La névrite du nerf facial est traitée avec un pansement. Exercices de physiothérapie pour les lésions du nerf facial Plâtre pour le traitement de la névrite du nerf facial
Beaucoup en été, quand il fait chaud, s'efforcent d'en trouver le salut, essaient de substituer leur tête à une agréable brise rafraîchissante. Cela est particulièrement vrai lorsque vous voyagez en voiture, en bus ou en bateau à moteur.
Cependant, je suis sûr que tout le monde ne pense pas aux dangers d'un tel plaisir. Chez certains, une telle hypothermie de la tête, causée par des procédures venteuses, provoque une névrite. nerf facial.
Qu'est-ce qui menace cette situation pour la santé du corps, quel est le danger de la maladie, quelles sont les voies de son traitement, découvrons-le ensemble.
Lésions nerveuses faciales
Névrite du nerf facial, survient, en règle générale, en raison d'une hypothermie prolongée et aiguë de la peau du visage, ainsi que du tissu sous-cutané.
Cependant, parfois, les raisons peuvent être complètement différentes, par exemple, la défaite os temporal,. De plus, en cas de crise hypertensive, un œdème nerveux peut survenir.
N'oubliez pas une tumeur au cerveau, qui, de la même manière, peut «facilement» provoquer l'apparition d'une névrite.
Symptômes typiques de cette maladie comme suit:
- Visage le patient est déformé, l'œil du côté affecté ne se ferme pas
Il y a un larmoiement intense, le sourcil est abaissé
Sur le côté affecté du visage, il y a un affaissement de la peau. En parlant, la joue gonfle beaucoup. En raison de la perte de tonus musculaire, en mangeant, le patient est capable de se mordre la joue.
L'inflammation de la membrane muqueuse entraîne un gonflement, une compression du nerf, qui arrête d'envoyer des impulsions. En conséquence, le contrôle du contrôle des muscles du visage est perdu.
Traitement de la névrite du nerf facial
Pour identifier avec précision le diplôme, un certain nombre d'études cliniques sont effectuées selon les prescriptions d'un neurologue, par exemple l'électroneuromyographie, la tomographie cérébrale informatisée et l'imagerie par résonance magnétique nucléaire.
Le processus thérapeutique à domicile ne peut pas être effectué, car il est problématique de se conformer aux exigences nécessaires. Un séjour hospitalier obligatoire est fortement recommandé.
Pendant son séjour à l'hôpital, la victime reçoit un cours d'applications spécialisées qui lui permettent de «resserrer» les muscles du visage. Sous la supervision d'un médecin, le patient effectue une gymnastique faciale systématique.
Lorsque diplôme minimum lésions du nerf facial, la maladie peut durer plusieurs semaines. Une forme sévère de la maladie, indique généralement la présence d'une tumeur au cerveau. Malheureusement, dans de telles situations, l'asymétrie faciale a de bonnes chances de persister pendant de nombreuses années.
Une fois malade, il faut traiter la santé avec la plus grande attention. Ne soyez pas «ami» avec les courants d'air, évitez l'hypothermie faciale, par temps froid, assurez-vous de porter un chapeau chaud, car parfois la maladie revient.
Si, néanmoins, cela se produit, vous devez immédiatement contacter un neurologue afin d'identifier le début dans le temps complication dangereuse, appelée contracture faciale.
Avec lui, les fibres musculaires de la partie affectée sont fortement comprimées et la moitié intacte semble enflée.
Le massage spécialisé est extrêmement efficace, en particulier les vibrations, l'acupuncture est souvent utilisée.
Il convient de noter que toutes les recettes la médecine traditionnelle sont utilisés comme traitement auxiliaire, en association avec le médicament principal, exclusivement en consultation avec un neurologue.
Les exercices de gymnastique faciale contribuent à l'élimination précoce des troubles du mouvement mimique. Les mouvements contractiles constants des muscles du visage du côté sain entraînent des étirements et, par conséquent, un affaiblissement significatif des muscles paralysés.
Compte tenu de cela, la fixation de muscles faciaux sains est nécessaire. Grâce à cette action, il devient beaucoup plus facile pour le patient de mâcher de la nourriture, la sortie de liquide de cavité buccale, la parole est légèrement normalisée.
- Relever, abaisser les sourcils.
- Essayez d'amener vos sourcils à l'arête du nez, c'est-à-dire de froncer les sourcils, puis diluez-les à nouveau.
Avec la névrite du nerf facial, des remèdes de physiothérapie - traitement de position, massage, exercices thérapeutiques - peuvent être utilisés dès les premiers jours de la maladie.Dès les premiers jours de l'évolution de la névrite du nerf facial, vous pouvez utiliser les moyens de thérapie physique (thérapie par l'exercice) - traitement de position, massage, exercices thérapeutiques. Ils aident à améliorer la circulation sanguine dans la zone du visage, en particulier du côté affecté; restaurer la fonction altérée des muscles faciaux, empêcher le développement de contractures et de mouvements amicaux (synkinésie); restaurer la prononciation correcte. Avec des lésions nerveuses sévères difficiles à traiter, la tâche de la thérapie par l'exercice consiste à affaiblir les expressions faciales afin de masquer les défauts du visage. La thérapie par l'exercice est également utilisée avec succès pour les effets résiduels et les complications (contractures, mouvements amicaux) de la maladie.
