Pierce Reflex Sa signification et structure. Dépréciation du syndrome des réflexes des élèves. Etude de l'oeil de la chambre avant

La taille de l'élève est déterminée par de nombreux facteurs. C'est l'âge état émotionnel, Éclairage rétinien, diplôme d'hébergement, etc. Le changement de diamètre de l'élève est surveillé par l'action des chemins efficaces parasympathiques et sympathiques.

Le réflexe de l'élève consiste en un rétrécissement amical et égal des élèves lorsqu'il illuminant l'un des yeux, tout en assurant une diminution du flux de lumière qui tombe sur la rétine. Le rétrécissement de la pupille est détecté à une intensité d'éclairage exceptionnellement faible et proportionnellement à l'intensité et à la durée de l'incitation.

La lumière, passant par le milieu réfractif de l'œil, tombe sur la rétine. Photorécepteurs coquille de maille Et sont le début du réflexe. L'innervation de sphincter parasympathique est une épaule efferante du réflexe d'arc réflexe de l'élève.

Chemin afférent (Fig. 4.5.10). Le chemin afférent commence dans des baguettes et des colonnes mailles en maille et passe dans la composition du nerf optique aux structures du système nerveux central. La question est toujours en cours de discussion - des fibres "visuelles" et "pupille" nerveuse Identique ou pas? Même les fibres du "réflexe de l'élève" sont indépendantes et ne fournissent pas le transfert d'informations visuelles, ils sont toujours situés près des fibres transportant des informations visuelles. Ceci est mis en évidence par les faits de la disparition du réflexe de l'élève sur les yeux aveugles (la défaite du nerf visuel).

En passant dans un nerf visuel, les fibres d'élèves atteignent un carrefour visuel, où ils se croisent partiellement et une partie d'entre eux se rend dans la direction opposée.

Ensuite, les fibres entrent dans le tract visuel. Les dommages causés à cette zone mènent au développement d'une réaction hémian-drogue de la pupille wernicke (Wernicke).

Dans le tiers arrière du tractus visuel, sans atteindre le vilebrequin extérieur, les fibres laissent le tractus visuel et passent superficiellement dans la composition de la poignée du tubercule supérieur dans la direction de la partie latérale de la hollochmie supérieure (figure 4.5. dix). La destruction des deux stylos de la Haut Hormster conduit au fait que l'élève ne répond pas lorsqu'il illuminant les deux yeux.

Aucune des fibres du chemin réflexe de l'élève, apparemment, ne se termine pas dans l'extérieur vilebrequin. Cependant, certains chercheurs estiment qu'il est possible de passer une partie des fibres à la région prétectale du noyau prégénicululaire, bien que l'existence de telles connexions ne soit pas établie par des méthodes morphologiques.

Dans les fibres de "pupille" suivantes, passez au cerveau moyen le long de la surface latérale du quadruple supérieur et atteignez un noyau préthectoral couplé (accumulation mal définie de petites cellules situées en avance sur le bord latéral des quatre grammes supérieurs). Ici, les fibres sont interrompues et formant des terminaux (Fig. 4.5.10, B).

De nombreux sous-groupes de neurones font référence à des noyaux prétectals, bien que leur signification fonctionnelle ne soit pas entièrement claire. Celles-ci incluent le noyau d'olivier, l'héritage du noyau, le noyau du tractus visuel, le noyau arrière et le noyau pré-couvercle (figure 4.5.11).

Les fibres venant de la rétine se terminent principalement dans la partie dorzomédale du noyau d'olivier (Olivaris)du même côté, ainsi que dans l'héritage de la poupe du côté opposé (p. sublentormis).Une projection similaire est détectée sur le noyau de la région de pré-largeur.

Les neurones d'Akson du noyau d'olives et du noyau d'héritage partiellement croisé

Figure. 4.5.11. Représentation schématique de la localisation des noyaux viscéraux du nerf de vitrage à Dorzal

parties du cerveau moyen (Par charpentier, Pierson, 1973):

mais- les relations du noyau médian avant, du noyau de Yakubovich-Edinger-Westfal avec les cœurs de la région prétextale (/ - le noyau d'olivier; 2 - Spike arrière; 3 - colonnes de cellules latérales et médiales; 4 - noyau médian avant; 5 - Kaha-la Core). Le noyau de Yakubovich-Edinger-Westfal se compose de deux groupes cellulaires - colonnes cellulaires latérales et médiales. Le noyau médian avant est situé directement

rallee et colonnes de cellules richement viscérales Yakubovich-Edinger-Bernel Westfal; B - un grand noyau préregural et sa relation avec le noyau médian avant (/ - la zone de noyaux prétectables; 2 - noyau du tractus visuel; 3 - noyau d'héritage; 4 - noyau d'olive; 5 - le noyau de la pointe arrière; B - Kernel Darshkevich; 7 - Cahala Core; 8 - noyau de lunettes viscérales)

Chapitre 4. Tête cerveau et œil

Dans la pointe arrière, ainsi que dans la partie ventrale de l'alimentation en eau de Sylviyevoy et sont envoyées au "centre du sphincter" du même côté et sur la direction opposée, passant par la moyenne bouquet longitudinal (Fig. 4.5.7). Le nombre d'axones intersectifs est approximativement le même que non-récréatif. En raison du crosspoint symétrique, les fibres des élèves des deux yeux sont généralement la même taille. Les physiologistes ont proposé un modèle de fonction d'élève dans laquelle chaque œil produit un signal proportionnel au logarithme de l'intensité lumineuse et la taille de l'élève est déterminée dans le cerveau moyen de la force arithmétique en suspension des deux signaux reçus.

