La résection gastrique est une opération qui implique l'ablation d'une partie de cet organe lorsque diverses maladies... Ceux-ci inclus différentes sortes les ulcères ainsi que les tumeurs. Malgré le fait que l'opération soit une intervention sérieuse, cette méthode est considérée comme assez efficace. La nourriture consommée quelque temps après la date de la résection gastrique diffère de la nourriture habituelle.

• La présence d'une tumeur maligne ;
• Sténose du pylore ;
• Ulcère peptique;
• État précancéreux des polypes ;
• Obésité.

Les contre-indications relatives pour lesquelles la résection gastrique n'est pas effectuée sont :

1. L'ascite est une maladie caractérisée par l'accumulation de liquide dans cavité abdominale.
2. Grossesse.
3. Insuffisance hépatique ou rénale.
4. Saignement.
5. Maladies du système cardiovasculaire.

Préparation à la chirurgie et à la rééducation

La résection gastrique n'est effectuée qu'après qu'une personne a réussi une série de tests, en fonction des résultats desquels l'état de préparation du corps pour la chirurgie est déterminé. Ceux-ci incluent FGDS, ECG, échographie du système digestif, ainsi que l'étude du travail d'organes tels que le foie et les poumons. Avant l'opération, l'estomac est nettoyé ou lavé.

Le séjour des patients à l'hôpital dure environ deux ou trois semaines après l'intervention. Dans les premiers jours de cette période, il est interdit de s'asseoir et vous ne pouvez vous lever qu'après dix jours. Pour éviter les complications, les patients utilisent un pansement postopératoire, qui doit être porté pendant trois à six mois.

Caractéristiques de la prise alimentaire

Immédiatement après la chirurgie pour enlever l'estomac, un certain régime est nécessaire pour que les organes puissent récupérer. Au début, il est difficile de manger par la bouche, de sorte que les composants nutritionnels sont introduits par le sang.

Le régime après résection gastrique commence vers le troisième jour. De plus, la nourriture est prise et nourriture pour enfants ce qui est facile et non compliqué. Peu à peu, le régime alimentaire change, ce qui entraîne une augmentation constante de la charge sur l'estomac et l'ensemble du système digestif.

Quatre jours après l'opération, le patient peut consommer des soupes liquides et du soufflé au caillé. Un jour plus tard, des céréales, des omelettes cuites à la vapeur, ainsi que de la purée de légumes sont ajoutés à cette ration.

Dans le même temps, la quantité de nourriture consommée augmente chaque jour, grâce à laquelle le corps reçoit tous les nutriments nécessaires.

Régime après deux semaines de chirurgie

Deux semaines après l'ablation de l'estomac, tous les patients reçoivent un régime alimentaire individuel, qui doit être respecté pendant environ 4 mois. La tâche principale est de prévenir et de réduire les conséquences de l'apparition du processus inflammatoire.

La nutrition après résection de l'estomac est réduite à l'utilisation de:

• Viande et poisson;
• Glucides complexes (céréales, légumes).

Dans ce cas, vous devez abandonner le sucre, les confiseries et tous les bonbons, car ils nuisent à l'estomac en convalescence. Les aliments gras, ainsi que les soupes chaudes et les céréales sucrées, ont également un effet néfaste. Au cours du repas, la viande est broyée pour système digestif appris plus vite.

Régime alimentaire dans le cadre d'une thérapie

Le traitement commence lorsqu'environ un demi-mois s'est écoulé depuis l'opération d'ablation de l'estomac et consiste en l'utilisation de médicaments nécessaire en cas de complications. Le régime vise à nourrir le corps avec une grande quantité de protéines, de glucides et de graisses. Après avoir consulté un médecin, une personne reçoit Instructions détaillées, dans laquelle les numéros nécessaires sont indiqués.

Apport alimentaire approximatif :

1. Croûtons de blé consommés au bout d'un mois.
2. Soupe de légumes, sans millet ajouté.
3. Pas plus d'un œuf par jour.
4. Lait ajouté à divers plats en petites quantités.
5. Tous les légumes doivent être consommés uniquement sous forme de purée.

Complications

• Dyspepsie;
• Anémie;
• La diarrhée.