La névrite du nerf facial survient le plus souvent parmi d'autres lésions crâniennes.
nerfs et se classe au deuxième rang des maladies des système nerveux,
deuxième seulement à la radiculite lombo-sacrée.
Période de récupération précoce
Au début de la période traitement de rééducation (1-10 jour de maladie) utiliser un traitement de posture, un massage et une gymnastique de rattrapage.
Il est utilisé pour éliminer l'asymétrie du visage et constitue une tension de ruban adhésif (ruban adhésif) du côté sain du visage au côté affecté. Il est dirigé contre la traction des muscles du côté sain et est réalisé en fixant fermement l'autre extrémité libre du patch à un casque-masque spécial, fabriqué individuellement pour chaque patient à partir du bandage (voir figure).
Règles d'enregistrement:
- La correction des muscles du côté sain doit être effectuée avec une force telle que les muscles antagonistes du côté affecté soient suffisamment libres dans leurs actions et ne subissent pas la traction des muscles du côté sain.
- La fixation de l'extrémité libre du patch sur le casque doit être rigide (même double avec un tour) pour garder les muscles sains dans la bonne position.
- Le rubanage pour réduire la fissure palpébrale est réalisé avec une ou deux bandes étroites de plâtre adhésif, qui est attaché à la peau de la paupière au milieu de la fissure palpébrale et doucement étiré vers l'extérieur vers le haut, se fixant également au casque fixe avec son gratuit finir. Plus la fissure palpébrale est étroite lorsqu'elle est tirée, plus elle se ferme facilement avec un clignotement involontaire. De cette manière, l'œil est naturellement humidifié par une déchirure, ce qui empêche la cornée de se dessécher et de s'ulcérer.
- Après la séance de traitement, il est nécessaire de lubrifier les zones cutanées sur lesquelles le patch a été attaché avec des crèmes nourrissantes.
- dormir de votre côté (du côté affecté);
- mâcher de la nourriture du côté affecté et du côté sain;
- pendant 10 à 15 minutes 3 à 4 fois par jour, asseyez-vous la tête penchée sur le côté de la lésion, en la soutenant avec le dos de la main (avec un appui sur le coude);
- attachez une écharpe en tirant les muscles du côté non affecté vers le côté de la lésion (de bas en haut), tout en essayant de restaurer la symétrie du visage.
Le traitement positionnel doit être effectué pendant la journée, lorsque fonctions motrices le plus nécessaire pour que le patient effectue le ménage, le travail et mesures de traitement... Le taping pour réduire la fissure palpébrale, visant non seulement à éliminer le défaut musculaire, mais également à préserver la cornée, est également utilisé la nuit, lorsqu'il est particulièrement important que l'œil soit complètement fermé.
La tension du ruban adhésif dans les premiers jours de la maladie est effectuée de manière fractionnée: 30 à 60 minutes 2 à 3 fois par jour (principalement lors d'actions mimétiques actives: en mangeant, en parlant, en communiquant avec des parents et des médecins), puis - pendant 2-3 les heures.
Physiothérapie
A ce stade, il est réalisé à petites doses et a un caractère très sélectif. L'accent est mis sur les muscles du côté sain:
- tension dosée et relaxation des muscles individuels et des groupes musculaires entiers;
- tension isolée (et relaxation) des groupes musculaires qui fournissent certaines expressions faciales (sourire, rire, etc.) ou participent activement à l'articulation de certains sons des lèvres: [p], [b], [m], [c], [f], [y], [o];
- tension musculaire minimale, en particulier dans les muscles entourant la bouche.
Tous ces exercices pour les muscles du côté non affecté sont préliminaires, d'entraînement dans la nature et visent à se préparer à des exercices efficaces dans la période principale. La séance de gymnastique dure 10-12 minutes et est répétée 2 fois dans la journée.
La période principale de la maladie
Dans la période principale de la maladie (du 10 au 12ème jour du début de la maladie à 2-3 mois), en règle générale, la restauration de la fonction des muscles affectés commence, mais traitement actif les moyens de thérapie par l'exercice doivent être poursuivis.
Sa durée passe à 4-6 heures par jour, elle alterne avec la thérapie par l'exercice et le massage. Le degré de tension du pansement adhésif augmente également, atteignant une hypercorrection - avec un déplacement significatif du côté affecté afin de réaliser un étirement et ainsi affaiblir la force des muscles sains.