Le "SPHinker Center" est formé par le Yakubovich-Edinger-Edinger-Westfal Nerva et les neurones du noyau préthectoral. De nombreuses cellules de lunettes supplémentaires nucléi, sinon la plupart d'entre elles, fournissent des mécanismes d'hébergement. Tentatives visant à distinguer les centres qui étroites et étendues de l'élève, de «hébergement» à ce jour, totalement le succès n'étaient pas couronnés (voir ci-dessus).

Chemin efferent. Les axones de l'ajout de lunettes sont détenus dans le cadre du nerf oeil (III), tout en s'installant sur sa surface donzomediale. À partir de là, les fibres sont dirigées médiales et descendantes, entrent dans la branche inférieure des lunettes de l'œil, avec laquelle ils pénètrent dans l'œillet (Fig. 4.5.10). La plupart des fibres du nerf de vitrage mentent superficiellement sous l'épineper.

De la branche inférieure du nerf oculaire, au moyen d'une branche qui va au muscle oblique inférieur, les fibres atteignent un ganglia ciliaire (Fig. 4.5.2-4.5.5). Ces fibres parasympathiques pulmonaires se terminent sur le corps et les dendrites de neurones ganglionnaires. Cette unité parasympathique se compose de deux groupes de neurones, dont la plus petite est liée fonctionnellement avec le rétrécissement de l'élève et de l'ensemble du processus d'hébergement.

Les fibres postganglyoniques de montagne quittent le ganglion de la paupière et s'inscrivent dans le globe oculaire dans le cadre d'un court nerf ciliaire. La plupart des fibres de ce chemin (90%) sont envoyées au muscle ciliaire et seulement 3 à 5% de l'iris. Les fibres restantes sont innervées vaisseaux sanguins et la glande de larme. L'arc réduit réduit offre une rétrécissement réflexe de la pupille lors de l'éclairage brillant.

4.5.5. Réflexe lors de l'arrêt de l'éclairage de l'oeil ("Reflex foncé")

Avec la cessation d'illumination de l'œil, une réaction à grande vitesse est en train de se développer - extension

élève. Sur le stade initial Cette réaction est causée par une réduction du dlyboard de l'iris et à la fin de la fonction de sphincter. Il est mis en œuvre à travers le noyau de Yakubovich-Edinger-Westfal et le noyau médian avant.

On pense que le chemin afférent devrait suivre avec des fibres visuelles à l'auditorium. Le fonctionnement ultérieur des fibres au "Centre en expansion de l'élève" n'a pas été étudié. On suppose qu'en l'absence d'irritation de la lumière, la rétine provient une expansion active du réflexe de l'élève. Dans le même temps, les signaux peuvent être transmis au noyau pré-agricolaire ou dans la région prétextal, puis dans toute partie de la formation réticulaire du mi-cerveau. Ce dernier peut à son tour transférer des signaux avec des neurones sympathiques préggggycathonaires du groupe intermédiaire de neurones de la moelle épinière (colonne cellulaire au niveau des 1-4-ème segments tristes (T, _ 4)). Des neurones sympathiques, les impulsions sont transmises dans la direction rose à travers un tonneau sympathique, dont les fibres se termineront par des cellules postganglyonar du nœud cervical supérieur (figure 4.5.10). Ces cellules post-poche sont capables de provoquer une expansion active de l'élève en raison de leurs connexions musculaires, en développant la pupille. Il devrait toutefois garder à l'esprit que l'expansion de la pupille peut au moins Partiellement, se produisent passivement simplement en raison du manque d'irritation, causant son rétrécissement.

Fibres, "inhibiteur" rétrécissement de la pupille, passez à travers la voie Cortico Thalam-Hypothala ou la voie cortico-limbique et l'ingi-battant l'activité parasympathique du cerveau moyen, en particulier les noyaux de manière préthectorale (Fig. 4.5.5). Ceci est confirmé par les données suivantes. Stimulation du cerveau intermédiaire choc électrique Après que la sympathie, l'ectomie, les chats et les singes causent une expansion de l'élève et de la perte de réflexe de la lumière. L'expansion de l'élève a également été obtenue en stimulant l'écorce de la zone frontale (région 8), en croissance solo. et cortex sensorial. Ces données indiquent l'implication dans le processus d'élargissement de l'élève de l'hypothalamus, qui stimule le dlyatateur et l'injecteur de sphincter. Lors de la stimulation de l'hypothalamus, MIDRI-AZ se développe, la paupière augmente et la pression artérielle augmente. Dans ce cas, l'expansion de l'élève se produit même chez des animaux décérifiés.

