La radiographie intestin: comment et quand faire ce qu'elle montre est nocive ou non? Étude des rayons X des intestins minces et gros intestinaux épais rayons X
- Il s'agit d'une étude approfondie qui vous permet d'estimer sa fonction de moteur et d'évacuation, ainsi que d'identifier les défauts de sa structure (ulcère, tumeur). Un avantage important Cette méthode est faible coût, la simplicité de la formation et la capacité d'estimer l'état de l'intestin en temps réel (rayons X) et de prendre des photos simultanément.
La radiographie intestin est utilisée pour diagnostiquer ces états (maladies):
Le besoin et la faisabilité de l'utilisation de cette méthode détermine le médecin: thérapeute ou gastroentérologue. Diverses variations de cette technique peuvent être utilisées:
- Étude de l'état gut mince;
- Étude de l'état de l'intestin grêle ();
- la combinaison de ces composants.
Les boucles intestines sont mal visualisées même lors de l'utilisation d'une installation de rayons X modernes. Pour évaluer correctement l'état de l'intestin, le contraste est appliqué. Dans la plupart des cas, le sulfate de baryum est utilisé - un liquide blanc avec un goût caractéristique. Lors de la conduite d'irrigoscopie, le double contraste est utilisé - le sulfate de baryum et le gaz inerte (ou le mélange air-air) sont introduits.
Les indications
Réaliser cette étude dans le groupe de maladies inclus dans le concept, ainsi que des saignements de toute localisation, contre-indiqué. Mélange de baryum pénétrant dans le sang ou sa circulation à l'intérieur cavité abdominale Il aggrave la condition du patient et peut conduire à la mort en l'absence de soins médicaux d'urgence.
Préparation de la procédure
L'informant des résultats de la radiographie intestinale est déterminé par la manière dont le patient préparé pour la procédure. Si la préparation est faite de manière incorrecte ou non, l'état et la fonctionnalité de l'intestin seront évalués seront difficiles ou non possibles. Le médecin doit décrire en détail toutes les étapes de la préparation, en se concentrant sur leur multiplicité et leur durée.
Composé bonne formation Pour l'étude de l'amende et colonien Le même.
Régime
Pendant 2-3-4 jours avant la radiographie intestinale, le patient doit abandonner les produits qui sont digérés lentement, provoquer le métabolisme et les processus de fermentation dans l'intestin. Ceux-ci inclus:
- toutes les légumineuses (pois, chou, haricots);
- champignons et tous les autres champignons;
- farine et confiserie;
- riz pâtes, Patate;
- quelques types de fruits (raisins, pêche, nectarine, poires);
- toutes les options de boissons gazeuses (alcooliques et non alcoolisées);
- pain (Rye et "Borodinsky).
Il est important de ne pas faire des exceptions, persuadez-vous qu'une petite quantité ne sera pas significativement blessée. De tels écarts de l'alimentation conduiront à mauvaise qualité Préparation et réduction de l'informativement de la procédure.
Le dernier repas avant d'effectuer la radiographie intestinale devrait être la nuit précédente. Le jour de la recherche, même un petit-déjeuner léger n'est pas souhaitable.
Lavement
Désagréable mais complètement procédure nécessaire. Si ce n'est pas fait, les dessins animés accumulés interféreront avec la distribution de l'agent de contraste.
Il est conseillé de tenir une journée élevée avant l'étude. Cela nécessitera l'aide d'une autre personne. Un fluide est versé dans un sac spécial à partir duquel il est injecté dans l'intestin du patient à travers le trou anal. Le patient est dans la pose du coude du genou. 1-1.5 litres de flux d'eau cool. Après cela, le patient ressent un appel de défécation: avec le liquide, les masses d'étrier ramolli sont dérivées. Si nécessaire, la procédure est répétée 2 ou même 3 fois.
Aussi nécessairement le lavement du matin le jour de la recherche.
Laxatifs
Pour un nettoyage intestinal complet s'appliquer:
- Bisacodil;
- Charbon blanc ou charbon actif traditionnel;
- Lactulose.
Les préparations doivent être appliquées 2-3 jours avant la date de rayons X intestinale. La possibilité de remplacer le lavement avec un moyen laxatif doit être clarifiée par le médecin traitant.
Il existe une méthode de nettoyage intestinal rapide à l'aide d'une session. Pour ce faire, il est nécessaire d'avoir un bureau spécial dans l'institution médicale afin que le patient ait immédiatement atteint l'intestinal radiographique après la session.
