Électropotométrie. Electropotométrie dans la dentisterie moderne: objectifs, technique, indicateurs EDA

L'électrostère (abréviée - Eode) est une méthode d'estimation de l'état de la pâte, en vérifiant sa réaction au courant électrique. Cela ne fait pas de mal, cependant, pendant le diagnostic, il peut y avoir des sensations désagréables.

L'électrostère achète non seulement pour identifier les changements pathologiques dans la pâte, mais également utilisé pour contrôler les résultats du traitement. Il peut être effectué en tant que complément et alternative à une radiographie s'il est impossible de transporter une radiographie pour une raison quelconque.

Application en stomatologie

Pour la première fois, la méthode d'électrodiagnostics dans pratiques dentaires Entré dans le Scientifique soviétique Lion Rubin en 1949. Bientôt, EDA a été distribué et au-delà des frontières de l'URSS. En 1980, c'était la seule méthode qui a permis d'analyser l'état de la pulpe.

Sur scène moderne La concurrence EDC est une étude radiographique, le diagnostic de la lumière (transyllylumination) et appareil laser KAVO DIAGNODENT.

Cependant, l'étude radiographique n'est pas toujours efficace, l'alumination de transyl ne s'applique que dans l'étude des dents antérieures. Les deux méthodes avec les diagnostics laser ne visualisent que la pathologie, mais ne fournissent pas d'informations complètes sur son caractère.

Néanmoins, pour des résultats précis de l'étude, les médecins doivent d'abord effectuer des diagnostics de rayons X (ou des diagnostics avec un laser, une lumière) et uniquement à ce moment-là - EDA. Même avant le début de la procédure, le dentiste devrait avoir l'hypothèse selon laquelle les changements pathologiques ont eu lieu dans quelle région.

APPAREIL LASER DIAGNODENT LASER

Essence des méthodes EDA

L'extrémité nerveuse de la pâte, comme tous les autres, est capable de mener un courant. La réaction à une telle irritation électrique (électroscitobilie) diffère en fonction de l'état de vasculaire tissu nerveux.

Plus la résistance du courant à laquelle la dent réagit est plus élevée les processus pathologiques plus profonds.

Par exemple, la pulpe enflammée a moins d'absorption électriquement que saine. Si des dents indigènes saines réagissent à un courant de tension de 2-6 μA, puis lorsque la pulpite, l'absorption électriquement est réduite à 7-90 μA. Et en parodontite (inflammation des tissus entre la racine de la dent et l'os) - jusqu'à 100 μA et plus.

La réaction réduite à EDA est également observée dans les dents laitières pendant la résorption des racines, pendant les tumeurs des mâchoires. Absence totale ou, au contraire, une exclusivité trop basse électriquement est caractéristique des dents de dentition avec toujours pas assez de racines formées. Sur la base de leurs différences de pulpe d'irritation de réponse sur le courant, le dentiste conclut son état.

Les indications

EDA est efficace dans le diagnostic de maladies telles que:

• dommages carieux de la couronne, y compris la chaire;
• dommages traumatiques à l'appareil dentaire;
• maladie de la tumeur mâchoire, y compris le kyste de la racine de la racine;
• inflammation purulente os juifs;
• actinomycose région maxillofacial (infection fongique);
• balançoire murs d'os mâchoire; Paralysie et parésie des nerfs du visage.

Justifié lors de la détermination du degré de radiation vaincre émail et dentine.

Appareils

Pour EDA, des appareils sont utilisés, appelés electronologie:

• EOM-1 et 3;
• Un-2;
• OD-2M - Ododomeomètre mis à niveau, vous permet d'utiliser un courant variable et permanent du réseau de la ville.

Les testeurs électroniques et numériques portables sont également utilisés:

• Pultest-pro ivn-1;
• Testeur de pâte de pâte;
• Analytique.

Technique de la procédure

1. Le patient s'asseoir, le mettre et le médecin sous les pieds d'un tapis en caoutchouc.
2. La dent de diagnostic est isolée de la salive et séchée de coton.
3. L'électrode active est installée sur les dents, passive est donnée au patient à la main ou fixée à l'arrière de la brosse, en fonction du modèle de l'appareil.
4. Le flux de courant se produit pendant lequel le patient peut se sentir chaud et facile à brûler, à pousser. Il notifie immédiatement le médecin avec un son ou un geste (levant ses mains, par exemple) sur toutes ses réactions.

Il est très important que lors de l'EDA, une électrode active ne touche pas les gencives et les muqueuses cavité buccaleEt l'émail n'est pas devenu mouillé, car cela est séché périodiquement.

L'électroscopabilité de chaque dent est vérifiée deux fois, car l'état de l'état de la pâte est pris. moyen. Les couteaux et les crocs réagissent au courant plus rapide, ils ont une émail plus mince et une dentine, des premolaires et des molaires - plus lentement.

Contre-indications

L'électrostère n'est pas effectuée sur des dents avec des couronnes artificielles et la perte temporaire de la sensibilité de la zone maxillo-faciale pendant l'anesthésie. En outre, la procédure est contre-indiquée chez les patients présentant des cardiovémisateurs, des phoques d'amalgames.

résultats

Pour obtenir des résultats fiables de EDD, vous devez éliminer tout contact des électrodes avec des métaux et des saliva. L'attitude psychologique du patient est très importante car les gens peuvent signer sur la réaction au courant, même lorsque la tension n'a pas encore été soumise à l'appareil.

Prix \u200b\u200bpour la contraction des électrons

Le coût moyen de la procédure EDA dans cliniques dentaires Moscou - 300 roubles. À Saint-Pétersbourg et NIZHNY NOVGOROD - 200-250 roubles. C'est un peu moins cher que d'autres méthodes de diagnostic des caries et de la pulpite.

Sur notre site, vous pouvez vous familiariser avec la liste des cliniques, dans lesquelles les maladies sont diagnostiquées avec succès système dentaire Avec l'utilisation de la contraction des électrons.

Électrostère - méthode avec 60 ans de pratique, ce qui contribue à révéler la profondeur processus pathologique À l'intérieur de la dent. Le témoignage principal de la conduite de l'électro-industrie est la suspicion du développement de caries profondes, de pulpite ou de parodontite. La méthode permet de déterminer non seulement la localisation du processus pathologique, mais également de son caractère.

