Symptômes de paralysie cérébrale. Signes de paralysie cérébrale chez un enfant, selon l'âge. Qu'est-ce que la paralysie cérébrale choréoathétique?

Je vis avec le diagnostic de paralysie cérébrale (paralysie cérébrale infantile) depuis la naissance. Plus précisément - dès l'âge d'un an (à peu près à ce moment-là, les médecins ont finalement déterminé le nom de ce qui m'arrivait). Je suis diplômé d'une école spéciale pour enfants atteints de paralysie cérébrale et 11 ans plus tard, je suis venu y travailler. 20 ans se sont écoulés depuis ... D'après les estimations les plus prudentes, je connais, plus ou moins proche, plus d'un demi-millier de paralysie cérébrale. Je pense que cela suffit à dissiper les mythes que ceux qui sont confrontés à ce diagnostic pour la première fois ont tendance à croire.

Mythe 1: la paralysie cérébrale est une maladie grave

Ce n'est un secret pour personne que de nombreux parents sont choqués lorsqu'ils entendent ce diagnostic d'un médecin. En particulier dans dernières annéeslorsque les médias parlent de plus en plus souvent de personnes atteintes de paralysie cérébrale grave - d'utilisateurs de fauteuils roulants présentant des lésions aux bras et aux jambes, des troubles de l'élocution et des mouvements violents constants (hyperkinésie). Ils ne se rendent même pas compte que de nombreuses personnes atteintes de paralysie cérébrale parlent normalement et marchent avec confiance, et sous des formes plus douces, elles ne se distinguent pas du tout des personnes en bonne santé. D'où vient ce mythe?

Comme beaucoup d'autres conditions, la paralysie cérébrale varie de légère à sévère. En fait, ce n'est même pas une maladie, mais cause commune une variété de troubles. Son essence est que pendant la grossesse ou l'accouchement, certaines zones du cortex cérébral sont affectées, principalement celles qui sont responsables des fonctions motrices et de la coordination des mouvements. C'est ce qui cause la paralysie cérébrale - une violation du travail correct muscles individuels jusqu'à l'impossibilité totale de les gérer. Les médecins comptent plus de 1000 facteurs qui peuvent déclencher ce processus. De toute évidence, différents facteurs ont des conséquences différentes.

Traditionnellement, il existe 5 formes principales de paralysie cérébrale, plus des formes mixtes:

Tétraplégie spastique- la forme la plus sévère, lorsque le patient, en raison d'une tension musculaire excessive, ne peut contrôler ni les bras ni les jambes et éprouve souvent de fortes douleurs. Seulement 2% des personnes atteintes de paralysie cérébrale en souffrent (ci-après, les statistiques sont tirées d'Internet), mais elles sont le plus souvent évoquées dans les médias.

Diplégie spastique- une forme dans laquelle les membres supérieurs ou inférieurs sont gravement atteints. Les jambes souffrent plus souvent - une personne marche avec les genoux pliés. La maladie de Little, au contraire, se caractérise par de graves lésions des mains et de la parole avec des jambes relativement saines. Les conséquences de la diplégie spastique ont 40% des patients atteints de paralysie cérébrale.

Quand forme hémiplégique les fonctions motrices du bras et de la jambe d'un côté du corps sont affectées. Ses signes sont présents dans 32%.

Chez 10% des personnes atteintes de paralysie cérébrale, la forme principale est dyskinétique ou hyperkinétique... Elle se caractérise par de forts mouvements involontaires - hyperkinésie - dans tous les membres, ainsi que dans les muscles du visage et du cou. L'hyperkinésie est également courante dans d'autres formes de paralysie cérébrale.

Pour forme ataxiquecaractérisé par une diminution du tonus musculaire, des mouvements lents lents, un déséquilibre sévère. Il est observé chez 15% des patients.

Ainsi, le bébé est né avec l'une des formes de paralysie cérébrale. Et puis d'autres facteurs sont inclus - les facteurs de la vie, qui, comme vous le savez, chacun a le sien. Par conséquent, ce qui lui arrive après un an est plus correct d'appeler les conséquences de la paralysie cérébrale. Ils peuvent être complètement différents même sous la même forme. Je connais une personne atteinte de diplégie spastique des jambes et d'hyperkinésie assez forte, diplômée de la Faculté de mécanique et de mathématiques de l'Université d'État de Moscou, enseigne à l'institut et fait des randonnées avec des personnes en bonne santé.

Selon diverses sources, 3 à 8 bébés sur 1 000 naissent avec une paralysie cérébrale. La plupart (jusqu'à 85%) ont une gravité légère à modérée de la maladie. Cela signifie que beaucoup de gens n'associent tout simplement pas les particularités de leur démarche ou de leur discours à un diagnostic «terrible» et croient qu'il n'y a pas de paralysie cérébrale dans leur environnement. Par conséquent, la seule source d'information pour eux est les publications dans les médias, qui ne visent en aucun cas l'objectivité ...