Même une résection gastrique réalisée avec succès ne peut garantir que les rechutes ulcératives ne se produiront plus. Par conséquent, vous devez faire très attention à la nutrition et suivre toutes les prescriptions du médecin, car le moindre écart par rapport aux règles entraîne le plus souvent des maladies dont les formes graves peuvent rendre une personne complètement inopérante pendant un certain temps.

La résection gastrique peut s'accompagner de vomissements et d'inconfort après chaque repas. Parfois, cela est dû à une récidive ulcéreuse ou à une gastrite, qui est corrigée par la chirurgie. Mais de tels cas ne se produisent pas souvent et des symptômes peuvent apparaître en raison d'une violation du régime alimentaire.

Syndrome de chasse, anémie et diarrhée

Le syndrome de chasse est une affection douloureuse caractérisée par l'apparition de vertiges, d'une augmentation de la transpiration et de palpitations cardiaques après l'ablation de l'estomac. La raison est rapide vidange gastrique... La maladie est traitée en adhérant à un régime spécial, dans lequel le nombre de portions augmente, mais chacune d'elles devient plus petite.

L'apparition d'une affection aussi douloureuse que l'anémie provoque une carence en fer et en d'autres éléments. Les symptômes n'apparaissent pas immédiatement et le traitement ne peut donc être prescrit qu'après qu'une cause spécifique a été identifiée.

La diarrhée survient avec une fonction d'absorption des graisses altérée, ainsi qu'avec un déficit en lactase.

Mode de vie

Beaucoup de gens pensent que la résection gastrique devient un obstacle à un mode de vie actif et ne permet pas de reprendre d'anciennes activités si elles sont associées à une activité physique ou à une communication constante avec les gens. Mais cette opinion est complètement fausse, car le respect d'un régime et d'un mode de vie inactif n'est nécessaire que dans les premiers mois, lorsque le système digestif se rétablit après la chirurgie.

Pour reprendre vos activités habituelles, il suffit d'effectuer des actions en augmentant progressivement la charge sur votre corps. La principale erreur que font de nombreux patients est un changement complet de mode de vie visant à se protéger de toute activité. Cela ne peut qu'exacerber le problème et entraîner des complications.

Mais en même temps, il convient de rappeler que la fusion finale des tendons situés dans la cavité abdominale se produit dans les six mois, alors faites exercice physique pendant cette période, c'est dangereux. Si le corps subit trop de stress, la probabilité de Hernie incisive en hausse. S'il y a un exercice physique léger, les exercices pour le développement de la presse abdominale n'y sont pas inclus.

En plus de remplir toutes les prescriptions, l'attitude psychologique après l'opération est également importante. Humeur positive vous aidera à retrouver rapidement votre mode de vie habituel, sans vous accrocher à la maladie du passé.

MINISTÈRE DE LA SANTÉ DE LA République des Komis

COLLÈGE MÉDICAL DE SYKTYVKAR

SPÉCIALITÉ « SOINS INFIRMIERS »

ESSAI

thème : I "Préparer un patient à une intervention chirurgicale"

Exécuteur : Kozhanova Zh.v.

étudiante en FPC "infirmier opératoire"

Syktyvkar

2000

Préparer le patient à la chirurgie

2.1. Période préopératoire

2.2. Inspection générale

2.3. Prise d'anamnèse

2.4. Recherche en laboratoire

2.5. Observation clinique

2.6. Préparation psychologique du patient

2.7. Préparation des organes vitaux du patient pour la chirurgie

2.8. Préparation à l'anesthésie, prémédication

2.10. Bibliographie

JE. Préparer le patient à la chirurgie

1.1. Période préopératoire

La période préopératoire est le temps écoulé entre le moment de l'admission du patient, à hôpital chirurgical avant le départ traitement chirurgical... Au stade de la préparation préopératoire directe, des mesures thérapeutiques sont mises en œuvre afin d'identifier la maladie sous-jacente et une phase favorable pour intervention chirurgicale, le traitement d'autres maladies existantes et la préparation des systèmes et organes vitaux.

Complexe mesures de traitement effectuée avant l'opération pour transférer la maladie sous-jacente à la phase la plus favorable, traitement des maladies concomitantes et préparation des organes vitaux et des systèmes de prévention complications postopératoires s'appelle préparer les patients à la chirurgie.

La tâche principale de la préparation préopératoire est de réduire le risque opérationnel et de créer des conditions préalables optimales pour une issue favorable.