Physiothérapie
Elle joue un rôle de premier plan pendant cette période. Elle est réalisée par le patient devant un miroir avec la participation d'un instructeur de thérapie par l'exercice et doit être répétée par le patient (selon un programme raccourci) de manière indépendante (2 à 3 fois par jour).
Tous les exercices peuvent être divisés en plusieurs groupes:
- tensions différenciées des muscles individuels et des groupes musculaires;
- tension musculaire dosée, c'est-à-dire les entraînant à une contraction progressive avec une force croissante et décroissante;
- inclusion consciente des muscles et des groupes musculaires dans diverses situations mimiques - sourire, rire, chagrin, surprise, etc.
- tension dosée lors de l'articulation de divers sons, syllabes, surtout labiales, nécessitant la participation de divers groupes musculaires.
Exercices spéciaux pour les muscles du visage:
- lever les sourcils;
- rides des sourcils ("froncement");
- fermez les yeux (la séquence de cet exercice: regardez vers le bas; fermez les yeux, en tenant la paupière avec vos doigts du côté affecté, et gardez les yeux fermés pendant une minute; ouvrez et fermez les yeux 3 fois de suite);
- sourire avec la bouche fermée;
- strabisme;
- abaissez la tête, inspirez et au moment de l'expiration, «reniflez» («vibrez» avec vos lèvres);
- siffler;
- dilatez les narines;
- soulevez la lèvre supérieure, exposant les dents supérieures;
- abaissez la lèvre inférieure, exposant les dents inférieures;
- sourire avec la bouche ouverte;
- éteignez une allumette allumée;
- prenez de l'eau dans votre bouche, fermez votre bouche et rincez-la en prenant soin de ne pas verser l'eau;
- gonflez vos joues;
- déplacer l'air d'une moitié de la bouche à l'autre en alternance;
- abaissez les coins de la bouche avec une bouche fermée;
- tirez la langue et rétrécissez-la;
- ouvrez votre bouche, déplacez votre langue d'avant en arrière;
- ouvrez votre bouche, déplacez votre langue à gauche et à droite;
- faire saillir les lèvres vers l'avant avec un "tube";
- suivez des yeux un doigt se déplaçant en cercle;
- tirez vos joues avec la bouche fermée;
- abaissez la lèvre supérieure vers la lèvre inférieure;
- avec le bout de la langue, enfoncez les gencives alternativement dans les deux sens avec la bouche fermée, en appuyant sur la langue avec divers degrés efforts.
Exercices pour améliorer l'articulation:
- prononcez les sons [o], [et], [y];
- prononcez les sons [p], [f], [v], en amenant la lèvre inférieure sous les dents supérieures;
- prononcer une combinaison de ces sons: [oops], [fu], [phi], etc.;
- prononcer les mots contenant ces sons en syllabes (o-kosh-ko, Fek-la, i-zyum, pu-fik, Var-fo-lo-mei, i-vol-ga, etc.).
Avant chaque exercice, assurez-vous de détendre les muscles, en particulier du côté non affecté. Il faut s'assurer que les mouvements sont effectués symétriquement. Pour ce faire, le patient doit limiter activement l'amplitude des mouvements du côté non affecté, en la tenant avec sa main. Sur le côté de la lésion, les exercices sont effectués avec la main de manière passive et lorsque des mouvements actifs minimes apparaissent - activement avec l'aide de la main. Au fur et à mesure que les mouvements récupèrent, les mêmes exercices sont effectués avec résistance (la main interfère avec le mouvement, nécessitant plus de tension musculaire).
Chaque exercice est répété 4 à 5 fois avec des pauses, des exercices oculaires - 2 à 3 fois. Les procédures sont effectuées 2 à 3 fois par jour. Des exercices thérapeutiques sont prescrits quotidiennement pendant 2-3 semaines.
Si la fonction des muscles faciaux n'est pas complètement restaurée, la technique doit viser à limiter les expressions faciales de la moitié non affectée du visage, ce qui aide à masquer et à compenser le défaut.
Période des effets résiduels
Pendant la période d'effets résiduels (après 3 mois à compter du début de la maladie), ils continuent à utiliser tous les types de thérapie par l'exercice utilisés dans la période principale, en se concentrant sur des exercices thérapeutiques dont la tâche est d'augmenter l'activité musculaire pour recréer le symétrie maximale entre les côtés non affectés et affectés du visage. Dans la même période, l'entraînement des efforts musculaires augmente dans diverses situations mimiques.
Selon le résumé des statistiques médicales mondiales, la névrite du nerf facial
observé chez les résidents de divers pays dans environ 2-3% de tous les cas
maladies du système nerveux périphérique, constituant
de 16 à 25 cas pour 100 000 habitants.
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Les caractéristiques anatomiques et fonctionnelles des muscles faciaux nécessitent une analyse approfondie de la pathologie existante lors de la prescription d'une thérapie par l'exercice. Les muscles du visage sont extrêmement complexes, les muscles individuels sont étroitement liés. La plupart des mouvements du visage sont effectués de manière amicale, sur la base d'un communication mobile entre les composants individuels du mouvement.
