Soin des patients neurologiques. Soin des patients neurologiques s'occupe des patients du département neurologique

L'organisation correcte des soins aux patients est importante partie de Dans le système de mesures de recouvrement du département neurologique de réadaptation. Le rôle principal dans l'organisation et la sécurité des patients appartient au personnel médical moyen. Comme dans toutes les institutions thérapeutiques, les patients du département de réadaptation reposent sur les principes de déontologie médicale - Science sur les principes du comportement du personnel médical afin de maximiser l'utilité du traitement.

Dans le département de réhabilitation, le système de soins a ses propres caractéristiques déterminées par la nécessité de prendre en compte les principales dispositions de la réadaptation. En outre, l'organisation devrait inclure un profil clinique du service de restauration et la gravité du contingent des patients. En règle générale, les centres neurologiques de réadaptation sont conçus par le type d'hôpitaux multidisciplinaires, qui contient des compartiments pour les patients présentant des effets du vasculaire et maladies infectieuses, blessure crânienne, patients avec lésions de la colonne vertébrale et maladies périphériques système nerveux. Dans chaque compartiment, les patients présentant une gravité différente de la maladie principale et de ses complications sont contenus, ainsi que de patients librement émouvants, il y a des séjours chez les patients nécessitant une assistance étrange. Le contingent le plus grave, en règle générale, constitue des patients atteints de bureaux de la colonne vertébrale. En outre, lors de la garantie des soins, il convient de garder à l'esprit les différents âges des patients. Suite grand âge Associé sur des bureaux vasculaires malades.

Soin des patients prévoit la création des conditions les plus favorables pour rester dans l'hôpital et les activités de récupération. Ceci s'applique à tous les aspects de la vie du patient et comprend la routine correcte du jour, des régimes spéciaux, des conditions sanitaires et du confort exemplaires dans le département, des quartiers, une nutrition de qualité régulière conformément à la Diettictique, créant un «climat» psychologique favorable dans le département. , qui est fourni par des relations amicales entre le personnel médical et les patients, patients les uns avec les autres. La création du plus favorable pour une atmosphère de maladie dans le département réside avec les tâches de tout le personnel, en particulier des travailleurs médicaux de taille moyenne.

Le personnel médical moyen du département de rééducation devrait être bien formé aux spécificités des travaux dans une telle unité. Les médecins mènent des cours avec des soins de soins médicaux pour les patients et ceux à leur tour - avec le personnel médical junior.

Le succès de la réadaptation dépend dans une large mesure des conditions du support dans lequel elle est réalisée. Besoin de prendre en compte une différence significative régimes médicaux Branches de réadaptation et séparations pour les patients atteints de patients aiguës et favorisent l'accélération de l'adaptation du patient lors de la déplacement de modes doux aux modes thérapeutiques et efficaces. Parallèlement à l'activation des patients, les surcharges doivent être évitées, en tenant compte de la difficulté de surmonter l'hypodynamique. Au cours de la période d'adaptation aux régimes de réhabilitation et au traitement réducteur actif, le patient doit être sous l'observation constante du personnel médical moyen, que le médecin rapporte tous les éléments sélectionnés dans l'État du patient. Grande importance Il a la bonne distribution de la charge thérapeutique pendant la journée et par une combinaison de procédures. L'efficacité de la réduction du traitement est influencée par la fourniture de conditions sanitaires et hygiéniques optimales. La ventilation aérienne régulière (chambres, bureaux de procédure) devrait être faite en ce qui concerne le maintien permanent mode de température. Les brouillons et le refroidissement excessivement de la pièce doivent être évités, étant donné que de nombreux patients reçoivent des procédures thermiques.

Un strict respect des conditions sanitaires et hygiéniques et des soins spéciaux est important dans les domaines pour les patients mentants, en particulier la colonne vertébrale, souffrant de troubles pelviens. Non moins important est l'observance des patients hygiènes personnels. Soigné apparence Les patients, des vêtements propres et repassés contribuent à la création de serrage, de gaieté. L'hygiène personnelle est importante dans la prévention du développement de telles complications sous forme de diamètre, une panne chez les patients souffrant de violations d'échanges et de fonctions trophiques.

Malgré la différence dans le contingent des patients de la branche de réadaptation en termes de gravité et de la nature de la dépréciation des fonctions, communs pour tous devrait être des régimes thérapeutiques et actives, qui doivent élever le ton moral et physique des patients et les incluant dans actif traitement réparateur dans les limites admissibles pour chaque chargement de patient. Créer l'intérêt des patients dans la mise en œuvre de procédures thérapeutiques non seulement avec l'aide de la lutte contre le personnel médical, mais aussi de manière indépendante temps libreAttirer la récupération pour aider les patients plus lourds, participation active à la thérapie de travail et aux événements culturels - devrait être le résultat de tous les jours travail éducatif Personnel médical moyen du département de réhabilitation. Le mode doit être différencié par rapport à différents les groupes d'âge les patients. Les visages de l'âge plus âgé sont pires pour transférer le changement de l'environnement, des habitudes, plus difficiles à s'adapter au régime stationnaire et nécessitent donc une plus grande attention de service personnelle. Dans le système de modes médicaux et de récupération, des patients atteints de air frais. L'organisation de promenades systématiques de patients est la responsabilité responsable du personnel médical moyen. Dans le même temps, il est nécessaire de surveiller la conformité des vêtements de patients présentant des conditions météorologiques pour éliminer la surchauffe ou le refroidissement. Attitude réfléchie envers le patient, la capacité de trouver une approche à chaque patient, d'étudier et de comprendre les caractéristiques de son caractère, une assistance pour créer des relations amicales entre les patients, la création de contacts avec les proches des patients - tout cela est inclus dans la Maintenance des soins aux patients.

Les principales formes de mesures thérapeutiques et de récupération constituant caractéristique distinctive Le département neurologique de réadaptation, dans l'organisation et la mise en œuvre dont un rôle important est donné au personnel médical moyen, est la psychothérapie et la thérapie de l'emploi. Vous trouverez ci-dessous le contenu principal de ces techniques.

Demidenko T. D., Goldblat Yu. V.