Une préparation préopératoire est effectuée pour tous les patients. Le volume minimum est réalisé uniquement pour les patients opérés pour des indications d'urgence et urgentes.

A la veille du prévu opération une préparation préopératoire générale est effectuée. Son but:

1. Éliminer les contre-indications à la chirurgie en examinant les organes et systèmes vitaux du patient.

2. Préparation psychologique du patient.

3. Préparez autant que possible les systèmes corporels du patient, sur lesquels l'intervention aura la plus grande charge pendant l'opération et dans période postopératoire.

4. Préparez le site chirurgical.

1.2. Inspection générale

Tout patient entrant dans un hôpital chirurgical pour un traitement chirurgical doit se déshabiller et examiner la peau de toutes les parties du corps. En présence d'eczéma suintant, d'éruptions pustuleuses, de furoncles ou de traces fraîches de ces maladies, l'opération est temporairement reportée et le patient est envoyé en traitement de suivi ambulatoire. L'opération d'un tel patient est réalisée un mois après la guérison complète, car l'infection peut se manifester au niveau du site opératoire chez un patient fragilisé par le traumatisme chirurgical.

1.3. Prise d'anamnèse

La prise d'anamnèse permet de connaître et de clarifier les maladies transférées, de révéler si le patient souffre d'hémophilie, de syphilis, etc. Chez la femme, il est nécessaire de préciser la période de la dernière menstruation, car elle a une grande influence sur le activité vitale du corps.

1.4. Recherche en laboratoire

Les patients prévus sont admis dans un hôpital chirurgical après un examen de laboratoire dans une polyclinique de leur lieu de résidence. Ils subissent une analyse générale du sang et de l'urine, une analyse d'urine pour le sucre, la composition biochimique du sang et le nécessaire Examens aux rayons X organes de la poitrine et de la cavité abdominale.

1.5. Observation clinique

Il est important que le patient se familiarise avec le médecin traitant et l'établissement de relations entre eux. Pour l'exclusion définitive des contre-indications à la chirurgie, le choix de la méthode de soulagement de la douleur et des mesures de prévention complications ultérieures, il est nécessaire que le patient s'ouvre pleinement au médecin. Si aucune préparation spéciale du patient n'est requise pour l'opération, alors période préopératoire le patient à l'hôpital est généralement de 1 à 2 jours.

1.6. Préparation psychologique du patient

Les lésions psychiques des patients chirurgicaux commencent à la polyclinique, lorsque le médecin recommande un traitement chirurgical, et se poursuivent à l'hôpital avec la nomination directe de l'opération, sa préparation, etc. service personnelle... L'autorité du médecin contribue à l'établissement d'un contact étroit avec le patient.

Il est important de s'assurer qu'au cours de la conversation avec le patient et dans les documents disponibles pour l'examen du patient (références, analyses, etc.), des mots qui l'effrayent comme cancer, sarcome, tumeur maligne, etc., ne soient pas rencontrés. .

Il est inacceptable, comme déjà noté, en présence du patient de faire des remarques au personnel sur le non-respect des rendez-vous.

Au moment de décider de l'opération, le médecin doit expliquer de manière convaincante au patient la pertinence de sa mise en œuvre. Avec une conversation habile, le médecin renforce son autorité et le patient lui fait confiance pour sa santé.

Le choix de la méthode de soulagement de la douleur dépend de la compétence du médecin. Sous une forme intelligible, le médecin convainc le patient de la nécessité du type de soulagement de la douleur à appliquer.

Le jour de l'opération, le chirurgien doit porter une attention maximale au patient, l'encourager, s'enquérir de son état de santé, examiner la préparation du champ opératoire, écouter le cœur et les poumons, examiner le pharynx et le calmer.

Si le patient est amené à la salle d'opération à l'avance, l'ordre et le silence doivent être établis dans la salle d'opération.

Le chirurgien est en pleine préparation en attendant le patient, et non l'inverse. Lors de l'opération sous anesthésie locale, la conversation doit se faire entre le chirurgien et le patient. Avec son calme et ses paroles encourageantes, le chirurgien a un effet bénéfique sur le psychisme du patient. Les remarques acerbes au patient sont inacceptables.

