Système de forme de la peau rouge lupus. Lésions cutanées avec un lupus rouge systémique. Symptômes du lupus rouge systémique, degré

Les maladies de la peau sont assez répandues et manifestent la variété de symptômes. La génération de ces phénomènes, la nature de leur occurrence est toujours soumise à des discussions sur le scientifique des installations médicales. Maladie cutanée, ayant un facteur de causalité controversé - lupus rouge ou lupus rouge systémique (SC). L'éruption cutanée pendant la Volchanka est caractérisée par un certain nombre de signes reconnaissables et est frappante dans les femmes principales. La maladie oblige les gens à abandonner le style de vie habituel, subir régulièrement un examen médical et prenant une masse de drogue, la maladie est considérée comme incurable.

Quel est le lupus rouge?

La maladie de Vecchanique est une conséquence de la pathologie auto-immune. Le système d'immunité résultant de tout facteur irritant donne une défaillance et embarquasse sur la production d'anticorps contre les cellules de son propre organisme. La défaite de leur structure et de leur changement négatif dans les tissus et les vaisseaux de liaison se produit. Un complexe de procédés immunodon-inflammatoires est formé dans des systèmes organiques humains. La maladie se produit avec des périodes d'exacerbation et de rémission, son développement n'est pratiquement pas prévisible à une prévision. La progression de la maladie provoque le développement de l'autorité définitive ou le système au complet organisme.

Les volchaniques rouges distinguent 3 formes de maladies:

• ostly - le plus malin. Caractérisé par le cours progressif et une forte augmentation des symptômes avec la défaite d'un grand nombre d'organes internes. La forme de maladie résiste au traitement, qui explique la mortalité élevée - la plupart des matrices malades en 2 ans;
• subacle - périodique. Les exacerbations alternent la rémission, les symptômes sont moins prononcés. Les organes internes, principalement des articulations et une couverture cutanée sont étonnés au cours de l'année. À l'heure, le diagnostic vous permet de vivre 6 à 9 ans;
• chronique - le plus bénin. Caractérisé par la manifestation à long terme des symptômes et le flux de rémission à long terme. Le traitement compétent permet de stabiliser l'état général et de revenir à la vie habituelle.

Cette classification permet aux médecins d'établir la négligence de la maladie et d'utiliser le schéma correct du traitement médicamenteux.

Causes du développement de la maladie

Le facteur étiologique dans le développement de la maladie n'est pas entièrement étudié. L'absence d'un certain agent causatif vous permet d'affirmer avec confiance que le lupus rouge est insensible. Plusieurs facteurs contribuent à la manifestation des signes de la maladie:

• prédisposition génétique. Des études ont permis de déterminer que le diagnostic d'un Twin augmente les chances d'une autre d'obtenir 10%. La maladie des parents provoque le développement de la pathologie chez les enfants dans 50% des cas;
• Échecs de fond hormonal. Il n'y a pas de données précises, mais il a été établi que la pathologie chez les femmes est développée à un niveau élevé d'œstrogènes et de prolacines. Dans la moitié des hommes, l'augmentation des émissions de testostérone contribue à la transition vers une rémission stable;
• rayonnement et abrasivité d'ultraviolet. À la suite de ces effets, les processus de mutationnelle se produisent dans la structure cellulaire des tissus corporels et la probabilité de la formation de pathologies auto-immunes augmente;
• la variété d'herpès est le virus Epstein-Barra. Recherche enregistrée chez tous les patients.

Le développement de la maladie chez les enfants peut être provoqué:

• les causes d'une surchauffe de caractère exogène, de surchauffe, de changements de ceintures climatiques, de stress;
• infections et intoxications aiguës;
• vaccination et application dans le traitement des sulfonamides.

Avec une immunité réduite, le risque de développer la maladie augmente.

En raison du fait que les causes de la maladie ne sont justifiées que théoriquement, le SL classé comme une maladie en polyéthylène, qui gagne du développement dans un complexe de différentes composantes provoquées.

Symptôme - éruption caractéristique avec lupus

Les symptômes de la maladie se manifeste dans une variété de combinaisons. Typiquement, la douleur musculaire et articulaire est observée, ulcération de la cavité buccale. Le symptôme principal du lupus est une forme de papillon caractéristique, coulée dans le visage - nez et joues.

La lésion cutanée est observée environ 50% des malades et à l'exception de la personne peut capturer le cou et les épaules.

L'éruption cutanée a la forme de plaques rougeâtres et épluchées avec des sections de pigmentation insuffisante ou excessive et avec des capillaires avancés sur les bords. Cela peut exacerber l'exposition à la lumière directe du soleil.

À d'autres symptômes dermatologiques de la maladie appartient:

• la calvitie progressive se produit chez 40 à 45% des patients. Cheveux Pokrov Donne des "manipulations" ou disparaît complètement. Avec un traitement réussi, les cheveux grandissent;
• la déformation des plaques à ongles se produit dans 10% des chutes. Les changements de capillaires sous le clou provoquent la formation de fissures, Kerling, jusqu'à la perte de clou.

Les changements internes dans le corps sont caractérisés par des symptômes:

• maladies articulaires - Sensibilité et douleur accrues, déformation progressivement symétrique des doigts;
• lésions dans le cerveau - Changement état mental, violation des caractéristiques comportementales;
• maladies pulmonaires broncho-pulmonaires - difficulté de respiration et de douleurs thoraciques;
• précision du système rénal - Détérioration des processus d'isolation et d'émission d'urine, dans le stade lancé - le développement de l'insuffisance rénale;
• maladies gastro-intestinales - dyspeptique avec des boulons périodiques dans la douleur abdominale;
• défend le système cardiovasculaire.

Au cours des premières étapes de la maladie, un état fébrile est noté avec une augmentation de la température, de la fatigue totale, de l'absence d'appétit et de perte de poids.

Principes fondamentaux du traitement

Bien guérir le lupus rouge n'est pas possible. Les médecins ramassent thérapie médicinale Réduire les manifestations des symptômes et de la suspension des processus inflammatoires et auto-immuns.

En utilisant des préparations anti-inflammatoires non stéroïdiennes (DICLOFENAC), vous pouvez réduire l'inflammation et syndrome de douleur. Mais avec une utilisation à long terme, ces médicaments ont un effet irritant sur les voies gastro-intestinales muqueuses, qui sont semées de gastrite et d'ulcères.

Un effet anti-inflammatoire plus prononcé donne l'utilisation de corticostéroïdes. Mais la même accueil à long terme entraîne de graves complications secondaires sous la forme de diabète, d'ostéoporose, d'obésité, de nécrose des composés articulaires et du développement de l'hypertension.

La composante obligatoire de la thérapie complexe pendant la Volchanka rouge est l'utilisation de médicaments immunité accablante. Ils sont utilisés pendant des périodes d'exacerbation dans des formes graves de la maladie avec une défaite sévère systèmes internes organisme. L'effet de ces médicaments est affecté négativement par le foie et les reins, conduit à une anémie, augmente la susceptibilité à toute infection. Leur application doit surveiller attentivement le rhumatologue du médecin. Pendant la rémission, les immunostimulants sont prescrits au patient, complexes en vitamine et procédures de physiothérapie. Le stimulateur, par exemple, "azaticoprin" n'est pris que dans des périodes de maladie de la maladie, car son action ne peut que aggraver un état douloureux pendant l'exacerbation.

Pour réduire les symptômes désagréables sur la peau, des onguents hormonaux sont nommés. Un effet effectif avec de fortes lésions cutanées a une "plaquenil".

Le cours médical pendant le Volanka rouge est une période de six mois. La durée du traitement dépend de la forme de la maladie, de sa durée et de gravité, degré de dommages causés aux tissus organiques de l'organisme entier. Les résultats de la thérapie dépendent directement de la volonté humaine pour remplir clairement toutes les recommandations des médecins et leur fournir une assistance possible.

Le lupus rouge systémique est une maladie chronique avec une multitude de symptômes, qui repose sur une inflammation auto-immune constante. Plus souvent, les jeunes filles et les femmes malades de 15 à 45 ans. La prévalence du loup: 50 personnes pour 100 000 habitants. Malgré le fait que la maladie est assez rare, il est extrêmement important de connaître ses symptômes. Dans cet article, nous parlons également du traitement du lupus, qui est généralement nommé par des médecins.

Causes de lupus rouge systémique

L'impact excessif de l'irradiation ultraviolette sur le corps contribue au développement du processus pathologique.

1. Impact excessif d'ultraviolet (surtout de «chocolat» et de bronzage au coup de soleil).
2. Des situations stressantes.
3. Épisodes de super-refroidissement.
4. Surcharge physique et mentale.
5. Aigu et chronique infection virale (, Virus d'herpès simple, virus Epstein-Barr, cytomégalovirus).
6. Prédisposition génétique. Si quelqu'un de la famille est malade ou malade avec lupus, alors pour tous les autres risques pour devenir malade de manière significative.
7. Composant de complément de carence en C2. Complément est l'un des "participants" réponse immunitaire organisme.
8. La présence dans le sang de HLA Tous, DR2, DR3, B35, B7 antigènes.

Un certain nombre d'études indiquent que le lupus n'a pas une raison spécifique. Par conséquent, la maladie est considérée comme multifactorielle, c'est-à-dire que son occurrence est due à l'impact simultané ou cohérent d'un certain nombre de raisons.

Classification de la lupus rouge système

Pour le développement de la maladie:

• Un bon départ. Dans le contexte de la santé complète, les symptômes de lupus semblent fortement.
• Début sous-clinique. Les symptômes apparaissent progressivement et peuvent simuler une autre maladie rhumatismale.

Le cours de la maladie:

• Pointu. Typiquement, les patients peuvent dire avec une précision de plusieurs heures lorsqu'elles ont les premiers symptômes: la température rose, une rougeur typique de la peau est apparue ("papillon"), les articulations sont malade. Sans un traitement approprié Après 6 mois, un système nerveux et des reins sont affectés.
• Encens. Les plus option fréquente Volchanka courants. La maladie commence non spécifique, commence, l'état général se détériore, l'éruption peut apparaître sur la peau. La maladie se produit de manière cyclique, chaque récurrence impliquée dans le processus de nouveaux organes.
• Chronique. Volchanka a longtemps manifesté par des rechutes de seulement ces symptômes et syndromes à partir desquels il a commencé (polyarthrite, syndrome de la peau, non impliqué dans le processus d'autres organes et systèmes. Le cours chronique de la maladie a les prévisions les plus favorables.

Symptômes du lupus rouge système

Vaincre les articulations

Observé chez 90% des patients. Manifesté par des douleurs migratoires dans les articulations et une alternance d'inflammation des articulations. Très rares cas lorsque le même joint est en permanence et gonflé constamment. Interfalane surtout étonné, tracé-phalange et joints blancs, moins souvent des articulations à la cheville. Les grandes articulations (par exemple, le genou et le coude) souffrent de manière significative moins souvent. L'arthrite est généralement combinée à une forte douleur dans les muscles et à leur inflammation.

Syndrome de peau

Le lupus typique le plus souvent trouvé "papillon" - rougeur de la peau dans la pommette et l'arrière du nez.

Il y a plusieurs lésions cutanées:

1. Papillon vasculaire (vasculaire). Il est caractérisé par une rougeur dévastée instable de la peau du visage, avec du bleu au centre, l'amélioration des manifestations sous l'action du froid, du vent, de l'excitation, des ultraviolets. Les rougeurs de foyers sont plats et élevés au-dessus de la surface de la peau. Après la guérison, les cicatrices ne restent pas.
2. Plusieurs éruptions cutanées sur la peau due à la photosensibilité. Il y a dans des zones ouvertes du corps (cou, visage, décolleté, bras, jambes) sous l'influence de la lumière du soleil. Raji passe sans trace.
3. Serrer le lupus rouge. Les zones de rougeur (érythème) apparaissent après avoir séjourné au soleil. L'érythème est surélevé au-dessus de la peau de la peau, peut avoir une forme de bague, un croissant, presque toujours flocon. À la place de la tache peut rester une section de cuir dépigmenté.
4. Lupus rouge discoïdal. Au début, les patients apparaissent de petites plaques rouges, qui sont progressivement fusionnées dans un grand cœur. La peau dans de tels endroits est mince, le centre du foyer marque un fardeau excessif. Il existe de telles plaques sur le visage, les surfaces étendues des membres. Sur le site des foyers après guérir, il y a des cicatrices.

Les manifestations cutanées peuvent rejoindre la perte de cheveux (jusqu'à compléter), les changements de clous, la stomatite ulcéreuse.

Blooming Serous Shells

Une défaite similaire se réfère à critères de diagnosticDepuis 90% des patients trouvés. Ceux-ci inclus:

1. Pleurésie.
2. Péritonite (inflammation du péritoine).

Défaite du système cardiovasculaire

1. L'eau.
2. Pericardite.
3. Endocardite libman Saksa.
4. Défaite artères coronaires et développement.
5. Vascularite.

Syndrome de Reina

Le syndrome de reynoxy se manifeste par un spasme de petits navires, qui chez les patients atteints d'un lupus peuvent entraîner une nécrose des doigts de pinceaux, une hypertension artérielle sévère, des dommages rétiniens.

Légère défaite

1. Pleurésie.
2. Pneumonite aiguë lupus.
3. Les dommages causés au tissu conjonctif des poumons avec la formation de multiples foyers de nécrose.
4. Hypertension pulmonaire.
5. Embolie pulmonaire.
6. Bronchites et.

Vaincre rein

1. Syndrome urinaire.
2. Syndrome de Nephild.
3. Syndrome de jade.

La défaite du système nerveux central

1. Syndrome asthéno-végétatif, qui manifeste la faiblesse, la fatigue, la dépression, l'irritabilité, les troubles du sommeil.
2. Pendant la période de récurrence, les patients se plaignent d'une diminution de la sensibilité, de la paresthésie ("fonctionnement de la chair de poule"). En cas d'inspection, il y a une diminution des réflexes tendineux.
3. Les patients lourds peuvent développer une méningoencéphalite.
4. Labilité émotionnelle (faiblesse).
5. Réduire la mémoire, détérioration des capacités intellectuelles.
6. Psychoses, saisies.