DÉCIPHERING Les résultats de la procédure sont effectués par un médecin basé sur un seuil actuel des indicateurs de seuil de courant. La procédure est considérée comme sûre, mais il existe un certain nombre de contre-indications. Le prix du diagnostic d'une dent ne dépasse pas 400-500 roubles dans des cliniques dentaires métropolitaines.

L'essence de la méthode d'électrolyadontérie

Électrodontographe - une méthode pour étudier de graves pathologies dentaires utilisées comme un supplément Événement de diagnostic Avec la radiographie et la recherche au laser. Grâce à terminaisons nerveuses Ils ont un flux de courant - l'un des agents pathogènes les plus efficaces, la technique vous permet de déterminer la réaction des tissus de dents pour une irritation électrique. Électricité Dans ce cas, il ne blesse pas la pulpe.

DANS dentisterie moderne EDA est appliqué après la radiographie ou les diagnostics laser. Les deux méthodes récentes ne fournissent pas toujours des informations déployées sur la nature du processus inflammatoire, ils vous permettent uniquement de la visualiser.

Dans quels cas est utilisé en dentisterie?

Électrostère - une méthode d'étude utilisée dans une certaine présumée certaine maladies dentaires. Ceux-ci inclus:

• caries et chaire divers degrés développement;
• parodontite et parodontite;
• blessures de l'appareil dentaire;
• néoplasmes;
• la formation de pus sur les os de la mâchoire;
• hymorite;
• névrite;
• défaite raundique émail;
• infection fongique localisée dans la machine dentaire.

Pas toujours le dentiste envoie un patient à EDA afin d'établir ou de confirmer le diagnostic. Cette méthode de diagnostic est extrêmement informative pour un médecin, car elle permet de déterminer la localisation et la nature du processus inflammatoire.

Les informations fiables de la propriété permettent au dentiste de choisir la stratégie de traitement la plus optimale et la plus efficace.

Appareils utilisés

La zone de la dentisterie se développe très rapidement. Tout utilisé equipement technique Également amélioré et amélioré. Dans notre pays, l'utilisation d'appareils importés et intérieurs est pratiqué, notamment:

• Gentle Plus, Digitest, Vitampulp. Ce sont les derniers modèles étrangers de périphériques ED.
• EOM-1, EOM-3 est considéré comme un modèle obsolète. Un assistant est nécessaire pour travailler avec l'appareil.
• OD-2, un-2m. La deuxième option est un modèle mis à niveau, pour travailler avec un courant variable et permanent.

Technique d'Edo.

Avant de procéder à la procédure EDA, le dentiste doit préparer le périphérique - actionnez-le et vérifiez le fonctionnement de l'ampoule de signal. Si à ce stade, le médecin ne pose aucune difficulté, il procède à la préparation du patient. Il doit être assis sur une chaise et mettre un tapis en caoutchouc sur les jambes. Ensuite, le dentiste commence à effectuer des diagnostics.

La conduite d'EDA comprend les étapes suivantes:

Au cours de l'étude, le médecin doit s'assurer que l'électrode active ne touche pas les gencives et les muqueuses de la cavité buccale et de temps en temps pour sécher en émail de manière à ne pas devenir humide. L'électroviabilité d'une dent est vérifiée deux fois, à la fin du dentiste conclut sur la base de la moyenne.

Contre-indications

L'électrodontopérabilité est indiquée à tous les patients. Il existe plusieurs catégories de personnes avec lesquelles EDA est contre-indiqué: ils prescrivent un dentiste méthodes alternatives Études de processus pathologiques dans la dent. Parmi eux:

Décodage avec des caries, une pulpite et d'autres maladies

Supprimer le témoignage pendant la procédure est effectué par une infirmière. Il enregistre les valeurs de seuil de la puissance du courant électrique. L'indicateur de résistance des tissus détermine la profondeur du processus inflammatoire. Normalement, il doit être de 2-6 μA. Une réaction accrue dans 20-25 μA indique le développement du processus carieux, 7-60 mCa - sur la pulpe ou les caries profondes (voir aussi: Photo des manifestations de caries profondes). L'indicateur supérieur à 60 μA dans la table d'écart est défini comme un signe de destruction complète de la pâte et du développement de la parodontite. Le résultat réduit est observé chez les patients présentant des racines insuffisamment développées.

Chez les enfants pendant le changement de dents, les indicateurs de la norme peuvent varier. Au stade initial, la valeur de l'excitabilité peut atteindre 150-200 μA. Ensuite, cet indicateur devient 30-60 μA. Les nombres normaux ne peuvent être perçus que lorsque les racines sont complètement formées.

Des prix

Malgré l'informativement élevée de la méthode, son coût est assez budgétaire. Dans les cliniques métropolitaines, le coût moyen de l'électro-industrie est de 300 roubles par dent. Dans les mégalopoles restantes du pays, le prix de la procédure sera légèrement inférieur - 200-250 roubles et dans les villes provinciales, la gamme de prix varie entre 150 et 200 roubles. L'électropotométrie coûte des patients beaucoup moins chers que d'autres méthodes de diagnostic de la pulpite, des caries profondes et de la parodontite.

Dans la dentisterie moderne, utilisez plus de quantités méthodes supplémentaires Rechercher. et sont condition obligatoire Pour définir le diagnostic correct. Malheureusement, ils ne peuvent pas toujours donner une image complète de la maladie.

En temps soviétique, lorsque de telles études n'étaient pas disponibles, pas moins de méthodes informatives utilisées. L'une d'entre elles est l'électrooptométrie (EOM).

Électrostère (EDO) est une méthode d'étude avec laquelle vous pouvez estimer la viabilité de la pulpe de dents avec dommages traumatiques, néoplasme, inflammation ou toute autre maladie des dents et des mâchoires. En conséquence, le médecin a la possibilité de choisir la méthodologie de traitement la plus rationnelle et d'évaluer les résultats de la thérapie.

Comment ça fonctionne?

La méthode de contraction des électrons est basée sur la capacité des tissus vivants à exciter sous l'influence d'un irritant. Le même tissu en fonction de État fonctionnel Au moment de l'examen, il a une excellente excitabilité. Les conclusions sur le degré d'excitation sont faits sur la base de la force d'irritation suffisante pour obtenir une réponse des tissus. Pour cela, l'intensité minimale de l'irritation est révélée.

En cas de diminution de l'excitabilité, la réponse ne provoquera qu'avec une augmentation de l'intensité du stimulus actuel. Avec une augmentation, au contraire, il est nécessaire d'exciter les tissus.

