабета и достичь компенсации болезни при лабильном течении болезни. Мексидол показан больным с нарушенными показателями липидного обмена, а также при таких патологиях:
- Выраженной диабетической невропатии.
- Ретинопатии.
- Нефропатии с проявлениями почечной недостаточности.
- Дисциркуляторная или диабетическая энцефалопатия.
- Нарушения памяти, интеллектуальная недостаточность.
Курс лечения может быть проведен в течение 5-7 дней при использовании 200 мг Мексидола на 100 мл физраствора. Дозу подбирают, ориентируясь на биохимические показатели углеводного и липидного обмена.
При лечении диабета могут быть назначены капельницы с такими сосудистыми препаратами, как Актовегин, Вессел Дуэ Ф, Милдронат, Трентал. Используются также витаминные, гипотензивные и сосудорасширяющие лекарственные средства в различных комбинациях.Видео в этой статье расскажет о том, как лечат диабет инфузионной терапией.
К сожалению, случается такое, что у больного сахарным диабетом наступает гипергликемическая кома – избыточное содержание глюкозы в крови и продуктов её переработки. Медики разделяют данное состояние на 3 вида:
- кетоацидотеческая кома;
- гиперомолярная кома;
- гиперлактацидемическая кома.
При кетоацидотеческой коме требуется неотложная помощь терапевта. В таком состоянии у больного активно нарушаются все обменные процессы, происходит обезвоживание организма, прогрессирует кетоацидоз.
Все перечисленные нарушения в своей совокупности определяют сложность положения пациента. Указанные факторы в первую очередь оказывают влияние на функции печени, почек, центральной нервной системы.
Бывает, что совокупность всех этих нарушений приводит к летальному исходу.
При кетоацидозе больной сахарным диабетом 2 типа подлежит срочной госпитализации. В медучреждении ему немедленно измеряют уровень сахара в крови, содержание ацетона в моче и крови.
Если диабетик перорально принимал препараты против диабета, то их отменяют и назначают инсулин. Если больной «сидел» на инсулине, то после госпитализации назначают дробное введение данного препарата.
Параллельно с первой инъекцией инсулина пациенту ставят капельницу с изотоническим раствором хлорида натрия, аскорбиновой кислоты, кокарбоксилазы, раствора витамина В6 и витамина В12.
Вместе с тем, при отсутствии рвотных позывов, восполняют потерянную жидкость питьём минеральных вод «Ессентуки» или «Боржоми». Дальнейшее питание на несколько дней полностью исключает какие-либо жиры. С нормализацией состояния пациента, диета постепенно облегчается путём введения в неё фруктов, овощей, супов.
Гиперомолярная кома протекает без кетоацидоза. При данном типе гипергликемии проявляются серьёзные нарушения обмена веществ, быстрое обезвоживание, гипернатриемия, клеточный эксикоз, азотемия. При гиперомолярной коме уровень глюкозы в крови достигает 33,0 ммоль/л и стремительно движется вверх от этого показателя.
Если вам поставили диагноз сахарный диабет 2 типа, то очень высока вероятность, что сосудистые осложнения диабета у Вас уже начали прогрессировать. Дело в том, что диабет 2 типа опасен не столько повышением уровнем глюкозы, сколько теми осложнениями, которые он вызывает.
Это заболевание очень быстро разрушает нормальное функционирование сосудов, что приводит к поражению сосудов сердца, глаз, ног, почек.
В России только в 2007 году 400 000 пациентов с диабетом умерло от заболеваний сердца. Каждые 30 секунд в мире происходит ампутация нижних конечностей при диабете, большинство слепых людей – это пациенты с диабетом, большинство больных на аппарате искусственной почки – это опять же люди с диабетом.