L'ordre de la radiographie intestinale
La technique de recherche dépend de la partie de l'intestin à l'étude: un intestin mince ou épais. La substance de contraste est introduite différentes façons. En tout cas, l'enquête prend environ une heure. Avant de commencer, le patient doit se déshabiller, retirez toutes les décorations métalliques.
Etude de l'intestin grêle
Le patient déjà habillé effectue les actions suivantes:
- Il boit environ 500 ml de contraste (mélange de baryum); Un grenage caractéristique peut provoquer une envie de vomir, vous devez donc boire lentement.
- Le patient est assis environ une demi-heure, attendant substance contrastante atteint le début de l'intestin grêle.
- En position debout ou se trouvant sur le dos (dépend de la situation spécifique), la radiographie est faite.
- Le tir total est effectué 8 fois, le tir final - après la vidange intestinale.
Peut-être que le médecin considère qu'il est nécessaire d'apprécier la fonction moteur intestinale dans la dynamique, pour laquelle le patient se tiendra toujours devant l'écran.
Étude du côlon
Dans l'intestin grêle, l'agent contrastant ne tombe pas, comme il est introduit à travers anus. L'irrigoscopie précède - inspection de l'anus et du rectum à l'aide d'un câble optique.
Lors de l'introduction d'un mélange de contraste, le patient se trouve sur le côté: la jambe est pliée sur le genou et ajusté à l'estomac. Un sentiment désagréable et désir de vider immédiatement les intestins doivent être conservés. Réduire l'inconfort médecin Faites attention au remplissage à intestin lent.
La multiplicité de la prise de vue est déterminée individuellement. Il peut être nécessaire de modifier la position du corps du patient pour obtenir différentes images. 
Contre-indications à la procédure
Les contre-indications pour l'utilisation de la radiographie intestinale sont divisées en relatif (au fil du temps, elles peuvent être éliminées) et absolues (ne disparaissent pas, le choix d'une autre méthodologie de recherche est requis).
L'effet du rayonnement des rayons X sur le corps est insignifiant, surtout si d'autres études avec l'utilisation de rayons X n'ont pas été effectuées dans un proche avenir.
Complications possibles
La probabilité de leur occurrence est petite. Lors de la conduite d'une radiographie intestinale, il est possible:
- réaction allergique à un agent de contraste;
- problèmes de vidage intestinaux (constipation);
- Écoulement incultueux d'un agent de contraste à travers un trou anal.
Danger pour une personne ne représente qu'une réaction allergique, tout le reste est un problème gênant.
Étude moderne des rayons X du côlon.
Cet article est préparé sur la base de recommandations méthodiques Professeur Vlasova Pavel Vasilyevich, Moscou, 2002.
1. Préparation intestinale.
L'auteur critique la technique de nettoyage personnalisée pour la formation intestinale à une étude de rayons X. L'essence est à la réception huile de castor, nommant quelques jours avant l'étude du régime alimentaire des coulisses pauvres et de nombreux lavements nettoyants.
Inconvénients de cette technique:
- dans l'intestin, il existe souvent une quantité importante de gaz, de fluide, de masquer des masses (dans 1/3 cas), ce qui réduit l'efficacité de l'étude;
- Les patients n'aiment pas plusieurs bicines;
- Les lavements sont souvent effectués de manière incorrecte: l'infirmière ne remplit que l'ampoule du rectum, après quoi le patient va aux toilettes;
- Durée et complexité de la technique.
En 1961, le Dr Brown (Brown) de l'Université du Michigan a proposé la technique de formation intestinale dépourvue de ces lacunes.
Il comprend:
1) l'utilisation de deux types de laxatifs - sel et contact;
2) Restauration balance de l'eau chemin réception orale quantité suffisante de fluide;
3) régime facile à trancher.
Pendant longtemps Il y avait une interdiction illégale de l'utilisation de laxatifs salés à ces fins, car on croyait que, en s'abstenant (dans la lumière intestinale), ils diluent la masse contrastante, réduisant ainsi ses propriétés de contraste. Cependant, la réception des laxatifs salés en combinaison avec le contact fournit la dissolution des contenus intestinaux et facilite ainsi son élimination. Le deuxième danger potentiel de la réception des laxatifs salés est la déshydratation du corps, à la suite de laquelle, lors d'une étude de rayons X, il existe une absorption inverse rapide de l'eau de la masse contrastante introduite, le film de contraste craque au niveau de la En même temps, le revêtement de la surface interne de l'intestin devient inégal. Afin d'éviter cela et nécessite une saturation du corps avec de l'eau par administration orale grand nombre liquides.
