Maladie des radiations de la 3ème étape. Maladie des rayonnements: degrés, symptômes et traitement. Causes de la maladie de rayonnement

CHAPITRE III. Maladie des radiations

Maladie de rayonnement aiguë
(avec une irradiation externe relativement uniforme)

La maladie radiale aiguë est appelée maladie générale causée par une seule fois ou une irradiation de toute la personne ou la plupart de ses doses corporelles de rayonnement ionisant d'une puissance considérable dans une période relativement courte.

Image clinique

De nombreux cas de maladie de rayonnement aiguë ont été observés au Japon en 1945 à la suite des explosions de deux bombes atomiques à Hiroshima et à Nagasaki. Étudié lésions de rayonnement Dans les résidents de Hiroshima et de Nagasaki, le Dr Nobua Kusano indique que, dans la plupart des cas, la maladie était une conséquence de l'impact des rayons gamma et du flux de neutrons.

Sous la forme nette ("foudre") d'une maladie de rayonnement aiguë (une dose d'irradiation générale de plus de 1000 p), la gravité de l'état depuis le tout début augmente rapidement et régulièrement; Le résultat fatal vient dans les premiers jours, parfois dans quelques heures.

Une caractéristique caractéristique du flux de la forme typique (osseuse marginale) de maladie de rayonnement aiguë est la phase de son développement. Distinguer quatre périodes pendant la maladie:

1. période initiale, ou la période de la réaction primaire à l'irradiation
2. période renforcée, ou une période de bien-être imaginaire;
3. une période de phénomènes cliniques prononcés de maladie de rayonnement ou d'une période d'extraction;
4. la période de résolution de maladie de rayonnement (avec une récupération complète ou partielle).

La forme de la moelle osseuse d'ALB (100-1000 p) dans la gravité du flux est divisée en une maladie de rayonnement aiguë I, II, II degré (modéré), III degré (grave) et IV (extrêmement lourd). Les périodes les plus distinctes de la maladie sont détectées lors de la maladie de rayonnement aiguë II et III.

Au moment de l'exposition, la victime ne ressent aucune sensation. La période initiale ou la période de la réaction primaire à l'irradiation, elle commence soit directement après irradiation, dans les cas les plus graves, soit après 1 à 10 heures, en fonction de la dose d'irradiation; Et il dure, reflétant la gravité de la défaite, de plusieurs heures à deux ou trois jours. Les caractéristiques de la période initiale ou la période de la réaction principale sont des symptômes indiquant des modifications de la fonction du système nerveux et du tractus gastro-intestinal. Ils sont exprimés dans une certaine excitation des victimes, l'émergence d'une faiblesse générale, de maux de tête, de vertiges, d'irritabilité générale. Les caractéristiques extrêmement caractéristiques sont des plaintes de sécheresse dans la bouche et la gorge, des nausées et souvent souvent répétées, des vomissements indomptables. Après une excitation prononcée, l'oppression vient généralement. Un examen objectif de la victime déjà au cours de cette période permet de noter la présence d'hyperémie de la face du visage, et parfois un gonflement non-espace exprimé de la peau, de l'hyperémie conjonctive, de l'hyperhésie locale. En cas d'examen neurologique dans des cas graves, il est possible de révéler une réaction de vasomotrice prononcée avec une prédominance de dermographismes blancs, tremblements de paupières fermées et des doigts étirés, tremblements de la langue, changements de musée (première augmentation, ultérieurement réduite, la léthargie), augmenter le tendon et les réflexes périosaux, parfois leur inégalité, mouvements nistagmoïdes de pommes, réflexes pathologiques instables (Babinsky, Rossolimo, Gordon); Les phénomènes méningés peuvent même être observés dans les cas les plus graves (la rigidité des muscles occipitaux, le symptôme de Kerniga).

Avec des changements dans le système nerveux peut être observé changements modérés Les fonctions de l'appareil circulatoire. Ils sont exprimés en tachycardie, parfois des arythmies (souvent respiratoires), diminuent de la pression artérielle.

Dans l'étude du sang dans le premier jour après l'irradiation, la leucocytose neutrophilique est déterminée, parfois prononcée fortement (jusqu'à 15 000 à 25 000 en 1 mm 3) avec le niveau de formule leucocytaire à gauche, réticulocytose. Le nombre de lymphocytes commence à tomber progressivement dans les heures à venir après l'exposition due auxquelles la lymphocytopénie est indiquée du premier jour, est à l'origine relative, puis (généralement à partir du deuxième jour) est absolue. Au cours de la période de réaction principale, vous pouvez parfois voir des changements de haute qualité dans les leucocytes: la picnose du noyau avec la perte de structure de chromatine, les hyperfragments du noyau neutrophile, l'apparition de formes gigantesques, etc. Du des premiers jours Dans la moelle osseuse, le nombre de mitoses est réduit, des modifications de l'appareil chromosomique sont observées.

Au cours de la période de réaction principale, il existe également des non-veines de procédés métaboliques: la teneur en azote résiduelle est obtenue par la limite supérieure de la norme, l'hyperglycémie est observée, une augmentation modérée de la bilirubine du sang (avec des formes sévères), une échange minérale changements. La température corporelle augmente souvent, atteignant même des nombres élevés dans des cas graves (38,0-39,0). Tous ces changements semblent être le résultat de troubles de la réglementation neurohumorale du métabolisme.

Le diagnostic des maladies au cours de la première période est très difficile, d'une part, car certaines catégories de personnes touchées (poumons et une partie des arrangements de gravité modérée) peuvent ne pas être contactées ou peut-être y avoir non; deuxièmement, parce que les principaux symptômes du système nerveux - excitation, euphorie, oppression et autres - ne portent pas de nature spécifique et peuvent être le résultat de surtensions mentaux ou de traumatisations inhérentes aux opérations de combat modernes et, troisièmement, parce que la présence simultanée de Une variété de troubles des fonctions du système nerveux central et de la fièvre peuvent être observées dans de nombreuses autres maladies et tout d'abord dans les infections. Cela devrait ajouter les difficultés de mener un examen approfondi et approfondi des patients présentant leur arrivée en masse en cas d'armes nucléaires et le manque d'occasions d'utiliser dans ces conditions. méthodes de laboratoire Recherche (test sanguin). Par conséquent, lors de la détermination du diagnostic au cours de cette période, il convient de s'appuyer non seulement aux données de l'examen habituel des personnes concernées (une importance particulière devrait être accordée à l'apparition de vomissements, de faiblesse, de symptômes objectifs), mais également sur les données de L'anamnèse (séjourner dans la zone de dégâts) et les résultats des mesures radiométriques.

Deuxième, période cachée, ou une période de bien-être imaginaire, continue en fonction de la gravité de la défaite de plusieurs jours à 2-4 semaines. Plus la période cachée est plus courte est la plus difficile qu'elle arrive courant clinique Maladies. Dans les cas les plus difficiles, cette période peut être absente, puis, après une période de réaction primaire, une image prononcée de la maladie se développe. Au contraire, avec des lésions légères, cette période est longue (jusqu'à 5 semaines).

Au cours de cette période, le bien-être affecté est amélioré, les violations du système nerveux sont réduites ou complètement disparues (lésions légères et moyennes), la température devient normale. Cependant, il y a souvent une faiblesse générale, une diminution de l'appétit, des phénomènes dyspeptiques. Les études de sang détectent une certaine dynamique: le nombre de leucocytes au sang périphérique commence à diminuer progressivement en réduisant le nombre de granulocytes, le nombre de lymphocytes continue de tomber. Les changements qualitatifs des changements de cellules sont plus naturels et, en particulier, la présence de cellules hypersegmentées, de cellules géantes, de fragments et de picnose de noyaux, de chromatinolyse, des toxtes de neutrophiles. Il est reconnu comme une déclaration caractéristique du nombre de leucocytes (neutrophiles) le 7-9ème jour après l'irradiation (A. I. Vorobyov).

Le nombre d'érythrocytes dans le sang périphérique commence à diminuer, la vérité est plus lente. que de réduire le nombre de leucocytes; Le volume moyen d'érythrocytes (macrocytose) augmente; Leur résistance osmotique tombe. Vous pouvez observer une anisocytose, la cacificateose. Le nombre de réticulocytes dans le sang périphérique après la hausse de la période initiale commence à diminuer. Le nombre de plaquettes est également réduit. Dans l'étude de la moelle osseuse, vous pouvez voir l'oppression d'une pousse rouge, accélérant la maturation de cellules de la série myéloïde; Le nombre d'éléments matures dépasse fortement le nombre de jeunes formes; Les myéloblastes, les promoelocytes, les proyeritroblastes sont largement réduits en quantités ou disparaissent presque complètement.