Еще большая опасность заключается в том, что при диабете 2 типа очень быстро страдает нервная ткань, и люди с диабетом перестают чувствовать боли в сердце, им кажется, что они здоровы. Именно на фоне этого «благополучия» вдруг начинает быстро падать зрение, тесная обувь вызывает незаживающие раны, врач кардиолог при анализе ЭКГ говорит, что есть признаки инфаркта.
Если вы решили, что для вас важна нормальная активная жизнь без белой тросточки или инвалидной коляски, то давайте посмотрим, что в этом может помочь.
Очень важно регулярно принимать лекарственные препараты, которые могут очень существенно замедлить развитие сосудистых осложнений диабета и сохранить зрение, почки, ноги, сосуды сердца. Именно это позволит вам вести нормальный образ жизни.
Помните, что, принимая БАД и другие заменители лекарств, которые обещают чудесное выздоровление, вы только теряете время и даете диабету дополнительный шанс. Выбор, конечно, за вами но мировая практика пока не слышал об исцелении диабета при приеме БАД.
- Контроль уровня сахара в крови: гипогликемические препараты для приема внутрь. Эти препараты борются не только с повышением глюкозы, но и с гиперпродукцией инсулина клетками поджелудочной железы. То есть при их регулярном приеме Вы не только снизите уровень сахара, но и избежите инъекций инсулина. Контроль глюкозы может замедлить развитие сосудистых осложнений диабета, но не полностью остановить. Так, при контроле глюкозы при диабете 2 типа поражение сосудов глаз (ретинопатия) снижается на 21%. Положительное влияние контроля глюкозы было отражено в исследовании UKPDS, которое показывает, что контроль глюкозы важен, но не обеспечивает должной защиты сосудов.
- Прием препаратов, которые нормализуют обмен жиров (триглицеридов) и плюс к этому снимают воспаление в сосудистой стенке и ее повреждение, улучшают кровоток -фибраты. Прием микронизированного фенофибрата (препарат Трайкор) замедляет дальнейшее прогрессирование ретинопатии на значительные 79% , снижается риск ампутаций почти вполовину — на 47%, инфаркта миокарда на 25%, и замедляется прогрессирование атеросклероза в сосудах сердца. Это также и мировая практика в лечении сосудистых осложнений диабета: ретинопатия, снижение ампутаций и инфаркта миокарда. В России этот препарат появился только в ноябре 2008 года, хотя во всех странах мира очень широко применяется. Вы можете задать Вопрос по препарату Трайкор на сайте компании производителя.
- Контроль уровней холестерина: препараты из группы статинов. Эти препараты не влияют на микрососудистые осложнения: ретинопатию, ампутации, но помогут снизить риск инфаркта и смертности за счет блокирования в печени синтеза холестерина.
- И последнее – это хороший контроль артериального давления. Не все гипотензивные препараты подходят для пациента с диабетом. Без особой на то необходимости, врач не назначит вам бета-блокаторы или диуретики, так как эти препараты имеют негативное влияние на углеводный обмен и могут применятся только по показаниям при диабете. Предпочтение будет отдаваться либо метаболически нейтральным и хорошо изученным при диабете препаратам, либо препаратам, которые наряду с контролем давления улучшают обмен инсулина и способствуют снижению веса.
Выполняя эти четыре правила лекарственной терапии, вы сможете быть уверены в надежной защите вашего здоровья и благополучной жизни.
Именно эти четыре подхода к комплексной и эффективной терапии людей с диабетом от поражений сосудов, объединило врачей в международную программу по контролю сосудистых рисков: www.r3i.org (сайт на англ. языке)
Старайтесь избегать самолечения и поиска «чудодейственных средств» или нерегулярной лекарственной терапии, так как диабет только и ждет этого, чтобы опять выйти из под вашего с врачом контроля. Все современные препараты хорошо переносятся и практически не вызывают каких-либо нежелательных эффектов.
В отличие от БАД, их оборот надежно контролируется, а безопасность проверяется в крупных исследованиях.