Le courant électrique fait référence à l'un des agents pathogènes les plus efficaces et abordables. Son temps d'exposition peut être modifié et irritation de répéter plusieurs fois sans danger pour le tissu.

Sur la conductivité électrique dans les tissus de la dent affecte la quantité d'eau. De plus, plus le nombre d'ions est élevé capable de répondre à l'impact du courant. Dans la pulpe, la dent contient un plus grand volume de fluide que dans les émaux, par conséquent, pendant l'étude, des points sensibles spéciaux ont été attribués à distance minimale à la chambre de pulpe.

Le but de l'étude est de déterminer s'il faut guérir la dent.

Indications pour EDO

L'électropotométrie dans la dentisterie moderne appliquée dans les cas suivants:

• diagnostic différentiel de la profondeur;
• diagnostic différentiel de la lésion de la pâte ();
• diagnostique ;
• détection;
• dommages traumatiques aux mâchoires et aux dents;
• inflammation du sinus de la mâchoire supérieure;
• tumeurs de mâchoires de différentes étiologies;
• neurite et névralgie;
• défaite des radiations;
• traitement avec.

Restrictions sur l'utilisation de cette technique

Les contre-indications pour l'utilisation d'électrolyéométrie sont divisées en absolu et relatif.

L'étude sera complètement exclue lorsque:

• le patient a un stimulateur cardiaque;
• il y a des troubles psychères;
• il est impossible de sécher efficacement la surface à l'étude;
• courant électrique n'est pas transféré pour une raison ou une autre;
• patient moins de 5 ans.

Les cas où il est possible d'obtenir un faux résultat, c'est-à-dire des contre-indications relatives:

• nervosité du patient pendant la réception;
• la présence d'une dent;
• la présence de structures orthopédiques métalliques dans la cavité buccale;
• la présence de joints d'amalgame;
• crack racinaire;
• canal de racine ou cavité dentaire;
• dysfonctionnement dans l'équipement utilisé pour l'étude;
• violation de la technique de conduite.

Méthodes de diagnostic

L'étude participe en tant que médecin et infirmière.

Matériel usagé

EDA est effectuée en utilisant les appareils suivants:

• Un-2m;
• EOM-3;
• Ivn-1;
• OSM-50;
• Chottist 2000;
• EOM-1.

Difficultés lors de l'étude

Au cours de l'électrooptométrie, il est important de se rappeler que la dent peut réagir différemment au courant. Assurez-vous de prendre en compte l'âge du patient et la présence maladies systémiques. De plus, la sensibilité des tissus de la dent change la pathologie des os de la mâchoire et des tissus mous occasionnels.

De plus, l'influence peut également avoir des interférences externes. L'appareil UHF et le micro-ondes affectent négativement les instruments de l'électrooptométrie et conduisent à l'apparition de faux résultats.

Il est très important de respecter pleinement la méthodologie de recherche. Il doit respecter avec précision les instructions de l'appareil. Ce n'est que dans ce cas, des résultats fiables peuvent être obtenus.

Indicateurs de décodage

Indicateurs EDA pour lesquels les dentistes sont ciblés lors de l'évaluation des résultats du diagnostic:

Coût de la recherche

Le prix de ce type de diagnostic varie de 150 à 400 roubles par dent.

L'électrostère est abordable et méthode informative Études sur les tissus dents. Mais il ne peut pas être utilisé indépendamment. En raison de la complexité et grand nombre Les contre-indications de l'électrohydtométrie ne peuvent parlent que par exemple un examen supplémentaire.

En termes d'agrégats avec d'autres méthodes de recherche, le médecin recevra informations complètes Sur les changements résultant de tissus dentaires et augmentez le bon diagnostic.

La méthode EDA dans la pratique dentaire introduit Lev Rubin en 1949 et, en raison de l'efficacité, l'étude a été distribuée en dehors de l'URSS. Le dispositif spécial vous permet de déterminer le seuil d'excitation des récepteurs de la pâte à l'utilisation du courant électrique qui le passe. L'électropolométrie contribue à obtenir une idée de l'état des tissus dents, d'identifier la fonctionnalité et la sensibilité de la machine nerveuse.

Avec des processus inflammatoires et des changements dans la pulpe, non seulement la structure du tissu change, mais également une dystrophie de récepteurs nerveux, qui affecte leur exclusivité électriquement. Appareil spécial Aide à identifier la présence de la maladie et à décider des méthodes de traitement. EDA est une méthode de recherche supplémentaire. Le diagnostic est établi en comparant toutes les informations reçues lors de l'inspection, des rayons X, du CT, des diagnostics laser.

Les terminaisons nerveuses dans le tissu de la dent sont capables de mener le courant. En fonction de l'état des terminaisons neuro-vasculaires, la réaction à l'impact peut varier - sur cette méthode et la méthode d'étude est construite. Plus la puissance du courant sur lequel les nerfs sont capables de réagir, plus la plus profonde et la propagation des processus pathologiques sont également plus fortes.

La pulpe affectée a une excitabilité électrique moins que des dents saines. Une faible réaction au courant est observée pendant la parodontite, la pulpe, les caries profondes, les tumeurs de la mâchoire, lors de la résorption des racines des dents laitières. Une absence complète ou une réaction trop faible est manifestée par les dents, qui ne sont que caoutchoutées et ont des racines insuffisamment développées. En fonction des indicateurs d'une réponse d'irritation, le spécialiste se termine sur l'état des tissus. L'électrostère est effectuée pour:

• estimations de l'état des terminaisons nerveuses dans la dent;
• calculs de la longueur du canal de racine;
• déterminer la qualité de la minéralisation de l'émail dentaire;
• mesures Tonus vaisseaux sanguins Dent.

L'appareil a une valeur de diagnostic élevée pour analyser la dynamique du processus inflammatoire et l'efficacité des manipulations médicales. Il est utilisé pour vérifier l'état du patient avec des blessures de dents, des fractures de la mâchoire, une inflammation des tissus.

Pendant la pratique des dentistes, la conformité est établie entre la maladie, dont la présence est supposée chez le patient et les chiffres apparaissant sur la machine. Normalement, la sensibilité survient à un courant de 2 à 6 micronumines, si l'indicateur change - le tissu est endommagé et nécessite un traitement.

