Phases d'infarctus des miocardiques sur ECG. Diagnostic avec infarctus du myocarde: signes cliniques et ECG, photo avec décodage. Décodage des indicateurs graphiques

Dans cette publication, j'aimerais parler de cela nécessaire et méthode efficace Diagnostic, en tant que ECG avec infarctus du myocarde. Après la familiarisation avec les informations fournies, chacune dispose peut définir un infarctus ECG, ainsi que son stade, degré de défaite.

Beaucoup, face à de ce genre la maladie, comprenant de plus en plus que l'infarctus du myocarde est l'une des pathologies terribles et populaires du cœur, dont les conséquences peuvent conduire à de grands soins de santé en général, sans exclure résultat fatal.

Au cours de la manifestation des symptômes, beaucoup, après avoir lu des informations de nombreuses sources, les symptomatiques de l'infarctus avec angine sont souvent confus. Afin de ne pas faire des erreurs intrinsèques, il suit les tout premiers symptômes à contacter l'hôpital, où des experts pourront déterminer l'état exactement du cœur avec en utilisant ECG.

Qu'est-ce qu'une crise cardiaque et ses variétés

Infarctus du myocarde - un des types cliniques IHD, qui procède à la formation d'un alignement ischémique d'un site de myocarde, entraînant l'insuffisance absolue ou relative de son approvisionnement en sang.

Important! ECG pendant une crise cardiaque est l'un des principaux types de diagnostic et de détermination des signes de la maladie. Aux premiers symptômes de l'infarctus du myocarde, il est nécessaire de se tourner immédiatement vers le cardiologue pour le passage de l'ECG-Test dans les premières années 60 à 1220 minutes, qui sont très importants!

Pour les principales raisons de l'arrivée du médecin peut être envisagée:

• Épée;
• Syndromes de douleur derrière le sternum;
• Malaise;
• Une impulsion fréquente lorsque l'écoute et les rythmes non permanents du cœur du cœur sont possibles;
• Sentiment de peur, tout en manifestant une forte transpiration.

Tu devrais savoir! Infarctus du myocarde - le premier signe de développement sur le fond hypertension artérielle, forte diminution ou augmentation du glucose, ainsi que sur le fond de l'athérosclérose, de fumer, du poids en excès ou d'un style de vie plus grand.

Réaliser l'infarctus des facteurs suivants:

• Excitation fréquente, dépression, stress, expériences;
• Travaux liés à l'effort physique ou aux activités sportives (haltérophilimètres);
• Interventions opérationnelles;
• Gouttes de pression atmosphérique fréquentes.

Pour assurer votre santé et votre vie, aux premiers signes, vous devriez passer un diagnostic. Avec l'aide d'un ECG dans la formation d'une crise cardiaque, le spécialiste utilisera des électrodes spéciales reliant à l'appareil cardiogramme, après quoi il y aura un certain type de signaux du muscle cardiaque. Effectuer un ECG régulier, 6 capteurs doivent être utilisés, dans le cas où il s'agit de déterminer Infarct ECG - comme 12.

Les variétés

La pathologie est possible dans la plupart des formes, mais l'ECG dans l'étude de cet organisme ne peut identifier que les éléments suivants:

• Infarctus transurompe (possède les indicateurs des échantillons à grande échelle des parois du ventricule gauche du cœur, qui peut atteindre 55-70% des personnes touchées);
• Subendocardial (dans 90% des cas, il prend beaucoup, avec une ECG, le bord flou de la partie touchée du myocarde se manifeste souvent, ce qui apporte la complexité de l'échographie dans la vision de ce problème);
• Intramural (il est considéré comme l'un des petits types de pathologies).

Selon les symptômes identifiés, les formulaires suivants peuvent être distingués:

1. Angic est l'un des types d'infarcts souvent prononcés. Il se manifeste une forte douleur thoracique, qui donne souvent à la partie supérieure gauche du corps (visage, main, hypothérapie). Le patient ressent la maladie, la léthargie, la forte détérioration statut général, transpiration.
2. Astmatic - se manifeste d'une respiration, un manque d'oxygène pour inhaler. Avec ces symptômes chez les adultes et les personnes âgées, il dit que cela leur a déjà été transféré;
3. Gastralgique - Localisation désagréable de la douleur dans le haut de l'abdomen. Il peut également y avoir une sensation désagréable de serrage dans les lames, de retour. Toutes ces causes et le sentiment de nausée, le "gonflement" de l'abdomen, de la douleur dans certaines zones de l'intestin.
4. Cérébrovasculaire - se manifeste par des vertiges, piscines fortes Dans les temples et la partie occipitale, nausée, vomissements. Le diagnostic de ce type ne peut être déterminé que par l'ECG.
5. L'arythmique est un sentiment permanent que l'impulsion disparaît ou est temporairement absente. Peut-être que l'état pré-corrompu, fort mal de crâne, brutalement déclin de la pression artérielle.
6. Malosymptomique - La localisation de l'infarctus est enfermée dans une faible faiblesse et une pénurie de respiration.

Il faut se souvenir! Pour une meilleure reconnaissance de ces symptômes, vous devriez immédiatement supprimer l'ECG.

ECG dans l'étude de l'infarctus du myocarde

ECG fait partie intégrante de la reconnaissance de l'un ou d'un autre symptôme d'entre eux et sa méthodologie de diagnostic est simple et explique beaucoup pour les cardiologues et les médecins. Grâce aux dernières technologies, chacune a la chance de diagnostiquer rapidement et efficacement le cœur et d'identifier les pathologies infarctus, à la maison et dans des institutions spécialement désignées.

Toute ECG est une preuve directe de l'existence d'une maladie chez l'homme pour les médecins. Il est facile de confondre avec la pancréatite, la cholécystite, de sorte que l'électrocardiogramme doit être effectué immédiatement.

Bien que le nouveau fait soit noté - près de 8 à 9% de ce diagnostic, il peut y avoir des données incorrectes. Par conséquent, pour une identification plus précise d'une ou d'une pathologie, l'ECG doit être effectuée plusieurs fois, ainsi que le décodage.

Infarct Aperçu pour ECG

ECG en cours de développement violation aiguë Le flux sanguin dans le myocarde est la partie la plus intégrale de l'étude de l'organe. Le diagnostic déchiffrement augmente plusieurs fois au cours des premières heures de formation par eux, car elle est à cette époque que les symptômes de cette maladie commencent à se manifester.

Sur le film aux premières étapes du développement de la maladie, seuls les troubles de l'approvisionnement en sang initial peuvent être observés et seulement en cas de révélation de ces violations lors du travail d'un électrocardiogramme. Sur la photo, cela est prononcé comme des changements dans le segment S - T.

Imaginez vos indicateurs visuels des changements dans les dents de l'ECG:

Ce type d'écart sur l'électrocardiogramme est associé à 3 facteurs qui coulent dans la zone d'infarctus, divisés en certaines zones:

1. Omnation des tissus - mais seulement avec le développement de q-infarctus;
2. Violation de l'intégrité cellulaire, qui menace par la suite la mort;
3. Quantité insuffisante de flux sanguin, qui est assez restauré.

Il existe certains signes que lors de la description de l'ECG, le développement d'eux est révélé:

• TUSK R (ZR) a une petite taille ou complètement absente;
• dents q (zq) profondes;
• dents T (zt) négatif;
• le segment S - T est inférieur à celui de l'isolat.

Étapes temporaires d'infarctus dans le cardiogramme

Étapes de table les formant

Signes ECG en fonction de la taille de la mise au point

Modifications de l'ECG pendant différentes positions

Afin de faire un diagnostic avec précision, le spécialiste doit utiliser toutes les douze électrodes pour l'ECG. Imaginez ceci sous la forme d'une photo:

Et en fonction de la position de la lésion, la maladie est affichée de différentes manières. Considérez les types d'infarctus.

Numéro avant d'infarctus Q-

De côté

Decanion - Standard. III de la main gauche, les jambes droites et les seins V-VI

Signes de pathologies - ZQ - Deep, étendu, segment, segment S - t augmente lentement sur isolant.

Infarctus Q-Infarctus avant

Decanion - Standard. III de la main gauche, des jambes droites et de la poitrine III - VI

Signes de pathologies - ZQ - Deep, étendue, segment ST-T augmente considérablement sur l'isolation, tandis que le ZT est positif, la fusion avec le segment.