La stimulation de zones plutôt étendues du système limbique, en particulier de la survisation de la taille, entraîne également une expansion rapide de l'élève. (Gyrus cinguli).

Dans la partie souche du cerveau, deux chemins afférents ont été identifiés, ce qui conduit à l'expansion de l'élève. Kegg a tracé de telles fibres de la moelle épinière aux lunettes. Il a été établi que des fibres ascendantes

Innervation végétative (autonome)

Chemin réticulaire de la colonne vertébrale (Tractus Spinoreticu-Laris)motionnels contrôlant le rétrécissement de l'élève inhibe directement.

Des chemins sympathiques à la baisse se produisent dans les zones arrière et latérales de l'hypothalamus et occupent une position latérale dans le tonneau de cerveau. Il y a des synapches dans le pont et le pneu.

Kegg et brun Electrophysiologiquement identifié des fibres de fibres de fibres en aval en aval dans les singes. Ces fibres sont situées superficiellement dans les colonnes de la moelle épinière à l'avant, occupant la position ventrale et formant des synapses avec des neurones préggonomiques situés à des niveaux de 8 -T 2. Leur stimulation provoque une mydriase modérée sur le côté opposé. Pour cette raison, on croit qu'il y a une traversée de fibres au niveau du centre ciloscalique (Fig. 4.5.5). Chez l'homme, de telles fibres n'ont pas été détectées.

Réflexes - la fonction la plus importante organisme. Les scientifiques qui ont été engagés dans l'étude de la fonction Reflex, pour la plupart, ils ont convenu que tous les actes de vie conscients et inconscients dans leur essence sont des réflexes.

Quel est réflexe

Réflexe - la réponse du système nerveux central pour irriter des recettes, ce qui garantit la réaction du corps à changer dans l'interne ou environnement externe. La mise en œuvre de réflexes se produit due à une irritation des fibres nerveuses, qui sont collectées dans des arcs réflexes. Les manifestations du réflexe sont l'émergence ou la résiliation des activités du corps: réduction et relaxation des muscles, de la sécrétion de glandes ou de son arrêt, de rétrécissement et d'extension des navires, des changements d'élèves et ainsi de suite.

L'activité réflexe permet à une personne de réagir rapidement et de s'adapter correctement aux changements autour de lui-même et de l'intérieur. Il est impossible de sous-estimer: les animaux vertébrés dépendent donc de la fonction réflexe, ce que même des perturbations partielles entraînent une invalidité.

Types de réflexes

Tous les actes de réflexe sont faits pour diviser l'inconditionnel et le conditionnel. Héritage transmissible inconditionnel, ils sont caractéristiques de tout le monde apparence biologique. Arcs réflexes pour réflexes inconditionnels Ils sont formés avant la naissance du corps et sont préservés sous cette forme à la fin de ses moyens de subsistance (s'il n'y a pas d'effet facteurs négatifs et maladies).

Les réflexes conditionnels surviennent dans le processus de développement et d'accumulation de certaines compétences. De nouvelles communications temporaires sont développées en fonction des conditions. Ils sont formés de manière inconditionnelle, avec la participation de services cérébraux plus élevés.

Tous les réflexes sont classés par différents signes. Par signification biologique Nourriture séparée, génitale, défensive, indicative, locomoteur (mouvement), position-tonique (position). Grâce à ces réflexes, un organisme vivant est capable de fournir les principales conditions de la vie.

Dans chaque loi réflexe, toutes les sections du CNS sont dans une certaine mesure ou une autre, de sorte que toute classification sera conditionnelle.

En fonction de l'emplacement des récepteurs d'irritation, les réflexes sont:

• exterruption (surface du corps extérieur);
• vestero ou interorécaire ( les organes internes et des navires);
• saporeceptive (muscles squelettiques, articulations, tendons).

Au placement des neurones, les réflexes sont:

• spinal (moelle épinière);
• bulbar (cerveau oblong);
• mEZENTCEPHALUS (cerveau moyen);
• diompephaal (cerveau intermédiaire);
• cortical (écorce de gros hémisphères du cerveau).

Dans les actes réflexes réalisés par les neurones des plus hauts départements du système nerveux central, des fibres de ministères inférieurs (intermédiaire, moyenne, oblongue et épinière) sont également impliquées. Dans le même temps, les réflexes produits départements inférieurs CNS, assurez-vous d'atteindre le plus haut. Pour cette raison, la classification présentée doit être considérée comme conditionnelle.

En fonction de la réponse et des autorités participantes, les réflexes sont:

• moteur, moteur (muscles);
• sécrétoire (glandes);
• navires (vaisseaux sanguins).