La névrose du nerf facial se manifeste par une parésie périphérique ou paralysie muscles du visage la moitié correspondante du visage, accompagnée de son asymétrie. La contracture des muscles faciaux est la plus complication fréquente névrite du nerf facial, caractérisée par trois caractéristiques principales: synkinésie pathologique, tension persistante des muscles parétiques et spasmes clinico-toniques ou tic dans les groupes musculaires individuels.
Parmi les synkinésies en clinique, les plus courantes sont:
... synkinésie paupière-frontale-labiale - lorsque les yeux sont fermés, le front se plisse, le coin de la bouche se lève;
... synkinésie paupière-pléthysme - la fermeture des yeux entraîne une contraction du muscle sous-cutané shen;
... synkinésie paupière-nasale, ou synkinésie de Hue - élever l'aile du nez vers l'extérieur lors du vissage des yeux;
... synkinésie paupière-oreille - la fermeture des yeux s'accompagne d'un lifting oreillette;
... synkinésie lipo-palpébrale - rétrécissement de la fissure palpébrale lorsque les joues sont enflées;
... synkinésie frontale-labiale - soulèvement du coin de la bouche avec plissement du front.
Pour identifier la fonction des muscles faciaux, le patient se voit proposer:
... fermer les yeux;
... fermez les yeux (en même temps, le médecin / méthodologiste doit essayer avec force d'ouvrir les yeux des deux côtés);
... froncer les sourcils (bouger) un sourcil;
... plissez votre front, dénudez vos dents, gonflez vos joues;
... contracter le muscle sous-cutané du cou pour former des plis.
Pour déterminer les premiers signes de développement de la névrite du nerf facial comme les effets résiduels de sa lésion, des tests supplémentaires ont été proposés (Macheret E.L. et al.):
... Test de clignotement (clignotement asynchrone des yeux). Clignote plus lentement - du côté affecté, même dans le plus étapes préliminaires maladies.
... Testez la fermeture des yeux séparés. Même avec une légère faiblesse du muscle circulaire de l'œil, le patient n'est pas en mesure de fermer les yeux du côté affecté, alors que la fermeture simultanée des deux yeux est possible.
... Test des cils (symptôme des cils). Avec les yeux fermés autant que possible du côté douloureux, les cils sont mieux visibles.
... Test des joues enflées. Avec une compression saccadée simultanée des joues pré-gonflées du patient, l'air s'échappe par le coin de la bouche du côté affecté.
... Test de recherche sur les muscles du cou. Le patient est invité à ouvrir grand la bouche et à atteindre la poitrine avec sa mâchoire inférieure. Résister à ce mouvement entraîne moins de tension dans les muscles du cou du côté affecté. Parallèlement à cela, l'état neurologique général du patient est étudié.
Pour l'évaluation clinique de l'état fonctionnel des muscles faciaux dans la névrite de la paire VII, une évaluation en 6 points a été proposée (Ya.M. Balaban).
Évaluation en points des muscles mimiques supérieurs
0 - paralysie musculaire - le patient ne ferme pas les yeux, ne peut pas froncer les sourcils et lever un sourcil;1 - ne ferme pas complètement les yeux, ne peut pas froncer les sourcils et lever un sourcil;
2 - ferme complètement l'œil, mais ne peut pas le fermer, fronce légèrement les sourcils ou plisse légèrement le front;
3 - clignote des yeux, fronce les sourcils et lève un sourcil, plisse son front, mais en moindre degré et avec beaucoup moins de force (symptôme de cils) que du côté sain (ne surmonte pas la résistance du médecin / méthodologiste);
4 - clignote des yeux, fronce les sourcils et lève un sourcil, plisse son front de la même manière que du côté sain, mais avec un peu moins de force (surmonte la résistance);
Score en points des muscles faciaux inférieurs
0 - paralysie complète de la musculature - les dents ne sont pas dénudées, la bouche s'incline brusquement vers le côté sain (symptôme de «raquette»), ne peut pas gonfler les joues (joue «voile»), ne peut pas plier les lèvres pour siffler;1 - lorsque les dents sont dénudées, 1 à 2 dents sont visibles du côté affecté, gonflent les joues et ne peuvent pas siffler;
2 - lorsque les dents sont dénudées, 2-3 dents sont visibles, gonfle faiblement les joues (la joue "navigue" encore), ne peut pas siffler;
3 - quand les dents dénudées, 3-4 dents sont visibles, plie ses lèvres pour un sifflement et peut à peine siffler, gonfle sa joue, mais dans une moindre mesure et avec beaucoup moins de force que du côté sain (ne surmonte pas la résistance du médecin / méthodologiste);
4 - lorsque les dents dénudées, 4-5 dents sont visibles, la bouche est à peine tirée du côté sain, elle peut siffler et gonfle bien les joues, mais avec un peu moins de force que du côté sain (surmonte la résistance);
5 - musculature dans les limites normales.