Posteriafragmal

Subendocardial avant d'infarctus q

Subendocardial arrière non Q-Infarctus

Norme de distribution. II, III, de la jambe droite, sein V-VI.

Signes de pathologies - S R - Réduit, ZT - positif, puis une faible diminution du segment se produit, sans Q de Q de Q.

Difficultés lors de la conduite d'un ECG

L'emplacement des dents et des lacunes peut provoquer les facteurs suivants:

• avec un poids supplémentaire du patient, l'électrèle du cœur peut être changé;
• les cicatrices sur le cœur du cœur qui leur sont précédemment transférées, ne donnent pas pour identifier de nouveaux changements;
• il est pratiquement impossible d'identifier l'IBS sous la forme d'un blocus sous la forme d'un tas de faisceau SIG;
• L'ECG "gelée" avec anévrysme ne donnera pas à identifier de nouveaux changements dans l'œuvre du cœur.

Avec l'aide de l'ECG, il est possible de déterminer la localisation de l'ischémie. Imaginez une table:

En conclusion, je voulais vous rappeler que dans monde moderneMerci technologies innovantes, Déterminer l'infarctus sur l'ECG est assez facile et rapide. Vous pouvez également effectivement et déchiffrer tous les indicateurs identifiés sur l'isolat, fixer le travail du muscle cardiaque dans 24 heures ou plus. Dans les chambres avancées, il existe une surveillance cardiaque, ainsi que des alarmes sonores, ce qui permet aux médecins de modifier de graves changements à réagir immédiatement à la situation, après une assistance rapide.

Je voudrais vous parler de la principale méthode de diagnostic - ECG avec infarctus du myocarde. Par cardiogramme, vous apprendrez à déterminer le degré de défaite votre cœur avec des pathologies.

À notre époque, l'infarctus du myocarde, une maladie dangereuse très courante. Beaucoup d'entre nous peuvent confondre les symptômes d'une crise cardiaque avec une angine aiguë, ce qui entraînera de graves conséquences et des résultats fatals. Avec cette méthode de diagnostic, les cardiologues peuvent déterminer avec précision l'état du cœur humain.

Si vous remarquez les premiers symptômes, vous devez faire de toute urgence une ECG et prendre des conseils du cardiologue. Dans notre article, vous pouvez vous familiariser avec la façon de vous préparer à cette procédure et à la manière dont elle est déchiffrée. Cet article sera utile à tout le monde, car personne n'est assuré contre cette pathologie.

L'infarctus du myocarde est la nécrose (tissus penchées) des parties du muscle cardiaque, qui se pose en raison de l'apport insuffisant de l'oxygène du muscle cardiaque due à des échecs circulatoires. C'est l'infarctus du myocarde qui est la principale cause de mortalité, aujourd'hui et l'invalidité des personnes du monde entier.

L'ECG avec infarctus du myocarde est l'outil principal de son diagnostic. Lorsque les symptômes caractéristiques de la maladie devraient immédiatement visiter le cardiologue et réussir le test ECG, car les premières heures sont très importantes.

Également régulièrement subir des enquêtes pour diagnostic précoce détérioration du coeur. Symptômes de base:

• dyspnée;
• douleur douloureuse;
• faiblesse;
• rythme cardiaque rapide, interruptions dans l'œuvre du cœur;
• anxiété;
• forte transpiration.

Les principaux facteurs, dues auxquels l'oxygène pénètre mal dans le sang et le flux de sang est cassé, sont:

• coronarithténose (en raison de thrombus ou de plaques, le trou de l'artère est inégalé, ce qui devient la cause d'un infarctus myocardial à grande échelle).
• coronorembez (le dégagement des artères est soudainement bloqué, à cause de laquelle les échantillons à grande échelle des murs cardiaques ont lieu).
• coronarolose snazing (rétréci par certains artères de couronnepourquoi il y a un infarctus myocarde à petit combattant).

L'infarctus du myocarde se développe souvent dans le contexte de l'hypertension artérielle, diabète de sucre Et athérosclérose. Il peut également se poser en raison de tabagisme, d'obésité et d'un mode de vie fixe.

Provoquer des états d'infarctus du myocarde en raison de la réduction du flux d'oxygène, peut être la suivante:

• excitation constante;
• surtension nerveuse;
• exercice physique excessif;
• intervention opérationnelle;
• diffère de la pression atmosphérique.

L'ECG avec infarctus du myocarde est effectué à l'aide d'électrodes spéciales connectées à l'ECG - le dispositif et qui enregistre les signaux soumis par le cœur. Pour un ECG régulier, six capteurs suffisent, mais pour l'analyse la plus détaillée du fonctionnement du cœur, douze périphériques sont appliqués.

La pathologie cardiaque peut acquérir formes variées. Le diagnostic électrocardiographique de l'infarctus du myocarde est capable d'identifier les types de maladie suivants:

• transmudité;
• subendocardial;
• intramural.

Chacune de la maladie est inhérente aux états spécifiques de nécrose, dommages, ischémie. L'infarctus du myocardial transmural a des signes d'une nécrose à grande échelle, ce qui s'avère être affecté de 50% à 70% des murs ventriculaires gauche. Aide à détecter les signes d'infarctus du myocarde de cette espèce. Dépolarisation de vecteur de la paroi opposée.

La complexité du diagnostic est qu'une partie importante du myocarde ne démontre pas les changements qui se produisent et que seuls les indicateurs de vecteur sont capables de les indiquer. L'infarctus du myocarde subendocardial ne s'applique pas aux formes de maladies à petite échelle.

Il procède presque toujours beaucoup. La plus grande difficulté pour les médecins dans l'étude de l'État organes internes Représente le flou des limites des zones de myocarde affecté.

Lorsque les caractéristiques des subormadiens, les médecins sont surveillés au cours de leur manifestation. Les signes de l'infarctus du myocarde du type subendocardial peuvent être considérés comme une confirmation complète de la présence de pathologie, s'ils ne disparaissent pas dans les 2 jours. L'infarctus par le myocarde intramural est considéré comme étant pratique médicale rareté.

Il est assez rapidement détecté dans les premières heures de son événement, car le vecteur d'excitation du myocarde sur l'ECG indique que les processus d'échange sont passés au cœur. Le potassium laisse les cellules affectées par la nécrose. Mais la complexité de la détection de la pathologie est que les dommages causés au potassium ne sont pas formés, car il n'atteint pas l'épicardium ou l'endocarde.

Pour identifier ce type d'infarctus du myocarde, une observation encore plus longue de la condition du patient est requise. ECG doit être effectué régulièrement dans les 2 semaines. Un décodage des résultats de l'analyse n'est pas une confirmation totale ou un déni du diagnostic préliminaire. Pour clarifier la présence ou l'absence d'une maladie n'est possible que lorsque vous analysez ses signes dans la dynamique de leur développement.

En fonction des symptômes, plusieurs façons d'infarctus du myocarde sont distingués:

• Angic est l'option la plus courante. Il se manifeste de plus d'une demi-heure et de ne pas passer après avoir pris des médicaments (nitroglycérine) une forte douleur au sternum ou comprimé. Cette douleur peut être donnée à la moitié gauche de la poitrine, ainsi que dans gauche, mâchoire et retour. Le patient peut avoir une faiblesse, un sentiment d'anxiété, de la mort de la mort, de la forte transpiration.
• Astmatic est une option dans laquelle l'essoufflement de souffle ou de suffocité est observé, grave battement de coeur. Les douleurs ne se produisent le plus souvent, bien que cela puisse être le prédécesseur de l'essoufflement. Cette option de développement de la maladie est caractéristique des groupes d'âge plus âgés et des personnes qui ont déjà subi un infarctus du myocarde.
• Gastralgique - une option caractérisée par une localisation inhabituelle de la douleur qui se manifeste dans régionale ventre. Il peut se propager dans la zone des lames et dans le dos. Cette option est accompagnée de l'icota, de belger, de nausée, de vomissements. En raison de l'obstruction de l'intestin, le ballonnement est possible.
• Cérébrovasculaire - Les symptômes sont associés à l'ischémie cérébrale: vertiges, évanouissements, nausées, vomissements, perte d'orientation dans l'espace. L'apparition de symptômes neurologiques complique le diagnostic, qui peut absolument être correctement livré à ce cas Seulement avec l'aide de l'ECG.
• L'arythmique est une option lorsque le symptôme principal est le battement de cœur: un sentiment d'arrêter le cœur et les interruptions de son travail. Il n'y a pas de douleurs ou de manifestations légèrement. Il est possible d'apparaître des faiblesses, un essoufflement, un état évanoui ou d'autres symptômes causés par une chute de la pression artérielle.
• Un faible alptomique est une option dans laquelle la détection de l'infarctus du myocarde n'est possible qu'après le retrait de l'ECG. Cependant, de tels symptômes mal prononcés peuvent précéder l'infarctus, tels que la faiblesse indue, l'essoufflement, les interruptions dans l'œuvre du cœur.