Diagnostics du lupus rouge système

Afin de définir le diagnostic de System Red Lupus, il est nécessaire de confirmer chez un patient sans moins de quatre critères de la liste.

1. Éruption cutanée sur le visage. Erythème plat ou dominant, localisé sur des joues et des joues.
2. Éruptions cutanées discondites. Des taches érythémateuses, avec pelage et hyperkératose au centre, laissant après elles-mêmes des cicatrices.
3. Photosensibilisation. Les éruptions cutanées apparaissent comme une réponse excessive à l'action d'ultraviolet.
4. Yazvets dans la cavité buccale.
5. Arthrite. La défaite de deux articulations peu profondes et plus peu profondes périphériques, de la douleur et de l'inflammation.
6. Serozit. Purritont, péricardite, péritonite ou leurs combinaisons.
7. Défaite rénale. Changements dans (apparence des traces de protéines, sang), une augmentation de la pression artérielle.
8. Troubles neurologiques. Crampes, psychose, saisies, sphère émotionnelle altérée.
9. Changements hématologiques. Au moins 2 tests sanguins cliniques d'affilée doivent être l'un des indicateurs: leucopénie (réduction du nombre de leucocytes), la lymphopénie (diminution du nombre de lymphocytes), la thrombocytopénie (réduisant le nombre de plaquettes).
10. Troubles immunologiques. Test positif (quantité élevée d'anticorps à l'ADN), réaction fausse positive à, moyen ou haut niveau facteur rhumatoïde.
11. La présence d'anticorps antinucléaires (ANA). Détecté par la méthode d'analyse immunimique.

Quel devrait le diagnostic différentiel

En raison de la grande variété de symptômes, le lupus rouge systémique a beaucoup de manifestations générales avec d'autres maladies rhumatologiques. Avant de définir le diagnostic de la Volchanka, il est nécessaire d'exclure:

1. Autres maladies diffuses du tissu conjonctif (sclérodermie, dermatomyose).
2. Polyarthrite.
3. Rhumatisme (fièvre rhumatisante aiguë).
4. Syndrome Stilla.
5. Méfiez-vous des reins n'est pas une nature de la vague.
6. Cytopénie auto-immune (réduction du sang du nombre de leucocytes, lymphocytes, plaquettes).

Traitement du lupus rouge systémique

L'objectif principal du traitement est la répression réaction auto-immune L'organisme, qui sous-tend tous les symptômes.

Différents types de médicaments sont des patients prescrits.

Glucocorticostéroïdes

Hormones - Préparations de sélection Vascanique. Ce sont eux qui enlèvent au mieux l'inflammation et suppriment l'immunité. Avant que le régime de traitement ait été introduit des glucocorticoïdes, les patients ont vécu un maximum de 5 ans après le diagnostic. Maintenant, l'espérance de vie est beaucoup plus longue et plus dépend de la rapidité et de l'adéquation du traitement prescrit, ainsi que de la façon dont le patient effectue toutes les ordonnances.

L'indicateur principal de l'efficacité des hormones Le traitement est des remises à long terme pour soutenir le traitement avec de petites doses de médicaments, une diminution de l'activité du processus, une stabilisation stable de l'état.

La préparation du choix chez les patients présentant un lupus rouge systémique est la prednisone. Il est prescrit en moyenne à une dose à 50 mg / jour, réduisant progressivement jusqu'à 15 mg / jour.

Malheureusement, il y a des raisons pour lesquelles un traitement hormonal est inefficace: l'irrégularité de la réception des comprimés, une dose choisie de manière incorrecte, plus tard le début du traitement, l'état très grave du patient.

Les patients, en particulier les adolescents et les jeunes femmes, peuvent refuser de prendre des hormones en raison de leurs effets secondaires possibles, principalement de leurs préoccupations. Dans le cas d'un lupus rouge systémique, il n'y a pas de choix: prendre ou ne pas prendre. Comme mentionné ci-dessus, sans traiter les hormones, l'espérance de vie est très faible et la qualité de cette vie est très mauvaise. Ne craignez pas les hormones. De nombreux patients, en particulier avec des maladies rhumatologiques, prennent des hormones avec des décennies. Et loin de chacun d'entre eux développent effets secondaires.

Autres effets secondaires possibles de la réception hormonale:

1. Érosion stéroïde et.
2. Risque accru d'infection.
3. Améliorer la pression artérielle.
4. Augmentation de la glycémie.

Toutes ces complications se développent également assez rarement. L'état principal du traitement efficace des hormones avec le risque minimum de développement des effets secondaires est une dose correctement sélectionnée, une réception régulière des comprimés (sinon le syndrome d'abolition est possible) et le contrôle de la part.

Cytostatique

Ces médicaments sont prescrits en combinaison avec, lorsque seuls les hormones ne sont pas suffisamment efficaces ou n'agissent pas. Les cytostatiques visent également à supprimer l'immunité. Il y a des indications pour la nomination de ces médicaments:

1. Activité de lupus élevée avec un flux rapide progressiste.
2. L'implication des reins dans le processus pathologique (syndromes néphrotiques et néphritiques).
3. Faible efficacité d'une hormonothérapie isolée.
4. La nécessité de réduire la dose de prednisolone en raison de la mauvaise tolérance ou du développement net d'effets secondaires.
5. La nécessité de réduire la dose de soutien des hormones (si elle dépasse 15 mg / jour).
6. Formation de dépendance à l'hormonothérapie.

Le plus souvent, l'azaticoprine (Imuran) et le cyclophosphamide sont prescrits avec un patient avec un lupus.

Critères pour l'efficacité du traitement cytostatique:

• Réduire l'intensité des symptômes;
• Disparition de la dépendance à l'égard des hormones;
• Réduire l'activité de la maladie;
• Rémission résistante.

Drogues anti-inflammatoires non stéroïdes

Affecté à la suppression des symptômes articulaires. Le plus souvent, les patients prennent du diclofénac, de l'indométacine dans des comprimés. Le traitement du NSAID dure jusqu'à la normalisation de la température corporelle et de la disparition de la douleur dans les articulations.

Traitements supplémentaires

Plasmaphérèse. Au cours de la procédure sanguine du patient, des produits métaboliques et des complexes immunitaires provoquent une inflammation sont supprimés.

Prévention du lupus rouge système

Le but de la prévention est d'empêcher le développement des récidives, de soutenir le patient pendant une longue période dans un état de rémission. La prévention du lupus est basée sur une approche intégrée:

1. Enquêtes et consultations dispensaires régulières sur le rhumatologue.
2. La réception des médicaments est strictement de la dose prescrite et après les périodes de temps spécifiées.
3. Conformité au régime du travail et des loisirs.
4. Sommeil complet, pas moins de 8 heures par jour.
5. Régime avec une restriction de sel et une protéine suffisante.
6. L'utilisation de pommades contenant des hormones (par exemple, avantage) avec des lésions de la peau.
7. L'utilisation d'un écran solaire (crèmes).

Comment vivre avec un diagnostic de lupus rouge système?

Si vous recevez un diagnostic de lupus, cela ne signifie pas que la vie est terminée.

Essayez de vaincre la maladie, peut-être pas au sens littéral. Oui, vous serez probablement limité dans quelque chose. Mais des millions de personnes et avec des maladies plus graves vivent brillantes, des impressions complètes de la vie! Donc tu peux et toi.

Qu'est-ce que je dois faire?

1. Écoutez-vous. Si vous êtes fatigué, alors mentez et détendez-vous. Vous devrez peut-être reconstruire votre tableau de la journée. Mais il vaut mieux lever plusieurs fois par jour que de travailler à épuisement et à augmenter le risque de récurrence.
2. Examinez tous les signes lorsque la maladie peut bouger pendant la période d'exacerbation. Ce sont généralement un fort stress, un long séjour au soleil et même l'utilisation de certains produits. Il est possible d'éviter de provoquer des facteurs si possible et la vie deviendra immédiatement plus amusante.
3. Laissez-vous être modéré charge physique. Il est préférable de faire des pilates ou du yoga.
4. Jetez fumer et essayez d'éviter le tabagisme passif. Fumer en général Santé n'ajoute pas. Et si vous vous rappelez que les fumeurs sont plus susceptibles d'avoir froid, une bronchite et une pneumonie, surcharger leurs reins et leur cœur ... Ne risquez pas de longues années de vie à cause de la cigarette.
5. Prenez votre diagnostic, étudiez tout sur la maladie, demandez au médecin tout ce qui n'est pas clair pour vous et soupirez calmement. Volchanka aujourd'hui n'est pas une phrase.
6. Si nécessaire, n'hésitez pas à demander des parents et des proches pour vous soutenir.

Que puis-je manger et de ce qui devrait être?

En fait, vous devez manger pour vivre, et pas le contraire. En outre, il est préférable de manger de tels aliments qui vous aideront à gérer efficacement un lupus et à protéger le cœur, le cerveau et les reins.

Ce que vous devez limiter et ce que vous devez refuser

1. Graisses. Plats frites, restauration rapide, vaisselle avec beaucoup d'huiles crémeuses, légumes ou olives. Tous augmentent fortement le risque de développer des complications du système cardiovasculaire. Tout le monde sait que huileux provoque des dépôts de cholestérol dans des navires. Refuser des produits gras nocifs et vous protéger de l'infarctus.
2. Caféine. Café, thé, certaines boissons contiennent une grande quantité de caféine, qui irrite la membrane muqueuse de l'estomac, ne vous permet pas de vous endormir, surcharger le système nerveux central. Vous vous sentirez beaucoup mieux si vous arrêtez de boire du café avec des tasses. Dans le même temps, le risque de développement d'érosion et diminuera considérablement.
3. Le sel. Le sel devrait être limité dans tous les cas. Mais il est particulièrement nécessaire pour ne pas surcharger les reins, éventuellement déjà affecté par le lupus et ne provoquez pas les ascenseurs de la pression artérielle.
4. De l'alcool. Il est néfaste en soi, mais en combinaison avec des médicaments, généralement nommé avec un patient avec un lupus, en général, un mélange de randonnée. Refuser de l'alcool et vous ressentirez immédiatement la différence.

Que peut et avoir besoin de manger

1. Fruits et légumes. Excellente source de vitamines, de minéraux et de fibres. Essayez de vous pencher sur des légumes et des fruits saisonniers, ils sont particulièrement utiles et assez bon marché.
2. Produits et aliments de calcium élevé et de vitamine D. Ils contribueront à prévenir lesquels peuvent se développer sur le fond de la réception de glucocorticoïdes. Utiliser dégraissé ou avec faible pourcentage Fréties Produits laitiers fermentés, fromages et lait. Au fait, si vous buvez des pilules non pas avec de l'eau, mais le lait, ils irriteront moins la muqueuse gastrique.
3. Bouillie de grains entiers et cuisson. Ces produits contiennent de nombreuses fibres et vitamines du groupe V.
4. Protéine. La protéine est nécessaire pour que le corps traite efficacement la maladie. Il vaut mieux manger des variétés diététiques de viande et de volaille de la viande et de la volaille: Veau, Turquie, lapin. Il en va de même pour les poissons: COD, Minttai, hareng à long terme, Gorbow, thon, Kalmar. De plus, les fruits de mer contiennent de nombreux oméga-3 insaturés non saturés les acides gras. Ils sont vitaux pour travail normal Cerveau et coeurs.
5. L'eau. Essayez de boire au moins 8 verres d'eau pure non gazeuse par jour. Il améliorera l'état général, améliorera le travail tube digestifaidera à contrôler la faim.

Donc, le lupus rouge systémique à notre époque n'est pas une phrase. Ne devrait pas être adulte dans le désespoir si vous mettez ce diagnostic; Il est plutôt nécessaire de "prendre à la main", conformément à toutes les recommandations du médecin traitant, à mener une vie saine, puis la qualité et l'espérance de vie du patient augmenteront de manière significative.

À quel docteur tour

Compte tenu de la diversité des manifestations cliniques, une personne malade est parfois assez difficile à naviguer, à laquelle le médecin passe au début de la maladie. Avec tout changement de santé, il est recommandé de se tourner vers le thérapeute. Après des analyses, il peut assumer le diagnostic et dirigera le patient au rhumatologue. De plus, la consultation du dermatologue, du néphrologue, du pulmonologiste, du neurologue, du cardiologue, de l'immunologue peut être nécessaire. Étant donné que le lupus rouge systémique est souvent associé à des infections chroniques, elle sera utile pour un examinateur infectieux. L'aide au traitement aura un nutritionniste.

Lupus rouge - pathologie auto-immune, dans laquelle les dommages causés aux vaisseaux sanguins et aux tissus conjonctifs se produisent et, par conséquent, la peau de l'homme. La maladie est systémique, c'est-à-dire Il y a une violation dans plusieurs systèmes de l'organisme, ce qui donne un impact négatif sur celui-ci en général et sur des organismes individuels en particulier, y compris le système immunitaire.

L'exposition de la maladie des femmes est plusieurs fois supérieure à celle des hommes, associé aux caractéristiques de la structure de l'organisme féminin. L'âge le plus critique pour le développement d'un lupus rouge systémique (SLE) est la période de puberté, pendant la grossesse et un intervalle après cela, jusqu'à ce que l'organisme ait une étape de récupération.

En outre, une catégorie distincte pour la survenue de pathologie est considérée comme l'âge des enfants au cours de la période de 8 ans, mais cela ne détermine pas le paramètre, car le type de maladie congénitale ou sa manifestation dans le début de la vie de la vie n'est pas exclu.

Quelle est cette maladie?

Système Rouge Volchanka (Sle, Fédération Libmen-Sax) (Lat. Lupus érythèmes, lupus systémique érythémateux) - maladie diffuse du tissu conjonctif, caractérisée par les dommages systémiques immunocomplex au tissu conjonctif et à ses dérivés, avec les dommages causés au microcirculatyle navires.

