Système sensoriel. Ataxie. Caractéristiques des manifestations symptomatiques de l'ataxie sensible et de son traitement Comment l'ataxie sensible est déterminée

Violation aiguë la coordination des mouvements peut être causée par des dommages au cervelet ou à ses connexions dans le tronc (ataxie cérébelleuse), les fibres nerveuses porteuses de sensibilité profonde (ataxie sensible), le système vestibulaire (ataxie vestibulaire), lobes frontaux et les structures sous-corticales associées (ataxie frontale). Cela peut aussi être une manifestation d'hystérie. L'ataxie cérébelleuse aiguë se manifeste par une altération de l'équilibre, de la marche et de la coordination des mouvements des membres. Défaite structures médianes le cervelet s'accompagne de nystagmus, dysarthrie de type discours chanté (parole lente monotone, interrompue par des accents sur chaque syllabe), tremblements du tronc et de la tête, déséquilibre au test de Romberg, changement caractéristique marcher (sur des jambes largement espacées avec le corps se balançant d'un côté à l'autre). La défaite des hémisphères cérébelleux provoque une hémiataxie du côté de la lésion avec une altération de la précision des mouvements (dysmétrie, accompagnée d'une chute mimique) et des tremblements intentionnels (survenant au stade final du mouvement intentionnel), qui se trouvent dans le nez et le genou. -tests calcanéens. Dans le même temps, une hypotonie musculaire et une diminution des réflexes tendineux sont souvent détectées.

Étiologie.

L'ataxie cérébelleuse aiguë peut être causée par divers conditions pathologiques, souvent:

• Intoxication médicaments- préparations de lithium, médicaments antiépileptiques (diphénine, barbituriques, carbamazépine, éthosuximide), benzodiazépines; substances toxiques(mercure, solvants organiques, colle synthétique, essence, cytostatiques). L'ataxie s'accompagne souvent de somnolence ou de confusion.
• Cérébelleux, dont la reconnaissance précoce peut sauver la vie du patient. L'infarctus cérébelleux est dû à une thrombose ou à une embolie artères cérébelleuses s'étendant de l'artère vertébrale ou basilaire. Elle se manifeste par une hémotaxie et une hypotension musculaire du côté atteint, des maux de tête, des étourdissements, un nystagmus, une dysarthrie et des signes de lésions concomitantes du tronc - limitation de la mobilité globes oculaires, la faiblesse muscles du visage ou sensibilité faciale altérée du côté des lésions, parfois avec hémiparésie ou hémihypesthésie du côté opposé. En raison de l'œdème à croissance rapide, une compression du tronc avec le développement d'un coma et un coincement des amygdales cérébelleuses dans le foramen magnum avec une issue fatale sont possibles, ce qui ne peut être évité que intervention chirurgicale... Il convient de garder à l'esprit que l'hémitaxie cérébelleuse peut être une manifestation plus favorable. développer une crise cardiaque moelle allongée, qui provoque également un syndrome de Horner (myosis, affaissement de la paupière supérieure), une diminution de la sensibilité du visage, une parésie des muscles du larynx et du pharynx du côté atteint et une altération de la sensibilité à la douleur et à la température selon l'hémitype du côté opposé ( syndrome de Wallenberg-Zakharchenko). L'hémorragie cérébelleuse est souvent causée par une hypertension artérielle et se manifeste par des maux de tête intenses et soudains, des vomissements, des vertiges, une ataxie. La rigidité apparaît muscles cervicaux, nystagmus, parfois - restriction du mouvement des globes oculaires en direction de la lésion, inhibition du réflexe cornéen et parésie des muscles faciaux du côté de la lésion. La dépression de la conscience se développe rapidement avec le développement d'un coma. À la suite de la compression du tronc, une augmentation du tonus des jambes et des marques de pied pathologiques se rejoignent. Dans certains cas décès ne peut être prévenue que par la chirurgie (évacuation de l'hématome).
• Infectieux ou à jeun maladies infectieuses... L'ataxie cérébelleuse peut être la manifestation d'une maladie virale aiguë encéphalomyélite disséminée, abcès cérébelleux. Chez les enfants après infection virale(surtout souvent après) une ataxie cérébelleuse aiguë peut se développer, se manifestant principalement par une violation de la statique et de la marche. Cette condition est appelée cérébellite aiguë et entraîne généralement un rétablissement complet en quelques semaines ou mois.
• L'encéphalopathie aiguë de Wernicke se manifeste par une triade de symptômes - ataxie, ophtalmoplégie, confusion ou dépression de la conscience - et est associée à une carence en vitamine B, le plus souvent causée par l'alcoolisme.

L'ataxie cérébelleuse en développement subaigu peut être causée par des tumeurs, y compris un hématome sous-dural métastatique.

Clinique.

