Nettoyage immédiat des complications manuelles dans les naissances ultérieures. Exécution manuelle du dernier. Pourquoi avoir besoin de diagnostic placentaire

Séparation manuelle Placetes - opération obstétricale, dans la séparation du placenta des murs de l'utérus avec une main introduite dans la cavité utérine, suivie de la suppression du dernier.

Les indications

La dernière période normale est caractérisée par la séparation du placenta des murs de l'utérus et l'expulsion du pilote dans les 10-15 premières minutes après la naissance de l'enfant.

Si les signes des sections sont manquantes dans les 30 à 40 minutes après la naissance d'un enfant (avec une pièce jointe dense et dense partielle, ou l'incrément du placenta), ainsi que dans la violation du poste séparé, l'opération de la séparation manuelle du placenta et de la sélection du poteau est affichée.

Méthodes Anesthésie

Anesthésie globale intraveineuse ou inhalation.

Opération technique

Après traitement approprié des mains du chirurgien et des organes génitaux patient en plein air main droite, vêtu d'un gant chirurgical long, introduit dans la cavité utérine et la main gauche fixe son fond à l'extérieur. La ligne directrice qui aide à trouver le placenta est le cordon ombilical. Ayant atteint le lieu de fixation du cordon ombilical, déterminez le bord du placenta et les mouvements de SAWAT séparatisés de la paroi de l'utérus. Ensuite, avec sa main gauche, le tournage de la poste est fabriqué par l'ombilical. La main droite reste dans la cavité de l'utérus pour effectuer une étude de test de ses murs. Le retard des pièces est installé dans l'inspection du dernier et de la détection du défaut du tissu, des coques ou de l'absence de perte ajoutée. Le défaut de tissu placentaire est détecté lors de l'examen de la surface de la mère du placenta peint sur une surface plane. Le retard dans la part d'addition indique la détection d'un vaisseau déchiré le long du bord du placenta ou entre les coquilles. L'intégrité des coquilles de fruits est déterminée après leurs déguilles, pour lesquels le placenta devrait être élevé.

Une fois l'opération terminée avant de retirer la main de la cavité utérine, une solution d'ergométrine de 0,2% de 0,2% est introduite par voie intraveineuse, puis des démarrages intraveineux administration goutte à goutte Préparations qui ont un effet rationotonique (5 méthode d'oxytocine), une bulle avec de la glace est mise sur la zone sucrate de l'abdomen.

COMPLICATIONS

En cas d'incrément de la tentative du placenta de produire son compartiment manuel s'avère inefficace. Le tissu du placenta rouille et ne se sépare pas du mur de l'utérus, se pose saignement abondantConduisant rapidement au développement d'un choc hémorragique à la suite d'une atonie utérine. À cet égard, quand on soupçonnait l'incrément des spectacles du placenta ablation chirurgicale utérus en ordre d'urgence. Le diagnostic final est établi après examen histologique.

Inspection des voies génériques dans la période post-partum

Inspection des chemins génériques

Après l'accouchement, il est nécessaire d'inspecter les traitages génitaux pour les pauses. À cette fin, des miroirs cuillerés spéciaux sont introduits dans le vagin. Au début, le médecin examine le col de l'utérus. Pour cela, le cou est pris par des pinces spéciales et le docteur le contourne autour du périmètre, permettant aux pinces. Dans le même temps, une femme peut sentir la sensation du ventre au fond. S'il y a des pauses cervicales, leur couture est faite, l'anesthésie n'est pas nécessaire en même temps, car il n'y a pas de récepteurs de douleur dans le col de l'utérus. Ensuite, le vagin et l'entrejambe sont inspectés. En présence de pauses, leur couture est faite.

Les pauses à coudre sont généralement effectuées sous anesthésie locale (novocaïne ou organes génitaux sont introduits dans la zone de rupture, la lidocaïne est pulvérisée). Si une séparation manuelle du dernier ou de l'examen de la cavité utérine sous anesthésie intraveineuse a été effectuée, l'inspection et la couture sont également effectuées sous anesthésie intraveineuse (une femme est dérivée de l'anesthésie qu'après la fin de l'origine des voies génériques). S'il y avait une anesthésie épidurale, une dose supplémentaire d'anesthésie est introduite par un cathéter spécial laissé dans l'espace épidural depuis l'accouchement. Après inspection, les chemins génériques sont traités par une solution désinfection.

Le nombre de décharges sanglantes est requis. À la sortie du vagin, un plateau est mis, où toutes les sections sanglantes sont assemblées, le sang restant sur les serviettes, les couches, est également pris en compte. Normalement, la perte de sang est de 250 ml, autorisée à 400-500 ml. Une perte de sang importante peut indiquer une hypotension (relaxation) de l'utérus, le retard des parties du placenta ou une pause inexicite.

Deux heures après l'accouchement

Le début de la période post-partum comprend les 2 premières heures après la livraison. Au cours de cette période, diverses complications peuvent se produire: saignement de l'utérus, la formation d'hématome (grappes de sang dans un espace fermé). Les hématomas peuvent provoquer l'environnement des tissus environnants, la sensation de coupe, en outre, ils sont un signe d'une pause imminible, saignement de laquelle peut continuer, après un certain temps, l'hématome peut être appliqué. Périodiquement (toutes les 15-20 minutes), le médecin ou la sage-femme conviennent à une jeune mère et évalue la coupe de l'utérus (pour cela, l'utérus est testé à travers la paroi abdominale avant), la nature de la sélection et l'état du périnée. Après deux heures, si tout va bien, la femme avec le bébé est traduite dans le compartiment post-partum.

Fin de semaine pinces d'obstétricien. Indications, conditions, technique de mise en œuvre, prévention des complications.

L'impulsion des pinces obstétricales est une opération de navigateur pendant laquelle le fruit est retiré des voies génériques de la mère à l'aide d'outils spéciaux.

Les pinces obstétricales sont destinées à extraire le fœtus pour la tête, mais ne pas changer la position de la tête du fœtus. Le fonctionnement de l'impulsion des forces obstétricales est le remplacement des forces génériques coûteuses par l'intelligence du médecin obstétricien.

Les pinces obstétricales ont deux branches, reliant à l'aide d'un château, chaque branche consiste en une cuillère, une serrure et des poignées. Les cuillères de forceps ont une courbure de pelvie et de tête et sont destinées à capturer la tête, la poignée sert à effectuer des tractions. Selon l'appareil, il existe plusieurs modifications de la pince obstétricale, les pinces obstétriciennes de Simpson-Phenomenov, dont le château est caractérisé par la simplicité de l'appareil et une mobilité significative sont utilisés en Russie.

CLASSIFICATION

En fonction de la position de la tête du fœtus dans un petit bassin, la technique de fonctionnement varie. À l'emplacement de la tête du fœtus dans un large plan d'un petit bassin se pose en bas ou des pinces atypiques. Les pinces imposées à la tête situées dans une partie étroite de la cavité du petit bassin (la couture en forme de sueur est presque en taille directe) sont appelées bandes basses (typiques).