"Soins aux patients atteints de maladies neurologiques" et d'autres

introduction

Neurologie (Grecque. Neuron - Nerf, Logos - Enseignement, Science). La quantité de disciplines, dont l'objet est le système nerveux en normalité et en pathologie. Souvent, ce terme utilise au lieu du terme "neuropathologie", bien que ces concepts ne soient pas équivalents - le premier plus grand plus large.

Les troubles neurologiques imposent un fardeau énorme sur les patients, leurs familles et la société. Avec une augmentation de l'espérance de vie, un nombre croissant de personnes peuvent être une victime probable d'accident vasculaire cérébral, de démence et d'autres maladies du cerveau, ce qui entraîne d'énormes coûts de soins de santé dans le monde entier. Il est très important que la médecine moderne commence à comprendre le cerveau du comportement et à reconnaître les troubles mentaux Comme le cerveau, pas des troubles mentaux. La méningite, la maladie de Creinsfeldt-Jacob, sclérose diffusée avec des maladies cérébrales les troubles mentaux, aussi sérieux que le sida ou le cancer.

L'essence du modèle moderne de l'activité infirmière, en tant que théorie scientifique, est justifiée diverses approches au contenu et à la fourniture allaitement. Dans le lexique professionnel, le concept de "processus infirmier" a été inclus, sous lequel ils comprennent approche systémique À la fourniture d'une aide infirmière, orientée vers les besoins du patient. Le but de cette approche est de faire des secours, de la liquidation et de la prévention des problèmes rencontrés chez le patient en raison de l'évolution de la santé.

Un certain nombre d'activités de soins, tels que des éléments relatifs à la patiente d'hygiène personnelle, le contenu hygiénique de son lit, du linge, des locaux sont communs à tous les groupes de patients - thérapeutiques, chirurgicaux, neurologiques, gynécologiques, etc. Cependant, chacun des groupes de groupes nommés a ses propres caractéristiques, ses spécificités. Des difficultés particulières surviennent lorsque vous laissez gravement malade.

1. Principes de base des soins aux patients neurologiques

soins aux patients soins infirmiers neurologiques

Les soins au patient sont un ensemble de mesures visant à maintenir et à rétablir les forces du patient et à la création de conditions pour cela et la situation qui contribuent au cours favorable de la maladie, prévenir les complications et la reprise plus rapide. Il comprend la teneur en hygiène de la pièce dans laquelle se trouve le patient, en maintenant l'état hygiénique approprié du patient lui-même, l'appareil et l'équipement d'un lit confortable, soin de la pureté d'elle et de vêtements du patient, l'organisation de la La nutrition du patient, pour l'aider à faire de la nourriture, avec des toilettes, des sections physiologiques et de différents états douloureux découlant du processus de maladie (vomissements, retard d'urine, chaise et gaz, etc.).

Directement liée aux soins a une exécution claire et opportune de tous les patients prescrits. procedures médicales et des raisons médicinales, ainsi que surveiller sa condition.

Les maladies neurologiques chroniques peuvent se manifester soit par un défaut neurologique constant ni une croissance progressive des symptômes. Dans les poumons des cas non progressifs utilisant des dispositifs orthopédiques, des activités de réhabilitation, etc. Le patient peut fournir une existence à part entière. Dans des cas graves, ils cherchent à optimiser la fonctionnalité préservée.

Avec des maladies progressives, le traitement dépend du taux d'augmentation et d'expression des symptômes. Par exemple, la sclérose en plaques et tumeurs malignes Peu importe la mort, toutefois, dans ces cas, l'explication des mesures de prévision et de maintenance peut apporter de grands avantages pour le patient et sa famille.

Dans les maladies du système nerveux, des troubles du moteur graves se produisent souvent, des troubles de sensibilité, des troubles de la parole, des troubles de la fonction. organes pelviensLes crises convulsifes sont possibles. Ceci est déterminé par la spécificité des soins de cette catégorie de patients.

En cas d'accident vasculaire cérébral, ainsi qu'à des neuroinfections aiguës, il est nécessaire de prendre des mesures du tout début à prévenir les complications souvent dangereuses de la vie: la pneumonie, la formation de literie, une inflammation voies urinaires. Le développement de complications pulmonaires contribue à la position constante du patient sur le dos et entrant voies respiratoires Mucus nasopharynx. Pour prévenir ces complications, le patient suit souvent (toutes les 2 heures) pivoter doucement; Il est nécessaire de nettoyer la bouche plusieurs fois par jour, avec un tampon humide, humidifié par l'acide borique, appliquer SUASUS. La lutte contre l'intestin atron et le retard de l'urine sont importantes.

La maladie neurologique la plus courante est un accident vasculaire cérébral ( violation aiguë circulation du cerveau). Le plus souvent, un accident vasculaire cérébral est accompagné d'une perte de conscience. Un tel état de patients peut continuer pendant longtemps.

La cause de l'accident vasculaire cérébral peut être: maladie hypertonique Dans le stade de l'aggravation (crise), l'anévrisme des navires cérébraux. Un accident vasculaire cérébral peut survenir soudainement et entraîner la mort d'un patient dans les premières heures.

Le secteur évolutif dans différents patients se déroule n'est pas égal. Il est inhérent aux symptômes suivants:

- violation de la conscience;

- sensibilité altérée;

- Afazie (trouble de la parole, perte de capacité à parler);

- Amnésie (perte de mémoire);

- paralysie (violation fonctions de moteur en général);

- parésie (paralysie incomplète);

- incontinence d'urine et de matières fécales;

– violation générale psyché;

- des prolesdérines, résultant plus rapidement qu'avec d'autres maladies.

Toutes les personnes qui ont subi un accident vasculaire cérébral, pendant longtemps deviennent des patients sous-jacents, qui nécessitent des compétences et des connaissances spéciales.

La sœur médicale devrait avoir une observation professionnelle, permettant de voir, de se souvenir et de la soeur d'évaluer les plus petits changements dans la condition physique et psychologique du patient. Elle devrait pouvoir se posséder, apprendre à gérer leurs émotions.