Troisième période - période de délice Maladie des radiations, ou une période de manifestations cliniques prononcées, - dans les cas les plus graves viennent directement à la période initiale. Avec les poumons et le degré modéré de lésions - après 3-4 semaines et se caractérise par une détérioration prononcée de l'état général; Maux de tête, insomnie, manque d'appétit, nausée, désordres intestinaux souvent persistants (diarrhée, constipation) appétit à nouveau Une plus grande faiblesse augmente; Les patients perdent du poids. Avec une diarrhée prononcée, une épuisement (rayonnement cachexia) est cassée. La température corporelle augmente naturellement jusqu'à 38,0-40, ° C et continue de beaucoup de temps pendant une longue période. (Fig. 7)

Patients opprimés, lents, apathiques, refusés de la nourriture. Déjà avec un examen extérieur du patient, vous pouvez observer la perte de cheveux. Selon les observations de Hiroshima et de Nagasaki, l'épilation des cheveux commence à la deuxième semaine après la défaite. Changements prononcés de la peau: peau sèche, pelure; Dans des cas graves, l'érythème apparaît avec la formation de bulles avec l'effondrement ultérieur et le développement des gangrenes.

Point multiple et des hémorragies plus grosses apparaissent sur la peau et les muqueuses visibles, généralement à la 3-4ème semaine (Fig. 8).

En plus des hémorragies de la peau, pendant cette période saignante de les organes internes: Pulmonaire, gastrique, intestinal, rein, etc. La membrane muqueuse de la cavité buccale est hyperémique. À la fois sur la muqueuse orale et sur les gencives et dans la langue, il y a une plus grande ou moins de magnitude d'hémorragie, d'ulcères, de nécrose.

L'érosion de surface, l'érosion de surface, l'hémorragie peut être observée sur les membranes muqueuses des voies respiratoires. En général, le syndrome hémorragique est dominant pendant le rayon de maladie de rayonnement.

Dans l'étude du système cardio-vasculaire La tachycardie est révélée, l'expansion du cœur dans le diamètre, la molfle du premier ton, et souvent du bruit systolique au sommet, diminue de la pression artérielle, parfois une violation du rythme cardiaque. La résistance des vaisseaux est réduite. Sur l'électrocardiogramme - divers écarts de la norme (abaissant la tension, la diminution des dents R, la diminution ou la déformation des dents T, la diminution de l'intervalle S-T), caractéristique des lésions myocardiales diffuses. En présence d'hémorragies dans le muscle cardiaque, il peut y avoir une caractéristique complexe de symptômes de l'infarctus du myocarde.

Très caractéristique du système digestif. La langue est sec, recouverte de fiole blanche ou brune, parfois la langue est lisse, "polie". Avec la palpation de l'abdomen, la tension musculaire est généralement notée, les maladies dans l'intestin grêque. Avec des changements profonds peu nécrotiques de poivre dans l'estomac et des intestins, les symptômes de la péritonite peuvent survenir. Les fonctions sécrétoires et formant acide de l'estomac sont abaissées, la capacité d'absorption de l'intestin et sa fonction moteur sont altérées; Bien sûr, la diarrhée est souvent marquée. La présence d'érosions et d'hémorragies dans la muqueuse gastro-intestinale détermine le développement de la gastrite hémorragique, de l'entérite, de la colite; Microscopiquement (et parfois macroscopiquement) dans la floraison est déterminée par mélange sanguin.

La recherche neurologique autre que celles mentionnées des signes déjà subjectifs (plaintes) révèle un certain nombre de symptômes indiquant des troubles cérébraux importants. Les patients apparaissent en temps de crise - une forte augmentation de maux de tête, de vertiges, de nausées et de vomissements; L'étude montre la présence de réflexes de tendon et de tendon à la lumière, aux maladies, aux maladies des points occipitaux. Parfois, il est possible de détecter des troubles vestibuliers - Nystagm, un changement de statique, tremblant d'un échantillon de doigt-nasal et de talon au genou, symptôme positif de Romberg. Apparemment, tous ces phénomènes doivent être expliqués en émergent (à la suite de lésions de rayonnement) troubles du sang et de la circulation lymphatique dans le cerveau.

Dans le cas des hémorragies chez celles ou autres départements de la tête ou moelle épinière Un complexe de symptômes apparaît correspondant à leur localisation.

Des changements extrêmement nets au cours du rang de la maladie de rayonnement subissent un système sanguin. L'oppression des hématopois, qui a débuté dans la période cachée, progresse. Le nombre d'érythrocytes et d'hémoglobine continue de refuser - la vérité est plus lente que le nombre de leucocytes; L'indicateur de couleur augmente légèrement et atteint souvent des unités; Le diamètre d'érythrocyte diminue (microcitose), la résistance osmotique de Taureau de sang rouge continue de décliner. Le nombre de réticulocytes est considérablement réduit et quand parcours sévère Les maladies des réticulocytes disparaissent complètement du sang périphérique. Le nombre total de leucocytes est progressivement diminué, parfois dans le sang périphérique atteint des nombres extrêmement bas (100-200 en 1 mm 3). Le degré de goutte de leucocytes peut indiquer la gravité de la maladie. Ainsi, avec la maladie de rayonnement de la IM, le nombre de leucocytes ne tombe pas en dessous de 2000-3000 en 1 mm 3; Avec une maladie de rayonnement II, le nombre de leucocytes diminue à 1500-1000 en 1 mm 3. Enfin, avec III, il diminue à 800-500 en 1 mm 3 et même plus bas. Nobua Kusano n'indique pas que les personnes touchées et sont ensuite mortes de la maladie de rayonnement à Hiroshima et à Nagasaki, le nombre de leucocytes a diminué à 500 en 1 mm 3. La chute rapide du sang périphérique du nombre de neutrophiles et la diminution continue du nombre absolu de lymphocytes chez les patients pendant le rayon de maladie de rayonnement est notée. Avec une leucopénie sévèrement prononcée au cours de cette période, le nombre de lymphocytes dans le sang périphérique peut dépasser le nombre de neutrophiles (lymphocytose relative). Selon un certain nombre d'auteurs, ces changements devraient être considérés comme un mauvais signe pronostique. Les éosinophiles sont absents dans le sang périphérique ou la quantité est réduite. Par conséquent, pendant la période du milieu de la maladie de rayonnement moyenne et sévère, une peinture de pancytopénie se développe (figure 9) et agranulocytose.

En plus d'une forte diminution du nombre de leucocytes, au cours du rang de maladie de rayonnement, il est toujours observé des changements qualitatifs dans les leucocytes. Ils sont exprimés dans le grain toxique des neutrophiles, le renforcement de la cytolyse des neutrophiles et des lymphocytes (l'apparition de Taurus Botkin, Gumbrecht), l'apparition de neutrophiles hyperségmenties gigantesques, cellules réticulaires et plasmatiques, cellisation de cellules protoplasmes et des noyaux, dissociation dans la maturation du noyau et du protoplasme (Fig. 10).

Le nombre de plaquettes est réduit à 10 000-15 000 dans un sang de 1 mm 3 et parfois, ils disparaissent presque complètement du sang périphérique.

La réaction de la sédimentation des érythrocytes est accélérée à 50-70 mm par heure. Il y a une augmentation du temps de saignement (jusqu'à 15-30 minutes ou plus) et du temps de coagulation de sang (jusqu'à 12-14 minutes ou plus).

Lors de l'étude d'un point sternal de cette époque, une hypoplasie ou une aplasie de la moelle osseuse se trouve: une diminution du nombre total de myélocarocytes (jusqu'à 3-5 mille), une forte diminution ou une disparition complète des myéloblastes, des promoélocytes, des myélocytes, et passitroplastes. En plus des neutrophiles simplifiés et des lymphocytes, réticulaires et recticulés et cellules plasmatiques (Fig. 11).

Dans les ganglions lymphatiques et la rate, il y a des dégâts et la mort des follicules, d'où la baisse du nombre de lymphocytes.

L'échange intermédiaire est également violé. Les patients perdent du poids, la teneur en protéines, principalement l'albumine, est perverti au coefficient sanguin de l'albumine-globuline, la teneur en sucre dans le sang diminue, l'échange de sel est perturbé (la teneur du sel de cuisson, du potassium, des changements de calcium).

Perturbation des troubles de la fonction système endocrinien Et principalement les glandes surrénales (léthargie, hypotension, etc.), glande hypophysaire, ainsi que le navire, la glande thyroïde, etc. dans l'urine, à l'exception des érythrocytes, des protéines, de la urobiline, peuvent être détectées.