Tâches de thérapie par l'exercice
Tâches de la thérapie par l'exercice: améliorer l'apport sanguin au visage, en particulier du côté affecté, ainsi que la zone du cou et du col; restaurer la fonction altérée des muscles faciaux, empêcher le développement de contractures et de mouvements amicaux; restaurer la prononciation correcte.DANS traitement complexe utilisation: correction de position, massage et gymnastique de rattrapage.
La correction de position comprend les recommandations suivantes (selon V.L.Naydin):
1. Dormez de votre côté (du côté affecté).
2. Pendant 10 à 15 minutes S-4 fois par jour, asseyez-vous la tête penchée sur le côté de la lésion, en la soutenant avec le dos de la main (avec un appui sur le coude).
3. Attachez l'écharpe en tirant les muscles du côté sain vers le côté de la lésion (de bas en haut), tout en essayant de restaurer la symétrie du visage.
4. Tension de plâtre adhésif, dans laquelle les muscles principaux du côté sain devraient non seulement être fixés, mais aussi quelque peu tirés vers les muscles parétiques, dont les points d'attache seraient ainsi rapprochés. Dans ce cas, une hypercorrection de la position des muscles sains est effectuée.
La méthode est la suivante:la première bande de pansement adhésif (1-1,5 cm de large) est collée sur la lèvre supérieure à partir du pli nasolabial du côté sain et tirée vers le lobe de l'oreille du côté opposé (c'est-à-dire vers la parésie) de manière à obtenir un déplacement de tissus mous la lèvre supérieure par ligne médiane... La deuxième bande est tirée de la même manière - sous la lèvre inférieure. Pour garder les muscles parétiques intacts, un bandage de gaze est placé sous les bandes adhésives.
Avec une telle tension, l'effet antagoniste des muscles du côté sain est significativement réduit, notamment dans diverses situations mimiques, ce qui permet aux muscles parétiques de s'engager de manière suffisamment adéquate et spontanée dans cette situation.
Il est recommandé de respecter les conditions suivantes:
... La correction et l'hypercorrection des muscles du côté sain doivent être effectuées avec une certaine force afin que les muscles-antagonistes du côté parétique soient suffisamment libres dans leurs actions et ne ressentent pas les muscles du côté sain.
... La fixation de l'extrémité libre du patch au casque ou au bandage doit être rigide, sinon les muscles sains ne seront pas maintenus en état de correction. La fixation de l'extrémité libre du patch directement sur la peau du côté affecté est inefficace, car les muscles sains dans ce cas perdront immédiatement le contrôle de la traction et tireront la peau et les muscles sous-jacents dans leur direction, renvoyant l'asymétrie précédente du visage.
... Il est nécessaire de surveiller les zones de la peau sur lesquelles le patch est fixé, en prévenant les irritations avec des techniques de massage et des crèmes nourrissantes, arrosez les procédures de correction de position.
... La tension du plâtre adhésif pour réduire la fissure palpébrale (lagoftslma) est réalisée avec une ou deux bandes étroites de pansement adhésif, qui sont fixées sur la peau de la paupière au milieu de la fissure palpébrale et doucement tirées vers l'extérieur - vers le haut, avec le libre extrémité, se fixant également à un casque fixe. La force de traction est facilement déterminée avant l'apparition d'une vision double avec vision binoculaire. Cependant, plus la fissure palpébrale est étroite sous tension, plus elle se ferme facilement avec un clignotement involontaire. De cette manière, l'œil est naturellement humidifié avec une larme, ce qui empêche la cornée de se dessécher. La tension du plâtre adhésif le premier jour est effectuée de manière fractionnée - 30 à 60 minutes 2 à 3 fois par jour, principalement pendant les actions mimiques actives. Ensuite, la durée du traitement est augmentée à 2-3 heures par jour.
Le massage favorise la restauration de la circulation sanguine et lymphatique, améliore l'excitabilité musculaire et crée la disposition des formations neuromusculaires à percevoir les impulsions volitives. Dans une certaine mesure, le massage normalise le tonus musculaire, le réduit au début des contractures ou augmente le tonus des muscles parétiques. Il convient de garder à l'esprit que le massage méthodiquement correct associé à des exercices physiques aide à réduire le gonflement du nerf facial.À cet égard, avant chaque procédure de massage, le patient doit faire un simple complexe de gymnastique tonique générale, ainsi que incline et tourne la tête. Ce n'est qu'alors qu'il est conseillé de commencer un massage.
Il est recommandé de commencer la procédure de massage à partir de la zone du col, de l'arrière de la tête, y compris la zone de l'apophyse mastoïde et du cou. Ce genre de préparation grands vaisseaux cou pour un apport plus gratuit de lymphe du visage et de la tête. La direction des mouvements de massage est déterminée par la direction du flux lymphatique et s'effectue principalement le long du muscle sternocléidomastoïdien de haut en bas. Après un tel préparation préliminaire commencez à masser le visage.