La version la plus favorable de l'opération conjuguée le plus petit nombre Les complications, à la fois pour la mère et pour le fœtus, constituent l'imposition de forces obstétricales typiques. En raison de l'expansion du témoignage du fonctionnement du CS dans l'obstétrique moderne, les pinces sont utilisées uniquement comme méthode de méthode d'urgence si la possibilité d'effectuer la COP est manquée.

Les indications

· Bestose courant lourdpas peu favorable au traitement conservateur et nécessite l'exclusion de la femogue.

· Faiblesse secondaire têtue de l'activité générique ou une faiblesse de la clôture, une correction non-médicamenteuse, accompagnée d'une longue tête dans un plan.

· PRIP dans la deuxième période d'accouchement.

· La présence de stagiaires féminins de maladies extragénitaires nécessitant la fermeture de la clôture (maladies du système cardiovasculaire, myopie haut degré et etc.).

· Hypoxie aiguë du fœtus.

Contre-indications

Les contre-indications relatives sont présentes et gros fruits.

Conditions pour l'opération

· Fruits vivants.

· Ouverture complète de l'utérus.

· Pas de bulle de fruits.

· Emplacement de la tête du fœtus dans une partie étroite de la cavité du petit bassin.

· Conformité de la taille de la tête du fœtus et du bassin de la mère.

Préparation à l'opération

Une consultation d'anesthésiologiste est nécessaire et le choix de la méthode anesthésique. La femme du travail est en position de coucher sur le dos avec plié dans le genou et articulations de la hanche jambes. Vidange express vessie, traité avec des solutions désinfectantes organes génitaux extérieurs et la surface interne de la bière en corne. Dépenser recherche vaginale Clarifier la position de la tête du fœtus dans un petit bassin. Vérification des pinces, les mains du médecin obstétricien sont traitées comme une opération chirurgicale.

Méthodes Anesthésie

La méthode anesthésique est choisie en fonction de l'état de la femme et du fœtus et de la nature du témoignage de l'opération. W. femme en bonne santé (Avec la pertinence de sa participation au processus d'accouchement) avec la faiblesse de l'activité générique ou une hypoxy aiguë du fœtus, il est possible d'utiliser une anesthésie épidurale ou une inhalation d'un mélange de mélange d'azote d'azote à l'oxygène. Si vous devez éteindre la clôture, l'opération est effectuée sous anesthésie.

Opération technique

Technique générale Les opérations du chevauchement des pinces obstétricales comprennent les règles de recouvrement des forces obstétricales, observées, quel que soit le plan du bassin, la tête du fœtus est la tête du fœtus. Le fonctionnement de la pince surestimentaire comprend nécessairement cinq étapes: l'introduction de cuillères et l'emplacement d'eux sur la tête du fœtus, fermant les branches de la pince, la traction de test, la suppression de la tête, la suppression de la pince.

Règles pour l'introduction de cuillères

· La cuillère à gauche est conservée avec votre main gauche et administrée dans le côté gauche du bassin de la mère sous le contrôle de la main droite, la cuillère à gauche est introduite en premier, car elle a un château.

· La cuillère droite maintient la main droite et introduite dans côté droit Bassin de la mère sur la cuillère gauche.

Pour contrôler la position de la cuillère dans le vagin, tous les doigts de la sage-femme sont introduits, à l'exception du grand, qui reste à l'extérieur et attribué au côté. Ensuite, comme écrivain de stylo ou un arc prenant la poignée de la pince, tandis que le sommet de la cuillère doit être avancé et que le bouton de la pince est parallèle au pli de l'aine opposé. La cuillère est introduite lentement et soigneusement à l'aide de pousser les mouvements du pouce. Comme la cuillère déplace la poignée de la pince passe à la position horizontale et abaissée vers le bas. Après l'administration de la cuillère à gauche, l'obstiné élimine la main du vagin et transmet la poignée de la cuillère entrée à l'assistant, qui empêche la cuillère décalée. Puis la deuxième cuillère est introduite. Les cuillères de forceps se situent sur la tête fœtale dans sa taille transversale. Après l'introduction de cuillères de la poignée des forceps, rassemblez et essayez de fermer le château. Dans le même temps, il peut être difficile:

· La serrure ne se ferme pas car les cuillères de la pince sont placées sur la tête non dans le même plan - la position de la cuillère droite est corrigée, ce qui déplace la branche de la pince par des mouvements coulissants sur la tête;

· Une cuillère est située au-dessus d'une autre et la serrure n'est pas fermée - sous le contrôle des doigts introduits dans le vagin, la cuillère ci-dessus choquez le livre;

· Les branches étaient fermées, mais les boutons de la pince diffèrent grandement, ce qui indique l'imposition de cuillères de la pince non sur la taille transversale de la tête, mais sur l'oblique, grandes tailles Têtes ou aussi emplacement élevé Des cuillères sur la tête de fruits, lorsque le sommet des cuillères repose dans la tête et la courbure de la tête de la pince ne convient pas - il est souhaitable d'éliminer les cuillères, de mener une étude réévaluée et de répéter la fixation de la pince;

· Les surfaces internes des boutons de pinces sont lâchées les unes aux autres, qui, en règle générale, si la taille transversale de la tête du fœtus est supérieure à 8 cm - entre les poignées de la pince envisage le crépuscule plié, ce qui empêche excessivement pression sur la tête fœtale.

Une fois la branche des branches de la pince de la pince devraient être vérifiées, ne sont pas capturées par la pince. tissus mous Manières génériques. Tracez ensuite une traction de test: les poignées de la pince sont capturées avec la main droite, la main gauche les fixe, l'index La main gauche entre en contact avec la tête du fœtus (si lors de la traction, elle n'est pas retirée de la tête, les pinces sont superposées).

Ensuite, ils effectuent en réalité la traction, dont le but est d'extraire la tête du fœtus. La direction de la traction est déterminée par la position de la tête du fœtus dans la cavité du petit bassin. Lorsque vous trouvez la tête dans une partie large de la cavité du petit bassin, la traction est dirigée vers le bas du livre et le dos, avec des tractions d'une partie étroite de la cavité d'un petit pelvien, l'attraction est réalisée et lorsque La tête debout dans la sortie du petit bassin est en panne, sur elle-même et le kleon.

Les tractions doivent simuler les combats sur l'intensité: commencent progressivement, intensifier et affaiblir, il y a une pause de 1 à 2 minutes entre les tractions. Habituellement, 3-5 tracts sont suffisants pour extraire le fœtus.

La tête du fœtus peut être éliminée dans la pince ou ils sont retirés après avoir atteint la tête à la sortie d'un petit bassin et d'une bague vulvaire. Pendant le passage de la bague vulvaire, l'entrejambe (oblique ou longitudinalement) se coupe généralement.

Lors de l'extraction de la tête, de telles complications graves peuvent être respectées comme absence de promotion de la tête et de cuillères de la tête du fœtus, dont la prévention consiste à spécifier la position de la tête dans un petit bassin et correction de la position des cuillères.

Si les pinces sont retirées sur le caoutchouc de la tête, les poignées de la pince d'abord portaient d'abord le verrou et ouvrent la serrure, puis des cuillères sont des cuillères dans l'ordre, une administration inversée, - d'abord à droite, puis la gauche, rejetant les bras vers la cuisse opposée du féminin. Lorsque la tête fœtale est retirée en pince, la traction est effectuée avec une main droite dans la direction de la cérétographie et la gauche est supportée par l'entrejambe. Après la naissance de la tête, le verrouillage de verrouillage est bloqué et les pinces enlèvent.