Наиболее известными и часто назначаемыми представителями этой категории лекарственных средств являются: Частой причиной сосудистых заболеваний нижних конечностей является скопление холестериновых отложений в просвете сосудов (как малых, так и крупных).
Отмечается ослабление пульсации подколенной артерии, а также артерий тыла стопы. Иногда на большом пальце стопы либо на других пальцах, а также на подошве появляются, которые не заживают продолжительное время.
Особенно это касается случаев рефрактерности к пероральному приему сахароснижающих препаратов, развития прекоматозных состояний, комы. Необходимо соблюдать диету при сахарном диабете, принимать регулярно препараты по схеме, назначенной Вашим врачом, и контролировать уровень сахара крови.
Кроме того, крайне негативное воздействие на прогрессирование ангиопатии оказывает употребление больными алкоголя и табакокурение. Чтоб оценить работу сердца, больному проводится электрокардиограмма, а также стресс-тест, предполагающий проведение ЭКГ в процессе возрастающей нагрузки.
Перегородки от грецких орехов при диабете
Диабетическая ангиопатия чаще поражает подколенные артерии и их ветви, имеет агрессивное и прогрессирующее течение, и нередко доходит до развития гангрены, являющейся поводом для ампутации и инвалидизации больного.
УЗИ-исследование позволяет оценить кровотоки состояние сосудов. Для выявления повреждения сосудов сетчатки () специальные исследования - офтальмоскопию или флюоресцентную ангиограмму – должен проводить только специалист-офтальмолог.
Существует ли единые подходы к терапии синдрома диабетической стопы? В процессе установления диагноза специалист, прежде всего, проводит опрос больного, чтобы узнать о его жалобах, истории и особенностях развития сахарного диабета, симптомах недуга.
Основное условия положительной динамики при лечении ангиопатии при сахарном диабете – компенсация основного заболевания и нормализация обмена белков жиров и углеводов. Те или иные осложнения при сахарном диабете неизбежны.
Диабетическая ангиопатия представляет собой одно из тяжёлых осложнений, которые сопутствуют сахарному диабету первого и второго типа. Комплекс исследований следующий: тредмил-тест с физической нагрузкой, определение лодыжечно-плечевого индекса и дуплексное ультразвуковое исследование сосудов.
Фасоль красная от диабета
Диабетическая ангиопатия - это в первую очередь сужение самых мелких артериальных сосудов, которые находятся в непосредственной близости от клеток организма (микроангиопатия). Выявить диабетическую ретинопатию (повреждение сосудов сетчатки) может только врач-офтальмолог при проведении офтальмоскопии или флюоресцентной ангиограммы.
При пальпации ощущается ослабленная пульсация на тыльной и задней большеберцовой артерии. В это время у человека уже проявляется синдром перемежающейся хромоты, который активно прогрессирует. В некоторых случаях процесс развивается постепенно, на протяжении многих лет, иногда десятилетий.
Наблюдать за продолжительностью ходьбы, не сопровождающейся болевыми ощущениями в ногах, за кожными изменениями, например бледностью кожи, выпадением волос на нижних конечностях, образованием язв. Болят ноги при диабете не только из-за развивающихся ангиопатических и нейропатических осложнений.
Вкусные салаты от диабета
Расслабляющий «Баралгетас»Еще одним спазмолитиком, помогающим расширить сосуды нижних конечностей, является «Баралгетас». Как правило, на первой стадии развития ангиопатии ног выраженных изменений и признаков заболевания не наблюдается.
Спустя некоторое время боль переходит в постоянную и не ослабевает ни днем, ни ночью. В норме артериальное давление на обеих конечностях, и на руках и ногах должно быть одинаковым. Если следовать всем рекомендациям врача и соблюдать все назначения по лечению и профилактике, то развитие диабетической ангиопатии нижних конечностей можно отсрочить или замедлить уже начавшийся процесс.
Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах. Лечение заболеваний сосудов при диабете предполагает обеспечение контроля над уровнем артериального давления, а также постоянную поддержку нормального уровня сахара в крови.