Cependant, cette classification ne s'applique qu'aux réflexes simples qui combinent certaines fonctions à l'intérieur du corps. Lorsque des réflexes complexes se produisent, les neurones ennuyeux des plus hautes sections du CNS, dans le processus sont impliqués différents organes. Ainsi modifie le comportement du corps et de son rapport avec l'environnement externe.

Les réflexes de la colonne vertébrale les plus simples incluent la flexion, ce qui permet d'éliminer le stimulus. Cela peut également inclure un réflexe de rayures ou de réflexes de frottement, de genou et plantaire. Les réflexes bulbar les plus simples: sucer et cornéen (fermeture aux paupières lors de l'irritation de la cornée). MEZENTCEPHALORD SIMPLE SIMPLE EST LE REFLEX DE PUPIÈRE (Rétrécissement de la pupille avec un éclairage brillant).

Caractéristiques de la structure des arcs réflexes

L'arc réflexe s'appelle le chemin que les impulsions nerveuses passent, réalisant inconditionnellement et réflexes conditionnels. En conséquence, l'arc de réflexe végétatif est le chemin de l'irritation des fibres nerveuses avant de transférer des informations sur le cerveau, où elle est convertie au manuel à l'action d'un certain organe. La structure unique de l'arc réflexe comprend une chaîne de neurones récepteurs, insert et effecteur. En raison de cette composition, tous les processus réflexés dans le corps sont effectués.

Arcs réflexes dans le cadre du système nerveux périphérique (une partie de la na en dehors de la tête et de la moelle épinière):

• les arcs du système nerveux somatique, qui fournissent des muscles squelettiques avec des cellules nerveuses;
• dougi. système végétatifqui réglementent la fonctionnalité des organes, des glandes et des vaisseaux.

La structure de l'arc de réflexe végétatif:

1. Récepteurs. Ils servent à recevoir des facteurs d'irritation et une réponse d'excitation. Certains récepteurs sont présentés sous forme de processus, d'autres microscopiques, mais ils incluent toujours terminaisons nerveuses et les cellules d'épithélium. Les récepteurs font partie de la peau non seulement, mais aussi de tous les autres organes (yeux, oreilles, cœur, etc.).
2. Fibre nerveuse sensible. Cette partie de l'ARC assure la transmission d'excitation au centre nerveux. Étant donné que les corps des fibres nerveuses sont situés directement près de la colonne vertébrale et du cerveau, ils ne sont pas inclus dans le CNS.
3. Centre nerveux. Il garantit la commutation entre les neurones sensibles et moteurs (en raison d'une excitation instantanée).
4. Fibres nerveuses de moteur. Cette partie de l'arc transmet un signal du CNS aux organes. Les processus des fibres nerveuses sont situés à proximité des organes internes et externes.
5. Effecteur. Dans cette partie des signaux d'arc sont traités, une réponse de réponse à l'irritation des récepteurs est formée. Les effecteurs sont la plupart des muscles qui sont réduits lorsque le centre prend de l'excitation.

Les signaux de neurones récepteurs et efficaces sont identiques, car il interagit, après un arc. Le reflet le plus simple arc dans organisme humain Il est formé de deux neurones (sensoriel, moteur). D'autres incluent trois neurones et plus de neurones (sensoriel, insert, moteur).

Des arcs réflexes simples aident une personne à s'adapter involontairement aux changements entourés. Grâce à cela, nous sortons votre main si vous ressentez la douleur et les élèves réagissent aux changements d'éclairage. Les réflexes aident à réguler les processus internes, contribuent à la préservation de la constance du milieu intérieur. Sans réflexes, l'homéostasie serait impossible.

Comment réflexe

Le processus nerveux peut provoquer l'activité de l'organe ou l'augmenter. Lorsque vous prenez le tissu nerveux d'irritation, il va dans un état spécial. L'excitation dépend des indicateurs différenciés de la concentration des anions et des cations (particules chargées négativement et positivement). Ils sont situés sur les deux côtés de la membrane du processus cellulaire nerveux. Lorsqu'il est excité, le potentiel de l'électricité sur la membrane cellulaire change.

Quand l'arc réflexe a deux à la fois neurone moteur Dans les ganglions de la colonne vertébrale (nerveux nerveux), les cellules Dendrite seront plus longues (processus ramifié qui reçoit des informations via des synapses). Il est dirigé vers la périphérie, mais reste une partie tissu nerveux et processus.

Le taux d'excitation de chaque fibre est de 0,5 à 100 m / s. L'activité de fibres individuelles est isolée, c'est-à-dire que la vitesse ne va pas d'un à l'autre.

Le freinage d'excitation arrête le fonctionnement de la section d'irritation, ralentit et limite le mouvement et réactions de réponse. De plus, l'excitation et le freinage se produisent en parallèle: jusqu'à ce que certains centres se fontent, d'autres sont excités. Ainsi, les réflexes individuels sont retardés.

Les freins et l'excitation sont interdépendants. Grâce à ce mécanisme, le fonctionnement coordonné des systèmes et des organes est assuré. Par exemple, les mouvements du globe oculaire sont effectués en raison de l'alternance des muscles, car lorsqu'ils examinent différentes directions sont réduits. différents groupes muscles. Lorsque le centre est excité, responsable de la tension des muscles d'un côté, le centre est différent de l'inhibition et se détend.