Comme on peut le voir, une période de manifestations cliniques prononcées de la maladie de rayonnement correspond pleinement à son nom et se caractérise principalement par l'oppression de l'hématopose, le syndrome hémorragique, les complications infectieuses, ainsi qu'un changement de fonction du CNS, le système digestif et troubles trophiques. Apparemment, dans la genèse de toute la symptomatologie diverse de cette période, en plus des influences neuroendocrines indirectes et des changements de milieu humoral (changements d'échange, toxémie, une augmentation de l'activité du système sanguin anti-antister, etc.), un rôle important appartient à un effet dommageable direct sur les organes et les tissus les plus radiés (moelle osseuse, rate, tractus gastro-intestinale, etc.). Dans le mécanisme complexe pour le développement d'un syndrome hémorragique, le rôle principal est joué par une diminution de l'activité thromboplastique sanguine due à la thrombocytopénie. Il y a aussi une augmentation de valeur de la perméabilité de la paroi vasculaire et de l'affaiblissement de l'hémocaguance.

La période de maladie de rayonnement est caractérisée par des changements complexes dans la réactivité du corps (N. N. Clemaporskaya et al.). Ceci est exprimé dans l'oppression de processus immunologiques spécifiques et non spécifiques (cellulaires et humoraux), en réduisant les anticorps, dans le développement de processus allergéniques automatiques, etc.

À la suite de tout cela, des complications infectieuses surviennent souvent pendant le classement de la maladie de rayonnement aiguë: la gingivite, la stomatite, les angines nécrotiques, la pneumonie focale avec le résultat dans l'abcès et la gangrène des poumons, des sepsis. Développe indépendamment une conjonctivite ulcéreuse et purulente. Il convient de souligner que, en raison de changements dans la réactivité du corps, l'attitude envers divers changements de rayonnement ionisants substances médicinales (perversion de réduction, d'augmentation et de sensibilité), qui doit être prise à l'esprit lors du choix de la thérapie.

La période de manifestations cliniques prononcées de maladie de rayonnement aiguë, en fonction de la dose d'irradiation, se poursuit à différents moments et sous un flux favorable est remplacé par une période de récupération. Ce dernier coule depuis longtemps, en particulier avec de graves lésions lorsque la période de permis atteint 3-5 mois ou plus. Les principaux indicateurs de la période de récupération consistent à améliorer l'état global, la normalisation de la température, la cessation des saignements et la perte de cheveux, l'augmentation du poids corporel, l'amélioration de la formation de sang, la restauration d'une chaise normale. Les symptômes subjectifs (maux de tête, vertiges, etc.) sont progressivement réduits et disparaissent. Commence progressivement à récupérer des hémopoïies. Les premiers signes de la période d'autorisation constituent également l'apparition du sang périphérique des réticulocytes, des éléments neutrophiles jeunes (pulpe, jeune) et, moins souvent, des myélocytes. Des crises de réticulocytes sont observées (jusqu'à 60-70), une éosinophilie (5-8%), une monocytose (10-15%) est révélée, la teneur en hémoglobine et la quantité de globules rouges augmentent. Relativement rapidement vient la récupération du nombre de plaquettes. L'étude de la moelle osseuse révèle une régénération intensive du tissu hématopoïétique, la restauration des procédés d'hématopoïèse. Un résultat favorable de la maladie contribue au traitement opportun et approprié de la maladie de rayonnement aiguë, qui est possible à un diagnostic précoce.

La gravité des symptômes de maladie de rayonnement aiguë, comme déjà mentionné, dépend de l'intensité des dommages causés aux rayonnements ionisants (dose, la surface de l'irradiation, du temps, etc.) et de la réactivité du corps. Avec une maladie de rayonnement aiguë du diplôme I, la période initiale peut être absente ou sa symptomatologie n'est pas exprimée en flou; Une certaine excitation, irritabilité, nausée, parfois une fois vomissements, petits maux de tête, faiblesse générale. La période cachée est longue, atteint quatre semaines ou plus. Symptomatologie exprimée étroite et période de maladie de la maladie: les troubles importants de la fonction du système nerveux central ne sont pas déterminés, une hémorragie, est une absence - la leucopénie est exprimée (pas plus bas que 2000-2500 leucocytes en 1 mm 3) . La restauration des fonctions cassées se produit assez rapidement (1-1,5 mois).

Avec une maladie de rayonnement aiguë II du degré, la période de la réaction primaire à l'irradiation est généralement exprimée et le jour-deux continue. La période cachée atteint 2-3 semaines. La période de manifestations cliniques prononcées est en train de développer Nonresko; Le syndrome hémorragique est exprimé modérément: le nombre de leucocytes en 1 mm 3 tombe à 1500-1000. La restauration des fonctions perturbées est retardée (2-2,5 mois).

Avec la maladie de rayonnement aiguë de III, la période initiale est généralement caractérisée par un complexe de symptômes prononcé. Les activités du CNS (maux de tête, vertiges, faiblesse) sont brusquement violées; Les vomissements se produisent à plusieurs reprises et acquièrent parfois la nature de l'indomptable. La période cachée est la plus souvent comprise entre 7 et 10 jours et dans les cas les plus difficiles - généralement absents. Le cours de la maladie dans la période de fusion (durée de 2 à 3 semaines) est caractérisé par une gravité importante. L'hématopoïèse est dramatiquement perturbée. Le nombre de leucocytes dans 1 mm 3 de sang peut tomber à 150-100, les plaquettes disparaissent parfois complètement. Syndrome hémorragique (hémorragies en tissu, saignement provenant d'organes internes) est exprimé. Dans la moelle osseuse, l'image de la vidange: il existe des neutrophiles segmentés simplifiés, des cellules réticulaires à plasma. Les symptômes sont clairement identifiés, indiquant les dommages causés au CNS (violation de la conscience, réflexes pathologiques, symptômes méningées, etc.). Dans le cas d'un résultat favorable, la disparition des symptômes de la maladie se produit progressivement, la reprise est très lente (3-5 mois) et est généralement incomplète.

Une maladie de rayonnement aiguë du degré IV est caractérisée par une apparition précoce (dans plusieurs dizaines de minutes ou dans les deux premières heures) d'une réaction primaire grave, accompagnée de vomissements indomptables, d'adamisie, d'effondrement. Cette période initiale de la maladie sans une frontière claire se déplace pendant une période de tentative, caractérisée par les caractéristiques de la fosse septique, l'oppression rapide de la formation de sang (aplasie de la moelle osseuse, de la pancytopénie), de l'occurrence précoce d'hémorragies et de complications infectieuses (dans les premiers jours). Le résultat féminin se produit à la fin du premier et début de la deuxième semaine.

Les principaux symptômes de diagnostic différentiel de la gravité variable des ALB sont présentés dans le tableau. cinq.

Pour illustrer la clinique de la maladie de rayonnement aiguë, un degré sérieux (d'une irradiation externe relativement uniforme), nous donnons l'observation appropriée par AK Guskova et GD Baisogolov (dans le livre "l'action de l'irradiation sur le corps." M., 1965) .

Une maladie de rayonnement aiguë III se développe lorsqu'il est irradié de doses proches de la plage de 400 à 1 000 ber. La première phase de celle-ci est caractérisée par le début, au cours des 30 à 60 premières minutes, l'apparition et la gravité significative des symptômes de la réaction primaire. La durée des deux premières phases de la maladie est de 15 à 20 jours, diminue à mesure que la dose d'irradiation et de gravité augmente. À partir de la 13-14ème jour, il y a une perte de cheveux et des lésions plutôt naturellement de la peau avec ces doses. Les changements de sang périphériques surviennent tôt et fortement exprimés: le nombre de plaquettes commence à diminuer à partir de la 5-10e journée, la lymphopie est profonde, elle est distinguée par une résistance significative.

Pour la phase III de la maladie de rayonnement aiguë, sévère nette détérioration Le bien-être affecté. La température corporelle atteint 39-40 °, son augmentation est accompagnée d'un frisson, de maux de tête, d'une faiblesse croissante, d'une adamine.