2. Processus de soins infirmiers Dans les maladies neurologiques

Le processus infirmier a pour objectif de maintenir et de restaurer l'indépendance du patient dans la satisfaction des besoins fondamentaux du corps. Les principaux problèmes du patient peuvent être:

- violation de la conscience; - mal de crâne; - nausées Vomissements; - déficit libre-service (strict régime de lit, parésie, paralysie); - violation de l'urgence et de la défécation; - l'état de l'attaque épileptique; - l'inquiétude de la maladie et de ses conséquences; - dépression; - trouble du sommeil - irritabilité accrue; - anxiété à propos de l'instabilité statut général; - chaise liquide; - refus non motivé de l'apport de drogue; - faiblesse, etc.

L'infirmière doit suivre:

- Conformité aux règles soins globaux.

- Sous la région des articulations paralysées, il est nécessaire de mettre des rouleaux souples, ce qui exclura un ravitaillement en carburant, gonflement, jambières.

- Une petite dépendance en caoutchouc peut être placée dans la brosse courbée d'une main paralysée.

- Avec des maux de tête pour appliquer une bulle avec de la glace à la tête.

- Suivez la vidange opportune de la vessie.

- Lors de l'alimentation, donnez un patient avec une position suprême.

- Prendre soin de la personne malade doit enregistrer et se souvenir de tous les exercices nommés par le méthodiste du LFC Flamm, l'orthophoniste, un massothérapeute, essayez de les réinserter avec des patients après une certaine période.

Chez les patients présentant des troubles motrices d'origine cérébrale, des membres paralysés afin d'éviter contractures musculaires Verrouillé dans une certaine position. Main paralysée mettez l'oreiller pour que articulation de l'épaule Et la main était au même niveau dans le plan horizontal, la main est éliminée sur le côté, elle doit être redressée et la brosse est allumée de la paume avec des doigts dilués redressés. Pour la déduction du membre dans une telle position, des sacs avec du sable et des langenets sont utilisés.

La jambe paralysée est posée comme suit: Sous l'articulation du genou Placez le rouleau de la laine, le pied est maintenu à un angle de 90 ° en utilisant une poussée en caoutchouc ou une arrêt dans une boîte en bois. En position de côté sain, une main paralysée se trouve le long du torse, soit plié à un angle de 90 ° sur l'oreiller; pied plié dans la hanche et articulation au genouL'oreiller est mis sous elle. La position du patient sur le dos et sur le côté est changée toutes les 2-3 heures.

En fonction de l'état du patient, le médecin prescrit des gymnastiques et des massages passives et actifs dans certains moments. Comme les mouvements restaure, il s'ensuit que les patients le plus tôt possible incluaient les membres affectés que possible dans la fonction de libre-service.

Si les patients ont des troubles de la parole, il est recommandé de les mettre dans les chambres avec des patients ayant une fonction de discours et de mener des cours avec un thérapeute vocal.

Pendant crise d'épilepsie Pour prévenir les blessures, il est conseillé sous la tête du patient de mettre l'oreiller ou des choses douces. Les mains et les pieds du patient doivent avoir lieu, les protéger de l'ecchymose. Pour empêcher la morsure de la langue et des lèvres, il est recommandé d'insérer une spatule ou des serviettes de bord dans la bouche. Il est conseillé de tourner la tête sur le côté pour débiter librement de la salive. Il est nécessaire de déboutonner le col de la chemise.

Maladies moelle épinière Il est souvent accompagné d'un parapilee inférieur ou d'un parapaprem des jambes, une violation de la fonction des organes pelviens, des violations trophiques, souvent du développement des couches. Dans de tels cas, des premiers jours de la maladie, des soins de la peau soignés sont nécessaires. Il ne devrait y avoir aucun pli sur le matelas et la feuille. Sous les parties du corps exposées à la pression, le cercle de caoutchouc gonflable doit être placé. Plusieurs fois par jour, il est nécessaire de changer la position du patient, essuyez la peau avec de l'alcool de camphre.

Pour éviter les contractures, vous devez suivre la position des jambes, les jeter dans la bonne position, combattez l'arrêt d'arrêt. Les pieds sont installés à angle droit jusqu'à la jambe à l'aide de l'arrêt, parfois des longs amovibles sont superposés. Lorsque l'urine retarde, la ré-cathétérisation de la vessie est effectuée dans des conditions d'asepsie stricte et à l'utilisation d'outils antiseptiques. Lorsque l'incontinence d'urine, appliquée urinaire. Lorsque la chaise est retardée, les lavements nettoyants sont montrés.

Soins aux patients neurologiques

introduction

Neurologie (Grecque. Neuron - Nerf, Logos - Enseignement, Science). La quantité de disciplines, dont l'objet est le système nerveux en normalité et en pathologie. Souvent, ce terme utilise au lieu du terme "neuropathologie", bien que ces concepts ne soient pas équivalents - le premier plus grand plus large.

Les troubles neurologiques imposent un fardeau énorme sur les patients, leurs familles et la société. Avec une augmentation de l'espérance de vie, un nombre croissant de personnes peuvent être une victime probable d'accident vasculaire cérébral, de démence et d'autres maladies du cerveau, ce qui entraîne d'énormes coûts de soins de santé dans le monde entier. Il est très important que la médecine moderne commence à comprendre le cerveau du comportement et à reconnaître les troubles mentaux comme cerveau, dans des troubles non mentaux. La méningite, la maladie de Creinsfeldt-Jacob, la sclérose Sprarm est reconnue comme des maladies avec des troubles mentaux cérébraux, aussi grave que le sida ou le cancer.

L'essence du modèle moderne de l'activité infirmière, en tant que théorie scientifique, est la raison de diverses approches du contenu et de la fourniture de soins infirmiers. Le concept de "processus infirmier" comprend une lexicité professionnelle, dans laquelle une approche systématique de la fourniture de soins infirmiers axée sur les besoins du patient. Le but de cette approche est de faire des secours, de la liquidation et de la prévention des problèmes rencontrés chez le patient en raison de l'évolution de la santé.

chirurgical, neurologique, gynécologique, etc. Cependant, dans chacun des groupes nommés, les soins ont leurs propres caractéristiques, leurs spécificités. Des difficultés particulières surviennent lorsque vous laissez gravement malade.