En plus d'éliminer les caries et ses complications, l'appareil est utilisé pour diagnostiquer d'autres États. Les spécialistes utilisent EDA pour identifier les maladies: névrite et névralgie nerf trigeny, les kystes (dans les dents de contact sont vérifiés).

La sensibilité des patients fluctue de manière significative sous l'action du courant électrique, le médecin est donc axé sur des numéros relatifs. Pour ce faire, diagnostiquer dent en bonne santé (symétrique), prenant des données pour la norme physiologique pour une personne particulière.

L'électropotométrie est un moyen populaire et informatif d'obtenir des informations sur l'état des tissus de dents molles. Le médecin estime la force du courant dans lequel la dent répond à la procédure. Les études utilisent des appareils étrangers modernes et nationaux qui permettent des diagnostics à haute précision. Des périphériques importés, VitaTULUP, Gentle Plus, Pulpter s'applique souvent, mais il convient de garder à l'esprit que les modèles d'échelle sont présentés non au sens de l'ICA, mais dans des unités conventionnelles.

Des appareils domestiques sont utilisés des modèles: EOM-1 et 3, OD-2, IVN-01, analytique. OD-2M est un périphérique mis à niveau permettant d'utiliser un courant variable et permanent. Le médecin n'est pas pratique de travailler avec EOM-3 de manière indépendante, donc une assistance d'assistance est requise.

Le diagnostic en dentisterie est effectué pour identifier les changements pathologiques des tissus. Il en fait une radiographie et vérifiant l'état des dents avec un laser, mais la première méthode n'a pas toujours d'effet approprié et que l'alimitation du transyl est applicable exclusivement sur les dents avant. Les deux méthodes aident à détecter le problème et la contraction des électrons donne des informations sur son caractère.

Pour obtenir des résultats, le patient prend d'abord un instantané - il aide le médecin à assumer les domaines à explorer. Diagnostic d'EDA non informatif dans les cas:

• névralgie d'un nerf trijumeau;
• les mâchoires d'ostéomyélite;
• nerf de la névrite;
• avec une fracture mâchoire inférieureSi les débris décalèrent.

Pour une étude, il est indésirable de vérifier plus de 3-4 dents d'une rangée affectée par la chaire, des caries profondes. Le corps s'adapte à l'action du courant et développez des procédés de freinage dans cerveau oblong. La sensibilité de la cavité buccale revient à la norme dans environ 60 minutes.

Pour éliminer l'infection croisée, l'électrode en ruine et active sont stérilisées et désinfectées avant de recevoir chaque patient. D'autres surfaces sont nécessaires pour exposer la désinfection régulière, mais la stérilisation n'est pas requise. Dans l'appareil, chargez la batterie ou connectez-la au réseau. Le médecin choisit l'angle de fixation de l'électrode active et des insertions dans la prise souhaitée de l'unité de commande, puis le périphérique est activé et configuré. Les fils de l'appareil sont de préférence non tordu.

Avant de commencer la procédure, le taux de courant augmente pour le diagnostic. Certains appareils présentent la fonction du signal sonore et l'éclairage de l'espace de travail pour faciliter le travail d'un spécialiste et d'une suppression commode des lectures.

Pour obtenir des données fiables, les zones étudiées sont souhaitables de préférablement nettoyer du plan et du tartre. Dans le même temps, il n'est pas nécessaire d'utiliser des dispositifs qui agissent de manière intensive sur le tissu: ultrasons, traitement cinétique. Avant d'étudier, le spécialiste explique le patient les étapes de la procédure, sa sécurité et leur avantage de nommer un traitement. Il est assis dans une position pratique et effectue une préparation de la partie de la cavité buccale à l'étude:

• isoler la dent du contact avec des métaux (parties de la prothèse, joints);
• nettoyez les dents d'une douce posée avec un coton-tige de coton avec un antiseptique (3% de peroxyde);
• cavité sèche de la salive avec des boules de coton.

Le fil passif du patient détient la main (dans les modèles d'instruments modernes, il se bloque sur la lèvre inférieure avec le crochet). Au cours de la procédure, vous devez maintenir l'électrode serrée pour assurer un bon contact. Le patient doit réagir au stimulus en appuyant sur le bouton. L'électrode stérile est insérée par un spécialiste de la console d'EDA, après quoi le bouton d'arrêt est enfoncé - tout est prêt pour le travail. Pour éviter les fuites de courant, le spécialiste doit fonctionner dans des gants en latex ou en caoutchouc.

Pour la procédure, la pointe de l'étude est faite sur des endroits sensibles. Il est prétraité avec un médicament conducteur sur une base de gel. La pointe est légèrement enfoncée contre les dents et l'appareil commence à générer des impulsions. Avec la première sensation désagréable, le patient appuie sur le bouton et l'appareil enregistre le témoignage. Ce sera la puissance du courant sur lequel la zone de problèmes a répondu.

Le chèque est effectué à des points où la réaction se produit à des valeurs minimales: dans les couteaux au milieu en pointe, Pramolars sur le pic Bugarh, dans les molaires au déjeuner avant du bogue - ils ont la plus grande résistance. Dans l'étude, il y a des sensations de brûlure, de douleur, de poussée ou de picotement.

Pour contrôler l'exactitude de la procédure de réglage du périphérique EDA, sont vérifiés sur un tissu sain. Si les chiffres sont dans la plage normale, les informations sont fiables. Lorsque les valeurs vont au-delà de 2-6 μA, la procédure est nécessaire pour répéter après le réglage de l'instrument. Le médecin peut obtenir des résultats peu fiables:

• si le conducteur a testé des éléments métalliques dans la bouche;
• l'électrode touchée à la joue;
• le patient avant la procédure a accepté un anesthésique ou sédatif.

Au cours de la procédure, il est important que l'électrode active ne touche pas les gencives et en émail, d'empêcher l'apparence de l'humidité, elles séchent régulièrement. L'électroviabilité de la zone touchée est vérifiée deux fois, après quoi l'indicateur moyen est calculé.

Contre-indications pour mener une procédure

Électrostère - pratique et voie rapide Détection de pathologie chez le patient. Toutefois, pour la procédure, il existe un certain nombre de contre-indications dans lesquelles l'étude est impossible à effectuer, sinon elle ne donnera pas de résultats fiables:

• endommager les nerfs, causant une sensibilité excessive de la cavité en décomposition;
• l'incapacité de sécher complètement l'endroit de la salive;
• pulpite fibreuse sous forme chronique;
• perte temporaire de sensibilité sous l'action de l'anesthésie de Maxigan;
• maladie hypertonique;
• la présence d'un stimulateur cardiaque;
• non effectué sur des zones avec des joints d'amalgames installés et des couronnes artificielles.