- Диабет и осложнения на ноги. Болят ноги при сахарном диабете — лечение
- Капельницы для сердца и сосудов при диабете
- Лечение ран на ногах при сахарном диабете подходы к терапии
- Повреждение сосудов при сахарном диабете — Здоровая Тема
Лечение сводится в основном к приему фармакологических препаратов и соблюдению диеты. Чтобы подтвердить сахарный диабет, в процессе диагностики в обязательном порядке следует определить количество сахара в крови, используя для этого определенную схему, о которой расскажет врач-эндокринолог.
Гестационный диабет беременных лечение
Клинические испытания этих средств показали, что они обладают не только этим свойством, но и снижают вязкость крови. С помощью ряда тестов проводится определение функции и строения сосудов нижних конечностей, которые наиболее часто поражаются при сахарном диабете.
Это угрожающее жизни состояние, требующее неотложных терапевтических мероприятий. Суть этого состояния: прогрессирующая инсулиновая недостаточность и связанные с ней резкие нарушения всех видов обмена веществ, дегидратация организма, нарастающий кетоацидоз.
Совокупность этих нарушений определяет тяжесть общего состояния, появление и прогрессирование функциональных структурных изменений со стороны центральной нервной системы, почек, печени, которые могут оказаться несовместимые с жизнью.
Причиной развития кетоацидоза может быть острая пневмония, обострение хронического пиелонефрита, фурункулез, пищевая токсикоинфекция и т.д., а также нарушение режима лечения самим больным.
В последующие дни целесообразно сохранить тот же режим лечения: простой инсулин вводят на фоне действия пролонгированных препаратов инсулина. При этом нужно помнить, что с устранением кетоацидоза чувствительность к инсулину повышается, и его дозу следует постепенно уменьшать под контролем содержания сахара крови (гликемического профиля).
Если лечение кетоацидоза проводится одним инсулином короткого действия, то в последующем (через 3-4 дня после устранения ацетонурии) его заменяют препаратами пролонгированного действия.
В следующие дни диету постепенно расширяют, добавляя жидкие каши, протертые овощи и фрукты, нежирный кефир, сухари, затем начинают давать протертые супы, творог, отварную рыбу и мясо.
1) заместительная терапия быстродействующими препаратами инсулина, так как инсулиновая недостаточность вызывает развитие опасных для жизни метаболических расстройств;
Основное направление лечения – нормализация уровня сахара в крови, АД, холестеринемии. Кроме ЛС, важное значение для сосудов имеет и низко углеводная диета. Для снижения гипергликемии назначают инсулин, ПССП.
Не меньше внимания и сосудистым поражениям сердца: для понижения АД при СД применяют бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ингибиторы АПФ), блокаторы Са каналов, диуретики.Уровень холестерина снизят статины.
Риск образования тромбов уменьшится, если назначать антиагреганты – Аспирин, Плавикс и др.Лечение диабетической ретинопатии – важно компенсировать нарушения белкового обмена.
С этой целью применяют анаболические стероиды: Неробол, Нероболил, Ретаболил – ими проводят 3 курса лечения в год. Также врачи применяют лазерную фото коагуляцию. Гиперхолестеринемия – Клофибрейт, Мисклерон, Атромидин, Липонорм, Липавлон и др. Они снижают уровень ЛПНП, синергичны с антиагрегантами.
На курс в 6 месяцев назначают ангиопротекторы – Ангинин, Продектин, Пармидин и др.При появлении кровоизлияний в ретине – гемостатик Дицинон. Применяется также лечение лазером.
Поражение сосудов ног при сахарном диабете – при сахарном диабете периферическая нейропатия давно стала настолько значимой проблемой, что в крупных городах созданы специальные подиатрические кабинеты, которые занимаются исключительно лечением поражений нижних конечностей у диабетиков.