Systémique une maladie auto-immuneLorsque les anticorps générés par le système immunitaire endommagent l'ADN des cellules saines, le tissu de connexion avec la présence obligatoire du composant vasculaire est principalement endommagé. Le nom de la maladie reçue en raison de sa signature caractéristique sur le nez et les joues (la section touchée de la forme ressemble à un papillon), qui, comme ils croyaient au Moyen Âge, rappelle aux lieux des piqûres de loup.

Histoire

Le nom du lupus rouge a reçu son nom du mot latin "lupus" - un loup et "érythématose" - rouge. Ce nom a été attribué en raison de la similitude des signes de la peau avec des dommages après la morsure avec un loup affamé.

L'histoire de la maladie rouge Volchanka a reçu son début en 1828. C'est arrivé après que le dermatologue français Biet a d'abord décrit les panneaux de la peau. Beaucoup plus tard, après 45 ans, le dermatologue du médecin Kaposhi a noté que des panneaux malades malades maladies ont des orgues internes maladies.

En 1890 Le médecin anglais d'Osler a été découvert que le lupus rouge systémique peut couler sans manifestations cutanées. La description du phénomène des cellules LE- (LE) est la détection de fragments de cellules dans le sang, en 1948. autorisé à identifier les patients.

En 1954 Ont été trouvés dans le sang de protéines spécifiques malade - anticorps agissant contre leurs propres cellules. Cette détection a commencé à être utilisée dans le développement de tests sensibles pour diagnostiquer le système de lupus systémique.

Causes d'occurrence

Les causes de la maladie sont complètement difficiles. Seuls des facteurs présumés contribuant à la survenue de changements pathologiques sont établis.

Mutations génétiques - Un groupe de gènes associé à une déficience de dépréciation spécifique et à la prédisposition à la liste rouge systémique de Lucan est révélée. Ils sont responsables du processus d'apoptose (se débarrasser de l'organisme à partir de cellules dangereuses). Avec le retard dans les parasites potentiels, il y a des dommages causés aux cellules et aux tissus sains. Autre moyen - Désorganisation du processus de gestion défense immunitaire. La réaction de phagocyte devient excessivement forte, ne s'arrête pas avec la destruction des agents extraterrestres, leurs propres cellules sont acceptées pour des "étrangers".

1. Âge - Les gens de 15 à 45 ans âgés de 15 à 45 ans, mais il y a des cas qui sont apparus dans l'enfance et chez les personnes âgées.
2. Hérédité - Les cas de maladie familiale sont connus, probablement transmis des générations plus âgées. Cependant, le risque de naissance d'un enfant malade reste faible.
3. Race - Les études américaines ont montré que la population noire est déjà 3 fois plus souvent que blanche, cette cause est également plus prononcée dans les Indiens autochtones, le Mexique, l'Asie, les Espagnols.
4. Sexe - Parmi les célèbres femmes malades 10 fois plus que des hommes, les scientifiques tentent donc d'établir une connexion avec des hormones sexuelles.

Parmi facteurs externes Le plus pathogène est une irradiation solaire intensive. La passion pour le bronzage peut provoquer des changements génétiques. Il y a une opinion que les gens sont plus souvent malades, dépendent professionnellement de l'activité au soleil, au gel, oscillations pointues Mercredi Températures (marins, pêcheurs, ouvriers agricoles, constructeurs).

Dans une partie importante des patients, des signes cliniques de lupus systémique apparaissent dans la période des changements hormonaux, contre le fond de la grossesse, les klimaks, la réception de contraceptifs hormonaux lors de la puberté intensive.

En outre, la maladie est associée à l'infection subi, bien que de prouver le rôle et le degré d'influence de tout agent pathogène (des travaux ciblés sur le rôle des virus) n'est pas encore possible. Tente d'identifier la communication avec le syndrome de l'immunodéficience ou d'établir une infectie tout en infructueux.

Pathogénèse

Comment le lupus rouge systémique se développe-t-il chez une personne en bonne santé au premier abord? Sous l'influence de certains facteurs et de la fonction réduite système immunitaire Dans le corps, il y a une défaillance, dans laquelle les anticorps contre les cellules cellulaires "natif" commencent à être produites. C'est-à-dire que les tissus et les organes commencent à être perçus par le corps, comme des objets extraterrestres et le programme d'autodestruction sont lancés.

Une telle réaction d'organisme est une nature pathogène, provoquant le développement du processus inflammatoire et de l'oppression de cellules saines de différentes manières. Le plus souvent, les vaisseaux sanguins et les tissus conjonctifs sont sujets à changement. Le processus pathologique entraîne une violation de l'intégrité de la peau, le changement de son apparence et une diminution de la circulation sanguine au centre de la lésion. Dans la progression de la maladie, des organes internes et des systèmes de l'ensemble de l'organisme sont affectés.

Classification

En fonction de la zone de dommages et de la nature du débit, la maladie est classée en plusieurs types:

1. Lupus rouge causé par la réception de certains médicaments. Il conduit à l'apparition de symptômes du SLE, qui peut disparaître spontanément après l'abolition des médicaments. Drogues capables de diriger le développement du lupus rouge, les préparatifs deviennent de plus en plus de médicaments pour le traitement de l'hypotension artérielle (vasodilatateurs d'artériel), antiarythmiques, anticonvulsivants.
2. Lupus rouge systémique. La maladie est sujette à la progression rapide avec la défaite de tout organe ou système du corps. Des draps avec fièvre, malaise, migraines, éruption cutanée sur le visage et le corps, ainsi que des douleurs de nature différente dans une partie du corps. Le plus caractéristique des migraines, de l'arthralgie et des douleurs rénales.
3. Lupus néonatal. Il se produit chez les nouveau-nés, souvent combinés avec des défauts cardiaques, une grave dépréciation du travail d'immunité et systèmes sanguins, Anomalies de développement du foie. La maladie se produit extrêmement rarement; Les mesures de thérapie conservatrice permettent de réduire efficacement les manifestations du lupus néonatal.
4. Lupus discoïdal. La forme la plus courante de la maladie est l'érythème centrifuge de la bectyette, dont les principales manifestations sont des symptômes de la peau: éruption cutanée rouge, épaississement de l'épiderme, plaques enflammées transformant en cicatrices. Dans certains cas, la maladie conduit à l'affixe des muqueuses de la bouche et du nez. Une variété de discoïde est le lupus profond de Caposhi-Irgagra, caractérisé par le flux récurrent et la lésion profonde de la peau. Une caractéristique du flux de cette forme de maladie devient des signes d'arthrite, ainsi qu'une diminution de la performance humaine.

Symptômes du lupus rouge

En tant que maladie systémique, le lupus rouge est caractérisé par les symptômes suivants:

• syndrome de fatigue chronique;
• gonflement et douleur des articulations, ainsi que des douleurs musculaires;
• fièvre inexplicable;
• douleur mammaire à la respiration profonde;
• augmentation de la perte de cheveux;
• rouge, éruption cutanée sur le visage ou changer la couleur de la peau;
• sensibilité au soleil;
• gonflement, gonflement des jambes, yeux;
• augmenter ganglions lymphatiques;
• la formation ou les caprices des doigts sur les mains, sur les jambes, rester dans le froid ou au moment du stress (syndrome de la réino).

Séparer les gens expérimentent des maux de tête, des convulsions, des vertiges, des états dépressifs.

De nouveaux symptômes sont capables d'apparaître des années et après le diagnostic. Chez certains patients, un système corporel (articulations ou peaux, organes de sang) souffre, d'autres maladies sont capables de toucher de nombreux organes et de transporter du caractère de polyorgan. La gravité elle-même et la profondeur de la lésion des systèmes du corps est différente. Souvent, les muscles et les articulations sont touchés, tout en causant de l'arthrite et de la Malgie (douleur musculaire). Les éruptions cutanées ont une similitude de différents patients.

Si le patient a des manifestations de polyorgan, les changements pathologiques suivants se produisent:

• inflammation des reins (lupus jade);
• inflammation des vaisseaux sanguins (vasculitiques);
• inflammation des poumons: pleuréy, pneumonite;
• maladie cardiaque: vascularite coronaire, myocardite ou endocardite, péricardite;
• maladies du sang: leucopénie, anémie, thrombocytopénie, risque de formation de sang;
• lésions cérébrales ou système nerveux central, et provoque: la psychose (changement de comportement) se produit mal de crâne, vertiges, paralysie, violation de la mémoire, problèmes de vision, crampes.

A quoi ressemble un lupus rouge, une photo

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez l'homme.

La manifestation des symptômes de cette maladie auto-immune peut différer de manière significative chez les autres patients. Cependant, les lieux généraux de la localisation des lésions, en règle générale, deviennent la peau, les articulations (principalement des mains et des doigts), du cœur, de la lumière et des bronches, ainsi que des organes digestifs, des ongles et des cheveux, qui deviennent plus fragiles et enclins à tomber , ainsi que le système cérébral et nerveux.

Étape de débit de la maladie

En fonction de la gravité des symptômes de la maladie, le lupus rouge systémique présente plusieurs étapes de débit:

1. Stade aigu - à ce stade de développement, le lupus rouge progresse considérablement, la condition générale du patient s'aggrave, elle se plaint de fatigue constante, une augmentation de la température à 39-40 degrés, de la fièvre, de la douleur et du lomit dans les muscles. La photo clinique se développe rapidement, pendant 1 mois, la maladie couvre tous les organes et tissus du corps. Les prévisions pour la forme nette de la Volchanka rouge ne sont pas réconfortantes et l'espérance de vie du patient ne dépasse pas 2 ans;
2. Stade subace - Le taux de progression de la maladie et le degré de gravité des symptômes cliniques n'est pas la même que dans la phase aiguë et au moment de la maladie avant que l'apparition de symptômes puisse passer plus d'un an. À ce stade, la maladie est souvent remplacée par des périodes d'exacerbations et de voler de la rémission, les prévisions sont généralement favorables et la condition du patient dépend directement de l'adéquation du traitement prescrit;
3. Forme chronique - la maladie a une forme de flux lents, symptômes cliniques Faiblement prononcé, les organes internes ne sont pratiquement pas étonnés et le corps fonctionne généralement normalement. Malgré le flux relativement léger de lupus rouge, pour guérir la maladie à ce stade est impossible, la seule chose qui peut être faite est de faciliter la gravité des symptômes à l'aide de médicaments au moment de l'exacerbation.

Complications du SKV

Les principales complications qui provoquent SL:

1) maladie cardiaque:

• pericardite - Inflammation du cardiaque;
• le rejet des artères coronaires alimentant le cœur en raison de l'accumulation de caillots thrombotiques (athérosclérose);
• endocardite (infection de vannes cardiaques endommagées) dues à l'étanchéité des vannes cardiaques, l'accumulation de caillots sanguins. Comportent souvent des greffes de valve;
• myocardite (inflammation musculaire cardiaque), causant de graves arythmies, maladies musculaires cardiaques.

2) Les pathologies rénales (néphrite, néphrisose) se développent chez 25% des patients souffrant de SD. Les premiers symptômes sont gonflements sur les jambes, la présence dans l'urine de protéines, du sang. Il est extrêmement dangereux pour la vie du refus de rein de travailler normalement. Le traitement comprend l'utilisation de préparations fortes du SLE, de la dialyse, de la greffe de rein.

3) Maladies intérieures, menaçant la vie.

• réduire les érythrocytes (cellules d'alimentation en oxygène), leucocytes (infections accablantes et inflammation), plaquettes (contribuant à la coagulation sanguine);
• anémie hémolytique causée par l'inconvénient des globules rouges ou des plaquettes;
• changements pathologiques dans les organes de formation de sang.

4) maladies pulmonaires (dans 30%), pleuréites, inflammation musculaire coffre, articulations, ligaments. Le développement d'un lupus de tuberculose aiguë (inflammation du tissu pulmonaire). Embolie pulmonaire - blocage des artères des embolles (caillots sanguins) en raison de l'augmentation de la viscosité sanguine.

Diagnostique

L'hypothèse de la présence de lupus rouge peut être faite sur la base de foyers rouges de l'inflammation sur la peau. Les signes externes d'érythéatose peuvent changer au fil du temps, il est donc difficile de les mettre sur eux diagnostic précis. Il est nécessaire d'appliquer un complexe d'enquêtes supplémentaires:

• tests de sang et d'urine généraux;
• déterminer le niveau d'enzymes hépatiques;
• analyse sur les corps antinucléaires (ANA);
• radiographie de la poitrine;
• échocardiographie;
• biopsie.

Diagnostic différentiel

Lupus rouge chronique Différenciez de la leuvre à plat rouge, de la tuberculose leucoplakia et du leuf, arthrite anti-rhumatoïde précoce, syndrome de Shegreen (voir la bouche sèche, syndrome des yeux secs, sans la lumière). Sous la défaite de la frontière rouge des lèvres, le SLE chronique se différencie de la Haylita précancoleuse abrasive de Manganotti et de Haylita Aktinic.

Étant donné que les dommages causés aux organes internes sont toujours similaires avec divers processus infectieux, la SD diffère de la Lyme, de la maladie de la syphilis, de la mononucléose (mononucléose infectieuse chez les enfants: symptômes), infection par le VIH.

Traitement du lupus rouge systémique

Le traitement doit être aussi approprié pour un patient particulier.

L'hospitalisation est nécessaire dans les cas suivants:

• avec une augmentation de la hausse de la température sans une cause visible;
• en cas de vie menaçant des États: une insuffisance rénale horizontaux rapide, une pneumonite aiguë ou des saignements pulmonaires.
• quand les complications neurologiques apparaissent.
• avec une réduction significative du nombre de plaquettes, d'érythrocytes ou de lymphocytes sanguins.
• dans le cas où l'aggravation du SLE n'est pas capable de guérir dans les conditions ambulatoires.

