Traitement chronique de la pyélonéphrite. Comment reconnaître la pyélonéphrite chronique? Régime alimentaire et nutrition adéquate

La pyélonéphrite chronique se développe dans le contexte d'une longue forme aiguë non traitée de la maladie et peut provoquer un développement échec rénal et patient handicapé.

La pyélonéphrite chronique est une maladie inflammatoire infectieuse caractérisée par une implication dans le processus pathologique, les canaux rénaux et les lésions des glomères et des navires à l'avenir. Selon les statistiques médicales, la pyélonéphrite de reins de forme chronique est diagnostiquée dans 60% des cas parmi d'éventuelles maladies infectieuses bon système et occupe une place de premier plan comme l'une des raisons de l'invalidité du patient.

Quelle est cette maladie et qui dans le groupe de risque?

Le développement de la pyélonéphrite chronique est plus souvent exposé à un faible représentant au sol, qui est due aux caractéristiques de la structure de leur urétrère - elle est courte et large chez les femmes. Des microorganismes puissants pénètrent facilement dans l'urètre vessiePuis dans les reins, causant un processus inflammatoire en eux.

La principale différence entre la pyélonéphrite aiguë de la forme chronique est que, dans le second cas, le processus pathologique s'applique aux deux reins, tandis que l'inflammation aiguë n'est observée que d'une part (plus souvent dans le rein droit). Pour la forme chronique de la maladie, des périodes de rémission et d'exacerbation sont caractérisées au cours de laquelle les symptomatiques sont prononcées, ainsi que.

Si, avec une pyélonéphrite aiguë, la récupération ne se produit pas dans les 3 mois, la maladie diminue progressivement et entre une forme chronique. En outre, tout facteur prédisposant provoquera une aggravation et chaque aggravation à leur tour - changements parélèditionnels dans la structure des reins. Peu à peu, des changements dans la structure du corps violent complètement ses travaux, ce qui est une valeur directe à l'échec et invalidité rénale.

Symptômes de pyélonéphrite chronique

Les symptômes de pyélonéphrite chronique dépendent directement de la localisation processus inflammatoire Dans les reins, sur le degré de propagation d'inflammation sur le corps (à la fois rein et immédiatement), de la présence de complications concomitantes sous la forme d'un rétrécissement de la lumière des ureters ou de l'urètre. Les signes de pyélonéphrite chronique ne peuvent pas être ressenties de nombreuses années d'années et, pendant ce temps, l'inflammation est lente se propagera à tous les tissus et à tous les reins.

Les symptômes apparaissent brillamment au cours de l'exacerbation de la maladie et se caractérisent comme suit:

• température élevée corporelle (jusqu'à 38,5-39,0 degrés);
• douleurs muettes dans la zone de la taille d'un côté ou des deux côtés;
• divers phénomènes dysuriques constituent une violation des sorties d'urine, une sensation de vidange incomplète de la vessie, de la douleur et de la découpe au moment de la miction, réduisant ainsi la diurée quotidienne;
• maux de tête graves et augmenter les indicateurs de pression artérielle;
• nausée, faiblesse générale;
• extrémités d'œdème et visages;
• vomissements et symptômes de l'intoxication générale du corps;
• peau pâleur et impulsion fréquente.

Important! Au cours de l'élément de symptômes cliniques graves, diagnostiquer la maladie est très difficile, car la pyélonéphrite passe dans la forme de flux latente (cachée).

Au cours de la rémission, il est possible de comparaître des symptômes non permanents auxquels le patient ne fait pas attention à:

• des douleurs rares dans la zone de la miche d'une nature pullaise stupide - elles sont améliorées après les charges, l'utilisation de la solution saline, aiguë et alcool;
• phénomènes dysuriques mineurs - oligurie, envie fréquente, inconfort lorsque la miction;
• la température corporelle augmente aux marques sous-frères (37.0-37.4), mais l'état général du patient n'est pas violé;
• maux de tête fréquents et gonflement du visage et des membres du matin, surtout après l'utilisation de cornichons, grand nombre Liquide, alcool.

Si la maladie n'est pas longue diagnostiquée et n'est pas traitée de quelque manière que ce soit, les symptômes progressent.

Les patients apparaissent de tels signes:

• démangeaisons et pelage de la peau (la peau acquiert une teinte jaunâtre ou terreuse);
• l'hypertension artérielle secondaire apparaît;
• il y a des saignements fréquents du nez.

Plus d'informations sur la manière dont la pyélonéphrite est manifestée dans la forme chronique Plus d'informations peuvent être trouvées dans la vidéo dans cet article - les informations sont introductives et ne peuvent pas remplacer la consultation de l'urologue.

Pourquoi la pyélonéphrite chronique se développe: les principales raisons

Les causes de la pyélonéphrite chronique sont directement liées à la défaite des reins par des microorganismes pathogènes. Pour que l'infection soit directement dans la structure rénale et que l'inflammation a développé des conditions favorables à cela.

Le plus souvent, le développement de la pyélonéphrite est aigu et une forme chronique supplémentaire contribue aux bâtons intestinaux, aux bâtons de cinéma, aube de protese, streptocoques et staphylocoques. Le développement du processus pathologique chronique dans les reins est promu par des microorganismes résistants aux antibiotiques et à d'autres médicaments, ce qui se produit dans ces situations où le patient est auto-médicament ou un peu d'impressité cesse le cours de thérapie, calculant qu'il a déjà récupéré.

La pyélonéphrite chronique est toujours précédée d'un processus inflammatoire aigu, et les facteurs prédisposants de la transition de la maladie dans la chronique sont les suivants:

1. Maladies des organes du système urinaire, qui sont accompagnés d'une violation des sorties d'urine. Ces pathologies comprennent l'omission des reins, de l'adénome de la prostate chez les hommes, de la urolithiase, rétrécissement du sphincter de bulle urinaire, des formations oncologiques dans les uréters et de la vessie.
2. Pas un processus inflammatoire aigu traité dans les reins ou l'auto-traitement. Les catégories sont interdites de commencer arbitrairement le cours de thérapie ou d'arrêter la réception des antibiotiques nommés par le médecin. Les personnes subissant une pyélonéphrite aiguë devraient être sous l'observation dispensaire de l'urologue pendant 3 mois, car il s'agit d'une période critique lorsque la maladie peut être cachée pour devenir une forme chronique.
3. États immunodéficiennes - personnes affaiblies avec faible immunité La chronisation du processus inflammatoire est plus susceptible que les personnes ayant une bonne réponse immunitaire.
4. La pyélonéphrite chronique se développe souvent comme une complication de l'angine émue, de l'Arvi, de la grippe, de la pneumonie de la Corée, de la scarletines.
5. La présence de procédés inflammatoires chroniques dans le corps - une tonnelle, une sinusite, une sinusite, une gastrite et une colite. Des dents caries lancées peuvent également être une source de propagation d'une flore bactérienne qui provoque des processus rénaux inflammatoires.
6. Chez les femmes, un facteur prédisposant dans le développement de la pyélonéphrite aiguë et chronique est une grossesse. Dans les dates ultérieures que le fœtus pousse dans l'utérus, tous les organes internes sont pressés, y compris la vessie. La stagnation de l'urine et la perturbation de son flux de sortie contribue à la reproduction de bactéries dans la vessie, et avec une immunite affaiblie, la future mère augmente le risque de répartition de l'infection sur les reins.
7. Anomalies du développement du système urinaire - Hydronéphrose du rein, Diverticulus de bulle urinaire, rétrécissant la lumière des uretères. Tous ces états empêchent toute la sortie d'urine et créent des conditions préalables à la reproduction active de microbes.
8. Strongement sur le dosage du corps, en particulier région lombaire.

La pyélonéphrite chronique se manifeste:

Processus des reins inflammatoires chroniques se développe par étapes, pour chacun de leurs symptômes cliniques inhérents:

Étape de la maladie	Qu'est-ce qui se manifeste?
D'abord	À ce stade du développement de la maladie dans le processus pathologique, les tunnels ne sont pas impliqués. Tubules collectifs Organe Insignifiant atrophié
Deuxième	Certaines fermetures cessent de travailler, les navires de l'organe sont considérablement réduits, ce qui rend difficile la filtration d'urine. Les changements destructeurs et sclérotiques dans les tubules rénaux se présentent et progressent rapidement
La troisième	La plupart des glomères rénaux meurent, les tubules sont une atrophie, la majeure partie de l'orgue est remplacée par un chiffon de liaison
Quatrième	La plupart des glomésome du rein meurent, l'organe diminue considérablement de taille et ridée. La majeure partie de l'interstite est remplacée par un chiffon de liaison

Complications possibles

Est-il possible de soigner la pyélonéphrite chronique sans complications? Avec absence diagnostic rapide Et thérapie, c'est presque impossible. Une conséquence commune d'un long processus inflammatoire chronique non traité dans les reins est la pionnémose.