Ataxie vestibulaire aiguë généralement accompagné d'étourdissements rotatifs, de vertiges, de nausées ou de vomissements, de nystagmus et parfois de perte auditive. La gravité de l'ataxie augmente avec un changement de position de la tête et du tronc, faisant tourner les yeux. Les patients évitent les mouvements brusques de la tête et modifient soigneusement la position du corps. Dans certains cas, il y a une tendance à tomber vers le labyrinthe affecté. La coordination des mains n'en souffre pas. La cause de l'ataxie vestibulaire aiguë est le plus souvent une vestibulopathie périphérique (voir Vertiges), moins souvent un accident vasculaire cérébral ou basilaire.

Ataxie sensible aiguë accompagnant la violation de la sensibilité articulaire-musculaire et vibratoire, se produit dans la polyneuropathie sensorielle aiguë de genèse post-infectieuse, paranéoplasique ou toxique, moins souvent avec une compression ou une lésion inflammatoire de la moelle épinière. L'ataxie sensible se caractérise par une forte augmentation de l'instabilité lorsque le contrôle de la vision est désactivé (ferme les yeux). Des troubles de l'équilibre et de la marche peuvent survenir soudainement chez les patients souffrant d'hypertension artérielle avec lésion ischémique ganglions de la base, thalamus, partie supérieure tronc, parfois avec des lésions bilatérales des lobes frontaux. Ces patients peuvent bouger activement leurs jambes en position couchée. Mais au moment de se lever, ils ne peuvent pas faire au moins un pas ou rester debout sans appui. Informations anamnestiques (à long terme hypertension artérielle), la revitalisation des réflexes tendineux des jambes, la paratonie (résistance active aux mouvements passifs), les réflexes de préhension facilitent le diagnostic dans de tels cas. Les troubles de la marche sont l'une des manifestations classiques de l'hystérie. Le caractère psychogène des symptômes peut être mis en évidence par leur variabilité, leur dépendance à la situation, une démarche bizarre qui ne ressemble pas aux variantes habituelles de l'ataxie et démontre plutôt la capacité du patient à parfaitement équilibrer au bord de la chute, plutôt qu'un déséquilibre. Les symptômes hystériques surviennent rarement de manière isolée - ils se combinent généralement ou se remplacent. Chez un patient, par exemple, il est possible de retrouver, avec l'ataxie, la pseudoparésie, le mutisme, une altération de la sensibilité d'un type fonctionnel. La présence de traits de personnalité démonstratifs, « l'indifférence raffinée » est également caractéristique.

L'ataxie est un manque de coordination des mouvements qui n'est pas causé par une faiblesse musculaire. Dans ce cas, le patient est capable de faire des mouvements, cependant, leur discoordination est observée. Le résultat est une violation de la plupart des fonctions corporelles - mouvement, parole, marche, déglutition, motricité fine. L'ataxie n'est pas considérée comme une maladie indépendante, mais plutôt secondaire, car elle se développe dans le contexte de maladies système nerveux.

Classification de l'ataxie

Les médecins classent l'ataxie en fonction de la zone du cerveau touchée. Au total, quatre formes de la maladie sont distinguées.

1. Sur la défaite Appareil vestibulaire diagnostiquer une ataxie vestibulaire.
2. Les patients présentant des lésions de la région frontale ou haute occipitale reçoivent un diagnostic d'ataxie corticale.
3. L'ataxie cérébelleuse est détectée chez les patients présentant des lésions cérébelleuses.
4. Sensible - en cas de violation des conducteurs de sensibilité musculaire profonde.

Symptômes de l'ataxie

Ataxie sensible

Dans la plupart des cas cette pathologie résulte de la défaite des colonnes postérieures, des nerfs postérieurs, des nœuds périphériques, du tubercule optique, du cortex du lobe pariétal du cerveau. Des signes d'ataxie sensible peuvent être observés à la fois dans tous les membres à la fois, ou seulement dans l'un d'eux. Souvent, les médecins diagnostiquent des signes d'ataxie dus à un trouble du sens des articulations et des muscles des jambes.

Les signes caractéristiques de l'ataxie seront l'instabilité du patient, une flexion excessive des jambes au niveau du genou et Articulations de la hanche... Dans ce cas, de nombreux patients ont souvent l'impression de marcher sur du coton ou un tapis. Les patients essaient de compenser les troubles de la marche à l'aide de la vision, car ils commencent à constamment regarder leurs pieds. En raison de graves dommages aux colonnes postérieures, les patients arrêtent presque complètement de marcher.

Ataxie cérébelleuse

Elle survient en raison d'une grave lésion du ver cérébelleux, ainsi que de ses pattes et de ses hémisphères. Cependant, il convient de noter que l'ataxie cérébelleuse peut être un symptôme de maladies telles que la sclérose en plaques, l'encéphalite, tumeur maligne dans le cervelet ou le tronc cérébral. Les patients atteints de cette pathologie, lors de la marche, tombent généralement vers les hémisphères cérébelleux endommagés. Même des chutes sont possibles lors de tels épisodes.