Это показатель того, что повреждениям ступней при СД придается колоссальное значение. Синдром диабетической стопы означает поражение всех тканей стопы (мягких тканей, кожи, суставов и костей) вследствие поражений мелких и крупных периферических вен и артерий нижних конечностей.
Он всегда требует срочного лечения. Но кроме этого, и ежедневного пожизненного контроля за состоянием ступней, профилактики повреждений, изменения образа жизни и питания.
Нарушения всех видов чувствительности часто приводит к появлению инфекций, повреждений, незаживающих трофических язв с возможным переходом в гангрену.
В большинстве случаев гангрена грозит ампутацией ступни или голени.Лечение СДС начинается с нормализации гипергликемии и низкоуглеводной диеты.
Если нет этого условия, все остальное лечение ничего не даст. При инфицировании повреждений всегда назначается антибактериальная терапия, при язвах – ежедневная антисептическая обработка и перевязка ран.
При назначении антибиотиков важно определить вид возбудителя и его чувствительность к определенному виду антибиотиков при помощи бакпосева.
Для нормализации кровообращения назначают дисагреганты – Аспирин, Кардиомагнил, Плавикс.С этой же целью уже на поздних стадиях заболевания, когда консервативное лечение становится неэффективным, и в тяжелых случаях течения патологий нередко приходится прибегать к помощи хирургических способов лечения: стентирование поврежденных сосудов, ангиопластика, шунтирование, лазерные технологии.
- Шунтирование – заменяет поврежденный суженный участок на пути крови и восстанавливает кровоток. В обход поврежденного участка устанавливается шунт. В его качестве используется чаще всего участок большой подкожной вены бедра или искусственная трубочка. Один конец шунта подшивается выше места сужения, а другой – ниже места сужения артерии.
- Эндартерэктомия – это непосредственная чистка сосудов при сахарном диабете: разрезание просвета поврежденной артерии и очистка ее от внутренних бляшек.
- Ангиопластика – в кровеносный сосуд вводят катетер через доступ в паховой области в бедренную артерию. Он имеет раздувающийся баллончик на конце. Катетер находит место повреждения и расширяет закупоренный сосуд раздуванием баллончика – все это контролируется по экрану монитора.
- Стентирование – в сосуд вставляется специальная сеточка, которая расширит сосуд и не даст ему спадаться. Стент поможет избавиться от стеноза артерии. Часто сочетается с ангиопластикой. Предыдущий катетер, расширивший артерию, удаляют, а на его место ставят проволочный каркас на пожизненный срок.
- Лазеротерапия – применяется широко при ретинопатии – хирург прижигает лазером ненормальные кровеносные сосуды глаза.
При сахарном диабете как лечить и почистить сосуды? Применяются целый арсенал ЛС и очень популярен отвар лаврового листа.
При нефропатии назначают диуретики – Лазикс, Диакарб, Спиронол, Фуросемид.
Дополнительное лечение – это физиопроцедуры: ванны, массаж, диета, ЛФК, фитотерапия и пр. ЛФК – выполнение упражнений с упором на ССС и дыхательную систему.
Лечение сосудистых поражений всегда требует постоянного контроля гликемии. А также уровня печеночных ферментов, поскольку некоторые ЛС токсичны для печени, например, статины.
Для снижения сахара крови назначают Диабетон, Реклид, Метфогамма и пр.Очень востребовано сегодня для предупреждения сосудистых катастроф назначение курсовых капельниц числом 5-10.
Капельницы улучшают обмен веществ, улучшают липидный профиль, поддерживают стабильность состояния больного, состояние стенок сосудов с ними улучшается, они помогают очищать сосуды и организм приспосабливается держать уровень холестерина в норме.
Использование капельниц при проведении операций
Неацидотическая кома может развиться при значительном повышении сахара в крови, который может превысить 55 ммоль/л. Такое осложнение сахарного диабета характерно для пожилых людей, со сниженной жаждой, которые не замечают обезвоживания. Диабетический ацидоз не развивается, так как сохранена остаточная секреция инсулина.