Pinces obstétriciennes.

Les pièces: 2 Curvatures: Le bassin et la tête, les hauts, les cuillères, le château, les crochets de brousse, les poignées côtelées.

Avec la bonne position dans les mains - regardez, sur le dessus et sur la flexion pelvienne.

Les indications:

1. de la mère:

· EGP dans la phase de décompensation

· PTB lourde (pression artérielle \u003d 200 mm rt art - ne peut pas être bloqué)

· Myopie de haut degré

2. de la part de l'activité générique: la faiblesse de la clôture

3. du fœtus: progression de l'hypoxie fœtale.

Conditions d'utilisation:

· Le bassin ne doit pas être étroit

· La CME devrait être entièrement décrite (10 à 12 cm) - sinon, vous pouvez enfreindre la mouche

· La bulle de fruits devrait être ouverte, sinon PRRP

· La tête ne doit pas être grande - il ne sera pas possible de fermer les pinces. Si petit glissement. Avec Hydrocephale, la prématurité - les pinces sont contre-indiquées

la tête devrait être à la sortie d'un petit bassin

Préparation:

· Apportera le cathéter d'urine

· Traitement des mains d'un médecin et des organes génitaux féminins

· Epsotomie - pour protéger l'entrejambe

· Assistant

· Anybhewl: In anesthésie ou anesthésie intégrée

Technique:

3 règles triples:

1. la direction de la traction (il s'agit d'un mouvement en comportement équipé) ne peut pas être transformé en 3 positions:

· Chaussettes aériennes

· à moi-même

· Sur le visage de l'obstétrique

2. 3 à gauche: cuillère gauche dans la gauche Dans la moitié gauche du bassin

3. 3 Droite: cuillère droite avec la main droite dans la moitié droite du bassin.

· Supervoiement cuillères sur la tête:

· Les sommets sont dessinés vers la tête conductrice

· Les cuillères capturent la tête avec la plus grande circonférence (du menton à un petit ressort)

· Point conducteur réside dans le plan de la pince

Étapes:

Introduction des cuillères: cuillère gauche dans la main gauche comme un arc ou un stylo, la cuillère droite est donnée à l'assistant. La main droite (4 doigts) est introduite dans le vagin, une cuillère est introduite par une pouce en avant. Lorsque la branche est parallèle à la table, arrêtez-vous. La même chose à faire avec la bonne cuillère.

Fermeture de fermeture: Si la tête est grande, entre les poignées serrer la couche.

Traction d'essai - si la tête derrière la pince va bouger. Les 3 doigts de la main droite sont mis sur le château, 2 et 4 doigts sur des crochets de brousse et 5 et 1 sur la poignée. Traction d'essai +3 doigt de la main gauche sur la couture en forme de sueur.

En fait la traction: sur la main droite - main gauche.

Suppression de la pince: retirez la main gauche et race ses branches de la pince

Le placenta est responsable de la vie et de la respiration de l'enfant futur, protège contre les substances nocives. L'attachement étroit de la place de l'enfant aux tissus affecte l'état de la femme après l'accouchement, contribue au saignement. La séparation manuelle du placenta est effectuée dans l'incrément de l'organe aux murs de l'utérus ou de la fixation à la cicatrice.

Le placenta est un corps qui aide au développement du fœtus pendant la grossesse, apparaît le jour 7 après avoir attaché un œuf aux murs de l'utérus. La formation complète du corps est terminée à la semaine 16.
En entrant dans le fœtus, le poids du placenta, sa taille et sa densité augmentent. La maturation vous permet de fournir pleinement un futur enfant vitamines nécessaires et minéraux.

Structure:

1. les vorsines sont responsables du flux d'oxygène et nutriments à travers le cordon ombilical;
2. membrane Delit systèmes vasculaires sur la maternelle et la pépinière. La membrane conserve des substances nocives, agissant par une barrière naturelle.

Combien pèse le placenta après l'accouchement? La note moyenne est de 600 grammes. L'épaisseur de la norme atteint 3 cm, largeur - de 18 à 25 cm.

Le placenta effectue les fonctions suivantes:

• nourriture fœtale;
• échange de gaz;
• production hormonale;
• fonction de protection.

L'important est l'emplacement de l'organe de l'utérus. Pour le bon débit La grossesse du placenta est attachée dans la partie supérieure de la cavité. L'emplacement bas ou la présence anormale est la pathologie.

Le témoignage de la séparation manuelle du placenta est détecté pendant la grossesse en utilisant une étude à ultrasons ou pendant l'accouchement. Norma il sort après la naissance du bébé. Si, après une demi-heure, un enfant n'est pas né, ni des saignements abondants commencent, il est supprimé par manuellement.

Les raisons

La séparation du placenta est réalisée manuellement avec une accroissement complète et une attache inappropriée à l'utérus, hypotension. L'assistance incompréticuleuse entraînera des processus inflammatoires, des cicatrices, des saignements.

Pourquoi le placenta n'est pas séparé après la livraison:

1. le dernier attaché serré à l'utérus;
2. le corps est pleinement dans les corps féminins.

L'incrément dense est divisé en totalement et partiel. Le placenta vile ne pénètre pas dans les couches profondes de l'épiderme et ne provoque pas de saignements forts. Il est possible de déterminer les pathologies pendant la grossesse en utilisant une échographie ou pendant une activité générique. L'attachement dense se produit dans 4% à plusieurs reprises et dans 2% chez les mamans en attendant le premier-né.

La propagation du placenta dans l'utérus porte plus conséquences dangereuses pour femme. La raison de l'apparition de la pathologie est les interventions opérationnelles, processus inflammatoires, cicatrices sur les orgues féminines menées plus tôt césarienne.

Causes des sections manuelles du dernier:

• détermination de la présence d'anomalie pendant la grossesse;
• après la naissance d'un enfant, des saignements graves sont apparus;
• À longtemps, la place de l'enfant n'apparaît pas;
• la forme de l'utérus a changé, il est devenu plus dense;
• pupovina est tiré dans le vagin lorsqu'il est pressé sur l'estomac.

Sélection manuelle des 30 dernières minutes après l'accouchement évite l'apparition de complications ultérieures pour une femme. L'opération est effectuée immédiatement, car la saignement conduit souvent à l'élimination des organes reproducteurs.

Dans le cas où le dernier n'apparaît pas, mais il n'y a pas de sélection, le choc hémorroïdaire est possible. L'accumulation de sang dans la cavité utérine conduit le corps en un état difficile, ce qui menace la vie du féminin pendant l'accouchement.

Technique de fonctionnement

La sélection de ce dernier est normale avec l'aide de batailles et de clôtures. Si le placenta n'est pas apparu pendant les 30 premières minutes, il sera nécessaire de la séparer manuellement de l'utérus. Cela évitera conséquences négatives Sous forme de perte de sang, enlèvement de l'organe.