V situation difficile, lorsque anesthésie locale insuffisant, il faut passer à l'anesthésie générale à temps, afin de ne pas faire souffrir la personne opérée et qu'il n'ait pas été témoin des difficultés vécues par le chirurgien.

Après la fin de l'opération, le chirurgien doit examiner le patient, sentir son pouls et le rassurer. En cela, le patient verra de l'inquiétude pour lui.

Tout dans le service doit être prêt à recevoir le patient. L'essentiel dans ce cas est l'élimination de la douleur avec l'utilisation d'analgésiques, la mise en œuvre de mesures visant à améliorer la respiration et cardiovasculaire activité, ce qui évite un certain nombre de complications. Le chirurgien doit visiter à plusieurs reprises le patient qu'il a opéré.

En conclusion, il faut souligner que le chirurgien doit être capable de comprendre la personnalité du patient, de gagner en autorité et en confiance. L'ensemble du personnel du service de chirurgie est obligé d'épargner le psychisme du patient. Lui-même service de chirurgieà leur vues externes et le mode opératoire doit avoir un effet bénéfique sur le patient.

Les personnes malades sont toujours déprimées, craignant la chirurgie et la douleur physique. Le chirurgien est obligé de dissiper ces doutes. Cependant, le médecin ne doit pas prétendre que l'opération ne causera aucune inquiétude. Toute opération comporte des risques et des complications.

Le médecin en conversation avec le patient doit lui expliquer l'essence de la maladie. Si le patient avec tumeur maligne continue de douter et refuse obstinément un traitement chirurgical, il est permis de dire que sa maladie après un certain temps peut se transformer en cancer. Enfin, en cas de refus catégorique, il convient d'informer le patient qu'il a stade initial les tumeurs et le retard de l'opération entraîneront une négligence de la maladie et une issue défavorable. Le patient doit comprendre que dans cette situation, l'opération est le seul type de traitement. Dans certains cas, le chirurgien doit expliquer au patient la véritable nature de l'opération, ses conséquences et son pronostic.

Le rôle principal dans la normalisation de la psyché du patient est joué par la confiance du patient dans le médecin du service et tout le personnel soignant, l'autorité et la compétence du chirurgien.

1.7. Préparation des organes vitaux du patient pour la chirurgie

Préparation respiratoire

Jusqu'à 10 % des complications postopératoires concernent les organes respiratoires. Le poète sur système respiratoire le chirurgien du patient doit porter une attention particulière.

En présence de bronchite, d'emphysème des poumons, le risque de complications augmente plusieurs fois. Bronchite aiguë est une contre-indication à l'exécution chirurgie planifiée... Malade la bronchite chronique sont soumis à un assainissement préopératoire : on leur prescrit des médicaments expectorants et des actes de kinésithérapie.

Préparation du système cardiovasculaire

Avec des bruits cardiaques normaux et aucun changement dans l'électrocardiogramme entraînement spécial non requis.

Entraînement cavité buccale

Dans tous les cas, avant l'opération, le patient a besoin d'un assainissement de la cavité buccale avec l'aide d'un dentiste.

Préparation du tractus gastro-intestinal

Avant une opération prévue sur les organes abdominaux, le patient reçoit un lavement nettoyant la veille de l'opération. Lors de la préparation des patients pour une intervention chirurgicale sur le gros intestin, il doit être nettoyé. Dans ces cas, 2 jours avant l'opération, un laxatif est administré 1 à 2 fois, la veille de l'opération, le patient prend de la nourriture liquide et on lui prescrit 2 lavements, en plus, le matin du jour de l'opération, un autre lavement est administré.

Préparation du foie

Avant l'opération, les fonctions hépatiques telles que la protéine de synthèse, l'excrétion de la bilirubine, la formation d'urée, la fermentation, etc. sont examinées.

Détermination de la fonction rénale

Pendant la préparation des patients à la chirurgie et pendant la période postopératoire, l'état des reins est généralement évalué par des tests d'urine, tests fonctionnels, renographie isotopique, etc.

Augmenter la résistance générale du corps du patient avant la chirurgie.

La résistance accrue du corps contribue à une meilleure régénération des tissus et à d'autres processus de réparation. Introduction au goutte-à-goutte le glucose avant la chirurgie doit être complété par l'introduction de nicotine et acide ascorbique, vitamines B1, B6. Pour les patients les plus sévères, il est conseillé de prescrire des hormones anabolisantes, des gammaglobulines, du plasma, de l'albumine et des transfusions sanguines.