Mythe n ° 2: la paralysie cérébrale peut être guérie

Pour la plupart des parents d'enfants atteints de paralysie cérébrale, ce mythe est extrêmement attrayant. Sans penser au fait que les troubles cérébraux d'aujourd'hui ne peuvent être corrigés d'aucune façon, ils ignorent les conseils «inefficaces» des médecins ordinaires, dépensant toutes leurs économies et collectant d'énormes sommes avec l'aide fondations caritativespour payer un cours coûteux dans un autre centre populaire. Pendant ce temps, le secret pour atténuer les conséquences de la paralysie cérébrale n'est en aucun cas tant dans les procédures à la mode que dans le travail constant avec le bébé dès les premières semaines de la vie. Bains, massages réguliers, jeux avec redressement des jambes et des bras, rotation de la tête et développement de la précision des mouvements, communication - c'est la base qui, dans la plupart des cas, aide le corps de l'enfant à compenser partiellement les troubles. Après tout, la tâche principale traitement précoce les conséquences de la paralysie cérébrale ne sont pas la correction du défaut lui-même, mais la prévention mauvais développement les muscles et les articulations. Et cela ne peut être réalisé que par un travail quotidien.

Mythe 3: la paralysie cérébrale ne progresse pas.

C'est ainsi que ceux qui sont confrontés aux conséquences bénignes de la maladie se réconfortent. Formellement, c'est vrai - l'état du cerveau ne change pas vraiment. Cependant, même une forme légère d'hémiplégie, pratiquement invisible pour les autres, à l'âge de 18 ans, provoque inévitablement une courbure de la colonne vertébrale, qui, si elle n'est pas traitée, est une voie directe vers une ostéochondrose précoce ou des hernies intervertébrales. Et c'est une douleur intense et une restriction de la mobilité jusqu'à l'incapacité de marcher. Toute forme de paralysie cérébrale a des conséquences typiques similaires. Le seul problème est qu'en Russie, ces données ne sont pratiquement pas généralisées et que, par conséquent, personne n'avertit la paralysie cérébrale croissante et leurs proches des dangers à venir.

Les parents savent beaucoup mieux que les zones touchées du cerveau deviennent sensibles à l'état général du corps. Une augmentation temporaire de la spasticité ou de l'hyperkinésie peut même provoquer une grippe banale ou une poussée de pression. Dans de rares cas, un choc nerveux ou maladie grave provoquer une forte augmentation à long terme de toutes les conséquences de la paralysie cérébrale et même l'émergence de nouvelles.

Bien sûr, cela ne signifie pas que les personnes atteintes de paralysie cérébrale doivent être maintenues dans des conditions de serre. Au contraire: plus le corps humain est fort, plus il s'adapte facilement aux facteurs défavorables. Cependant, si la procédure ou l'exercice physique provoque régulièrement, par exemple, une spasticité accrue, ils doivent être rejetés. En aucun cas vous ne pouvez faire quelque chose par "je ne peux pas"!

Les parents doivent porter une attention particulière à la condition d'un enfant de 12 à 18 ans. À ce stade, même les enfants en bonne santé subissent une surcharge grave en raison des particularités de la restructuration corporelle. (L'un des problèmes de cet âge est la croissance du squelette, qui dépasse le développement des tissus musculaires.) Je connais plusieurs cas de marche d'enfants en raison de problèmes de genou et articulations de la hanche à cet âge, ils se sont assis sur un fauteuil roulant, et pour toujours. C'est pourquoi les médecins occidentaux ne recommandent pas de mettre debout les patients atteints de paralysie cérébrale âgés de 12 à 18 ans, s'ils ne l'ont pas encore fait.

Le quatrième mythe: tout de la paralysie cérébrale

Les conséquences de la paralysie cérébrale sont très différentes, et pourtant leur liste est limitée. Cependant, les proches des personnes atteintes de ce diagnostic considèrent parfois la paralysie cérébrale comme la cause non seulement de violations. fonctions motrices, ainsi que la vision et l'ouïe, mais aussi des phénomènes tels que l'autisme ou le syndrome d'hyperactivité. Et surtout, ils pensent: il vaut la peine de guérir la paralysie cérébrale - et tous les autres problèmes seront résolus par eux-mêmes. Pendant ce temps, même si la paralysie cérébrale est vraiment devenue la cause de la maladie, il est nécessaire de la traiter non seulement, mais également d'une maladie spécifique.

Lors de l'accouchement, Sylvester Stallone a été partiellement endommagé terminaisons nerveuses visages - une partie des joues, des lèvres et de la langue de l'acteur sont restées paralysées, cependant, des troubles de l'élocution, un sourire et de grands yeux tristes sont devenus plus tard une caractéristique.

La phrase "Vous souffrez de paralysie cérébrale, que voulez-vous!" des sons dans la bouche des médecins. Plus d'une ou deux fois, je l'ai entendu de médecins de différentes spécialités. Dans ce cas, vous devez expliquer patiemment et constamment que je veux la même chose que toute autre personne - le soulagement de ma propre condition. En règle générale, le médecin abandonne et prescrit les procédures dont j'ai besoin. En dernier recours, une visite chez le gérant aide. Mais dans tous les cas, face à telle ou telle maladie, une personne atteinte de paralysie cérébrale doit être particulièrement attentive à elle-même et parfois inciter les médecins au traitement nécessaire afin de minimiser impact négatif procédures.