Basé sur la méthodologie marron, professeur P.V. Vlasov ensemble avec Ph.D. E.Z. Dementiev et D.M. CONTRE. Sidorov a développé la méthode de préparation suivante pour les études de rayons X du côlon.
La préparation commence environ 18 heures avant l'étude (si l'étude est prévue à 10 heures du matin, la préparation doit être démarrée à partir de 14 heures de la veille).
Déjeuner: tasse de bouillon avec peu viande de poulet et pain blanc (huile, salade, etc.), gelée, gelée (crème, crème, fruits) sont exclus. Vous pouvez écrémer le lait.
Dîner: une tasse de bouillon, un verre de raisin ou jus de pomme, gelée ou froid.
19h: réception de la laxatif de contact - 3 comprimés bisakodil ou, dans le cas de son absence, de rhubarbe 2 g ou de purpen 0,2 g ou d'izaphénine 2 g
9 heures du soir: la réception de la laxatif saline - sulfate de magnésium, glauberova Sol. Ou un sel de Karlovyskaya 15-30 g dans une demi-table d'eau.
À la veille de l'étude, buvez toutes les 2 heures dans un verre (200 ml) d'eau avec un volume total pouvant atteindre 2 litres.
Le jour de l'étude, à 7 heures du matin: Buvez un verre d'eau et introduisez une bougie dans le rectum avec Bisacody.
La méthode recommandée de préparation des patients est très efficace, facile à réaliser, ne provoque pas d'effets secondaires cliniquement significatifs. Avantages sur la technique de nettoyeur personnalisée:
- nettoyer plus efficacement les intestins;
- Efficacité des dépenses de matériaux;
- rapport coût-efficacité des coûts du personnel;
- Efficacité en temps de préparation.
Cette technique Il peut également être utilisé en préparation de la coloscopie et des opérations sur les organes abdominaux.
Actuellement, une drogue de formatrice est apparue pour l'administration orale, qui s'est avérée bien en préparation de la radiographie, recherche endoscopique et intervention opérationnelle.
2. La méthode des études de rayons X du côlon.
L'auteur critique le triple composant traditionnel (remplissage serré, étude du relief de la muqueuse après la vidange, le double contraste) Étude de rayons X du côlon. À son avis, le remplissage serré permet de ne pas juger que la position et la forme de l'intestin, mais ne montrent pas le relief de la surface interne et ne permet pas d'identifier de petites formations pathologiques. Étude du relief de la muqueuse après la vidange ne permet pas également d'identifier de petites locales locales ou diffuses. changements pathologiques. Les doubles contrastes de la variante utilisée se distinguent par une faible informativité, car l'introduction de la faible concentration est utilisée (200 à 300 grammes de baryum par 1000 ml d'eau), donnant un contraste faible.
En 1961, Scientiste suédois S. Welin a proposé une méthode très informative de la double contraste primaire contraste du côlon. Il utilise très concentré et en même temps une suspension de barie suffisamment liquide recouvrant la surface interne de l'intestin avec un film mince et contrastant.
La couleur du côlon dans les conditions de double contrastes est aussi proche que possible de sa structure anatomique. En conséquence, la longueur et la nature de la lésion est détectée avec une fiabilité élevée. Poulet couche mince Suspension de baryum, ressemble à une bande translucide, sur laquelle toutes ses structures anatomiques sont affichées: la forme et la taille de l'intestin sont bien définies, la gustration et les plis semi-courtes sont clairement visibles.
Selon l'expérience du professeur P.V. Vlasova, les conditions optimales de contraste des points du côlon développées par VIP-HONY (Fryazino, Moscou, région de Moscou, http://www.vipsmed.ru) Composition de contraste "bar-vips". Chaque paquet contient 240 g de sulfate de baryum. Pour étudier l'estomac, il est nécessaire d'ajouter 80 ml d'eau pour obtenir la viscosité et le contraste nécessaires. Pour l'étude de l'intestin grêle, une suspension moins concentrée est nécessaire - 200 ml d'eau est ajoutée. Il s'avère qu'il existe un contraste suffisant et une faible viscosité, qui, à l'aide de l'appareil Bobrov, remplit librement tous les départements du côlon. Pour empêcher le moussage, il est conseillé d'ajouter une cuillère à café du caractère d'espumzan à la suspension résultante.