Pour le traitement du lupus rouge systémique pendant la période d'exacerbation, appliquer largement drogues hormonales (prednisone) et cytostatique (cyclophosphamide) selon un schéma spécifique. Sous la défaite des organes du système musculo-squelettique, ainsi que de la température croissante, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac) sont prescrits.

Pour un traitement adéquat d'une maladie d'un ou d'un autre organe, une consultation spécialisée est requise.

Règles de nutrition

Dangereux I. produits nocifs Avec lupus:

• une grande quantité de sucre;
• tous frites, gras, salés, fumés, en conserve;
• produits qui sont des réactions allergiques;
• sodes douces, énergie et boissons alcoolisées;
• en présence de problèmes rénaux contre-indiqués de la nourriture contenant du potassium;
• aliments en conserve, saucisses et saucisses de préparation de l'usine;
• mayonnaise, ketchup, sauces, ravitaillement en carburant;
• confiserie avec crème, lait condensé, avec des charges artificielles (confitures d'usine, confitures);
• fast food et produits avec des charges non rentables, des colorants, des pousseuses, des amplificateurs de goût et d'odeur;
• produits contenant du cholestérol (pains, pain, viande rouge, produits laitiers gras, sauces, ravitaillement en carburant et soupes, à base de la préparation de la crème);
• des produits qui ont une grande durée de conservation (ce qui signifie que ces produits qui se détériorent rapidement, mais en raison de divers additifs chimiques dans la composition, peuvent être stockés très longtemps - ici, comme exemple, vous pouvez attribuer des produits laitiers avec une date d'expiration annuelle. ).

L'utilisation de ces produits peut être accélérée par le processus de progression de la maladie, ce qui peut entraîner un résultat fatal. Ce sont les conséquences maximales. Et au minimum, la phase de sommeil du lupus ira active, car tous les symptômes sont exacerbés et le bien-être se détériorera de manière significative.

Espérance de vie

Survie 10 ans après le diagnostic d'un lupus rouge systémique est de 80%, en 20 ans - 60%. Les principales causes de la mort: lupus jade, neuro-lupus, infections intercurrentes. Il y a des cas de survie de 25 à 30 ans.

En général, la qualité et la durée de la vie avec le lupus rouge systémique dépendent de certains facteurs:

1. L'âge du patient: le patient plus jeune, plus l'activité du processus auto-immun et agressif du produit de la maladie, associée à une plus grande réactivité d'immunité à un jeune âge (plus d'anticorps auto-immuns détruisent leurs propres tissus).
2. En temps opportun, régularité et adéquation de la thérapie: avec une réception à long terme d'hormones glucocorticoïdes et d'autres drogues, il est possible d'atteindre une longue période de rémission, réduisant ainsi le risque de développer des complications et à l'amélioration de la qualité de la vie et de sa durée . De plus, il est très important de commencer le traitement même avant le développement de complications.
3. Une variante du cours de la maladie: le flux aigu déroule extrêmement défavorable et après quelques années, il peut y avoir des complications graves et menaçantes. Et avec un courant chronique, ce qui représente 90% des cas du SC, vous pouvez vivre à une vieillesse d'une vie à part entière (si vous vous conformez à toutes les recommandations du docteur du rhumatologue et du thérapeute).
4. Le respect du régime améliore considérablement les prévisions de la maladie. Pour ce faire, il est nécessaire d'observer constamment le médecin, adhérer à ses recommandations, de demander directement aux médecins lorsque des symptômes d'exacerbation de la maladie, évitent le contact avec les sunbeams, limiter traitements d'eau, mener un mode de vie sain et se conformer à d'autres règles pour la prévention des exacerbations.

Si vous recevez un diagnostic de lupus, cela ne signifie pas que la vie est terminée. Essayez de vaincre la maladie, peut-être pas au sens littéral. Oui, vous serez probablement limité dans quelque chose. Mais des millions de personnes et avec des maladies plus graves vivent brillantes, des impressions complètes de la vie! Donc tu peux et toi.

La prévention

Le but de la prévention est d'empêcher le développement des récidives, de soutenir le patient pendant une longue période dans un état de rémission. La prévention du lupus est basée sur une approche intégrée:

1. Enquêtes et consultations dispensaires régulières sur le rhumatologue.
2. La réception des médicaments est strictement de la dose prescrite et après les périodes de temps spécifiées.
3. Conformité au régime du travail et des loisirs.
4. Sommeil complet, pas moins de 8 heures par jour.
5. Régime avec une restriction de sel et une protéine suffisante.
6. Durcissement, marche, gymnastique.
7. L'utilisation de pommades contenant des hormones (par exemple, avantage) avec des lésions de la peau.
8. L'utilisation d'un écran solaire (crèmes).

Au cours de la première période d'étude du Système Rouge Lupus, la lésion de la peau considère comme un attribut obligatoire de cette maladie.

Les léshèses eux-mêmes se sont caractérisés principalement par les caractéristiques de l'érythème exsudatif résistant, qui est donc appelé une fois comme des perstanchantes d'érythème, avec une localisation sur le visage, le cou, moins souvent que d'autres corps. Depuis au même moment, un état fiévreux a été observé, toute la maladie était généralement désignée comme le Disseminatus du lupus acutus érythémateux. Une autre forme de lupus rouge systémique (ou aiguë) développée, au contraire, sur la base des années déjà existantes, parfois des décennies, le processus local et souvent récurrent avec une profonde lésion de la peau et le résultat de l'atrophie de coupe et de la pigmentation sur l'arrière-plan du lupus rouge discoïde ou chronique.

Souvent, à l'avenir, le déroulement de la maladie, le syndrome de la peau ne peut apparaître que sous la forme de chalets atrophiques.

Actuellement, les clarifications suivantes peuvent être attirées par ce système classique.

D'une part, ils sont devenus bien connus au début de la Casuistiquement rare et à ce jour, de plus en plus fréquent, même en viguant la fréquence du système de lupus rouge systémique avec de l'arthrite et des viscérites sans lésions de la peau - Lupus Sine Lupo.

D'autre part, avec une lolly rouge systémique, les internets ont commencé à marquer et de manifestations de peau plus banales sous la forme d'urticaire, d'érythème exsudatif, parfois persistant écoulement récurrent; Dans certains cas, les lésions cutanées reflètent troubles vasculaires, caractéristique et pour les visceryites lupus, sous forme de violations, d'éruptions cutérières physiques et notamment des capillaires, parfois avec des attriboses microniques (sur les tampons des doigts, sur les paumes).

Il est maintenant rarement rarement rarement rarement rarement et généralement un peu de temps est observé par un érythème lupus sur le visage sous la forme d'un "papillon", qui était le principal critère du diagnostic du lupus systémique du point de vue de l'interventionniste. Mais néanmoins, le «papillon» découlant de l'insolation reste indicatif pour Internet, aidant souvent le diagnostic.

Il convient de souligner que, avec la forme de la peau réelle du lupus discoïde typique, de ces manifestations de souffrance générale, des troubles immunologiques généraux (ROE accéléré, une hypergamaglobulinémie modérée ou des cellules de lupus simples) sont de plus en plus trouvées.

La question du syndrome de la peau est encore plus compliquée par la fréquence de l'intolérance à la drogue chez les patients présentant un lupus rouge systémique, lorsque, comme, comme, et avec une variété d'autres maladies, il est difficile de décider si l'urticaire est un symptôme de la principale maladie ou un supplémentaire, médicinal.

Par conséquent, il est effectué comme un "bassin hydrographique" plus net entre l'aspect dermatologique et international de la prise en compte d'une maladie unique - le lupus rouge et des dermatologues toujours intéressés à des lésions cutanées plus limitées, mais plus prononcées, les internistes - formulaires généraux avec des lésions relativement lowated, de faible largeur de la peau.

Dans cet article, nous ne donnerons que donner brève description Ces lésions cutanées qui sont particulièrement caractéristiques du lupus rouge systémique. Nous décrivons le lupus drogué et le reste sont plus spécifiques au côté dermatologique de la lésion, qui peut être observé à un certain stade chez les patients présentant un lupus rouge systémique ou restent tout le temps en matière de compétence que des dermatologues.

Lésions de la peau caractéristiques avec lupus rouge systémique

Figure 1: Flux chronique du lupus rouge du système. Pigmentation et atrophie cicatricielle de la peau du visage et de la poitrine après le développement inverse des éléments du lupus rouge dissiplé; calvitie prononcée.

L'élément principal du lupus rouge chronique est une tache rouge rose limitée, des formes plus souvent arrondies avec des écailles de gris blanc dans la partie centrale. Au fil du temps dans la partie centrale de l'accent, la peau est amincissante et l'atrophie cicatrice se pose, puis respirant la mise au point de la lésion complète. Parallèlement aux symptômes cliniques fondamentaux - rougeur, hyperkératose et atrophie, des signes moins permanents sont observés, tels que Telegangecttas, Infiltration et Pigmentation (Figure 1). De nombreuses autres variétés cliniques de lupols rouges sont notées, en fonction de la prédominance d'un ou d'un autre signe: fixe, hyperkératotique, verruce, etc.

Figure 2: Lupus rouge systémique sous flux aigu. Éléments de lupus discoïde sur le nez et les joues sous forme de "papillons"

Le lupus rouge chronique est localisé principalement sur le visage, il est sur la peau du nez et de la joue, où il est possible de voir le soi-disant papillon, dont le "corps" est situé sur le nez et "ailes" - symétriquement sur les joues (figure 2, 3).

La troisième place dans la fréquence de la localisation occupe obus d'oreilleEn outre - front et sourcils, lèvres supérieures en cuir, menton, lèvres inférieures (Figure 4). 7-8% des patients sont étonnés par une partie morale de la tête et dans 2 à 3% - la partie ouverte de la poitrine, puis le cou, les épaules et les avant-bras, les brosses et les doigts, les hanches et les jambes, les pieds, le torse.

Figure 3: Lupus rouge du système de flux aigu. Éléments de lupus rouge lumineux sur le visage sous la forme de "papillons", perte de cheveux.

Parmi les muqueuses, la membrane muqueuse des paupières et la cavité buccale sont souvent capturées et en particulier les lèvres se présentent sous la forme d'une bordure rouge et la lèvre inférieure est deux fois. La lésion des muqueuses est caractérisée par la présence de rayures rouge-rouge, parfois rouge vif, moins souvent radiales, des infiltrats en forme de réseau et des foyers trophiques, où, contrairement aux lésions cutanées, une ulcération partielle des plaques individuelles se produit. Peut-être une lésion isolée du rouge bang.

Avec les dommages causés à la bordure rouge des lèvres, des formes érosives-ulcéreuses se produisent souvent et les phénomènes d'atrophie sont généralement mal exprimés. Dans la période de floraison, l'accent sur la lèvre rouge est caractérisé par une hyperémie stagnante avec des limites tranchantes et: la partie centrale de la mise au point inflammatoire est légèrement révélée, avec des écailles denses (ou des croûtes purifiées de sang) et une jante surélevée étroite le long des bords des lèvres.

Figure 4: Flux subaqueux du lupus rouge système. Éléments de lupus discoïde sur le menton, lésions de la bordure rouge des lèvres.

Les dommages causés aux muqueuses se produisent souvent, en particulier la défaite de la conjonctiva sous la forme d'une conjonctivite fréquente fréquente et de la cavité buccale.

Les changements de peau avec une lolly rouge systémique ne sont pas dominants dans l'image clinique et diffèrent de manière significative de ceux qui ont une loll rouge chronique. Les éruptions cutanées sont caractérisées par le polymorphisme (figure 5) et la prévalence dans toute la peau. Parallèlement à l'individu, la fusion parfois des taches de pelage et rouge pâles, rouge et lyvido-rouge, il y a des taches hémorragiques, des nodules et des nœuds, et toutes ces éruptions cutanées ne laissent pas de changements atrophiques.

Figure 5: Lupus rouge système du flux aigu. Érythème exsudatif sur la main.

Vaincre typiquement la peau du visage sous la forme d'une rougeur et un gonflement symétrique et soulevé, très rappelant l'inflammation de meulage sur la membrane muqueuse de la cavité buccale, du siècle, moins souvent, des taches rouges ordinaires, des bulles et des bulles d'érosion, hémorragie; L'image de la stomatite, la conjonctivite peut se développer. Éruptions cutanées tachetées très typiques de couleur rouge ou rouge rouge sur les paumes, les semelles et les oreillers des doigts. Vous pouvez observer simultanément le lupus rouge chronique à éruption cutanée.

Les changements histologiques de la peau avec un lupus rouge systémique dépendent de la forme clinique. En règle générale, il existe un œdème important dans le derme, à la fois dans la couche papillaire et dans la couche de puisard, l'expansion des vaisseaux, les infiltrats inflammatoires focaux des leucocytes, des lymphocytes et d'autres cellules, dans les phénomènes d'épiderme-œdème, jusqu'à la formation de bulles et Même des bulles.

De ce qui précède, on peut voir que la lésion de la peau avec une lolly rouge systémique est extrêmement variée, polymorphique et modifiable, mais conserve toujours son important. valeur diagnostiquesans aucun doute dans des éléments typiques ("papillons", capillaires sur les tampons des doigts).

2. Lupus rouge systémique (forme généralisée).
3. Lupus rouge néonatal chez les nouveau-nés.
4. Syndrome de lupus médicinal.

La forme cutanée du lupus rouge est caractérisée par de préférence des dommages à la peau et aux membranes muqueuses. Cette forme de lupus est la plus favorable et relativement bénigne. Avec le lupus rouge systémique, de nombreux organes internes sont affectés, à la suite de laquelle cette forme est plus lourde que maigre. Le lupus rouge néonatal est observé très rarement et arrive chez les nouveau-nés d'enfants dont les mères souffraient de cette maladie pendant la grossesse. Le syndrome de la lupus médicinale n'est pas en fait un lupus rouge, car il s'agit d'une totalité de symptômes similaires à un tel lupus, mais provoquée par la réception de certains médicaments. Une caractéristique du syndrome du lupus médicinal est qu'elle passe complètement après l'annulation de son médicament provoqué.