Qu'est-ce que la pionophrose? Cette lésion rénale purulente, plus caractéristique des patients de plus de 40 ans, n'a presque aucune complication de ce type chez les enfants.

D'autres complications fréquentes de la pyélonéphrite chronique non traitée sont les suivantes:

• insuffisance rénale aiguë - état réversible caractérisé par une déficience soudaine du travail rénal ou de la fermeture complète des fonctions d'organes;
• l'insuffisance rénale chronique - l'état due à la mort des cellules rénales et à la cessation complète du fonctionnement de l'organe (ces patients sont liés à la dialyse rénale et ne peuvent vivre que pour cette procédure ou la transplantation de reins de donneur);
• uruppsis - complication, souvent se terminant par fatal et caractérisé par la propagation de l'infection des reins touchés avec le flux sanguin dans tout le corps;
• inflammation purulente de la fibre occique.

Méthodes de diagnostic de la maladie

Afin de mettre un patient diagnostic précis et différencier la pyélonéphrite chronique d'autres maladies des voies urinaires qu'il est nécessaire d'effectuer un examen complet. Il comprend des méthodes de diagnostic de laboratoire et instrumental.

Examen de laboratoire du patient

Le patient avec une suspicion du processus de rein inflammatoire chronique est prescrit:

• le test sanguin global - le traitement de la pyélonéphrite XP dont le traitement n'a pas encore été effectué, est caractérisé par l'anémie, une augmentation de l'ESP, un décalage de la formule leucocytaire, la leucocytose prononcée;
• analyse générale de l'urine - Si le traitement de la pyélonéphrite XP n'a pas encore été fait, un environnement alcalin est révélé dans l'analyse de l'urine, faible densité et la turbidité, qui est due teneur élevée bactéries et leucocytes dans le matériau;
• - leucocytose prononcée, leucocytes actifs;
• Échantillon d'urine à Zimnitsky - cette étude révèle une diminution de la densité d'urine dans diverses portions quotidiennes;
• Étude biochimique sanguine - révèle une augmentation de l'urée, des acides sialiques et du sermukoïde.

Méthodes de diagnostic instrumental

Les méthodes de diagnostic présentées sont choisies par le médecin traitant pour choisir et vous permettent de clarifier le diagnostic et la gravité du processus pathologique:

• la chromocyotoscopie est une étude qui vous permet de déterminer un processus inflammatoire unilatéral ou bilatéral;
• Ultrasound des reins - avec l'aide de l'échographie, le médecin estime les tailles des reins, la corrosion de l'organe, la présence de changements structurels bruts;
• pyelographie rétrograde - une étude qui vous permet de diagnostiquer les déformations existantes des pelvistes et des tasses de reins;
• CT et IRM.

Lorsque les parties modifiées du rein sont détectées pour clarifier le diagnostic du patient dans certains cas, une biopsie est prescrite. Un échantillon de tissu est tiré d'une zone suspecte, qui est dirigée vers une nouvelle étude détaillée dans le laboratoire histologique. Cette méthode est très informative pour identifier le cancer du rein à un stade précoce.

Important! Lors de l'examen d'un patient, une pyélonéphrite chronique de l'amyloïdose des reins, une hypertension, un diabète doit être différenciée, car les pathologies énumérées peuvent avoir un symptôme clinique.

Traitement de la pyélonéphrite chronique

Le traitement de la pyélonéphrite chronique est effectué de manière exhaustive et comprend:

• mode et régime strict;
• thérapie antibactérienne;
• effectuer des mesures visant à normaliser les sorties d'urine.

Comment guérir la pyélonéphrite chronique? Tout d'abord, vous devez être préparé pour que la thérapie sera longue et pendant les périodes d'exacerbations, le patient est nécessairement hospitalisé à l'hôpital.

Mode et régime

Au cours de l'exacerbation de la maladie, le patient doit observer un régime de lit strict - le non-respect de cette maladie augmente le risque de développer des complications et une défaillance rénale. La nutrition alimentaire et le mode buvant sont des aspects essentiels du traitement efficace.

Important! L'erreur principale des patients présentant une forme chronique de pyélonéphrite est une forte limitation de l'eau dans le régime alimentaire et, quant à elle, il n'est pas nécessaire de limiter l'eau, mais la quantité de sel, car le sel provoque le gonflement et viole les sorties d'urine.

L'eau propre conventionnelle convient au mode de boisson, y compris minéral faiblement alcalin sans gaz, œufs, gelés, compotes, jus de fruits, décoction de Roshovnik. Au cours de la période d'exacerbation de la maladie, le patient peut boire jusqu'à 2 litres de liquide, sans compter les premiers plats. La diminution de l'eau dans le régime alimentaire n'est recommandée qu'avec une augmentation prononcée de la pression artérielle et des complications du système cardiovasculaire.

Pour éviter que l'œdème et le délai fluide dans le corps devraient réduire le nombre sel d'accidentet parfois complètement excluez-la pendant une période. Le patient est montré le n ° 7 7 à l'exception de plats tranchants, de porc, de graisses animales, d'épices, d'épices, de vinaigre, de fumée et de conservation.

Les protéines sont limitées, car elles augmentent le fardeau du fardeau. Les plats prévalent dans le régime alimentaire origine de légumes, ragoût de légumes, fruits frais, soupes de légumes, bouillie (sarrasin, farine d'avoine, riz).

Traitement médical

Si les symptômes sont caractéristiques de la pyélonéphrite XP, le traitement n'est pas nécessaire sans antibiotiques, qui ne sont malheureusement pas toujours efficaces, surtout si le processus pathologique est détecté sur une étape compliquée lancée. Comment traiter chaque patient résout un urologue, en fonction de la gravité de la maladie.

Pour le traitement du processus inflammatoire chronique dans les reins, les groupes d'antibiotiques suivants sont utilisés:

1. Pénicillines avec acide clavulanique - Amoxicilline, amoxiclav, flexion solutab. Une caractéristique distinctive Ces médicaments des pénicillines ordinaires sont leur capacité à dissoudre la capsule de protection de résistant aux pénicillines d'agents pathogènes. Ces médicaments peuvent être attribués sous forme d'injections ou de comprimés, en fonction de la gravité du cours de la maladie.
2. Céphalosporines - Ceftriaxone, Loraxon, Zefisim, Zefinine. Les préparatifs de ce groupe peuvent parfois être combinés avec des antibiotiques d'une rangée d'aminicoïque parcours sévère processus inflammatoire.
3. Aminoglycosides - Gentamicine, Amikacin. Prescrit injectable en combinaison avec des céphalosporines ou des pénicillines avec une pyélonéphrite compliquée.
4. Préparations de la rangée de nitrofuranne - Furadonin, furazolidon. Représente les urgents et améliorer l'effet des antibiotiques.
5. Sulfanimida - Biseptol. Ces médicaments sont combinés à des antibiotiques, ils ont une action bactériostatique, c'est-à-dire qu'ils ralentissent les processus de croissance et de reproduction de microorganismes pathogènes.

Pour maintenir le système immunitaire du patient, l'injection d'acide ascorbique et les vitamines A et E, qui sont des antioxydants puissants et qui luttent avec des radicaux libres.

Important! En cas de pyélonéphrite chronique, le cours d'antibiotiques est prescrit à 21 jours - au cours des 7 premiers jours, le médicament est injecté injectable et avec l'amélioration des indicateurs de test, le patient est transféré à la réception de la table.

Sur le succès thérapie médicinale Il peut être jugé par les signes suivants:

• les phénomènes dyscheceurs disparaissent et disparaissent;
• tests de sang normalisés et sanguins;
• température corporelle dans la plage normale;
• les entrées disparaissent et la pression artérielle est normalisée.