Le cinquième mythe: ils n'emmènent nulle part avec la paralysie cérébrale

Il est extrêmement difficile d'affirmer quoi que ce soit sur la base de statistiques ici, car il n'y a tout simplement pas de données fiables. Cependant, à en juger par les diplômés des classes de masse du pensionnat spécial n ° 17 de Moscou, où je travaille, seuls quelques-uns restent à la maison après l'école. La moitié environ vont dans des collèges spécialisés ou des départements universitaires, un tiers dans des universités et collèges ordinaires et certains vont directement au travail. À l'avenir, au moins la moitié des diplômés ont un emploi. Parfois, les filles, après avoir terminé leurs études, se marient rapidement et commencent à «travailler» en tant que mère. La situation des diplômés des classes pour enfants présentant un retard mental est plus compliquée, cependant, même là, environ la moitié des diplômés poursuivent leurs études dans des collèges spécialisés.

Ce mythe est principalement répandu par ceux qui ne sont pas en mesure d'évaluer sobrement leurs capacités et qui souhaitent étudier ou travailler là où ils sont peu susceptibles de répondre aux exigences. Lorsqu'ils sont rejetés, ces personnes et leurs parents se tournent souvent vers les médias, essayant de se frayer un chemin par la force. Si une personne sait mesurer les désirs avec les opportunités, elle trouve son chemin sans combats ni scandales.

Un bon exemple est notre diplômée Ekaterina K., une fille atteinte d'une forme sévère de la maladie de Little. Katya marche, mais peut travailler sur l'ordinateur avec un seul doigt de sa main gauche, et son discours n'est compris que par des personnes très proches. La première tentative d'inscription dans une université en tant que psychologue a échoué - après avoir examiné un candidat inhabituel, plusieurs enseignants ont déclaré qu'ils avaient refusé de lui enseigner. Un an plus tard, la jeune fille est entrée à l'Académie d'impression du département éditorial, où il y avait un formulaire d'apprentissage à distance. Ses études se sont si bien déroulées que Katya a commencé à gagner de l'argent en passant des tests pour ses camarades de classe. Elle n'a pas réussi à obtenir un emploi permanent après l'obtention de son diplôme (l'une des raisons est l'absence de recommandation de travail de l'UIT). Cependant, de temps en temps, elle travaille comme modératrice de sites pédagogiques dans plusieurs universités de la capitale (un contrat de travail est établi pour une autre personne). Et en temps libre écrit de la poésie et de la prose, télécharge des œuvres sur son propre site.

Résidu sec

Quels conseils puis-je donner aux parents qui apprennent que leur bébé souffre de paralysie cérébrale?

Tout d'abord, calmez-vous et essayez de lui prêter autant d'attention que possible, en l'entourant (surtout à un jeune âge!) Avec seulement des émotions positives. En même temps, essayez de vivre comme si un enfant ordinaire grandissait dans votre famille - marchez avec lui dans la cour, creusez dans le bac à sable, aidez votre enfant à établir le contact avec ses pairs. Il n'est pas nécessaire de lui rappeler à nouveau la maladie - l'enfant doit lui-même comprendre ses caractéristiques.

Deuxièmement, ne vous fiez pas au fait que tôt ou tard votre enfant sera en bonne santé. Acceptez-le tel qu'il est. Il ne faut pas penser que dans les premières années de la vie, toutes les forces doivent être consacrées au traitement, laissant le développement de l'intellect «pour plus tard». Le développement de l'esprit, de l'âme et du corps est interconnecté. Le fait de surmonter les conséquences de la paralysie cérébrale dépend en grande partie du désir de l'enfant de les surmonter, et sans le développement de l'intelligence, cela ne se produira tout simplement pas. Si le bébé ne comprend pas pourquoi il est nécessaire de supporter l'inconfort et les difficultés associés au traitement, il y aura peu d'avantages à de telles procédures.

Troisièmement, soyez indulgents avec ceux qui posent des questions sans tact et donnent des conseils «stupides». Rappelez-vous: récemment, vous n'en saviez pas plus sur la paralysie cérébrale qu'eux. Essayez de mener calmement de telles conversations, car son attitude envers votre enfant dépend de la façon dont vous communiquez avec les autres.

Et surtout, croyez: votre enfant ira bien s'il grandit pour devenir une personne ouverte et bienveillante.

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Anastasia

J'ai lu l'article. Mon thème:)
32 ans, hémiparésie droite (forme légère de paralysie cérébrale). Un jardin d'enfants ordinaire, une école ordinaire, une université, une recherche d'emploi indépendante (en fait, j'y suis maintenant), des voyages, des amis, la vie ordinaire ...
Et par le «boiteux» passé, et par le «pied bot», et par Dieu sait quoi. Et bien plus le sera, j'en suis sûr!
MAIS! L'essentiel est une attitude positive et une force de caractère, l'optimisme !!

Nana

Faut-il vraiment s'attendre à une détérioration avec l'âge? j'ai degré doux, spasticité dans les jambes

Angela

Et l'attitude des gens, des conditions de vie peu favorables m'a brisé. A 36 ans, je n'ai ni éducation, ni travail, ni famille, bien qu'une forme légère (hémiparésie droite).

Natasha

De nombreuses "paralysies cérébrales" sont apparues après les vaccinations. Bien que les enfants ne souffrent pas du tout de paralysie cérébrale. Il n'y a rien d'inné et intra-utérin. Mais ils sont attribués à la paralysie cérébrale et, par conséquent, "guérissent" à tort. En conséquence, ils ont vraiment une sorte de paralysie.
Souvent, la cause de la paralysie cérébrale «congénitale» n'est pas du tout une blessure, mais une infection intra-utérine.