Le spécialiste doit surveiller soigneusement le site d'installation de l'électrode, la présence d'un liquide dans la bouche, en contact avec le diagnostic de joint - mal effectué donne un résultat faux positif. L'humeur du patient est importante: si elle est très nerveuse, elle peut signaler les sensations apparues lorsque l'appareil n'a pas encore soumis de tension.

Dans la dentisterie moderne, plus que le nombre de méthodes de recherche supplémentaires sont utilisées. Radiographie I. scanner sont une condition préalable à la définition du diagnostic correct. Malheureusement, ils ne peuvent pas toujours donner une image complète de la maladie.

En temps soviétique, lorsque de telles études n'étaient pas disponibles, pas moins de méthodes informatives utilisées. L'une d'entre elles est l'électrooptométrie (EOM).

L'électrodontopérabilité (EDO) est une méthode d'étude à laquelle vous pouvez estimer la viabilité de la pulpe de la dent sous des dommages traumatiques, le néoplasme, une inflammation ou toute autre maladie des dents et des mâchoires. En conséquence, le médecin a la possibilité de choisir la méthodologie de traitement la plus rationnelle et d'évaluer les résultats de la thérapie.

La méthode de contraction des électrons est basée sur la capacité des tissus vivants à exciter sous l'influence d'un irritant. Le même tissu, en fonction de son état fonctionnel au moment de l'examen, a une excellente excitabilité. Les conclusions sur le degré d'excitation sont faits sur la base de la force d'irritation suffisante pour obtenir une réponse des tissus. Pour cela, l'intensité minimale de l'irritation est révélée.

En cas de diminution de l'excitabilité, la réponse ne provoquera qu'avec une augmentation de l'intensité du stimulus actuel. Avec une augmentation, au contraire, il est nécessaire d'exciter les tissus.

Électrodes pour EDO

Le courant électrique fait référence à l'un des agents pathogènes les plus efficaces et abordables. Son temps d'exposition peut être modifié et irritation de répéter plusieurs fois sans danger pour le tissu.

Sur la conductivité électrique dans les tissus de la dent affecte la quantité d'eau. De plus, plus le nombre d'ions est élevé capable de répondre à l'impact du courant. La pulpe de la dent contient un plus grand volume de fluide que dans l'émail, donc pendant l'étude, des points sensibles spéciaux ont été attribués, ce qui correspond à la distance minimale à la chambre de pâte.

Le but de l'étude est de déterminer s'il faut guérir la dent.

L'électropotométrie dans la dentisterie moderne appliquée dans les cas suivants:

• diagnostic différentiel de la profondeur de la lésion carie;
• diagnostic différentiel de la lésion des pâtes (diagnostic de la pulpe);
• diagnostic de la parodontite;
• identification des kystes sur les racines de la dent;
• dommages traumatiques aux mâchoires et aux dents;
• inflammation du sinus de la mâchoire supérieure;
• ostéomyélite;
• actinomycose;
• tumeurs de mâchoires de différentes étiologies;
• neurite et névralgie;
• défaite des radiations;
• traitement avec des dispositifs orthodontiques.

Les contre-indications pour l'utilisation d'électrolyéométrie sont divisées en absolu et relatif.

L'étude sera complètement exclue lorsque:

• le patient a un stimulateur cardiaque;
• il y a des troubles psychères;
• il est impossible de sécher efficacement la surface à l'étude;
• courant électrique n'est pas transféré pour une raison ou une autre;
• patient moins de 5 ans.

Les cas où il est possible d'obtenir un faux résultat, c'est-à-dire des contre-indications relatives:

• nervosité du patient pendant la réception;
• la présence d'une couronne sur la dent;
• la présence de structures orthopédiques métalliques dans la cavité buccale;
• la présence de joints d'amalgame;
• crack racinaire;
• perforation de la racine ou de la cavité dentaire;
• dysfonctionnement dans l'équipement utilisé pour l'étude;
• violation de la technique de conduite.

L'étude implique à la fois un médecin et une infirmière.

1. Premièrement, le patient est expliqué quelles sensations peuvent survenir dans le processus de diagnostic. Dans le test, le picotement, la veste, le tremblement de mouvement ou un sentiment de mouvement peut apparaître. Le patient prévient qu'il devrait immédiatement signaler toutes les nouvelles sensations. Le son "A" est le plus souvent utilisé.
2. Ensuite, le patient reçoit l'une des électrodes, qui est enveloppée dans Wet Marlu.
3. À la deuxième électrode, le docteur remporte Turund de la laine, qui est également humidifié.
4. Une étape importante consiste à sécher la surface de la recherche dentaire. Pour ce faire, il est préférable d'utiliser des boules de coton. La zone d'étude est également isolée avec des rouleaux de coton et de gaze.
5. Après séchage, l'électrode avec Turund est placée sur des points spéciaux. Le groupe de dents frontal a le milieu du tranchant. De petites dents indigènes sont mieux explorées sur le dessus de la pommette. De grandes dents indigènes ont un point singulier au milieu de l'ampoule pelée médiane. Dans la carie cavité, l'étude est effectuée par son fond. Pour déterminer l'excitabilité de la pulpe, l'électrode est placée à la bouche de chaque canal root.
6. Les tissus oraux doux doivent être tirés.
7. Lors de la préparation du patient, la sœur médicale conduit du matériel dans la condition de travail.
8. Après avoir obtenu son diplôme de toutes les activités préparatoires, la sœur transforme le potentiomètre dans le sens des aiguilles d'une montre de 1 à 1,5 mm, augmentant progressivement la tension fournie.
9. Si le patient indique l'apparition de sensations immatérielles, le résultat obtenu est fixé et réduit la résistance du courant.
10. Cette manipulation est répétée plusieurs fois pour révéler les valeurs exactes.

EDA est effectuée en utilisant les appareils suivants:

• Un-2m;
• EOM-3;
• Ivn-1;
• OSM-50;
• Chottist 2000;
• EOM-1.

Au cours de l'électrooptométrie, il est important de se rappeler que la dent peut réagir différemment au courant. Assurez-vous de considérer l'âge du patient et la présence de maladies systémiques. De plus, la sensibilité des tissus de la dent change la pathologie des os de la mâchoire et des tissus mous occasionnels.