Médicaments auxiliaires

• pour empêcher les réactions allergiques à de nombreux médicaments Le patient doit être prescrit antihistaminiques - supratine, loratadine, diazoline;
• pour le traitement de l'anémie, qui est un satellite fréquent de lésions rénales chroniques, prescrire du fer et des vitamines B12 sous forme d'injections;
• pour normaliser les indicateurs de pression artérielle, des médicaments sont prescrits d'un groupe d'agents hypotenseurs - Clofelin, Reserpine, co-préréglages.

Au cours de la période de rémission, le patient montre un traitement de la station de séjour sanatorium.

Prévention de la maladie

Vous trouverez ci-dessous le manuel d'instructions visant à empêcher la transition de la pyélonéphrite aiguë sous forme de flux chronique:

• après une pyélonéphrite aiguë transférée, elle devrait être enregistrée avec un urologue au moins 3 mois et avec un courant complexe - 1 an;
• après avoir transféré une infection pour éviter la surcharge physique et le travail acharné pendant six mois;
• ne pas surcohe
• au cours du premier semestre d'un an après la pyélonéphrite, assurez-vous de respecter le numéro 7, d'abandonner l'alcool, le café et les épices;
• toutes les 4 semaines au cours de la première année après la pyélonéphrite devraient avoir reçu des tests d'urine et de sang - si tous les indicateurs de la norme, vous pouvez supprimer le patient de la comptabilité dispensaire.

Important! Si au cours de l'année suivant la pyélonéphrite, au moins une fois qu'il y avait une rechute de la maladie, la comptabilité dispensaire est prolongée pendant 3 ans avec le contrôle régulier des analyses et des États patient.

Pour renforcer les forces immunitaires du corps, il convient d'assainir tous les foyers de l'infection chronique, y compris des dents carieuses, de manger complètement, de se détendre davantage, de s'engager dans un effort physique modéré.

- Il s'agit d'une maladie qui a une nature inflammatoire infectieuse dans laquelle le processus pathologique implique des tasses, des lâches et des tubes rénaux avec la défaite ultérieure de leurs glomères et de leurs vaisseaux.

Selon les statistiques existantes, la pyélonéphrite chronique parmi toutes les maladies des organes urinaires avec une nature inflammatoire non spécifique est diagnostiquée dans 60 à 65% des cas. De plus, dans 20-30% des cas, c'est une conséquence de la pyélonéphrite aiguë.

Le plus souvent, les femmes et les filles sont soumises au développement chronique de la pyélonéphrite, qui est due aux caractéristiques de la structure de leur urétry. Par conséquent microorganismes pathogènes Beaucoup plus facile de pénétrer la vessie et le rein. Surtout dans le processus pathologique de la nature chronique, deux reins sont impliqués, ce qui est la différence entre la pyélonéphrite chronique à partir de la grave. Il n'est pas affecté également par les organes. Le parcours aigu de la maladie est caractérisé par une forte augmentation des symptômes, le développement rapide de la maladie. Bien que la pyélonéphrite chronique puisse souvent s'écouler de manière latérale, se laissant savoir que pendant les périodes d'exacerbation, qui après la rémission est remplacée.

S'il n'y a pas de récupération complète de la pyélonéphrite aiguë pendant trois mois, il est logique de parler de pyélonéphrite chronique. Par conséquent, la forme chronique de la maladie, selon certaines données, est quelque peu plus courante que nette.

Symptômes de pyélonéphrite chronique

Le cours de la maladie et des symptômes de la pyélonéphrite chronique dépend en grande partie de la localisation de l'inflammation, sur le degré d'implication dans le processus pathologique d'un ou deux reins, sur la présence d'obstruction des voies urinaires, de la disponibilité d'infections connexes.

Au fil des ans, la maladie peut couler de manière lente, avec l'implication de tissu rénal interstitiel dans une inflammation. Les symptômes sont les plus prononcés lors de l'exacerbation de la maladie et peuvent être pratiquement invisibles pour les humains lors de la rémission de la pyélonéphrite.

La pyélonéphrite primaire donne une image clinique plus prononcée que secondaire. L'exacerbation de la pyélonéphrite chronique peut indiquer les symptômes suivants:

Augmentez la température corporelle jusqu'à des valeurs élevées, parfois jusqu'à 39 ° C.

L'apparence de la douleur dans la zone de la ceinture, à la fois d'un et de deux côtés.

La survenue de phénomènes dysuriques.

La détérioration de la santé globale du patient.

Manque d'appétit.

L'émergence de maux de tête.

Les douleurs abdominales, les vomissements et les nausées se produisent plus souvent dans enfanceque les patients adultes.

Plusieurs varient de type patient. Ces changements peuvent remarquer de manière indépendante ou le médecin leur fera attention pendant l'inspection. Le visage devient un peu pensé, un gonflement des paupières peut être observé (lire aussi :). La peau couvre pâle, souvent des sacs sous les yeux, surtout notable après le sommeil.

Au cours de la rémission, la maladie diagnostiquée la maladie est beaucoup plus compliquée. Cela est particulièrement vrai de la pyélonéphrite chronique primaire, caractérisée par un flux latent.

Symptômes possibles Ce flux de maladies est le suivant:

Les douleurs dans la zone de prêt se produisent rarement. Ils sont insignifiants, ne diffèrent pas de la constance. Douleur du caractère tirant ou nouveau.

Les phénomènes dysuriques sont les plus souvent absents et s'ils apparaissent, il est très faible et procède presque imperceptiblement pour le patient lui-même.

La température corporelle, en règle générale, reste normale, bien que le soir soit possible sa hausse insignifiante de 37,1 degrés.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les phénomènes dysuriques augmentent, la peau commence à éplucher, devient sec, sa couleur change de jaune grisâtre.

La langue des patients atteints de pyélonéphrite chronique à long terme est recouverte d'un raid foncé, des lèvres et une muqueuse de la bouche de la bouche.

Chez ces patients, l'hypertension artérielle est souvent jointe à une augmentation prononcée de la pression diastolique. Saignement nasal possible.

Les étapes lancées de la pyélonéphrite chronique sont caractérisées par des douleurs en os, des polyarias pouvant accueillir jusqu'à 3 litres d'urine par jour, une soif sévère.

La raison de la pyélonéphrite chronique étiologiquement ne peut être que l'une - est la défaite des reins flore microbienne. Cependant, afin qu'elle tombe dans le corps et a commencé à se multiplier activement, nous avons besoin de facteurs provocants. Le plus souvent à une inflammation, cela conduit à une infection par une parakine ou un bâtonnet intestinal, des entérococcies, une protèque, une tige bleue, des streptocoques, ainsi que des associations microbiennes. D'une importance particulière dans le développement de la forme chronique de la maladie, les formes de L de bactéries qui se multiplient et présentent une activité pathogène due à une insuffisance thérapie antimicrobienneou avec un changement d'acidité de l'urine. Ces microorganismes sont particulièrement résistants aux médicaments, il est difficile de simplement identifier, ils peuvent simplement exister dans les tissus rénaux intermédiaires et montrer une activité sous l'influence des facteurs favorables pour eux.

Le plus souvent, le développement de la pyélonéphrite chronique est précédé d'une inflammation aiguë des reins.

Les raisons stimulantes supplémentaires de la chronisation des processus sont les suivantes:

Dans le temps, non identifiés et non traités causes conduisant à la violation des sorties d'urine. C'est peut-être une urolithiase, une urrite des voies urinaires, de l'adénome de la prostate, de la néphroptose, du reflux au bulle-urétéral.

Violation du calendrier du traitement de la pyélonéphrite aiguë ou une thérapie incorrecte sélectionnée. Manque de contrôle de dispensaire systémique sur le patient qui a subi une inflammation aiguë.

La formation de l-bactéries et de protoplastes qui peuvent pendant longtemps existe dans les tissus rénaux.

Réduire les forces immunitaires du corps. États d'immunodéficience.

Dans l'enfance, la maladie évolue souvent après avoir transféré Arvi, Scraletins, Angina, Pneumonie, Feamle, etc.

Disponibilité maladie chronique. Diabète de sucre, obésité, amygdalite, maladies gastro-intestinales.

Femmes B. jeune âge Une incitation à développer une forme chronique d'une maladie peut être une vie sexuelle régulière, son début, une période de grossesse et de l'accouchement.

Raison possible Le développement de la maladie n'est pas détecté des anomalies congénitales de développement: le diverticule de bulle urinaire, l'uréterocèle, qui enfreint la urodynamique normale.