Dans la plupart des cas, les neurones sensoriels transmettent des informations directement au cerveau en utilisant un arc réflexe et plusieurs insère des neurones. Le cerveau traite non seulement des informations sensorielles, mais l'accumule également pour une utilisation future. Parallèlement à cela, le cerveau envoie des impulsions par un chemin descendant, initiant la réponse des effecteurs (le corps cible qui effectue les tâches du CNS).

Spectateur

La structure anatomique du chemin visuel est représentée par un certain nombre de liaisons neurales. Dans la rétine, il s'agit de bâtons et de colonnes, puis des cellules bipolaires et ganglionnaires et d'autres axones (neurites, qui servent d'impulsion émanant du corps de la cellule en orgues).

Cette chaîne représente la partie périphérique du chemin visuel, qui comprend le nerf visuel, le chiazma et le tractus visuel. Ce dernier se termine dans le centre visuel principal, d'où commence le neurone central du chemin visuel, qui vient au lobe occipital du cerveau. Voici le centre cortical de l'analyseur visuel.

Les composants du chemin visuel:

1. Le nerf optique commence par la rétine et se termine à Hiazme. Sa longueur est de 35 à 55 mm et l'épaisseur est de 4 à 4,5 mm. Le nerf a trois coquilles, il est clairement divisé en deux. Les fibres nerveuses du nerf optique sont divisées en trois faisceaux: axones cellules nerveuses (Du centre de la rétine), deux fibres de cellules ganglionnaires (de la moitié nasale de la rétine, ainsi que de la moitié temporelle de la rétine).
2. Le chiasme commence sur la zone de selle turc. Il est couvert gaine molle, de longueur de 4 à 10 mm, d'une largeur de 9 à 11 mm, d'une épaisseur de 5 mm. Les fibres sont connectées ici des deux yeux, formant des chemins visuels.
3. Les tracts visuels proviennent de la surface arrière des chiasms, enveloppent les jambes du cerveau et entrent dans le vilebrequin extérieur (centre visuel inconditionnel), borger visuel et quadraisses. La longueur du tractus visuel est de 30 à 40 mm. Le vilebrequin commence les fibres du neuron central et se termine dans le sillon des oiseaux éperons - dans l'analyseur visuel sensoriel.

Réflexe de la pochette

Considérez une arc réflexe sur l'exemple du réflexe de l'élève. Le chemin du réflexe de l'élève passe à travers une arc complexe réflexe. Cela commence à partir des fibres des bâtons et des colums, qui font partie du nerf optique. Les fibres traversées à Hiazme, se déplaçant vers des chemins visuels, arrêtent devant les vilebrequins, tordus partiellement et atteignent la région prétextale. D'ici, de nouveaux neurones vont au nerf de la vitrage. C'est le troisième para nerfs de carteCe qui est responsable du mouvement du globe oculaire, la réaction légère des élèves, la montée du siècle.

Le voyage de retour commence à partir du nerf oculaire dans le paton et le nœud crocical. La deuxième liaison Neuron sort du nœud ciliaire, à travers la sclérande dans l'espace périphoroïdal. Ici est formé plexus nerveuxdont les branches pénètrent dans l'iris. Le sphincter élève a 70-80 faisceaux de neurones radiaux inclus dans celui-ci sectoriel.

Le signal pour le muscle qui élargit l'élève vient du centre cilospinal du Budhe, situé dans la moelle épinière entre le septième cervical et la seconde vertèbres du sein. Le premier neurone passe nerf sympathique et ganglions cervicaux sympathiques, le second commence à partir des ganglions supérieurs, qui est inclus dans le plexus de l'intérieur artère endormie. La fibre qui fournit les nerfs du dilatateur de pupille, laisse le plexus dans la cavité du crâne et à travers triple noeud Inclus dans le nerf optique. À travers elle, les fibres pénètrent dans globe oculaire.

Travail en anneau fermé centres nerveux la rend parfait. Grâce à la fonction Reflex, la correction et la régulation de l'activité humaine peuvent se produire arbitrairement et involontairement, protégeant le corps des changements et du danger.

La taille de l'élève est déterminée par de nombreux facteurs. Cet âge, état émotionnel, éclairage rétinien, degré d'hébergement, etc. Le changement de diamètre de l'élève est surveillé par l'action des chemins effecteurs parasympathiques et sympathiques.

Le réflexe de l'élève consiste en un rétrécissement amical et égal des élèves lorsqu'il illuminant l'un des yeux, tout en assurant une diminution du flux de lumière qui tombe sur la rétine. Le rétrécissement de la pupille est détecté à une intensité d'éclairage exceptionnellement faible et proportionnellement à l'intensité et à la durée de l'incitation.

La lumière, passant par le milieu réfractif de l'œil, tombe sur la rétine. Les photorécepteurs de la coquille maille et sont le début du réflexe. L'innervation de sphincter parasympathique est une épaule efferante du réflexe d'arc réflexe de l'élève.