Types de matériel de placenta manuel:

1. réception ABLADAY. Effectué en augmentant la pression dans cavité abdominale pendant le jeûne;
2. méthode MANTER. L'observateur serre la main dans le poing et appuie sur le fond de l'utérus. En raison de la palpation, la place de l'enfant est séparée et sort;
3. méthode de Créditation-Lazarevic. Les films sont pressés avec leurs mains.

Si ces méthodes sont inefficaces, appliquées intervention opérationnelle. La procédure après l'accouchement est effectuée sous anesthésie générale.

Algorithme de département de la main:

• les manipulations sont effectuées dans des conditions stériles;
• l'anesthésie générale est introduite;
• vider la vessie;
• le médecin introduit une main dans le vagin au fond de l'utérus;
• le bord de la paume sépare le placenta des murs de sorte qu'il n'y ait pas de parties;
• serrer parfaitement le cordon ombilical de sorte que le sous-plonge sort;
• vérifiez la cavité utérine, elle ne doit pas être bloquée du sang et des restes de tissu placentaire;
• les vérifications ultérieures d'intégrité, si nécessaire, envoyées à la recherche en laboratoire;
• le féminin est introduit des médicaments pour accélérer la coupe de l'utérus.

Si la perte de sang était supérieure à 0,5% de la masse du corps de la femme en travail, elle est transférée. L'anesthésie générale aide pendant les manipulations enlève péniblement Et spasmes, orgues féminines relaxantes.

Les parties restantes de ces derniers sont capables de provoquer une inflammation. Les symptômes sont douloureux dans l'abdomen, saignement, une augmentation de la température corporelle. Dans ce cas, le nettoyage sous vide et le traitement antibiotique sont effectués.

Effets

Après l'opération pour l'extraction du dernier, les médecins sont inspectés. Vérification des voies génériques vous permet d'estimer l'état du col utérin. Déterminé combien coûtait la perte de sang chez la femme en travail. Le délai dans les parties du placenta dans l'utérus nécessitera des manipulations supplémentaires.

Combien de temps dure la sélection après l'exécution manuelle du poteau? Avec une opération correctement effectuée, le saignement utérin dure jusqu'à 14 jours. Auparavant, la fin de la sélection indique la présence de pathologie, par exemple en endométrite.

Complications après la séparation manuelle du placenta:

1. saignements abondants;
2. l'apparition des défauts dans l'utérus en raison de l'impact du médecin;
3. choc hémorragique;
4. sepsis - infection sanguine au cours de la procédure;
5. endométrite - inflammation des organes reproducteurs;
6. le résultat fatal est le plus souvent dû à la perte de sang.

Les conséquences de la séparation manuelle de la dernière peuvent conduire à la suppression des organes ou à la mort des femmes en travail. Pour un traitement approprié La femme va rapidement récupérer et ultérieurement sera l'occasion d'avoir des enfants.

Que peut être malade après la séparation manuelle du placenta:

• tirant des douleurs dans la zone de l'utérus. Ils sont liés à la réduction de l'organe et à renvoyer sa forme antérieure;
• sensations désagréables dans le vagin. Apparaissent en raison de l'étirement des muscles pendant l'opération;
• les maux de tête peuvent être associés à l'utilisation d'une anesthésie commune.

Pour éviter les complications après l'élimination manuelle de la voie, il est nécessaire de surveiller attentivement l'hygiène et la réception. médicaments. En présence de tels symptômes comme une augmentation du nombre de décharges, d'évanouissement et de forte douleurIl est nécessaire de demander de l'aide pour un médecin.

Mesures préventives

Pour éviter l'incrément d'une maternelle, avant de planifier la grossesse, des mesures préventives doivent être effectuées. Ils préserveront la santé des organes reproducteurs et donneront naissance à un enfant en bonne santé.

La prévention:

1. planifier la conception, passez à travers analyses requis Éliminer les pathologies de l'utérus;
2. guérir maladies infectieuses Système sexuel;
3. faire des ultrasons pendant la grossesse;
4. visiter régulièrement le gynécologue;
5. mangez équilibré, éliminez les produits nocifs;
6. refuser boissons alcoolisées et fumer;
7. déplacez un style de vie actif, assister à la gymnastique pour les femmes enceintes.

Si la section césarienne a été effectuée avant attention particulière Décider de l'obap sur l'utérus. Un examen en temps opportun contribuera à identifier un incrément impropre dans le temps et à l'accouchement, utilisez immédiatement la séparation manuelle du placenta.

Après des genres naturelles, les cicatrices sont également formées si l'utérus se casse. Dans cet endroit, la membrane muqueuse est endommagée et le placenta est capable de former et de se fixer à la zone endommagée.

Les opérations sur les organes génitaux affectent la santé des femmes. Après l'exécution du poste, il est recommandé de respecter l'hygiène personnelle pour éviter toute infection des organes génitaux. Au cours des premiers mois, il est impossible de soulever la gravité, engagée dans un effort physique.

Une fois la grossesse ultérieure, il est nécessaire de contrôler l'état du placenta. L'opération affecte l'outillage du fœtus, car elle s'est avérée être un effet sur la cavité utérine.

L'incrément du placenta concerne non seulement la santé du bébé, mais également pour le travail. L'apparition de saignements, le neurode de la laps de temps de l'utérus de l'utérus parle de la présence d'une pathologie d'une femme dangereuse. La séparation du placenta manuel est effectuée immédiatement après avoir déterminé les caractéristiques principales. L'opération vous permet d'enregistrer des organes reproducteurs et d'éviter l'enlèvement.

Le corps d'une femme est créé par la nature afin qu'elle puisse concevoir, endurer et donner naissance à une progéniture saine. Chaque étape sur le chemin de ce miracle "pensait" au plus petit détail. Ainsi, pour assurer le gamin, tout le monde nécessaire pendant 9 mois a formé un organe spécial - placenta. Il pousse, se développe et naît ainsi que le bébé. Beaucoup de femmes qui vont encore donner naissance à un enfant, demandent ce qui est plus tard. C'est pour cette question qui sera donnée ci-dessous.

Développement de placenta

Oeuf fertilisé, avant de se transformer en embryon, puis dans le fruit, passe du tube de phallypopyan dans l'utérus. Environ 7 jours après la fécondation, il atteint l'utérus et implanté dans son mur. Ce processus a lieu avec la libération de substances spéciales - des enzymes qui font une petite partie de la muqueuse de l'utérus sont suffisamment lâches, de sorte que la Zygota puisse se consolider et commencer son développement comme embryon.

La caractéristique des premiers jours du développement de l'embryon est la formation de tissus structurels - chorion, amnion et allantis. Chorion est un tissu gonflé qui se lie aux lacunes formé sur le site de la destruction de la membrane muqueuse et remplie de sang maternel. C'est avec l'aide de ces pieux gourmands, l'embryon reçoit de la mère tout l'important et nécessaire à sa substance à part entière. Chorion se développe pendant 3 à 6 semaines, renaissant progressivement dans le placenta. Ce processus s'appelle le mot "placenta".