Pendant la première semaine, le massage au niveau des muscles parétiques est superficiel et doit se limiter à des techniques de caresses légères. Dans ce cas, l'attention principale est portée au massage du côté sain du visage pour une éventuelle relaxation musculaire et ainsi réduire l'hyperextension des muscles parétiques du côté sain. Impact sur les saillies osseuses - mastoïde, bords orbitaux, mâchoire supérieure, menton - aide à augmenter le volume des mouvements du visage.
Attention! La plupart des techniques de massage sont ponctuelles afin de mélanger peau étaient insignifiantes et n'étiraient pas la peau de la moitié affaiblie du visage.
Le massage principal est effectué de l'intérieur de la bouche et remplit la double fonction de rééduction (désignation musculaire) et de massage, augmentation de la circulation sanguine, processus trophiques dans les tissus parégiques, etc.
Les plus raisons fréquentes le développement de lésions du nerf facial est une infection, un refroidissement, un traumatisme, des maladies inflammatoires de l'oreille. Image clinique la névrite du nerf facial est principalement caractérisée par le développement aigu d'une paralysie ou d'une parésie des muscles faciaux. Le côté affecté devient mou, léthargique, le clignement des paupières est perturbé, l'œil n'est pas complètement fermé, le pli nasolabial est lissé, le visage est asymétrique, tiré du côté sain, la parole est indistincte; le patient ne peut pas plisser le front, froncer les sourcils, il y a perte de goût, larmoiement.
Les mesures de rééducation pour la névrite du nerf facial comprennent le traitement de la posture, le massage, la gymnastique réparatrice et la physiothérapie. Leurs tâches sont les suivantes: améliorer la circulation sanguine du visage, en particulier du côté affecté, ainsi que du cou et de toute la zone du col; restaurer la fonction des muscles faciaux, corriger la prononciation, empêcher le développement de contractures et de mouvements amicaux.
DANS période au début (1-10 jour de maladie) utiliser un traitement de posture, un massage et une gymnastique de rattrapage. Le traitement de la posture comprend les recommandations suivantes: 1) dormir de votre côté (du côté affecté); 2) s'asseoir pendant 10 à 15 minutes 3 à 4 fois par jour avec la tête penchée sur le côté de la lésion, en la soutenant avec le dos de la main (avec un appui sur le coude); attachez un foulard en tirant les muscles du côté sain vers le côté de la lésion (de bas en haut), tout en essayant de restaurer la symétrie du visage. Pour éliminer l'asymétrie du visage, un bandage adhésif est appliqué du côté sain au patient. La tension du bandage adhésif est dirigée contre la traction des muscles du côté sain et est réalisée en fixant fermement l'autre extrémité libre de l'emplâtre à un casque-masque spécial, fabriqué individuellement pour chaque patient. Le traitement de position est utilisé pendant la journée: le premier jour pendant 30 à 60 minutes 2 à 3 fois par jour, principalement pendant le mimétisme actif (nourriture, conversation), puis jusqu'à 2 à 3 heures par jour.
Le massage commence par le col et le cou. Ceci est suivi d'un massage du visage. Le patient s'assied avec un miroir dans ses mains, et le masseur est assis en face du patient (masse-
zhist doit nécessairement voir tout le visage du patient, et ce dernier effectue les exercices recommandés lors de la procédure, en observant la précision à l'aide d'un miroir). Les techniques de massage (caresses, frottements, pétrissage doux, vibrations) sont réalisées en utilisant une technique douce. Dans les premiers jours, le massage dure 5-7 minutes, puis jusqu'à 15-17 minutes.
La gymnastique thérapeutique se pratique à petites doses et s'adresse principalement aux muscles du côté sain: une tension isolée des muscles faciaux et des muscles entourant la bouche. Les cours durent de 10 à 12 minutes, 2 fois par jour.
Dans la période principale (du 10 au 12ème jour du début de la maladie à 2-3 mois), en plus de l'utilisation du massage, du traitement par position, des exercices physiques spéciaux sont effectués. La durée du traitement avec la position augmente à 4-6 heures par jour, en alternance avec la thérapie par l'exercice et le massage. Le degré de tension du pansement adhésif augmente également au niveau de l'hypercorrection, avec un déplacement significatif vers le côté malade afin d'obtenir un étirement et ainsi affaiblir des muscles sains. Dans certains cas, la tension du ruban adhésif est effectuée pendant 8 à 10 heures.
Le massage est principalement de nature acupression, de sorte que les déplacements cutanés sont mineurs et n'étirent pas la peau de la moitié affaiblie du visage. Le massage principal est effectué de l'intérieur de la bouche et tous les mouvements de massage sont combinés avec exercices thérapeutiques... Parmi les exercices actifs spéciaux, il est recommandé de monter et de descendre. arc sourcilier, gonfler la joue sans résistance et en exerçant une pression, fermer et ouvrir l'œil, plier les lèvres pour un sifflet, faire saillir la langue, dénuder les dents, lever un sourcil, plisser le front ("froncer les sourcils"), tirer la joue avec une bouche fermée, etc. Les exercices énumérés sont effectués devant un miroir avec la participation d'un instructeur de thérapie par l'exercice et doivent être répétés par le patient indépendamment 2-3 fois par jour.