Le patient chancelle généralement beaucoup lorsqu'il marche, et met également ses jambes trop larges, ses mouvements sont lents, rapides et maladroits. Les troubles de la coordination ne changent pratiquement pas, même avec un contrôle visuel. Les patients peuvent éprouver de graves troubles de la parole, qui ralentissent progressivement, deviennent psalmodiés et étirés. Il y a aussi des problèmes d'écriture manuscrite, qui devient inégale et volumineuse.

Ataxie vestibulaire

Cette pathologie survient à la suite de lésions du nerf vestibulaire, du labyrinthe, du centre cortical et des noyaux du tronc cérébral. Observé vue donnée ataxie dans diverses maladies de l'oreille, encéphalite du tronc cérébral, syndrome de Ménière, tumeurs du quatrième ventricule cérébral. Le principal symptôme de la pathologie est considéré comme un vertige sévère et régulier, à la suite duquel le patient commence à penser que tous les objets se déplacent dans la même direction. En tournant la tête, le patient ressent une augmentation des vertiges.

Des étourdissements sévères entraînent une instabilité et des chutes. Il est également à noter que le patient essaie de faire des mouvements très prudents de sa tête. Des symptômes tels que des vomissements, des nausées et un nystagmus horizontal sont également fréquents dans l'ataxie vestibulaire.

Ataxie corticale

L'ataxie corticale survient dans la plupart des cas en raison de dommages au lobe frontal du cerveau. Ses causes les plus courantes sont les tumeurs, les troubles circulatoires dans le cerveau et les abcès. Dans le cas de ce type d'ataxie, des symptômes tels qu'une instabilité lors de la marche, un effondrement ou une flexion sur le côté apparaissent.

En raison de graves dommages au lobe frontal, les patients peuvent perdre la capacité de marcher et de se tenir debout. D'autres symptômes sont également caractéristiques de l'ataxie corticale: modifications du psychisme, réflexe de préhension, altération de l'odorat. En grande partie image clinique l'ataxie corticale est similaire aux symptômes de la pathologie cérébelleuse.

Ataxie cérébelleuse de Pierre-Marie

La principale manifestation de la maladie est l'ataxie cérébelleuse. La maladie est due à une hypoplasie cérébelleuse, une atrophie des ponts cérébraux et des olives inférieures. Habituellement, les premiers signes de pathologie apparaissent chez un patient à l'âge de 35 ans.

Plus symptômes caractéristiques les maladies sont à juste titre considérées comme une violation de la démarche, de la parole et des expressions faciales. De plus, les patients présentent généralement une dysmétrie, une ataxie statique, une adiadocokinésie, une augmentation des réflexes tendineux et une diminution de la force des muscles des extrémités. Souvent, les patients sont diagnostiqués avec des troubles oculomoteurs:

• manque de convention;
• ptose;
• parésie du nerf abducens;
• symptôme d'Argyll-Robertson ;
• diminution de l'acuité visuelle ;
• rétrécissement des champs visuels;
• atrophie des nerfs optiques.

Ataxie télangiectasie

Ce type d'ataxie est également héréditaire et se transmet de manière autosomique récessive. Souvent, les premiers symptômes de la pathologie apparaissent déjà de manière très jeune âge... La maladie évolue très rapidement, de sorte qu'à l'âge de 10 ans, l'enfant perd presque complètement la capacité de marcher seul. La pathologie peut s'accompagner d'une lésion nerfs crâniens et la fatigue mentale.

Ataxie familiale de Friedreich

Cette maladie est héréditaire et se produit en raison de dommages aux systèmes de la colonne vertébrale. À la suite de recherches, il a été constaté que de nombreux patients atteints de ce type d'ataxie ont souvent des mariages consanguins dans le pedigree. Le principal symptôme de l'ataxie est une démarche instable et maladroite.

Le développement progressif de la maladie entraîne une altération des mouvements des mains, des problèmes d'expressions faciales, un ralentissement de la parole et une perte auditive. Le développement ultérieur de l'ataxie entraîne des modifications du squelette, une déficience rythme cardiaque, troubles endocriniens, luxations fréquentes, cyphoscoliose.

Diagnostic de l'ataxie

1. Le diagnostic de la maladie commence par le recueil des plaintes et l'anamnèse. À savoir, le médecin doit demander au patient depuis combien de temps des plaintes d'instabilité de la marche et de coordination altérée des mouvements sont apparues, à quelle fréquence et régulièrement ces symptômes apparaissent. Il vaut vraiment la peine de vérifier avec le patient si ses proches étaient atteints de cette maladie. Il est également nécessaire de savoir si le patient a pris des médicaments comme les benzodiazépines et les barbituriques.
2. Les patients suspectés d'ataxie nécessitent un examen neurologique. Cet examen comprend l'évaluation de la coordination des mouvements et de la marche, l'évaluation de la force des membres et du tonus musculaire, la présence de nystagmus, la force des membres.
3. Pour une évaluation correcte de l'audition, un examen par un oto-rhino-laryngologiste est également requis.