1. Principes de base des soins aux patients neurologiques

Les soins au patient sont un ensemble de mesures visant à maintenir et à rétablir les forces du patient et à la création de conditions pour cela et la situation qui contribuent au cours favorable de la maladie, prévenir les complications et la reprise plus rapide. Il comprend la teneur en hygiène de la pièce dans laquelle se trouve le patient, en maintenant l'état hygiénique approprié du patient lui-même, l'appareil et l'équipement d'un lit confortable, soin de la pureté d'elle et de vêtements du patient, l'organisation de la La nutrition du patient, pour l'aider à faire de la nourriture, avec des toilettes, des sections physiologiques et de différents états douloureux découlant du processus de maladie (vomissements, retard d'urine, chaise et gaz, etc.).

Directement liée aux soins a une mise en œuvre claire et opportune de tous les patients prescrits présentant des procédures médicales et des fins médicinales, ainsi que sur la surveillance de son état.

Les maladies neurologiques chroniques peuvent se manifester soit par un défaut neurologique constant ni une croissance progressive des symptômes. Dans les poumons des cas non progressifs utilisant des dispositifs orthopédiques, des activités de réhabilitation, etc. Le patient peut fournir une existence à part entière. Dans des cas graves, ils cherchent à optimiser la fonctionnalité préservée.

Avec des maladies progressives, le traitement dépend du taux d'augmentation et d'expression des symptômes. Par exemple, la sclérose multiple et les tumeurs malignes conduisent rapidement à la mort, cependant, dans ces cas, l'explication des mesures de prévision et de maintenance peut apporter de grands avantages au patient et à sa famille.

Au cours des maladies du système nerveux, des troubles motrices lourds se produisent souvent, des troubles de sensibilité, des troubles de la parole de la fonction des organes pelviens, des crises convulsives sont possibles. Ceci est déterminé par la spécificité des soins de cette catégorie de patients.

En cas d'accident vasculaire cérébral, ainsi qu'à des neuroinfections aiguës, il est nécessaire de prendre des mesures du tout début à prévenir les complications souvent dangereuses de la vie: la pneumonie, la formation de literie, une inflammation des voies urinaires. Le développement de complications pulmonaires contribue à la position constante du patient sur le dos et le mucus du nasopharynx dans les voies respiratoires. Pour prévenir ces complications, le patient suit souvent (toutes les 2 heures) pivoter doucement; Il est nécessaire de nettoyer la bouche plusieurs fois par jour, avec un tampon humide, humidifié par l'acide borique, appliquer SUASUS. La lutte contre l'intestin atron et le retard de l'urine sont importantes.

La maladie neurologique la plus courante est un accident vasculaire cérébral (violation aiguë de la circulation cérébrale). Le plus souvent, un accident vasculaire cérébral est accompagné d'une perte de conscience. Un tel état de patients peut continuer pendant longtemps.

La cause de l'accident vasculaire cérébral peut être: une maladie hypertendue dans la phase d'aggravation (crise), l'anévrisme des navires cérébraux. Un accident vasculaire cérébral peut survenir soudainement et entraîner la mort d'un patient dans les premières heures.

- violation de la conscience;

- sensibilité altérée;

- Afazie (trouble de la parole, perte de capacité à parler);

- Amnésie (perte de mémoire);

- paralysie (violation des fonctions motrices dans son ensemble);

- parésie (paralysie incomplète);

- Psyché allégué général;

- des prolesdérines, résultant plus rapidement qu'avec d'autres maladies.

Toutes les personnes qui ont subi un accident vasculaire cérébral, pendant longtemps deviennent des patients sous-jacents, qui nécessitent des compétences et des connaissances spéciales.

La sœur médicale devrait avoir une observation professionnelle, permettant de voir, de se souvenir et de la soeur d'évaluer les plus petits changements dans la condition physique et psychologique du patient. Elle devrait pouvoir se posséder, apprendre à gérer leurs émotions.

2. Procédé de soins infirmiers avec maladies neurologiques

- l'inquiétude de la maladie et de ses conséquences; - dépression; - trouble du sommeil - irritabilité accrue; - préoccupation quant à l'instabilité de l'état général; - chaise liquide; - refus non motivé de l'apport de drogue; - faiblesse, etc.

- respect des règles de soins globaux.

- Une petite dépendance en caoutchouc peut être placée dans la brosse courbée d'une main paralysée.

- Avec des maux de tête pour appliquer une bulle avec de la glace à la tête.

- Suivez la vidange opportune de la vessie.

- Lors de l'alimentation, donnez un patient avec une position suprême.

- Prendre soin de la personne malade doit enregistrer et se souvenir de tous les exercices nommés par le méthodiste du LFC Flamm, l'orthophoniste, un massothérapeute, essayez de les réinserter avec des patients après une certaine période.

Chez les patients présentant des troubles du moteur d'origine cérébrale, des membres paralysés afin d'éviter les contractures musculaires sont placées dans une certaine position. La main paralysée est mise sur l'oreiller de sorte que l'articulation et la main soient au même niveau dans le plan horizontal, la main est retirée sur le côté, elle doit être redressée et la brosse est allumée de la paume avec des doigts dilués redressés. Pour la déduction du membre dans une telle position, des sacs avec du sable et des langenets sont utilisés.

La jambe paralysée est posée comme suit: Sous l'articulation du genou Placez le rouleau de la laine, le pied est maintenu à un angle de 90 ° en utilisant une poussée en caoutchouc ou une arrêt dans une boîte en bois. En position de côté sain, une main paralysée se trouve le long du torse, soit plié à un angle de 90 ° sur l'oreiller; Le pied est plié dans l'articulation de la hanche et du genou, sous elle a mis un oreiller. La position du patient sur le dos et sur le côté est changée toutes les 2-3 heures.

En fonction de l'état du patient, le médecin prescrit des gymnastiques et des massages passives et actifs dans certains moments. Comme les mouvements restaure, il s'ensuit que les patients le plus tôt possible incluaient les membres affectés que possible dans la fonction de libre-service.