En général, les formes de lupus rouge sont la peau, systémique et néonatale. ET le syndrome de lupus médicinal n'est pas une forme d'acteur de lupus rouge. En ce qui concerne la relation de la peau et du lupus rouge systémique, il existe différentes vues. Ainsi, certains scientifiques estiment que ce sont des maladies différentes, mais la plupart des médecins sont enclins à croire que la peau et le lupus systémique sont des étapes de la même pathologie.

Considérez plus la forme du lupus rouge.

Lupus rouge de la peau (Discoma, compromet)

Avec cette forme du lupus, il n'ya que des dommages à la peau, aux membranes muqueuses et aux joints. En fonction de la localisation et de la prévalence des éruptions cutanées, la peau rouge lupus peut être limitée (déchaînée) ou courante (Subacute Skin Lucop).

Volchanka rouge discoïdal

Représente limité forme de la peau Maladies à laquelle la peau du visage, le cou, le cuir chevelu, les oreilles et parfois la partie supérieure du corps, les jambes et les épaules sont de préférence affectées. En plus des lésions de la peau, la membrane muqueuse de la gaine orale, de la lèvre de cuir et de la langue peut être endommagée avec une loll rouge dislocide. De plus, pour le lupus rouge décomposé, l'implication dans le processus pathologique des articulations avec la formation d'une arthrite lupeuse est caractérisée. En général, le lupus rouge discoïde est manifesté par deux options: lésion de la peau + arthrite ou endommager la peau + endommagement des muqueuses + arthrite.

Arthrite avec Volchanka rouge discoïdal Il a le courant habituel, le même que dans le processus système. Cela signifie que les joints mineurs symétriques sont affectés, principalement des pinceaux à la main. L'articulation affectée gonfle et fait mal, prend une position pliée forcée, qui donne l'apparence bouclée à la main. Cependant, les douleurs migratent, c'est-à-dire épisodiquement et disparaissent, et la position forcée de la main avec la déformation de l'articulation est également instable et passant après une diminution du degré d'expression de l'inflammation. Le degré de dommages aux articulations ne progresse pas, avec chaque épisode de douleur et d'inflammation, la même violation du fonctionnement se développe comme la dernière fois. Arthrite avec une distillation volcanque de la peau ne joue pas un grand rôle, car La principale gravité des dommages tombe dans la peau et les muqueuses. Par conséquent, nous décrirons davantage l'arthrite du lupus en détail, car des informations complètes à ce sujet sont fournies dans la section "Symptômes de la Volchanka" dans le sous-section "Symptômes de la Volchanka sur le côté du système musculaire articulé".

Le corps principal rencontrant toute la gravité du flux du processus inflammatoire avec un lupus discoïde est la peau. Par conséquent, nous examinerons le plus de détails que c'est les manifestations cutanées du lupus discoïde.

Lésion cutanée avec lupus décomposé Se développe progressivement. Premièrement, un "papillon" apparaît sur le visage, puis les éruptions cutanées sur le front, sur la liaison rouge des lèvres, sur le cuir chevelu et sur les oreilles. Plus tard, une éruption cutanée peut également apparaître sur la surface arrière du tibia, des épaules ou de l'avant-bras.

Une caractéristique caractéristique des broches sur la peau avec un lupus discoïde est une mise en scène claire de leur écoulement. Alors, sur la première étape (érythémateuse) Les éléments d'éruptions cutanées ont l'apparition de taches rouges simplement avec une limite claire, un gonflement modéré et un astérisque vasculaire bien distinctif au centre. Au fil du temps, de tels éléments d'éruption cutanée sont augmentés de taille, fusionnant entre eux, formant une concentration importante sous la forme de «papillon» sur le visage et de différentes formes sur le corps. Dans le domaine des éruptions cutanées, des sensations de brûlure et de picotement peuvent apparaître. Si les éruptions cutanées sont localisées sur la muqueuse orale, ils ont alors mal de douleur et de démangeaison, et ces symptômes sont améliorés pendant les repas.

Dans la deuxième étape (hyperkerate) Les parcelles d'éruptions cutanées sont compactées, elles ont formé des plaques recouvertes de petites écailles blanches grisons. Lorsque vous retirez les écailles, la peau est exposée, rappelant de l'extérieur de la croûte du citron. Au fil du temps, les éléments corsés sont brûlés et la jante rouge est formée autour d'eux.

Dans la troisième étape (atrophique) La vidange des tissus de plaques se produit, à la suite de quelles éruptions cutanées acquièrent une vue d'une soucoupe avec des bords surélevés et abaissé partie centrale. À ce stade, chaque centre du centre est représenté par des cicatrices atrophiques, qui sont encadrées par la frontière d'hyperkérose dense. Et le long du bord de l'accent, il y a une frontière rouge. De plus, des navires étendus ou des étoiles vasculaires sont visibles dans les foyers du lupus. Peu à peu, l'atrophie se concentre progressivement et atteint la frontière rouge et, par conséquent, toute la région de l'éruption de lupus est remplacée par une cicatrice.

Après que l'ensemble de la concentration de lupus couvre avec un chiffon de cicatrice, dans la zone de sa localisation, les cheveux tombent, des fissures sont formées sur les lèvres et sur les muqueuses - l'érosion et les ulcères.

Le processus pathologique progresse, de nouvelles éruptions cutanées qui passent les trois étapes sont constamment apparaissant. En conséquence, il y a des éruptions cutanées sur la peau qui sont à différentes étapes de développement. Dans le domaine de l'éruption cutanée sur le nez et les oreilles, les «points noirs» apparaissent et les pores se développent.

Radiblement rarement, avec un lupus discoomé, les éruptions cutanées sont localisées sur la membrane muqueuse des joues, des lèvres, du ciel et du langage. Les éruptions cutanées passent les mêmes étapes que localisées sur la peau.

La forme décomposée du lupus rouge est relativement bénigne, car elle n'affecte pas les organes internes, à la suite de laquelle une personne a une prévision favorable pour la vie et la santé.

Lupus rouge de la peau de Prostula

C'est une forme de lupus disséminée (commune) à laquelle les éruptions cutanées sont localisées dans toute la peau. Dans tout le reste de l'éruption impressionne de la même manière que la forme discoïde (limitée) de Sebum Rouge Luus.

Volchanka rouge systémique

Cette forme de lupus rouge est caractérisée par la défaite des organes internes avec le développement de leur insuffisance. C'est le lupus rouge systémique qui se manifeste par divers syndromes de ceux-ci ou d'autres organes internes décrits ci-dessous dans la section "Symptômes".

Volchanka rouge néonatale

Cette forme de lupus est systémique et se développe chez les bébés nouveau-nés. Le lupus rouge néonatal pour ses flux et ses manifestations cliniques correspond pleinement à formulaire de système Maladies. Le lupus néonatal est très rare et frappe des bébés dont les mères souffrent d'un lupus rouge systémique ou d'une autre pathologie immunologique pendant la grossesse. Cependant, cela ne signifie pas qu'une femme souffrant d'un lupus est sûre de naître un bébé malade. En revanche, dans la majorité écrasante des cas, les femmes souffrant d'un lupus portent et donnent naissance à des enfants en bonne santé.

Syndrome de lupus médicinal

Réception certains médicaments (Par exemple, l'hydralazine, la procainesamide, la méthydydopie, la grininidine, la phénytoïne, la carbamazépine, etc.) comme des effets secondaires provoque un spectre de symptômes (arthrite, éruption cutanée, fièvre et douleur thoracique), semblable aux manifestations du lupus rouge systémique. C'est en raison de la similitude de l'image clinique, ces effets secondaires sont appelés syndrome de lupus médicinal. Cependant, ce syndrome n'est pas une maladie et passe complètement après que l'annulation du médicament a provoqué son développement.

Symptômes du lupus rouge

Symptômes généraux

Les symptômes du lupus rouge systémique sont très variables et divers, car divers organes sont endommagés par le processus inflammatoire. En conséquence, par le côté de chaque corps, qui a été endommagé par des anticorps de lupus, des symptômes cliniques appropriés apparaissent. Et comme différentes personnes dans le processus pathologique peuvent être impliquées dans le processus pathologique, les symptômes d'entre eux différeront également de manière significative. Cela signifie qu'il n'y a pas d'ensemble identique de symptômes chez deux personnes différentes souffrant d'un lupus rouge systémique.

En règle générale, le lupus commence non fortement, une personne s'inquiète d'une augmentation rapide de la température corporelle, d'éruptions cutanées rouges dans la peau, des hommes, de la faiblesse générale et de l'arthrite récurrente, semblable à la rhumatisme, mais ce n'est pas le cas. En plus cas rares Le lupus rouge commence aigue, de une forte augmentation Températures, l'apparition d'une douleur intense et de gonflement des articulations, la formation de "papillons" sur le visage, ainsi que le développement de polyporosit ou de jade. Ensuite, après une option de la première manifestation, le lupus rouge peut fuir deux. La première option est observée dans 30% des cas et se caractérise par le fait que, dans les 5 à 10 ans après la manifestation de la maladie, une personne n'a une défaite d'un seul système d'organes, à la suite de laquelle le lupus coule dans la Forme d'un syndrome unique, par exemple, de l'arthrite, de la polyporosite, du syndrome de Reina, du syndrome Verlgof, du syndrome d'épilepto, etc. Mais après 5 à 10 ans, divers organes sont vaincus et le lupus rouge systémique acquiert la polysindromie lorsqu'une personne présente des symptômes de violations de nombreux organes. La deuxième variante du flux de lupus est notée dans 70% des cas et se caractérise par le développement de polysindrome avec des symptômes cliniques brillants par divers organes et systèmes immédiatement après la première manifestation de la maladie.

La polysindromie signifie qu'avec une lolly rouge il y a de nombreux et très diversifiés manifestations cliniquescausée par des dommages différents organes et des systèmes. De plus, ces manifestations cliniques sont présentes chez différentes personnes dans différentes combinaisons et combinaisons. mais toute variété de lupus rouge est manifestée par les symptômes courants suivants:

• Douleur et gonflement des articulations (particulièrement grandes);
• Augmentation inexplicable à long terme de la température corporelle;
• Éruptions cutanées sur la peau (sur le visage, sur le cou, sur le torse);
• Douleur thoracique résultant d'une respiration profonde ou d'une expiration;
• Perte de cheveux;
• Une pâle vive et forte ou marquant la peau des doigts sur les jambes et les mains dans le froid ou dans une situation stressante (syndrome de la réino);
• Échantillonner les jambes et les zones autour des yeux;
• Une augmentation et une pénurie de ganglions lymphatiques;
• Sensibilité au rayonnement solaire;
• Maux de tête et vertiges;
• Convulsions;
• Dépression.

Données symptômes générauxEn règle générale, il existe dans diverses combinaisons dans toutes les personnes souffrant d'un lupus rouge systémique. C'est-à-dire que tous ceux qui souffrent d'un lupus observent au moins quatre des symptômes susmentionnés. Le nombre total de symptômes de base de divers organes pendant la volche rouge est montré schématiquement à la figure 1.

Image 1 - Symptômes communs du lupus rouge provenant de divers organes et systèmes.

En outre, il est nécessaire de savoir que les symptômes de triade classique du lupus rouge sont l'arthrite (inflammation des articulations), la polysorozite - inflammation de la pérononie (péritonite), inflammation de la plèvre des poumons (pleurisite), inflammation du perïcardium coeur (péricardite) et dermatite.

Avec rouge volchanka les symptômes cliniques ne sont pas manifestés par une fois, ils sont caractérisés par leur développement progressif. C'est-à-dire que les symptômes apparaissent d'abord, alors que la maladie progresse, d'autres les rejoints et le nombre total signes cliniques Augmente. Certains symptômes sont manifestés des années après le début de la maladie. Cela signifie que plus une personne souffre d'un lupus rouge systémique - plus les symptômes cliniques sont fixes.

Les symptômes généraux spécifiés du lupus rouge sont très non spécifiques et reflétaient l'ensemble du spectre des manifestations cliniques résultant des dommages causés à divers organes et systèmes dans le processus inflammatoire. Par conséquent, dans les sous-sections ci-dessous, nous examinerons en détail l'ensemble du spectre des manifestations cliniques accompagnant le lupus rouge systémique, ayant des symptômes regroupés sur des systèmes d'organes, à partir duquel elle se développe. Il est important de se rappeler que différentes personnes peuvent avoir des symptômes de ceux-ci ou d'autres organes dans une grande variété de combinaisons, à la suite de laquelle il n'y a pas deux variantes identiques de lupus rouge. De plus, les symptômes ne peuvent être présents que de deux ou trois systèmes d'organes, ou par la partie de tous les systèmes.

Symptômes de lupus rouge systémique du côté de la peau et de la membrane muqueuse: taches rouges sur le visage, sclérodermie avec une lolly rouge (photo)

Les changements dans la couleur, les structures et les propriétés de la peau ou l'apparition de broches sur la peau sont le syndrome le plus fréquent avec un lupus rouge systémique, disponible en 85 à 90% des personnes souffrant de cette maladie. Ainsi, il existe actuellement environ 28 options différentes pour les changements dans la peau avec une lolly rouge. Considérez les symptômes de la peau les plus typiques du lupus rouge.

Le plus spécifique pour le lupus rouge symptôme de la peau C'est la présence et l'emplacement des taches rouges sur les joues, les ailes et l'arrière du nez de manière à ce que la figure soit formée, semblable aux ailes de papillons (voir la figure 2). En raison d'un tel emplacement spécifique des taches, ce symptôme est généralement appelé simplement "papillon".

Figure 2. - Éruption cutanée sur le visage sous la forme de "papillon".