Pour toute variante d'infarctus du myocarde, un ECG devrait être effectué pour diagnostiquer avec précision.

Cardiogramme cardiaque

Les organes humains ignorent un courant faible. C'est cela et permet d'utiliser l'appareil qui enregistre les impulsions électriques, mettez un diagnostic précis. L'électrocardiographe consiste en:

• appareils qui améliorent le courant faible;
• outils de mesure de la tension;
• appareils d'enregistrement sur une base automatique.

Selon le cardiogramme, qui est affiché à l'écran ou imprimé sur papier, un spécialiste et fait un diagnostic. Il y a des tissus spéciaux au cœur d'une personne, ils s'appellent le système conducteur autrement, ils transmettent des signaux aux muscles indiquant la relaxation ou la réduction de l'organe.

Courant électrique dans les carrefards vient par périodes, c'est:

• dépolarisation. La carte cellulaire négative des muscles cardiaques est remplacée positive;
• repolarisation. Régénérer la charge intracellulaire négative.

La cellule endommagée a une faible conductivité électrique que saine. C'est exactement ce que les enregistrements électrocardiographiques. Le passage du cardiogramme vous permet d'enregistrer les effets des courants qui se produisent dans l'œuvre du cœur.

Lorsqu'il n'y a pas de courant, le galvanomètre fixe une ligne plate (isolée) et si des cellules myocardiques sont excitées dans différentes phases, le galvanomètre fixe les dents caractéristiques visant à monter ou en bas.

Enregistrements de vérification électrocardiographique Trois prospects standard, renforcés trois et thoraciques six. S'il y a un témoignage, ajoutez des pistes pour vérifier les départements du coeur arrière.

Chaque décharge d'une électrocardiographie fixe une ligne distincte, ce qui contribue davantage à diagnostiquer les lésions cardiaques.
En conséquence, le cardiogramme complexe comporte 12 lignes graphiques et chacune d'elles est étudiée.

Sur l'électrocardiogramme, cinq dents sont distinguées - P, Q, R, S, T, il y a des cas lorsque vous êtes ajouté. Chacun a sa propre largeur, sa hauteur et sa profondeur, et également dirigée dans sa direction.

Il y a des intervalles entre les dents, ils sont également mesurés et sont étudiés. Réparer également les écarts d'intervalle. Chaque griffe est responsable des caractéristiques et des capacités de certains départements cardiaques musculaires. Les experts tiennent compte de la relation entre eux (tout dépend de la hauteur, de la profondeur et de la direction).

Tous ces indicateurs aident à distinguer le travail normal du myocarde de perturbé causés par différentes pathologies. La principale caractéristique de l'électrocardiogramme consiste à identifier et à enregistrer des symptômes importants de pathologie pour le diagnostic et un traitement ultérieur.

Les diagnostics ECG de l'infarctus du myocarde vous permettent de déterminer la localisation de l'ischémie. Par exemple, il peut se manifester dans les murs du ventricule gauche, sur les murs avant, les cloisons ou les murs latéraux.

Il convient de noter que l'infarctus du myocarde se produit moins souvent dans le ventricule droit, donc pour sa définition, les spécialistes utilisent des seins spéciaux dans le diagnostic.

Localisation de l'infarctus du myocarde sur ECG:

• Infarctus avant - Le tour de l'artère est affecté. Indicateurs: V1-V4. Têtes: II, III, AVF.
• Infarctus arrière - Artery RCA est affecté. Indicateurs: II, III, AVF. Têtes: i, avf. Infarctus latéral - Artery circunflex est affecté. Indicateurs: i, avl, v5. Warheads: VI.
• Infarctus basal - Artery RCA est affecté. Indicateurs: manquant. V1, v2 conduit.
• Partitionnement Infarctus - Arrière Septal Effectan est affecté. Indicateurs: V1, V2, QS. Warheads: absent.

Préparation et procédure

Beaucoup croient que procédure ECGne nécessite pas de formation spéciale. Cependant, pour un diagnostic plus précis de l'infarctus du myocarde, il est nécessaire de suivre les règles suivantes:

1. Fond stable psycho-vide, le patient doit être extrêmement calme et non nerveux.
2. Si la procédure passe dans heures du matindevrait être abandonné des repas.
3. Si le patient fume, il est conseillé de s'abstenir de fumer avant la procédure.
4. Il est également nécessaire de limiter la consommation de liquide.

Avant l'examen, vous devez retirer les vêtements supérieurs et parler les jambes. Le lieu de fixation de l'électrode, le spécialiste frotte de l'alcool et provoque un gel spécial. Les électrodes sont installées sur les seins, les chevilles et les mains. Au cours de la procédure, le patient est en position horizontale. Temps ecg Il est environ 10 minutes.

Pour travail normal La ligne d'organe a la même cyclicité. Les cycles se caractérisent par une réduction séquentielle et une relaxation de l'autriale gauche et droite, les ventricules. Dans le même temps, des processus complexes accompagnés de Vigoria bioélectriques sont effectués dans le muscle cardiaque.

Les impulsions électriques formées dans différentes parties du cœur sont uniformément réparties à travers le corps humain et atteignent la peau de la personne qui fixe le dispositif à l'aide d'électrodes.

Décodage ECG avec infarctus du myocarde

L'infarctus du myocarde est divisé en 2 espèces - grand focal et petit combattant. ECG vous permet de diagnostiquer un grand infarctus myocardial focal. L'électrocardiogramme est constitué de dents (saillies), d'intervalles et de segments.

Sur le cardiogramme, avec une crise cardiaque, les saillies ressemblent à des lignes concaves ou convexes. Dans la pratique médicale, plusieurs types de dents sont responsables des processus qui se produisant dans le myocarde sont indiqués par des lettres latines.

La protrusion P - caractérise la réduction de l'Atria, les saillies Q R S reflètent l'état de la fonction contractile des ventricules, la saillie d'entre elles fixe leur relaxation. Tusk R est une dents positives, Q S, négative et dirigée vers le bas. Le déclin des dents r parle de changements pathologiques dans le cœur.

Les segments sont des segments d'une ligne droite reliant les saillies entre elles. St segment situé sur ligne médiane Il est considéré comme la norme. L'intervalle est une zone spécifique composée de saillies et de segments.

L'infarctus du myocardial largement focal, sur le cardiogramme, est affiché en modifiant un complexe de saillies Q R S. L'apparition de la saillance pathologique Q est indiquée par le développement de la pathologie. Q L'indicateur est considéré comme le signe le plus stable de l'infarctus du myocarde.

L'électrocardiogramme n'est pas toujours la première fois des signes qui déterminent le développement de la pathologie, mais seulement dans 50% des cas. Le premier signe caractéristique du développement de la pathologie est la montée du segment ST.

Qu'est-ce qu'une vaste crise cardiaque ressemblait à un cardiogramme? Pour un nom focal focal important, la photo suivante est caractéristique:

• r - B est complètement absent;
• tUSK Q est considérablement augmenté en largeur et en profondeur;
• sT segment - situé au-dessus de l'isolé;
• les dents T - dans la plupart des cas ont une direction négative.

Au cours de l'étude, de telles caractéristiques et écarts de vérification:

1. Perturbation de la circulation sanguine, qui conduit à des arythmies.
2. Restriction du flux sanguin.
3. Défaut de travailler le ventricule droit.
4. L'épaississement du myocarde est le développement de l'hypertrophie.
5. Violation du rythme du cœur à la suite de l'activité électrique pathologique du cœur.
6. Infarctus transmudent de n'importe quelle étape.
7. Caractéristiques de l'emplacement du coeur dans la poitrine.
8. La régularité de la fréquence cardiaque et de l'intensité de l'activité.
9. La présence de dommages à la structure du myocarde.