Au fil du temps, le tissu des coquilles embryonnaires se développera dans composants importants Grossesse en bonne santé: Chorion devient un placenta, Amnion - un sac de fruits (bulle). À ce moment-là, lorsque le placenta était presque complètement formé, cela devient comme un gâteau - elle a des bords moyens et amincis assez épais. Tout cet organe important est formé à la 16e semaine de grossesse et, avec le fruit, il continue de croître et de se développer, offrant correctement ses besoins changeants. L'ensemble du processus de spécialistes appelle "maturation". De plus, c'est une caractéristique de santé importante de la grossesse.

Déterminez la maturité du placenta lors de la conduite d'une étude à ultrasons, qui montre son épaisseur et la quantité de calcium dedans. Le médecin ces indicateurs concernent la grossesse. Et si le placenta est le corps le plus important du développement du fœtus, alors quel est le dernier? C'est un placenta mûre qui a rempli toutes ses fonctions et né après l'enfant.

Structure de la coque de protection

Dans la majorité absolue des cas du placenta, il est formé sur la paroi arrière de l'utérus. Dans son origine, de tels tissus tels que le cytotrofoblaste et l'endomètre font partie. Le placent lui-même consiste en plusieurs couches jouant un rôle histologique distinct. Ces obus peuvent être divisés en mères et fruits - entre eux est la soi-disant coquille de décision basale, ayant des évidements spéciaux remplis du sang de la mère et divisé par des citations de 15 à 20. Ces composants du placenta ont la branche principale formée des vaisseaux sanguins nombril du fœtus reliant les voix de chorion. C'est grâce à un tel obstacle que le sang de l'enfant et le sang de la mère n'interagissent pas les uns avec les autres. Tous les processus d'échange se produisent sur le principe du transport actif, de la diffusion et de l'osmose.

Le placenta, et cela signifie et rejette après la naissance, a une structure multicouche. Il consiste en une couche d'endothélium de vaisseaux fœtales, puis la membrane basale arrive, le tissu perïpapillaire de connexion avec une structure lâche, la couche suivante est la membrane basale du trophoblaste, ainsi que les couches de cytotropoblaste et cytotrofoblaste. Les spécialistes du dernier et du placenta sont définis comme une autorité unique sur differentes etapes Son développement, des formes uniquement dans le corps d'une femme enceinte.

Fonctions Placenta

La suite, née quelque temps après l'apparition de l'enfant, porte une charge fonctionnelle importante. Après tout, le placenta est exactement l'autorité qui protège le fœtus des facteurs négatifs. Ses spécialistes rôle fonctionnel Déterminé comme une barrière hématoplazante. Structure multicouche Ces "gâteaux" reliant les fruits en croissance, en développement et l'organisme maternel vous permettent de protéger avec succès le bébé des substances dangereuses pathologiquement, ainsi que des virus et des bactéries, mais à travers le placenta, l'enfant reçoit des composants nutritifs et de l'oxygène et est éliminé de ses produits activité vitale. Du moment de la conception et un peu plus longtemps après l'accouchement - ici le chemin de la vie"Placetes. Dès le début, il protège la vie future, passant plusieurs étapes de développement - de la coquille chorionique au dernier.

Le placenta est échangé non seulement utile, mais également des substances entre la mère et l'enfant. Les produits du tout-petits sont d'abord à travers le placenta, ils tombent dans le sang de la mère et de là se rendent à travers les reins à l'extérieur.

Une autre obligation fonctionnelle de ce corps de grossesse - défense immunitaire. Au cours des premiers mois de la vie du fœtus, l'immunité de la mère est la base de sa santé. Une vie naissante utilise des anticorps de mères pour protéger. En même temps maternelle cellules immunitairesqui peut réagir sur le fruit comme un organisme étranger et causer son rejet, le placenta retarde.

Pendant une période de grossesse dans le corps d'une femme, un autre organe produisant des enzymes et des hormones apparaît. C'est un placenta. Il produit des hormones telles que la gonadotrophine chorionique (HCG), la progestérone, les œstrogènes, les minéralocorticoïdes, le lactogène placentaire, la somatommotropine. Ils sont tous importants pour développement droit Grossesse et accouchement. L'un des indicateurs régulièrement vérifiés tout au long de tous les mois de l'outillage de bébé est le niveau d'hormone d'estriol, sa diminution indique des problèmes avec le placenta et une menace potentielle pour le fœtus.

Les enzymes Placenta sont nécessaires à la mise en œuvre de nombreuses fonctions pour lesquelles elles sont divisées en groupes suivants:

• les enzymes respiratoires, auxquelles ce qui précède et nadf-diaphorazes, déshydrogénase, oxydases, catalase;
• enzymes de glucides - diasttasie, invertase, lactase, carboxylase, caocarboxylase;
• aminoptidase A, qui participe à la réduction de la réponse pressante des navires sur l'angiotensine II avec une hypoxie ir -autérine chronique du fœtus;
• cystinopeptidase (DAC) - participant actif au maintien de la pression artérielle de la future mère au niveau normal pendant toute la période de grossesse;
• les cathétine aident l'œuf fœtal à être implanté dans la paroi de l'utérus et ajuster également l'échange de protéines;
• les aminoppeptidases sont impliquées dans l'échange de peptides vasoactifs, empêchant le rétrécissement des vaisseaux sanguins du placenta et participant à la redistribution du flux sanguin fétoplacysaire pendant l'hypoxie fœtale.

Les hormones produites par le placenta et les enzymes changent tout au long de la grossesse, aidant le corps des femmes à résister à une charge grave et à se développer et à développer le fœtus. L'accouchement naturel ou la césarienne ne sera toujours complètement achevé que lorsqu'une femme sera retirée du corps, tout ce qui a permis de cultiver le bébé - un placenta et les coquilles fœtales, en d'autres termes, le dernier.

Comment est la place de l'enfant?

Le placenta peut être situé sur la paroi de l'utérus comme vous le souhaitez, bien qu'il soit classique et absolument correct est considéré comme étant dans la partie supérieure (le fond de l'utérus) de la paroi arrière. Si le placenta est situé en bas et atteint même pratiquement l'état de l'utérus, les spécialistes parlent de l'emplacement inférieur. Si la position basse du placenta a montré une échographie au milieu de la grossesse, cela ne signifie pas du tout, il restera au même endroit plus près de l'accouchement. Le déplacement du placenta est fixé assez souvent - dans 1 cas sur 10. Un tel changement s'appelle la migration du placenta, bien que le dernier ne se déplace pas le long des murs de l'utérus, car il augmente étroitement vers elle. Un tel changement se produit en raison de l'étirement de l'utérus lui-même, le tissu semble être déplacé vers le haut, ce qui permet au placenta de prendre la position supérieure droite. Les femmes qui passent un examen régulier par ultrasons peuvent s'assurer que le placenta migre de l'emplacement inférieur vers le haut.

Dans certains cas, lorsque Wednes, il devient clair qu'il couvre l'entrée de l'utérus, puis le spécialiste est diagnostiqué avec la prélation du placenta et la femme est prise sous contrôle spécial. Cela est dû au fait que le placenta lui-même grandit ainsi de taille avec le fruit, son tissu ne peut pas être très étiré. Par conséquent, lors de l'expansion de l'utérus pour développer le fœtus, une maternelle peut être détachée et saignement commencera. Le danger d'un tel état est qu'il n'est jamais accompagné d'une douleur, et la femme au début peut ne pas remarquer même les problèmes, par exemple pendant le sommeil. La divulgation du placenta est dangereuse pour le fœtus et pour la grossesse. Une fois que les saignements placentaires ci-dessus peuvent être répétés à tout moment, il nécessite des locaux enceintes à l'hôpital sous contrôle constant professionnels.