"Papillon" avec un lupus rouge systémique Il y a quatre variétés:

• Vasculaire "papillon" C'est une rougeur pulsée déversée avec une teinte bleue, localisée sur le nez et les joues. Cette rougeur est instable, elle est renforcée lorsqu'elle est exposée à la peau du gel, du vent, du soleil ou de l'excitation et, au contraire, diminue dans des conditions favorables environnement externe (Voir la figure 3).
• Type de "papillon" de centrifuge L'érythème (Erythema Biette) est une combinaison de taches d'œdème rouge persistantes situées sur des joues et du nez. De plus, sur les joues les plus souvent, les taches ne sont pas situées près du nez, mais au contraire, dans le domaine des temples et sur la ligne de hauteur imaginaire de la barbe (voir la figure 4). Ces taches ne passent pas et leur intensité n'est pas réduite dans des conditions favorables de l'environnement extérieur. À la surface des taches, il y a une hyperkératose modérée (pelage et épaississement de la peau).
• "Papillon" caposhi Il s'agit d'une combinaison de taches rose vif, denses et œdèmes situées sur les joues et le nez sur le fond de la face rouge. Une caractéristique caractéristique de cette forme de "papillon" est que les taches sont situées sur la peau vide et rouge du visage (voir la figure 5).
• "Papillon" des éléments discoïdes Il s'agit d'une combinaison de rouge vif, d'œdème, d'enflammées et de pelures situées sur les joues et le nez. Les taches avec cette forme de "papillon" sont tout simplement simplement rouges, puis ils deviennent vides et enflammés, à la suite de quelles couvertures de peau dans cette section s'épaississent, commence à éplucher et à mourir. Ensuite, lorsque le processus inflammatoire passe, les cicatrices et les sections de l'atrophie restent sur la peau (voir la figure 6).

Figure 3. - Vasculaire "papillon".

Figure 4. - "papillon" du type d'érythème centrifuge.

Figure 5. - "papillon" caposhi.

FIGURE 6. - "papillon" avec des éléments dissipocides.

En plus du "papillon" sur le visage, la lésion de la peau avec une lolly rouge systémique peut se manifester avec des éruptions cutanées sur les oreilles des oreilles, le cou, le front, le cuir chevelu, la frontière rouge des lèvres, le corps (le plus souvent dans la zone de l'encolure), sur les jambes et les bras, ainsi que sur le coude, les chevilles et joints de genou. Le balayage sur la peau a la forme de taches rouges, de bulles ou de nodules de différentes formes et tailles ayant une limite claire avec du cuir en bonne santé, située isolé ou fusionner les uns avec les autres. Des taches, des bulles et des nœuds d'œdème, très brillamment peints, légèrement en saillie sur la surface de la peau. Dans de rares cas d'éruption cutanée sur la peau quand volchanka systémique. Ils peuvent avoir la forme de nœuds, grand taureau (bulles), points rouges ou mailles avec des rayons d'ulcération.

Tirer sur la peau avec un écoulement à long terme de lupus rouge peut devenir dense, éplucher et craquer. Si les éruptions cutanées ont comprimé et commencèrent à peler et à craquer, puis après le relief de l'inflammation à leur place, des cicatrices sont formées à cause de l'atrophie de la peau.

Également les dommages causés à la peau pendant la lolly rouge peuvent débiter par type de lupus haylitaDans lequel les lèvres deviennent rouge vif, sont ulcérées et recouvertes d'écailles, de croûtes et de nombreuses érosions à cheveux gris. Après un certain temps, les foyers de l'atrophie sont formés au lieu de dommages à la baie rouge des lèvres.

Enfin, un autre symptôme de la peau caractéristique du lupus rouge sont capillairesQuelles sont les taches d'œdème rouge avec des "astérisques" vasculaires et des cicatrices sur elles, situées dans le domaine des doigts, sur les paumes et les semelles (voir la figure 6).

Figure 7. - Capillaire des oreillers des doigts et des paumes avec une lolly rouge.

En plus des symptômes ci-dessus ("papillon" sur le visage, éruption cutanée sur la peau, lupus-haylit, capillaires), les lésions de la peau avec un lupus rouge sont manifestées par la perte de cheveux, la fragilité et la déformation des ongles, la formation d'ulcères et la ponte sur la surface de la peau.

Le syndrome de peau en lolly rouge inclut également des dommages aux muqueuses et le syndrome de sécheresse. Les dommages causés aux membranes muqueuses pendant la sucette rouge peuvent s'écouler dans les formes suivantes:

• Stomatite aphtose;
• Énanthème de la muqueuse orale (parcelles de la membrane muqueuse avec des hémorragies et des érosions);
• Candidose de la cavité buccale;
• Érosion, ulcères et plaques fouettées sur la membrane muqueuse de la cavité orale et du nez.

"Syndrome de sécheresse" Pendant la lolly rouge se caractérise par une peau sèche et un vagin.

Avec un lupus rouge systémique, une personne peut avoir toutes les manifestations répertoriées du syndrome de la peau dans diverses combinaisons et dans n'importe quelle quantité. Dans certaines personnes, la Volchanka se développe, par exemple, seulement le "papillon", la seconde se forme plusieurs manifestations cutanées de la maladie (par exemple, "papillon" + lupus-haylite), et troisièmement, la gamme de manifestations de la peau Syndrome - et "papillon" et capillaire et éruption cutanée sur la peau, et lupus haaleit, etc.

Symptômes de lupus rouge systémique sur le côté des os, des muscles et des articulations (arthrite au lupus)

Les dommages causés aux articulations, aux os et aux muscles sont généralement pour le lupus rouge et se révèlent dans 90 à 95% des personnes souffrant de cette maladie. Le syndrome musculaire articulé pendant la Volchanka peut se manifester avec les formes cliniques suivantes:

• Douleur longue dans une ou plusieurs articulations de haute intensité.
• Polyarthrite avec l'implication de joints d'interface symétrique des doigts des mains, de Phalange, de l'équipage, ainsi que des articulations du genou.
• Raideur du matin des articulations touchées (dans heures du matin Immédiatement après l'éveil, il est difficile de faire des mouvements dans les articulations et de faire mal, mais après un certain temps, après le "échauffement", les articulations commencent à fonctionner presque normalement).
• Dépassement des contractures du doigt dues à une inflammation des ligaments et des tendons (doigts congelés dans une position pliée, et il est impossible de les briser en raison du fait que des faisceaux et des tendons sont raccourcis). Les contrats sont rarement formés, pas plus de 1,5 à 3% des cas.
• Le type de pinceaux de main de type rhumatoïde (articulations gonflantes avec doigts non frappants).
• Têtes de nécrose aseptique des os fémoraux, épaules et autres.
• Faiblesse musculaire.
• Polymizit.

Comme la peau, le syndrome musculaire articulé pendant le lupus rouge peut se manifester les formes cliniques ci-dessus dans toutes les combinaisons et quantités. Cela signifie qu'une personne souffrant d'un lupus ne peut être présent que l'arthrite du lupus, dans l'autre - arthrite + Polyimiosit, et la troisième - tout le spectre formes cliniques Syndrome musculaire (douleur musculaire, arthrite, rigidité du matin, etc.).

Cependant, le syndrome musculaire le plus souvent articulé au cours de la Volcanka rouge se déroule sous la forme d'arthrite et de la myosite qui l'accompagne avec une douleur musculaire intense. Considérons davantage l'arthrite du lupus.

Arthrite au volcan rouge (arthrite magnifique)

Dans le processus inflammatoire, les petites articulations des mains, des poignets et de la cheville sont le plus souvent impliquées. L'arthrite de gros articulations (genou, coude, fémoral, etc.) pendant le volanka rouge est rarement développée. En règle générale, une lésion simultanée d'articulations symétriques est observée. C'est-à-dire que l'arthrite du lupus capture en même temps les articulations et la droite, et les brosses gauche, la cheville et le poignet. En d'autres termes, la personne est généralement étonnée les mêmes articulations de la limbe gauche et droite.

L'arthrite se manifeste par des piscines, un gonflement et une raideur du matin dans les articulations touchées. La douleur la plus souvent migrante - c'est-à-dire qu'elle dure quelques heures ou quelques jours, après quoi elle disparaît, puis apparaît à nouveau pendant une certaine période. Le gonflement des articulations touchées est maintenu constamment. La raideur du matin est que, immédiatement après que le réveil du mouvement dans les articulations soit difficile, mais après la personne "dissipe", les articulations commencent à fonctionner presque normalement. En outre, l'arthrite au volchanka rouge est toujours accompagnée de douleurs osseuses et de muscles, de mositiques (inflammation musculaire) et de tendovaginite (inflammation tendon). De plus, les mousses et les tendovaginites se développent généralement dans les muscles et les tendons adjacents à l'articulation touchée.

En raison du processus inflammatoire, l'arthrite du lupus peut entraîner la déformation des articulations et des altérations de leur fonctionnement. La déformation des articulations est généralement représentée par des contractures douloureusement flexibles découlant de graves douleurs et de processus inflammatoires dans des faisceaux et des muscles entourant l'articulation. En raison des muscles de la douleur et des faisceaux, diminuez de manière réflexe, tenant le joint dans la position pliée et, en raison de l'inflammation, il est fixé et que l'extension ne se produit pas. Des contractures, des articulations déformantes, donnent des doigts et des mains avec une apparence bouclée caractéristique.

Cependant, la caractéristique caractéristique de l'arthrite du lupus est que les données contractuelles sont réversibles car elles sont dues à une inflammation des ligaments et des muscles entourant l'articulation et ne sont pas la conséquence des érosions des surfaces articulaires des os. Cela signifie que les contractures des articulations, même si elles se sont formées, peuvent être éliminées pendant un traitement adéquat.

Les déformations résistantes et irréversibles des articulations avec une arthrite lupeuse se produisent très rarement. Mais si de tels développements, ils rappellent ensuite à ceux qui ont une arthrite rhumatoïde, par exemple, le "cou de la cygne", la déformation en forme de broche des doigts des mains et des autres.

Outre l'arthrite, le syndrome musculaire et articulaire pendant le lupus rouge peut se manifester la nécrose aseptique des têtes d'os, le plus souvent le fémoral. La nécrose des têtes d'os est notée environ 25% de toutes les souffrances du lupus, et plus souvent chez les hommes que chez les femmes. La formation de nécrose est due à des dommages causés aux navires qui passent à l'intérieur de l'os et les cellules l'altitude avec de l'oxygène et substances nutritives. Une caractéristique caractéristique de la nécrose est qu'il existe un délai dans la restauration de la structure normale des tissus, à la suite de laquelle dans l'articulation, qui comprend l'os affecté, développe une arthrose déformante.

Lupus rouge et arthrite rhumatoïde

Avec un lupus rouge systémique, une arthrite solvant peut se développer, ce qui, selon ses manifestations cliniques, est similaire à la polyarthrite rhumatoïde, à la suite de quelles difficultés surviennent avec leur distinction. Cependant, la polyarthrite rhumatoïde et le lupus sont des maladies complètement différentes qui ont un cours différent, une prévision et des approches du traitement. En pratique, il est nécessaire de distinguer la polyarthrite rhumatoïde et le lupus, car la première est une maladie auto-immune indépendante avec une lésion des joints seulement et la seconde est l'une des syndromes maladie systémiqueDans lequel il y a des dégâts non seulement aux articulations, mais aussi d'autres organes. Pour une personne qui est entrée en collision avec la maladie des articulations, il est important de pouvoir distinguer la polyarthrite rhumatoïde du lupus, pour commencer une thérapie adéquate de manière opportune.

Pour distinguer le flotteur et la polyarthrite rhumatoïde, vous devez comparer des symptômes cliniques clés des maladies des articulations ayant différentes manifestations:

• Avec le lupus rouge systémique, les dommages causés aux articulations migrant (arthrite du même joint, il apparaît, il disparaît), et avec la polyarthrite rhumatoïde - progressive (une seule et même articulation affectée fait constamment, et au fil du temps, son état se détériore);
• La rigidité du matin lors du lupus rouge systémique modéré et n'est observé que lors du courant actif de l'arthrite et avec la polyarthrite rhumatoïde, elle est constante, même pendant la rémission, est très intense;
• Les contractures de flexion transitoires (le joint est déformé pendant la période d'inflammation active, puis dans la rémission restaure sa structure normale) sont caractéristiques du lupus rouge et absent de la polyarthrite rhumatoïde;
• Les contractures irréversibles et les déformations des articulations ne sont presque jamais trouvées lors de la Volchanka rouge et sont caractéristiques de la polyarthrite rhumatoïde;
• La violation des fonctions des articulations pendant le lupus rouge est insignifiante et avec une arthrite rhumatoïde - prononcée;
• Il n'y a pas d'érosion osseuse avec une lolly rouge et avec une arthrite rhumatoïde, il y a;
• Le facteur rhumatoïde de la Volchanka rouge n'est pas constamment détecté et seulement dans 5 à 25% des personnes et avec une arthrite rhumatoïde, il y a toujours 80% dans le sérum;
• Le test positif pendant le lupus rouge est de 85% et avec une arthrite rhumatoïde seulement 5 à 15%.

Symptômes du lupus rouge du système des poumons

Le syndrome pulmonaire de la Volchanka rouge est une manifestation de la vascularite systémique (inflammation vasculaire) et ne se développe qu'avec le cours actif de la maladie dans le contexte de l'engagement dans le processus pathologique d'autres organes et systèmes d'environ 20 à 30% des patients. En d'autres termes, la lésion des poumons pendant la Volchanka rouge n'est que simultanément avec la peau et le syndrome musculaire articulé et ne se développe jamais en l'absence de dommages à la peau et aux articulations.