Les maladies de la moelle épinière sont souvent accompagnées d'une parapilee inférieure ou d'un parapreapide des jambes, une violation de la fonction des organes pelviens, des violations trophiques, souvent par le développement de la literie. Dans de tels cas, des premiers jours de la maladie, des soins de la peau soignés sont nécessaires. Il ne devrait y avoir aucun pli sur le matelas et la feuille. Sous les parties du corps exposées à la pression, le cercle de caoutchouc gonflable doit être placé. Plusieurs fois par jour, il est nécessaire de changer la position du patient, essuyez la peau avec de l'alcool de camphre.

Pour éviter les contractures, vous devez suivre la position des jambes, les jeter dans la bonne position, combattez l'arrêt d'arrêt. Les pieds sont installés à angle droit jusqu'à la jambe à l'aide de l'arrêt, parfois des longs amovibles sont superposés. Lorsque l'urine retarde, la ré-cathétérisation de la vessie est effectuée dans des conditions d'asepsie stricte et à l'utilisation d'outils antiseptiques. Lorsque l'incontinence d'urine, appliquée urinaire. Lorsque la chaise est retardée, les lavements nettoyants sont montrés.

3. Violation de la fonction de la vessie

Violation de la fonction de la vessie Le plus souvent se développer à la suite de la blessure de la moelle épinière, moins souvent avec d'autres lésions - sclérose multiple, tumeurs, myélopathie discogène, tir secs spinal.

Les principales tâches du traitement avec le dysfonctionnement urinaire neurogène de la vessie

1. Réduisez le volume d'urine résiduelle et réduisez le reflux à bulles-urétéraux afin d'éviter une hydronéphrose et une infection urinaire.

2. Réduire l'incontinence urinaire.

3. Augmentez la capacité fonctionnelle de la bulle afin que la vidange de la vessie ne se produise pas plus de 4 à 6 fois par jour.

La sortie d'urine peut être améliorée avec:

1) Activation précoce du patient (marcher ou se déplacer avec un fauteuil roulant). 2) changement de position corporelle fréquente. 3) soulevant la tête du lit.

4. prêtre

La prévention

1. Les prolesordières sont souvent observées chez les patients présentant une paralysie et des troubles de sensibilité. Les plus prévention efficace - Changement régulier de la position du corps, en particulier - se transformer en lit. Ainsi, la prévention des couches dépend entièrement des soins.

2. La protection spéciale nécessite la zone des saillies osseuses (talons, bugs séanisés, croissants). Les enfants atteints d'hydrocéphalie chronique prennent des mesures contre les axes du cuir chevelu.

3. Pour la prévention des couches, des joints en peau de mouton, matelas à eau et autres matériaux doux sont utilisés. Les coussinets ronds ne doivent pas être appliqués, dont la partie convexe centrale peut provoquer une ischémie de la peau et contribuer au développement de la literie.

4. La peau doit être sèche. Surtout pour cela, il est nécessaire de surveiller chez les patients souffrant d'incontinence urinaire. En l'absence d'un cathéter permanent, mettez des couches.

5. Le maillot ou la transpiration de la peau pour la prévention de la macération est traitée avec des pommades ramollissant (par exemple, Vaseline).

6. Prérequis Préservation peau saine - Nutrition totale.

7. Sous Swells, la peau est amincie et son approvisionnement en sang se détériore. Pour empêcher les fissures cutanées, la prévention et le traitement de l'œdème des membres paralysés sont nécessaires.

Traitement

1. Si la compression de la peau touchée continue, la guérison est impossible et, en outre, cela peut augmenter. Les prolesideries sont traitées avec du peroxyde de solution saline ou d'hydrogène, après quoi les tissus nécrotiques sont soigneusement enlevés.

traitement. Les enzymes sont utilisées sous forme de solutions, chevauchant avec eux des bandages de séchage humides.

3. Avec des pannes étendues nécessaires traitement chirurgical. Après traitement, la plaie devrait rester sec (pour cela, il est imposé sur une gaze ou une autre pansement léger).

L'infection n'est généralement pas la cause de l'ulcération, cependant, avec un prladle sévère, la vie menaçante de la sepsie est possible. L'utilisation locale des antibiotiques dans ce cas est inefficace.

Conclusion

Élimination de toutes sortes d'irritants, Émotions négatives, assurer le silence, la paix, la création d'un environnement de confort, d'une attitude affectueuse et sensible à l'égard du patient contribuer à maintenir une humeur joyeuse, la confiance en la reprise et le résultat prospère de la maladie.

Nécessitant une conformité stable du patient institution médicale La commande et l'accomplissement précis du médecin prescrit par lui, le personnel médical devrait comprendre et explorer les caractéristiques de la nature de chaque patient et se rappeler que sous l'influence de la maladie de la psyché, elle est souvent soumise à une restructuration importante: le patient La réponse change à l'environnement, souvent il devient irritable, capricieux. P.

Afin de trouver la bonne façon d'établir un contact dû avec le patient, de gagner sa confiance en elle et de soutenir ainsi la confiance en elle dans un résultat sûr de la maladie et du succès du traitement, la carrière doit avoir une patience inépuisable, un sentiment de tact, En remplissant ses fonctions d'être extrêmement collectées, disciplinées, ciblées et attentives.

soins aux patients soins infirmiers neurologiques

Littérature

1. Veselova M. O. AVC: Vue moderne du traitement et de la prévention. Saint-Pétersbourg., 2005 - 48 p.

2. Demidenko T. D., Yermakova N. G. Principes de base de la réhabilitation des patients neurologiques. Saint-Pétersbourg., 2004 - 123 p.

4. Petrov S. V., Shishkin A. N. Principes de base de soins globaux des patients). Saint-Pétersbourg, 1997 - 44 s.

Effectué un étudiant de la MS-142
Panov Roman

Détermination du sujet de la neurologie et de sa place parmi d'autres disciplines médicales

La neurologie est une science de nervosité
Système humain.
Neuropathologie Science sur
Maladies du système de non-sens.
Étudie la défaite du système nerveux,
Perturbation des mouvements,
Sensibilité, désordre
fonctions des sens, des discours et
Développe des méthodes de diagnostic,
Traitement et prévention de Nerveux
Maladies.

