Effets cervicaux de biopsie du couteau. Pourquoi le raclage du canal cervical? Equipement européen moderne
Les maladies cervicales sont l'un des problèmes les plus aigus et les plus courants dans la pratique gynécologique moderne.
Le danger particulier de ces pathologies s'explique par leur risque élevé oncogène, une tendance à la renaissance dans les néoplasmes de nature maligne et de tromperie - dans l'absence presque complète de symptômes, douleur, qui permet à une femme de rester dans la vie quotidienne dans son corps pour un long moment.
Mais même l'examen prophylactique du médecin et des frottis sur la microflore pathogène sont parfois peu informatifs. Suspension de la présence d'une ou d'une autre pathologie, un gynécologue, en règle générale, attribue un certain nombre d'enquêtes supplémentaires capables de confirmer ou d'éliminer le diagnostic allégué. Diagnostic précoce Et le traitement désigné de manière compétitive aidera une femme à éviter les conséquences de la transformation de la maladie dans le cancer.
Quelle est la biopsie du col utérin
L'une de ces enquêtes permettant de déterminer le plus précisément la nature et la gravité de la maladie au niveau cellulaire, est la biopsie du col utérin.
La biopsie cervicale est une analyse histologique du fragment du tissu affecté, contribuant à déterminer si ce changement est bénin ou malin.
Il existe plusieurs types de clôtures biomatériales pour une analyse plus poussée:
- avec l'aide d'une seringue, recouverte directement dans le néoplasme, ce qui aspire la colonne de tissu (biopsie de la ponction) pour une analyse ultérieure;
- avec un scalpel, couper la section d'épithélium sur la couche adhésive sous-cutanée (couteau ou biopsie d'incision);
- avec l'aide d'un endoscope (biopsie endoscopique);
- utilisation de l'aiguille, pompant des matériaux suspects de la cavité ou de l'organe (biopsie à aspiration).
Couteau biopsie cervical cervical comme méthode d'examen la plus fiable
DANS médecine moderne Plusieurs méthodes d'exécution de cette manipulation sont utilisées, dont la plus fiable est la biopsie du couteau du col de l'utérus. Ce type de biopsie contribue à beaucoup de probabilité de diagnostiquer un certain nombre de maladies gynécologiques, telles que la dysplasie, l'érosion cervicale, les polypes, l'éducation tumorale origine et d'autres processus pathologiques associés à un changement important dans les tissus.
Avant de nommer une biopsie du couteau, le médecin examine le patient sur la chaise gynécologique, vérifie l'état de ses ganglions lymphatiques, effectue une collecte approfondie d'anamnèse, prescrit tests de laboratoire, comme les coups de vagin sur la flore pathogène et l'oncocytologie, ainsi que la colposcopie, ce qui l'aide à évaluer objectivement état général femmes.
Si des processus inflammatoires dans le système sexuel d'une femme ou des résultats des frottis ne sont pas satisfaisants dans l'examen préliminaire, avec la biopsie, il est nécessaire de reporter une récupération complète en effectuant thérapie antibactérienne. Il n'est pas recommandé de mener à bien cette analyse et de femmes enceintes, car cette intervention chirurgicale peut impliquer une fausse couche et une naissance prématurée. Toutefois, si le processus pathologique progresse rapidement et que le traitement du nom de la santé du patient n'est pas toléré, la biopsie est effectuée dans un trimestre de la grossesse.
Préparation à la biopsie cervicale
COUTEAU BIOPSIE CERVIX - une procédure qui ne nécessite pas une préparation préopératoire spéciale. Il n'y a que quelques mesures préventives qui aideront à éviter des moments désagréables dans le processus et après cette intervention chirurgicale. Quelques jours avant que la biopsie ne soit pas recommandé d'avoir des relations sexuelles et de ne pas entrer des bougies vaginales et des tampons à l'intérieur du vagin. Également ne devrait pas être peint. Ces précautions sont associées à un cas possible dans système de sexe Les infections et les agents causatifs des champignons, qui peuvent augmenter la probabilité d'infection de la surface de la plaie après la biopsie. En raison de l'utilisation de l'anesthésie, quelques heures avant la manipulation ne devraient pas manger, boire de l'eau et fumer devrait également être refusée.
Technique pour une biopsie couteau
Le principe de la biopsie du couteau consiste à excision d'un complot de membrane muqueuse canal cervicalConnecter la cavité utérine et le vagin mené sous la commande du colposcope.
La biopsie cervicale du col de l'utérus, en règle générale, une opération faible ondisée et, en fonction de l'étape du seuil douloureux, le patient peut être effectué à la fois en utilisant une anesthésie locale et sans elle. Après la désinfection Traitement de la vulve, les miroirs gynécologiques sont nus de l'utérus. Afin de faciliter l'identification des sections altérées et de la désinfection, sa surface est également traitée avec une solution alcoolique d'iode.
Des fragments de tissu minimalement peints disent qu'ils état pathologiqueIls sont le matériau pour la clôture. Ensuite, le col utérin est rempli de pinces à balle. Avec l'aide d'un scalpel, une excision en forme de coin d'un fragment de la pathologie affectée de la largeur des tissus d'au moins cinq millimètres, ainsi que de capturer le site des tissus sains. Si plusieurs formations suspectes ont été détectées à la surface de la muqueuse cervicale, l'analyse est prise de tout. Dans certains cas biopsie du couteau n'est pas seulement diagnostique, mais aussi méthode thérapeutiqueSi la zone modifiée est complètement découpée. Après avoir effectué l'excision, la plaie est une tamponie, coagulé ou un ketgut imposant plusieurs coutures.
La biopsie obtenue à la suite de la biopsie est immédiatement placée dans un tube à essai avec une solution de formoline de 10%, marquée et envoyée à une analyse histologique au laboratoire. L'endroit où la section d'épithélium a été prise pour étudier, enregistrée dans la carte externe du patient. Le résultat de l'étude est généralement prêt deux semaines après la clôture du matériau.
La période de récupération après la biopsie du couteau du col utérin est courte et pratiquement sans douleur, après quelques heures après analyse, le patient peut quitter les murs de l'hôpital. Comme après toute autre méthode d'examen histologique de cette zone, des règles de conduite standard doivent être suivies. Il existe un certain nombre de restrictions, à la suite de laquelle (jusqu'à la fin de la blessure) se protégera de conséquences possibles Intervention chirurgicale.