De plus, l'influence peut également avoir des interférences externes. L'appareil UHF et le micro-ondes affectent négativement les instruments de l'électrooptométrie et conduisent à l'apparition de faux résultats.

Il est très important de respecter pleinement la méthodologie de recherche. Il doit respecter avec précision les instructions de l'appareil. Ce n'est que dans ce cas, des résultats fiables peuvent être obtenus.

Indicateurs EDA pour lesquels les dentistes sont ciblés lors de l'évaluation des résultats du diagnostic:

1. Valeurs normales Divers dans la gamme de 2-6 mca.
2. Chez les enfants pendant la période de changement des dents, la réaction peut être complètement absente. Dans le processus de dentition Les indicateurs changent constamment. Sur étapes initiales L'écavabilité peut atteindre 150-200 μA. Ensuite, il se lève à 30-60 μA. Les valeurs normales apparaissent uniquement après la formation complète de la racine.
3. Pour caries initiales et moyennes Les valeurs ED sont normales et quand profond Il est caractérisé par une diminution des indicateurs à 18-20 μA. De telles valeurs indiquent les modifications initiales de la pulpe de dent.
4. Les valeurs de 20-5 MCA parlent de changements réversibles dans la pulpe ou focal Pulpite. Lors du développement de la nécrose dans la pulpe de la Couronne, les indicateurs sont de 50 à 60 μA. Les valeurs de plus de 60 μA parlent de la distribution du processus aux canaux de racine.
5. Pour parodontite L'excitabilité sera de 100-200 μA, de telles valeurs EDO parlent de la mort complète de la pulpe. Seuls les récepteurs situés dans la pureon réagissent.
6. Pour parodontite Les indicateurs seront de 35 à 40 μA. Les données obtenues suggèrent la présence d'évolutions inflammatoires dans le tissu osseux autour de la dent. Sa résorption se produit, la racine de la dent est cassée. En conséquence, la chambre de pâte à papier commence à réduire ses tailles afin d'éviter une réaction accrue aux stimuli externes.
7. Pour perdonontoze Les valeurs peuvent varier de la normale à réduire. Résultats possibles jusqu'à 30-40 μA. Le mécanisme de modification de l'excitabilité est la même que lorsque la parodontite.
8. Pour névralgie Les valeurs correspondent à la norme.
9. Pour ne mens pas ElekTrovostility diminue. Peut-être son absence complète.
10. Pour blessures aux dents Les indicateurs correspondront au degré de dommages à la pulpe.
11. Si présent neof formation dans les tissus de la mâchoireUne diminution progressive des indicateurs dans la zone touchée se produira.

Le prix de ce type de diagnostic varie de 150 à 400 roubles par dent.

L'électrostère est une méthode abordable et informative d'étude des tissus dents. Mais il ne peut pas être utilisé indépendamment. En raison de la complexité et du grand nombre de contre-indications, l'électro-stationsométrie ne peut parler que d'une enquête supplémentaire.

Au total avec d'autres méthodes de recherche, le médecin recevra des informations complètes sur les changements survenus dans les tissus dentaires et augmente le diagnostic correct.

L'industrie dentaire de la médecine se développe tout à fait activement, les dernières technologies du traitement et du diagnostic de certaines pathologies apparaissent constamment. DANS ces derniers temps EDOD en dentisterie devient de plus en plus populaire. Cette technique vous permet de diagnostiquer et d'assigner avec précision traitement efficace. Entraînons-le qu'il représente l'électro-dontagnyny (EDO), dans quels cas sa demande est montrée et existe-t-il des contre-indications à la procédure.

Cette technique est connue en dentisterie depuis plus de 60 ans, mais augmente récemment sa popularité. La méthode est basée sur la mesure du niveau de résistance du tissu du courant électrique de la cavité orale. Plus les indicateurs sont élevés, la pénétration plus profonde processus inflammatoire À l'intérieur.

DANS cette méthode La propriété du tissu nerveux est utilisée pour être excité sous l'influence du courant électrique. Au cours de la procédure, l'excitation seuil des récepteurs des dents est déterminée. Le courant au moment de la traversée de la pâte ne l'endommage pas, car il est strictement dosé. Par conséquent, il est nécessaire d'avoir les connaissances nécessaires.

Normalement, nous pouvons parler de tels indicateurs:

• Pour les dents avec des racines formées, l'électroscitobilie varie de 2 à 6 μA.
• Pour les dents laitières, les indicateurs sont sous les mêmes limites.
• Au moment de la dentition dents permanentes Et la formation de leurs racines d'excitabilité électrique ou est fortement réduite ou en général est absente, elle peut être 200-150 μA. Lorsque la racine est complètement formée, l'indicateur de la région est de 2-6 μA.

Les valeurs d'EDO en dentisterie, comparées à la norme, permettent de juger de l'élaboration du processus pathologique. Par exemple, avec le développement des caries, une excavation électriquement tombe à 20-25 μs, lorsque la pâte est affectée, les indicateurs sont compris entre 7 et 60 μA. Si la réaction est de 61-100 μA, nous pouvons dire que la mort de la pulpe de la couronne est observée et le processus inflammatoire va à la partie racine de la dent.

Pour des résultats plus précis, le médecin envoie généralement un patient aux diagnostics des rayons X à connaître la zone avec changements pathologiques. Mais cette étude ne donne pas une image complète de ce qui se passe, il sera donc beaucoup plus efficace d'être controverse électronique.

Étant donné que la procédure est associée à l'utilisation de courant électrique, c'est-à-dire plusieurs règles de son utilisation:

1. Je décharge la direction à l'EDA uniquement le médecin et toute la procédure est effectuée sous son observation et son contrôle stricts.
2. Le patient doit observer strictement toutes les recommandations et les exigences du médecin. Avant la première procédure, des instructions prudentes doivent être effectuées.
3. EDA en dentisterie n'est pas recommandée immédiatement après avoir mangé ou faim. Optimal est une période de 40 à 60 minutes après les repas.
4. Lorsque la procédure est effectuée, vous ne pouvez pas vous lever, vous déplacer et parler. Tous les mouvements peuvent entraîner des erreurs dans les résultats.
5. Pour exclure la lésion sur le courant, il est impossible de toucher l'appareil, essayez de régler de manière indépendante la dose actuelle.
6. Si, dans le processus de procédure, il y a une forte douleur, une brûlure, des vertiges, vous devez alors informer l'infirmière ou le médecin.
7. Une fois la procédure terminée, le patient a besoin d'un repos pendant 40 minutes.