L'étude est effectuée simultanément. 30 minutes Avant l'étude, le patient prend une tablette atropine ou sauvegarde des navires pour éliminer les spasmes et supprimer la sécrétion de la membrane muqueuse. La suspension contrastante de la quantité de 300 à 350 ml est introduite à l'aide de l'appareil Bobrov dans le rectum de la position du patient sur le côté gauche avec l'extrémité tête de tête. Après la fin de la tête de la suspension contrastée atteint le milieu de l'intestin descendant, le patient tourne sur l'estomac et l'air est introduit dans l'extrêmement grave. Dès que la suspension contrastante atteint le milieu de la transversale transversale gut colorantÉtant donné que le patient se tourne vers le côté droit et que l'air est introduit jusqu'à ce que toute la moitié gauche du côlon soit complètement séparée. Dans le même temps, la suspension de baryum passe la courbure du foie et remplit l'intestin ascendant et aveugle. Après cela, le patient tourne sur le dos et l'air est également introduit dans l'intestin grêle à la disgrâce parfaitement. L'étirement excessivement des wifths de l'intestin doit être évitée, car elle aggrave l'image de son relief intérieur.
3. Projections optimales pour l'étude des départements du côlon.
Étant donné que le côlon occupe une orientation spatiale complexe, pour chacun de ses département, il existe sa propre projection standard. L'auteur alloue 8 projections standard pour obtenir l'image optimale de tous les départements du côlon sous le double contraste.
1. L'intestin droit est étendamment et donc son image optimale dans des conditions de double contraste est obtenue dans la position du patient couchée sur l'estomac avec l'extrémité de la tête de l'appareil.
2. L'intestin sigmoïde a une mésentère et est situé à la paroi abdominale avant, il s'avère donc un contraste à double contraste dans la position du patient à l'arrière. Cependant, étant donné la plus grande variabilité de l'intestin sigmoïde, et respectivement, la présence de genoux supplémentaires, pour chaque genou, la saillie optimale avec les rotations du patient dans la saillie oblique droite ou gauche est sélectionnée.
3. L'intestin décroissant est mésopératinique le long de la paroi abdominale arrière: son double contraste est obtenu dans la position du patient sur l'estomac.
4. La même chose s'applique à l'intestin ascendilal.
5. Le côlon transversal est mieux visible dans la position du patient sur le dos.
6. L'image de la courbure de la rate dans des conditions doubles contrastées est mieux obtenue dans la position verticale du patient dans la saillie oblique gauche.
7. La projection optimale pour la courbure hépatique est l'oblique droit dans la position verticale du patient.
8. L'intestin aveugle est le mieux visible dans la position du patient sur le dos avec un côté droit surélevé et abaissé par la fin du trépied.
Conditions techniques approximatives de radiographie: tension sur le tube - 85 kV, courant - 250 mlm, vitesse d'obturation - 0,1-0,3 sec.
Rayons X intestinaux - l'un des plus manières informatives Diagnostics, permettant de diagnostiquer des tumeurs, des polypes, des ulcères et d'autres pathologies d'un organe important. À ce jour, appliquer appareils modernesqui augmentent le risque de complications au minimum et garantissent une sécurité maximale de la procédure. L'étude des rayons X est utilisée dans de nombreuses maladies des corps gastro-intestinaux qui fuient avec des symptômes similaires, car elle facilite le réglage du diagnostic correct et vous permet de déterminer la méthode de traitement ultérieure.
L'essence de la procédure consiste à utiliser des équipements spéciaux transmis par le biais du corps du patient en toute sécurité pour la dose de rayonnement santé. Les rayons de rayons X donnent une image de l'organe à l'étude dans une image spéciale, ce qui vous permet de déterminer ses contours, sa forme, sa taille et voir des changements pathologiques. Équipement moderne, Utilisé pendant l'étude, dirige avec précision le flux de rayonnement et vous permet de réglementer son intensité, ce qui élimine la probabilité d'irradiation des organes voisins.
Au cours de l'examen intestinal, plusieurs techniques de rayons X sont utilisées:
- radiographie intestin fin Il est effectué à l'aide d'un agent de contraste (solution de baryum), dont le patient boit avant la procédure.
- La radiographie de l'intestin grêle est réalisée par irrigoscopie (lorsque la substance de contraste est introduite dans le rectum) ou en utilisant le procédé de double contraste (lorsque le gaz inerte ou l'air sous pression dans l'intestin est introduit dans l'intestin).
De plus, la méthode d'irrigraphie est utilisée. La différence entre cette procédure est que l'image du côlon remplie d'un agent de contraste n'est pas affichée sur l'instantané, mais directement sur l'écran du moniteur.
Quand est la radiographie intestin?
La direction sur la radiographie intestinale donne au thérapeute, à un gastro-entérologue ou à l'oncologue s'il existe de telles plaintes:
- perte de poids rapide;
- l'apparition de fréquents tabouret liquide Avec le changement de couleur (forme en forme de goudron, chaise noire);
- douleur dans la zone abdominale;
- constipation chronique causée par une violation de la fonction de moteur et d'évacuation de l'intestin grêque;
- l'apparence dans les dessins animés de mucus, pus ou sang.