Chez les victimes à la suite d'une explosion atomique au Japon dans cette gamme de doses et de non-patients subissant un traitement, des changements nécrotiques dans le ZeV, Nasopharynk et dans gastro-intestinal, Gingivit, stomatite et phénomènes glossite. Les herminorrages de différentes tailles sont apparus sur la peau des membres et du corps, un mélange de sang est apparu dans des expectorations et de la salive, Nasal a été observé, saignement intestinal et hématurie. Hémorragies dans les muscles, une muqueuse gastro-intestinale, les ganglions lymphatiques, reins, chemins urinaires, myocarde, substance et coquilles de cerveau. La tendance à l'hémorragie commune rend difficile la conduite ordinaire Événements médicaux (Sur le site des injections, des hématomas et des infiltres nécrotiques se produisent, ces zones sont des saignements à long terme). L'élection de la nourriture blesse la muqueuse lâche et la cavité buccale, accompagnée d'une douleur aiguë.

La pression artérielle est réduite, notamment minimale. Les tons de coeur deviennent sourds. La tachycardie augmente de l'augmentation de la température parallèle ou même de dépassement des ratios classiques. Parfois la douleur pendant la palpation le long de l'intestin grêle.

Il est très caractéristique de l'asthénisation prononcée.

Dans des cas graves, des phénomènes de délire infectieux et toxique sont possibles. Les symptômes totaux-graines et méningées sont notés ou plus souvent de méningisme: la rigidité non involontaire des muscles occipitaux, le symptôme de la cernig, l'hyperesthésie de la peau, l'hyperactus, la photophobie, la pénurie d'appareils extrêmes pommes oculaires. Les réflexes d'appel d'offres, de periosal et de peau sont généralement réduits. Les foyers peuvent survenir symptômes neurologiques - Augmenter le ton de la pyramide ou du type extrapyramidal, des horloges d'arrêt, des réflexes pathologiques, des troubles oculaires, résultant troubles vasculaires, œdème de la matière et des coquilles de cerveau et parfois des processus micronosciotiques et des hémorragies dans divers départements du système nerveux central.

Avec des doses approchées de 800-1000 p, les cellules de la crypte de la petite intestin, qui se manifeste par des signes cliniques d'entérieurs: un tabouret liquide ilonique fréquent, une douleur dans la zone intestinale, la perturbation de la digestion.

Le nombre de leucocytes diminue fortement jusqu'à sa disparition complète du sang périphérique. Les plaquettes et les réticulocytes au cours d'une certaine période peuvent également être absentes. Les lymphopiens prononcés nettement se développent le premier jour. Dans des cas graves, l'anémie se pose, qui progresse particulièrement rapidement avec des hémorragies graves. ROE accélère à 50-80 mm par heure.

La moelle osseuse est une image en développement rapide d'une dévastation de vidage en raison de la violation des processus de régénération physiologique. Il y a une diminution de la teneur en chlorure et l'augmentation de l'azote sanguin résiduel.

La mort dans la phase III de la maladie peut survenir contre des complications infectieuses (sepsis, pneumonie) dans le contexte d'une oppression aiguë de formation de sang; perte de sang massive avec un appel simultané d'organes hématopoïétiques; Hémorragies dans la zone des centres vitaux, principalement dans le cerveau.

Dans la littérature, il y a des instructions (Liebow, Warren, de Soursey, 1949) que la mort est possible dans les prochaines semaines et mois après la fin de la phase III de la maladie. La mort dans ces cas est due à l'augmentation des changements dystrophiques dans les organes parenchmantes, en particulier dans le foie, et la survenue de complications infectieuses lentes, en particulier accompagnant les lourdes défaites locales de segments de corps individuels. L'apparition de la mort dans de tels cas est possible aux phénomènes d'hypoplasie et en présence de la régénération déjà distincte de la formation de sang.

La durée de la troisième phase dans le cas de la récupération est de 1 à 3 semaines, puis la maladie passe à la phase de récupération (phase IV).

Les particularités de la phase de récupération avec une lésion sévère constituent une augmentation assez rapide du nombre d'éléments de tous les éléments façonnés de sang périphérique avec un changement fortement prononcé dans la formule de leucocyte et la réticulocytose. Le bien-être général concerné est plus lentement amélioré, ne normiforme que progressivement les indicateurs de l'hémodynamique, en relation avec cela, les périodes d'hospitalisation atteignent 3 à 4 mois à compter du moment de l'irradiation.

Maladie des radiations - une maladie générale particulière qui se développe en raison de l'effet affectant sur l'organisme de rayonnement ionisant .

Distinguer maladie de rayonnement pointue et chronique.

Classification moderne La maladie de rayonnement aiguë est basée sur les installations fermement installées dans l'expérience et la clinique de gravité et de dommages causés par la dose obtenue du rayonnement.

Maladie de rayonnement aiguë - forme nosologique développant une irradiation de gamma externe et de neutrons gamma dans une dose supérieure à 1 gris (GR) (1 gr \u003d 100 est content), obtenue simultanément ou pendant une courte période (de 3 à 10 jours), ainsi que Admission à l'intérieur des radionucléides créant une dose d'absorbance adéquate.

L'effet de rayonnement principal est mis en œuvre dans des processus physiques, physicochimiques et chimiques afin de former des radicaux libres actifs chimiquement actifs (H +, sur l'eau) à fortes propriétés oxydatives et réductrices. Par la suite, divers composés de peroxydation (peroxyde d'hydrogène, etc.) sont formés. Les radicaux oxydants et le peroxyde apportent de l'activité d'enzymes seules et d'augmenter les autres. En conséquence, des effets radiobiologiques secondaires se produisent à divers niveaux d'intégration biologique.

L'importance majeure dans le développement de lésions de rayonnement a des violations de la régénération physiologique des cellules et des tissus, ainsi que des modifications de la fonction des systèmes de réglementation. Une grande sensibilité est prouvée à l'action du rayonnement ionisant du tissu hématopoïétique, de l'épithélium intestinal et de la peau, épithélium spermatogène. Muscle et tissu osseux moins radiosensibles. Radiosensibilité élevée en stockabilité radio physiologique, mais relativement faible dans le plan anatomique est caractéristique du système nerveux.

Pour divers formes cliniques ALB est caractérisé par certains mécanismes pathogénétiques principaux pour la formation du processus pathologique et les syndromes cliniques correspondants.

Par gravité distinguer féemaladie de rayonnement aiguë :

I - Lumière (dose d'irradiation 1-2 gr)

II - Gravité modérée (dose d'irradiation 2-4 grammes);

W - Heavy (dose d'irradiation 4-6 g);

IV - Extrêmement lourd (dose d'irradiation sur 6 g).

Maladie de rayonnement aiguë I Diplôme Il est caractérisé par des manifestations cliniques faiblement prononcées.

· La réaction principale peut se manifester une vomissante ponctuelle, une faiblesse modérée, un maux de tête mineur et une leucocytose.

· La période cachée dure jusqu'à 5 semaines.

· Au cours de la période de droite, on observe une aggravation du bien-être et des changements modérés dans le système sanguin (le nombre de leucocytes est réduit à 3-10 9 / L) et les activités d'autres systèmes physiologiques.

· Habituellement à la fin du 2ème mois, les patients ont une restauration complète de la contrepartie et de la capacité de travailler.

Avec une maladie de rayonnement aiguë II degré Les périodes de la maladie sont clairement prononcées, mais l'état global lourd des affectés n'est pas marqué.

· La réaction primaire dure jusqu'à 1 jour. Il existe des nausées et des vomissements à 2 fois ou 3 fois, la faiblesse générale, la température corporelle sous-frère.

· Période cachée de 3 à 4 semaines.

· Au milieu de la maladie, le niveau de leucocyte ne diminue qu'à 1,8-0,8 -10 9 / L. Slap, manifestations hémorragiques de modéré (Peau Péchia, saignements nasaux sont possibles).

· Les changements non nécrotiques dans le zeV et le tractus gastro-intestinal sont absents.

· Les complications infectieuses lourdes sont rares.

· Dans des demi-cas, après 2-3 mois, la capacité constante et la capacité à être restaurée complètement.

Maladie de rayonnement aiguë III degré Il faut dure.

· Réaction principale orageuse 30-60 min après irradiation, jusqu'à 2 jours, nausée, vomissements multiples, faiblesse générale, température corporelle sous-frère, maux de tête.

· Le développement du syndrome dyspeptique est déjà dans les premiers dizaines de minutes et l'apparition rapide de la diarrhée indique une irradiation à une dose de plus de 6 grammes.

· Période cachée - 10-15 jours, mais en même temps la faiblesse demeure.

· Les premiers cheveux tombent.

· Augmente rapidement la lymphocytopénie et la thrombocytopénie, le nombre de leucocytes (jusqu'à 0,5-10 9 / l et inférieur) diminue fortement, l'agranulocytose se développe, parfois une anémie prononcée,

· Des hémorragies multiples, des changements nécrotiques, des complications infectieuses et des sepsis apparaissent.