Le médecin peut envoyer à EDO, poursuivre les objectifs suivants:

La procédure est indiquée en présence ou suspicion des pathologies suivantes:

On peut noter que presque toutes les pathologies du système dentaire nécessitent l'utilisation d'EDO en dentisterie pour former avec précision le diagnostic et la nomination d'un traitement efficace.

Toute recherche et élésetiqueodonticité ne fait pas exception, ont leurs propres contre-indications à utiliser. Ils peuvent être divisés en relatif et absolu.

Les contre-indications absolues incluent:

• La présence d'un stimulateur cardiaque chez le patient.
• Les troubles mentaux.
• Âge des enfants jusqu'à 5 ans.
• Il est impossible d'obtenir une dent sèche complète.
• Le patient ne tolère pas le courant électrique.

EDA (l'électricité des dents) a ses avantages:

• Utilisation facile.
• Disponibilité de la méthode.
• Excellente informatique.
• Le médecin a la capacité de mener une procédure directement dans son bureau.

Mais il y a des inconvénients:

• Il est important de tenir la procédure correctement. Considérons le seuil de douleur individuel chez les patients.
• La procédure devrait être effectuée avec l'âge.
• Nous devons prendre en compte les caractéristiques de l'appareil. Considérez le degré de formation des racines.
• La technique nécessite des coûts de matériaux et de temps.

La dentisterie dans sa pratique utilise à la fois les équipements nationaux et l'outre-mer. Les timbres suivants sont les plus populaires parmi les derniers modèles:

• Doux plus.
• Digitest.
• VitaPULP.
• Pulpter.

Il y a parmi les modèles russes de la demande:

• EOM-3.
• EOM-1.
• Ivn-01.
• OD-2.

Le premier des modèles russes présentés n'est pas aussi souvent utilisé, puisque l'assistant aura besoin de la procédure, et tous les médecins n'ont aucune infirmière.

Avant la fin de la procédure, l'appareil est nécessaire pour se préparer au travail. Cette étape comprend les manipulations suivantes:

1. La première chose est connectée à l'électrode active et passive aux touches appropriées.
2. Gaufrer.
3. Activez l'appareil au réseau.
4. Appuyez sur la touche "ON" lorsque l'appareil gagne, le voyant d'avertissement s'allume.

Après la préparation de l'appareil doit être effectué par le patient:

La préparation de la dent est la suivante:

• Dent sèche utilisant le coton-tige. À ces fins, l'alcool ou l'éther ne peuvent pas être appliqués.
• S'il y a des dépôts sur les dents, ils doivent être enlevés.
• En présence de caries dans les dents, vous devez éliminer la dentine souple et sécher la cavité.
• S'il y a un sceau de l'amalgame, il doit être retiré, car ce matériau est un bon conducteur de courant.
• Placez les électrodes dans l'emplacement requis.
• L'électrode passif est fixée à l'arrière de la brosse et fixée.
• L'électrode active est fixée sur des points sensoriels.

Une fois que l'appareil et le patient sont prêts pour EDA, commencez la procédure. Le courant est fourni, la force augmente progressivement jusqu'à ce que le patient se sentent douloureux, picotement ou brûlant. Infirmière ou médecin enregistre le courant de renforcement actuel et éteignez l'appareil. Assez informatif EDO en dentisterie. Les indicateurs vous permettent de déterminer la pathologie avec précision.

Pour vérifier la fiabilité des résultats, une dent saine est également vérifiée.

Il est nécessaire de prendre en compte lors de la procédure selon laquelle il existe une chaîne fermée entre l'instrument, le patient et le médecin, sinon il est possible d'obtenir des résultats non entièrement fiables. Le spécialiste ne doit pas porter de gants pendant la procédure.

Pour obtenir des résultats de mesure fiables, faites plusieurs fois et prenez la valeur moyenne. Si la réaction du patient varie légèrement, les résultats sont fiables, mais à de grandes déviations, vous pouvez soupçonner une réaction fausse positive ou fausse.

Lorsque EDO est utilisé en dentisterie, les indicateurs peuvent ne pas toujours être corrects. Les réactions fausses positives sont possibles si:

• Il y a un contact de l'électrode avec une partie métallique, par exemple un pont ou un joint d'étanchéité.
• Si le patient n'était pas expliqué en détail, quelque chose à attendre et comment agir, il peut lever la main prématurément.
• Pâte à pulpe de nécrose manipulée médiocre.
• Aucune bonne isolation de la salive n'a été réalisée.

Dans certains cas, il est possible d'obtenir de faux résultats négatifs:

• Patient avant de procéder à la procédure utilisée boissons alcooliséesPréparations apaisantes de la douleur bu.
• Pendant la préparation, l'infirmière a mal ajusté le contact de l'électrode avec l'émail de la dent.
• Le patient a récemment subi une blessure à la dent.
• L'appareil n'est pas inclus dans le réseau ou les piles s'assit.
• La dent récemment coupée et le dessus était complètement formé.
• Pulpe de nécrose incomplète.
• La chaîne électrique est cassée, car le médecin fonctionne dans des gants en caoutchouc.

EDA en dentisterie est tout à fait informatif avec divers pathologies dentaires. Selon les valeurs obtenues, le médecin met diagnostic précis Et nomme un traitement approprié. Envisagez des indicateurs dans certaines maladies:

1. Les valeurs d'électroscopiabilité pendant les caries changent, en fonction du degré de développement:

2. EDA lorsque la pulpite donne les résultats suivants:

• Aigu forme focale Donne les valeurs de 20-25 μA, dans ce cas, l'inflammation n'a pas affecté la partie racine de la dent.
• Avec diffuse I. pulpite aiguë. Indicateurs dans les 20-50 μA.
• Pulpe fibreuse chronique - 20-40 μA.
• La forme gangrenose est caractérisée par des indicateurs de 60 à 100 μA.

Besoin de considérer si la dent est recouverte de métallique ou de couronne en céramique en métal, il ne sera pas possible de déterminer l'excavation électriquement.

3. Avec des lectures de parodontite, en règle générale, elles sont transmises à 100 et peuvent atteindre 150, et dans certains cas 300 μA.