Indicateurs normaux

Toutes les impulsions de fréquence cardiaque sont enregistrées sous la forme d'un graphique, où les modifications verticales sont notées des changements dans la courbe et l'horizontale est calculé par les temps de récréation et les ascenseurs.

Dents - Les bandes verticales ont des lettres de désignation alphabet latin. Les horizontales sont mesurés par des segments, la fixation des modifications - intervalles de chaque processus cardiaque (systole et diastoles).

Chez les adultes indicateurs normaux coeur en bonne santé Tel:

1. Avant de réduire l'Atria, il sera marqué par les dents R. C'est un déterminant du rythme des sinus.

Il peut être négatif et positif, et la durée d'un tel marqueur n'est pas supérieure à une dixième de seconde. La déviation de la norme peut indiquer des processus métaboliques diffusés altérés.

2. L'intervalle PQ a une durée de 0,1 seconde.

C'est pendant cette période d'un temps impulsif de sinus pour passer à travers le nœud Artioventiculaire.

3. Les dents t expliquent les processus lors de la repolarisation du ventricule droit et gauche. Il pointe de la scène de la diastole.
4. 0,3 seconde dure dans le graphique du processus QRS, qui comprend plusieurs dents. Il s'agit d'un processus de dépolarisation normal au moment de la réduction des ventricules.

Les indicateurs ECG pour l'infarctus du myocarde sont très importants lors du diagnostic de la maladie et identifient ses caractéristiques. Les diagnostics doivent être rapides pour connaître les caractéristiques de la défaite du muscle cardiaque et comprendre comment réanimer le patient.

La localisation de la zone touchée peut être différente: la mort du tissu du ventricule droit, la défaite du sac Nécroseur, l'élimination de la vanne.

Peut aussi être émerveillé département inférieur Atrium gauche, qui ne permettra pas au sang de quitter cette zone. L'infarctus transuroménique conduit au blocage des navires dans la zone d'approvisionnement coronaire du muscle cardiaque. Déterminer des moments dans le diagnostic d'infarctus:

• Localisation précise du site de la mort musculaire.
• La période d'affectation (aussi longtemps que l'État dure).
• Profondeur de lésion. Les signes ECG d'infarctus du myocarde sont facilement détectés, mais il est nécessaire de découvrir les étapes des lésions qui dépendent des profondeurs de l'accent et de la puissance de sa distribution.
• Lésions liées d'autres sections de muscles cardiaques.

Il est important de prendre en compte. Les indicateurs des dents et dans le cas du blocus du faisceau SIG dans la partie inférieure, ce qui provoque l'offensive de la prochaine étape - un infarctus transmural de la partition ventriculaire gauche.

Avec absence traitement opportun La maladie peut se transformer en zone de ventricule droit, car le flux sanguin est perturbé et les processus nécrotiques du cœur se poursuivent. Afin de ne pas détériorer l'état de santé, les médicaments métaboliques et diffus sont introduits au patient.

Étapes de nécrose miocardiale

Il existe des étapes intermédiaires entre le myocarde sain et mort (nécrotique) en électrocardiographie:

• ischémie
• dommage.

Ischémie: c'est défaite initiale Le myocardial, dans lequel les changements microscopiques dans le muscle cardiaque ne sont pas encore, et la fonction est déjà partiellement cassée.

Comment vous souvenez-vous de la première partie du cycle, sur les membranes cellulaires de nerveux et cellules musculaires Deux processus opposés se produisent de manière constante: dépolarisation (excitation) et repolarisation (restauration de la différence de potentiel). La dépolarisation est un processus simple pour lequel vous n'avez besoin que d'ouvrir des canaux ioniques dans la membrane cellulaire, selon lesquels des ions se dérouleront à l'intérieur de la cellule à l'intérieur de la cellule.

Contrairement à la dépolarisation, la repolarisation est un processus à forte intensité d'énergie pour laquelle une énergie est nécessaire sous forme d'ATP. L'oxygène est nécessaire à la synthèse de l'ATP. L'ischémie du myocarde commence par la première fois à souffrir du processus de repolarisation. La violation de la repolarisation se manifeste par des changements de T. T.

Avec l'ischémie de myocarde, le complexe QRS et ST segments sont normaux et le TUSAGE T est changé: il est élargi, symétrique, équilatéral, augmenté par amplitude (sage) et a un sommet pointu. Dans le même temps, le Tusk T peut être à la fois positif et négatif - cela dépend de l'emplacement du centre d'ischémie dans l'épaisseur de la paroi cardiaque, ainsi que sur la direction de l'ECG sélectionné.

L'ischémie est un phénomène réversible, avec le temps, le métabolisme (métabolisme) est restauré à la norme ou continue de se détériorer avec la transition vers le stade des dommages.

Dommages: il s'agit d'un dommage plus profond du myocarde, dans lequel le microscope est déterminé par une augmentation du nombre de vacuoles, de gonflement et de dystrophie de fibres musculaires, de violation de la structure membranaire, de fonctions mitochondries, d'acidose (acidification de mercredi), etc. Il souffre à la fois de dépolarisation et de la repolarisation. On pense que les dommages affectent principalement sur le segment ST.

Le segment ST peut être transféré au-dessus ou au-dessous de l'isolé, mais son arc (c'est important!) Lorsqu'il est endommagé, ajoute la convexité vers le déplacement. Ainsi, pendant les dommages au myocarde, l'arc du segment ST est dirigé vers le déplacement, qui la distingue de nombreux autres états dans lesquels l'arc est dirigé vers l'isolance (hypertrophie ventriculaire, blocus des pieds du faisceau de SIG , etc.).

Tusk t pendant les dommages peuvent être de différentes formes et tailles, qui dépend de la gravité de l'ischémie concomitante. Les dommages ne peuvent pas également exister longtemps et vont à l'ischémie ou à la nécrose.

Nécrose: mort myocarde. Le myocardia décédé n'est pas en mesure de dépolariser, par conséquent, les cellules mortes ne peuvent pas former une rivière R dans le complexe Ventriculaire QRS. Pour cette raison, avec un infarctus transmural (décès myocardique sur une parcelle sur toute l'épaisseur de la paroi cardiaque), il n'y a pas de complexe ventriculaire de type QS du tout, et le complexe ventriculaire du type QS est formé.

Si la nécrose ne touchait qu'une partie de la paroi du myocarde, un complexe de type QRS est formé, dans lequel la broche R est réduite et que la Q est augmentée par rapport à la norme. Normalement, les dents Q et R doivent obéir au numéro de règles, par exemple:

• les dents q doivent toujours être présentes dans V4-V6.
• la largeur de la dent q ne doit pas dépasser 0,03 C, et son amplitude ne doit pas dépasser 1/4 de l'amplitude du Tusque R dans cette affectation.
• la rivière R doit augmenter sur l'amplitude avec V1 via V4 (c'est-à-dire, dans chaque affectation ultérieure avec V1 via V4, la clé R doit être doublée supérieure à celle du précédent).
• en V1, la TUSK R peut être absente, puis le complexe ventriculaire a une sorte de QS. Pour les personnes de moins de 30 ans, le complexe QS est normal qu'il peut y avoir dans le V1-V2, et chez les enfants, même en V1-V3, bien qu'il soit toujours méfiant d'un infarctus adversaire partition interventriculaire.

Diagnostic chez les patients présentant des blocus de branches de SIG

La présence du blocus de la jambe droite n'empêche pas l'identification des changements à grande échelle. Et chez les patients avec le blocus de la jambe gauche, le diagnostic de l'ECG de la crise cardiaque est très difficile. Un ensemble de signes ECG de changements à grande échelle est proposé dans le contexte du blocus de la jambe gauche. Lors du diagnostic aigu, ils sont les plus informatifs d'eux:

1. L'apparition d'une Q (notamment des dents pathologiques de Q) est d'au moins deux mecs des affectations AVL, I, V5, V6.
2. Réduire le plan r du V1 conduit à V4.
3. La séparation du genou montante des dents S (signe de la cabrera) n'est pas inférieure à deux conduits de V3 à V5.
4. Décalage concordant du segment ST dans deux ou plusieurs prospects adjacents.