Des études récentes indiquent un rôle important dans le développement de la maladie de la sensibilisation secondaire du corps, ainsi que du développement de réactions auto-immunes.

Parfois, la surcoolisation du corps devient la déficience de la forme chronique de la maladie.

Morceaux de pyélonéphrite chronique

Il y a quatre étapes de la pyélonéphrite chronique:

À la première étape du développement des maladies du rein, le rein est intact, c'est-à-dire non impliqué dans le processus pathologique, l'atrophie des tubules collectifs est uniforme.

Dans la deuxième étape du développement de la maladie, certaines impectrices sont hyalinisées et exécutées, les navires sont soumis à une oblitération, de manière significative. Les changements frottés et sclérotiques des tubules et des tissus interstitiels augmentent.

À la troisième étape du développement de la maladie, la mort de la plupart des glomères se produit, les tubules sont très atrophie, les tissus intermédiaires et de connexion continuent de croître.

À la quatrième étape du développement de la pyélonéphrite chronique, la plupart des glomères meurent, le rein devient de plus petite taille, ses tissus sont remplacés sur la cicatrice. L'organe ressemble à un petit substrat ridé avec une surface de buggy.

Complications et conséquences de la pyélonéphrite chronique

Conséquences possibles La pyélonéphrite chronique peut être une rétrécissement secondaire rein ou pionophrose. La pionophrose est une maladie qui se développe au stade final de la pyélonéphrite purulente. Dans l'enfance, un tel résultat de la maladie est extrêmement rare, il est dans plus que C'est caractéristique des personnes âgées de 30 à 50 ans.

Les complications de la pyélonéphrite chronique peuvent être les suivantes:

Insuffisance rénale aiguë. C'est une condition qui est la capacité de dessiner, cela vient soudainement, caractérisé violation prononcéeOu une cessation complète des performances rénales.

L'insuffisance rénale chronique. Cette condition est une décoloration progressive du corps sur le fond de la pyélonéphrite, causée par la mort du néphonique.

Panthrite. Cette complication est le processus d'inflammation purulente du tissu proche de l'air.

Urvropsis Un des plus complications lourdes Maladies dans lesquelles l'infection du rein est distribuée dans tout le corps. Cette condition porte une menace directe pour la vie du patient et se termine souvent par un résultat fatal.

Diagnostic de pyélonéphrite chronique

Le diagnostic de pyélonéphrite chronique devrait être complexe. Pour former un diagnostic, les résultats de la recherche en laboratoire et instrumental seront nécessaires.

Les médecins guident les patients à adopter ce qui suit analyses de laboratoire:

Chêne. Sur le Écoulement chronique La maladie indiquera une anémie, une augmentation du nombre de leucocytes, le décalage de la formule de sang vers la gauche, ainsi que l'augmentation du taux de sédimentation des globules rouges.

Oam. Selon les résultats de l'analyse, un environnement alcalin sera révélé. Arrosage boueux, sa densité est réduite. La présence de cylindres est possible, parfois la bactérie est déterminée, le nombre de leucocytes est augmenté.

Un échantillon NECHIPORENKO révélera la prédominance des leucocytes sur les globules rouges, en outre, des leucocytes actifs seront trouvés dans l'urine.

L'exécution du test prednisolone et pyrogène, lorsque la prednisone est injectée sous le sujet et après certaines périodes, plusieurs parties d'urine sont collectées.

Un échantillon à Zimnitsy révélera une diminution de la densité dans diverses parties d'urine, qui sont collectées tout au long de la journée.

Le réservoir identifiera une quantité accrue d'acides sialiques, de sermukoïde, de la fibrine, de l'urée.

En outre, pour confirmer le diagnostic et l'étude de l'état de l'autorité, la mise en œuvre de certains examens instrumentauxQuel choix reste pour votre médecin:

Effectuer une vue d'ensemble des rayons X de la région des reins. Dans le cours chronique de la maladie, le rein de taille sera réduit (soit, à la fois ou un).

Achèvement de la chromotoscopie. S'il y a une pyélonéphrite chronique, le médecin remarquera la perturbation de la fonction excrétrice des reins - un ou deux côtés.

L'exécution de la pyélographie excrétorie ou rétrograde détectera les déformations existantes et changements pathologiques Dans les gobelets et les orgues de LoChanks.

Les reins à ultrasons permettent de détecter une asymétrie d'organes, de leur déformation, de l'hétérogénéité.

Le balayage de la radio-isotope révèle également comme une asymétrie rénale et leurs changements diffus.

Des changements structurels détaillés de l'organe peuvent détecter une telle recherche hautement informative en tant que CT et IRM.

Les études de biopsie et de biopsie rénale sont effectuées dans des cas cliniquement obscurcissables de la maladie.

Il est important d'éliminer les maladies telles que l'amyloïdose rénale, la glomérulonéphrite chronique, l'hypertension, la glomérosclerose diabétique, qui peut donner une image clinique similaire.

Le traitement de la pyélonéphrite chronique ne peut être plein sans une approche individuelle du patient et sans mesures globales visant à récupérer. Il comprend la conformité avec le mode de puissance et de boisson, la réception droguesainsi que d'éliminer les raisons susceptibles d'interférer avec le courant normal de l'urine.

Dans la phase d'exacerbation de la pyélonéphrite chronique, un patient doit être placé pour le traitement et l'observation de l'hôpital. La pyélonéphrite primaire des patients est déterminée dans le département thérapeutique ou néphrolique spécialisé, et avec un secondaire à urologique.

Durée régime de lit Dépend directement de la gravité du cours de la maladie et de l'efficacité du traitement effectué. Le régime alimentaire est un aspect indispensable traitement complet pyélonéphrite chronique.

Plus, en règle générale, ne se produisent pas chez ces patients, leur mode de boisson ne doit donc pas être limité. Les boissons prioritaires sont de l'eau ordinaire, des boissons vitaminées, du jus de canneberges, des jus de fruits, des compositions, des kisins. Le volume de fluide entré dans le corps peut être assimilé à 2000 ml. La réduction de son nombre est possible en fonction du témoignage du médecin, en présence d'une hypertension artérielle, avec des violations du passage de l'urine. Dans ce cas, limiter la consommation de sel, jusqu'à sa plus grande exception.

Le moment décisif dans le traitement de la pyélonéphrite chronique est le but des antibiotiques. Ils sont prescrits le plus tôt possible pour une longue période après la sensibilité des agents bactériens à des médicaments spécifiques, qui ont été semés d'urine. L'effet ne sera pas en mesure de réaliser si des antibiotiques sont prescrits trop tard, pendant une courte période, ou s'il y a des obstacles au passage normal de l'urine.

Si la maladie est diagnostiquée à des étapes tardives, même des doses élevées de médicaments antimicrobiens ne sont souvent pas suffisamment efficaces. De plus, dans le contexte des troubles existants dans le fonctionnement des reins, il existe un risque de développer des effets secondaires graves, même des médicaments les plus efficaces. La probabilité de développement de la résistance augmente également plusieurs fois.

Pour le traitement de la pyélonéphrite chronique, les médicaments suivants sont utilisés:

Penicillines semi-synthétiques - Oxacilline, ampicilline, amoxiclav, sulmicilline.

Céphalosporines - Cefzol, Zefinin, Ceftriaxone, CEFPIN, ZEFISIM, CEFOTAXIM, etc.

NALIDIX ACIDE - NEGRO, NOVERSMAN.

Les aminoglycosides sont recourgés par une maladie grave - Kanamycine, Gentamicine, Colimisine, Tobramycine, Amikacine.

Fluoroquinolones: lévofloxacine, opleloxacine, ciprinol, moxifloxacine, etc.

Nitrofurana - Furazolidon, Furadonin.

Sulfanimamides - Urosulfan, éthrasol, etc.

La thérapie antioxydante est réduite pour recevoir le tocophérol, l'acide ascorbique, le rétinol, le sélénium, etc.

Avant de choisir votre choix sur une préparation antibactérienne particulière, le médecin doit se familiariser avec l'acidité des patients, car elle affecte l'efficacité des médicaments.

Les antibiotiques au cours de l'exacerbation de la maladie sont prescrits jusqu'à 8 semaines. La durée spécifique de la thérapie sera déterminée par les résultats des tests de laboratoire. Si la condition du patient est grave, les combinaisons sont prescrites agents antibactériensIls sont introduits par voie parentérale ou intraveineuse et de grandes doses. Le service moderne le plus efficace est considéré comme le médicament 5-Nok.