4. Les dents permanentes pendant la période de formation sont représentées de 50 à 200 μA.

5. Elektrovostilité sur les dents de lait pendant la période de rayon que les racines atteignent 200.

Un spécialiste compétent devrait prendre en compte le seuil de douleur, qui a sa propre personne. C'est pourquoi il n'est pas nécessaire de s'appuyer sur les valeurs moyennes pour une ou une autre pathologie. Pour obtenir le résultat d'obtenir une fiable, il est nécessaire de mesurer l'électroscopabilité des dents intactes, des dents voisines et antagonistes. Il est nécessaire que les dents soient dans les mêmes conditions, c'est-à-dire le degré de formation des racines, l'emplacement de la mâchoire, et cette réalité est presque impossible à réaliser.

La plupart des patients n'ayant pas entendu dire que la méthode est basée sur l'utilisation de courant électrique, commence immédiatement à paniquer et à avoir peur de passer à la procédure. Mais EDO en dentisterie (des critiques de nombreux patients confirment que ceci) ne représente pas le danger pour le corps et pendant aucun forte douleur, mais seulement un petit pincement et un choc, pour lequel vous devez réagir immédiatement. Mais la technique vous permet de déterminer la pathologie avec une grande précision, le degré de son développement pour choisir la tactique de la thérapie.

En dépit du fait que cliniques modernes La concurrence de la contraction des électrons est diagnostiquée avec une lumière ou avec l'aide d'équipements laser, la dentisterie ne coûte pas de coût sans cette méthode. Edo Dent est une procédure informative et pour le portefeuille du patient n'est pas si problématique.

En conclusion, on peut noter que peu importe la façon dont le médecin fait le diagnostic de pathologie, l'essentiel est qu'il est opportun et précis. C'est du diagnostic correct que l'efficacité du traitement dépend.

EDA (contraction électronique) en dentisterie - Détermination de l'état des éléments nerveux de la pulpe de la dent à l'aide d'un courant électrique.

Effet physique et physiologique

La propriété du tissu nerveux est utilisée pour venir à l'état d'excitation lorsqu'il irriant le choc électrique. L'excitation seuil de la douleur et des récepteurs d'action de la pulpe de dents est déterminée. Courant électrique traversant le tissu de la dent n'endommage pas la pulpe, il est dosé avec précision.

Dents intactes EDA avec racines formées.

L'électroviabilité de ces dents est de 2 à 6 μA. La réaction au courant jusqu'à 2 μA indique une augmentation de l'excavation électriquement de la pulpe, plus de 6 μA - sur la dégradation.

Dents de lait edo pendant la période de résorption de leurs racines.

Du 2-6 MCA à l'absence totale d'excitabilité électrique, en fonction de l'état de l'appareil d'innervation, le développement de phénomènes inflammatoires dans la pulpe.

EDA de dents permanentes pendant leur dentition et la formation de racines.

L'appareil innervatoire n'est pas développé, la racine est formée de 1/3-1 / 2 de ses longueurs, l'absorption électrique est absente ou réduite brusquement: 200-150 μA. Les éléments du sous-motticat sont déterminés plexus nerveux, des fins nerveuses simples de la zone des voleurs de la pulpe, la racine est formée sur 2/3 de sa longueur: 30-60 μA. Appareil innervatoire développé, root formé: 2-6 μA

EDA avec des caries.

Elektrolositility peut diminuer jusqu'à 20-25 μA.

EDA quand la pulpite et la parodontite.

Pendant les dommages à la pulpe coronale, une excavabilité électriquement est de 7 à 60 μA. Une réduction mineure des électroscubes jusqu'à 20-25 μA avec la clinique appropriée indique un processus limité, c'est-à-dire Sur la pulpite focale et les changements inflammatoires de caractère réversible. Une diminution prononcée de l'excitabilité électrique (25-60 μA) parle de la prévalence du processus dans la pulpe de la Couronne. La réaction de 61 -100 MCA indique la mort de la pulpe coronale et la transition de l'inflammation à la racine. 101-200MKA correspond à la mort complète de la pulpe, tandis que les récepteurs parodontaux réagissent sur le courant. En présence de changements périipiques (parodontite, kyste radiculaire), l'électroscité peut être complètement absente.

EDA avec maladies du nerf trijumeaux.

En cas de névralgie d'un triple nerf, l'absorption électrique des dents intactes de la zone touchée n'est pas modifiée lorsque les branches II-III du nerf trijumeau peuvent diminuer l'électroscopabilité des dents intactes de la zone touchée, jusqu'à l'absence complète d'exclusivité électriquement.

EDA pendant la blessure des dents.

Il est possible de réduire l'exclusion électrique des dents en raison de changements pathologiques dans la pulpe et de la neurité traumatique.

EDA avec tumeurs à la mâchoire.

Une diminution progressive de l'excitabilité de la zone dentaire.

Le but de l'EDA..

Diagnostic différentiel,
- détermination du degré de prévalence et de localisation du processus pathologique,
- le choix de la méthode de traitement et de contrôle de l'efficacité de la thérapie.

Indications pour EDO en dentisterie:

Carie,
- pulpite,
- parodontite,
- kyste radiculaire.
- Blessure des dents et des mâchoires,
- schimorite,
- ostéomyélite.
- Actinomyose,
- tumeurs de la mâchoire,
- Névial Névial et Triple Nerf.
- défaite de rayonnement,
- Un traitement orthodontique.

Contre-indications.

Dent recouverte d'une couronne artificielle
- anesthésie de la région maxillofaciale

Équipement

EOM-1, EOM-3. "Puppyptiste 2000".

Technique et technique de la contraction des électrons:

L'électrode passive est dans la main du patient. La dent est isolée de la salive et séchée soigneusement avec des billes de coton, l'électrode active est placée sur les points sensibles de la dent: le milieu du bord de coupe est sur les dents avant, le pic de la peau de la peau - dans les premolôles , le sommet du morceau avant de la tête - Les molaires de dents carieuses sont exclues électriquement du fond de la cavité carie. (L'étude est effectuée à partir de 3 points différents Cavité carieuse, prendre en compte la valeur minimale). Lors de la conduite d'un EDO du bas de la cavité de la dent, une électrode active est placée à tour de rôle de la bouche (la surface de la bouche) de chaque canal racine est fournie au courant minimum (seuil), provoquant sensation de lumière Injection, poussée, douleur légère.