Elena

Un excellent article qui soulève un énorme problème - comment "vivre avec". Il est bien démontré qu'il est tout aussi mauvais de négliger et de surestimer les limites associées à la maladie. Vous ne devez pas vous concentrer sur ce que vous ne pouvez pas, mais vous devez vous concentrer sur ce qui est disponible.
Et il est vraiment très important de prêter attention au développement intellectuel. Nous avons même injecté de la cérébrokurine, cela nous a donné un énorme coup de pouce au développement, après tout, les neuropeptides embryonnaires aident vraiment à utiliser les capacités existantes du cerveau. Mon opinion est que vous n'avez pas besoin d'attendre un miracle, mais vous ne pouvez pas abandonner non plus. L'auteur a raison: «cela ne peut être réalisé que par le travail quotidien» des parents eux-mêmes, et plus tôt ils le font, plus ils sont productifs. Il est trop tard pour commencer «la prévention du développement anormal des muscles et des articulations» après un an et demi d'âge - «la locomotive est partie». Je sais sur expérience personnelle et de l'expérience d'autres parents.
Ekaterina, tout le meilleur à vous.

* Kinesthésie (grec ancien. Κινέω - «bouger, toucher» + αἴσθησις - «sensation, sensation») - la soi-disant «sensation musculaire», un sens de la position et du mouvement des deux membres individuels et du corps humain tout entier. (Wikipédia)

Olga

pas du tout d'accord avec l'auteur. Premièrement, pourquoi, en considérant les formes de paralysie cérébrale, ils n'ont rien dit sur la double hémiplégie? elle diffère de l'hémiplégie ordinaire et de la tétraparésie spastique. deuxièmement, la paralysie cérébrale est en effet guérissable. si nous entendons le développement des capacités compensatoires du cerveau et l'amélioration de l'état du patient. troisièmement, l'auteur a vu des enfants lourds dans les yeux ??? ceux qui sont hors de question de jouer dans le bac à sable. quand vous regardez presque l'enfant et qu'il tremble de convulsions. et le cri ne s'arrête pas. et il se cambre de sorte que les ecchymoses sur les bras de ma mère quand elle essaie de le tenir. non seulement assis, l'enfant ne peut pas mentir. quatrièmement. la forme de paralysie cérébrale ne concerne généralement rien. l'essentiel est la gravité de la maladie. J'ai vu une diplégie spastique chez deux enfants - l'un ne diffère presque pas de leurs pairs, l'autre - tous tordus et avec des convulsions, bien sûr, ne peuvent même pas s'asseoir uniformément dans un fauteuil roulant. mais le diagnostic en est un.

Elena

je ne suis pas tout à fait d'accord avec l'article en tant que mère d'un enfant atteint de paralysie cérébrale, de diplégie spastique, de gravité modérée. En tant que mère, il m'est plus facile de vivre et de lutter, pensant que si c'est incurable, puis réparable, il est possible de rapprocher l'enfant le plus possible des «normes». vie sociale. depuis 5 ans on en avait assez entendu dire qu'il valait mieux remettre un fils dans un internat, et en donner naissance à un en bonne santé ... et cela vient de deux médecins orthopédistes différents! il a été dit devant un enfant qui a un intellect préservé et il a tout entendu ... bien sûr il s'est fermé, a commencé à éviter les étrangers ... mais nous avons un énorme bond en avant - le fils marche lui-même, bien que mal avec l'équilibre et ses genoux sont pliés ... mais nous avons du mal. commencé assez tard, à partir de 10 mois , avant cela, d'autres conséquences d'une naissance prématurée et les médecins s'en moquent ...

Les premiers signes de paralysie cérébrale peuvent être trouvés chez les nouveau-nés dans les premiers jours de la vie et jusqu'à un an. Des spécialistes professionnels et même les parents peuvent déterminer la présence de la maladie aux premiers stades de développement, ce qui est nécessaire pour éviter les exacerbations. La paralysie cérébrale chez les enfants se manifeste souvent par un complexe de symptômes qui doivent être reconnus en peu de temps.

Les médecins n'examinent pas toujours correctement l'enfant afin d'identifier en temps opportun les symptômes de la paralysie cérébrale. Les parents passent beaucoup de temps avec le bébé, ce qui leur permet de détecter indépendamment la maladie. L'apparence la plus typique de la paralysie cérébrale à un âge précoce:

1. Incapacité à détecter les plis entre les fesses.
2. Absence de courbure lombaire.
3. Asymétrie des deux sections du tronc.

Dans les premiers jours de la vie avec une paralysie cérébrale sévère, les symptômes suivants peuvent être diagnostiqués:

1. Tonus musculaire excessif ou être trop détendu.
2. Dans les premiers jours de la vie, le tonus musculaire optimal est tracé, mais après un certain temps, il disparaît.
3. En cas d'hypertonicité, les mouvements de l'enfant ne semblent pas naturels, souvent trop lents.
4. Les réflexes inconditionnés ne disparaissent pas et l'enfant ne commence pas à rester assis trop longtemps, à tenir sa tête tout seul.
5. Asymétrie des différentes parties du corps. D'une part, des symptômes d'hypertonicité apparaissent, d'autre part, un affaiblissement musculaire peut suivre.
6. Des contractions musculaires, dans certains cas, une paralysie complète ou partielle est possible.
7. Augmentation déraisonnable de l'anxiété, perte fréquente d'appétit.