Тяжесть состояния обусловлена крайними проявлениями дегидратации из-за массивного выделения глюкозы с мочой, которая притягивает на себя воду. Повышенный осмотический диурез приводит к недостаточности кровообращения, в также к остановке выделения мочи после полиурии.
Трудность в лечении гиперосмолярной комы состоит в правильной оценке неврологического статуса, которая напоминает отек мозга. При этом прием мочегонных препаратов вместо регидратации приводит к летальным исходам.
Особенности введения растворов при гиперосмолярной коме:
- Нельзя в первые часы вводить изотонический раствор натрия хлорида, так как в крови присутствует избыток солей натрия.
- Регидратацию лучше провести 2,5% раствором глюкозы или 0,45% раствором хлорида натрия.
- Инсулин вводится в очень маленьких дозах или не применяется совсем.
- Снижать гликемию нужно очень медленно, не больше чем на 5 ммоль/л за час, так как более резкое падение сахара приводит к отеку легких и головного мозга.
- Для снижения риска образования тромбов у пожилых людей используют гепарин в небольших дозах.
При показаниях могут вводиться сердечные препараты и антибиотики.
Всех больных при полостных операциях, а также если есть противопоказания к обычному приему пищи после операций, переводят на инсулин ультракороткого действия и короткий инсулин в капельницах - при сахарном диабете 2 типа, а также и при 1 типе болезни, вне зависимости от того, как проводилось лечение до этого.
Плановые операции проводятся только, если натощак гликемия не выше 8 ммоль/л, а максимум после еды - не больше 11,2 ммоль/л. Для компенсации диабета во время и после операции внутривенно вводится инсулин и раствор глюкозы или хлорид калия. Глюкозы за сутки должно поступать в среднем около 130 г.
Для внутривенного введения в капельницах при операциях используется стандартная смесь из глюкозы, калия и инсулина – ГКИ раствор. В нем соотношение инсулина и глюкозы составляет 0,3 ЕД на 1 г. Такая смесь вводится на продолжении 5 часов. Если у больных имеется поражение печени или значительное ожирение, то дозу инсулина повышают.
Также больным диабетом во время операции могут вводить:
- Хлорид калия для профилактики гипокалиемии.
- Плазмозаменяющие растворы.
- Бикарбонат натрия при признаках кетоацидоза.
- Альбумин 10% раствор для предотвращения оседания инсулина в системе.
Таблетки от диабета 2 типа, влияющие на инсулин, усвоение глюкозы — Лекарства при сахарном диабете 2 типа популярные в народе
Женщины, которые страдают этим заболеванием, интересуются, как спланировать беременность, выносить и родить здорового ребенка. Если контролировать сахар в крови, то развитие диабетической нефропатии тормозится более чем на 65%, а риск сердечного приступа снижается на 35%.
Как правило, при диабете 2 типа инсулина в крови более чем достаточно, но клетки слабо реагируют на его действие. Лечение диабета 1 типа - это уколы инсулина, правильная диета и регулярная физическая активность. Зато если ребенок родится здоровым, то риск передачи диабета от матери для него незначительный - всего 1-1,5%.
- Капельницы при сахарном диабете 2 типа и 1 типа
- Капельницы при сахарном диабете какие ставят диабетикам 1 и 2 типа
- Сосудистые осложнения сахарного диабета Атеросклероз
- Капли и спрей Отривин. — MEDSIDE
- Ответы@Mail. Ru Какие хорошие препараты для капельниц, для.
При этом образуется много побочных продуктов - кетоновых тел. Беременность при диабете 1 типа должна быть запланированной. Улучшите свой контроль сахара в крови еще за несколько месяцев до зачатия.