Chemin afférent (Fig. 4.5.10). Le chemin afférent commence dans des baguettes et des colonnes mailles en maille et passe dans la composition du nerf optique aux structures du système nerveux central. Jusqu'à présent, la question est - "visuelle" et "pupille" des fibres du nerf optique sont identiques ou non? Même les fibres du "réflexe de l'élève" sont indépendantes et ne fournissent pas le transfert d'informations visuelles, ils sont toujours situés près des fibres transportant des informations visuelles. Ceci est mis en évidence par les faits de la disparition du réflexe de l'élève sur les yeux aveugles (la défaite du nerf visuel).

En passant dans un nerf visuel, les fibres d'élèves atteignent un carrefour visuel, où ils se croisent partiellement et une partie d'entre eux se rend dans la direction opposée.

Ensuite, les fibres entrent dans le tract visuel. Les dommages causés à cette zone mènent au développement d'une réaction hémian-drogue de la pupille wernicke (Wernicke).

Dans le tiers arrière du tractus visuel, sans atteindre le vilebrequin extérieur, les fibres laissent le tractus visuel et passent superficiellement dans la composition de la poignée du tubercule supérieur dans la direction de la partie latérale de la hollochmie supérieure (figure 4.5. dix). La destruction des deux stylos de la Haut Hormster conduit au fait que l'élève ne répond pas lorsqu'il illuminant les deux yeux.

Aucune des fibres de la réflexion de l'élève, apparemment, ne se termine pas dans le vilebrequin extérieur. Cependant, certains chercheurs estiment qu'il est possible de passer une partie des fibres à la région prétectale du noyau prégénicululaire, bien que l'existence de telles connexions ne soit pas établie par des méthodes morphologiques.

Dans les fibres de "pupille" suivantes, passez au cerveau moyen le long de la surface latérale du quadruple supérieur et atteignez un noyau préthectoral couplé (accumulation mal définie de petites cellules situées en avance sur le bord latéral des quatre grammes supérieurs). Ici, les fibres sont interrompues et formant des terminaux (Fig. 4.5.10, B).

De nombreux sous-groupes de neurones font référence à des noyaux prétectals, bien que leur signification fonctionnelle ne soit pas entièrement claire. Celles-ci incluent le noyau d'olivier, l'héritage du noyau, le noyau du tractus visuel, le noyau arrière et le noyau pré-couvercle (figure 4.5.11).

Les fibres venant de la rétine se terminent principalement dans la partie dorzomédale du noyau d'olivier (Olivaris)du même côté, ainsi que dans l'héritage de la poupe du côté opposé (p. sublentormis).Une projection similaire est détectée sur le noyau de la région de pré-largeur.

Les neurones d'Akson du noyau d'olives et du noyau d'héritage partiellement croisé

Innervation végétative (autonome)

Les réflexes des élèves sont étudiés à l'aide d'une série de tests: la réaction des élèves dans la lumière, la réaction des élèves pour la convergence, l'hébergement, la douleur. La pupille d'une personne en bonne santé a la forme ronde droite d'un diamètre de 3-3,5 mm. Normalement, les élèves sont les mêmes de diamètre. À changements pathologiques Les élèves comprennent la MIOS - le rétrécissement des élèves, la mydriase - leur expansion, l'anisocorium (inégalité des élèves), la déformation, le désordre de la réaction des élèves dans la lumière, la convergence et l'hébergement. L'étude des réflexes de l'élève est présentée dans la sélection pour les classes de sections sportives, lorsqu'elle est en profondeur examen médical Les athlètes (UMO), ainsi que des blessures à la tête des boxeurs, des joueurs de hockey, des combattants, des bobsleistes, des acrobates et d'autres sports, où se produisent des blessures à la tête fréquente.

Les réactions des élèves sont examinées avec un éclairage éparpillé brillant. L'absence de la réaction des élèves à la lumière est confirmée en les examinant à travers la loupe. Avec le diamètre des élèves moins de 2 mm, la réaction à la lumière est difficile à évaluer, alors aussi Éclairage brillant rend difficile de diagnostiquer le diagnostic. Les élèves réagissant également de 2,5 à 5 mm indiquent généralement la sécurité du cerveau moyen. L'expansion unilatérale de l'élève (plus de 5 mm) avec l'absence ou une diminution de sa réaction à la lumière se produit lorsque le cerveau moyen est endommagé au même côté ou, plus souvent, avec une pince secondaire ou une tension du vitrage nerf résultant de l'insertion.

En règle générale, l'élève est en expansion du même côté, où il y a une formation surround dans un hémisphère, moins souvent - du côté opposé en raison de la compression du cerveau moyen ou de la surveillance du glaçage du cervelet, le bord opposé de la œil. Les élèves ovales et excentriques sont observés sur stade précoce Communication du cerveau moyen et des lunettes. Les élèves sont également étendus et les élèves non réagissants indiquent la lésion abondante du cerveau moyen (généralement à la suite de la compression lors de la remise temporelle) ou d'intoxication avec des cholinoïdes M-cholino.