Recherche en laboratoire

Les tests de laboratoire sont d'une grande importance dans le diagnostic de l'ataxie.

1. A savoir, pour étudier les signes d'intoxication, qui pourraient entraîner un manque de coordination, une analyse toxicologique est prescrite.
2. Un test sanguin est obligatoire, car avec l'ataxie, des signes d'inflammation dans le sang et une augmentation du taux de leucocytes peuvent apparaître.
3. La détermination de la concentration de vitamine B12 dans le sang est également réalisée.

Analyses complémentaires

Pour une étude plus détaillée de la maladie, une consultation avec un neurochirurgien sera nécessaire, ainsi qu'un certain nombre d'études instrumentales.

1. En particulier, de nombreuses informations sur la maladie peuvent être obtenues à l'aide de l'électroencéphalographie. Cette techniqueévalue activité électrique les parties les plus différentes du cerveau, qui ont tendance à changer avec divers types de maladies.
2. Pas moins techniques efficaces sont également CT et MR du cerveau. Ils vous permettent d'étudier la structure du cerveau couche par couche, de détecter une violation de la structure de ses tissus, d'identifier les abcès, les tumeurs, les hémorragies.
3. L'angiographie par résonance magnétique permettra de détecter des tumeurs dans le cerveau et d'évaluer l'intégrité des artères du crâne.

Complications de l'ataxie

Le traitement de l'ataxie doit être rapide, sinon des complications graves sont possibles. L'insuffisance cardiaque est considérée comme l'une des complications les plus dangereuses de l'ataxie. Il s'agit d'une maladie aiguë ou chronique qui s'accompagne d'un essoufflement, d'un œdème et d'une fatigue fréquente. Le danger de la pathologie est qu'elle peut provoquer un œdème pulmonaire. Aujourd'hui, l'insuffisance cardiaque est l'une des causes de décès les plus fréquentes. Pas moins complications dangereuses les ataxies sont aussi des maladies infectieuses à répétition et des insuffisances respiratoires.

Traitement de l'ataxie

Le traitement de l'ataxie vise à éliminer le facteur étiologique qui a déclenché le développement. Selon la maladie spécifique, les opérations suivantes peuvent être prescrites:

• ablation de la tumeur;
• élimination de l'hémorragie;
• retrait de l'abcès et traitement antibiotique ultérieur.

V Cas rares une procédure pour soulager la pression dans la fosse postérieure peut être nécessaire. À savoir, cette procédure est effectuée si une anomalie d'Arnold-Chiari est trouvée chez un patient, qui se caractérise par une légère omission d'une partie du cervelet dans l'ouverture du crâne, ce qui conduit finalement à une forte compression du tronc cérébral. L'ataxie peut également être causée par l'hydrocéphalie, qui se caractérise par l'accumulation de liquide céphalo-rachidien dans le système ventriculaire du cerveau. Dans ce cas, les médecins créent un écoulement de liquide céphalo-rachidien, à cause duquel se produit la normalisation du métabolisme dans le cerveau.

Si la cause de cette maladie grave est hypertension artérielle, il est impératif de le normaliser avec thérapie médicamenteuse... En cas d'altération de la circulation sanguine dans le cerveau, il est également démontré que des médicaments améliorent le métabolisme et la circulation sanguine. Ceux-ci incluent, tout d'abord, les nootropiques et les angioprotecteurs.

Les maladies de l'oreille peuvent également conduire au développement de l'ataxie. En cas de lésion cérébrale infectieuse causée par une pathologie de l'oreille, un traitement antibiotique est prescrit. Avec un manque de vitamine B12, il faut le compenser. Pour éliminer l'empoisonnement, des vitamines des groupes A, B, C sont prescrites. Dans les maladies démyélinisantes, le rendez-vous est indiqué médicaments hormonaux, ainsi que la réalisation de plasmaphérèse. Cette procédure prévoit l'élimination du plasma sanguin, mais en même temps la préservation des cellules sanguines.

Ataxie - maladie dangereuse, car en raison d'un manque de coordination, le patient peut subir des blessures graves. Cela peut être évité en respectant quelques règles :

• Il est préférable pour tous les patients, quel que soit le stade de leur maladie, de refuser de conduire une voiture et de travailler avec des outils électriques. Dans ces situations, une mauvaise coordination peut causer des blessures graves.
• Les patients ataxiques doivent toujours garder la pièce bien éclairée afin d'augmenter la profondeur de perception et d'éviter les blessures. Le crépuscule est particulièrement dangereux pour les patients.
• De nombreux patients ont de graves difficultés à monter les escaliers. Pour éviter les blessures, il est nécessaire de se tenir à la rampe en montant les escaliers ou d'utiliser une aide extérieure.
• S'il est très difficile pour le patient de se déplacer de manière autonome en raison d'un manque de coordination, il doit utiliser une marchette ou une canne pour se déplacer.
• En cas de sensation de nausées ou de vertiges sévères, vous devez immédiatement vous asseoir ou vous allonger.
• Les médecins conseillent également d'être à l'écoute de votre corps. Par conséquent, en cas d'aggravation de la maladie, il convient de prendre rendez-vous avec un neurologue.