Ces interdictions concernent:
- actes sexuels;
- visites des bains, des saunas, des piscines;
- l'introduction de tampons (vous ne pouvez utiliser que des joints), des bougies vaginales;
- rédaction;
- baignade dans des masses d'eau ouvertes;
- lever des objets lourds;
- effort physique intensif.
Effets possibles de la biopsie cervicale
Comme toute intervention envahissante, la biopsie du couteau du col de l'utérus porte le danger des infections au cours de sa conduite. Aucun problème moins grave peut être des saignements causés par une blessure aux navires de la paroi de l'utérus. Par conséquent, si une femme soupçonnait quelque chose de mal dans son corps, sa température se leva, les faits sableux de la couleur rouge vif du vagin ne s'arrêteront pas plus de sept jours après la biopsie ou d'avoir prononcé mauvaise odeur, vous devez immédiatement consulter une aide médicale.
Un autre inconvénient important peut être la kératinisation des coutures, entraînant la déformation du col de l'utérus, qui peut à l'avenir empêcher la conception de l'enfant. Si dans un proche avenir, une femme envisage de devenir mère, il ne faut pas se taire pendant la consultation du gynécologue.
Des douleurs au bas de l'abdomen au cours des premiers jours suivant la biopsie, des décharges vaginales rares de couleur sombre, parfois une élévation de température mineure - ces phénomènes après transfert de biopsie font référence à la norme et ne doivent pas être alarmantes femmes.
L'avantage de la biopsie cervicale cervicale avant d'autres types d'analyse histologique est qu'après qu'il est possible de préserver l'intégrité de la structure cellulaire du tissu. Cela vous permet d'appeler cette méthode Le plus fiable, donnant une image plus complète de pathologie que d'autres.
Il arrive souvent que les tissus mous d'une personne deviennent cible pour l'émergence de toutes sortes de tumeurs. Dans ce cas, vous devez faire un ensemble de mesures de diagnostic qui vous permettent de mettre diagnostic précis. Une de ces méthodes est une biopsie du couteau. Afin de comprendre dans quels cas il est utilisé cette espèce Biopsie, il est important de savoir quels tissus sont appelés doux.
Les tissus mous comprennent:
. Musculatoires et tendons.Tissu gras.
. Tissu nerveux.Navires.
Néoplasmes de base
La biopsie des couteaux est effectuée après avoir effectué une anesthésie locale. Péniblement Ne pas atteindre haut niveauCela vous permet de ne pas vous soucier de la forte douleur.
Cependant, cela ne concerne pas ces cas lorsque, lors d'une biopsie, le médecin procédera à une enlèvement complet de la nouvelle formation. Le plus souvent, la biopsie du couteau à Moscou s'intéresse aux femmes, car l'une des tumeurs les plus couramment rencontrées de tissus mous sont des tumeurs du sein.
Si le médecin applique une méthode de couteau pour prendre une biopsie pendant le cancer du sein, elle ne prend pas simplement le matériau, mais supprime complètement le néoplasme.
Une autre pathologie à laquelle des données s'appliquent Événements de diagnosticest le cancer du col utérin. Dans ce cas, il est extrêmement important de mener une enquête sous le contrôle de la colposcopie.
Indications pour tenir
La biopsie du couteau à Chertanovo peut être nécessaire dans plusieurs situations. Dans le cas où nous parlons de prendre le matériel du col de l'utérus, il est prescrit dans les situations suivantes:
. La présence de zones non peintes après le test d'iode.L'inclusion de zones blanches après un test avec de l'acide acétique.
Frottis suspect sur Papanicolau.
Réaction positive sur le contenu des onccomarkers.
Le médecin refusera de mener à bien la procédure, si au moment de son objectif, le patient vient tous les mois ou qu'il y a des processus inflammatoires dans le vagin. Aussi la biopsie du couteau contre-indiqué et la grossesse.
Formation
Comme toute technique de diagnostic envahissante, la biopsie des couteaux à Butovo nécessite un patient bonne formation. Donc, avant qu'il ne soit nécessaire de remettre des analyses pour la présence d'antigènes à l'hépatite, ainsi que du test VIH.
En outre, il est important de prendre un frottis vaginal pour confirmer l'absence d'inflammation dans le vagin. Il est interdit quelques jours avant que la procédure ait des relations sexuelles. Il vaut également la peine d'être abstenu de contacts sexuels pendant la semaine à sa fin.
Pour prévenir les complications, après la procédure, il est nécessaire de suivre les règles suivantes:
. Exclure les contacts sexuels pendant 1 à 2 semaines.Ne pas tremper.
N'utilisez pas de tampons.
Essayez de ne pas augmenter la gravité.
Ne visitez pas les saunas et les bains.
Refuser de recevoir des médicaments affectant le système de coagulation de sang.
Dans le cas où, après la procédure, il y a un sentiment d'inconfort ou il y a des saignements fréquents, il est nécessaire de contacter un spécialiste. Une autre alarme est familière pour soulever la température. Si tout cela se produit la nuit, vous devez appeler le chiffon soins médicaux. Seule une aide qualifiée et opportune réduira le risque. complications possibles.
Il est important de se rappeler que la biopsie du couteau est une technique complexe envahissante. C'est pourquoi il est si important non seulement de se préparer à se préparer, mais également à respecter toutes les recommandations du médecin après cela. Cela ne sera pas inquiet du fait que votre santé sera nocive.
La biopsie du col utérin - Cette procédure est effectuée par des femmes dans un complexe suspecté maladies gynécologiques col de l'utérus. Au cours de la biopsie, une clôture de l'échantillon du tissu est faite pour des analyses supplémentaires pour identifier diverses anomalies cervicales, cancer du col utérin ou états précancéreux.
Col de l'utérus -c'est une partie étroite et inférieure de l'utérus, située entre le rectum et vessie. C'est une sorte de canal reliant le vagin et l'utérus.
· Pour ce qui est nécessaire biopsy Cervix?
Biopsie cervixa - Il s'agit du nom de la procédure de prise d'une analyse approfondie de suspect sur le cancer d'une ou de plusieurs morceaux de tissu. Seulement avec la procédure biopsie cervixale médecin sera certainement en mesure de déterminer si une femme a une maladie oncologique (cancer) et assigne le traitement compétent nécessaire.