Le rétrécissement unilatéral de la pupille dans le syndrome de corne est accompagné du manque de son expansion dans le noir. Ce syndrome est rare à un coma et témoigne de la vaste hémorragie de Talamus sur le côté ipsilatéral. La tonne du siècle, estimée lors de la levée de la paupière supérieure et à la vitesse de fermer l'œil, car les dépôts de COMA diminuent.

Méthodes d'étude de la réaction des élèves en lumière. Docteur avec ses paumes couvre étroitement le patient des deux yeux, ce qui devrait être large. Ensuite, alternativement de chaque œil, le médecin déplacera rapidement sa paume, notant la réaction de chaque élève.

Un autre mode de réalisation de cette réaction est l'allumage et éteindre la lampe électrique ou une lampe de poche portable, portée à l'œil du patient, le patient ferme l'autre œil étroitement avec de la paume.

L'étude des réactions des élèves doit être effectuée avec la minutie maximale à l'aide d'une source de lumière suffisamment intensive (l'éclairage médiocre de l'élève ne peut pas non plus donner de la naissance ou provoquer une réaction morose).

Méthodes d'étude de la réponse à l'hébergement avec convergence. Le médecin offre au patient de voir un peu de temps au loin, puis traduisez rapidement la vue pour la fixation près des yeux du sujet (doigt ou marteau). L'étude est effectuée séparément pour chaque œil. Chez certains patients, une telle façon d'étudier la convergence provoque des difficultés et qu'un médecin peut avoir un faux avis sur la partie de la convergence. Pour de tels cas, il existe une version "vérification" de l'étude. Après les yeux de la distance, le patient est invité à lire la phrase finement écrite (par exemple, une étiquette sur la boîte de match), près des yeux.

Le plus souvent, des changements dans les réactions des élèves sont des symptômes de dommages syphilitaires au système nerveux, à l'encéphalite épidémique, moins souvent - alcoolisme et pathologies organiques tels que des dommages au département de la tige, la fracture de la base de crâne.

Etude de la situation et des mouvements des globes oculaires. Dans la pathologie des nerfs de vitrage (III, IV et VI paires), il y a un strabisme à venir ou divergent, une diplopie, une restriction des mouvements du globe oculaire sur le côté, haut ou bas, l'omission de la paupière supérieure (ptose) .

Il convient de rappeler que le Squabrel peut être un défaut de vision congénital ou acquis, tandis que le patient ne remarque pas dans les yeux du patient. Au cours de la paralysie de l'un des verres du patient, une diplopie se produit à la recherche du muscle touché.

Un précieux précieux pour le diagnostic est le fait que, lorsqu'il se plaint de plaintes, le patient lui-même a déclaré deux twin dans les yeux lorsqu'il en regardant n'importe quelle direction. Le médecin avec une enquête devrait éviter de mener les questions sur les biais dans les yeux, car un certain éventuel des patients répondra à l'affirmative même en l'absence de données pour la diplopie.

Pour clarifier les causes de la diplopie, vous devez déterminer les troubles visuels ou vitrés sont disponibles sur ce patient.

La méthode utilisée pour diagnostic différentiel La vraie diplopie est extrêmement simple. S'il y a des plaintes sur deux yeux dans les yeux, avec une certaine direction de la vue, vous devez fermer un œil avec la paume - la véritable diplopie disparaît et dans le cas d'une diplopie hystérique, les plaintes sont sauvées.

La méthodologie d'étude des mouvements des globes oculaires est également assez simple. Le médecin offre au patient de retracer le sujet en déplacement dans différentes directions (à la hausse, à la baisse, aux parties). Cette technique vous permet de détecter tout muscle des yeux, Vue parese ou la présence de Nistagma.

Le plus souvent, le Nistagme horizontal est détecté lorsque vous regardez les côtés (le principal des globes oculaires devrait être maximum). Si Nistagl est un symptôme unique identifié, alors signe explicite Les dommages organiques au système nerveux ne peuvent pas être appelés. En parfait personnes en bonne santé Au cours de l'examen, des mouvements oculaires «nistagmoïdes» peuvent également être détectés. Nistagm résistant est souvent trouvé chez les fumeurs, les mineurs, les plongeurs. Il existe également un nastique congénital, caractérisé par une contraction brutale (plus souvent rotative) de globes oculaires qui persistent dans la "position statique" des yeux.

La réception de diagnostic pour déterminer le type de nystagma est facile. Le médecin demande au patient de traduire la recherche. Avec un nystagma congénital, son intensité et son caractère (horizontal ou rotateur) est préservé. Si Nistagl est due maladie organique Le système nerveux central, il s'affaiblit, devenant verticalement ou disparaît complètement.

Si la nature de Nistagma est inefficace, il est nécessaire d'enquêter en transférant le patient en position horizontale, alternativement à gauche et à droite.