Il est strictement interdit de s'engager en auto-traitement, bien qu'il existe de nombreux médicaments pour le traitement de la pyélonéphrite. Cette maladie est exclusivement dans la compétence des spécialistes.

Le succès du traitement peut être jugé par les critères suivants:

Manque de phénomènes dysuriques;

Normalisation des indicateurs de sang et d'urine;

Normalisation de la température corporelle;

Disparition de leucocyturie, bactériurie, protéinurie.

Cependant, malgré la conduite réussie de la pyélonéphrite chronique, il y a une rechute de la maladie, qui surviendra avec une probabilité de 60% à 80%. Par conséquent, les médecins mènent une thérapie anti-rechute de plusieurs mois, qui est tout à fait justifiée par le processus chronique d'inflammation des reins.

Si pendant le traitement survient réactions allergiques, Il est nécessaire d'effectuer une thérapie antihistaminique, qui vient à la réception de tels médicaments comme suit: Tueva, Pipolfen, Supratine, Diazoline, etc.

Lorsque l'anémie est détectée par des analyses de sang, les patients prescrivent des préparations de fer, prenant la vitamine B12, l'acide folique.

En outre, les patients ont montré un traitement par sanatorium dans les sanatoriums de balnéopy.

Une bonne nutrition dans la pyélonéphrite chronique est une condition préalable au traitement à part entière. Il fournit une exception du régime alimentaire du pouvoir des plats tranchants, de tous les bouilleurs de sortie, de divers assaisonnements pour améliorer le goût, ainsi que le café fort et l'alcool.

Les calories alimentaires ne devraient pas entreprendre, une journée, un homme adulte doit consommer jusqu'à 2500 kcal. Le régime alimentaire doit être équilibré par le nombre de protéines, de graisses et de glucides et d'un ensemble maximum de vitamines.

Une pyélonéphrite chronique est considérée comme une alimentation laitière de légumes avec l'ajout de plats de viande et de poisson.

Il est nécessaire d'inclure une variété de légumes dans le régime quotidien: pommes de terre, courgettes, betteraves, chou, ainsi que divers fruits. Assurez-vous de présenter des œufs, des produits laitiers et du lait lui-même sur la table.

Avec une carence en fer, il y a plus de pommes, de fraises, de grenades. À n'importe quel stade de la pyélonéphrite chronique, le régime alimentaire devrait être enrichi de pastèques, de melons, de concombres, de citrouilles. Ces produits ont un effet diurétique et vous permettent de faire face rapidement à la maladie.

Prévention de la pyélonéphrite chronique

La prévention des patients atteints de pyélonéphrite est réduite au traitement opportun et approfondi des patients au stade de la pyélonéphrite aiguë. Ces patients doivent être constitués de comptabilité dispensaire.

Il existe des recommandations sur l'emploi des patients atteints de pyélonéphrite chronique: les patients ne sont pas recommandés pour les entreprises nécessitant de graves travaux physiques qui contribuent à la recherche de stress nerveux constant. Il est important d'éviter l'hypothermie sur le lieu de travail et de l'extérieur, il convient de éviter de travailler sur les jambes et de la nuit, le travail est exclu dans les magasins chauds.

Essayez le régime alimentaire avec la restriction de sel sur les recommandations des médecins.

Succès Événements préventifs Dans les pyélonéphrites secondaires, dépend de l'élimination complète de la cause menant au développement de la maladie. Important B. obligatoire Éliminez tous les obstacles à la sortie d'urine normale.

Il est important d'identifier et de traiter les foyers cachés des infections et des maladies intercurrentes.

Après avoir extraites de l'hôpital, les patients doivent être mis sur une comptabilité dispensaire pendant une période d'au moins un an. Si, après cette période, la bactérie, la leucocyturie et la protéinurie ne sont pas détectées, le patient est retiré du registre. Si les signes de la maladie persistent, il est alors nécessaire d'étendre le calendrier de l'observation de ces patients jusqu'à trois ans.

Si les patients ont identifié la pyélonéphrite primaire, le traitement est vivace, avec une pièce périodique à l'hôpital.

Aucune correction moins importante de l'immunité et le maintien de la normale. Pour ce faire, conformité avec un mode de vie sain, séjour à long terme dans l'air frais, dosage exercice physique Selon le témoignage du médecin.

Séjourner à Sanatorium-Resort Institutions d'un profil spécialisé vous permet de réduire le nombre d'exacerbations de la maladie.

Une attention distincte mérite la prévention des maladies chez les femmes enceintes et les enfants, ainsi que des patients atteints d'immunité affaiblie.

Avec un cours latent de la maladie, les patients pendant longtemps ne perdent pas la capacité de travailler. Une autre forme de pyélonéphrite peut avoir un impact significatif sur la performance humaine, car il existe une menace d'attachement rapide des complications.

Éducation: Diplôme de la spécialité "Andrologie" a été obtenu après avoir passé la décision au département d'urologie endoscopique de la RMAP dans le centre urologique de la justice centrale n ° 1 des chemins de fer russes (2007). L'école supérieure a été adoptée ici d'ici 2010.

La pyélonéphrite chronique est une maladie d'une nature infectieuse et inflammatoire, dans laquelle les tasses de rein sont endommagées, des lochs et des tubules. Le plus souvent, le processus chronique se manifeste dans le contexte de la pyélonéphrite aiguë, qui est traitée de manière incorrecte ou inexpressive.

La forme chronique de la maladie peut être diagnostiquée avec n'importe quel patient et à tout âge, mais il a été établi que la pyélonéphrite est plus fréquente chez les femmes.

La pathologie est unilatérale ou bilatérale. Cela nécessite un traitement sérieux, car la pyélonéphrite chronique conduit à des troubles rapides progressistes des principales fonctions hépatiques, à la suite de laquelle le corps ne peut pas fonctionner pleinement.

Afin de savoir ce que la pyélonéphrite des reins chez les adultes, il est nécessaire de clarifier l'origine de la maladie. Il représente une combinaison de procédés inflammatoires infectieux prolongés dans les reins, dans lesquels la défaite se produit, c'est-à-dire la destruction des tasses de rein et du bassin.

À la suite de changements non spécifiques dans les tissus de l'organisme rénal, il ne peut normalement pas effectuer ses fonctions, ce qui entraîne de graves troubles dans le processus de métabolisme, ainsi que des sorties d'urine.

La pyélonéphrite chronique se produit comme une maladie indépendante et peut se développer dans le contexte d'un autre processus pathologique qui coule dans le corps humain.

La maladie rénale est caractérisée par des périodes régulières de rémissions et d'exacerbations. Dans la plupart des cas, la pyélonéphrite chronique se caractérise par les symptômes de la détérioration du bien-être général et se retrouve accidentellement - par exemple, lors d'un examen médical préventif.

Classification et étape du développement de la maladie

La maladie chronique est classée en fonction de la forme et de la scène. La pyélonéphrite à droite, à gauche et bilatérale diffère, tandis que le rein gauche, le rein gauche ou les deux organes sont impliqués dans le processus pathologique.

Les bactéries qui sont des agents de causalité de pyélonéphrite provoquent une inflammation menant à des changements dystrophiques dans les tissus rénaux.

Avec une maladie unilatérale, la fonction d'un rein est essentiellement violée, elle diffère d'un organe sain de taille, de nombreuses batailles et cicatrices apparaissent dans ses tissus. Les changements peuvent être remarqués à la surface du rein affecté - il est couvert par de gros bugs de consistance dense.

Les principales étapes de la pyélonéphrite:

• le premier est le processus d'infiltration inflammatoire de la couche cérébrale et de l'atrophie des tubules rénaux;
• la seconde infection dans les reins pénètre dans les niveaux plus profonds, conduisant à une cicatrice croissante et changements sclérosoires tubules, ainsi que la transmission de tubes collectifs;
• la troisième - le tissu rénal est remplacé par la cicatrice, l'orgue devient ridée et petite.

Selon les modes de développement et le flux de pyélonéphrite chronique, la maladie peut avoir plusieurs variétés.

Les principales formes de pyélonéphrite chronique:

• Primaire.
• Secondaire.

La pyélonéphrite primaire n'a aucune relation avec d'autres pathologies chroniques, se développe comme une maladie indépendante, affectant des organes internes complètement sains.