Pourquoi avons-nous besoin de diagnostic placentaire?

Depuis le développement approprié du fœtus, ainsi que l'état des femmes enceintes, en fonction du placenta, alors une attention particulière est accordée à elle avec l'inspection. Procédure à ultrasons La grossesse permet au médecin d'apprécier l'emplacement du placenta, des caractéristiques de son développement tout au long de la dentition de l'enfant.

En outre, l'état du placenta est estimé pendant analyses de laboratoire Sur le nombre d'hormones placenta et l'activité de ses enzymes et que la dopplerométrie aide à déterminer le sang de chaque navire du fœtus, de l'utérus et de la cordon ombilical.

L'état du placenta joue rôle important Et dans la période la plus responsable - la période d'accouchement, car il reste la seule possibilité d'un enfant qui passe à travers chemins génériques, Obtenir toutes les substances et l'oxygène dont vous avez besoin. Et c'est pourquoi l'accouchement naturel devrait se terminer par la naissance du placenta, qui a rempli ses fonctions.

Accouchement naturel en trois périodes

Si une femme donne naissance manière naturelle, puis des experts de cette naissance sont divisés en trois étapes:

• la période de combat;
• période de potion;
• naissance de la dernière.

Le placenta est l'un des éléments biologiques les plus importants de la grossesse jusqu'à la naissance d'une nouvelle personne. Le bébé est né, "gâteau" de plusieurs couches de différents types de tissus et de vaisseaux sanguins a joué un rôle. Maintenant, le corps de la femme doit s'en débarrasser pour continuer à fonctionner normalement dans le nouveau statut. C'est pourquoi la naissance du placenta et des coquilles fœtales se distinguent dans une troisième étape de l'accouchement séparé - l'extension du stylo.

DANS version classique Cette étape passe presque indolore, seules les contractions faibles peuvent rappeler à la femme que l'accouchement n'a pas encore été terminée en totalité - le post-partum séparé séparé des murs de l'utérus et doit être poussé hors du corps. Dans certains cas, les combats ne sont pas du tout ressentis, mais la branche du placenta peut être déterminée visuellement: le fond de l'utérus augmente au-dessus du nombril de la Guinée, tout en se déplaçant sur le côté droit. Si la sage-femme appuie sur le bord de la paume de la paume d'un peu plus haut, l'utérus est compris au-dessus, mais l'utérus, qui est toujours attaché au placenta, n'est pas étiré. Une femme doit être géniale, ce qui conduit à la naissance du dernier. Les méthodes d'affichage du dernier sur l'arrière-plan de la période post-partum aide à compléter la grossesse correctement, sans conséquences pathologiques.

Que fait le dernier?

Alors, quel est le dernier? C'est une formation plate arrondie de la structure spongieuse. Il est à noter qu'avec la masse du corps de l'enfant née dans 3300-3400 grammes, la masse du dernier est un demi-million, et les dimensions atteignent 15-25 centimètres de diamètre et 3-4 centimètres d'épaisseur.

La soumission est un sujet d'étude minutieuse et visuelle et de laboratoire. Le médecin inspecte ce corps de soutien de la vie du fœtus dans l'utérus devrait voir une structure monobloc avec deux surfaces - la mère et les fruits. Le placenta de la partie du fœtus au milieu du cordon ombilical et sa surface est recouverte d'amnion - une coque d'une couleur grisâtre ayant une texture douce et brillante. Pour inspection visuelle On peut noter que le cordon ombilical est divergé vaisseaux sanguins. DE arrière La dernière structure et une teinte brune foncée de la coquille.

Quand l'accouchement est complètement complet, procédés pathologiques Il n'a pas été ouvert, l'utérus est réduit, diminuant de taille, sa structure est compactée, l'emplacement change.

Postology Post.

Dans certains cas, à la dernière étape du travail, ce dernier est en détention. La période lorsqu'un médecin est fabriqué par un tel diagnostic, dure de 30 à 60 minutes. Après cette période, le personnel médical tente de mettre en évidence les soumissions en massage pour stimuler l'utérus. L'accélération partielle et complète ou la fixation serrée du placenta à la paroi de l'utérus ne permet pas de séparer l'auteur de naturellement. Dans ce cas, les spécialistes prennent la décision de la séparer manuellement ou méthode chirurgicale. Ces manipulations sont effectuées sous anesthésie générale. De plus, la bataille complète du dernier et de l'utérus peut être résolue par la seule façon - l'élimination de l'utérus.

Après l'accouchement, il est examiné par un médecin et si ses dégâts ou ses défauts sont détectés, en particulier avec les saignements utérins en cours de la petite amie, le soi-disant nettoyage est effectué pour éliminer les parties restantes du dernier.

Massage pour placenta

DANS rodah naturel Pas un problème aussi rare - le dernier n'est pas sorti. Que faire dans ce cas? L'un des effectifs et façons sûres - massage afin de stimuler l'utérus. Les spécialistes ont développé de nombreuses techniques qui aident le féminin à se débarrasser du placenta et des coquilles fœtales sans intervention externe. Ce sont des voies telles que:

• La méthode d'ABLADAY est basée sur un massage doux de l'utérus afin de le réduire. Je stimule l'utérus avant de couper, le médecin de deux mains forme un grand pli longitudinal sur les abdominois, après quoi il devrait être surpris. La suite sous l'influence de la pression intra-abdominale accrue.
• La méthode de sexe vous permet d'être née sans clôture de la part de la main en raison de la stimulation du fond de l'utérus manuellement dans la direction de haut en bas, au centre.
• Selon la méthode de Credential-Lazaevich, comme il peut être pressé par le pénis par la présidence au fond, les murs avant et arrière de l'utérus.

Manipulation manipulée

La séparation manuelle de la voie est réalisée par des manipulations internes - le médecin introduit sa main dans le vagin et la maturité des vidants et l'hypothèse tente de séparer le pilote. Si une telle manière ne aide pas à atteindre son éloignement, nous ne pouvons que mener uniquement sur la chirurgie.

Y a-t-il une prévention des pathologies placentaires?

Quel est le dernier? Une telle question entend souvent des gynécologues des femmes. Planifier la maternité. La réponse à cette question est simple et est compliquée en même temps. Après tout, placenta - un système complexe Maintenir la vie, la santé et le développement fœtal adéquat, ainsi que la santé de la mère. Et même s'il n'apparaît que pour la période de grossesse, le placenta est toujours un organe distinct, potentiellement soumis à diverses pathologies. Et les violations dans l'activité vitale du placenta sont dangereuses pour le gamin et sa mère. Mais on empêche très souvent l'apparition de complications placentaires, il est possible de simples méthodes simples et naturelles:

• minutieux examen médical Même avant la conception;
• traitement des maladies chroniques existantes;
• mode de vie sain avec refus de fumer et d'alcool, normalisation du travail et de loisirs;
• introduction d'une mère équilibrée mère;
• maintenir un fond émotionnel positif de vie;
• sports modérés;
• marche dans l'air libre;
• empêcher l'infection par des infections virales, bactériennes et fongiques;
• réception recommandée par un spécialiste des complexes de vitamines et de minéraux.