Лечение диабета народными средствами в домашних условиях
Диабетическая булимия опасна для жизни, несет следующие риски: Низко-углеводная диета дает возможность снизить дозировки инсулина в 2-7 раз и при этом улучшить контроль сахара в крови. Ожирение и высокие дозировки инсулина образуют порочный круг: Порочный круг, описанный выше, наблюдается у больных диабетом 1 типа, а не только среди пациентов с диабетом 2 типа.
Потому что с лишней глюкозой нельзя больше ничего сделать, кроме как превратить ее в жир. Диабетики, которые питаются по “сбалансированной” диете, потребляют много углеводов.
- Сосуды при сахарном диабете сосудистые и сосудоочищающие.
- Повреждение сосудов при сахарном диабете
- Сахарный диабет как защитить сосуды- диабет Обозреватель
- Диабетическая гангрена и лечение диабетической стопы без.
Однако после первых инъекций инсулина они почему-то начинают работать лучше. Симптомы диабетического кетоацидоза: Причины диабета 1 типа на сегодняшний день точно не известны.
Чтобы хорошо контролировать диабет 1 типа, нужно изучить много разных сведений. Интернет-форумы полны историй успеха беременности женщин, болеющих диабетом 1 типа. Чем выше его концентрация в крови, тем сложнее похудеть.
Понадобятся многолетние исследования, чтобы подтвердить эффективность и безопасность. Лучшие ученые работают, чтобы достигнуть этой цели.
Полиартрит при сахарном диабете лечение
Они растут на грядках в частных домовладениях или же их легко найти в близлежащих лугах и полях. Однако медицина не стоит на месте, разрабатывая препараты и методы облегчения состояния инсулинозависимых людей. Однако чем быстрее поставлен диагноз, и начато объективное лечение, тем меньше риск появления тяжелых осложнений.
Но даже учитывая этот факт, их применение идет только на пользу больному. К примеру, очень эффективно одновременно следовать всем рекомендациям, которые дает лечащий врач. Это связано с тем, что в состав почти всех растений входит очень большое количество полезных микроэлементов и витаминов.
- Таблетки от диабета 2 типа, влияющие на инсулин, усвоение глюкозы
- Препараты для снижения сахара в крови при диабете 2 типа
- Лекарство от сахарного диабета 2 типа список таблеток.
- Семечки подсолнуха польза и вред, суточная мера потребления.
Но, если собирать самостоятельно сырье не очень хочется, то можно воспользоваться той зеленью, которая продается в аптеках или в других специализированных учреждениях. Люди, которые страдают этим недугом, должны тщательно следить за своим питанием и быть постоянно зависимыми от подпитки инсулином.
Пектин от диабета
Поэтому при сахарном диабете 2 типа следует соблюдать диету. После того как все эти растения будут смешаны, их нужно залить кипятком.
Капельницы: противопоказания к применению
Медицинская необходимость капельницы при диабете может быть обусловлена состоянием здоровья пациента, плохими результатами анализов и высоким показателем сахара в крови.
В определенных обстоятельствах у диабетиков растет риск развития комы. Купировать это состояние помогает инфузионное введение препаратов. Комплекс медицинских средств определяется в индивидуальном порядке. Помимо устранения риска комы, капельницы при диабете имеют следующие назначения:
- стабилизация циркуляционных процессов периферии;
- защита от гипоксии клеток головного мозга;
- восстановление водного и кислотно-щелочного баланса, борьба с ацидозом;
- узконаправленное лечение;
- очистка от шлаков и токсинов.
Коматозным состояниям подвержены пациенты с абсолютной недостаточностью эндогенного гормона. Это затрудняет контроль состояния пациента. Поэтому таким людям рекомендуется инфузионная терапия при диабете чаще других пациентов. Противопоказания к капельному вводу лекарственных средств с диагностированным диабетом:
- анурия;
- острые и хронические болезни почек и печени;
- отечность;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда в острой форме;
- чувствительность к препаратам;
- отек легких;
- беременность и лактация.