La forme secondaire de la maladie - se développe dans le contexte de la pathologie lancée du système urogénital. La pyélonéphrite la plus souvent chronique est une complication infections aiguës Traite urinaire, dont le traitement a été achevé prématurément par le patient, c'est-à-dire jusqu'à la récupération clinique complète.

Les phases de la forme chronique de la maladie peuvent varier de la période de rémission à l'exacerbation. Si le patient est diagnostiqué avec une pyélonéphrite chronique, l'étape de rémission est caractérisée par une amélioration notable du bien-être général, la normalisation des résultats des analyses.

L'aggravation de la pyélonéphrite, dont les symptômes sont décrits ci-dessous, alterne les périodes de rémission. Il est accompagné d'une augmentation de la température corporelle, des sensations douloureuses dans le domaine des reins, de gonflement, d'une intoxication générale du corps.

Le stade de l'exacerbation de la pyélonéphrite peut être maintenu sans augmenter la température corporelle. Un tel signe ne peut donc pas être considéré comme fondamental.

Formulaire latent - Dans ce cas, nous parlons d'une espèce cachée de pyélonéphrite chronique dans laquelle les principaux symptômes sont absents.

La seule différence n'est que des résultats des tests d'urine. Dans certains cas, avec le type latent de la maladie du patient, la faiblesse peut être perturbée, fatigue chronique, légère hausse de la température dans la soirée.

Causes d'occurrence

Les raisons menant au développement de la pyélonéphrite chronique sont le plus souvent associées à la pénétration de l'infection dans les voies urinaires. C'est la cause la plus courante de la formation du processus pathologique dans les reins.

La pathologie se développe à la suite d'une activité accrue des agents infectieux suivants:

• staphylococcus doré;
• baguette intestinale;
• baguette singny;
• enterococcus;
• proteus.

Dans plus de rares cas, le processus de rein aigu peut être provoqué par les champignons du genre Canda, Mycoplasma, Chlamydia, ainsi que les virus - Adénovirus, Enterovirus, Virus d'herpès.

Les raisons de l'apparition des agents pathogènes dans les reins peuvent être les plus diverses - des violations d'urodamie ou de problèmes avec système digestif aux caries banalisées ou à l'inflammation des adénoïdes.

Chez les femmes, la maladie rénale chronique peut provoquer une adnexite, chez des représentants de sexe lourd, le facteur provocant attire souvent la prostatite. C'est souvent la cause de la lésion des gloméruliers et des pellets dans les reins.

La pyélonéphrite chronique peut se développer pour d'autres raisons:

• Maladies inflammatoires argentées du système urinaire.
• SuperCooling fréquent.
• Chez les femmes, une courte urètre, qui est une porte pour l'infection lors des rapports sexuels.
• Chez les hommes - néoplasmes de la prostate glande.
• Chez les enfants - formes lourdes Orvi, amygdalite, pneumonie
• Obésité, diabète, pathologie du tractus digestif.

Réduire l'immunité

Chez les femmes, l'inflammation d'un bordeur peut se développer à cause de la vie sexuelle trop active, la grossesse ou allaitement maternel. La pyélonéphrite souvent souvent chronique se développe avec un cours de maladies à long terme associé à la urodynamique. Ceux-ci incluent la vessie désagérécule, l'utérocèle.

Symptômes de la maladie

La pyélonéphrite chronique peut se développer dans l'enfance. Le plus souvent, les filles souffrent d'une telle maladie qui souffre d'autres personnes. pathologies infectieuses - Otite, amygdalite, grippe, pneumonie. Dans ce cas, la clinique chronique de la pyélonéphrite se développe dans le contexte d'une autre maladie.

Signes fidèles de forme de pyélonéphrite latente:

• fil mineur découlant pendant la miction;
• la maladie est caractérisée par une douleur mondaine dans la région du bas du dos;
• dans de rares cas, le patient peut perturber l'augmentation de la température corporelle.

Le diagnostic de la pyélonéphrite chronique qui coule sous une forme latente peut être assez difficile, car ce symptôme est caractéristique de nombreuses maladies des organes internes.

L'aggravation de la pyélonéphrite chronique est caractérisée par les signes suivants:

• une augmentation significative de la température corporelle peut être observée jusqu'à 38,5-39 ° C;
• spasmes pointus avec un ou deux côtés de la ceinture;
• fil et brûlure dans la sélection de l'urine;
• Étudiants de la bulle urinaire vidant;
• les patients peuvent remarquer la pâleur de la peau;
• couleur de visage soin et terreux.

La douleur dans la pyélonéphrite chronique peut être localisée avec un ou les deux côtés de la ceinture. Dans le même temps, la nature et l'intensité des sensations douloureuses ne dépendent pas de l'activité, elles peuvent avec la même fréquence à se produire chez les patients pendant le repos complet.

Après un rêve, une personne s'inquiète des maux de tête, une faiblesse générale, une fatigue chronique, un manque d'appétit. Également signe caractéristique La pyélonéphrite chronique est considérée comme une augmentation de la pression artérielle.

Complications de la pyélonéphrite

La pyélonéphrite chronique est très importante à traiter dans les meilleurs délais, car la maladie peut entraîner de graves complications pour le corps humain. L'une des conséquences de la pathologie peut être le développement de l'insuffisance rénale et d'autres maladies, accompagnée de violations graves dans les travaux du système urinaire.

Les principaux symptômes de l'insuffisance rénale:

• Brûlures d'estomac, nausée, bouche sèche accrue.
• Couleur grise et terreuse à la peau.
• Sauvagerie du visage et l'œdème des paupières.
• La sensation constante de la faiblesse et de la fatigue.
• Spasmes de douleur réguliers dans la zone du bas du dos.

Étudiants d'urine - pendant la journée, plus de 3 L d'urine peuvent se démarquer chez le patient.
Une progression supplémentaire de la maladie mène au développement de troubles irréversibles du fonctionnement des reins.

Afin d'empêcher le développement de complications graves de la pyélonéphrite chronique, il est nécessaire de diagnostiquer la maladie à un stade précoce.

Diagnostique

Avec une exacerbation d'une telle maladie, telle que la pyélonéphrite chronique, les diagnostics peuvent être quelque peu difficiles.

Cela est dû au fait que image clinique Les maladies ont une grande similitude avec d'autres pathologies du système urinaire.

Afin de déterminer la présence de la pyélonéphrite, vous devez consulter un médecin. Néphrologue - un médecin spécialisé dans le traitement de la maladie rénale, choisira le plus efficace et méthodes informatives Diagnostique.

Le médecin nomme les enquêtes suivantes:

• analyse du sang et de l'urine pour déterminer la bactériurie, c'est-à-dire la présence de bactéries;
• examen des ultrasons des reins, de leurs caractéristiques de taille et de conception;
• Étude des rayons X avec contraste;
• semis bactériologiques pour identifier l'agent causatif de la maladie;
• effectuer une urographie excrétoire;
• tomographie de résonance par ordinateur et magnétique.

L'une des mesures de diagnostic les plus précises et les plus informatives dans la pyélonéphrite chronique est Étude de laboratoire Sédiment du sang et de l'urine. Identifier les niveaux de leucocytes, les globules rouges, les sels, les protéines et les bactéries contribue à diagnostiquer maladie rénale.

La consultation du néphrologue est un élément obligatoire du diagnostic. Dans le cas où la question du développement de la pyélonéphrite chronique n'est pas complètement résolue, la biopsie rénale est recommandée dans certains cas.

Traitement de la pyélonéphrite chronique

Les méthodes de traitement de la pyélonéphrite chronique dépendent de nombreux facteurs - les formes et la gravité de la maladie, de l'âge du patient, ainsi que de la présence de pathologies chroniques connexes.

Le traitement de la pathologie dans le stade de l'aggravation est effectué dans des conditions hospitalières - en thérapeutique ou département urologique. La thérapie consiste en plusieurs étapes obligatoires:

• conformité stricte avec le littoral;
• régime spécial;
• l'utilisation de médicaments antibactériens;
• médicaments anti-inflammatoires;
• but des complexes multivitamines;
• l'utilisation d'immunomodulateurs pour augmenter leurs propres forces de protection du corps.

L'exacerbation de la pyélonéphrite du rein gauche, ainsi que de la droite, exige le patient lors du traitement de l'adhésion stricte à un régime de traitement spécial, visant à maximiser la charge sur les organes touchés.