· Les prévisions sont graves, mais pas sans espoir.

Diplôme de rayonnement aigu de la maladie IV:

· La réaction primaire du moment de l'exposition se poursuit extrêmement violemment, 3-4 jours se poursuivent, il est accompagné d'un vomissement indomptable et d'une forte faiblesse qui donne à ADINA.

· Total de la peau érythème, chaise liquide, effondrement, trouble psychomoteur, trouble des saignements précoce est possible.

· La prévision est défavorable.

Avec une forme aiguë, "éclair" (dose d'irradiation de 10-100 g) la mort se produit de 1 à 3 à 8-12 jours.

Avec une dose croissante et un pouvoir d'irradiation, les manifestations cliniques de la maladie augmentent. Avec des effets inégaux des rayonnements, les formes les plus graves de la maladie se développent après irradiation des organes abdominaux.

En fonction de la manifestations possibles distinguer moelle osseuse, formes intestinales, toxiques et cérébrales d'ALB .

Forme de moelle osseuse - La forme typique de l'ALB est souvent trouvée, se développe lorsqu'elle est irradiée à une dose de 1 à 10 gris. Le signe principal dans la situation clinique de la maladie est une violation de la formation de sang.

Le flux de la forme de la moelle osseuse de la maladie de rayonnement est caractérisé par une certaine cyclicité, ce qui est de la validité, dans le cadre de laquelle ce qui suit est distingué quatre périodes qui sont particulièrement caractéristiques de moyennes et graves:

· réaction primaire commune ;

· latent, ou bien-être clinique relatif ;

· grozara , ou manifestations cliniques prononcées;

· récupération .

La période de la réaction primaire générale Il commence tout de suite ou quelques heures après l'irradiation. Habituellement, les signes antérieurs de la réaction primaire apparaissent et plus il est long, plus la maladie de rayonnement est plus difficile.

Les principaux symptômes de la réaction principale:

· Nausées et vomissements (dans des cas graves multiples),

· Faiblesse masculine, maux de tête et vertiges.

· Au début, une petite excitation psychomoteur est bientôt remplacée par l'oppression de la psyché, la léthargie.

· Les patients craignent souvent la soif et la bouche sèche.

· La température corporelle est généralement normale ou modérément augmentée.

· Il y a des signes d'instabilité du système nerveux autonome (tachycardie, fluctuations de la pression artérielle, hyperhydrose, hyperémie et peigneur de la peau du visage).

· Dans les cas les plus difficiles (irradiation super-dollar), l'essoufflement est observé, la diarrhée, les symptômes de vente générale prononcés jusqu'à la perte de conscience, une prosternation complète, des crampes et un état de choc.

· La leucocytose neutrophilique (10-20 -10 9 / L) avec un décalage vers la gauche, ainsi qu'une diminution prononcée du nombre de lymphocytes, est caractéristique de la réaction principale. La leucocytose peut remplacer la leucopénie quelques heures plus tard.

· Les changements sont observés dans différents types métabolisme.

· La réaction primaire continue de plusieurs heures à 2 jours, puis ses manifestations sont piquées et la deuxième période se produit.

Période latente (cachée),ou Bien-être clinique relatif , caractérisé principalement:

· Améliorer le bien-être,

· La disparition de certaines des manifestations en cours de la réaction primaire (nausée et vomissements, maux de tête).

· Toutefois, les changements sanguins sont clairement exprimés: la leucopénie augmente (jusqu'à 3-1,5-10 9 / L), il devient un rack, augmente progressivement la thrombocytopénie, les réticulocytes disparaissent presque complètement du sang périphérique et les érythrocytes sont modifiés de génie.

· Dans la moelle osseuse, l'hypoplasie commence à se développer - un signe de l'oppression de la formation de sang.

· Les cellules modifiées qualitativement apparaissent dans le sang périphérique: l'hypersegmentation des noyaux neutrophiles, leur granulomicité toxique, une anisocytose, une cachylocytose, etc.

· La valeur la plus élevée pour le diagnostic et les prévisions est la profondeur de la lymphocytopénie sur le 3 au 4ème jour de la maladie.

· La période cachée, en règle générale dure 2-4 semaines; Avec des formes de lumière - jusqu'à 5 semaines, des formes extrêmement graves peuvent être absentes. La défaite plus lourde, plus la période cachée, et vice versa.

Période de délice, ou manifestations cliniques prononcées :

Le moment de la survenue de la période d'extraction et de sa durée dépend de la gravité de l'ALB:

· 1 cuillère à soupe. vient le 30ème jour, dure 10 jours;

· 2 cuillères à soupe. vient le 20ème dure 15 jours;

· 3 c. vient le 10ème dure 30 jours;

· 4 c. Il vient sur 4-8 jours, pendant 3 à 6 semaines, il s'agit d'un résultat fatal.

· La transition clinique de la période latente à la période de plénitude est fortement (éliminant ainsi un degré facile), commence par la détérioration du bien-être et se caractérise par une image clinique polymorphe.

· Une plus grande faiblesse augmente, l'appétit disparaît, la température corporelle augmente et, en fonction de la gravité de la maladie, il arrive de sous-risqué de trépidoir.

· Les phénomènes trophiques se développent: les cheveux tombent, la peau devient sec, épluchée; Sur le visage, les goûts et les traces apparaissent parfois d'œdème.

· Caractérisé par le développement du syndrome hémorragique (hémorragies sous-cutanées, nasale, gastrique et saignement utérin), changements ulcéreux-nécrotiques (stomatite, conjonctivite), complications infectieuses (bronchite, pneumonie, cystite, pylite). Dans des cas graves, des douleurs abdominales peuvent apparaître, diarrhée.

· Parfois, la maladie se produit en fonction du type de sepsie.

· Au milieu de la maladie, l'oppression du système sanguin est particulièrement nette. Tout d'abord, le contenu des leucocytes (jusqu'à 2-1-10 9 / L) diminue, parfois de l'aggravocyte (le nombre de leucocytes est inférieur à 1-10 9 / L), l'anémie augmente. Tout cela est une conséquence de l'oppression ou de la cessation presque complète de la bagine osseuse.

· Les changements sont exprimés dans le système de coagulation de sang, qui contribue au développement du syndrome hémorragique, dont la thrombocytopénie (inférieure à 5-10 10 / L).

· La période de fusion dure 2 à 4 semaines.

Période de récupérationen fonction de la gravité de la maladie, il continue de un à plusieurs mois.

· Habituellement, la transition à la récupération est faite progressivement. Pendant longtemps, des signes d'asthénisation, d'instabilité végétative et de troubles fonctionnels dans les activités d'un certain nombre d'organes et de systèmes physiologiques de l'organe sont préservés (dyskinésie gastro-intestinale, gastrite chronique, entérocolite, certaines violations dans le système sanguin).

· L'un des premiers signes objectifs de la survenance de la période de récupération est apparence dans le sang des réticulocytes. Parfois, le nombre d'entre eux atteint 70 pour 1000 érythrocytes, considérés comme une sorte de crise des réticulocytes.

· On peut noter augmenter le sang du nombre de monocytes et d'éosinophiles; Niveaux de plaquettes fréquemment restaurés. Au même moment augmente progressivement (parfois pendant une certaine période, même au-dessus de la norme), le contenu des leucocytes.

Un certain nombre de patients après une maladie de rayonnement aiguë sont observés. conséquences somatiques et génétiques . À conséquences somatiques se rapportent à une réduction de l'espérance de vie, au développement de la cataracte (dans 30 à 40% des cas), développement plus fréquent de la leucémie et néoplasmes malins. Selon la littérature, la leucémie dans l'explosion atomique affectée par l'explosion atomique est observée 5 à 7 fois plus souvent que celle de non affectée par le rayonnement. À conséquences génétiques Différentes déformations, infériorité mentale, maladies congénitales, etc. sont mentionnées.

La gravité des manifestations de la maladie et la durée des périodes individuelles est déterminée par la gravité de l'impact des radiations.

Maladie de rayonnement aiguëdans certains cas, cela peut se produire avec les effets externes simultanés du rayonnement et de l'infection radioactive interne (dommages rayonnés combinés).

1. Et dans ces cas, la valeur définissante aura une dose d'irradiation externe. Cependant, dans l'image clinique, des signes de dommages causés aux organes de l'appareil digestif (gastro-entérite, dommages au foie) seront également révélés.