Le respect de ces conseils naturels évitera de nombreux problèmes pendant la grossesse, pendant la naissance.

Alors, quel est le dernier? C'est une partie particulière du corps d'une femme enceinte, assurant la conception, l'outillage et la naissance à la lumière d'une nouvelle vie. Ce mot, s'exprimant, s'appelle née après un enfant ou à distance de placenta de force et de placenta et les coquilles fœtales qui ont servi le rôle le plus important - assistance à la formation d'une nouvelle vie.

Façons d'allouer en dernier séparé

But: mettre en surbrillance le dernier séparé

Indications: signes positifs du bureau de poste et de l'efficacité météorologique

La méthode abdominale:

Faites un massage minutieux de l'utérus afin de le réduire.

Les deux mains prennent la paroi abdominale dans le pli longitudinal et offrent la féminine à reconstruire. Les conséquences séparées sont généralement nées facilement.

Méthode de Credential-Lazaevich: (appliquée dans l'efficacité de la méthode de Abuladay).

Apportez le fond de l'utérus à la position médiane, un massage extérieur léger pour provoquer une coupe de l'utérus.

Se tenir à gauche de la Guinée (face aux pieds), le fond de l'utérus pour saisir sa main droite, de sorte que le pouce soit sur la paroi avant de l'utérus, la paume - le fond et quatre doigts sur la surface arrière de l'utérus.

Conduisez la pression de la séquence: pour presser l'utérus de la taille de l'avant et en même temps enfoncé sur le fond vers l'axe du bassin. Les séparés après cette opération sortent facilement. Dans l'efficacité de la méthode de Credential-Lazarevic, une sélection manuelle du poste par règlement général est effectuée.

Les indications:

· Manque de signes de la séparation du placenta dans les 30 minutes suivant la naissance du fœtus,

· Perte de sang dépassant le permis admissible

troisième période d'accouchement,

· La nécessité d'une vidange rapide de l'utérus dans le cadre de génie et de l'état histopathique de l'utérus entravé et opérationnel précédent.

2) Démarrer la perfusion intraveineuse de cristalloïdes,

3) Assurer une anesthésie adéquate (anesthésie intraveineuse à court terme (anesthésiologiste!

4) Serrer l'ombilical ombilical

5) Sous cordon ombilical, entrez une main stérile dans un gant dans l'utérus au placenta,

6) Trouvez le bord du placenta,

7) en sciant des mouvements pour séparer le placenta de l'utérus (sans appliquer un effort excessivement),

8) Sans éliminer la main de l'utérus, la main extérieure retirez le placenta de l'utérus,

9) Après avoir extrait le poste pour vérifier l'intégrité du dernier

10) contrôler les murs de l'utérus avec une main dans l'utérus, assurez-vous que les murs de l'utérus et l'absence d'éléments d'un œuf fœtal,

11) faire un massage léger de l'utérus s'il n'est pas suffisamment dense,

12) Tournez votre main de l'utérus.

Évaluez l'état des parents après l'opération.

En cas de perte de sang pathologique, il est nécessaire:

· Remplissez la perte de sang.

· Mesures de conduite pour éliminer le syndrome des chocs hémorragique et du COF. (Thème: Saignements dans la dernière et au début de la période post-partum. Syndrome de choc hémorragique et de DVS).

18. Examen manuel des murs de la cavité utérine

Examen manuel de l'utérus

1. Préparation de l'opération: Traitement des mains du chirurgien, le traitement des organes génitaux externes et les surfaces internes des hanches avec une solution d'antiseptique. Sur la paroi abdominale avant et sous l'extrémité pelvienne d'une femme mettait une doublure stérile.

2. Anesthésie (mélange zakis-oxygène ou administration vénique de somubrevin ou de calipcol).

3. La main gauche est divorcée par l'écart de sexe, la main droite est introduite dans le vagin, puis dans l'utérus, ils effectuent la révision des murs de l'utérus: s'il y a des résidus de placenta - supprimez-les.

4. Main introduite dans la cavité de l'utérus, trouvez les restes du placenta et retirez-les. La main gauche est située au bas de l'utérus.

Audit instrumental de la cavité du post-partum

Le vagin introduit les Sims et le miroir de levage. Le vagin et le col de l'utérus sont traités avec une solution d'antiseptique, le col de la lèvre avant est fixé avec des pinces à balle. Une grande curette stupide (BUMONES) réduit les murs de l'utérus: du bas de l'utérus vers le segment inférieur. Le matériau distant est envoyé à l'examen histologique (Fig. 1).

Figure. 1. Audit instrumental de l'utérus

Technique de l'examen manuel de l'utérité

Général:le retard dans l'utérus des parties de la voie est une complication formidable de l'accouchement. La conséquence de celle-ci est saignée, ce qui se produit peu de temps après la naissance de la dernière ou à une date ultérieure. Les saignements peuvent être une vie forte et menaçante. Des morceaux de placenta dégagent également au développement de maladies septiques post-partum. Dans des saignements hypotoniques, cette opération vise à arrêter les saignements. Dans des conditions cliniques, avant l'opération, informer le patient de la nécessité et de l'essence de l'opération et d'obtenir le consentement à l'intervention opérationnelle.

Les indications:

1) le défaut du placenta ou des coquilles fœtales;

2) Surveiller l'intégrité de l'utérus après des interventions opérationnelles, de longues genres;

3) saignement hypotonique et atonique;

4) accouchement chez les femmes avec une cicatrice dans l'utérus.

Equipement du lieu de travail:

1) iode (solution iodonata 1%);

2) boules de coton;

3) Corncang;

4) 2 couches stériles;

6) gants stériles;

7) cathéter;

9) Formulaire de consentement pour intervention médicale,

10) anesthésie,

11) Propaphol 20 mg,

12) Seringues stériles.

Étape préparatoire de manipulation.

Séquence d'exécution:

Enlevez l'extrémité du pied du lit Rachmanov.

Laver la cathétérisme de la vessie.

Une couche stérile mise sous la Guinée, la seconde sur son ventre.

Organes génitaux externes, surfaces internes des cuisses, entrejambe et région anale pour traiter l'iode (solution de 1% d'iodonate).

Les opérations sont effectuées sous anesthésie intraveineuse sur le fond de l'inhalation de la pompe à l'azote avec de l'oxygène dans un rapport de 1: 1.

Mettez sur le tablier, gérer les mains, mettre sur un masque stérile, peignoir, gants.

La principale étape de l'exécution de la manipulation.

Coup de main gauche lèvres sexuellesEt la main droite, pliée sous la forme d'un cône, est introduite dans le vagin, puis dans la cavité utérine.

La main gauche est placée sur la paroi abdominale avant et la paroi de l'utérus à l'extérieur.

Main droite, située dans l'utérus, surveillez les murs, la plate-forme placentaire, les angles utérins. Lors de la détection de pôles, des restes du placenta, des coquilles, ils sont retirés à la main

Lors de la détection de défauts des parois de l'utérus, la main est retirée de la cavité de l'utérus et produit une agrégation, une rupture de rupture ou une enlèvement de l'utérus (médecin).