Si vous dites, même la procédure d'érosions «cavité», qui, à juste titre et à gauche, sont recommandées et faites à nos femmes, il est nécessaire d'attribuer uniquement une fois que les résultats de la biopsie sont obtenus. Mais cette procédure est souvent nommée sans indications. En outre, la conduite d'une biopsie avec des ectothèses, une érosion simple du col utérin, dans le cas de bons résultats de la colposcopie et des pères, il s'agit d'un objectif incorrect. Cependant, comprenons la commande.
· Indications et contre-indications à la biopsie cervicale
Avant que la biopsie de dépenser, assurez-vous de faire et . Le témoignage de cette procédure est les zones suspectes détectées de la surface du col de l'utérus de la colposcopie. La librabilité n'est pas faite que si elle est détectée, même si elle est vraie et non de pseudo-érosion.
Sites suspects, la détection de laquelle devient une indication à la biopsie, citons:
Zones négatives d'iode,
Les sections de l'épithélium, peintes en blanc après leur acte d'acide acétique pendant la colposcopie.
La biopsie est généralement effectuée après la détection de certains écarts sur le cou avec un examen gynécologique standard, ainsi que après avoir reçu le résultat de l'analyse du frottis de Papanicolau. Aussi des indications K. la biopsie cervicale obtientles résultats positifs de l'analyse sur le papillomavirus et sur certaines des maladies transmissibles sexuellement. Le fait est que certaines variétés de papillomavirus sont capables de causer un cancer du col utérin et d'autres types d'organes génitaux génitaux génitaux.
Contre-indications à la biopsie du col de l'utérus - cette :
Troubles de la coagulation du sang;
Maladies inflammatoires aiguës.
En cas de début de la menstruation au moment de la nommée procédures, la biopsie du col utérin est préférable de reporter jusqu'à sa fin.
· Préparation et procédure de réalisation
Comment courir biopsy Cervix? Pour commencer, vous devrez passer des tests, frottis pour différentes infections sexuelles. Il est nécessaire de faire un test sanguin pour le VIH, l'hépatite B et C, RW.
Comme après la biopsie du col de l'utérus à sa surface, il y a une plaie, ce qui devra avoir du temps pour entendre au début de la menstruation, la procédure est prescrite à la première phase du cycle menstruel, c'est-à-dire immédiatement après la menstruation a été complété. Bien que cette règle soit souvent des écarts.
Préparation pour similaire intervention médicale Il comprend également la réception du consentement écrit du patient à la biopsie. Lorsque l'anesthésie intraveineuse est prévue, une femme est interdite de prendre de la nourriture au moins 12 heures avant le début de la procédure.
La biopsie peut être effectuée de plusieurs manières, mais la plus fiable, mais la plus pénible est la clôture de matériau "couteau" (couper un morceau de tissu), suivi de coutures qui se chevauchent. Au cours de certains types de procédures, les spécialistes prennent non seulement un échantillon d'analyses, mais également immédiatement, retirent complètement la zone des tissus sur laquelle une anomalie a été détectée.
Trépanobiopie - méthode chirurgicale La clôture d'un petit morceau de tissu suspect. L'échantillon peut prendre immédiatement d'un ou de plusieurs séquences.
Conduction du col de l'utérus - Avec cette procédure, avec l'aide d'un scalpel et d'un cervix laser, un morceau de tissu en forme de cône est enlevé.
Endocerswix Gratte - Avec une variété de biopsie donnée, grattoir avec un mucus cureti avec endocervix.
Quelle quantité de tissu sera prise pour étudier sous un microscope, dépend directement du type de procédure. Une biopsie simple (ponction) implique d'éliminer un petit morceau de tissu de la surface du col de l'utérus.
curetage endocervical - Cela implique la clôture des échantillons du canal cervical en grattant par un outil pointu.
Biopsie en forme de coin (conçu) - La forme la plus étendue d'une biopsie impliquant l'élimination d'un fragment en forme de coin du tissu.
Biopsie électrochirurgicale en boucle - Cette procédure implique une excision de tissu à l'aide d'un dispositif spécial - une boucle de fil mince, qui passe un courant électrique faible. La conduite d'une biopsie de la boucle d'onde radio (appareil SurgitRon) n'est pas toujours justifiée, car le matériau pris est un léger dommage de coagulation, qui peut être un obstacle à l'histologie. Mais la procédure elle-même est moins traumatisée et douloureuse, bien qu'elle puisse provoquer des saignements du vagin, une durée de la semaine et encore plus.
· combien la procédure est-elle dure et la biopsie cervicale est douloureuse?
Tout dépend de ce qu'est un seuil de douleur d'une femme particulière, du volume d'intervention et de la méthode du matériau utilisé. Sur le goulot des récepteurs de la douleur, et si le morceau de tissu suspect n'est qu'un, vous pouvez bien sans utiliser d'anesthésie, puis la biopsie peut être effectuée même en stérile conditions ambulatoires. Lorsque les sections sont nombreuses et que le patient est très nerveux, vous pouvez utiliser une anesthésie locale: pulvérisation de la lidocaïne (éclaboussures sur la zone sous-jacente) ou une injection plus efficace de la lidocaïne - injection directement dans le cou. Dans le processus, les spasmes de l'utérus, causés par une douleur ressemblant à des attrapes peuvent être utilisés pour l'éviter, vous devez essayer de vous détendre autant que possible.
Dans le cas de la biopsie ambulatoire, une femme donne 1-2 jours d'hôpital. Dans les conditions de l'hôpital - jusqu'à 10 jours.
Les résultats de la biopsie du col utérin, nous pouvons nous attendre à des jours après 10-14. L'exactitude de l'analyse est de 98,6%, c'est-à-dire très élevé. Après la procédure, il est nécessaire d'entrer dans la gynécologie à la réception.
· Après la biopsie
Pour après la biopsie, il n'existe aucune complication, il est recommandé de respecter les règles suivantes au cours du mois suivant:
1. N'utilisez pas de tampon dans le vagin et ne peignez pas.
2. Je n'ai pas de relations sexuelles au moins 2 semaines et encore plus (vérifiez la durée du médecin, cela dépend du volume d'intervention opérationnelle).