Lors de l'identification de l'un de ces signes, la probabilité d'une crise cardiaque est de 90 à 100%, mais ces modifications ne sont notées que dans 20 à 30% des patients atteints d'eux en arrière-plan du blocus de la jambe gauche (changements dans le segment ST et la pince dans la dynamique est observée dans 50%). Par conséquent, l'absence de tout changement dans l'ECG chez un patient atteint le blocus de la jambe gauche n'est en aucun cas élimine la possibilité d'une crise cardiaque.

Pour diagnostic exact Il est nécessaire de déterminer l'activité des enzymes cardiospécifiques ou de la troponine, T. approximativement les mêmes principes de diagnostic chez les patients présentant un syndrome de pré-excitation des ventricules, chez les patients présentant un stimulateur implanté (stimulation constante des ventricules).

Chez les patients atteints de blocus de la branche avant gauche, des signes de changements à grande échelle de la localisation inférieure sont les suivants:

1. Inscription dans le développement II de QS, QRS et RS complexes (R
2. La délétion de TUSK R in II est inférieure à celle de l'attribution III.

La présence de blocus de la branche arrière gauche, en règle générale, ne rend pas difficile d'identifier des changements à grande échelle.

Infarctus transurgurgique ECG

Le stade des spécialistes de l'infarctus transmudcents est divisé en 4 étapes:

• Une étape aiguë qui dure de la minute à plusieurs heures;
• Étape aiguë, qui dure d'une heure à deux semaines;
• Étape non statique, qui dure de deux semaines à deux mois;
• Étape de Rubtsovaya, qui survient après deux mois.

L'infarctus transuroménique fait référence à une étape aiguë. Sur l'ECG, il est possible de déterminer par la dent "ST" à "ST", qui est dans une position négative. À la dernière étape d'un infarctus transmural, la formation d'un Q. Le segment «ST» est maintenu sur les indicateurs de l'instrument de deux jours à quatre semaines.

Si, avec un réexamen, le patient poursuit la montée du segment «ST», cela suggère qu'il développe son anévrisme ventriculaire gauche. Ainsi, l'infarctucement transmural est caractérisé par la présence de q dents Q, le mouvement "ST" vers l'insulance et les dents de "T" en expansion dans la zone négative.

L'infarctus des régions arrière du ventricule est assez difficile à diagnostiquer avec ECG. Dans la pratique médicale, environ 50% des cas, le diagnostic ne montre pas de problèmes avec les régions arrière du ventricule. La paroi arrière du ventricule est divisée en de telles pièces:

• Le département diaphragiste où les murs arrière adjacents au diaphragme sont situés. L'ischémie dans cette partie provoque une infarctution inférieure (infarctus fragmaire postérieure).
• Département basal (murs supérieurs) adjacents au cœur. L'ischémie cardiaque dans cette partie est appelée infarctus de base postérieure.

L'infarctus inférieur découle à la suite de la fermeture de l'artère coronaire droite. Les complications se caractérisent par la lésion de séparation du septum interventriculaire et de la paroi arrière.

À l'infarctus inférieur ecg Changement comme suit:

• La troisième dent q devient grande pour la troisième dent r de 3 mm.
• Le stade de la cicatrice de l'infarctus est caractérisé par une diminution de la dent Q à la moitié R (VF).
• L'expansion de la troisième cellule Q à 2 mm est diagnostiquée.
• Avec l'infarctus arrière, la deuxième doth Q augmente au-dessus du premier Q (chez une personne en bonne santé, ces indicateurs sont inversés).

Il convient de noter que la présence de dents Q dans l'une des missions n'est pas encore une garantie de l'infarctus arrière. Cela peut disparaître et apparaît avec le souffle intensif de l'homme. Par conséquent, pour diagnostiquer l'infarctus arrière pour effectuer une ECG plusieurs fois.

La complexité est la suivante:

1. Le patient en surpoids peut affecter le courant cardiaque.
2. Déterminer les nouvelles cicatrices de l'infarctus du myocarde dur, si déjà au cœur d'une cicatrice change.
3. Conductivité violée blocus completDans ce cas, il est difficile de diagnostiquer l'ischémie.
4. Les anévrismes coeur gelés n'enregistrent pas de nouvelles dynamiques.

La médecine moderne et les nouveaux appareils ECG sont capables de réaliser facilement des calculs (cela se produit automatiquement). Avec l'aide de la surveillance de licol, vous pouvez réparer le travail du cœur tout au long de la journée.

Dans les chambres modernes, il existe une surveillance cardiomonité et dispose d'une alarme BEEP, elle permet aux médecins de remarquer les abréviations de cardiaques modifiées. Le diagnostic final est effectué par un spécialiste des résultats de l'électrocardiogramme, des manifestations cliniques.

L'un des thèmes clés de l'électrocardiographie est le diagnostic de l'infarctus du myocarde. Considérez ce sujet crucial dans l'ordre suivant:

2. Localisation de la crise cardiaque
3. étapes de la crise cardiaque
4. Variétés d'infarctus du myocarde

La figure montre schématiquement les ventricules de myocarde. Les vecteurs d'excitation du myocarde des ventricules sont distribués d'endocardium à Epicarde, c'est-à-dire Ils sont dirigés par
enregistrement d'électrodes et sont affichés graphiquement sur le ruban EKG comme dents R (les vecteurs du septum interventriculaire pour simplifier la compréhension ne sont pas pris en compte).

Si l'infarctus du myocarde se produit, une partie des fibres musculaires meurent et que le vecteur d'excitation ne sera pas dans la zone de nécrose.

Par conséquent, l'électrode enregistrée située au-dessus de la zone infarctue n'enregistre pas le ruban ruban R, mais sera forcé d'afficher le vecteur préservé du mur opposé. Cependant, ce vecteur est dirigé à partir de l'électrode d'enregistrement et il sera donc affiché sur la bande EKG par le Cullen Q.

La première caractéristique ECG est l'absence d'une rivière R dans des peaux situés au-dessus de la zone d'infarctus.

Le deuxième signe ECG est l'apparition des dents pathologiques q dans les fils situés au-dessus de la zone infarctuelle.

Par des dents pathologiques, q nous appelons un tel QOG, dont la largeur dépasse 0,03 s. Rappelez-vous que la genèse des dents normales q est l'excitation d'interventurulaire
partitions et son temps d'excitation ne dépasse pas 0,03 ".

Avec l'infarctus du myocarde, la mort des myocardocytes se produit, les ions intracellulaires de potassium sortent de la cellule décédée, accumulent sous l'épicardium, se formant dans la zone de nécrose " toki électrique. Dommage ", dont le vecteur est dirigé par le duudder. Ces courants de dommages modifient considérablement les processus de repalarisation (S-T, etc.) dans la zone nécrose, qui est affichée sur la bande ECG. Enregistrement des électrodes, situées au-dessus de l'infarct, et le contraire, écrivez ces courants de dommages, mais chacun à sa manière.


Dommages actuels

L'électrode sur la zone d'infarctus est affichée par les dommages causés au segment S-T ci-dessus est isolé, car le vecteur de ces courants est dirigé vers elle. L'électrode opposée des mêmes courants de dommages sera affichée avec une diminution du segment S-T inférieur à l'isolation; Les courants y sont dirigés. Le mouvement multidirectionnel des segments ST-T d'alliances adverses qui affiche les mêmes courants de dommages est appelé découverte.

La troisième caractéristique ECG est la montée du segment S-T au-dessus de l'isolat des câbles situés au-dessus de la zone d'infarctus.

Le quatrième signe ECG est un déplacement discordant du segment S-T ci-dessous de l'isolance des pistes, des zones d'infarctus opposées.

Cinquième signe ECG d'infarctus du myocarde - dents négatives T dans les pistes situées au-dessus de la zone infarctuelle. Nous avons spécifiquement stipulé ce signe ci-dessus, mais ils ont mentionné que les ions de potassium modifient considérablement les processus de repolarisation. Par conséquent, les dents positives normales de T, qui reflètent les processus de repalarisation changent de négatif.

Résumons tous les signes d'infarctus du myocarde.

1) le manque de r dans les pistes situées au-dessus de la zone d'infarctus;

2) l'apparition des dents pathologiques q dans les câbles situés au-dessus de la zone d'infarctus;

3) la montée du segment S-T est au-dessus de l'insipation des câbles situés au-dessus de la zone d'infarctus;

4) le décalage discordant du segment S-T ci-dessous est un isolé dans des peaux, des zones d'infarctus opposées;

5) Dents négatives T dans les fils situés au-dessus de la zone d'infarctus.