La vie dicte son propre rythme à chaque génération de personnes. Pour être à l'heure partout, l'homme moderne vous devez dormir moins, abandonner le petit-déjeuner ou le déjeuner et grignoter sur le pouce. Tout cela affecte négativement l'état de l'estomac. Et une visite intempestive chez un médecin complique la situation. Si traitement médical incapable de faire face au problème, vous devez recourir à des mesures radicales. Ces mesures sont la chirurgie de l'estomac.

Qu'est-ce que l'estomac et quelles sont ses fonctions

L'estomac est un organe spécial sous la forme d'un sac musculaire creux, destiné à l'absorption et à la digestion des aliments. Cet organe est situé sous l'œsophage. Sa partie inférieure traverse le sphincter pylorique dans le duodénum. Un estomac vide a un volume inférieur à 0,5 litre. Après avoir mangé, il passe à 1 litre, mais il peut supporter une suralimentation et s'étirer jusqu'à 4 litres.

En plus de stocker la nourriture reçue, il comprend :

• traitement mécanique de la masse alimentaire;
• promotion de la nourriture à la section suivante de l'intestin;
• action chimique sur les aliments par les enzymes suc gastrique;
• l'attribution d'éléments qui contribuent à l'absorption de la vitamine B12 ;
• absorption des nutriments;
• désinfection de la masse alimentaire avec de l'acide chlorhydrique;
• production d'hormones.

Pour fonctionner correctement, l'organe doit être en bonne santé. Il est important de faire attention aux changements de goût, aux brûlures d'estomac, à la douleur et aux nausées à temps pour éviter une chirurgie de l'estomac.

Maladies courantes de l'estomac

Le plus souvent, les médecins sont consultés gastrite chronique, duodénite, érosion, ulcères et néoplasmes oncologiques. Chaque maladie est d'une manière ou d'une autre dangereuse et nécessite un traitement qualifié. Le patient doit se conformer pleinement aux prescriptions du médecin et suivre toutes les recommandations afin qu'il n'ait pas à se rendre au bloc opératoire.

Types d'opérations. Résection

V pratique médicale pour les maladies de l'estomac, plusieurs types d'interventions chirurgicales sont utilisés. Il s'agit d'une gastro-entérostomie, vagotomie. Chaque opération a ses propres indications et contre-indications et nécessite certaines qualifications de la part du chirurgien.

La résection gastrique est l'ablation d'une partie de l'organe avec la restauration ultérieure de la continuité du tube œsophagien. De telles opérations sur l'estomac sont prescrites pour les cancers, les ulcères ou haut degré obésité. L'opération nécessite diagnostic complet et une certaine préparation du patient. De plus, le développement de complications postopératoires est possible.

En fonction de la complexité de la maladie, le médecin choisit le type de résection. Cela pourrait être :

• Ablation complète de l'estomac.
• Ablation d'une partie d'un organe près de l'œsophage, c'est-à-dire résection proximale.
• Ablation du secteur inférieur de l'organe avant duodénum, c'est-à-dire la résection distale.
• Retrait des manches pour l'obésité.

Le plus souvent, proximaux et chirurgie distale... La résection de l'estomac dans ce cas consiste à piquer le moignon d'organe à l'œsophage (proximal) ou intestin grêle(distale). De telles résections prennent plus de 2 heures à un spécialiste.

Résection pour ulcère gastrique

Le plus souvent, les ulcères d'estomac peuvent être guéris en ambulatoire. Mais parfois, le traitement médicamenteux ne fonctionne pas. Une opération pour un ulcère est prescrite dans les cas suivants:

• Avec sphincter cicatriciel (sténose pylorique).
• Avec la propagation de la pathologie en dehors de l'estomac (pénétration).
• Avec perforation (apparition d'un trou traversant).
• À forme négligée ulcères avec grande taille et une grande profondeur de lésions tissulaires.

De plus, ils peuvent être prescrits si le patient présente des saignements qui ne peuvent être traités avec des médicaments. La raison de la résection peut être des rechutes fréquentes de la maladie.