Sur une note!Si un enfant n'utilise activement qu'un seul côté du corps, d'autre part, une atrophie musculaire progressive se produit, les membres se développent de manière incomplète, souvent ne atteignent pas les paramètres requis. Il y a une courbure de la colonne vertébrale, des perturbations dans le travail et la structure des articulations de la hanche.

Le plus souvent, la paralysie cérébrale chez les enfants est détectée rapidement, car ils effectuent des mouvements actifs avec des membres situés d'un côté. Souvent, les patients n'utilisent presque jamais une main avec un ton affaibli, qui se sépare rarement du corps. Le bébé ne tourne pas la tête sans grand effort, même plusieurs mois après la naissance. Les parents doivent souvent retourner le bébé de temps en temps seuls.

Même si tu ne remarques pas signes de danger ou vous doutez de leur disponibilité, il est nécessaire de procéder régulièrement à des examens diagnostiques. Soyez attentif à la santé du bébé, s'il est né prématurément, se développe trop lentement, vous remarquez des problèmes lors de l'accouchement.

Sur une note!Si vous constatez de graves écarts dans le développement et le comportement du bébé, vous devez consulter un médecin pour obtenir des conseils.

Méthodes d'autodiagnostic de la paralysie cérébrale:

Comment identifier la paralysie cérébrale chez un enfant de trois mois?

Dans la période de 3 mois à 6 mois, l'enfant présente des réflexes congénitaux, y compris les réflexes palmo-oraux et au talon. La présence du premier peut être vérifiée en appuyant sur les doigts à l'intérieur de la main, tandis que l'enfant ouvre la bouche. Pour vérifier la présence d'un réflexe au talon, vous devez soulever l'enfant en le plaçant sur ses pieds. Habituellement, les bébés essaient de se déplacer. Dans un état sain, l'enfant se tient debout sur un pied plein. Si la paralysie cérébrale se produit, elle ne repose que sur la pointe des orteils ou ne peut pas du tout utiliser les jambes comme soutien.

À 3 mois, la paralysie cérébrale peut être rapidement diagnostiquée si l'enfant n'utilise activement qu'un seul côté du torse. Dans de nombreux cas, ce symptôme peut être détecté quelques jours après la naissance du bébé. Un tonus musculaire insuffisant d'une part et une hypertonicité d'autre part sont causés par des pathologies de la relation entre les deux hémisphères du cerveau.

Si l'innervation n'est pas effectuée correctement, les mouvements de l'enfant deviennent maladroits, il utilise les parties opposées du corps de différentes manières et une réaction retardée apparaît. La paralysie cérébrale peut être vue même sur le visage. Peut-être l'absence totale de muscles à mâcher, ce qui provoque une asymétrie des muscles du visage. Le strabisme se développe souvent.

Sur une note!Les enfants malades ne peuvent souvent pas s'asseoir seuls et cet écart peut persister jusqu'à six mois ou plus.

Comment reconnaître la paralysie cérébrale chez un bébé?

Si les lésions cérébrales sont minimes, les symptômes typiques sont difficiles à identifier non seulement pour les parents, mais même pour spécialistes professionnels... Mouvements maladroits, surmenage tissu musculaire sont notés uniquement avec des lésions graves des cellules cérébrales.

Vous pouvez suspecter la présence de troubles de l'activité cérébrale si vous présentez les symptômes suivants:

1. Pathologies du sommeil.
2. Incapacité de se retourner tout seul.
3. L'enfant ne tient pas sa tête.
4. Les réflexes conditionnés ne s'étendent que sur un côté du corps.
5. L'enfant est souvent dans la même position, sans bouger pendant longtemps.
6. Périodiquement, il y a des crampes dans les membres.
7. Asymétrie faciale de gravité variable.
8. Les membres varient en longueur.

Vidéo: Détection précoce de la paralysie cérébrale chez les enfants de moins de 1 an en fonction du développement moteur

Signes courants de paralysie cérébrale

Le tableau clinique peut varier en fonction de la forme de la maladie. Chacun d'eux est caractérisé par symptômes spécifiques, affectant la vie de l'enfant de différentes manières.

Forme diplégique

Il se produit lors de la formation de lésions cérébrales au cours du développement intra-utérin. Ces troubles peuvent être observés dans l'hypertonicité musculaire. Les enfants malades sont dans une position caractéristique, car leurs jambes sont étendues, souvent croisées.

Jusqu'à un an, vous pouvez voir que l'enfant n'utilise pratiquement pas les membres inférieurs pour se déplacer. Les enfants n'essaient souvent pas de s'asseoir, voire de se retourner. Avec l'aggravation de l'évolution de la maladie, le développement de graves déviations du développement physique est possible.

Il est assez facile d'identifier la présence de cette forme de maladie. Pour ce faire, il suffit d'essayer de mettre l'enfant sur ses pieds. Dans ce cas, une forte augmentation du tonus musculaire apparaît. L'enfant bouge, en s'appuyant uniquement sur la pointe des pieds. La démarche est caractérisée par une instabilité, à chaque nouveau pas, l'enfant touche un pied avec l'autre, bougeant les membres tout droit devant lui.

Sur une note! Avec la forme diplégique de la maladie, des anomalies mentales se manifestent souvent.

Forme hémiplégique

La maladie survient souvent lorsque l'un des hémisphères cérébraux est affecté. Un risque élevé de développer une paralysie cérébrale hémiplégique demeure chez les enfants atteints d'une infection intra-utérine. Cette maladie peut survenir même avec une petite hémorragie lors de l'accouchement.