Lorsque vous conservez Nistagma, des réflexes abdominaux devraient être explorés. La présence de Nystagma et l'extinction de réflexes abdominaux dans la quantité sont des signes précoces de la sclérose en plaques. Les symptômes confirmant que le diagnostic présomptueux de la sclérose en plaques sont suivis:

1) plaintes pour les biais périodiques dans les yeux, fatigue rapide, troubles de la miction, paresthésie des membres;

2) Détection Lors de l'inspection d'une augmentation de l'inégalité des réflexes tendineux, l'apparition de réflexes pathologiques, gigue intentionnelle.

Avec la lumière brillante, la pupille se rétrécit, avec une lumière faible - se développe.

Le changement de taille de l'élève se produit en raison du fonctionnement des muscles de l'iris: sphincter et le dlyatateur. Le sphincter de l'iris (rétrécit la pupille) est représenté par des fibres musculaires lisses situées circulairement dans la partie élève de l'iris, innervée par parasympathique système nerveuxet le dlyatator (élargit l'élève) est représenté par des fibres musculaires lisses situées radialement dans la zone de cylindre de l'iris, est innervée par le système nerveux sympathique (Figure 1).

Le mécanisme de la survenue du réflexe de l'élève

Le premier lien des réflexes de pupille - Photorécepteurs: bâtons et colonnes. Ils contiennent des pigments, après activation du pigment, la chaîne commence par la lumière réaction chimique, conduisant à la formation d'une impulsion nerveuse transmise de cellules photoréceptriques à d'autres cellules de la rétine: bipolaire, amacrine, ganggalionique, plus loin sur les axes de cellules ganggales, formant un nerf visuel, l'impulsion atteint le cheyme.

Le chiasme est un carrefour visuel, où une partie des fibres du nerf de droite se déplace sur le côté gauche et une partie des fibres du nerf de visualisation gauche - sur la droite. Chez Chiens, le nombre de fibres "passant" de 75%, chez les chats 63%. Après le Hiazma, le pouls continue d'être transmis en fonction du tractus visuel, la plupart des fibres (80%) vont au vilebrequin latéral et transmettent en outre un signal pour former une image visuelle.

Cependant, 20% des fibres du tractus visuel sont séparées, n'atteignant pas le vilebrequin latéral et se rend au noyau prérepractique du cerveau moyen, où les synapses se produisent. Les axones de cellules de préthettale vont au noyau parasympathique du nerf oxyde d'ooo (le noyau d'Edinger-Westfal), une partie des fibres traverse et va au noyau opposé d'Edinger-Westfal.

Les axones parasympathiques sortiront du noyau Edinger-Westfal et dans le cadre du nerf des rayons oculaires / oculomoteurs (CN III) vont à une orbite. En orbite, il y a un ganglia ciliaire, où les SINAPS se produisent, des fibres postganglyoniques dans la composition de nerfs ciliaires courts entrent dans le globe oculaire et innerviennent le sphincter de l'iris (Figure 2).

Chez les chiens Les nerfs ciliaires courts sont distribués uniformément sur l'iris et dans les chats - Premièrement, ils sont divisés en 2 branches: temporelle et nasale, avec des dommages isolés à l'une des branches des chats, une élève en forme de D ou en forme de D surviennent.

Le réflexe normal de l'élève indique la possibilité de transférer une élan de la rétine dans un nerf visuel à travers le Hiazma seulement 20% des fibres du tractus visuel, dans certaines zones de cerveau moyen et la fonction des fibres nerveuses oxogotiques parasympathiques.

Important de se rappeler, que pour la vision est nécessaire non seulement pour que l'impulsion passe de la rétine sur le nerf de Hiazma, mais aussi de le faire 80% des fibres du tractus visuel dans les zones visuelles du cortex cérébral. Par conséquent, en endommagement des sections des tracts visuels et de l'écorce visuelle, il n'y aura aucune vision et le réflexe de l'élève sera normal.

L'évaluation du réflexe de l'élève se produit généralement en utilisant une lumière blanche à partir d'une poignée de lampe de poche ou d'aluminium de transyl, ou d'une lampe à fente. Normalement, l'élève est rapidement réduit en réponse au stimulus léger (réflexe direct) et l'élève d'un autre œil (réflexe convivial) est également réduit. Le réflexe de pupille lente, incomplete, manquant ou convivial est une conséquence d'une violation de la transmission de la pouls de la rétine au cerveau ou du cerveau sur le nerf nerveux des yeux.

Midryaz - L'expansion de l'élève et l'absence de réflexe d'élèves peut être aux États suivants:

• La défaite du nerf oculaire, avec l'oeil de la plaie
• Atrophie de l'iris, avec l'oeil
• L'utilisation de la mydriatique, avec l'oeil
• Lésion rétinienne (détachement), avec des yeux aveugles
• La défaite du nerf optique (névrite, écart, dommages quand glauère), avec l'œil aveugle
• La lésion du chiazma (néoplasme, inflammation, blessure) est caractérisée par la cécité bilatérale et la mydrias bilatérale.