Indication à la nomination de la recherche sur les rayons X Servez la suspicion de telles pathologies comme processus de tumeur, anomalies de développement, maladie de Crohn, développement chronique processus inflammatoire (entérite ou colite), la présence de polypes, de diverticules.
Les états suivants sont les contre-indications à la procédure:
- grossesse;
- perforation intestinale;
- condition de patients sévère ou inconscience;
- rectocolite hémorragique;
- mégacolon toxique;
- insuffisance cardiaque grave, tachycardie;
- obstruction intestinale;
- hémorragie interne;
- forte douleur abdominale.
De plus, la contre-indication à une étude radiologique est la récente procédure de biopsie intestinale. Pendant cela, les tissus sont pris, donc l'introduction d'un agent de contraste peut provoquer une inflammation.
Que montre la procédure?
L'étude des rayons X vous permet de déterminer l'emplacement, la forme et le diamètre de la lumière du côlon, du degré de son élasticité et de la capacité de s'étirer, et également d'évaluer l'apparence et fonctions de moteur intestins. L'irridoscopie aide à voir les rayures pathologiques et les zones d'obstruction de l'intestin, à identifier les anomalies de développement, la présence de défauts ulcéreux, de polypes, de diverticules ou de tumeurs.
L'utilisation d'une substance de contraste - baryum pour la radiographie intestinale offre le réglage du diagnostic correct avec le risque minimum de blessure à ses coquilles. Cette substance ne cause pas réactions allergiques Et non absorbé dans le sang. Une telle enquête vous permet d'examiner soigneusement l'état de l'intestin sur l'écran du moniteur et si nécessaire photos de la victoire Sites pathologiques, qui sont ensuite soigneusement étudiés par un spécialiste.
Formation
Devant l'examen des rayons X pré-formation. Pendant trois jours avant la procédure du régime alimentaire, les produits entraînant une formation croissante de gaz et la fermentation dans l'intestin sont exclus:
- haricot
- choux,
- légumes crus avec des tissus bruts,
- pain noir,
- lait entier,
- viande grasse,
- boissons gazeuses
Une liste complète des produits interdits peut être obtenue auprès d'un médecin. S'il y a une constipation, il est nécessaire de faire des laxatifs (Duhalak) et de boire plus de liquide. 24 heures avant l'étude, il est recommandé d'abandonner complètement les aliments solides. Vous pouvez boire du thé jus de fruits (sans pulpe), bouillons.
Bon à savoir!
Le nettoyage des intestins devant la radiographie doit être effectué dans la soirée, à la veille de la procédure. Pour ce faire, buvez le laxatif et faites deux lavements nettoyants avec un intervalle de 2 heures. Le jour de la recherche, la procédure est faite d'un autre 1-2 Alluas.
Si vous ne transférez pas la procédure de clization, nettoyez les intestins peut être autrement possible. Pour ce faire, des médicaments spéciaux devraient être pris (fortans, bisakodil), conçus pour préparer l'intestin aux procédures de diagnostic. Les fortans sont produits en poudre, qui doivent être dissous dans de l'eau et prendre strictement en fonction des instructions. Bisakodil est produit dans des comprimés et des bougies. Schéma approximatif La réception bisacodil pour nettoyage de l'intestin est la suivante:
- au cours de la veille de l'étude, 2 comprimés bisakodil prennent pendant le petit-déjeuner;
- après trois heures, tout remède laxatif;
- après trois heures, ils prennent à nouveau Bisacodil dans la même dose;
- dans la soirée, ils utilisent une bougie Bisakodil (il est impossible de prendre de la nourriture);
- dans la matinée, l'étude utilise à nouveau une bougie avec une action laxiste.
Suite des instructions détaillées En prévision de l'étude, donnez au médecin. De plus, il convient de noter qu'avant la procédure, il est recommandé de refuser le tabagisme et une semaine avant l'étude alléguée - de l'admission d'alcool.
Comment faire la radiographie de l'intestin?
Étude des rayons X Avec l'estomac vide. Avant de commencer la procédure, le patient doit décoller les vêtements de dessus, les lunettes, tous les objets métalliques (bagues, chaînes) et mettre une chemise d'hôpital.
La radiographie de l'intestin grêle est effectuée à plusieurs étapes. Au début de la procédure, le patient est donné à boire une suspension de baryum dans le volume de 500 ml. Substance contrastante apparence Rappelle le cocktail de lait, mais a une saveur de citron vert caractéristique.