La forme hémiplégique de la paralysie cérébrale se manifeste par des mouvements limités des membres, tout en maintenant un tonus musculaire constamment accru. L'enfant bouge activement, mais on lui diagnostique en même temps une contraction musculaire trop fréquente dans la partie du tronc, dont l'innervation est responsable de la zone affectée du cerveau.

Vidéo - Comment reconnaître la paralysie cérébrale

Forme hyperkinétique

Il survient avec des troubles structurels des ganglions sous-corticaux, responsables de l'innervation. Souvent, la maladie se manifeste par une activité immunitaire négative dans le corps de la mère par rapport à l'enfant. Dans ce cas, les symptômes de la paralysie cérébrale sont également prononcés. Le tonus musculaire chez un enfant se stabilise souvent, mais après un certain temps, il augmente. Dans certains cas, le tonus musculaire n'augmente pas, mais diminue. Les mouvements de l'enfant deviennent maladroits, il prend des positions inconfortables et non naturelles. Dans de nombreux cas, avec cette forme de la maladie, l'intelligence est conservée, c'est pourquoi le pronostic pendant traitement rapide considéré comme conditionnellement favorable.

Quand devriez-vous être alerte?

Il existe plusieurs types de symptômes qui peuvent être utilisés pour déterminer la gravité et la forme de la maladie. Souvent, les signes négatifs apparaissent très brillants, c'est pourquoi il est presque impossible de ne pas les remarquer même à l'âge d'un an. Dans la plupart des cas, la paralysie cérébrale se manifeste symptômes sévères, les violations conduisent souvent à des fonctions motrices et de coordination altérées.

Signes moteurs de la paralysie cérébrale:

1. La forme hyperkinétique de cette maladie.
2. Dystonie, troubles associés.
3. Développement de la motricité dans un seul membre.
4. Spasticité musculaire.
5. Apparition périodique de parésie, paralysie.

La dystonie avec paralysie cérébrale progresse régulièrement, après un certain temps, des symptômes négatifs supplémentaires apparaissent, ce qui peut entraîner un certain nombre de complications. Souvent, ce n'est pas la paralysie cérébrale qui progresse, mais les troubles et les maladies qui y sont associés. Au cours de la croissance active d'un enfant, l'intensité des symptômes négatifs peut à la fois augmenter et diminuer.

Souvent, la paralysie cérébrale après un certain temps est compliquée par une pathologie structurelle des articulations, des troubles musculaires. Ces écarts sont presque impossibles à arrêter si vous refusez d'utiliser une intervention chirurgicale.

Sur une note!Les pathologies surviennent souvent à la suite d'une perturbation du travail de certaines parties du cerveau. En conséquence, les patients souffrent d'une mauvaise fonction musculaire et des anomalies dans le fonctionnement des organes internes sont également possibles.

En cas de perturbations du travail du cerveau, la formation de tels troubles est possible:

1. Comportement non standard et illogique.
2. Incapacité d'apprendre quelque chose de nouveau, de prononcer des mots simples.
3. Échec intellectuel.
4. Déficience auditive, orthophonie.
5. Problèmes réguliers de déglutition.
6. Manque d'appétit.

Si des troubles musculaires et neurologiques surviennent avec une paralysie cérébrale, la qualité de vie des bébés est considérablement réduite. Dans certains cas, les maladies concomitantes affectent le corps humain plus fortement que les pathologies primaires. Souvent, la paralysie cérébrale s'accompagne d'une diminution de l'intelligence, d'une défaite diverses structures cerveau.

La paralysie cérébrale chez les enfants est souvent caractérisée par des caractéristiques standard, mais elle peut se dérouler selon un schéma unique. Pour déterminer la présence de paralysie cérébrale, en particulier dans les formes bénignes, des tests spéciaux sont utilisés. Sur la base d'un groupe de symptômes, la maladie est détectée. Les médecins envisagent une combinaison de signes musculaires et système nerveux.

Pour poser un diagnostic précis, pour déterminer la dynamique du développement de la maladie, les médecins utilisent divers mesures diagnostiques... Les signes négatifs apparaissent souvent dès les premiers jours ou semaines de la vie d'un bébé. Il est possible de poser un diagnostic et de caractériser l'évolution de la maladie jusqu'à un an, cependant, les informations obtenues sont précisées à un âge plus avancé.

La paralysie cérébrale est diagnostiquée en évaluant l'état général du cerveau. Des technologies instrumentales modernes sont utilisées, notamment l'IRM, la tomodensitométrie et l'échographie. À l'aide de ces études diagnostiques, il est possible d'identifier des foyers pathologiques, des perturbations de la structure du cerveau, ainsi que des zones d'hémorragie.

Aggravé image clinique peuvent être tracées à l'aide de méthodes de recherche neurophysiologiques. L'électromyographie et des activités similaires sont effectuées. Des méthodes de laboratoire et de diagnostic génétique sont utilisées pour déterminer les symptômes caractéristiques de la paralysie cérébrale.

Paralysie cérébrale (paralysie cérébrale) - atteinte non progressive du système nerveux central, sous-développement du cerveau, se manifestant par des troubles du mouvement (paralysie, contractions, troubles de la parole), déséquilibre, éventuellement troubles intellectuels, épilepsie.