Localisation de l'infarctus du myocarde

Le transfert ci-dessus des signes ECG de l'infarctus du myocarde nous permet de comprendre le principe de déterminer sa localisation.

Donc, localisée dans ces régions anatomiques du cœur, en pistes à partir desquelles 1, 2, 3 et 5 signes sont enregistrées; Le 4ème signe joue le rôle de la confirmation auxiliaire.

Étapes de l'infarctus du myocarde

Les crises cardiaques à grande échelle miocardiques ont une mise en scène constante: étape aiguë, forme et cicatrisation. La durée de chaque étape est variable, mais un motif approximatif peut être installé avec un intervalle empirique de 1-3.

1-3 h - 1-3 jours - la durée de la phase aiguë de l'infarctus.

À cette étape, les ions de potassium, qui sont venus au-delà des myocardiocytes morts, forment des courants de dommages. Ces derniers sont enregistrés sur le ruban ECG pour augmenter le segment S-T dans des prospects situés au-dessus de la zone d'infarctus. La levée du segment S-T masquera les dents T, ce qui, à cette étape, n'est pratiquement pas visible.

La monophasité du segment S-T et T-Tong est un signe de la phase aiguë de l'infarctus du myocarde.

1-3 jours - 1-3 semaines - la durée de la phase subaiguë.

Peu à peu, les ions de potassium, renversés dans la zone de nécrose, se lavent, le pouvoir des courants de dommages commence à s'affaiblir et le segment S S-T tombe progressivement à l'isolement.

Simultanément avec ce procédé, une dents négatives de T. commence clairement à être proférées pour atteindre le segment S-T de la ligne isoélectrique se termine par une étape subaiguë et le processus passe dans la scène cicatricielle.

Une diminution progressive du segment de S-T pour isoler avec une visualisation distincte des dents négatives de T - un signe de la phase subaqueuse de l'infarctus du myocarde.

1-3 semaines - 3 mois. - la durée de la scène cicatricielle.

À cette étape, les ions de potassium ont longtemps quitté la zone de nécrose, il n'y a pas de courants de dommages, il n'y a pas de courants de dommages, sur le site des myocardocytes morts est formé tissu conjonctif, Consolidation de la cicatrice, sa vascularisation, développe de nouveaux myocardiocytes.

La défense TUSK T est progressivement serrée à l'insulance, elle peut devenir positive, la hauteur des tubes R. Ces changements sont plus ou moins perceptibles, mais ce n'est pas le signe principal de la scène cicatricielle. Le marqueur de scènes de cicatrisation, et dans les prochains et les étapes de la cicatrice sont la prune pathologique Q.

La séquence des changements décrits dans l'électrocardiogramme, la phase caractéristique du processus d'infarctus, est tellement naturelle qu'elle peut être audacieuse pour l'appeler le sixième signe d'infarctus du myocarde.

Variétés d'infarctus en miocarde

En substance, l'infarctus du myocarde est divisé en deux grands groupes: à grande échelle et à petite échelle. Cette division est focalisée non seulement sur le volume d'obstruction masse musculaire, mais aussi sur les caractéristiques de l'approvisionnement en sang au myocarde.

La nutrition musculaire cardiaque est effectuée par des artères coronariennes, une située anatomiquement sous l'épicardium. Par myocarde, le flux sanguin est incubé au fond de l'épicardium à l'endocarde. Par conséquent, dans la mort des myocardiocytes dans l'épaisseur du myocarde (infarctus intramural) ou à proximité de l'endocarde (infarctus sous-titre), le trouble de l'alimentation en sang se produit le plus probablement au niveau des branches de terminal. artères coronaires ou même au niveau de la microcirculation.

Une cause particulière de la mort des cellules myocardiques près de Epicarda (infarctus de sous-épicardial ou transmural), où seul le flux sanguin est supplié dans les myocardiaux. Probablement, dans ce cas, nous parlons de thrombose d'une grande artère coronaire.

Par conséquent, dans l'infarctus du myocarde à grande échelle inclut l'infarctus transmural et sous-épicardique. Les crises cardiaques intramurales et subendocarses sont considérées comme à petite échelle.

Infarctus du myocarde de grande qualité

La figure montre que l'électrode d'enregistrement A, située au-dessus de la région d'infarctus transmudcens, n'enregistre pas le PROG R, car tout le corps du myocarde est mort et il n'y a pas de vecteur d'excitation ici. L'électrode A regit que la dent pathologique Q (affichage du vecteur du mur opposé).

Dans le cas d'un infarctus de sous-épicarence, tout le corps du myocardial n'est pas tué, une partie du vecteur d'excitation myocardial reste, et cette partie restante du vecteur sera affichée par l'électrode d'enregistrement B sur le ruban ECG avec une petite dents .

Par conséquent, la commensure de l'amplitude du R et Q du complexe d'infarctus KRS dans un complexe d'infarctus de QRS, vous pouvez déterminer la profondeur de la lésion du muscle cardiaque dans la zone infarctue. Ce ne sera pas facile de vous faire vous-même.

Essence dans l'autre. Sur la base des données ci-dessus, il faut clarifier la formulation de la formulation du premier signe ECG de l'infarctus du myocarde. Rappelez-le - la disparition du R dans les prospects situés au-dessus de la zone infarctuelle. Il est clair que non seulement la transurgence, mais également un infarctus du myocarde sous-popicardial.

Par conséquent, la formulation mise à jour de la première fonctionnalité ressemblera à la disparition des dents R ou à la diminution de son amplitude dans les fils situés au-dessus de la zone d'infarctus.

Dans cet infarctus, la magnitude du vecteur d'excitation du myocarde ne change pas, car elle provient du système ventriculaire conducteur posé sous l'endocardium et atteint l'épicardium intact. Par conséquent, les premier et second signes ECG d'infarctus sont absents.

Les ions de potassium dans la nécrose des myocardocytes sont versés sous l'endocarde, tout en formant des courants d'endommagement, dont le vecteur est dirigé par le canard de l'accumulation d'électrolyte. La force des courants de dommages dans ce cas est petite, et elles ne sont enregistrées que par l'électrode située au-dessus de la zone infarctuelle. La zone opposée de l'électrode d'infarctus n'enregistre pas ces courants de dommages faibles qui ne dépassant pas le volume de sang circulant dans les cavités du cœur et la partition interventriculaire.

Dans les plomb situés au-dessus de la zone d'infarctus, les courants de dommages sont affichés sur un ruban ECG avec un déplacement horizontal du segment S-T sous la ligne isoélectrique de plus de 0,2 mV. C'est le principal signe ECG d'infarctus sous terre.

Une attention particulière devrait être concentrée sur la profondeur de la dépression du segment S-T - avec précision de 0,2 mV, puisque les décalages moins prononcés du segment S-T, par exemple, 0,1 mV, sont caractéristiques de l'ischémie sous-édocardiale, et non d'une crise cardiaque.

Avec ce type d'infarctus, le vecteur d'excitation du myocardial n'est pas significativement changé, l'excitation de potassium des cellules obscurcissées n'atteint pas l'endocarde ni l'épicardium et ne génère pas de courants de dommages capables d'afficher le ruban ECG par le déplacement du segment S-T.

Par conséquent, un seul corps négatif de myocardials est resté connu de nous - des dents négatives T. Il s'agit d'un signe d'infarctus intramural.

Une caractéristique distinctive de ces dents négatives de changements similaires dans l'ischémie est de préserver la négativité de 12 à 14 jours. Ensuite, la TUSK T augmente progressivement à isolé ou devient positive. Par conséquent, l'infarctus du myocarde électrocardiumiquement intramural ne peut être installé que dans la dynamique, exerçant la commande ECG pendant 12 à 14 jours.

Nous minimisons les données à la table.

Information additionnelle

Les signes ECG ci-dessus d'infarctus du myocarde permettent de reconnaître cette formidable maladie dans la plupart des cas. Cependant, avec une localisation particulière de l'infarctus, des difficultés ont des difficultés à diagnostiquer. Nous parlons de la localisation élevée infarctus du myocarde, c'est-à-dire sur son emplacement dans les départements basaux des ventricules, universellement adjacents à Atria.