Pendant la pyélonéphrite chronique, une alimentation composée de tels produits est requise:

• Fromage cottage et autres produits laitiers fermentés.
• Salades de légumes, casseroles et autres plats végétariens.
• Porridge, soupes de céréales à faible graisse ou de pomme de terre.
• Fruits, baies, jus de fruits frais.
• Notes maigres de poisson, de viande et d'oiseaux.
• Poulet bouilli ou oeufs de caille.

Le traitement de la pyélonéphrite chronique nécessite abandon complet du café noir fort, des boissons alcoolisées et gazeuses, un bouillon épais, gras, des plats rôtis, des épices et des sauces.

Si chez des patients atteints de pyélonéphrite chronique, il y a un gonflement ou la difficulté d'éliminer l'urine, il est recommandé de limiter la consommation de boire toute la journée. En l'absence de ces problèmes, vous pouvez utiliser des jus de fruits frais, des compotes, du gel, des non-gazéifiés eau minérale.

Les antibiotiques des patients diagnostiqués avec une maladie rénale sont sélectionnés par le médecin traitant en fonction de l'agent causatif de la pyélonéphrite. Dans la plupart des cas, des médicaments antibactériens des groupes de fluoroquinolone, des pénicillines, des céphalosporines sont utilisés pour traiter l'inflammation des reins.

La thérapie antibactérienne prolongée est obligatoire avec la réception de polyvitamines, des médicaments qui normalisent la microflore intestinale, ainsi que des médicaments antifongiques.

Dans les cas les plus difficiles lorsque la pyélonéphrite chronique se développe en type secondaire, la chirurgie peut être recommandée aux patients.

En règle générale, il est ainsi effectué chirurgie Adénome prostrice, urolithiase, ainsi que l'élimination des néoplasmes bénins ou malignes dans la cavité urinaire de la bulle ou des canaux urinaires.

Afin d'empêcher le développement de la maladie chronique, il est nécessaire de surveiller de près l'état de leur santé et d'empêcher l'apparence. procédés pathologiquesqui peut provoquer le développement de la pyélonéphrite chronique.

Extrêmement rôle important Les inspections préventives régulières jouent. Les filles et les femmes doivent être observées dans un gynécologue, en aucun cas reporter le traitement des maladies inflammatoires du système sexuel. Les hommes sont extrêmement importants pour suivre l'état des autorités intimes, consulter régulièrement un urologue.

La pyélonéphrite est une maladie rénale aiguë ou chronique, qui se développe à la suite de l'impact sur les reins de certaines raisons (facteurs), qui entraînent une inflammation de l'une de ses structures, appelées système d'abaissement de la coupe (la structure du rein dans laquelle L'accumulation et la sélection d'urine) et adjacentes à cette structure, tissu (parenchyme), suivi d'une violation des fonctions des reins touchés.

La définition de "pyélonéphrite" est originaire des mots grecs ( pyelos. - traduit comme, Lohanka et néphros.-bourgeon). L'inflammation des structures rénales se produit à son tour ou en même temps, cela dépend de la cause de la pyélonéphrite développée, peut être unilatéral ou double face. La pyélonéphrite aiguë apparaît soudainement, avec symptômes prononcés (douleur dans la région lombaire, augmenter les températures jusqu'à 39 0 s, nausée, vomissements, urinations altérées), quand elle un traitement approprié Après 10-20 jours, le patient récupère complètement.

La pyélonéphrite chronique est caractérisée par des exacerbations (le plus souvent en saison froide) et des rémissions (gonflement des symptômes). Les symptômes sont faiblement exprimés, le plus souvent, il se développe en tant que complication d'une pyélonéphrite aiguë. La pyélonéphrite chronique est souvent associée à toute autre maladie du système urinaire (cystite chronique, urolithiase, anomalies du système urinaire, adénome de la prostate et autres).

Les femmes, en particulier les jeunes et les moins âgées, tombent malades plus souvent que les représentants des hommes, environ 6: 1, cela est dû aux caractéristiques anatomiques des organes génitaux, le début de la vie sexuelle, la grossesse. Les hommes sont plus susceptibles de faire face à la pyélonéphrite dans un âge plus âgé, c'est le plus souvent avec la présence d'adénoma de la prostate. Les enfants sont aussi malades et plus souvent jeune âge (Jusqu'à 5-7 ans), comparé aux enfants, l'âge plus âgé, cela est associé à une faible résistance corporelle à diverses infections.

Anatomie des reins

Le rein est un organe du système urinaire impliqué dans la suppression de l'excès d'eau excessive et des produits produits par les tissus du corps, qui ont été formés à la suite d'un métabolisme (urée, de créatinine, de drogues, de substances toxiques et d'autres). Les reins apportent de l'urine du corps, à l'avenir lames (Ureteurs, vessie, uréthra), il est affiché dans l'environnement.

Le rein est un corps de paire, sous forme de haricots, brun foncé, est situé dans le bas du dos, sur les côtés de la colonne vertébrale.

Messe d'un rein 120-100 g. Le tissu de chacun des reins est constitué d'un brainsant (sous la forme d'une pyramide) situé au centre et aux périphériques du rein cortical. Les sommets des pyramides fusionnent 2-3 morceaux, formant des papilles de reins recouverts de formations en forme d'entonnoir (petites tasses rénales, de 8 à 9 pièces en moyenne), ce qui, à son tour, fusionnez 2-3, formant de grandes gobelets rénales (sur Moyenne 2-4 dans un rein). À l'avenir, de grandes tasses rénales sont transférées dans une grande pelvienne rénale (cavité dans le rein, une forme en forme d'entonnoir), elle passe à son tour dans l'organe suivant du système urinaire, appelé ureret. De l'uretère, l'urine pénètre dans la vessie (le réservoir pour la collecte d'urine) et de celui-ci à travers le canal utile à l'extérieur.

Disponible et compréhensible sur la manière dont les reins développent et travaillent.
Les procédés inflammatoires dans les tasses et les reins à bagages sont appelés pyélonéphrite.

Causes et facteurs de risque dans le développement de la pyélonéphrite

Caractéristiques des voies urinaires
Anomalies congénitales ( mauvais développement) système urinaire	Rparmi l'impact sur le fœtus pendant la grossesse de facteurs négatifs (tabagisme, alcool, drogues) ou facteurs héréditaires (néphropathie héréditaire découlant de la mutation du gène responsable du développement du système urinaire). Aux anomalies congénitales, conduisant au développement de la pyélonéphrite, citons les défauts défectueux suivants: le rétrécissement de l'uretère, rein sous-développé (petites tailles), réduite réduite (est dans département de taza). La présence d'au moins une des vices ci-dessus conduit à la stagnation de l'urine dans des reins rénales et une violation de son excrétion à l'uretère, c'est un environnement favorable pour le développement de l'infection et une inflammation supplémentaire des structures où l'urine est accumulée.
Caractéristiques anatomiques Structures du système génitourinaire chez les femmes	Chez les femmes, comparées aux hommes, l'urètre à court et plus grand diamètre, donc des infections transmises par sexuellement, pénétrent facilement dans les voies urinaires, augmentant jusqu'au niveau du rein, provoquant une inflammation.
Changements hormonaux dans le corps pendant la grossesse
L'hormone de la grossesse, la progestérone, a la capacité de réduire le tonus musculaire du système urogénital, cette capacité a un effet positif (empêchant une fausse couche) et un effet négatif (violation des sorties d'urine). Le développement de la pyélonéphrite pendant la grossesse sert, le flux d'urine brisé (un milieu favorable à l'infection à la reproduction), se développant à la suite d'une perestroïka hormonale et de compréhension d'un uretère d'uretère accrue (avec une grossesse).
Immunité réduite
La tâche du système immunitaire est d'éliminer toutes les substances et les microorganismes extraterrestres pour notre organisme, à la suite d'une diminution de la résistance du corps aux infections, la pyélonéphrite peut se développer. Les petits enfants de moins de moins de 5 ans sont malades plus souvent parce que le système immunitaire Ils ne sont pas assez développés, comparés aux enfants, âge plus âgé. Les femmes enceintes sont réduites par l'immunité, ce mécanisme est nécessaire pour préserver la grossesse, mais constitue également un facteur favorable pour le développement de l'infection. Les maladies qui sont accompagnées d'une diminution de l'immunité, par exemple: le SIDA, provoque le développement de diverses maladies infectieuses, y compris la pyélonéphrite.
Maladies chroniques Bon système
Tumeurs de pierres ou de voies urinaires, prostatite chronique	conduire à une violation de l'élimination de l'urine et de sa stagnation;
Cystite chronique	(Inflammation de la vessie), en cas de traitement inefficace ou à son absence, l'infection des voies urinaires est étendue (au rein) et son inflammation supplémentaire.
Infections génitales transmises par sexe	De telles infections telles que la chlamydia, la trichomonose lorsqu'elles pénétraient dans l'urètre, tombent dans le système urinaire, y compris dans le rein.
Foyers chroniques de l'infection	Amygdalite chronique, bronchite, infections intestinales, furoncol et autres maladies infectieuses sont un facteur de risque de pyélonéphrite . En présence d'une concentration chronique d'infection, son agent pathogène (staphylococcus, baguette intestinale, un bâton de cinéma, candidat et autres) avec un flux sanguin peut entrer dans les reins.