3. Ne soulevez pas de poids (pas plus de 3 kg).
4. Ne prenez pas le bain, limitez la douche seulement.
5. Ne fréquentez pas les saunas, les bains et les piscines.
Habituellement, la biopsie du col utérin n'entraîne pas conséquences négatives pour une bonne santé. Cependant, après la biopsie, vous devez être prêt qu'il y a des saignements, suivis de. S'ils sont abondants mensuels - vous devez contacter de toute urgence le médecin. En outre, après que la biopsie soit alertée: une douleur intense au bas de l'abdomen, une augmentation de la température supérieure à 37,5 s, la présence de caillots sanguins dans la décharge vaginale, la présence d'une odeur désagréable.
Yana Lagidna, surtout pour le site
Et un peu plus sur ce qui est bIOPSIE DU CERVIX, VIDÉO:
Biopsie cervixa - Méthode de diagnostic des maladies des organes génitaux féminins internes, son objectif principal est d'identifier maladies oncologiques col de l'utérus. Au cours de la procédure, un fragment du tissu d'un site muqué suspect est pris. L'échantillon est livré au laboratoire, où les caractéristiques de la structure des cellules d'épithélium et les couches sous-jacentes sont étudiées. La procédure vous permet de clarifier le diagnostic et de répondre si ces modifications sont les modifications des signes d'une tumeur maligne. Grâce à cette étude, le cancer du col utérin peut être révélé à Étapes préliminairesQuand il traite avec succès.
La biopsie cervicale est effectuée par le C7 au 13ème jour du cycle menstruel (la première journée de saignements menstruels est considérée comme le premier jour du cycle). Les experts sont recommandés pour effectuer une procédure immédiatement après la menstruation. Dans ce cas, le col de l'utérus a le temps de récupérer complètement jusqu'à ce que jours critiquesqui réduit le risque d'inflammation.
Col de l'utérus
Col de l'utérus représente département inférieur L'utérus reliant le corps de l'utérus avec le vagin. Ses dimensions: longueur 3,5-4 cm, largeur d'environ 3 cm.Le col de l'utérus imprègne canal cervicalou cervix de canal. Dans ses murs, il y a des glandes tubulaires ramifiantes produisant glaire cervicale. Ce secret est capable de modifier ses propriétés en fonction de la phase cyclable. Donc, dans la période d'ovulation, le mucus devient plus liquide, ce qui contribue à la pénétration de spermatozoïdes dans l'utérus. Extérieurement, cela se manifeste comme un "symptôme de l'élève", qui est détecté lors de l'examen gynécologique. Le reste du temps, le mucus est épais et obstrue le canal, empêchant la pénétration de microorganismes. Pendant la grossesse, le mucus forme un tube dense qui protège le fœtus des infections.
Le col utérin a une grande quantité tissu conjonctif Avec des fibres de collagène, ce qui lui permet d'étirer autant que possible pendant l'accouchement. Aussi il contient une couche cellules musculaires lissesqui lui permettent de se rétrécir et de se détendre. Lors de la coupe du col de l'utérus serre le secret de la glande de canal cervical sur le vagin, avec une relaxation de la couche musculaire, Spermatozoa est tiré après des rapports sexuels.
Dans le col de l'utérus, plusieurs segments sont distingués:
- Partie vaginale - le département du col utérin, qui va dans la cavité du vagin et est accessible dans l'examen gynécologique;
- Partie globale - le département du col utérin, qui est au-dessus du vagin et s'ouvre dans l'utérus;
- Canal cervical - Trou, un canal qui relie le vagin et la cavité à l'intérieur des corps de l'utérus. La membrane muqueuse de celle-ci est collectée dans les plis - cryptes et contient une grande quantité de glandes;
- ZeV en plein air - un trou du vagin dans le canal cervical;
- Zev intérieur - Ouverture du canal cervical dans la cavité de l'utérus.
La structure des muqueuses du col de l'utérus:
- Basal - Grandes cellules prismatiques attachées à la membrane basale.
- Oesteux (épais) - Grandes cellules de croissance épaissie. Avec des formes basales couche de rosticfournir une mise à jour permanente de l'épithélium.
- Surface - formé par des cellules plates, qui ont une courte durée de vie et sont rapidement remplacées par de nouvelles.
La composition cellulaire de l'épithélium multicouche dépend de la phase du cycle menstruel.
Indications pour la biopsie du col de l'utérus
- Matière dysplasie – condition de préjudiceAuquel parmi les cellules épithéliales, atypiques sont détectées. Ils ne sont pas encore cancers, mais ont tendance à une réincarnation maligne;
- Ectopia cervix – changements pathologiques Sur la membrane muqueuse de la partie vaginale du col de l'utérus. Saignement ou effondrement lorsqu'il est touché avec une érosion de surface inhomogène a toujours besoin de biopsie;
- Leucoplakia - épaississement, lubrification et augmentation de eBAW Épithélium plat col de l'utérus. A l'apparence d'une tache blanche avec des limites claires;
- Polypes d'utérus - croissance bénigne locale de la membrane muqueuse du col utérin et du canal cervical;
- Condylomes pointus (verrues génitales) - maladie virale infectieuse transmise par sexuelle. Se manifeste avec des excroissances en forme de cône sur la membrane muqueuse;
- Changements identifiés lors de la colposcopie -examen visuel du col de l'utérus:
- Secteurs négatifs d'iode- Non taché avec une solution d'iode. Les zones lumineuses peuvent indiquer la dysplasie, l'atrophie ou la leucoplaquie;
- Épithélium acétobiley - parcelles qui ont converti après traitement avec de l'acide acétique. Indique la leucoplaquie, la dysplasie et l'infection papillomavirus.;
- Navires atypiquesne pas réagir à l'acide acétique, la croissance des navires, des capillaires anormalement excaves, des petites artères et des veines;
- La présence d'une mosaïque rugueuse Dommages profonds à l'épithélium. Peut indiquer la dysplasie ou les changements oncologiques.
- Cellules suspectes identifiées à la suite de frottis de la citologie(Pap-frottis):
- Coylocyte - cellules apparaissant lorsque le virus du papillome d'une personne (HPV);
- Asc-nous. (Cellules squameuses atypiques de signification indéterminée) cellules atypiques d'un épithélium plat, la raison de l'apparence qui n'est pas installée;
- Asc-h. (Cellules squameuses atypiques, ne peuvent pas exclure les cellules d'épithélium plat atypiques) qui peuvent indiquer l'état précancéreux ou les changements oncologiques;
- AGC(Cellules glandulaires atypiques) - cellules atypiques Épithélium cylindrique;
- Hsil. (Lésion intraépithéliale squameuse de haute qualité) Changements de préiodine dans l'épithélium plat;
- AIS. (Adénocarcinome in situ) - Les changements de préjugés dans le canal cervical cervical.