2. Si vous entrez dans le VR, adopté dans le tissu osseux (strontium, plutonium), changements pathologiques Plus souvent se développent dans les os et peuvent ne pas se produire immédiatement, mais plusieurs mois plus tard.

3. Le diagnostic de l'infection radioactive interne est établi en utilisant des études radiométriques de l'urine, des matières fécales, du sang, ainsi que de l'aide de la dosimétrie extérieure, permettant d'enregistrer le rayonnement du corps affecté après un traitement sanitaire.

4. Une radiométrie dans le domaine de la glande thyroïde est particulièrement importante.

Les fortes formes d'alb (intestinale, toxmique, cérébrale) chez l'homme ne sont pas entièrement comprises.

Forme intestinale

L'irradiation de la dose de 10 à 20 cm conduit au développement de la maladie de rayonnement, dans la situation clinique de laquelle les signes d'entérite et d'une toxmie prévalent, en raison de lésion de rayonnement Épithélium intestinal, violation de la fonction de barrière de la paroi intestinale pour la microflore et les toxines bactériennes.

La réaction principale se développe dans les premières minutes, dure 3 à 4 jours. Plusieurs vomissements apparaissent dans les 15 à 30 premières minutes. Douleurs abdominales caractéristiques, frissons, fièvre, hypotension artérielle. Souvent, le premier jour, il y a une chaise liquide, les phénomènes dynamiques et dynamiques sont possibles. obstruction intestinale. Dans les premiers 4 à 7 jours, le syndrome d'Oopraine est fortement exprimé sous la forme d'une stomatite ulcéreuse, de nécrose de la muqueuse orale et de Zea. De 5 à 8 jours, la condition se détériore brusquement: chauffer Corps, enthousiaste, déshydratation, intoxication générale, complications infectieuses, saignements. Résultat féminin pendant 8 à 16 jours.

Avec l'examen histologique de ceux tués les 10 au 16 octobre, la perte totale d'épithélium intestinal, due à la cessation de la régénération physiologique cellulaire, est observée. La principale cause de mortalité est due à des dommages causés par rayonnement précoce à l'intestin grêle (syndrome intestinal).

Informations similaires.

- Il s'agit d'une maladie, dont l'occurrence se produit à la suite de l'impact sur le corps humain de rayonnement de la forme ionisante. Les symptômes de la maladie dépendent de la dose du rayonnement résultant, de son type, de la durée de l'effet radioactif sur le corps, de la distribution de la dose sur le corps humain.

Causes de la maladie de rayonnement

La cause de la maladie de rayonnement est différente de types de rayonnements et de substances radioactives dans l'air, dans les produits alimentaires, ainsi que ceux présents dans l'eau. Pénétration de substances radioactives à l'intérieur du corps lors de l'inhalation de l'air, tout en mangeant de la nourriture, d'aspiration à travers la peau et les yeux, pendant la conduite traitement médical L'utilisation d'injections ou d'inhalations peut être la base du début de la maladie de rayonnement.

Symptômes de la maladie de rayonnement

La maladie de rayonnement présente certains symptômes qui dépendent du degré de maladie, de sa formation, ainsi que du développement et se manifeste par plusieurs phases principales. La première phase est caractérisée par l'apparition de nausée, il est possible, dans la bouche, il y a une amertume et une sensation de sécheresse. Le patient commence à se plaindre de la fatigue rapide et de la somnolence. Pour cette phase, une artérielle diminuée est caractérisée dans certains cas une température élevée, une diarrhée, une perte de conscience.

Les symptômes ci-dessus se manifestent lorsqu'une dose est obtenue, ne dépassant pas 10 gr. Le seuil surchargé de l'exposition 10 grammes est caractérisé par une rougeur de la peau avec une nuance de bleu manifestée sur les parties les plus touchées du corps. Pour la maladie de rayonnement, la première phase est également caractérisée par les symptômes suivants: changement de fréquence de l'impulsion, manifestation d'une réduction uniforme du tonus musculaire, tremblant vos doigts, le rétrécissement des réflexes tendineux.

Après avoir reçu une irradiation, les symptômes de la réaction primaire disparaissent environ 3-4 jours. La deuxième phase de la maladie commence, qui a une vue cachée (latente) et dure de deux semaines à un mois. Une amélioration de l'état est observée, la déviation du bien-être ne peut être déterminée que par la vitesse d'impulsion modifiée et la pression artérielle. À cette phase, il y a une violation de la coordination lors de la conduite, des réflexes diminuent, le tremblement de vue involontaire apparaît, d'autres troubles d'une nature neurologique sont également possibles.

Après 12 jours, à une dose d'irradiation, plus de 3 grammes chez les patients commencent à une calvitie progressive et à d'autres manifestations de lésions cutanées. Avec une dose de 10 grammes, la maladie de rayonnement de la première passe immédiatement à la troisième phase, caractérisée par un brillant symptômes prononcés. Image clinique Montre la défaite du système circulatoire, le développement de diverses infections hémorragiques et syndrome. Il y a un renforcement de la léthargie, la conscience est assombrie, le gonflement du cerveau augmente, le tonus musculaire tombe.

Formes de maladie de rayonnement

L'apparition d'une maladie de rayonnement d'influence sur le corps humain de rayonnement ionisant avec une plage de 1 à 10 g et plus, vous permet de classer cette maladie comme une forme chronique ou aiguë. Forme chronique La maladie de rayonnement se développe dans le procédé d'une longue influence continue ou périodique sur le corps avec des doses radioactives de 0,1 à 0,5 gramme par jour et une dose totale de plus de 1 grammes.

Degrés de maladie de rayonnement

La forme forte de maladie de rayonnement est divisée en quatre gravité:

Au premier degré (facile) faisait référence à la quantité d'irradiation avec une dose de 1-2 grammes, elle se manifeste en 2-3 semaines.

Le deuxième degré (modéré) comprend une irradiation avec une dose de 2 à 5 grammes, qui se manifeste dans les cinq jours.

Le troisième degré d'irradiation (lourd) comprend la dose reçue dans les 5-10 grammes, qui présente après 10-12 heures.

Le quatrième (extrêmement lourd) a évoqué la dose d'irradiation supérieure à 10 gr, sa manifestation est possible après une demi-heure après l'irradiation.

Des changements négatifs dans le corps humain après irradiation dépendent de la manière dont la dose totale a été obtenue. La dose jusqu'à 1 g est des conséquences relativement légères et peuvent être évaluées comme une maladie sur une forme préclinique. L'écoute d'une dose de plus de 1 gy menace le développement de la moelle osseuse ou de la forme intestinale de maladie de rayonnement, qui peut se manifester à des degrés de gravité variables. Une seule exposition d'une dose de plus de 10 grammes, en règle générale, conduit à un résultat fatal.

Les résultats d'une exposition mineure permanente ou unique après un long terme (mois ou années ou années) peuvent en être des conséquences sous forme d'effets somatiques et stochastiques. Les violations du système sexuel et immunitaire, les changements de nature sclérotique, la cataracte de rayonnement, une durée de vie raccourcie, des écarts génétiques et des effets tératogènes sont classés comme conséquences de l'exposition d'une nature distante.

Le diagnostic et le traitement de la maladie sont engagés dans de tels médecins en tant que thérapeute, oncologue et hématologue. La base de diagnostics est des signes type de cliniquequi est apparu chez le patient après irradiation. La dose résultante est détectée à l'aide de données de dosimétrie et par analyse chromosomique pendant les deux premiers jours après l'impact radioactif. Cette méthode vous permet de choisir la bonne tactique de traitement, voir les paramètres quantitatifs de l'effet radioactif sur le tissu et prédire la forme forte de la maladie.

Le diagnostic avec une maladie de rayonnement nécessite un complexe de recherche entier: consultations d'un spécialiste, test de laboratoire de sang, biopsie de la moelle osseuse, évaluation générale du système circulatoire utilisant du nuclédiate de sodium. Les patients sont prescrits électroencéphalographie, tomographie calculée, ultrasons. Les analyses de dosimétrie de sang, de matières fécales et d'urines sont effectuées sous forme de diagnostic supplémentaires. S'il y a toutes les données ci-dessus, le médecin peut évaluer objectivement le degré de la maladie et assigner un traitement.

Traitement de la maladie de rayonnement

Un homme qui a reçu une irradiation doit être traité de manière particulière: éliminer tous les vêtements de celui-ci, se laver rapidement sous la douche, rincer la cavité de la bouche, le nez et les yeux, faites le lavage de l'estomac et donnez-lui un agent controversé. Obligatoire dans le traitement de cette maladie est de mener thérapie anti-choc, Réception de cardiovasculaire, sédatif et de désintoxication. Le patient doit prendre des médicaments bloquant les symptômes du tractus gastro-intestinal.