Causes de la paralysie cérébrale infantile

La paralysie cérébrale survient en cas de troubles du développement intra-utérin (infection pendant la grossesse, cytomégalovirus, toxoplasmose, herpès, toxicose tardive de la femme enceinte, incompatibilité de la mère et du fœtus dans le facteur Rh, violation des mécanismes auto-immunes du développement embryonnaire) Un travail prématuré, un travail prolongé ou rapide, un travail dans la mauvaise position du fœtus, un traumatisme à la naissance, une jaunisse augmentent le risque de maladie. Tout ce qui précède entraîne une hypoxie (manque d'oxygène) et une asphyxie fœtale (suffocation). En raison d'un manque d'oxygène, la ponte et le développement du cerveau de l'enfant sont perturbés.

Il est impossible de déterminer la cause exacte de la maladie.

Les facteurs de risque sont les maladies somatiques et endocriniennes de la mère (épilepsie, démence, hypothyroïdie), les mauvaises habitudes - consommation d'alcool, drogues, une longue période d'infertilité, moins de 18 ans et plus de 40 ans, stress.

Symptômes de paralysie cérébrale

La maladie peut se manifester dès les premières minutes de la vie, et peut-être pendant les premiers mois, en fonction de la gravité des lésions du système nerveux. Les symptômes de la paralysie cérébrale dépendent du degré de sous-développement cérébral et de l'emplacement des structures touchées. Les symptômes peuvent aller de légers à très graves, entraînant une invalidité.

Un retard dans l'apparition de la motricité chez un enfant, un manque de mouvement, des mouvements inutiles, une mauvaise rétention de la tête, des convulsions et un retard important dans le développement de la parole sont des symptômes graves et nécessitent une attention immédiate chez un neurologue pédiatrique.

Les zones du cerveau responsables du mouvement, du tonus musculaire et de l'équilibre sont plus souvent affectées. Le cerveau ne peut pas donner de commandes et contrôler correctement les muscles. Une telle violation se manifeste sous la forme d'une paralysie, d'une augmentation du tonus musculaire, de contractions et de mouvements involontaires. L'enfant est en retard de développement - ne bouge pas ou ne bouge pas les membres, commence à tenir sa tête tard, se retourne, s'intéresse aux jouets, s'assied, rampe, marche. Il ne peut pas être mis sur ses jambes - l'enfant repose sur ses orteils et ne se tient pas sur tout son pied, ne tient pas le jouet dans sa main, ne peut pas consciemment soulever un membre, ouvrir son poing, bouger son pied. Une augmentation du tonus musculaire limite les mouvements de l'enfant, jusqu'à une incapacité générale à bouger.

Un membre, un bras-jambe unilatéral, deux bras, deux jambes peuvent être paralysés. Les membres paralysés sont à la traîne dans le développement - ils restent plus courts et plus minces que les membres sains, des déformations squelettiques, des contractures articulaires apparaissent, ce qui perturbe davantage le mouvement. À la suite de lésions cérébrales, la coordination des mouvements est altérée - la démarche en souffre, l'enfant peut tomber, faire des mouvements prétentieux, hocher la tête et faire des mouvements incontrôlés de ses membres.
Un bébé peut avoir des crises d'épilepsie (perte de conscience et convulsions).

Strabisme, nystagmus (contractions globes oculaires), troubles de la vision, de l'ouïe, de la psyché, de la respiration, tube digestif... L'apprentissage, le comportement est violé.

La structure du cerveau et la zone touchée dans la paralysie cérébrale

En fonction de la localisation des structures cérébrales affectées selon Classification internationale Les maladies sont divisées en sept groupes de paralysie cérébrale:

1 Diplégie spastique (maladie de Little);
2 Paralysie cérébrale spastique (double hémiplégie, tétraplégie);
3 hémiplégie pédiatrique;
4 Paralysie cérébrale dyskinétique;
5 Paralysie cérébrale ataxique;
6 Formes mixtes de paralysie cérébrale;
7 Paralysie cérébrale, sans précision.

Diagnostic de la paralysie cérébrale

Le diagnostic repose sur un examen neurologique et méthodes instrumentales enquêtes:

Etude électrophysiologique des potentiels musculaires et évaluation des nerfs périphériques;
- Electroencéphalographie - évaluation fonctionnelle des biocourants cérébraux.
- Les consultations d'un ophtalmologiste, d'un oto-rhino-laryngologiste, d'un psychiatre, d'un épileptologue, d'un orthopédiste sont également requises.

Il est nécessaire de différencier (repousser) la paralysie cérébrale avec les maladies dégénératives-dystrophiques progressives, les tumeurs cérébrales, maladies chromosomiques, maladies neuromusculaires (amyotrophie rachidienne de Werdnig-Hoffmann, myopathies congénitales), myotonie d'Oppenheim, troubles héréditaires métabolisme lipidique, dystrophie hépatocérébrale (maladie de Wilson-Konovalov), paraplégie spastique de Strumpel, conséquences de la méningite subie au cours de la première année de vie.

Compte tenu de la variété des symptômes et de la gravité des maladies énumérées, l'autodiagnostic est inacceptable. Nous pouvons parler de la vie de l'enfant, de sa durée et de sa qualité.

Traitement de la paralysie cérébrale

Le traitement de la paralysie cérébrale doit être instauré le plus tôt possible et effectué en continu. La maladie est incurable, mais avec un traitement dès le plus jeune âge, le développement le plus favorable de l'enfant est possible.