Résection pour néoplasmes oncologiques

Les gastro-entérologues et les oncologues sont souvent consultés par les patients atteints de tumeurs cancéreuses... Le cancer de l'estomac est considéré comme la forme la plus courante maladies oncologiques... La chirurgie du cancer de l'estomac peut nécessiter non pas une résection partielle, mais l'ablation complète de l'organe. Cette opération s'appelle une gastrectomie. Formellement, il s'agit d'un type de résection, mais la manipulation est plus compliquée, et Influence négative sur le patient, il est plus prononcé.

Avec une gastrectomie, non seulement l'estomac est enlevé, mais aussi deux épiploons, et Les ganglions lymphatiques... L'ablation complète de l'estomac implique une connexion directe de l'œsophage à jéjunum... Une connexion artificielle (anastomose) est réalisée avec une suture intestinale à double rang.

Après l'opération, le traitement chimique et mécanique des aliments n'est pas effectué. Cela nécessite un strict respect du régime alimentaire et une répartition uniforme des repas tout au long de la journée. Les portions doivent être petites, les graisses complexes et les aliments difficiles à digérer sont complètement exclus du menu.

Avec une gastrectomie complète, la méthode laparoscopique n'est presque jamais utilisée. Traditionnel technique ouverte dans laquelle une grande incision est faite. Le patient a besoin de plusieurs semaines pour se remettre de l'opération. Après le réveil de l'anesthésie, le patient ne boit ni ne mange. On lui donne une sonde urinaire et parfois la respiration se fait à travers un masque.

Le patient ne reçoit de l'eau qu'après l'apparition de sons péristaltiques. Si le corps réagit normalement au liquide, alors ils commencent à donner des aliments mous.

Résection de l'obésité

Avec un degré élevé d'obésité, dans certains cas, une résection longitudinale est prescrite. La procédure est parfois appelée retrait du manchon. L'opération coupe la majeure partie de l'estomac mais préserve les valves physiologiques. En conséquence, le volume de l'organe diminue, mais le processus de digestion n'est pas perturbé. L'estomac ne ressemble plus à un sac musculaire, il ressemble à un tube étroit dont le volume est d'environ 150 ml. Il y a une réduction spectaculaire du poids et une diminution de la sensation de faim, puisque la zone qui produit l'hormone responsable de cette sensation est supprimée. La résection longitudinale vous permet de perdre jusqu'à 60% de l'excès de poids, alors qu'aucun corps étranger, tel qu'un ballon ou un pansement, n'est placé dans l'estomac. Cette méthode de traitement de l'obésité peut être appliquée à tout âge.

Gastro-entérostomie

Pour certaines indications, la résection gastrique n'est pas possible. Ceci s'applique aux personnes âgées, aux patients faibles, aux cas de sténose cicatricielle à la suite d'une brûlure de l'estomac et aux cas de cancer inopérable. Ces patients subissent une gastro-entérostomie. Au cours de l'opération, une anastomose se forme entre la cavité gastrique et l'intestin grêle.

L'opération permet de soulager l'estomac, d'accélérer l'évacuation des aliments et de restaurer la perméabilité. Cependant, il a de nombreuses complications, il n'est donc effectué que lorsqu'aucune autre option de traitement n'est disponible.

vagotomie

Une autre option de traitement est la vagotomie. y compris la dissection nerf vague... À la suite de la manipulation, les impulsions nerveuses sont arrêtées, dont dépend la production de suc gastrique. L'acidité du contenu gastrique diminue, à la suite de quoi les ulcères commencent à guérir.

Pour la première fois, un patient a été livré au bloc opératoire pour vagotomie en 1911. Cela a été rapporté au Congrès chirurgical de Berlin. Depuis 1946, l'opération est mise en service.

Depuis 1993, le nombre de vagotomies a considérablement diminué à mesure que les médicaments bloquant l'acide sont devenus largement utilisés.

Cout d'opération

Le coût de la même manipulation dans différents pays, et même dans les régions d'un même pays peuvent différer considérablement. Tout dépend de la complexité de la maladie, de la localisation de la pathologie, des qualifications du chirurgien ou de l'oncologue, et Equipement technique cliniques. Tous les problèmes sont résolus lors de la consultation avec des spécialistes. Le plus souvent, le coût de l'opération comprend une hospitalisation, une anesthésie et des soins postopératoires.

Ces dernières années, les personnes souffrant de graves problèmes d'obésité ont demandé l'aide de chirurgiens. Traiter avec en surpoids permet le fonctionnement résection longitudinale estomac. Son coût moyen en Russie est d'environ 140 000 roubles.