Pronostic de l'ataxie

Concernant maladies héréditaires, alors leur pronostic est défavorable, car chez de nombreux patients, en plus des troubles graves du mouvement, ils progressent progressivement troubles neuropsychiatriques... De plus, leur capacité de travail est considérablement réduite. Il est possible d'améliorer le pronostic des patients à l'aide de traitement symptomatique maladies et la prévention des blessures et des maladies infectieuses. Éviter ataxie héréditaire cela vaut la peine d'exclure toute possibilité de mariages apparentés.

Prévention de l'ataxie

Pour prévenir la maladie, les médecins conseillent de mener une vie active. À savoir, cela vaut la peine de marcher quotidiennement. air frais, suivre mode correct sommeil et éveil, adhérer aux principes alimentation équilibrée, exercer. Il est conseillé de traiter toutes les maladies infectieuses en temps opportun et de surveiller en permanence la pression artérielle.

Ataxie sensible se manifeste par une altération de la coordination des mouvements.

Ses causes sont des troubles du système nerveux central. Les cas graves entraînent une invalidité du patient.

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Qu'est-ce que c'est

L'ataxie sensible est un manque de coordination causé par des dommages aux conducteurs de la sensibilité musculaire et articulaire.

Sensible est le nom de l'une des classifications de la maladie, qui est directement liée aux colonnes postérieures de la moelle épinière.

Le mot "ataxie" lui-même est traduit du grec par "désordre".

Malgré l'inégalité des actions, la psyché de ces personnes est stable.

Causes

Il existe plusieurs types d'ataxie, mais elles sont toutes associées au système nerveux central.

La plus dangereuse est la pathologie héréditaire qui, en plus d'un traitement difficile, peut être transmise à la descendance.

Les causes de l'ataxie sensible sont les lésions des points suivants :

1. Faisceaux de Gaulle et Burdakh (colonnes postérieures de la moelle épinière).
2. Le cortex cérébral dans le lobe pariétal.
3. La butte visuelle.
4. Système nerveux périphérique (polyneuropathie).
5. Dans de rares cas, la cause de la maladie est une lésion des nerfs postérieurs.

Les facteurs aident au développement du syndrome :

• Opérations cérébrales. Par exemple, l'ablation de tumeurs. Avec des influences physiques sur le cerveau, les tissus internes peuvent être détruits. Cela inclut les dommages nerf optique ou bosse.
• Manifestation aiguë infections et virus. Par exemple, sinusite, polynévrite. Un tableau clinique sévère est souvent retrouvé dans les cas avancés.
• Maladies vasculaires- accident vasculaire cérébral. La rupture des vaisseaux cérébraux arrête le travail du site. Le service dont la partie du cerveau est responsable continue de fonctionner, mais avec des troubles évidents.

Maladies dans lesquelles il se produit

Comme mentionné ci-dessus, le syndrome entraînera maladie aiguë... Par exemple, la polynévrite est considérée comme l'une des maladies virales les plus dangereuses.

Cette infection affecte de nombreux nerfs, y compris les nerfs crâniens. Si, pendant la période de cette maladie, la partie corticale du lobe pariétal est affectée, la sensibilité change.

Par la suite, la coordination des mouvements sera perturbée. La raison de l'introduction du virus et de sa manifestation est un long séjour au froid.

Une autre maladie qui affecte gravement le système moteur humain est le tabes dorsum. Dans les premiers stades, la maladie n'est pas nocive ; sans traitement, les colonnes postérieures de la moelle épinière sont affectées.

Leur défaite provoque une ataxie.

Les maladies qui affectent certaines parties du corps seront le résultat d'un trouble du mouvement spécifique.

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Symptômes

Symptômes de l'ataxie sensible :

• Une atrophie musculaire et un amincissement se produisent. Avec des défaites en moelle épinière, le tonus musculaire diminue. La personne perd du poids de manière significative.
• La fonction de flexion et d'extension de toutes les parties du corps est altérée. L'incapacité de plier correctement les doigts empêchera une personne d'effectuer des actions telles que: attacher des boutons, porter un verre ou une cuillère à la bouche.
• Mouvement flou. Les patients sont souvent incapables de contrôler leurs actions.
• La fonction réflexe se détériore. Le patient répond plus lentement à Stimulation externe... Cela se produit en raison de troubles physiques.
• Changement de démarche. Les patients écartent souvent les jambes lorsqu'ils marchent. Selon les patients eux-mêmes, le sentiment que la surface est inégale ne les quitte pas. Par conséquent, chaque pas est comme un coup sec, comme pour s'assurer que le pied marchera sur un sol plat. Une personne essaie de tout considérer en détail.