- Processus inflammatoire de l'utérus ou du col de l'utérus;
- Les premiers et derniers trimestres de la grossesse;
- Maladies infectieuses aiguës;
- Troubles de la coagulation du sang;
- Richesse importante du corps.
Méthodologie de biopsie
La première étape consiste à préparer la biopsie du col de l'utérus. Il comprend traitement du processus inflammatoire (s'il est disponible) et livrer des analyses:- Analyse de coagulation du sang;
- Frottis sur la flore;
- Papa-frottis (frottis à la cytologie);
- Colposcopie - L'étude du col de la colposcope;
- Analyser infections cachées (chlamydia, mycoplasmose, plasionose);
- Analyse du VIH;
- Analyse pour l'hépatite virale;
- Réaction VASSERMAN (analyse sur la syphilis).
Qu'est-ce qui attend un patient pendant la procédure de biopsie cible?
Biopsie aimeuse - Clôture en tissu avec des sections suspectes du col de l'utérus avec une aiguille de biopsie sous contrôle colposopopa. Cette procédure est le rouleau le plus courant et le plus bas.
- Formation. Le patient est situé dans une chaise gynécologique;
- Assurer l'accès au col de l'utérus. Pour cela, le médecin utilisera le miroir gynécologique.
- Préparation de la surface.Le médecin nettoie le col de l'utérus du mucus d'un tampon trempé dans une solution saline. Une solution d'acide acétique de 3% est appliquée à la membrane muqueuse, après quoi les sections anormales sont des blancs et peuvent être clairement installés. Ensuite, le col de l'utérus est lubrifié avec du mortier d'iode. Les zones saines sont uniformément peintes en brun. Les sections avec épithélium altéré sont colorées anormalement. Ils sont soumis à une étude approfondie - biopsie. Cette partie de la procédure est indolore, mais certaines femmes peuvent faire l'expérience d'une légère brûlure.
- Colposcopie. - Inspection du col utérin à l'aide d'équipements spéciaux. Le colposcope est un dispositif optique équipé d'une source de lumière qui augmente l'image du col de l'utérus de 2 à 40 fois. Le dispositif permet en détail d'explorer l'état de la membrane muqueuse. Au cours de l'étude, le médecin définit les sites à partir de quels échantillons doivent être effectués.
- Clôture en tissu avec des sites suspects. Le médecin utilise une aiguille de biopsie ou d'autres appareils avec lesquels elle sépare un tissu pour la recherche. Si des foyers, où la structure de la membrane muqueuse est modifiée, plusieurs, les échantillons prennent de tout. Les échantillons de tissu résultants sont placés dans un récipient étiqueté avec formol et envoyé à un laboratoire sur l'examen histologique.
- Traitement antiseptique. Le lieu d'échantillonnage est traité avec antiseptique. Également traité avec du vagin et des organes génitaux externes. Les coutures n'imposent pas. Le patient est proposé de se détendre 20 minutes, puis elle peut rentrer chez elle.
- La dernière étape . Le médecin nommera la prochaine date de réception pour évaluer la guérison de l'utérus et discuter des résultats de la biopsie. Le temps d'attente de temps prend jusqu'à 2 semaines. Le médecin informera quoi faire pour accélérer la guérison et empêcher l'inflammation après la biopsie.
Types de biopsie cervicale
Vue de biopsie | Quel outil est exécuté | Type d'anesthésie | Sensations possibles | Remarques | |
pendant la procédure | après la procédure | ||||
Cible ou ponction | L'aiguille de biopsie ressemble à une aiguille d'injection, mais a un diamètre légèrement plus grand. | Sans anesthésie, une irrigation anesthésique. | Ressentir une pression ou une douleur intentionnelle à court terme. | Douleur de tirage mineure au bas de l'abdomen. Le sang, des faits saillants d'eau rose peuvent durer jusqu'à 5 jours. Après avoir traité le col utérin, les antiseptiques, les premiers jours de sélection peuvent être écoulées vertes. | La procédure la plus courante. Souvent effectué pendant la colposcopie. Provoque rarement des complications. Ne nécessite pas d'hospitalisation. |
Biopsie conchotomique | Conachot est un instrument médical ressemblant à des pinces ou de ciseaux courbes. Avec elle, les polypes et les fragments de la muqueuse sont excisés. | Anesthésie locale - Injection d'anesthésique dans la zone cervicale. | Sentir la pression. | Douleur dans le bas de l'abdomen et au sommet du vagin. Saignements rares 4-7 jours. Suivant, allocations succulentes jaunâtres ou roseâtres. | Il est utilisé pour la clôture de fragments plus étendus et d'élimination des polypes et du kondil. Il y a un risque de cicatrisation. Ne nécessite pas d'hospitalisation |
Biopsie en boucle - électricexcia | Appareil électrochirurgical - "Couteau électrique". Fil, qui est chauffé sous l'influence du courant électrique. | Introduction locale anesthésique. | Petite douleur | Douleur mineure ou modérée dans la zone du col de l'utérus. La sélection de sang peut durer environ un mois. | La méthode vous permet de supprimer des zones suspectes. Il y a un risque de cicatrices. Non recommandé aux femmes planifiant la grossesse. Effectuer des personnes ambulatoires. |
Biopsie en forme de coin ou couteau - conduction du col de l'utérus | Avec l'aide d'un scalpel, le médecin élimine un morceau de cervix en forme de coin, contenant des tissus suspects et sains. | Anesthésie généraleanesthésie spinale ou épidurale. | Quelques semaines après que la biopsie ait ressenti la douleur dans le col de l'utérus et la sélection divers degrés Intensité. Le processus de guérison peut prendre jusqu'à un mois et demi. | Prescrit lorsque les résultats de la frottis sur la cytologie et la biopsie de la ponction sont significativement différents. La conduction du col utérin peut être une méthode de diagnostic et de traitement. La procédure est effectuée à l'hôpital. |