La dernière étape de la manipulation.

11. Gants d'épingle, plongez dans le conteneur avec désinfectant

moyens.

12. Bubble avec de la glace sur l'abdomen.

13.Production d'observation dynamique de l'état du parent

(Contrôle de la pression artérielle, impulsion, coloration de la peau

pokrov, l'état de l'utérus, scellant du tract de sexe).

14. Nomination d'un médecin pour commencer la thérapie antibactérienne et introduire

signifie ussuonical.

Tout cela est très désagréable et douloureusement pour maman. Lorsque vous avez déjà donné naissance à un enfant merveilleux, découvrez ce qui n'est pas la fin de ce qui est requis intervention, et même sous anesthésie générale! Chaque maman plus tard, ensuite, cherche les raisons pour lesquelles cela m'est arrivé.

Quand tout s'est passé, les raisons probables des connaissances et des proches sont immédiatement tombées immédiatement:

• vous avez déménagé peu!
• vous avez beaucoup bougé!
• vous avez rattrapé pendant la grossesse!
• vous êtes allé au bain pendant la grossesse! Vous avez surchauffé!
• vous avez bu de l'alcool, probablement!

Oh, eh bien, quel genre de non-sens .. Je me suis déplacé comme d'habitude, je ne suis jamais tombé malade, n'a pas assisté aux bains, les plages et bien sûr, ne buvaient pas d'alcool. Je n'ai pas eu d'avortements et pas de cicatrices sur l'utérus!

Mais c'est arrivé.

Je me souviens généralement de ces accouchements. Tout était si terrible et blessé et quand le fils s'est finalement sorti, c'était un soulagement! Droit chaque seconde! Douloureusement douloureux et parfois! Non blessé! Hourra! Joie! Eh bien, montre-moi ce bonheur!

ET Une telle bagatelle comme un placenta, En général, j'étais intéressé par moi. L'essentiel est que cet enfer est derrière, et mon enfant est en bonne santé et à côté de moi.

Mais une demi-heure est passée, mais il n'y a pas de placenta. Je suis toujours encore et que les médecins survivent, me font "travailler le ventre", puis ils se sont retirés pour le cordon ombilical et .. CHPOO! - Pupovina a éclaté et je suis resté avec un placenta à l'intérieur.

C'était il y a longtemps. Plus de 13 ans ont passé. Souvenirs effaça les temps. Je ne me souviens même pas si les médecins m'ont averti que ce qui me arrivera maintenant. Avez-vous signé quelque chose pour signer quelque chose? Je ne me rappelle pas!

J'ai pris l'enfant, l'a donné à papa.

Je mets un compte-gouttes. Et tout, la panne est complète. Dormir, il suffit de dormir. Pas d'hallucinations. J'ai dormi et je me suis réveillé. Nulle part rien n'a rien à faire.

Selon le pape (Qui était là, dans le générique): "J'ai gardé Sasha, il a dormi, la main a été mise sur le coude sur toi, tu as crié de sorte que mes oreilles posées, l'enfant a étrangement réveillé"

- JE? Oral? Oui, eh bien, je n'ai pas fait mal du tout, j'ai dormi. Je pensais exactement? Qu'est-ce que j'ai crier? Copain? JE SUIS À !!? Ne vous mentez pas?

«Déchets» extrêmement graves après tout ce cas.

Pendant plus d'une journée, j'ai juste dormi, éveillé sur certains aliments, s'habiller, me forcément forcée à boire quelque chose et dormir à nouveau, dormez ..

Trois jours plus tard - l'échographie de contrôle de l'utérus, tout est propre.

À la maison, à l'avenir, environ un mois, je ne pouvais pas venir à mes sens. Dormir jusqu'à midi - la chose habituelle. Si tout à coup, vous devez vous lever tôt - une terrible vertige. C'est peut-être la conséquence de cette procédure non seulement, mais aussi de la naissance dans son ensemble. Je ne sais pas..

J'ai lu sur les causes et même la grue moi-même. Et je lis aussi que si cela est arrivé une fois, alors avec une forte probabilité cela se reproduira. Je n'ai pas préminé depuis 10 ans. Je ne voulais pas répéter l'horreur de l'accouchement.

Quand je suis tombée enceinte à nouveau, j'essayais un médecin sur chaque échographie avec un placenta ou pas? Soudain, elle se leva encore? Les médecins de la voix ont déclaré que sur ultrasons, il ne faut pas déterminer et tout ne sera connu que le jour de l'accouchement.

Eh bien, alors nous attendrons un miracle. Jure soudainement.

La deuxième naissance était beaucoup plus facile et plus rapide, j'étais si heureuse ma fille, qui a même oublié ce qu'il était temps de commencer " inquiet pour le placenta".

Par conséquent, pour moi une surprise complète était les mots du médecin: "Le placenta est un tout, tout est bon" Comment ça va bien? Elle est sortie? Lui-même? Lorsque? Je n'ai même pas remarqué !!!

Et il y avait aussi la troisième accouchement.

Inspiré par le succès de la sortie du placenta au cours de la deuxième naissance, je me suis forcé à croire que tout serait bien que le placenta ne se lèverait pas, il sortirait, ainsi que la dernière fois.

Et elle est vraiment sortie! Lui-même. Pas immédiatement, je devais travailler et pousser à la sortie, elle est sortie dans 40 minutes.

Mais peu importe, la troisième accouchée est également liée à ce sujet.. Malheureusement.

Dans la salle quelques heures après l'accouchement, j'ai commencé un fort saignement utérin. J'ai été ramené à la Ravlock, affirmant que maintenant, je ferai un nettoyage manuel de l'utérus.

Je me souviens de mes terribles "déchets", j'étais très bouleversé, juste à bout de larmes. Mais il n'y a rien à faire, c'est dangereux et les médecins en savent plus.

Je mets un compte-gouttes. Toute la procédure dure longtemps. 15 minutes.

Je ne sais pas quel médicament a été versé pour anesthésie, mais cela me semblait que passé l'éternité. Les impressions les plus vives des troisièmes naissances sont cette anesthésie commune.

Je me souviens encore de tout ce si clairement.

I, un peu d'un grand kaléidoscope, tordé-au-delà, je fais différents modèles pour le retard de quelqu'un yeux invisibles. Alors j'ai déplacé une goutte dans le flux bleu, alors je me suis transformé en pétale belle fleur.. et tout ne serait rien d'autre que moi (une petite pièce) opprime le sentiment "Qu'est-ce que c'est ma vie? Après tout, je suis venu ici pour quelque chose d'important!? Je ne me souviens pas de quoi, mais j'avais exactement un autre but! Pourquoi est-ce que je suis ici là où je me suis retourné "..

et tout cela est très très long, jusqu'à ce que la lumière brillante apparaisse et les gens commencent à parler des voix de tirage basse comme dans une assiette ralentissante, puis tout est finalement tombé en place, puis je rappeléà propos de votre nouveau-né vraiment le grand objectifEt la prise de conscience de c'était simplement un bonheur irréel!