Les personnes souffrant de ce syndrome disent qu'effectuer n'importe quel mouvement avec yeux fermés et pas possible.

V formes négligées ataxie, les patients ne peuvent pas du tout se tenir debout ou marcher.

Diagnostique

Un neurologue peut diagnostiquer une ataxie. Les symptômes de la maladie sont visibles et donc facilement reconnaissables.

De nombreuses maladies peuvent avoir des manifestations similaires.

Le médecin doit d'abord s'assurer que le patient a une ataxie sensible :

• Le sujet est invité à effectuer une action simple, comme boire un verre d'eau. Si une personne souffre du syndrome en question, elle sera difficilement capable de le faire toute seule.
• Il est important de tester la capacité de contrôler les jambes. Pour ce faire, le patient doit prendre la pose de Romberg, c'est-à-dire une position debout régulière. Si une personne a des difficultés à faire cela, alors elle souffre d'ataxie sensible.
• Le médecin doit envoyer la personne étudiée pour un examen EEG, IRM, EMG et ADN.
• Un diagnostic est formulé et un traitement est prescrit.

Traitement

L'objectif principal du traitement sera d'éliminer les facteurs et les causes qui créent le trouble. Si un virus est à la base du syndrome, vous devez vous en débarrasser :

1. La polynévrite est traitée injections intramusculaires avec sérum antibactérien. Pour les virus, des antibiotiques sont prescrits.
2. Si la cause de la lésion était un effet physique, le traitement visera à restaurer le cortex cérébral. Il est possible de restaurer la région corticale, mais uniquement à l'aide de cellules souches. Il est de longue durée et travail minutieux qui nécessite une intervention chirurgicale.
3. L'AVC est une grave menace pour la vie. Même alors, un remède peut être trouvé. Les navires peuvent être restaurés.
4. Physiothérapie. Avec l'aide de la thérapie par l'exercice, vous pouvez améliorer la coordination et renforcer les muscles. Une thérapie de renforcement général est nécessaire.

Le médecin peut également prescrire une radiothérapie.

L'ataxie vestibulaire est un type d'ataxie qui entraîne un dysfonctionnement du système vestibulaire. Le système vestibulaire est constitué de conduits auditifs internes qui contiennent du liquide.

Ils détectent les mouvements de la tête, aident à l'équilibre et à l'orientation spatiale. L'ataxie vestibulaire est le résultat d'un trouble oreille interne.

Les signaux de l'oreille interne sont incapables d'atteindre le cervelet et le tronc cérébral lorsqu'une personne souffre d'ataxie vestibulaire. Une personne atteinte d'ataxie vestibulaire subit une perte d'équilibre tout en maintenant sa force. Le patient éprouve souvent des vertiges, une sensation que tout tourne en rond. Indique une perte d'équilibre ou un mouvement oculaire involontaire.

Dans les cas unilatéraux ou aigus, l'anomalie est asymétrique, le patient éprouve des nausées, des vomissements et des vertiges. Dans les cas bilatéraux chroniques lents, elle est symétrique, la personne ne ressent qu'un déséquilibre ou une instabilité.

Il existe plusieurs types d'ataxie. Dans cet article, nous discuterons de certains des types, causes et méthodes disponibles traitement.

Faits rapides

L'ataxie est causée un large éventail les facteurs.

• Les symptômes comprennent une mauvaise coordination, des troubles de l'élocution, des tremblements et des problèmes auditifs.
• Le diagnostic est difficile et nécessite souvent un certain nombre d'études.
• Pas toujours curable, mais les symptômes peuvent souvent être soulagés.

Il appartient à un groupe de troubles qui affectent la coordination, la parole, l'équilibre. Difficulté à avaler et à marcher.

Certaines personnes naissent avec, d'autres développent le syndrome lentement avec le temps. Pour certains, c'est le résultat d'une autre affection telle qu'un accident vasculaire cérébral, une sclérose en plaques, une tumeur au cerveau, un traumatisme crânien ou.

Se détériore ou se stabilise avec le temps. Cela dépend en partie de la raison.

Les types

Certains des types d'ataxie les plus courants sont :

Ataxie cérébelleuse

Le cervelet est responsable de la perception sensorielle, de la coordination et du contrôle des mouvements

Causée par un dysfonctionnement du cervelet, une zone du cerveau impliquée dans l'assimilation perception sensorielle, la coordination et le contrôle moteur.

L'ataxie cérébelleuse provoque des troubles neurologiques tels que :

• léthargie;
• manque de coordination entre les organes, les muscles, les membres, les articulations;
• capacité affaiblie à contrôler la distance, la puissance, la vitesse de mouvement des bras, des jambes, des yeux;
• il est difficile d'estimer exactement combien de temps s'est écoulé ;
• incapacité à effectuer des mouvements rapides et alternés;

Le degré des symptômes dépend des parties du cervelet endommagées, s'il y a des dommages d'un côté (unilatéral) ou des deux côtés (bilatéraux).