Objectif d'enseigner aux infirmières de reconnaître les principaux symptômes neurologiques et syndromes, caractéristiques de la douleur neurologique

Objectif - Enseigner aux infirmières de reconnaître
Maintenance symptômes neurologiques et syndromes
caractéristiques de travailler avec neurologique
les patients.
Infirmière
Infirmière
Doit savoir:
Doit être capable de:
- participer à l'examen
- Anatomie I.
les patients;
Physiologie nerveuse
- évaluer les résultats
systèmes;
examen infirmier;
- Symptômes de base
- élaborer un plan pour les soins et
Neurologique
effectuer des manipulations;
troubles;
- évaluer vos actions et
Besoin de nouvelles
- principes de base
Documentation. (Carte
processus de soins infirmiers
Processus de soins infirmiers)
en neurologie;

Du programme de l'OMS
Sœur cause I.
Obstétrique:
Processus de soins infirmiers -
C'est le terme appliqué dans le système d'espèces caractéristiques.
Intervention infirmière en matière de protection de la santé
individus, leurs familles ou populations. Spécifiquement sur.
Cela implique une utilisation méthodes scientifiques Définitions
besoins en matière de santé du patient ou
des sociétés et sur cette base le choix de ceux d'entre eux qui peuvent
être très efficacement satisfait par
Soins infirmiers.

Concepts de base sur les soins infirmiers
traiter
Processus de soins infirmiers -
Ceci est la méthode d'organisation et d'exécution des soins infirmiers
Soins des patients destinés à la satisfaction
physique, psychologique, social
Besoins humains
Famille, société.
But du processus de soins infirmiers -
maintenir et restaurer l'indépendance
Patient, répondant aux besoins de base
organisme.

Le processus d'infirmière nécessite une soeur:
Bon technique
préparation;
relation créative
aux soins des patients;
compétences travaillant avec le patient
comme avec une personne, et pas comme
Avec manipulation d'objet.

Les soins des patients sont un ensemble d'événements,
visant à maintenir et
restauration des forces du patient et créant pour
Ses conditions et des situations qui contribuent à
favorisé le flux de maladie,
prévention des complications et plus
Récupération rapide. Il comprend
Contenu des locaux hygiéniques dans
qui est le patient, le maintien
Etat hygiénique approprié
Le patient, le dispositif et l'équipement
lit confortable, soins pour la nettoyer et les vêtements
patient, nutrition du patient,
lui fournir de l'aide lors de la réception de la nourriture, avec
Toilette, sections physiologiques et
Différent type d'états douloureux,
découlant dans le processus de maladie (vomissements,
Délai d'urine, tabouret et gaz, etc.).

Principes de base des soins aux patients neurologiques

1.
2.
3.
4.
Dans des maladies du système nerveux se produisent souvent
Troubles motrices lourds (parésie, paralysie),
Troubles de sensibilité, discours,
Troubles de la fonction des autorités pelviennes,
Convulsions convulsifes possibles.
Ceci est déterminé par la spécificité des soins de cette catégorie.
les patients.
Dès le début à prendre des mesures pour l'avertir souvent
complications dangereuses:
pneumonie
diffamation
Inflammation des voies urinaires.
Contracturer
Le développement de complications pulmonaires contribue à constamment
Position du patient sur le dos et entrer dans des respiratoires
Façons mucus du nasopharynx. Pour éviter ces
Les complications du patient suit souvent (toutes les 2 heures) soigneusement
tourner; Vous devez nettoyer votre bouche plusieurs fois par jour
et une gorgée avec un tampon humide, humidifié par l'acide ennuyeux,
Appliquez des titulaires d'aspiration.
La lutte contre l'intestin atron et le retard de l'urine sont importantes.

Processus de soins infirmiers avec maladies neurologiques (problèmes)

Les principaux problèmes du patient peuvent être:
violation de la conscience;
mal de crâne;
nausées Vomissements;
déficit libre-service (mode de lit strict,
Pares, paralysie);
violation de l'urtion et de la défécation;
état d'attaque épileptique;
préoccupation quant à la maladie et à ses conséquences;
dépression;
trouble du sommeil,
irritabilité accrue;
préoccupation quant à l'instabilité de l'état général;
chaise liquide;
refus non motivé de recevoir des médicaments;
Faiblesse, etc.

Originalité du travail dans le département neurologique

en raison du contingent des patients et des troubles de la santé,
qui sont observés avec des maladies du système nerveux. il
paralysie, réduction ou augmentation de la sensibilité,
Troubles des fonctions des organes pelviens (retard, incontinence
urine et fèces).
Soigner les patients présentant une paralysie et une parésie nécessitent, en plus du total
accomplissement de lourds patients prudents
Nettoyer la propreté de la peau, la régularité de la vidange
vessie et intestins.
Paralysie, la diminution de la sensibilité est généralement accompagnée de
Perturbation peau pokrov, surtout dans ces sites,
qui a appuyé sur la gravité du corps.
En conséquence, il est formé de décomposer avec une ulcération profonde
La peau et la fibre sous-cutanée.
Séjour prolongé du patient dans la position arrière peut
Créer une menace pour une autre complication - la survenue de stagnation
phénomènes dans les poumons avec le développement de la pneumonie.
Les patients qui sont en comatose nécessitent
Sœur médicale particulièrement attentionnée. Important
Suivez la position du patient au lit, la tête est nécessaire
élever légèrement et se retourner sur le côté pour éviter
Valider la langue et la respiration des pistes salives, mucus

Processus de soins infirmiers en neurologie.

Commencer à travailler avec le patient, infirmière rejoint
Faire confiance aux relations avec le patient. Très important
Habileté à installer contact, écouter le patient, donner
Il parlera et déterminera ce qui le dérange.
1 Étape SP- Les enquêtes sur les soins infirmiers médicaux explorent des besoins et des problèmes violés
les patients. W. bS neurologique Souvent sont perturbés par le suivant
Besoins: il y a, allouer, bouger, être propre,
communiquer.
2 étapes SP- Définition des problèmes de patients ou des soins infirmiers
Diagnostation, c'est-à-dire la description de la santé du patient.
3 étapes - Actions de planification M / S (Soins infirmiers
interventions). Déterminé à court terme et
Les objectifs à long terme et un plan d'action infirmière sont établis.
4 étape - la mise en œuvre des actions planifiées (soins infirmiers
interventions) selon les normes des soins infirmiers
les patients. Dépendant, indépendant, interdépendant.
5 Étape - Évaluation de l'efficacité des soins infirmiers.