Une préparation compétente du patient pour la chirurgie augmente considérablement les chances de issue favorable ingérence. C'est tout un ensemble d'activités qui sont réalisées à la fois par l'équipe médicale et par la personne elle-même. Il comprend un examen préopératoire du corps, des manipulations spécifiques la veille de l'opération, ainsi qu'une préparation psychologique.

La période de préparation au diagnostic pour la chirurgie

La préparation du patient à l'intervention chirurgicale commence dès l'émission de la référence. Le plus souvent, le patient est préalablement placé dans un hôpital, de sorte qu'il est plus pratique d'effectuer toutes les recherches nécessaires et de le préparer à l'intervention. Si l'opération n'est pas difficile (chirurgie du doigt, ablation d'un wen), une préparation en dehors de l'hôpital est également possible.

Les tâches de la période préopératoire sont les suivantes :

• clarification du diagnostic ( recherches complémentaires d'identifier les détails qui vous permettront de planifier le déroulement de l'intervention) ;
• identification des contre-indications (maladies concomitantes pouvant interférer avec l'opération);
• le choix de la méthode d'intervention chirurgicale (le médecin parle de différentes méthodes chirurgicales et, avec le patient, choisit la plus appropriée);
• le choix de l'anesthésie (ce point est également discuté en raison de l'intolérance individuelle) ;
• préparation des organes et des systèmes d'intervention (annulation de certains médicaments et prise d'autres ; régime).

Lors de la préparation d'un patient pour une opération planifiée, la durée de la période de diagnostic est de 7 à 14 jours. Si nécessaire, l'intervalle est allongé (si, par exemple, il n'est pas encore possible d'effectuer des recherches coûteuses).

La tâche principale des médecins en période préopératoire est de procéder à un examen complet et de haute qualité pour obtenir des résultats fiables et prendre les bons rendez-vous. La responsabilité principale incombe au patient lui-même. C'est lui qui doit adhérer au régime prescrit, prendre les médicaments prescrits et suivre le régime.

Important! Si un point est violé (généralement associé à de la nourriture ou des médicaments), vous devez en informer votre médecin. Les personnes qui cachent avoir bu de l'alcool la veille d'une intervention chirurgicale ou ont oublié de prendre la bonne pilule sont plus susceptibles de faire face à des complications.

Recherche nécessaire

Quels que soient le type et la méthode d'intervention chirurgicale, le patient doit subir plusieurs examens : OAM et OAK ( analyses générales urine et sang), examen par un thérapeute. Si une personne subit une opération sous anesthésie générale, il fait en outre un ECG et une fluorographie. Du repos méthodes spécifiques des examens (radiographie, échographie, biopsie, etc.) sont prescrits pour des indications individuelles.

Caractéristiques du régime

Toute préparation préopératoire comprend un régime alimentaire, qui peut être conseillé ou obligatoire. Dans tous les cas, il est conseillé au patient de passer à des aliments plus légers (exclure les aliments frits, gras, en conserve, alcool) afin d'exclure les troubles même mineurs (maux d'estomac ou d'intestins). Si tu dois intervention chirurgicale sur le tube digestif, le régime est plus strict.

Le respect d'un certain régime pendant la période préopératoire aidera à éviter les complications pendant et après la chirurgie. Il sera plus facile pour une personne de récupérer si le corps n'a pas d'excès de toxines et de toxines qui se forment, notamment à cause de la malbouffe.

Préparation la veille de l'intervention

La préparation préopératoire 24h avant l'intervention implique des exigences plus strictes. Le régime se resserre : dans certains cas, il est recommandé de ne rien manger du tout déjà la veille. Thérapie médicamenteuse pendant que ça continue.

Si le patient se prépare de manière indépendante à une opération planifiée, il doit alors prendre soin de son hygiène personnelle. Il est recommandé de prendre une douche avec du savon antibactérien, de retirer et de couper le vernis à ongles et de raser le site opératoire. Cette dernière est réalisée par les infirmières juste avant l'opération, mais vous pouvez simplifier leur tâche en rasant d'abord les gros poils.