Si l'appareil vestibulaire est touché, le contrôle de l'équilibre du visage et des yeux sera altéré. La personne se tient les jambes écartées afin d'obtenir le meilleur équilibre, pour éviter de se balancer d'avant en arrière.

Même lorsque les yeux du patient sont ouverts, l'équilibre est difficile lorsque les jambes sont rapprochées.

Si le cervelet est affecté, le patient aura une démarche inhabituelle avec des foulées inégales et des débuts et des arrêts de bégaiement. Le spinocérébellum régule la position du corps et le mouvement des membres.

Si les structures cérébrales profondes sont affectées, la personne aura des problèmes de mouvements volontaires. La tête, les yeux, les membres, le torse peuvent trembler en marchant. La parole est brouillée, avec un changement de rythme et de volume.

Ataxie sensorielle

Il apparaît en raison de la perte de la proprioception. La proprioception est un sens de la position relative des parties du corps adjacentes. Indique si le corps se déplace avec la force requise et fournit des informations sur la position de ses parties les unes par rapport aux autres.

Un patient atteint d'ataxie sensorielle a généralement une démarche instable, le talon frappant fort lorsqu'il touche le sol à chaque pas. L'instabilité posturale s'aggrave dans des conditions de faible luminosité.

Si le médecin vous demande de vous tenir debout, les yeux et les pieds fermés, l'instabilité s'aggravera. En effet, la perte de la proprioception rend une personne beaucoup plus dépendante des données visuelles.

Il lui est difficile d'effectuer des mouvements parfaitement coordonnés des membres, du tronc, du pharynx, du larynx, des yeux.

Ataxie cérébrale

L'ataxie cérébelleuse précoce survient généralement entre 4 et 26 ans. Le tard apparaît après que le patient a atteint l'âge de 20 ans. Le tard se caractérise par des symptômes moins sévères par rapport au précoce.

Ataxie ou autre incoordination ou perturbation de la coordination dans l'interaction des groupes musculaires, se manifestant par une violation des fonctions et mouvements statiques ciblés corps humain... Classifié différentes sortes ataxie.

L'ataxie est considérée comme une pathologie courante caractérisée par une altération de la motricité - tandis que la force des membres est complètement préservée ou seulement légèrement réduite. Mais les mouvements deviennent indistincts, maladroits, et lors de la marche ou en position debout, un déséquilibre se produit.

La réalisation de tout mouvement nécessaire nécessite l'activité articulaire de nombreux muscles. Le mouvement lui-même est assuré par des mécanismes qui régulent le choix d'un groupe musculaire particulier, la durée et la force de chaque contraction musculaire, ainsi que la séquence de leur action dans l'acte moteur. En l'absence de coordination dans les muscles, une violation de la qualité des mouvements se développe, une perte de proportionnalité des mouvements, de leur précision. Dans le même temps, les mouvements deviennent intermittents, irréguliers et maladroits. Et la transition entre deux mouvements, par exemple, l'extension et la flexion, est très compliquée.

Types et symptômes de la maladie

Il existe 5 types d'ataxie : locomotrice, corticale, labyrinthique, sensorielle, épisodique et intrapsychique. Chacun d'eux est une ataxie épisodique caractérisée par des épisodes aigus d'exacerbations.

Ataxie cérébelleuse ou locomotrice

La maladie cérébelleuse conduit au développement de ce type de pathologie. En marchant, le patient écarte largement les jambes et se penche fortement d'avant en arrière. Forme légère elle n'est diagnostiquée qu'à la condition que le patient marche strictement en ligne droite avec des pas de côté. Les yeux fermés, les troubles de la coordination ne sont pas plus prononcés. Si la maladie affecte la partie médiane du cervelet, le patient éprouve des problèmes d'équilibre et de marche. Si les hémisphères du cerveau sont endommagés, les mouvements du patient deviennent imprécis et des tremblements peuvent être détectés.

Les principales causes d'ataxie cérébelleuse sont les suivantes : abcès cérébelleux, accident vasculaire cérébral, encéphalite virale, intoxication médicamenteuse.

Aux raisons de la formation forme chronique l'ataxie cérébelleuse comprend: dégénérescence cérébelleuse due au développement de l'oncologie des ovaires, des poumons, des glandes mammaires, néoplasme de la partie postérieure de la fosse crânienne, hypothyroïdie, prolapsus des amygdales dans le cervelet, intoxication alcoolique du cervelet, mauvaise hérédité. La forme héréditaire de la pathologie peut évoluer selon un type autosomique récessif ou autosomique dominant.