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Biopsie à ondes radio | Radionomus "froid - l'appareil" Surgritron ". C'est une boucle de fil à travers laquelle un courant électrique est passé, transformé en ondes radio haute fréquence. Avec cet outil, le médecin supprime la couche de surface du tissu. | Anesthésique anesthésie irrigation ou anesthésie locale - injections de la lidocaïne dans plusieurs sections du col de l'utérus. | Petit inconfort, comme lors de l'inspection gynécologique habituelle. | Inconfort après la procédure minimale. Les allocations sont pratiquement absentes. Dans le processus de guérison, 7 à 10 jours sont autorisés à fixer des joints roses clairs. | Les ondes radio évaporent le liquide dans des cellules et coagulent des vaisseaux mineurs. La surface de la coupe reste propre et sèche. Recommandé par les filles et les femmes planifiant une grossesse en raison d'un faible risque de cicatrisation. Ne nécessite pas d'hospitalisation. |
Biopsie au laser | Couteau laser. Le faisceau laser coupe la couche supérieure de la membrane muqueuse. | Anesthésie générale à court terme (anesthésie). | Pendant l'anesthésie, il n'y a pas de sensations. | Saignement de plus de 2-3 jours. Dans le processus de guérison, de petites écoulements sanguins sont possibles pendant un mois. | Il peut être utilisé pour éliminer les polypes et un condylique avec un autre examen cytologique. Faible risque d'inflammation et de l'apparence des cicatrices. Nécessite une hospitalisation. |
Biopsie circulaire (circulaire) | Scalpel d'occasion, couteau radio ou appareil électrochirurgical. Une vaste partie de la partie vaginale du col utérin et de l'embouchure du canal cervical est prise pour explorer. | Anesthésie générale ou anesthésie épidurale. | Pendant la procédure, il n'y a pas de sensation. | Douleur de dessin pendant 7 à 10 jours, saignement jusqu'à 6 semaines. | Effectuer à l'hôpital. |
Endocerevical Curetzh | Une petite curette est un outil ressemblant à une petite cuillère. Il est basé sur la grattage de la membrane muqueuse du canal cervical. Utilisez également des brosses de rigidité différente, qui sont injectées dans le canal et transforment 5 à 7 fois là-bas, en collectant du matériau. | L'anesthésie locale est une injection d'anesthésique (lidocaïne) dans le col de l'utérit. Anesthésie intraveineuse parfois à court terme. | Les peintures sont absentes. Le patient peut sentir la pression. | Douleur tirée ou spastique dans la zone pubienne et le vagin. Options avec des admissions sanguines 5-10 jours. | Il y a un risque de formation d'adhérence dans le canal cervical. Au cours de la procédure, il est possible d'obtenir une légère quantité de matériau, ce qui rend difficile le diagnostic. La méthode n'est pas considérée comme informative. |
Comment préparer pour la biopsie cervix?
2 jours avant l'étude, il est nécessaire d'éviter tout impact sur le col de l'utérus.- S'abstenir de contacts sexuels;
- N'utilisez pas de tampon;
- Ne pas faufiler
- Ne pas introduire de médicaments dans le vagin, ce qui n'a pas nommé de gynécologue;
- En coordination avec le médecin de la nuit, Terezhin est introduit dans le vagin;
- S'il y a une anesthésie (anesthésie générale), il est impossible de manger et de boire 8 heures avant la biopsie;
- Avant la procédure, il est nécessaire de prendre une douche et de nettoyer les organes génitaux en plein air. À l'intérieur du vagin, lave-toi est impossible.
Que peuvent être les résultats de l'histologie biopathique?
Le laboratoire fournit une étude cytologique et pathologique des biopata - les échantillons de tissus obtenus lors de la biopsie. Les cellules mortes en direct ou fixes sont étudiées sous un microscope. Attention particulière Appuyez sur la forme des cellules, la phase de leur maturation, de leur taille et de leur nombre de cœurs, d'inclusions intracellulaires.Termes que vous pouvez rencontrer en conclusion:
Résultats de la recherche histologique de Biopata
1. Analyse négative de l'analyse de biopata - Signifie que la femme est saine. "Bon" résultat de biopsie est:- Sans pathologie - Lors de l'examen de la biopathe, des cellules épithélium cylindriques et multicouches inchangées sont révélées. Il n'y a pas de changements précancéreux, de signes de cancer du col utérin et d'autres maladies.
- Changements de cellules d'intérêt - Modifications mineures de la forme de cellules qui peuvent être la conséquence du processus inflammatoire. Ils ne portent pas la menace de la santé d'une femme.
3. Préjugés États - pathologies nécessitant un traitement. Si vous n'acceptez pas les mesures appropriées, le cancer peut se développer sur leur fond.
- Signes de prolifération - petites cellules avec une membrane mince;
- Cellules atypiques avec des noyaux accrus ou réduits;
- Vaculation périnucléaire - Les vacuoles ne sont pas situés dans le cytoplasme, mais entre les coquilles extérieures et les coquilles intérieures du noyau.
- Dysplasie I (Sin-I-I) - Les cellules atypiques ne sont détectées que dans la couche de surface;
- Dysplasie II (modérée CIN-II) - cellules atypiques dans des couches de surface et intermédiaires;
- Dysplasie III (exprimée par CIN-III) - cellules atypiques de toutes les couches de l'épithélium dans grandes quantités.
- Violation des couches d'épithélium plat multicouche;
- Petites cellules immatures avec des membranes minces;
- Cellules avec divers types de noyaux;
- Cellules avec plusieurs cœurs;
- Grands noyaux occupant la majeure partie du volume cellulaire;
- Une augmentation du nombre de cellules hachées - l'acanthose;
- Mauvais épithélium épithélium - paraararatose;
- La violation de l'activité mitotique est une division atypique des cellules d'épithélium.
N'oubliez pas que l'état de préjugé n'est pas encore cancer. Cette phrase indique que sans traitement, cette maladie est de 40 à 65% peut se transformer en cancer, après un certain temps (mois, années).
4. Cancer du col utérin -néoplasme malin sur le col de l'utérus.
- Leucoplakie proliférant- épaississement et dynamisation de l'épithélium couvrant la partie vaginale du col de l'utérus. Les cellules malignes se trouvent dans l'échantillon.
- Champs d'épithélium atypique - foyers de prolifération avec des frontières claires et une surface concave. Parmi les cellules atypiques sont détectées du cancer.
- Zone papillaire Épithélium atypique - foyers blancs et jaunes de l'expansion de l'épithélium près de l'extérieur de l'extérieur 13, contenant des cellules cancéreuses.