Le syndrome pulmonaire lors de la Volchanka rouge peut s'écouler dans les formes cliniques suivantes:

• Pneumonite lupus (vascularite pulmonaire) - représente une inflammation des poumons, qui coule à la température élevée de la température corporelle, d'essoufflement, de la toux humide humide et humide de l'OVIVA, parfois accompagnée de l'audience. Avec une pneumonite lupus, une inflammation n'affecte pas l'alvéilation des poumons, mais des tissus intercellulaires (interstiques), à la suite de laquelle le processus est similaire à la pneumonie atypique. Sur la radiographie avec pneumonite lupus, les atelectases (extensions) de la forme de discothèque, l'ombre des infiltrats et l'amplification du motif pulmonaire sont détectées;
• Syndrome de lumière Hypertension (pression accrue dans le système de veines pulmonaires) - se manifeste d'une forte essoufflement et d'organes et de tissus systémiques d'hypoxie. Avec l'hypertension pulmonaire lupus, il n'y a pas de changements sur la radiographie pulmonaire;
• Pleurésie (inflammation de la coquille pleurale des poumons) - se manifeste de forte douleur dans la poitrine, d'essoufflement prononcé et de l'accumulation de fluide dans les poumons;
• Hémorragie dans les poumons;
• Diaphragme de fibrose;
• Dystrophie pulmonaire;
• Polyesorozit - C'est une inflammation migratoire de la plèvre des poumons, de la perdicardia du cœur et du péritoine. C'est-à-dire que la personne se produit alternalement toutes les inflammations périodiquement de la plèvre, du péricarde et du péritoine. Ces sérososites sont manifestées par la douleur dans l'estomac ou dans la poitrine, le bruit de friction au réfrigérateur, péritoine ou plèvre. Mais à cause de la faible gravité symptomatics cliniques Polyesorozit est souvent considéré par les médecins et les patients eux-mêmes, qui considèrent leur état à la suite de la maladie. Chaque récurrence de la polyperosite conduit à la formation d'adhérences dans les chambres du cœur, sur la plèvre et dans la cavité abdominale, qui sont clairement visibles sur rayons X. En raison de la maladie adhésive, un processus inflammatoire dans la rate et le foie peut se produire.

Symptômes du lupus rouge systémique de rein

Avec un lupus rouge systémique, 50-70% des personnes développent une inflammation des reins, appelée jade mulgare ou lupus jade. En règle générale, la néphrite d'un ou d'un autre degré d'activité et de gravité des dommages causés aux reins se développe dans un délai de cinq ans à compter du début du System Red Lupus. Beaucoup de gens ont un jade masculin est l'une des manifestations initiales du lupus avec l'arthrite et la dermatite ("papillon").

Lupus jade peut procéder de différentes manières, à la suite de laquelle ce syndrome est caractéristique large spectre symptômes rénaux. Le plus souvent, les seuls symptômes du lupus jade sont la protéinurie (protéine dans l'urine) et l'hématurie (sang dans l'urine), qui ne sont pas combinés à aucune douleur. Moins souvent la protéinurie et l'hématurium sont combinés à l'apparence de cylindres (hyaline et érythrocyte) dans l'urine, ainsi que de divers troubles urinaires, tels qu'une diminution du volume d'urine libérée, de la douleur pendant la miction, etc. Dans de rares cas, lupus La néphrite acquiert un flux rapide avec des dommages rapides au glomérulaire et au développement de l'insuffisance rénale.

Selon la classification de M. Ivanova, la néphrite lupus peut survenir sur les formes cliniques suivantes:

• La néphrite de lupus rapide progressive - se manifeste avec un syndrome néphrotique lourd (gonflement, protéine dans l'urine, violation de la coagulation du sang et réduisant le niveau de protéine totale dans le sang), hypertension artérielle maligne et développement rapide de l'insuffisance rénale;
• Forme de glomérulonéphrite néfty (manifestée par la protéine et le sang dans l'urine associée à l'hypertension artérielle);
• Néphrite active du lupus avec syndrome urinaire (manifesté par des protéines dans l'urine plus de 0,5 g par jour, une petite quantité de sang dans l'urine et les leucocytes de l'urine);
• Néphrite avec syndrome urinaire minimal (manifesté par des protéines dans l'urine inférieure à 0,5 g par jour, des érythrocytes simples et des leucocytes dans l'urine).

La nature des dommages à Lupus Jade est différente, à la suite de laquelle l'Organisation mondiale de la santé alloue 6 classes de changements morphologiques dans la structure des reins caractéristiques du lupus rouge systémique:

• I Classe - Dans les reins, il y a des filles non modifiées normales.
• Classe II - Dans les reins, il n'y a que des changements mésangiotiques.
• III CLASSE - Moins que dans la moitié de la moitié des scintillants, il y a une infiltration de neutrophiles et de prolifération (augmentation de la quantité) de mésangium et de cellules endothéliales, qui rétrécit le dégagement des vaisseaux sanguins. Si des processus de nécrose se produisent dans le glomérule, il a également détecté la destruction de la membrane basale, la décomposition des noyaux cellulaires, de l'hématoxiline taurises et des caillots sanguins dans les capillaires.
• Classe IV - changements dans la structure du rein du même caractère, comme à la classe III, mais ils affectent la plupart des glomérules, ce qui correspond à la glomérulonéphrite diffuse.
• V classe - Dans les reins, l'épaississement des murs des glomères avec l'expansion de la matrice mésengyale et une augmentation de la quantité de cellules mésangiologiques, ce qui correspond à la glomérulonéphrite de la membrane diffuse.
• VI CLASSE - Dans les reins, la sclérose de glomères et de la fibrose des espaces inter-cellules est détectée, ce qui correspond à la glomérulonéphrite sclérosante.

En règle générale, en règle générale, des changements morphologiques de la classe IV sont détectés dans le diagnostic de Jade Lupus dans les reins.

Symptômes de lupus rouge systémique du système nerveux central

Les dommages causés au système nerveux sont une manifestation lourde et défavorable du lupus rouge systémique, en raison de la blessure de divers structures nerveuses Dans tous les départements (et dans le centre et dans le système nerveux périphérique). Les structures du système nerveux sont endommagées en raison de la vascularite, de la thrombose, des hémorragies et des crises cardiaques résultant de la violation de l'intégrité de la paroi vasculaire et de la microcirculation.

Aux premières étapes, la défaite du système nerveux se manifeste par le syndrome d'asthènement avec des maux de tête fréquents, des vertiges, des convulsions, des troubles de la mémoire, une attention et une pensée. Mais des dommages causés au système nerveux pendant la Volchanka rouge, si elle se manifestant elle-même, progresse régulièrement, à la suite de laquelle tous les troubles neurologiques plus profonds et forts apparaissent avec le temps, tels que la polyneurite, les maladies au cours des troncs nerveux, réduisant la gravité de réflexes, de détérioration et de perturbation de la sensibilité, de méningoencéphalite, syndrome épileptiforme, psychose aiguë (délire, délicieux onairoïde), myelit. En outre, en raison de la vascularite, de lourds coups avec des résultats négatifs peuvent se développer.

La gravité des troubles du système nerveux dépend du degré d'implication d'autres organes dans le processus pathologique et reflète la forte activité de la maladie.

Les symptômes du lupus rouge du système nerveux peuvent être très diversifiés selon lesquels le département du CNS est endommagé. À l'heure actuelle, les médecins identifient les formes possibles suivantes de manifestations cliniques de dommages au système nerveux pendant une loll rouge.

• Les douleurs de la tête en fonction du type de migrane, qui ne s'ennuient pas avec des analgésiques non nucléiques et médicamenteux;
• Attaques ischémiques transitoires;
• Violation circulation du cerveau;
• Convulsions convulsives;
• Chorée;
• Ataxie cérébrale (trouble de coordination des mouvements, apparition de mouvements incontrôlables, de tiques, etc.);
• Neurites de nerfs crâniens (visuel, olfactif, auditif, etc.);
• Névrite le nerf visuel avec une violation ou une perte complète de vision;
• Myélite transversale;
• Neuropathie périphérique (dommages causés aux fibres sensibles et automobiles de troncs nerveux avec le développement de neurites);
• Violation de la sensibilité - paresthésie (sentiment "exécution de la chair de poule", engourdissement, picotement);
• Lésion organique du cerveau, manifestée par une instabilité émotionnelle, des périodes de dépression, ainsi qu'une détérioration significative de la mémoire, de l'attention et de la pensée;
• Excitation psychomoteur;
• Encéphalite, méningoencéphalite;
• Insomnie têtue avec des lacunes courtes du sommeil, au cours de laquelle une personne voit des rêves colorés;
• Troubles affectifs:
  • Dépression anxieuse avec des hallucinations vocales de contenu condamnant, des idées fragmentaires et des non-sens instables et non systématisés;
  • État manico-euphorique avec une humeur accrue, une insouciance, une satisfaction à l'égard de lui-même et du manque de sensibilisation à la gravité de la maladie;
• Deliosis-Onauirroïde Conscience permanente (se manifeste en alternance de rêves pour des sujets fantastiques avec des hallucinations visuelles colorées. Souvent, les gens s'associent avec des observateurs de scènes hallucinatoires ou victimes de violence. L'excitation psychomoteur est confuse-difficile, accompagnée d'immobilité avec une tension musculaire et un long cri) ;
• Déliose permanente de la conscience (manifestée par un sentiment de peur, ainsi que des cauchemars brillants au cours de la période de chute de sommeil et de multiples hallucinations visuelles et de parole de nature menaçante dans les moments de veille);
• Coups.

Symptômes du lupus rouge du système du tractus gastro-intestinal et du foie

Le lupus rouge provoque des dégâts aux navires d'orgue tube digestif et péritoneux, à la suite de quel syndrome dyspepsique (perturbation de la digestion de la nourriture), syndrome de la douleur, anorexie, inflammation des organes abdominaux et lésions érosives-ulcéreuses Les muqueuses de l'estomac, des intestins et de l'œsophage.

Les dommages causés aux organes du tractus digestif et du foie pendant le volcan rouge peuvent s'écouler dans les formes cliniques suivantes:

• Stomatite d'aphtose et ulcération linguistique;
• Syndrome des distributeurs, manifesté par des nausées, des vomissements, un manque d'appétit, des ballonnements, du météorisme, des brûlures d'estomac et des troubles de la chaise (diarrhée);
• Anorexie résultant de symptômes dyspeptiques désagréables apparaissant après les repas;
• Élargir la lumière et l'ulcération de la membrane muqueuse de l'œsophage;
• Ulcération de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum;
• Douleur Syndrome abdominal (douleur abdominale), qui peut être due à la fois à la vascularite de grands navires de la cavité abdominale (rate, artères mésentriques, etc.) et une inflammation de l'intestin (colite, d'entérite, d'oise, etc.), du foie (hépatite ), rate (splénite) ou péritoine (péritonite). Les douleurs sont généralement localisées dans la zone nombril et sont combinées à la rigidité des muscles de la paroi abdominale antérieure;
• Une augmentation des ganglions lymphatiques de la cavité abdominale;
• Augmentation de la taille du foie et de la rate avec développement possible hépatite, hépatose graisse ou shlenit;
• L'hépatite, manifestée par une augmentation de la taille du foie, le jaunissement de la peau et des muqueuses, ainsi que l'augmentation de l'activité des asat et de l'alose dans le sang;
• Vascularite des navires de la cavité abdominale avec des saignements des organes du tractus digestif;
• Ascites (grappe de fluide libre dans la cavité abdominale);
• Serozit (inflammation du péritoine), qui est accompagnée d'une forte douleur, imitant l'image de "l'abdomen aigu".

Les différentes manifestations du lupus du tractus digestif et des organes abdominaux sont causées par des vasculites de navires, de serosoit, de péritonite et d'ulcération de membranes muqueuses.

Symptômes du lupus rouge système du système cardiovasculaire

Avec un lupus rouge, la coque extérieure et intérieure est endommagée, ainsi que le muscle du cœur et, en outre, se développent maladies inflammatoires Petits navires. Le syndrome cardiovasculaire se développe chez 50 à 60% des personnes souffrant d'un lupus rouge systémique.

Les dommages causés au cœur et aux vaisseaux sanguins au cours de la lolly rouge peuvent survenir sur les formes cliniques suivantes:

• Perdicardite - représente l'inflammation de la péricardia (la coquille extérieure du cœur), dans laquelle la douleur de la personne apparaît pour le sternum, l'essoufflement, les tons de coeur sourds, et il prend une position assise forcée (une personne ne peut pas mentir, c'est plus facile pour lui, alors il peut même dormir sur un oreiller élevé). Dans certains cas, il est possible d'entendre le bruit du friction par réfrigérateur découlant de la disponibilité de la cavité thoracique. La méthode principale de diagnostic de péricardite est une ECG sur laquelle une diminution du basculement des dents et du décalage du segment ST est révélée.
• La myocardite est une inflammation du muscle cardiaque (myocarde), qui accompagne souvent la péricardite. La myocardite isolée avec une lolly rouge est rare. Avec la myocardite, une personne développe une insuffisance cardiaque et sa douleur à la poitrine est inquiète.
• Endocardite - est une inflammation du hachoir des chambres cardiaques et se manifeste par des verrues atypiques de l'endocardite de Libman-Saxa. Avec un lupus endocardie dans le processus inflammatoire, mitral, trois rouleaux et vannes aortiques Avec la formation de leur insuffisance. La plus souvent échec de la vanne mitrale. L'endocardite et les dommages causés à l'appareil de soupape du cœur se déroulent généralement sans symptômes cliniques et ne sont donc détectés que pendant EHCG ou ECG.
• Fuyant Et la thrombophlébite est une inflammation des murs des vaisseaux avec la formation de caillots sanguins et, en conséquence, la thrombose dans divers organes et tissus. Cliniquement, ces conditions sont manifestées par l'hypertension pulmonaire, l'hypertension artérielle, l'endocardite, l'infarctus du myocarde, la chorée, la myélite, l'hyperplasie du foie, la thrombose des petits vaisseaux avec la formation de foyers de nécrose dans divers organes et tissus, ainsi que l'infarctus des organes abdominaux ( Foie, rate, glandes surrénales, reins) et troubles de la circulation du cerveau. Les mouetteurs et la thrombophlébite sont dus au syndrome antiphospholipide se développant lors de la succursale rouge.
• Coronite (inflammation des vaisseaux sanguins) et de l'athérosclérose des vaisseaux coronaires.
• Maladie cardiaque et traits ischémiques.
• Syndrome de Reina - Il s'agit d'une interruption de la microcirculation qui se manifeste par un blanchissant à la chaux ou une planification des doigts de la peau en réponse au froid ou au stress.
• Modèle de marbre de peau ( maille lido.) En raison des troubles de la microcirculation.
• Conseils à doigts de nécrose (Doigté doigté).
• Vasculaire Retina Eye, conjonctivite I. Épisclerites.