Si la procédure est effectuée par l'étude de l'intestin à double contraste, la solution Bary Patient boit à travers un tube spécial, dans lequel le dispositif fournit en outre de l'air ou de l'inerte. Après cela, il est nécessaire d'attendre un certain temps (au moins 2 heures) afin que la substance contrastante ait atteint les divisions de l'intestin grêle. Alors que l'intestin subtile remplit de baryum, un spécialiste toutes les 45 minutes prend des photos dans différentes positions du corps (assise, debout, couché sur le côté). Le dernier instantané est fait après la vidange intestinale.
Après avoir rempli de baryum, les études spécialisées d'environ 30 minutes sur l'écran du moniteur. En raison de la promotion d'un agent de contraste et de la condition de sa muqueuse. Dans un faible degré de contenu, la contraste de la surface interne de l'intestin est estimée, avec de fortes contours de remplissage, de forme, de taille, de fonctionnement et de présence de changements anormaux (zones enflammées, tumeurs, ulcères) sont déterminées.
Si le passage de baryum est cassé, le médecin tente de le distribuer uniformément, en appuyant sur paroi abdominale. Déjà sur la manière dont la substance de contraste est distribuée dans la lumière intestinale, un spécialiste expérimenté peut juger d'une ou de plusieurs pathologies. Donc, si la barry est posée avec des flocons - cela indique une violation de la fonction d'aspiration. Un remplissage inégal de la lumière avec un agent contrastant indique la présence d'un processus de tumeur.
Double contraste
L'utilisation de doubles contrastées vous permet d'améliorer la qualité des images, car l'alimentation en air aide à séparer les murs intestinaux. Mais l'injection d'air provoque une certaine inconfort chez un patient et s'accompagne d'une sensation de coupe. Éliminer sensations faciles Il est recommandé de faire des respirations profondes. L'étude est terminée après que la substance contrastée atteigne un intestin aveugle (annexe).
À la fin de la procédure, le médecin estime à la condition du patient et recommande de recevoir les laxatifs, car le baryum peut causer une constipation. Si après avoir déchiffré les images, il s'avère qu'il n'y a pas de pathologies graves, le médecin vous permet de mener un style de vie familier et d'adhérer à rationnelle droite Nutrition. Le patient prévient que pendant 2 -3 jours après la procédure, les masses de roue auront une nuance blanche.
La radiographie de l'intestin grêle est effectuée à l'aide de la méthode d'irrigoscopie. Avant de commencer l'étude, la procédure de la rectoromanoscopie est effectuée, c'est-à-dire enquêter sur départements inférieurs rectum (à une profondeur de 30 à 40 cm) par un dispositif spécial - une réorganoskop. Après cela, la patte est introduite dans le rectum appareil spécialÀ travers lequel 1,5-2 litres de solutions de baryum sont injectés. La procédure est effectuée sous la consignation de contrôle.
Procédure
L'agent de contraste est fourni très lentement et avec précaution pour ne pas endommager la muqueuse intestinale. Au cours de la procédure, il est demandé au patient de changer la position du corps, de rouler sur le côté sur le côté pour rendre la visibilité ou visant des images. Le médecin doit veiller à ce que la suspension de fuite ne se produise pas, sinon l'étude supplémentaire perdra de l'informatique et continuera de ne pas avoir de sens. Une fois que la substance de contraste atteint un intestin aveugle, la dernière image de l'enquête est faite et le patient peut vider l'intestin.
Lors de la conduite d'une étude en double contraste, l'intestin pompe immédiatement un grand volume de baryum afin de couvrir complètement la membrane muqueuse. Après cela, l'air commence à être étroitement, ce qui diffuse les plis du côlon et aide à étudier son relief. C'est ce type de diagnostic qui est le plus informatif si le processus de tumeur ou la présence de polypes et le diverticule est suspecté, car il permet de considérer et d'évaluer la structure de la surface interne de la muqueuse intestinale.
À la fin de la procédure, le médecin recommandera de boire plus de liquide et peut prescrire un médicament laxatif qui accélérera l'évacuation des résidus de la substance de contraste de l'intestin. En quelques jours après la procédure, la décoloration de la chaise est observée. Attention particulière Il est versé à l'état du patient, car l'apparition de sensations douloureuses, de constipation ou de ballonnements peut indiquer des complications indésirables.
Y a-t-il une gêne?