Symptômes de pyélonéphrite

• brûlure et douleur pendant la miction, en raison du processus inflammatoire dans les voies urinaires;
• la nécessité d'une micrification fréquente que d'habitude, de petites portions;
• arroser la couleur de la bière (sombre et boueuse) est le résultat de la présence d'un grand nombre de bactéries dans l'urine,
• mauvaise odeur urine
• souvent, la présence de sang dans l'urine (stagnation sanguine dans les vaisseaux et le rendement de globules rouges des navires dans les tissus enflammés environnants).

1. Le symptôme de PasterNatsky est positif - avec un appareil léger de la paume de la paume de la région lombaire, la douleur apparaît.
2. Les EDEM sont formés lors de la forme chronique de pyélonéphrite, dans les cas lancés (l'absence de traitement), apparaissent plus souvent sur le visage (sous les yeux), jambes ou autres parties du corps. Les religieux apparaissent au matin, consistance solide dure, symétrique (avec gauche et avec côté droit Corps de la même taille).

Diagnostic de pyélonéphrite

Analyse générale de l'urine - indique les écarts de la composition d'urine, mais ne confirme pas le diagnostic de la pyélonéphrite, puisque les écarts peuvent être présents dans d'autres maladies rénales.
Collection d'urine appropriée:dans la matinée, les toilettes des organes génitaux externes sont effectuées, uniquement après la collecte du matin, la première partie de l'urine est effectuée dans une vaisselle propre et sèche (coupe en plastique spéciale avec couvercle). L'urine collectée peut être stockée de plus de 1,5 à 2 heures.

Indicateurs analyse générale Urine avec pyélonéphrite:

• Haut niveau de leucocytes (normalement chez les hommes 0-3 leucocytes dans le domaine de la vue, chez les femmes jusqu'à 0-6);
• Bactéries dans l'urine\u003e 100000 dans un ml; L'urine allouée est normale, elle doit être stérile, mais lors de son assemblage, les conditions d'hygiène ne sont souvent pas observées. Les bactéries sont donc autorisées à atteindre 100 000;
• Densité d'urine
• Ur urine - alcaline (normalement aigre);
• La présence de protéines, de glucose (dans la norme qu'ils sont absentes).

Analyse d'urine à Nechiphenko:

• Les leucocytes sont augmentés (normalement jusqu'à 2000 / ml);
• Les érythrocytes sont augmentés (normalement jusqu'à 1000 / ml);
• La présence de cylindres (dans la norme qu'ils sont absentes).

Examen bactériologique de l'urine:il est utilisé en l'absence d'effet du cours accepté par des antibiotiques. Peindre l'urine pour identifier l'agent causatif de la pyélonéphrite et pour sélectionner l'antibiotique sensible à cette flore, pour un traitement efficace.

Ultrasound Reins: c'est la méthode la plus fiable pour déterminer la présence de pyélonéphrite. Détermine les différentes tailles des reins, la diminution de la taille du rein affecté, la déformation du système de rire de la coupe, la détection de la pierre ou de la tumeur lorsqu'elles sont présentées.

Urographie excrétoire, est également une méthode fiable d'identification de la pyélonéphrite, mais par rapport aux ultrasons peut être visualisée façons urinaires (uretère, vessie) et en présence de blocage (pierre, tumeur) pour déterminer son niveau.

Scanner, est un méthode de choix, avec L'aide de cette méthode peut être estimée au degré de dommage au tissu rénal et à révéler si des complications sont présentes (par exemple, la distribution du processus inflammatoire aux organes voisins)

Traitement de la pyélonéphrite

Traitement médical de la pyélonéphrite

1. Antibiotiques prescrit lorsque la pyélonéphrite, selon les résultats recherche bactériologique L'urine, déterminée par l'agent pathogène de la pyélonéphrite et que l'antibiotique est sensible (convient) contre cet agent pathogène.

Par conséquent, l'auto-traitement n'est pas recommandé, car seul le médecin traitant peut choisir des médicaments optimaux et la durée de leur utilisation, en tenant compte de la gravité de la maladie et de caractéristiques individuelles.
Antibiotiques et antiseptiques dans le traitement de la pyélonéphrite:

• Pénicillines(Amoxicilline, augmentation). Amoxicilline à l'intérieur, 0,5 g 3 fois par jour;
• Céphalosporines (Céfuroxime, ceftriaxone). Céftriaxone intramusculaire ou intraveineuse, 0,5-1 g 1-2 fois à temps;
• Aminoglycosides (Gentamicine, tobramycine). Gentamicine intramusculaire ou intraveineuse, 2 mg / kg 2 fois par jour;
• Tétracyclines (doxycycline, intérieure 0,1 g 2 fois par jour);
• Groupe de lévomycétine (Chloramphénicol, à l'intérieur de 0,5 g 4 fois par jour).

• Sulfanimida (Urosulfan, à l'intérieur de 1 g 4 fois par jour);
• Nitrofurane (Furagin, à l'intérieur de 0,2 g 3 fois par jour);
• Hinolona(Nitroxoline, à l'intérieur de 0,1 g 4 fois par jour).

1. Diolets: prescrit dans la pyélonéphrite chronique (pour éliminer l'excès d'eau du corps et possible otkov), en aigu n'est pas prescrit. Furosemide 1 comprimé 1 fois par semaine.
2. Immunomodulateurs: augmenter la réactivité du corps pour la maladie et empêcher l'exacerbation de la pyélonéphrite chronique.

• Timalineintramusculaire 10-20 mg 1 fois par jour, 5 jours;
• T-activin,intramusculaire 100 μg 1 fois par jour, 5 jours;

1. Polyvitamines , (Duovit,1 comprimé 1 fois par jour) teinture de ginseng -30 gouttes 3 fois par jour sont également utilisées pour augmenter l'immunité.
2. Drogues anti-inflammatoires non stéroïdes (Voltaren),action anti-inflammatoire à distance. Voltren à l'intérieur, 0,25 g 3 fois par jour, après avoir reçu de la nourriture.
3. Pour l'amélioration flux sanguin rénal, ces médicaments sont prescrits dans la pyélonéphrite chronique. Kuraltil0,025 g 3 fois par jour.

Phytothérapie pour la pyélonéphrite

La phytothérapie de la pyélonéphrite est utilisée comme une addition au traitement de la toxicomanie ou de prévenir l'exacerbation dans la pyélonéphrite chronique et il est préférable de l'utiliser sous le contrôle du médecin.

Le jus de canneberge a des effets antimicrobiens, boire 1 tasse 3 fois par jour.

Bouillon de Tolokniki, a des effets antimicrobiens, prenez 2 cuillères à soupe 5 fois par jour.

Faites bouillir 200 g d'avoine dans un lit de lait, boire sur un verre 3 fois par jour.
Frais rénaux Numéro 1: Décoction du mélange (rallie, feuilles de bouleau, yarrow, racine de chicorée, houblon), buvez 100 ml 3 fois par jour, 20-30 minutes avant les repas.
Il a un effet diurétique et un antimicrobien.

Recueillir N ° 2: Toloknyanka, Bouleau, Herrytnik, Speert, Fennel, Calendula, Camomille, Mint, Lingonfigue. Hachez finement toutes ces herbes, 2 cuillères à soupe de cuillère à l'eau et bouillir pendant 20 minutes, prenez une demi-tasse de 4 fois par jour.