Назначается раствор глюкозы при:
- гипогликемии (пониженный уровень глюкозы в крови);
- недостаточности углеводного питания;
- интоксикациях, сопровождающих заболевания печени (печеночная недостаточность, гепатит);
- токсикоинфекциях (отравления, спровоцированные микробами, попавшими в организм с пищей);
- геморрагическом диатезе (заболевание системы крови, проявляющееся в виде повышенной кровоточивости);
- дегидратации, вызванной диареей, рвотой или в послеоперационный период;
- интоксикациях;
- коллапсе (резкое падение кровяного давления);
- шоке.
Глюкоза может быть использована для приготовления растворов лекарственных препаратов для внутривенного введения, а также как компонент противошоковых и кровезамещающих жидкостей.
Глюкоза 5% может быть введена в организм любым способом (внутривенно, подкожно, в прямую кишку), поскольку ее осмотическое давление соответствует осмотическому давлению крови. Гипертонические растворы глюкозы вводятся только внутривенным путем, так как их осмотическое давление значительно превышает аналогичное в тканях и крови.
Повышать уровень глюкозы путем перорального применения (таблетками) рекомендуется с помощью 0,5-1 г препарата на один прием. Применение раствора глюкозы 5% с помощью клизмы предполагает капельное введение 200 мл, 500 мл или 1000 мл препарата за один раз, при этом суточная доза не должна превышать 2000 мл.
Раствор глюкозы 5% может быть введен внутривенно (капельно) или подкожно в объеме 300-500 мл.
Гипертонический раствор глюкозы может быть назначен в виде разового введения 10-100 мл или капельного введения 200-300 мл (суточная доза).
Применение рекомендованных доз глюкозы, как правило, не вызывает нежелательных эффектов. В редких случаях средство может спровоцировать лихорадку, гипергликемию (повышенный уровень глюкозы в крови), острую левожелудочковую недостаточность, гиперволемию (увеличение объема циркулирующей крови), повышенное образование мочи.
Местные реакции организма на применение глюкозы могут проявляться в виде тромбофлебита, кровоподтеков, развития инфекции, локальной болезненности.
При использовании глюкозы 5% в качестве растворителя других препаратов проявление побочных эффектов обуславливается действием этих препаратов.
Медикаментозное повышение уровня глюкозы может быть опасно при:
- декомпенсированном сахарном диабете (всегда высокое содержание сахара в крови);
- сниженной толерантности к глюкозе;
- гипергликемии;
- гиперосмолярной коме (особый вид диабетической комы);
- гиперлактацидемии (повышенный уровень молочной кислоты в крови при сахарном диабете).
Осторожность необходима при введении раствора глюкозы пациентам с хронической почечной недостаточностью, гипонатриемией и декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью.
Применять глюкозу при беременности и в период кормления грудью разрешается. Следует помнить, что у женщин, вынашивающих детей, уровень глюкозы в моче поднимается, что обусловлено гипергликемией и относительно недостаточной выработкой инсулина. Для того чтобы не допустить развитие сахарного диабета, необходимо внимательно следить за колебаниями глюкозы при беременности.
К противопоказаниям можно отнести:
- гиперчувствительность к препарату или его компонентам;
- задержка жидкости в организме;
- декомпенсация сердечной деятельности;
- анурия;
- отек легких;
- острые нарушения печени и почек;
- лактация и беременность.
Осторожность следует проявить при недавно перенесенных операциях, склонности к тромбозам, гипотонии.
Показания к применению раствора Глюкозы
Капельный ввод лекарственных средств при сахарном диабете противопоказан при:
- отсутствии поступления мочи в мочевой пузырь (анурии);
- патологических процессах острого и хронического характера в почках и печени;
- остром инфаркте миокарда;
- отечности;
- отеке легких;
- декомпенсированной сердечной недостаточности;
- повышенной чувствительности к ингредиентам лекарственного средства;
- беременности и кормлении ребенка грудью.