Dans la période résiduelle (après 3 mois), des massages, des traitements de posture et de la gymnastique réparatrice sont utilisés, qui sont utilisés dans la période principale. La proportion de gymnastique de rattrapage, dont la tâche est de recréer la symétrie maximale entre les côtés sains et malades du visage, augmente considérablement. Pendant cette période, la formation des expressions faciales augmente.
leurs muscles. Les exercices pour les muscles faciaux doivent être alternés avec des exercices généraux de renforcement et de respiration.
Physiothérapie pour la névrite du nerf facial.Une chaleur modérée est recommandée dès les premiers jours de la maladie. Après 3-4 jours, UHF de faible intensité thermique, irradiation UV, électrophorèse sont utilisés substances médicinales, échographie pour la prévention de la contracture des muscles faciaux. Un mois après le début de la maladie, des applications de boue, de paraffine ou d'ozone-kérite sont prescrites. La balnéothérapie est utilisée sous forme de bains de radon ou de sulfure d'hydrogène.
Application d'un bandage adhésif sur le visage (Fig.47), nomination précoce de la culture physique médicale, entraînement à la relaxation musculaire arbitraire, tension différenciée et, si possible, isolée des muscles individuels, contraction faciale arbitraire de deux muscles ou plus, massage et auto-massage, physiothérapie, traitement médicamenteux.
La gymnastique thérapeutique pour la névrite du nerf facial est basée sur principes généraux culture physique médicale et vise à récupération la plus rapide et la compensation des troubles du mouvement mimique. La contraction des muscles du côté sain du visage conduit à un étirement constant et à un affaiblissement supplémentaire des muscles parétiques, par conséquent, la fixation des muscles du côté sain avec un pansement adhésif est nécessaire, les tirant vers les muscles parétiques. Il facilite la mastication des aliments, empêche le liquide de s'écouler de la bouche et améliore la parole. Le masque adhésif est appliqué pendant 1,5 heure le premier mois et pendant 3,5 à 5 heures par la suite, 3 à 4 fois par jour. Dans les intervalles entre l'application du masque adhésif, des cours sont organisés gymnastique médicale (devant un miroir), massage et physiothérapie (galvanisation cathodique du site de sortie du nerf, solux, diathermie et autres procédures qui améliorent la nutrition des tissus et augmentent la conductivité du nerf affecté). Pour la névrite du nerf facial, les exercices actifs suivants sont recommandés: lever, abaisser, aplatir, lever les sourcils, gonfler la joue sans résistance et avec pression dessus, fermer et ouvrir l'œil, plier les lèvres, comme pour siffler, et souffler de l'air, faire saillir la langue et la faire tourner entre les lèvres et la joue affectée, les dents dénudées, saillantes mâchoire inférieure vers l'avant, en le déplaçant vers les muscles parétiques, etc. Lorsque vous effectuez des mouvements actifs, vous devez aider avec votre doigt du côté affecté (resserrer la paupière, le coin de la bouche, etc.). Des exercices spéciaux sont effectués dans le contexte d'exercices généraux de développement et de respiration.
Pour lutter contre l'asymétrie faciale, il est recommandé de dormir du côté affecté; mâchez de la nourriture des deux côtés, asseyez-vous pendant 10 à 15 minutes plusieurs fois par jour, en inclinant la tête vers la lésion, en la soutenant avec votre main posée sur votre coude; resserrez les muscles du côté sain au côté affecté - de bas en haut - à l'aide d'un foulard, prononcez les sons O, I, A, P, F, P, B, Sh, F, chantez. La restauration des fonctions du système musculo-squelettique dépend d'un certain nombre de raisons: alimentation des tissus en oxygène, normalisation de la circulation sanguine, etc. méthodes fonctionnelles le traitement contribue à la réduction du temps de régénération des tissus endommagés, une efficacité accrue, une amélioration plus rapide conditions générales organisme.
On sait que la régénération tissulaire réparatrice a lieu à des moments différents.
Par exemple, muscle se régénère plus rapidement que l'os. Les temps de récupération des tissus varient de plusieurs jours à plusieurs mois.
L'une des méthodes de traitement fonctionnel consiste à utiliser des bandages adhésifs de fixation (ruban adhésif), qui vous permettent de créer la paix dans la zone blessée. Contrairement au plâtre et aux autres pansements, le tayling permet de traiter les blessures du système musculo-squelettique à l'aide de mouvements.
Lors de la reprise activité physique il est nécessaire de prendre en compte non seulement la nature de la blessure, sa localisation, son âge et état fonctionnel patient, mais aussi des données cliniques et anatomiques.