Infarctus avancé ou à l'avant haut

Pour l'infarctus du myocarde, cette localisation est caractérisée par le fait que l'enregistrement ECG dans 12 prospects généralement acceptés ne permet pas d'enregistrer clairement des signes de crise cardiaque. Il n'y a que la négativité du tissu T dans AVL.

Cependant, si vous écrivez sur des seins, installez l'électrode enregistrée pour deux intercostalités supérieures à la normale, puis les signes ECG de l'infarctus du myocarde, que nous avons considéré précédemment sont clairement indiqués dans de tels prospects.

Badzalny ou infarctus au myocarde élevé

Avec cet infarctus du myocarde, aucun de l'ECG considéré par nous n'est défini. Le seul témoignage de l'infarctus postérieur disponible est un signe de + R V1V2, qui est compris comme une augmentation de l'amplitude des dents R est supérieure à 1,5 mV dans la droite leaders du sein.

Les signes ECG d'une crise cardiaque avec des jambes de blocage font le son

La difficulté particulière de diagnostiquer l'infarctus du myocarde se produit dans le cas du blocus d'accompagnement des pieds de gauche de la poutre GIS. Dans ce cas, l'impulsion de sinus excite le ventricule gauche, se déplaçant sans le système conducteur de ventricules, mais d'une autre manière.

Par conséquent, des signes directs et familiers de l'infarctus du myocarde à l'inscription à l'échec du ruban ECG. Cependant, plusieurs signes indirects indiquent la présence d'infarctus du myocarde antérieur du ventricule gauche:

a) L'apparition de la dent q dans les seins de gauche v5 et v6.
Avec le blocus de la jambe gauche du faisceau de SIG, le vecteur d'excitation du ventricule gauche est destiné aux électrodes d'enregistrement V5 et V6, et à cette connexion, la Q dans les pectorales gauche ne se produit pas. Son apparence avec un blocus signifie la présence de nécrose de la paroi avant du ventricule gauche.

b) le manque d'incrément des dents R du fil V1 à V4.
Pour le blocus des pieds à gauche, SIG est caractérisé par une augmentation progressive de l'amplitude des dents R avec une comparaison constante de celle-ci dans les seins V1-V2-VZ-V4-V5-V6. Avec l'infarctus avant du ventricule gauche, la dynamique de l'inclinaison du trouble n'est pas observée.
c) la présence d'un tissu positif T dans V5 et V6.
L'un des signes ECG du blocus de la jambe gauche de la poutre SIG est la discordabilité des dents principales du complexe ventriculaire QRS et TT dans les plombs V5 et V6 Les dents principales du complexe QRS constituent la falsification de r. Le Tusk T avec la glocade de la jambe gauche sera toujours négatif. Son positif indique la présence d'un infarctus antérieur avec le blocus de la jambe gauche de la poutre GIS.

Un certain nombre de chercheurs allouent la phase aiguë dans le développement de l'infarctus du myocarde, l'envisageant d'un intervalle de temps de 1 à 3 minutes à 1-3 heures.

En raison de la rareté de l'enregistrement de l'ECG au sein de ces délais pour le développement de l'infarctus du myocarde, il n'existe aucun avis uniforme sur les critères électrocardiographiques, mais ils estiment que les couches subdéfinies sont d'abord impliquées dans le processus. Par conséquent, il est logique de supposer que l'ECG est un signe de la phase la plus aigu des crises cardiaques à grande échelle, il peut y avoir des signes d'ischémie subendocardiale ou de nécrose sous-formelle.

Le plan de présentation donné au début du chapitre, en plus de sa nomination directe, a une signification pratique.

Dans une telle séquence, le plan définit que l'électrocardiogramme doit être analysé pour le diagnostic de l'infarctus du myocarde:

1. Ajustez au diagnostic de la nécrose à grande échelle.

2. Prendre entre les mains de la bande ECG, recherchez des signes ECG d'infarctus du myocarde, concentrant l'attention que sur les signes. Par exemple, le premier signe est la graphique pathologique de Q. Parcourir de manière attentive chaque complexe dans chaque affectation, cherche uniquement la griffe de Q. Passer la bande d'oeuf entière, répéter l'inspection cette fois-ci avec la deuxième caractéristique - l'absence ou la diminution de la Hauteur du prêtre R. et donc avec chaque signe.

3. Après avoir trouvé ces signes, décidez de la localisation de l'infarctus du myocarde. Cela vous aidera avec les informations énoncées dans la section morte. Pas de problème, si vous n'avez pas réussi à faire le plus précisément possible.

5. Déterminez le stade d'infarctus par rapport au segment S-T à l'isolance et à la visualisation de la négative T. T.

6. Si la recherche de diagnostic a réussi, formule un diagnostic électrocardiographique, à la suite du régime proposé par le régime, par exemple: un infarctus du myocarde à chiffre avant-chiffre transmural, une étape sous-réussite.

La prévalence des maladies cardiovasculaires au cours des dernières décennies a acquis une échelle menaçante. L'infarctus du myocarde est devenu la principale cause de mortalité dans les pays développés, les chiffres continuent de croître, la maladie est rapidement jeune, en particulier chez les hommes.

Qu'est-ce que l'infarctus du myocarde?

Infarctus dans la langue des spécialistes - nécrose du muscle cardiaque, découlant du fait d'une alimentation sanguine insuffisante à l'organe.

Il est précédé d'un état aigu d'une maladie ischémique causée par lesquelles la défaite ou le blocage des artères coronaires Les plaques athérosclérotiques deviennent.

Si l'un des sites de myocardiques ne reçoit pas d'oxygène pendant 20 minutes, le tissu est dérivé. Le nombre de cellules mortes dépend de la taille de l'artère bloquée. L'attaque cardiaque se développe rapidement, accompagnée de douleurs fortes pour le sternum, qui ne peut être supprimée par des médicaments.

Symptômes

Il n'y a pas si longtemps, la crise cardiaque était considérée comme une maladie de l'âge, mais il arrive-t-il souvent dans des hommes de trente ans. Les femmes sont malade moins souvent, car elles sont défendues par hormone par œstrogène, avertissant la formation de plaques. Bien que les femmes soient moins sensibles à la crise cardiaque, elles portent la maladie plus difficile.

Symptômes de base de la crise cardiaque:

• Forte douleur soudaine dans la poitrine. Va et compresseurs péniblementdonner le dos et l'épaule. Contrairement à l'angine, les signes d'attaque cardiaque apparaissent sans causes et charges visibles. Souvent, l'attaque commence au repos.
• Les comprimés de réception n'entraînent pas de soulagement.
• Perte possible de conscience et de difficulté respiration.
• L'infarctucement aigu est accompagné d'une arythmie, une augmentation de la pression artérielle et de la température corporelle à 38 ° C, impulsion.

Crise cardiaque chez les femmes

Les symptômes de crise cardiaque chez les femmes peuvent être lavés. Pendant environ un mois, la maladie se manifeste par les forces décadentes, l'insomnie, l'anxiété déraisonnable, l'œdème, les sensations désagréables dans l'abdomen, l'essoufflement et la douleur.

L'attaque commence par une douleur intense dans la poitrine, mais comme les femmes sont capables de tolérer patiemment sensations facilesIls ignorent souvent les signaux de danger. La douleur s'étend au cou et à la main gauche, la mâchoire et les dents peuvent être blessées. C'est souvent une nausée forte avec des brûlures d'estomac et des vomissements, des vertiges, une douleur dans la tête, une perte de conscience, une sueur froide et une raideur dans le corps.

Crise cardiaque chez les hommes

L'état préfarct est rarement manifesté par la fatigue et l'anxiété. Habituellement, la douleur dans le domaine du cœur devient le seul signal sur le malheur imminent. Parfois, l'attaque commence par la nausée, blesse le haut du dos, il y a des sensations désagréables dans les coudes, les mains et les jambes, moins souvent - dans les mâchoires. Développe souvent une suffocation, brûlant dans la gorge, brûlures d'estomac, idiot, pâleur et forte perte Les forces.

Les hommes ignorent rarement la maladie. L'aide d'entre elles est donc fournie dans un résultat délicat et fatal en raison de l'infarctus du myocarde moins souvent que les femmes.

La différence de manifestations est expliquée par des caractéristiques physiologiques:

• De taille, le coeur masculin est plus féminin.
• Différent impulsion de pouls chez les hommes et les femmes.