Une autre visite à la douche ne fera pas de mal le jour de l'intervention, par exemple le matin (si l'état du patient n'est grevé par aucune maladie). Cela vous permettra de garder le corps propre plus longtemps, car après l'opération, plein traitements de l'eau ne sera pas possible bientôt. Vidange Vessie et l'intestin se produit aussi nécessairement le jour de la chirurgie. En cas de problème, un lavement est prescrit au patient.

D'ailleurs! Vous devez vous rendre à l'opération sans bijoux, lentilles de contact et prothèses dentaires. Tout cela doit être laissé dans la salle. Les objets particulièrement précieux peuvent être déposés auprès de l'infirmière en chef.

Les patients gravement malades sont préparés par le personnel médical, même si, si possible, certaines manipulations sont déléguées aux proches. Laver une personne, lui couper les ongles, l'aider à se brosser les dents - tout cela peut être fait par des proches.

Caractéristiques de la préparation à la chirurgie d'urgence

La salle préopératoire peut subir des écarts importants par rapport à l'algorithme habituel. Premièrement, toutes les manipulations sont effectuées en urgence dans les plus brefs délais. Deuxièmement, les médecins doivent négliger certaines étapes au profit d'un début d'opération le plus tôt possible et de sauver la vie du patient.

Beaucoup de choses sont faites en même temps. Par exemple, si un patient est amené après un accident, alors que le médecin coupe ses vêtements pour accéder à l'organe touché, il fait une enquête pour recueillir un bref historique. Il est important de savoir si une personne a bu au cours des dernières 24 heures, quoi et quand elle a mangé, si elle a des allergies aux médicaments et des maladies graves ( Diabète, problèmes cardiaques, oncologie).

Parallèlement à l'examen du patient, un autre agent de santé prélève du sang et de l'urine pour une analyse expresse. Le reste des études se fait sur rendez-vous. Désinfection est réalisée aux urgences et directement au bloc opératoire.

La préparation compétente du patient pour une opération d'urgence dépend en grande partie de la concentration, de la résistance au stress et de l'ingéniosité de l'équipe médicale. Parce que souvent les patients sont admis à l'hôpital dans un état inconscient, il est impossible de savoir de qui. Vous devez rechercher des contacts de proches ou prendre la situation sous votre propre responsabilité et faire une opération urgente sans aucune donnée.

Préparation psychologique à la chirurgie

C'est trop point important préparation préopératoire des patients chirurgicaux, car instable état d'esprit peut affecter les paramètres physiologiques. Par exemple, si une personne est très inquiète, sa tension artérielle peut augmenter. Aussi, sur fond d'expériences, elles exacerbent souvent maladies chroniques, ce qui est également totalement inapproprié avant l'opération.

Faire face à l'anxiété en période préopératoire aide avant tout à la possession d'informations. Et la source principale devrait être le médecin opérant (et non les voisins du service), qui expliquera au patient la nécessité de l'opération, décrira son déroulement approximatif, avertira honnêtement de complications possibles et vous dira comment vous pouvez réduire leur probabilité au minimum. L'inconnu fait généralement peur, c'est pourquoi une telle conversation est le plus souvent bénéfique pour les malades.

Important! Il n'est pas conseillé aux personnes impressionnables de rechercher sur Internet des articles et des vidéos notoirement terrifiants sur le thème des opérations infructueuses. Mieux vaut utiliser votre gadget différemment : regardez vos séries télévisées préférées, discutez avec vos proches, distrayez-vous avec un jeu.

Nuances organisationnelles de la préparation à la chirurgie

Si une personne n'a jamais été dans un hôpital, elle peut être confuse lorsqu'elle reçoit une référence à un hôpital. La liste des choses nécessaires que vous devez absolument emporter avec vous ne comprend que quelques éléments.

1. Documentation. Il doit s'agir d'un passeport, d'un certificat médical, carte ambulatoire et les résultats des tests et examens des cliniques commerciales (s'ils ne sont pas inscrits sur la carte).
2. Produits d'hygiène personnelle ( dentifrice, brosse, serviette, savon, peigne).
3. Téléphone portable et chargeur.
4. Un cahier avec un stylo pour noter les rendez-vous.
5. Sous-vêtements interchangeables.
6. Un ensemble de vêtements pour être dans la salle.

Ce sont des éléments essentiels qui seront nécessaires dès le premier jour d'hospitalisation. Le reste peut être apporté par des proches.