AVERTISSEMENT Les vomissements sont utilisés pour traiter la première phase de la maladie. Si les cas de vomissements ont une nature indomptable, une aminazine et une atropine sont utilisées. Si le patient a une déshydratation, l'introduction d'une solution physiologique sera requise. Un degré grave de maladie de rayonnement au cours des trois premiers jours après l'irradiation exige une désinfection de la thérapie. Pour prévenir un effondrement, les médecins prescrivent la norépinéphrine, la cardiamine, le mésoth, ainsi que le trasilol et le conflit.

différents types Les isolateurs sont utilisés pour empêcher les infections internes et externes. Ils servent l'air stérile, tous les matériaux médicaux, les objets de soin et la nourriture sont également stériles. La peau et la muqueuse visible sont traitées par des antiseptiques. L'activité de la flore intestinale est supprimée par des antibiotiques non disséqués (gentamicine, néomycine, ristomycine) avec une consommation simultanée de Nihistan.

Les complications infectieuses sont traitées avec de grandes doses drogues antibactériennes (ZEPLEN, méthicilline, canamycine), qui sont introduits par voie intraveineuse. La lutte contre les bactéries peut être renforcée par des préparations biologiques et des effets d'étalage (plasma anti-staococcique, plasma antsinegoisieux, plasma hyperimmune). Habituellement, les antibiotiques commencent à fonctionner pendant deux jours, s'il n'y a pas de résultat positif, l'antibiotique change et est nommé par l'autre, en tenant compte de la semis bactériologique des expectorations, du sang, de l'urine, etc.

Avec une maladie de rayonnement d'un degré sérieux, lorsque la suppression profonde de la réactivité immunologique est diagnostiquée et que la greffe de la moelle osseuse est recommandée par les médecins. W. cette méthode opportunités limitées En raison du manque de mesures efficaces pour surmonter la réponse de l'incompatibilité des tissus. La moelle osseuse donneuse est sélectionnée en tenant compte de l'ensemble des facteurs et de l'observance des principes établis pour l'allomyélotransplantation. Le destinataire est pré-effectué par immunosuppression.

Prévention de la maladie de rayonnement

Les mesures préventives contre la maladie de rayonnement protègent les parties du corps exposées à l'irradiation. Des médicaments prescrits également qui réduisent la sensibilité de l'organe aux sources d'émissions radioactives. Situé dans la zone de risque, ils offrent d'utiliser des vitamines B6, C, des agents de type anabolique.

Les mesures de prévention les plus efficaces sont considérées comme étant recevant des protecteurs radio, qui sont des composés de protection chimiques, mais ont un grand nombre de Effets secondaires.

Éditeur d'expert: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. n. Thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. I. M. Sechenov, spécialité - "cas thérapeutique" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".

Chaque maladie est dangereuse et causale à sa manière. Symptômes désagréables avec mauvais bien-être Faites-nous penser au fait que la maladie est déjà venue. Un tel phénomène comme maladie de rayonnement sert de brillant représentatif d'une telle rouleaux. Beaucoup ont entendu parler de l'existence pathologies radiales Et sur la gravité de telles conséquences pour une personne.

Événement à Tchernobyl, célèbre dans le monde entier, autant que possible un temps limité Il a été signalé aux gens de la présence d'un danger grave proviennent de radiations radioactives. Ce qui réside exactement en ce genre, nous découvrirons dans cet article. Comment reconnaître les signes de maladie de rayonnement?

Comment se produit l'alerte?

Donc, la maladie radiale s'appelle la réaction du corps humain à l'impact d'un rayonnement radioactif dangereux. Sous l'influence d'un facteur tel défavorable dans les cellules, les processus non naturels sont lancés pour un fonctionnement normal, ce qui entraîne certaines défaillances dans de nombreuses structures vitales. Cette maladie est extrêmement dangereuse pour la vie, car elle représente un processus irréversible, dont la dégradation ne peut être suspendue qu'un peu. Signes de maladie de rayonnement Il est important de déterminer de manière opportune.

Influence du rayonnement radioactif

Le rayonnement radioactif affecte le corps comme facteur agressif, qui provoque des maladies concomitantes. Son danger dépend directement du temps et de la zone de rayonnement totale. De plus, la méthode de rayonnement dans le corps en elle-même affecte. La résistance immunitaire du corps humain est jouée tout aussi importante.

Compte tenu du degré de lésion, les zones de base sont distinguées, souvent soumises à des changements pathologiques à la suite d'une maladie de rayonnement:

• Système digestif.
• Système nerveux.
• Moelle épinière.
• Système circulatoire.

Les effets de la pathologie de la radiopathologie dans ces endroits du corps entraînent des dysfonctionnements graves qui se produisent sous la forme d'une complication unique ou peuvent être combinées à plusieurs. Une combinaison similaire est observée avec les défaites du troisième degré. De telles conséquences sont en mesure d'acquérir des formes très graves jusqu'à la mort.

Classification de la maladie de rayonnement

En fonction de la période d'exposition au rayonnement sur le corps, la maladie de rayonnement est divisée en types suivants:

• Ostress.
• Forme chronique.

La maladie de rayonnement exclète est considérée comme la conséquence d'une courte irradiation de rayonnement, qui dépasse 1 gramme. Une telle dose est une forme critique causant dans les changements rapides du corps humain qui entraînent principalement des complications graves, et parfois à la mort du patient.

Les signes de maladie de rayonnement en degrés varient.

Forme chronique

La pathologie chronique peut survenir due à un contact prolongé avec la source de rayonnement, le rayonnement parmi lequel est égal à la limite jusqu'à 1 gr. Souvent, les patients atteints de rayonnements chroniques sont des employés de centrales nucléaires, qui doivent être en contact avec le rayonnement. En fonction du degré de pénétration des rayonnements, cette maladie est classée dans les types suivants:

• Une forme interne, qui provient de la conséquence d'éléments radioactifs dans le corps. Dans ce cas, les radiations accessibles à travers les organes respiratoires ou système digestif. Ce facteur est décisif dans le traitement, car il s'agit principalement de ces organes, à travers lesquels l'irradiation passait.
• Formulaire externe dans lequel l'impact radioactif se produit à travers couvertures de peau homme.

Ainsi, la maladie de rayonnement, dont les signes se sont déjà faits ressenties, peuvent avoir des formes différentes, il est classé en fonction de la gravité de l'Aless.

Maladie des rayonnements: le degré de dommages causés au corps

Tout conséquences possibles En règle générale, la maladie de rayonnement entraîne des dysfonctionnements graves capables de se manifester sous la forme de complications simples ou de combiner immédiatement plusieurs. Le total distingue trois degrés d'exposition aux rayonnements:

• Premier degré. Cette étape de la lésion est caractérisée par l'influence minimale dangereuse du rayonnement par personne. Les symptômes de la maladie à ce stade ne se manifestent pas toujours. Dans le même temps, le diagnostic complet ne montre que les modifications pathologiques initiales du fonctionnement des systèmes vitaux. Cette étape est ajustée avec succès par le traitement médical. Quels sont les signes de maladie de rayonnement après la radiothérapie?
• Second degré. Ce degré de maladie a plus de manifestations prononcées par rapport au formulaire précédent. Les conséquences d'un tel impact radioactif peuvent également être très réussis. Mais sur son contexte, le risque de problèmes de santé graves à l'avenir augmente plusieurs fois. Malheureusement, il y a assez souvent des maladies cancéreuses.
• Troisième degré. Ce formulaire est une menace sérieuse pour la vie d'une personne. Il est caractérisé par de nombreux changements dans le fonctionnement normal des systèmes vitaux de l'organisme, qui peuvent souvent conduire à sa mort. Le traitement de ces États visait principalement à éliminer les conséquences de l'impact radioactif. Il convient de noter que les conséquences de l'exposition aux rayonnements de troisième degré sont presque irréversibles. Une personne ne peut que améliorer partiellement sa santé, mais, malheureusement, des cas de perte complète de capacité à fréquenter.

Signes de maladie de rayonnement

La maladie de rayonnement, dont le traitement n'a pas encore commencé, a ses propres symptômes, manifesté en fonction du degré de dommages causés au corps par rayonnement. Alors, quel est le premier signe de la maladie de rayonnement? À ce sujet ensuite.