La radiographie intestin est une procédure assez désagréable qui n'est pas tout endurée. Certains patients ne font pas l'inconfort (remplissage intestinal associé avec une substance contrastante), des spasmes et une sensation de suspension, lorsque l'air est injecté avec un double contraste. Bien pire ressent des patients avec sensibilité accrue récepteurs tube digestif. Dans ce cas, le médecin tente d'expliquer chaque action et de soutenir le patient lui expliquant lorsqu'il est nécessaire de retenir son souffle ou de prendre une profonde respiration pour réduire les sensations désagréables.
Pour effectuer des images visant à visiter, lors de la procédure du patient, il est demandé de changer la position du corps. Dans le même temps, l'assistant doit tenir la pointe du tube à travers lequel un agent de contraste est fourni dans une certaine position pour l'empêcher de sortir.
Maintenant commencé à libérer plus équipement moderneEquipé d'un stand de rotation spécial sur lequel la personne est interrogée est placée. Il tourne et peut occuper une certaine position à différents angles, ce qui facilite le déroulement de la procédure et élimine la nécessité de changer la position du corps par le patient lui-même.
Irrigoscopie - c'est méthode de rayons X Les études de l'intestin épais à l'aide d'un agent de contraste, généralement un baryum sulfate introduit à travers le rectum.
L'irrigoscopie détermine:
1. Formulaire, emplacement et diamètre de la lumière du côlon,
2. Tensibilisation et élasticité mur intestinal, La fonction d'amortisseur Bauginiye (il s'agit d'un pli intestinal situé à l'emplacement de l'iléon en épaisseur. Normalement, il passe une teneur intestinale dans une direction - de l'intestin grêle à l'épaisseur et lorsque sa fonction est perturbée, elle est marquée verso. Lorsque l'irrigoscopie, il est clairement visible sur le mouvement de contraste).
3. État fonctionnel différents ministères intestin
4. Membrane muqueuse de secours. Cet indicateur est crucial dans le diagnostic. lésions peptiques, la diverticulose, la fistule, les tumeurs et aussi anomalies congénitales DÉVELOPPEMENT ET DROITS SCARD DE L'INTESTINE TOLSTOY.
Irrigoscopie - La procédure est indolore et non flamatique. Par conséquent, s'il y a un besoin d'examen radiographique d'un gros intestin, cette technique est utilisée.
Indications d'irrigoscopie
L'étude du gros intestin par la méthode d'irrigoscopie est utilisée pour clarifier le diagnostic en présence des plaintes suivantes:
- Saignements du rectum;
- Des membranes muqueuses abondantes ou une décharge purulente de l'intestin;
- Douleur dans le domaine de l'anus et au cours du côlon;
- Constipation chronique ou diarrhée;
- En outre, il est également recours à cette méthode lorsqu'il est impossible pour une raison quelconque d'effectuer une coloscopie ou à la réception de résultats douteux dans son cours. Et un autre témoignage est une suspicion de la tumeur intestinale chez un patient avec une histoire familiale chargée ou traitée précédemment sur cette maladie.
Contre-indications à l'irrigoscopie
Irrigoscopie - Contre-indications à laquelle pas si nombreux - n'est pas effectué dans les cas suivants:
- Pour grave conditions générales patient, par exemple, avec une défaillance cardiaque grave ou une tachycardie;
- En perforation suspectée de la paroi intestinale;
- Pendant la grossesse;
- Attention - avec des maladies inflammatoires aiguës (diverticulites ou colite ulcéreuse).
Comme tout autre examen intestinal, la procédure d'irrigoscopie nécessite une certaine préparation. L'intestin grêle doit être exempt des masses itinérantes de sorte que le remplissage du contraste était optimal et l'inspection elle-même est informative:
Pour 2 à 3 jours avant la procédure de régime, les produits SLAG sont exclus, c'est-à-dire ceux qui causent le bol de l'intestin et une chaise riche. Il est interdit de manger du porridge (perle, perle et gruau), les verts et légumes frais (Betteraves, carottes, chou, légumineuses), fruits (abricots, pêches, bananes, pommes, oranges), pain de farine laitier. Les bouilleurs de viande ne doivent pas être soudés et tous les plats sont recommandés pour cuisiner pour une paire ou une cuisson. Dans l'après-midi, devant l'examen, le déjeuner devrait être légèrement, le dîner n'est pas recommandé du tout et n'est pas le petit-déjeuner le jour de la journée.
En plus des contraintes alimentaires, il est nécessaire de nettoyer l'intestin avec l'aide de la lavement ou des laxatifs spéciaux. Le laveur de nettoyage est effectué à la veille de l'enquête et du matin le jour de la procédure. À la fois dans les intestins, pas moins de litres d'eau sont administrés et répétés les Alluas jusqu'à ce qu'ils disparaissent dans les eaux de lavage.