Ataxie corticale

Cela se manifeste par une violation de la démarche d'une personne - la démarche semble acquérir un caractère stupéfiant. Avec de graves dommages au cortex cérébral, une paralysie peut se former et le patient perd la capacité de marcher ou même de se tenir debout. De plus, d'autres manifestations de dommages au cortex cérébral se développent, telles que des changements état mental, hallucinations de nature olfactive, des hallucinations auditives, altération de la mémoire pour les événements en cours et perturbation des organes visuels.

Labyrinthe ou ataxie vestibulaire

Il se développe en cas de pathologie du nerf vestibulaire ou de l'appareil vestibulaire de l'oreille interne.

Les manifestations de l'ataxie de type vestibulaire comprennent des nausées avec vomissements, un nystagmus, des étourdissements et une déficience auditive. Lorsque les yeux sont tournés ou lorsque la posture est modifiée, les symptômes de l'ataxie de type vestibulaire sont plus prononcés, tandis que la coordination membres supérieurs ne souffre en aucun cas.

Son développement est causé par une maladie des fibres, qui contiennent des informations sur les postures d'une personne, la position du corps, en particulier dans le plan horizontal.

La forme sensorielle de l'ataxie peut être déclenchée par l'influence sur l'organisme des facteurs suivants : les pathologies de la moelle épinière qui endommagent les fibres qui montent vers le cerveau sont des formations tumorales d'origines diverses, forme de sclérose en plaques, maladies du système vasculaire , carence en vitamines, en règle générale, un manque de vitamine B12 dans le corps.

C'est important! Les symptômes de l'ataxie sensorielle sont les suivants : obscurité totale, détérioration des réflexes dans les tendons, mauvais équilibre avec les yeux fermés, violation de la sensibilité aux vibrations, détectée lors de l'examen.

Une personne atteinte d'une forme d'ataxie sensorielle, grâce à la vision, contrôle ses propres pas, mais au lieu d'un revêtement dur, elle sent du coton sous ses pieds. En marchant, le patient lève les jambes haut et les abaisse au sol avec une grande force.

Ataxie intrapsychique

Ce type d'ataxie est une incohérence de la pensée avec les émotions d'une personne et est le plus souvent considéré comme une manifestation de la schizophrénie.

Comment diagnostique-t-on l'ataxie?

Le diagnostic de la maladie repose sur l'identification de sa forme et l'établissement d'une personne ataxique dans la famille.

Lors d'un examen de laboratoire, il est révélé mauvais échange acides aminés - leur concentration est trop faible et leur excrétion avec l'urine diminue également.

L'IRM du cerveau indique des processus atrophiques dans le cerveau et la moelle épinière, dans la partie supérieure du crâne. L'électromyographie diagnostique des lésions des fibres sensorielles des nerfs périphériques.

C'est important! Lors de la différenciation de l'ataxie avec d'autres pathologies, il est nécessaire de faire attention à la possibilité de changements manifestations cliniques ataxie. V pratique médicale il y a des cas de types rudimentaires d'ataxie et le développement de ses types transitionnels, lorsque Signes cliniques sont symptomatiques sclérose en plaque etc.

Afin de détecter l'ataxie héréditaire, il sera nécessaire de mettre en œuvre une étude indirecte ou directe des tests ADN. Au moyen de méthodes de génétique moléculaire, l'ataxie est détectée, puis un test ADN est effectué pour établir la possibilité d'hériter d'un gène pathologique par les enfants de leurs parents.

Parfois, il est nécessaire de procéder enquête approfondie Des tests ADN, cela nécessite du biomatériau prélevé sur tous les membres de la famille.

Organisation du processus de traitement

Le traitement de la maladie est organisé par un neurologue et est principalement symptomatique et comprend :

• Traitement fortifiant - la consommation de vitamines B et d'autres moyens.
• Complexe exercice physique exercices de physiothérapie aidant à renforcer les muscles et à normaliser la coordination des mouvements.

En plus du traitement décrit, le traitement de l'ataxie nécessite une correction de l'immunodéficience. Il est donc nécessaire de suivre un cours de prise d'immunoglobuline. Radiothérapie dans cette situation, il est contre-indiqué et il est également nécessaire d'éviter une exposition excessive aux rayons X et une exposition prolongée à la lumière du soleil.

C'est important! Rôle important les médicaments qui restaurent le travail des mitochondries, à savoir la riboflavine, l'acide succinique, la vitamine E, peuvent jouer dans le processus de traitement.

Comment se fait la prévention ?

En cas d'ataxie héréditaire, les enfants doivent être abandonnés. De plus, il est nécessaire d'abandonner la possibilité de conclure des mariages familiaux.

Le pronostic des maladies décrites est rarement favorable. Il y a un lent développement des troubles du système neuropsychique du corps. Le plus souvent, cela affecte négativement les performances du patient.

Mais avec l'organisation correcte du traitement symptomatique et la prévention des maladies infectieuses du corps, des empoisonnements, des blessures, une personne peut vivre encore de nombreuses années.