À la question: "Est-il possible de définir une crise cardiaque sur les premiers signes?" - Il n'y a qu'une réponse affirmative. De la rapidité soins médicaux Dépend de la récupération. Ambulance Il faut être immédiatement appelé lorsque plusieurs signes de l'attaque apparaissent en même temps.

Symptômes de crise cardiaque avant le diagnostic

L'un des symptômes énumérés devrait être un signal pour un traitement urgent pour l'aide médicale.

Diagnostique

ECG dans l'infarctus suspects assurez-vous et le plus tôt possible. Si les troubles de l'œuvre du cœur sont révélés, le décodage cardiogramme montrera les signes caractéristiques de l'ischémie ou de l'infarctus aigu, et permettra également de déterminer le type de dommage et de prendre des mesures adéquates.

Que montre l'électrocardiogramme (photo avec décodage)?

La figure montre comment on ressemble à la parcelle ECG:

• R - Atrial d'excitation. Valeur positive Spécifie le rythme des sinus.
• Intervalle pq. - le moment de passer l'impulsion passionnante le long du muscle de l'atrium aux ventricules.
• Complexe QRS - activité électrique ventricules.
• Q. - impulsion dans la partie gauche de la partition interventriculaire.
• R - Excitation des caméras du coeur inférieur.
• S. - Achèvement de l'excitation dans la chambre inférieure gauche.
• Segment St. - la période d'excitation des deux ventricules.
• T. - Restauration de l'électropotentielle des chambres inférieures.
• QT Intervalle - réduction des ventricules. Pour la fréquence de la caractéristique du rythme du sol et de l'âge, cette somme est constant.
• Segment tr. - la période de passivité électrique du cœur, de la relaxation des ventricules et de l'autriale.

Types d'attaque cardiaque

Avec infarctus de la nécrose des tissus et des changements de cicatrices peuvent survenir dans différents ministères Myocarde.

La localisation sur le lieu de dommages varie comme suit:

• Infarctus transurompe

Blesse toutes les couches de myocarde. Sur le cardiogramme, les dégâts pénétrants sont reflétés dans une courbe caractéristique et appelée q infarctus. Le Q est formé, indiquant l'absence d'énergie électrique dans le tissu cicatriciel.

Les dents q sont formées dans quelques heures ou quelques jours après une crise cardiaque et restent longtemps. Avec une intervention médicale rapide et la fourniture de cœur d'oxygène dans des dommages suffisants, vous pouvez avertir.

L'absence sur le cardiogramme q Waves n'exclut pas une crise cardiaque.

• Mini-infarctus

Dans le même temps, des dommages causés par points sont notés. La nécrose n'interfère pas avec le travail du muscle cardiaque et est souvent transféré sur les jambes.

Le changement de l'état des tissus est souvent détecté sur l'ECG après un certain temps. Après un mini-infarctus, une série Q n'est pas formée.

• Subendocardial, subendocardial ou infarctus non-bibliothèque

Le centre des dommages est situé dans le ventricule gauche sur couche intérieure. La dépression du ST-Segment est reflétée dans l'ECG. Q Le cardiogramme du cardiogramme ne montre pas, mais la preuve des violations devient le segment ST lissage.

Ces États peuvent être causés par des crises anginales ou provoquées par la réception des médicaments de l'arythmie.

L'infarctus sous-endocardial indique lorsque le segment T montre une dépression horizontale ou inclinée. Pour charges physiques Une diminution de plus de 1 mm ou de la montée inclinée de la courbe considère un signe de la maladie.

• Intramural

L'intrigue musculaire moyenne est endommagée et les coques externes et internes ne souffrent pas. Dans la description Médecin ECG Inversion de t-dents, qui sera négative jusqu'à 2 semaines. ST Segment ne devient pas plat.

Avec l'aide de l'ECG, le médecin détermine la localisation de la lésion.

Après infarctus, des troubles peuvent être situés sur:

• Partition avant
• Mur avant du ventricule gauche (en endocarde, épicardium ou transmural)
• Sur la paroi arrière (subendocartielle ou transmurale)
• Côté
• Dans le département inférieur
• Peut-être combiné l'emplacement

Les conséquences les plus graves sont observées après une crise cardiaque à chiffre avant et la paroi frontale altérée du ventricule gauche. Les prévisions de cette forme de la maladie sont négatives.

Une violation isolée du ventricule droit est extrêmement rarement rarement, elle est généralement combinée à la lésion inférieure du ventricule gauche. Il souffre principalement de mur arrière du ventricule droit, parfois - le côté avant. L'ECG est déterminé avec la description supplémentaire des indicateurs dans le côté droit du sternum.

Étapes de développement

Avec toute localisation, le développement d'une crise cardiaque a lieu à plusieurs étapes. Quels types de couches cardiaques n'auraient aucune incidence sur la crise cardiaque, son développement peut être traqué à plusieurs étapes. Après une étude ECG, le médecin reçoit une photo avec décodage. Les étapes de la maladie ressemblent à ceci:

Types d'infarctus sur la zone de lésion

Basse qualité

Infarctus transurguraux pour lesquels de tels indicateurs ECG sont caractéristiques:

• Electrode A enregistre le prong q
• Électrode B - TUSK R

L'amplitude des dents vous permet de juger de la profondeur de la défaite.

Melnoophakh

• Sujet infarctus cardial. Sur l'ECG, le segment du segment S-T est visible sous la ligne isoélectrique, mais le Q ne devrait pas être enregistré.
• L'infarctus intramural est caractérisé par une nécrose de la paroi du myocarde et de la préservation de l'endocarde et de l'épicarda.

Qu'est-ce que l'infarctus dangereux?

La médecine moderne peut éliminer le danger d'infarctus aiguë, mais même après le cours médical, la maladie est dangereuse avec des complications:

• Insuffisance cardiaque aiguë;
• La probabilité de l'écart de myocarde;
• Raskordination des abréviations du muscle cardiaque (fibrillation);
• Arythmie;
• Anévrysme gauche ventricule;
• Thrombose coeur.

De plus, l'utilisation de médicaments peut provoquer une ulcération et saignement dans gastro-intestinal, Traits hémorragiques, diminution durable de la pression artérielle au niveau de l'hypotension.

ECG: Valeur du diagnostic et du traitement des crises cardiaques

L'importance de l'étude ECG n'est pas seulement dans le diagnostic des crises cardiaques, mais également dans la capacité de différencier des maladies présentant des symptômes similaires.

Ainsi, avec des états aigus liés aux problèmes de la cavité abdominale, de la diaphragme de hernie, de blocage artère pulmonaire, l'angine, la péricardite en phase aiguë et d'autres diagnostics maladies se manifeste par la douleur, dont la localisation permet la probabilité d'une crise cardiaque.

Dans le même temps, les indicateurs de cardiogramme modifiés sont loin de tous les cas indiquent des problèmes dans les travaux du cœur et le manque d'indicateurs alarmants ne garantit pas le bien-être par rapport à l'activité cardiaque.

Le diagnostic précoce vous permet de réduire la mort des crises cardiaques, car la capacité d'isoler le site de nécrose n'est que dans les six premières heures après les premiers symptômes.

Vidéo: diagnostic ECG de l'infarctus du myocarde

L'ECG est manifesté en fonction de la phase de développement. Cette procédure est toujours effectuée pour déterminer la localisation et la taille de la nécrose. C'est une étude fiable, dont le décodage permet de remarquer tout changement pathologique dans le cœur.

Qu'est-ce que ECG

L'électrocardiogramme est une technique de diagnostic qui fixe le dysfonctionnement du fonctionnement du cœur. La procédure est effectuée à l'aide d'un électrocardiographe. L'appareil fournit une image sous la forme d'une courbe, ce qui indique le passage des impulsions électriques.

Il s'agit d'une technique de diagnostic sécuritaire, autorisée pendant la grossesse et dans enfance.

En utilisant un cardiogramme, déterminez:

• dans quel état la structure contribuant à la réduction du myocarde;
• la fréquence des abréviations du cœur et de son rythme;
• voies de travail;
• estimer la qualité de la fourniture de muscles cardiaques à travers navires coronaires;
• révéler la présence de cicatrices;
• pathologie cardiaque.

Pour des informations plus précises sur le statut de l'Autorité peut utiliser surveillance quotidienne, ECG avec charge, ECG d'urgence. Grâce à ces procédures, le développement de processus pathologiques peut être détecté dans les meilleurs délais.