Nettoyer les intestins peuvent être utilisés avec des laxatifs spéciaux. Des préparations telles que Fortrans, Duphalak, Flotte aideront le patient à se préparer très confortablement à se préparer à l'enquête et à fournir une irrigoscopie de haute qualité. Ils commencent à prendre un système spécifique à la veille de la procédure et à la fin du matin le jour de l'enquête.
Étude des rayons X sur le gros intestin - la procédure largement utilisée dans le moderne diagnostic radiologique. Avec elle, il est possible de diagnostiquer facilement des polypes, des tumeurs qui poussent dans la lumière intestinale, les ulcères, les bols étrangers, ses strictures (rétrécissement de la lumière) et bien plus encore. L'étude peut être une radiographie (lorsque l'image reste sur le film) et la radiographie (l'image est sortie en temps réel sur l'écran du moniteur).
Il existe plusieurs types de rayons X plus épais:
- irrigoscopie - la procédure à laquelle le contraste est injecté à travers le rectum, l'irrigoscopie à double contraste, lorsque l'air (ou d'autres gaz inertes) est également injecté dans l'intestin (ou autre gaz inerte) sous pression,
- irrigographie - Les coups de rayons X d'un gros intestin rempli de contraste.
Indications d'irrigoscopie
- la nécessité d'une étude détaillée du grand intestin;
- suspicion de l'anomalie pour le développement du côlon;
- soupçonné par maladies inflammatoires intestins (maladie de crooh, colite ulcéreuse);
- obstruction intestinale;
- diverticulose (soufflant la paroi de l'organe à l'extérieur), des tumeurs, des polypes.
Contre-indications
- grossesse (au cas où l'étude est nécessaire sur les indications de vie, elle est toujours effectuée);
- condition patiente grave, manque de conscience;
- suspicion de perforation des murs de l'intestin (il y a une menace pour frapper la cavité abdominale).
Préparation de la procédure
À travers trois jours avant l'étude, il est nécessaire de coller à un régime de tranchant, en évitant les produits de formage de canette et de gaz (viande grasse, chou, légumineuses, lait). L'eau peut être utilisée dans des quantités conventionnelles et encore plus. Pendant la constipation, il est nécessaire de faire des laxatifs, tels que Duhalak.Au cours de la veille de l'étude, il est nécessaire de s'abstenir de repas en général (exception - thé, jus de fruits, bouillons et autres liquides). Le jour de la recherche, il est nécessaire de clarifier autant que possible. côlon (Avec l'aide de laxatifs - par exemple, le médicament "Fortrans" ou 2-3 lavement nettoyant).
Schéma de préparation de la recherche standard
- À la veille de la procédure du matin - Bisakodil (2 Drage), petit-déjeuner ordinaire;
- après trois heures, la laxatif salée (30 grammes par verre d'eau), un déjeuner léger;
- après trois heures - Bisakodil (2 dragées);
- dans la soirée - Bisakodil (1 bougie), pas de dîner;
- le matin du jour de la procédure - 1-2 bougies avec Bisacodyl.
Comment est l'étude?
Après préparation préliminaire, une radiographie d'une vue d'ensemble des organes abdominaux est effectuée. Ensuite, un contraste est introduit dans les intestins à l'aide du lavement et, changeant la position du patient (sur le côté, sur l'abdomen, à l'arrière, debout), quelques photos supplémentaires sont effectuées. Le dernier est fait après la vidange intestinale. Si le double contraste est utilisé, sur Étape finale Les intestins sont gonflés par l'air et prennent des photos de sa surface intérieure en relief.Que peut-on voir sur les images intestinales des rayons X avec contraste?
- changement (rétrécissement, expansion - limité ou courant), une augmentation de la longueur de l'organe;
(allongement intestinal gras); 
(Une expansion étendue importante de la lumière intestinale au niveau de l'intestin sigmoïde).
- changement de la forme intestinale, son emplacement;
La présence de défauts de remplissage;
(de nombreuses petites tumeurs intestinales); 
(tumeur maligne - un rétrécissement prononcé de la lumière du côlon ascendant).
- défauts de remplissage (indiquez la présence de sa saillie et d'approfondir dans la paroi du corps, où l'agent de contraste tombe);
(Diverticule multiple);
- Nombreux niveaux de liquide dans les intestins, "bols cubesbeer" (grappes de l'air d'une couleur sombre au-dessus du liquide avec un niveau horizontal de couleur de lumière. Symptôme obstruction intestinale).
(obstruction intestinale).