La nécessité de motion

Normal
Activité vitale
homme
Fourni par une combinaison de biologie,
Besoins sociaux et spirituels.
La satisfaction de ces besoins détermine
croissance, développement, harmonie humaine avec les environs
moyen.
Restriction de mobilité ou d'immobilité
Créer de nombreux problèmes pour une personne. Cette
la condition peut être longue et
constant. Il peut être dû à
blessure avec la superposition ultérieure du pneu
Échappement
Membres
de
Application
Dispositifs spéciaux, douleur si
Maladies chroniques, phénomènes résiduels
Troubles de la circulation du cerveau (accident vasculaire cérébral).

Le principal problème du patient d'immobilité ne peut pas communiquer avec les environs
médium qui a un important
Impact sur la formation d'une personne. De
Diplobile et durée d'immobilité
Le patient peut avoir des problèmes dans
sphère psychosociale; Tombe la capacité de k.
apprentissage, la motivation est réduite, scoopant
sentiments et émotions.
Les soins infirmiers sont destinés à:
Restauration maximale possible de la mobilité;
indépendance lors du déplacement à l'aide de béquilles,
bâtonnets, prothèses et est d'une grande importance à améliorer
Qualité de la vie du patient.

Prêtre
Contractures
Dystrophie musculaire

Problèmes de patients:
Développement de l'incension de remorquage (ankilose)
les articulations;
Risque de développement (ou existant)
panne;
Condition de dépression dû à
Perte d'indépendance lors de la mise en œuvre
moyens de subsistance quotidiens;
Risque de dystrophie musculaire,
contractures.

Prévention de la pneumonie
Séquence d'exécution:
1) Enseigner au patient des gymnastiques respiratoires;
2) Massage de percussion de dépenses, massage sous vide
coffre;
3) donner à un patient une position semi-assistante au lit;
4) Air The Ward;
5) faire un réchauffement uniforme du corps;
6) appliquer des banques en fonction des indications;
7) Effectuer une inhalation avec des solutions alcalines Thérapie antibiotique
Selon le témoignage;
8) assurer l'admission des analgésiques pour la nomination d'un médecin;
9) assurer la respiration avec de l'oxygène humidifié;
10) Utilisez l'inflation des jouets en caoutchouc pour le plus complet
Ventilation pulmonaire.
Noter. Soins particulièrement prudents nécessite des patients qui
IVL est effectué à travers un trachéostome ou un tube endotrachéal. Dans ces
patients presque absents toux, dans des voies respiratoires
accumuler un grand nombre de expectorations. Par conséquent, tous les 30-40 min
Le secret de la trachée devrait être d'aspiration, pour lequel ils utilisent
Cathéter spécial attaché à l'aspiration électrique.

Acquis
Contractures
sous-développement
Muscles et articulations
Comprendre la peau
Pokrovov (peau
Montage entre chaque
des doigts
Se pose dermatogène
Lors de la guérison secondaire
Tension de grande
défauts de la peau après les brûlures,
plaies, inflammation
dysmogène
se développer comme
fascia ridicule
Bundles et sacs articulaires
Après dommage
Mooogénic conditionné
blessure, nette et
Chronique
Inflammation des muscles
Tendenic arrive
Par conséquent
Dommages ou
Inflammation des tendons
Arthogénique associé S.
Pathologique
processus dans l'articulation

Soins et prévention des contractures.

Dans des membres paralysés pour effectuer un massage et
Mouvements passifs dans tous leurs segments.
Tel gymnastique médicale faire dans les 5-10
min plusieurs fois par jour, de préférence tous les 1-2
heure.
Formation des parents de la technique de massage du patient.
Membres paralysés Position attachée
La direction opposée de développement
contractures.
La main est fixée dans les désignés et supposés
positionner.
Redressé la jambe, arrêté sous le pied, sous
L'articulation du genou est doublée d'un rouleau.
L'arrêt forme un angle droit avec un tibia.

Soins physiques

Pas moins de 2 fois par jour laver et
Laver et les mains se laver plus souvent.
Soins de la cavité permanente.
Aider à brosser les dents, rincer la bouche,
gravement malade - essuyer les gencives et
Gauze dents Tomppon humidifié
RR Acide Boric ou Soda.
Les yeux sont lavés stériles
Gauze Tompon humidifié dans
chaleur rr antiseptiquese laver
Sélection, collage de cils.
Prendre soin du nez, des oreilles, des cheveux,
Coupe de cheveux à ongles.

Attention en violation de la fonction des organes pelviens.

Le délai d'urine et les matières fécales mènent à
intoxication supplémentaire.
Délai de miction - 2 fois dans
jour (le matin et le soir) dépenser
Cathétérisme à bulles d'eau
Cathéter stérile, lubrifié
glycérine ou vaseline.
Après avoir retiré la vessie d'urine
Rin rr antiseptique, 0,02% de RR
Furaciline.
Catégorie de cathéter B. bulle de la vessie sur
5-6 jours.

Délai de défécation.

Dans le régime alimentaire des patients incluent des légumes
Produits et donner au tournesol ou
Huile Vaseline 2 St L. par jour comme
laxatif.
Avec l'inefficacité s'applique
Laillie, Guttalaks, Forlax, Préparations
Seine), nettoyage des lavements.
Activation précoce du patient et physiologique
Pose (assis) pendant la défécation.
En cas d'incontinence des matières fécales et d'urine, vous pouvez
utiliser des couches adultes avec
Barrière antifointante absorbant
Des draps.
Après avoir changé les couches obligatoires
Traitement hygiénique des zones contaminées
Savon liquide et eau tiède.

Attention lors de l'alimentation des patients

Avaltion difficile - individuellement
Sélectionnez la cohérence des aliments.
Nourrir de délicieux nourriture chaude
Kashitz en forme lentement, ne pas causer
Archives.
Avec une avalation complète ou un patient
Sans conscience - nourrira
Sonde nasogastrique
Le médecin introduit une sonde stérile à 50
Marqueurs de santimètre - je n'observe pas
toux, difficultés respiratoires, cyanose ....
Si la sonde est tombée dans la trachée.
À côté du navire de lit avec de l'eau et à travers des flexibles
Tube organise une boisson malade.