- Zone de transformation atypique Dans la zone de transformation de l'épithélium cylindrique, des cellules malignes avec des noyaux anormaux sont détectées dans multicouches, perturbation de la maturation, des vaisseaux atypiques, des glandes orogènes. Plus de 1/3 de cellules d'épithélium plat multicouches ont des signes de prolifération - Division pathologique active des cellules.
- Zone de vascularisation SYPIC - germination atypique des vaisseaux non réduits par acide acétique et vasoconstricteurs. Les capillaires sont courts, poussettes, inégales, étendues. Les navires ont une forme inhabituelle (tire-bouchon, virgule), il n'y a pas de sites d'unification anastomose - navire. De tels changements dans les capillaires sont causés par un processus malin.
- Préinemblement cervical cervic (carcinome au cordonial). stade initial Le cancer de l'utérus lorsque la tumeur ne dépasse pas la membrane basale. Les cellules malignes ne sont pas encore capables de croissance infiltrative - profondément dans le tissu ne sont pas pénétrées, elles ne perturbent pas sa structure et ses fonctions. Apparaît dans la zone de l'extérieur, dans la zone de transformation de la frontière entre cylindrique et Épithélium multicouche. Les femmes de plus de 50 ans peuvent être localisées dans le canal cervical. Ne forme pas des métastases. Il est bon de traiter, il est nécessaire de retirer l'intrigue de muqueuse. En fonction de la structure des cellules atypiques, 2 formes de carcinome intraépithélial sont isolées:
- Forme différenciée - Les cellules malignes conservent la capacité de se défigurer, ont des similitudes avec l'épithélium de l'utérus.
- Forme indifférée - Les cellules perdent la capacité de mûrir et de différenciement. Pour cette raison, dans l'épithélium plat, il n'y a pas de stratification.
- Cancer du col utérin microfinal (microcarcinome). Une petite forme agressive de cancer du col utérin. L'objectif principal de la tumeur augmente dans les profondeurs du muqueux à 5 mm et atteint jusqu'à 7 mm de long. Traitement - le retrait de l'utérus, tiers supérieur Vagina, pelvien et autres ganglions lymphatiques régionaux.
- Cancer du col utérin invasif. Tumeur maligne Le col utérin de différentes tailles. Cette étape a des métastases dans les tissus et les nœuds lymphatiques environnants. Traitement: élimination de l'utérus avec les appendices et la chimiothérapie (chimiothérapie et irradiation des organes du pelvis). Dans des étapes ultérieures, seule une chimiothérapie est utilisée.
Déchiffrer les résultats de la biopsie doit être engagé dans votre médecin traitant. Dans le même temps, il prend en compte l'âge, fond hormonal, la quantité de naissance, les résultats de la colposcopie et du frottis sur la cytologie, les plaintes féminines. Sur la base de ces données, le gynécologue fait un diagnostic et prescrit un traitement ou envoie une consultation à l'oncologue.
Quelles maladies peuvent être détectées pendant la biopsie cervicale
Maladies | Définition | Signes détectées avec biopsie | Tactiques de traitement |
Cervice chronique | Inflammation du segment vaginal du col de l'utérus. | Prolifération - Division cellulaire accélérée. L'infiltration des leucocytes est une teneur élevée en leucocytes dans les tissus. Les caractéristiques de la dystrophie et de la dégénérescence cellulaire sont possibles. | Un traitement anti-inflammatoire est nécessaire: comprimés vaginaux et capsules Terjina, Polyzinax, Clion-D. |
Métaplasie de coutures plates | Le processus de guérison normal de l'érosion du col de l'utérus au cours de laquelle le remplacement de l'épithélium cylindrique est plat multicouche. | Épithélium métaplastique en grande quantité. Cellules épithéliums cylindriques et plates inchangées. | Le traitement n'est pas requis. |
Ectopia ou pseudo-érosion | Le processus pathologique, accompagné de la production de l'épithélium zinindiques au-delà des limites de l'extérieur 13 sur la partie vaginale du col utérin. | Cellules d'épithélium métaplastique (transitoire) avec un grand noyau. Cellules d'épithélium cylindrique et plat normal. Cellules non standard déformées. | Thérapie hormonale et anti-inflammatoire. Restauration de la microflore vaginale. Si nécessaire, laser ou cryodétrance ou cavité drogues (Solvagin). |
Polypes d'utérus | Pousse dans le canal cervical cervical. Habituellement, ces néoplasmes sont bénins, mais dans certains cas, leurs cellules sont transformées en cancer. | Épithélium plat cylindrique ou multicouche. Les cellules non standard déformées indiquent une inflammation. Les cellules atypiques avec cytoplasme anormal, changées nucléi, etc. sont possibles. | Suppression des polypes en raclant la membrane muqueuse du canal cervical. |
Condylome plat | Maladie cellulaire cervicale virale virale transmise par sexuellement. Il est souvent accompagné de la dysplasie. | Coilocytes dans différentes couches d'épithélium. Cellules atypiques avec des noyaux accrus formulaire incorrect. Cellules épithéliales de degrés divers d'orogage avec une violation de la maturation. Augmentation des cellules de la couche basale d'épithélium plat. Les signes de prolifération sont de petites cellules avec une membrane mince. Vacuolisation périnucléaire - vacuole entre les coquilles extérieures et les coquilles internes du noyau. | Traitement antiviral. Si cela s'est avéré être non efficace ablation chirurgicale Condylomes. |
Leucoplaquie avec atypie | Énergie accrue de l'épithélium plat multicouche sur la partie vaginale du col de l'utérus. | Cellules épithéliums plats multicouches avec violation maturante. Nombreux flocons d'épithélium plat dans le cytoplasme, ce noyau manquant. Grains caractéristiques à l'intérieur des cellules épithéliales similaires aux inclusions que l'on trouve dans des cellules malignes. Il n'y a pas de glycogène dans les cellules. Emplacement urgent de cellules basales dans l'épaisseur de l'épithélium. L'apparition de cellules atypiques est possible. | Opération. Supprimer la zone changée instrument chirurgical, laser ou radio. |
Matière dysplasie | La maladie, accompagnée d'une violation de la structure de l'épithélium de l'utérus. Souvent causée par l'homme du papillomavirus. | Violation des couches d'épithélium plat multicouche. Cellules de printemps en grandes quantités. L'anomalie de la structure des cellules est une taille atypique, une forme, une structure du noyau et des caractéristiques du cytoplasme. Cellules avec une violation de l'orog. Le résultat de la biopsie dépend du degré de dysplasie:
| Traitement antiviral et anti-inflammatoire. Les 2e et 3ème étapes nécessitent un traitement chirurgical, causant ou cryodétrant. |
Cancer du col utérin | L'apparition de cellules malignes dans la muqueuse cervicale. | Les cellules atypiques sont détectées avec coquilles minces et grand nombre de cœurs. Les noyaux sont grands, ont une structure spongieuse et une membrane nucléaire déformée. Les formulaires et tailles de cellules malignes varient considérablement. | Traitement à l'oncologue. En fonction de la forme et de la phase du cancer du col utérin, il est nécessaire de retirer le tracé de muqueuses, de l'utérus, de l'utérus avec des appendices et nœuds lymphatiques. En phase chimiothérapie parallèle et thérapie de la ruines Détruire des cellules malignes, qui pourraient se propager de l'objectif principal du cancer et provoquer l'apparition de métastases. |
Que faire après avoir pris la biopsie
2 semaines après que la biopsie devra se conformer à un certain nombre de règles. Ils visent à réduire le risque de saignement et d'alerter l'infection de la plaie.- En cas de saignement, vous pouvez utiliser des joints d'étanchéité. Les tampons blessent la muqueuse de l'utérus et entravent la guérison, alors elles sont interdites au cours de cette période;
- Pour réduire la douleur, vous pouvez prendre des préparations basées sur l'ibuprofène ou paracétamola. ;
- Exclure des contacts sexuels pendant 2-3 semaines;
- Refuser de visiter les bains, les saunas, ne prenez pas bain chaud;
- Ne visitez pas la piscine, la plage, ne nagez pas dans des réservoirs ouverts;
- Ne prenez pas de médicaments qui diluent du sang pouvant causer des saignements abondants - l'aspirine, l'héparine, la warfarine;
- Limite exercice physique. Éliminer temporairement les sports, soulever des poids plus de 3 kg;
- Limiter la position assise. Dans ce cas, la pression sur le col de l'utérus;
- N'utilisez pas de formes de drogues vaginales (bougies, comprimés, solutions de douche), sans nommer un médecin.
Pour accélérer la guérison du col de l'utérus après la biopsie:
- Ornidazole 500 2 fois par jour pendant 5 jours pour prévenir les infections après l'intervention;
- Genféron sur 1 000 000 véhicules Bougies rectables pour la nuit 10 jours. Un médicament immunomodulateur qui accélère la régénération et améliore l'immunité;
- Truzhinan - Pilules vaginales. Préparation antibactérienne et antifongique pour la prévention complications inflammatoires. Entrez dans le vagin pour la nuit de 6 jours.
- Betadine Bougies. Agent antimicrobien efficace en relation avec les bactéries, les champignons et les virus. 1 fois par jour 7 jours.
- Bougies de Deetanol. Accélère la régénération, a un effet antimicrobien. Introduit dans le vagin sur 1 bougie pour la nuit de 10 jours;
- Après 10 jours, Galavit est un immunomodulateur avec un effet anti-inflammatoire. 1 bougie pour la nuit par voie vaginale. Les 5 premiers jours par jour, puis tous les deux jours.
Symptômes pouvant indiquer des complications après la biopsie:
- Augmentation de la température corporelle supérieure à 37,5 degrés;
- Forte douleur dans le bas de l'abdomen;
- Saignements abondants, 7 derniers jours;
- Décharge sanglante abondante après rare;
- Décharge sombre avec des caillots sanguins;
- Sélection jaune S. odeur désagréable;
- Renforcement de la douleur dans la zone de l'utérus, détérioration de l'état général.
La pathologie du col de l'utérus diffère des variétés et risques élevés Largeur. Par conséquent, si le médecin est su supposant la malignation examens supplémentaires. Viser la biopsie du couteau est le criblage de diagnostic le plus fiable chez les femmes avec des lésions étendues des tissus du col de l'utérus. La procédure évite le traumatisme des cellules d'épithélium, qui prédéfinit la haute précision de l'évaluation de l'état de la mise au point pathologique.
Indications pour transporter une biopsie du couteau
La manipulation chirurgicale est prescrite avec les modifications identifiées pendant la colposcopie, en présence de sites négatifs d'iode, ainsi que pour les maladies suivantes:
- l'hyperkératose est la mise sous tension d'un épithélium plat avec la formation de plaques blanches;
- la dysplasie du col de l'utérus est une condition précancéreuse à laquelle le développement de cellules atypiques est noté;
- polypes du canal cervical - Croissances bénignes locales de la membrane muqueuse;
- types extrêmementoncuniques d'infection de papillomorovirus;
- érosion étendue;
- navires atypiques et mosaïque grossière, indiquant des changements de couches profondes d'épithélium, de dysplasie et d'oncologie.
Les contre-indications à la procédure sont la grossesse, les troubles de la coagulation du sang, la présence de processus infectieux et inflammatoires.
Préparation et technique
La préparation de la manipulation chirurgicale est effectuée par des résultats examen gynécologique. Lorsque la détection de l'inflammation et des infections est attribuée traitement médicalDe plus, quelques jours avant la procédure, les contacts sexuels, attirés et introduisant des tampons sont exclus.
La biopsie du couteau implique l'échange du scalpel du fragment modifié de la muqueuse sous la commande du colposcope. Dans certains cas, un test d'acétoxus est prescrit pour une évaluation plus claire de l'état de l'épithélium. Quand distribué processus pathologique à l'intérieur du canal cervical en même temps raclage de diagnostic membranes muqueuses avec un cureti de petite qualité.
La biopsie du couteau est effectuée dans la première phase du cycle menstruel sous anesthésie intraveineuse, à la fin de la procédure, l'endroit excrét est déchiqueté et fixé par les coutures de kegite. Le fragment coupé du tissu est fixé dans la solution de formol et est envoyé au laboratoire de l'étude.
Période postopératoire
Après l'opération, un court traitement antibactérien est attribué. Pour prévenir les saignements et l'exclusion des risques d'infection, il est recommandé:
- utilisez des joints d'étanchéité;
- abandonner la visite dans la piscine, le bain et l'adoption de bain;
- limiter l'effort physique et la levée de poids;
- n'utilisez pas de suppositoires et de pilules vaginales;
- exclure les contacts sexuels dans un délai d'un mois.
Pour soulager le syndrome de la douleur, le paracétamol et les préparations d'ibuprofène sont indiqués.