Les principaux symptômes sont les principaux:

• Dans le contexte du premier degré de maladie, une personne apparaît une sensation de nausée, de vomissements, de sécheresse ou d'amertume dans la bouche. Le développement de la tachycardie et du tremblement n'est pas exclu. Tous ces symptômes sont temporaires et bientôt, en règle générale, disparaissent après la réhabilitation, ainsi que la liquidation de la source de rayonnement. Vous pouvez dire que c'est le premier signe de la maladie de rayonnement.
• Dans le cadre du rayonnement du deuxième degré, il existe souvent une violation de la coordination des mouvements ainsi que la présence d'éruptions cutanées sur toute la zone du corps. Également chez l'homme peut commencer à se produire des spasmes oculaires périodiques et, en outre, tous les symptômes du premier degré sont manifestés. En cas d'opportunité de ne pas effectuer la thérapie requise, le deuxième degré peut entrer dans la forme ultérieure plus grave. En outre, les patients peuvent commencer la calvitie. La condition peut être accompagnée d'une diminution réactions réflexes. À ce stade, les patients déposent la pression artérielle. Les signes de maladie de rayonnement en degrés diffèrent de manière significative.
• Les symptômes du troisième degré d'irradiation dépendent principalement de quelles autorités sont touchées par une intervention radioactive. Dans ces États, le patient a tous les symptômes ci-dessus et, outre ceux qui caractérisent la pathologie concomitante. Dans cette phase de la maladie, les patients détériorent considérablement l'état d'immunité et, en outre, le syndrome hémorragique se produit, qui est accompagné de saignements graves. À ce stade, il y a une intoxication complète du corps. Le risque de survenue de toutes sortes de maladies infectieuses se produit.

Le quatrième degré - sur le fond de tout cela, le patient augmente la température et la tension artérielle tombe. Voici les signes de maladie de rayonnement aiguë. Également chez les patients, le pouls et une personne commencent à surmonter la faiblesse. L'occurrence d'œdème dans la zone de gomme avec l'avènement des ulcères nécrotiques du système digestif n'est pas exclu.

Ce sont les principaux signes de maladie de rayonnement de 1 à 4 degrés.

Diagnostiquer la maladie de rayonnement

Le diagnostic de la pathologie est effectué par divers techniques médicales et des méthodes qui dépend directement de la scène sur laquelle cette maladie dangereuse. Tout d'abord, dans de tels cas, il est nécessaire de collecter une histoire détaillée. Le médecin écoute toutes les plaintes des patients. Après cela, les tests sanguins suivants sont soumis à titre obligatoire:

• Analyse clinique générale.
• Sang sur la biochimie.
• Coagulogramme.

De plus, le diagnostic est effectué dans l'étude de la moelle osseuse du patient avec ses organes internes. Un tel diagnostic est effectué par recherche à ultrasons. De plus, une endoscopie et une radiographie sont effectuées. Cela est dû à l'indicateur sanguin que la gravité de la maladie peut être déterminée. Plus tard, sur l'analyse du sang, il est possible de surveiller la dynamique du changement de maladies de phase.

Mesures préventives

Il est important de déterminer les signes de la maladie de rayonnement 1 degrés. Mais idéalement, il est préférable d'empêcher le développement de l'alerte.

Afin d'empêcher la maladie de rayonnement, une utilisation constante de diverses options de protection est requise si la personne est directement dans la zone d'émission de radio. En outre, les mesures de prévention utilisent des médicaments qui sont des protocuteurs radio pouvant réduire considérablement la sensibilité radio du corps humain. De plus, le protecteur de radio ralentit le parcours de diverses réactions radiochimiques. Il convient de noter que l'utilisation de préparations similaires se produit en une demi-heure avant le contact avec le rayonnement. Les propriétés protectrices directement de ces médicaments fonctionnent dans les cinq heures.

Il est important de se rappeler que les signes de décès de la maladie de rayonnement aigu sont des vomissements indomptables, une diarrhée avec du sang, un état inconscient, des crampes communes, puis le résultat fatal.

Traitement de la maladie de rayonnement

Malheureusement, personne n'est assuré contre la maladie de rayonnement. Cette maladie est diagnostiquée dans la pratique médicale non seulement chez les adultes, mais également chez les jeunes enfants. Les raisons de son événement sont toujours les plus différentes, à partir de produits ordinaires La nourriture prise de la zone de Tchernobylise se terminant par irradiation de rayonnement dans des conditions industrielles. Dans le temps, le diagnostic de la maladie sauve souvent la vie de nombreuses personnes et, au contraire, le traitement du traitement se termine souvent par un résultat fatal. En règle générale, les principales méthodes de traitement de la pathologie de la radiothérologie sont envoyées aux techniques suivantes:

• La situation complète des dommages causés aux organes internes est déterminée. C'est sur la base d'une telle enquête que la thérapie complexe est prescrite, qui est dirigée vers la restauration, par exemple des organes du système digestif, hématopoïétique ou nerveux. Comme il a déjà été noté, cela dépend du moment où la maladie de rayonnement a été enregistrée, ses signes et ses périodes.
• Étape du traitement. La thérapie de la maladie de rayonnement doit être effectuée sous le contrôle strict du médecin et doit être adressée à la suppression de diverses substances radioactives du corps. Toute drogue médicale désignée doit être prise chez le patient à temps et strictement selon la recette, car cette maladie n'est aggravée que sans effectuer un traitement approprié. C'est-à-dire que plus un homme ne traite pas la maladie de rayonnement, plus la probabilité de développer des conséquences encore plus graves pour la santé.

• Stimuler et améliorer l'immunité. Quelle que soit la gravité ni l'irradiation des radiations, les délais de reprise de la patiente dépendent de la rapidité avec laquelle son immunité est capable de restaurer leur première santé. Par conséquent, la stimulation de l'immunité est considérée comme une phase extrêmement importante de traitement visant à récupérer rapidement. À ces fins de la pratique médicale, des immunostimulants sont utilisés et utilisent en outre un régime de vitamines, qui est envoyé au renforcement de l'immunité.
• La prévention de la maladie implique l'exception complète ultérieure à la vie du patient de tout facteur capable de rendre un effet radioactif sur son corps. Dans le cadre de l'action prophylactique, il est possible de modifier le lieu de travail avec l'accomplissement du calendrier de l'exécution des enquêtes à rayons X, qui devraient être effectuées au plus une fois par an. Il est important de noter que les rayons X doivent éliminer complètement les femmes en cas de grossesse.

Méthodes folkloriques pour le traitement de la radioprotection

Les remèdes folkloriques afin de traiter les pathologies radiales sont souvent utilisés dans le cadre du complexe se débarrasser de la maladie, ainsi que la principale thérapie médicamenteuse. En fait, de nombreuses façons de traiter une maladie de rayonnement, mais de répertorier toutes les techniques et techniques modernes, et, en outre, d'appeler des médicaments spécifiques est inappropriée en raison du fait qu'il est nécessaire de prescrire un traitement de réhabilitation dans le médecin précieux .

Donc, comme déjà noté, remèdes folkloriques Pour éliminer les signes du cours de la maladie de rayonnement aiguë, souvent utilisée dans le cadre d'un traitement complexe ainsi que la principale pharmacothérapie. La thérapie non traditionnelle est envoyée au retrait des radionucléides du corps, en outre, le système immunitaire est stimulé. Pour tous ces objectifs, la sphère folklorique de la médecine a un arsenal d'excellents fonds, qui sont capables d'avoir un effet doux sur tout le corps, vous permettant d'utiliser de telles méthodes pendant une longue période. Traitement populaire Il est assez efficace et est considéré comme un excellent moyen de prévenir.

Les fonds les plus éprouvés

En fait, toutes sortes de recettes sont extrêmement nombreuses, considèrent certaines des personnes les plus prouvées et efficaces:

• Teinture à base de coniformes. Avec cette teinture, vous pouvez neutraliser un effet radioactif, c'est-à-dire de dériver des radionucléides du corps humain. Une telle infusion est préparée sur la base du demi-litre de l'eau bouillie. Prenez également cinq cuillères à soupe d'aiguilles envers la végétation des aiguilles. Ne pas avoir besoin de teinture pour bouillir. Il est nécessaire d'insister pendant une journée. La médecine préparée est tenue de boire pendant toute la journée. La procédure est répétée un jour après un mois.
• Huile d'argousier. L'huile de guérison de l'argousier est parfaite pour non seulement pour des mesures préventives, mais également pour le traitement. Ce produit a un impact anti-rayonnement prononcé. L'essence de la demande est la suivante: prenez une cuillère à café d'huile d'argousier trois fois par jour pendant exactement un mois.

L'article traite de la maladie de rayonnement, des signes, des symptômes, des conséquences sont présentées.