La normalisation du bien-être est souvent en avance (généralement de manière significative) sur les processus de régénération. Par conséquent, il est nécessaire d'appliquer un talonnage lors de la reprise de l'activité physique après la disparition de l'œdème et de la douleur. Dans ce cas, les charges doivent être insignifiantes et avoir une orientation particulière. Tout d'abord, vous devez effectuer des exercices sur des simulateurs, simples, de faible amplitude de mouvement, des exercices d'étirement des muscles. Reprise anticipée activité physique sans ruban adhésif peut entraîner des blessures répétées, leur transition vers stade chronique.
Le taping est utilisé non seulement pour le traitement fonctionnel des blessures et des maladies du système musculo-squelettique, mais également à des fins prophylactiques. Il est également indiqué pour l'immobilisation des articulations, car il ne viole pas l'intégrité et la mobilité de celles-ci.
Pour positionner les bandages adhésifs, il est nécessaire de disposer d'un équipement spécial, d'outils, de médicaments: une table ou un canapé de massage, un banc, divers supports (de préférence rétractables, ce qui permet de changer leur hauteur), des ciseaux aux extrémités émoussées pour retirer le ruban adhésif, scalpel, iode, vert brillant, bandages, pansements adhésifs de différentes tailles, colle, alcool, ammoniaque, éther pour le nettoyage de la peau.
En cas de blessures et de maladies du système musculo-squelettique, le ruban est appliqué non seulement sur la zone endommagée, mais également sur les zones adjacentes.
Il est très important de bien séparer les bandes adhésives.
L'enregistrement ne peut être effectué correctement que s'il est observé par le patient et le médecin. certaines règles.
1. Le patient doit être dans une position assise ou couchée confortable avec des muscles détendus. La zone blessée doit être placée au-dessus de la zone physiologique, elle doit être accessible pour l'enregistrement.
2. Le médecin doit faire face au patient pour pouvoir l'observer. Si des symptômes indiquent une position incorrecte de la bande (cyanose, œdème, douleur sévère ou manque de sensibilité et de mouvements actifs), il doit être supprimé et un nouveau appliqué.
3. Le ruban est appliqué de gauche à droite avec les deux mains: la tête du patch est déroulée avec la droite et son début est tenu avec la gauche.
4. Commencez à appliquer le ruban avec des rondelles de fixation (au-dessus et en dessous de la zone endommagée).
5. Chaque tour suivant de l'enduit adhésif doit recouvrir le précédent de moitié ou des deux tiers.
6. Les bandes adhésives doivent être tirées uniformément, sans plis ni constrictions.
7. À la fin de l'application du ruban, fixez-le avec des ronds neutres.
8. Le ruban correctement placé ne doit pas causer d'inconfort, de douleur, d'engourdissement, de picotements, de troubles circulatoires, etc.
9. N'appliquez pas de ruban adhésif s'il y a un syndrome douloureux, œdème tissulaire, sur les zones du corps avec racine des cheveux, peau sale ou humide.
Il existe 2 types de bandages adhésifs: sans coussinets et avec coussinets (adhésifs). Les pansements sans coussinets sont généralement à trois ou cinq couches membre supérieur, cinq et six couches sur le bas de la jambe, six et huit couches sur la cuisse et le tronc. Si le ruban doit être rendu plus durable, appliquez deux bandages. A cet effet, des tours de fixation sont appliqués sur la peau préalablement lubrifiée avec de la colle.
L'utilisation prolongée de ruban adhésif à des fins prophylactiques conduit à une désentraînement des segments fixes. Fondamentalement, la bande est utilisée lors de la reprise d'une activité physique après un traitement de blessures du système musculo-squelettique. Dans ce cas, dans les 10 à 20 jours (parfois plus) avant la thérapie physique, un massage est effectué et du ruban adhésif est appliqué.
Indication pour la réalisation d'un masque adhésif thérapeutique
Méthode de traitement des défauts cosmétiques de la peau du visage, traitement de la névrite du nerf facial. Contrairement au plâtre et aux autres pansements, le tayling permet de traiter les blessures du système musculo-squelettique à l'aide de mouvements.
Contre-indications au masque adhésif médical
Pour certaines blessures, le ruban adhésif n'aide pas (par exemple, luxation habituelle articulation de l'épaule), il n'est donc pas pratique de l'utiliser. Un patient souffrant de transpiration sévère ne doit appliquer que des pansements adhésifs.
Nous sommes très attentifs à votre santé,
alors avant le début de l'intervention, une consultation obligatoire avec un kinésithérapeute
Ayez avec vous:
- Le passeport
- Résultats ECG (au plus tard 1 an)
- Hémogramme complet (au plus tard 2 mois)
- Analyse d'urine générale (au plus tard 2 mois)
- pour les femmes, consultation d'un gynécologue (au plus tard 1 an)