Le cours de lupus rouge

Les lupus rouges systémiques procèdent aux ondes, avec des périodes alternées d'exacerbations et de rémission. De plus, avec des exacerbations, la personne apparaît des symptômes de divers organes et systèmes affectés et pendant les périodes de rémissions, aucune manifestation clinique de la maladie. La progression du lupus est qu'avec chaque exacerbation ultérieure, le degré de dommage des organes déjà touchés augmente, et d'autres organismes participent au processus pathologique, ce qui implique l'émergence de nouveaux symptômes, qui n'ont pas encore été impliqués.

En fonction de la gravité des symptômes cliniques, le taux de progression de la maladie, le nombre d'organes touchés et les degrés de changements irréversibles en eux, il existe trois variantes du flux de lupus rouge (aigu, subaiguë et chronique) et trois degrés de l'activité du processus pathologique (I, II, III). Considérez plus les variantes du flux et du degré d'activité du lupus rouge.

Options de flux de Volchanka rouges:

• Courant aigu - Le lupus rouge commence fortement, avec une augmentation soudaine de la température corporelle. Quelques heures après la hausse de la température, l'arthrite apparaît immédiatement avec plusieurs articulations avec une douleur aiguë et des éruptions cutanées sur la peau, y compris le "papillon". En outre, pour une littéralement plusieurs mois (3 à 6 ans), PolyPerozit (inflammation de la plèvre, péricarde et péritoine), le jade de lupus, la méningoencéphalite, la myélite, la radiculonéroïvalité, la forte perte de poids et la nutrition des tissus sont reliées à l'arthrite, à la dermatite et à la température . La maladie progresse rapidement en raison de la forte activité du processus pathologique, dans tous les organes, il existe des changements irréversibles, à la suite de 1 à 2 ans après le début de la Volchanka, en l'absence de traitement, une carence en polyorgan se développe, se terminant par mort. Le flux net du lupus rouge est le plus défavorable, car les changements pathologiques dans les corps se développent trop rapidement.
• Courant subdicant - Le lupus rouge se manifeste progressivement, d'abord apparaissent des douleurs dans les articulations, puis le syndrome de la peau ("papillon" sur le visage, éruption cutanée sur la peau du corps) ajoute à l'arthrite ("papillon" sur le visage, la température corporelle augmente modérément . Pendant longtemps, l'activité du processus pathologique est faible, à la suite de laquelle la maladie progresse lentement et les dégâts d'organes restent minimes. Pendant longtemps, il y a des dégâts et des symptômes cliniques uniquement du côté de 1 à 3 organes. Cependant, au fil du temps, il reste encore une implication dans le processus pathologique de tous les organes et avec chaque exacerbation, tout organe est endommagé, ce qui n'était pas précédemment affecté. Avec des remises subaiguës et à long terme se caractérisent par une rémission à long terme - jusqu'à six mois. Le cours subaigu de la maladie est due à l'activité moyenne du processus pathologique.
• Écoulement chronique - Le lupus rouge se manifeste progressivement, apparaît d'abord de l'arthrite et des changements de la peau. Ensuite, en raison de la faible activité du processus pathologique, pendant de nombreuses années, l'homme n'a aucun dommage que 1 à 3 organes et, par conséquent, des symptômes cliniques que de leur part. À travers des années (10-15 ans), la Volchanka rouge entraîne toujours des dommages à tous les organes et à l'émergence de symptômes cliniques appropriés.

Le lupus rouge, en fonction de la vitesse de la participation des organes dans le processus pathologique, a trois degrés d'activité:

• I degré d'activité - Le processus pathologique est inactif, les dommages causés aux organes se développent extrêmement lent (jusqu'à ce que la formation d'insuffisance prend jusqu'à 15 ans). Pendant longtemps L'inflammation n'affecte que les joints et la peau, et l'implication dans le processus pathologique des organes intacts se produit lentement et progressivement. Le premier degré d'activité est caractéristique du flux chronique de lupus rouge.
• II degré d'activité - Le processus pathologique est modérément actif, les dommages causés aux corps se développent relativement lentement (avant la formation d'insuffisance prend jusqu'à 5 à 10 ans), la participation des organes désaboutés dans le processus inflammatoire ne se produit que pendant les rechutes (en moyenne 1 fois dans 4 à 6 mois). Le deuxième degré d'activité du processus pathologique est caractéristique du flux subaacé du lupus rouge.
• III degré d'activité - Le processus pathologique est très actif, les dommages causés aux organes et à la propagation de l'inflammation se produisent très rapidement. Le troisième degré d'activité du processus pathologique est caractéristique du flux aigu du lupus rouge.

Le tableau ci-dessous présente le degré de gravité des symptômes cliniques, caractéristique de chacun de leurs trois degrés de l'activité du processus pathologique pendant la Volchanka rouge.

Symptômes et indicateurs de laboratoire	Le degré d'expression du symptôme au degré I de l'activité du processus pathologique	Le degré de gravité du symptôme au niveau II d'activité du processus pathologique	Le degré de gravité du symptôme à III degré d'activité du processus pathologique
Température corporelle	Normal	Subfebile (jusqu'à 38,0 ° C)	Élevé (au-dessus de 38,0 ° C)
Masse corporelle	Normal	Minceur modéré	Prononcé minceur
Tissus alimentaires	Normal	Violation trophique modérée	Violation trophique prononcée
Dommages causés à la peau	Foyers discoïdaux	Érythème exsudatif (éruptions cutanées multiples)	"Papillon" sur le visage et éruption cutanée sur le corps
Polyarthrite	Douleur dans les articulations, déformations temporaires des articulations	Subdiction	Aigu
Perdicardite	Adhésif	Sécher	Vider
Myocardite	Myocardodistrophy	Focal	Diffuser
Endocardite	Échec de la vanne mirtrale	Insuffisance de n'importe quelle vanne	Défaite et défaillance de toutes les vannes de coeur (mitral, tricuspide et aortique)
Pleurésie	Adhésif	Sécher	Vider
Pneumonite	Pneumophybrose	Chronique (interstitial)	Aigu
Néphrite	Glomérulonéphrite chronique	Néphtroytique (gonflement, hypertension artérielle, protéine dans l'urine) ou syndrome urinaire (protéine, sang et leucocytes dans l'urine)	Syndrome de Nephild (gonflement, hypertension artérielle, protéine dans l'urine)
Vaincre le CNS.	Polynevrit	Encéphalite et neurance	Encéphalite, radiculites et névrites
Hémoglobine, G / L	Plus de 120.	100 - 110	Moins que 100.
SOE, MM / heure	16 – 20	30 – 40	Plus de 45.
Fibrinogène, g / l	5	5	6
Protéine commune, g / l	90	80 – 90	70 – 80
Licules Le-Cell	Célibataire ou absent	1 - 2 pour 1000 leucocytes	5 pour 1000 leucocytes
ANF	Titre 1:32.	TITRES 1:64.	Titr 1: 128
Anticorps à l'ADN	Titres bas	Titres moyens	Titres élevés

Avec une activité élevée du processus pathologique (III, le degré d'activité) peut développer des états critiques dans lesquels il existe une insuffisance d'un organe affecté. De tels états critiques sont appelés crise Wolved. En ce qui concerne le fait que les crises de lupus peuvent concerner différents organes, ils sont toujours dus à la nécrose de petits vaisseaux sanguins (capillaires, artérioles, artères) et sont accompagnés d'une intoxication sévère ( chauffer Corps, anorexie, perte de poids, battement de coeur). Selon que l'insuffisance de quel organe se produit, rénale, pulmonaire, cérébrale, hémolytique, cardiaque, abdominale, abdominale rénale-abdominale, rénale-cardiaque et cérébridique grimpée sont distinguées. Avec une crise de lupus de tout organe, il y a aussi des dommages et d'autres organes, mais ils n'ont pas une altération aussi forte des fonctions que dans le tissu de crise.

Une crise solide de tout organe nécessite une intervention médicale immédiate, car en l'absence de thérapie adéquate, le risque de mort est très élevé.

Avec crise rénale Le syndrome néphrotique se développe (gonflement, protéine dans l'urine, violation de la coagulation sanguine et diminution du niveau de protéine commune dans le sang), la pression artérielle augmente, la défaillance rénale nette se développe et le sang apparaît dans l'urine.

Sous crise cérébrale Des crises de convulsions, une psychose aiguë (hallucinations, non-sens, excitation psychomoteur, etc.), hémiplégie (parésie unilatérale des membres gauche ou droite), paraplégie (parésie que des mains ou seulement des jambes), une rigidité musculaire, des hypercines (mouvements incontrôlables), violation de la conscience et etc.

Crisis cardiaque (cardiaque) La tamponnade du cœur, de l'arythmie, de l'infarctus du myocarde et de l'insuffisance cardiaque aiguë est manifestée.

Crise abdominale Il coule avec de fortes douleurs pointues et la situation générale de l'abdomen aiguë ». Le plus souvent, la crise abdominale est due à la blessure à l'intestin dans le type d'enterite ischémique ou d'entérocolite avec ulcération et hémorragie ou, dans de rares cas, avec des crises cardiaques. Dans certains cas, la parésie intestinale ou la perforation se développe, entraînant une péritonite et des saignements intestinaux.

Crise vasculaire Il est manifesté par la lésion de la peau sur laquelle de grandes bulles et de petites éruptions cutanées rouges sont formées.

Symptômes du lupus rouge chez les femmes

Les symptômes du lupus rouge chez les femmes correspondent pleinement à la situation clinique de toute forme de maladie, décrite dans les sections ci-dessus. Aucune caractéristique spécifique des symptômes du lupus chez les femmes n'a pas. Les seules caractéristiques des symptômes sont dans une fréquence supérieure ou moins fréquentée de la défaite d'un ou d'un autre corps, contrairement aux hommes, cependant, les manifestations cliniques de l'organe endommagé sont absolument typiques.

Lupus rouge chez les enfants

En règle générale, la maladie étonnait les filles de 9 à 14 ans, c'est-à-dire à l'âge du début et à l'apogée des changements hormonaux dans le corps (le début de la menstruation, la croissance des cheveux sur le pubis et les aisselles, etc.) . Dans de rares cas, le lupus se développe chez les enfants de 5 à 7 ans.

Dans les enfants et les adolescents, le lupus rouge, en règle générale, est systémique et procède beaucoup plus difficile que chez les adultes, qui est dû aux particularités du système immunitaire et du tissu conjonctif. L'implication dans le processus pathologique de tous les organes et tissus survient beaucoup plus rapidement que les adultes. En conséquence, la mortalité chez les enfants et les adolescents du lupus rouge est beaucoup plus élevée que chez les adultes.

Aux premières étapes de la maladie, les enfants et les adolescents se plaignent plus souvent de la douleur en articulations, de faiblesse générale, de malaise et de température corporelle élevée. Les enfants perdent très rapidement du poids, ce qui vient parfois à l'état de la cachexie (épuisement extrême).

Lésion de la peau Les enfants se produisent généralement tout au long de la surface du corps et non limité des foyers d'une certaine localisation (sur le visage, le cou, la tête, les oreilles), comme les adultes. Le "papillon" spécifique sur le visage est souvent absent. Les éruptions cutanées, les mèches de maille, les ecchymoses et les hémorragies sont visibles sur la peau et les cheveux tombent et roussèrent les racines.

Chez les enfants avec une lolly rouge un Serososites se développent presque toujours, le plus souvent, ils sont représentés par pleuritique et par péricardite. Les shlenites et la péritonite se développent moins souvent. Les adolescents développent souvent un titulaire de la carte (inflammation des trois coquilles du cœur - Pericarde, endocarde et myocarde) et sa présence en association avec l'arthrite est une caractéristique caractéristique du lupus.

Pneumonites et autres dégâts pulmonaires Avec un lupus, les enfants sont rarement trouvés, mais il est difficile de fuir, entraînant une insuffisance respiratoire.

Lolve jade Il se développe chez les enfants dans 70% des cas, ce qui est beaucoup plus fréquent que les adultes. Les dommages rénaux sont graves, ce qui conduit presque toujours à une insuffisance rénale.

Défaite du système nerveux Chez les enfants, en règle générale, se déroule sous la forme de corvée.

Défaite du tractus digestif Avec un lupus, les enfants se développent également souvent, et le plus souvent, le processus pathologique se manifeste par une inflammation des intestins, de la péritonite, du shlenit, de l'hépatite, de la pancréatite.

Dans environ 70% des cas, le lupus rouge chez les enfants se déroule dans des sectes ou forme subacue. Sous forme aiguë, la généralisation du processus avec la défaite de tous les organes internes se produit littéralement dans un rayon de 1 à 2 mois et dans 9 mois, une carence en polyorgan développe avec fatal. Avec la forme subaiguë de la Volchanka, l'implication dans le processus de tous les organes se produit dans les 3 à 6 mois, après quoi la maladie s'écoule d'alternance de périodes de rémission et d'exacerbations, au cours desquelles l'insuffisance d'un ou plusieurs corps est relativement rapidement formée.

Dans 30% des cas, le lupus rouge chez les enfants a Écoulement chronique. Dans ce cas, les signes et le cours de la maladie sont les mêmes que chez les adultes.

Volchanka rouge: Symptômes de différentes formes et types de maladie (systémique, drogué, disséminé, néonatal). Symptômes du lupus chez les enfants - Vidéo

Lupus rouge systémique - Diagnostic, traitement (quelles médicaments à prendre), prévisions, vie. Comment distinguer un lupus rouge de la privation à plat rouge, du psoriasis, de la sclérodermie et d'autres maladies de la peau?