Soin des patients souffrant de violation de la parole.

Malgré la perte de discours (aphasie), des patients
retenir la conscience et un certain cercle
Intérêts.
La tâche d'infirmière- établir un contact avec
patient avec expressions faciales, gestes,
Lettres (si elle est enregistrée).
Avec des plumes de moteur, l'infirmière devrait
mettre de tellement questions afin que vous puissiez
Obtenir des réponses sans ambiguïques ("oui", "non").
Avec une aphasie sensorielle, le patient ne comprend pas
adressé à cela, alors suit
Renforcer vos demandes en montrant
Actions suggérées: par exemple, élever
la main du patient, en même temps lui demanda
Levez votre main, etc.
Communiquer avec de tels patients, vous avez besoin
apprendre progressivement le droit

Soin des patients pendant la ponction de Lumba.

La veille, le patient devrait se calmer, il peut être possible de donner
Médicaments liclables.
Avant la perforation, le patient doit vider la lame
Bulles et intestins.
Préparez-vous à la ponction: outil stérile, médicaments, iodonate, novocaïne pour anesthésie), balles stériles,
serviettes de serviettes, gants, couche, sur qui repose
Matériau stérile.
Aider le médecin à aider à mener
Échantillons dynamiques de la quête Stupid et PokCay.
La liqueur résultante à envoyer au laboratoire indiquant
Nom du patient, séparation, dates.
Après la ponction du patient, passez doucement sur le kit
ventre bas et livrer à la salle où il est aussi soigné
Mettez le lit en face de face sans oreiller pendant deux heures.
Le régime de lit est prévu pendant 1-2 jours.

Soin des patients dans l'état comateux.

Mesurer régulièrement l'enfer, la fréquence du pouls et
Respiration, température, élèves.
Surveiller l'accumulation de mucus dans les rhéses
cavités, supprimez en temps opportun avec
couverture électrique, regarder pas là
Les pièces de rechange de la langue, aspiration des masses vomissantes.
Sur les changements soudains de l'état du patient
Rapport de toute urgence à l'assistance ou au devoir
médecin.
Il est strictement interdit de parler de
Lit patient sur la gravité de son état,
hypothèses express sur défavorable
Exode.

II. 4. Caractéristiques des médicaments antirétroviraux et principes de combinaison de groupes de préparations pour WAART

II. Maladies dans lesquelles la démence est accompagnée d'autres manifestations neurologiques, mais il n'y a pas de présence évidente d'une autre maladie

II. Principes généraux de l'immunodiagnostic des maladies infectieuses

II. Organisation de service chirurgical en Russie. Principaux types d'institutions chirurgicales. Principes d'organisation des travaux du département chirurgical.

Le processus de soins infirmiers en neurologie est pertinent, car il vise à assurer l'indépendance physique des patients.

I STACE - Enquête sur les soins infirmiers médicaux: Détails du passeport, plaintes, examen objectif, collecte et évaluation des données sociales État psychologique patient. Les besoins et les problèmes du patient sont révélés.

Chez les patients neurologiques, les besoins suivants sont les plus souvent violés: il y a, allouer, bouger, être propre, communiquer.

Stage II - Diagnostation infirmièrec'est-à-dire une description de la santé du patient.

Pour les patients neurologiques, les diagnostics infirmiers suivants sont les plus typiques:

Douleur associée à la défaite de divers départements rachidés;

Engourdissement de toute partie du corps;

Mal de crâne diverses localisation et la nature associée à la maladie;

Nausée, vomissements en raison de la maladie;

Réduit activité physique En raison de la paralysie (douleur);

L'impossibilité de la température de soi;

L'incapacité de manger de manière indépendante;

En surpoids;

Incontinence ou retard d'urine;

Trouble de la vidange intestinale due à l'incapacité à utiliser les toilettes (défécation dans position couchée);

Le risque de l'apparition des couches;

Le risque de contractures;

Le risque de phénomènes stagnants dans les poumons;

Trouble du sommeil due au bruit dans la branche (douleur, etc.);

Difficulté à la communication dans le cadre de la violation de la parole;

Soin de communiquer en raison de déprimé état émotionnel;

Incertitude, anxiété due à l'impuissance;

Peur pour votre avenir.

III Stage - Actions de planification Infirmière.

Les objectifs sont définis - à court terme et à long terme. Un plan de note est établi par une infirmière, qui est enregistrée dans l'historique des soins infirmiers de la maladie ou une carte des soins infirmiers.

Étape IV - Mise en œuvre des actions prévues - tenue selon les normes des soins infirmiers des patients.

V Stage - Évaluation de l'efficacité des soins infirmiers.

Critères d'évaluation: réactivité patient d'intervention infirmière; Le degré d'exercice des objectifs des soins infirmiers; l'efficacité de l'influence des soins infirmiers pour la condition du patient; Recherche active et évaluation de nouveaux problèmes de patients.

Mettre en œuvre un soin complet pour les patients neurologiques, un multi-niveau soins infirmiers, y compris infirmière plus jeune (sanitaire).

Questions de test:

1. Quels signes de troubles motrices connaissez-vous?

2. Nommez les signes de sensibilité.

3. Quelles sont les principales différences image clinique Central I. paralysie périphérique?

4. Nommez les symptômes des troubles du moteur extrapyramidny.

5. Quelles sont les distinguées cliniquement par le type conducteur de troubles de sensibilité de segmental?

6. Quels sont les symptômes des violations de la parole que vous connaissez?

7. Nommez les symptômes de la pluie du cervelet.

8. Nommez les types de violations des fonctions pelviennes.

9. Nommez les symptômes de violation de VNS.

10. Comment la fonction de flux est-elle?

11. Comment les fonctions sont étudiées nerfs de carte?

12. Comment est la sensibilité?

13. Comment les études de la fonction VNS sont-elles?

14. Nom méthodes supplémentaires Études en neurologie.

Date ajoutée: 2015-02-05 | Vues: 1009 | Violation du droit d'auteur

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