Au cours des premières années de vie, il est le plus possible de compenser le défaut, de réduire les manifestations de spasticité et, par conséquent, les déformations squelettiques, les contractures et d'améliorer l'adaptabilité aux mouvements normaux, à l'équilibre et au libre-service.

L'enfant doit être observé par un pédiatre, un neurologue, un orthopédiste, un orthophoniste, un psychologue, un rééducateur. Les efforts de tous les spécialistes et parents doivent viser à l’adaptation sociale maximale possible de l’enfant. L'effet thérapeutique doit viser la vie quotidienne de l'enfant, satisfaire son désir de bouger de manière autonome - prendre un jouet, manger, s'habiller, s'asseoir, se tenir debout, marcher. Pour chaque enfant, les physiothérapeutes devraient développer un programme de formation individuel, éventuellement avec l'utilisation d'appareils fonctionnels et d'équipements spéciaux.

Le traitement de la paralysie cérébrale doit être complet et inclure un traitement médicamenteux, une thérapie d'exercice continue, l'orthopédie - techniques chirurgicales traitement, assistance psychologique, développement de la parole, cure thermale. Il faut pratiquement apprendre à l'enfant à exécuter tous les mouvements disponibles et à les soutenir.

Le médicament pour la paralysie cérébrale se compose de neuroprotecteurs, d'antioxydants, médicaments vasculaires, métabolites cérébraux, relaxants musculaires, vitamines. Cerebrolysin par voie intraveineuse, Cortexin par voie intramusculaire, Ceraxon par voie intraveineuse - sirop - comprimés, somazina - intraveineuse - sirop, Actovegin par voie intraveineuse - comprimés, solcoséryl intraveineux, piracétam par voie intraveineuse - les comprimés sont largement utilisés. Les injections de ces médicaments sont prescrites par un neurologue. Glycine, les comprimés de neurovitan sont prescrits dans les cours. Pour soulager la tension musculaire spastique, en fonction de la gravité, des injections midocalm sont administrées ou des comprimés sont prescrits - midocalm, baclofène ou autres relaxants musculaires. Introduction possible médicaments dans les points biologiquement actifs des membres et du visage - ATP, prosérine. Dans les cas particulièrement graves, il est possible d'utiliser des injections de toxine botulique - botox, dysport. Un médicament est injecté dans le muscle affecté (muscle tendu) avec une aiguille spéciale en plusieurs points. La procédure est efficace, mais elle doit être répétée après 6 mois.

Si l'enfant a crises d'épilepsie, l'automédication est non seulement inacceptable, mais aussi potentiellement mortelle. La sélection des médicaments antiépileptiques est individuelle, en fonction du type de crise, de la fréquence et de la gravité, de l'âge, des maladies concomitantes. Les médicaments utilisés sont l'acide valproïque, le toparamate, la lamotrigine. Seul un médecin fait cela. L'auto-administration et l'annulation du médicament sont inacceptables.

Le traitement médical de la paralysie cérébrale infantile est symptomatique et il est possible d'utiliser des anesthésiques, des antispasmodiques, des antidépresseurs et des tranquillisants.

Et ici exercices de physiothérapie un patient atteint de paralysie cérébrale doit être constamment engagé, gagnant progressivement de plus en plus de nouveaux mouvements de la maladie, s'adaptant à son corps et au monde qui l'entoure. Participant à des cours de thérapeutes en réadaptation, les parents devront apprendre les techniques de massage et gymnastique de rattrapagecar ce traitement doit être répété et répété quotidiennement. Les exercices de physiothérapie sont également des moments de jeu - de «prendre un bonbon et apporter un ballon» à jouer du piano et à s'entraîner sur des équipements sportifs, des ballons de gymnastique, des oreillers, des échelles, des marcheurs.

Méthodes de traitement physiothérapeutiques - balnéothérapie, boue et traitement thermique, ozokérite, électrophorèse de substances médicinales, stimulation électrique des muscles et des nerfs.

Traitement chirurgical de la paralysie cérébrale recommandé pour les contractures sévères. Appliquer des bandages en plâtre et un traitement chirurgical. Orthopédistes - les chirurgiens peuvent allonger les tendons et les muscles, les os (achilloplastie, arthroplastie), les tendons de greffe, couper les tendons pour soulager la spasticité et effectuer une chirurgie nerveuse. L'intervention vise à la prévention et au traitement des contractures, luxations et subluxations des articulations, pour augmenter la stabilité du membre

Balnéothérapie - dans l'eau chaude, le tonus musculaire diminue, l'hyperkinésie (contractions) diminue, le volume augmente mouvements actifs... Prescrire iode-brome, valériane, conifère, térébenthine, oxygène, radon, mer, bains de perles, hydromassage, natation. Les bains modernes "Aquadelicia", "Aquamanus", "Aquapedis" offrent la possibilité de massages sous l'eau avec aération par jet, chromo-chromothérapie et ozonation. Les bains galvaniques à quatre chambres "Verishofen" combinent la possibilité d'exposition à l'eau chaude et au courant galvanique ou pulsé et substance médicinale - bischofite, térébenthine, acide nicotinique, sauge, extrait de pin.

Quantum dynamique couleur climatique - caméra Se combine avec la douche laser et la piscine. Dans la piscine, un étirement horizontal ou vertical de la colonne vertébrale, un développement conjoint, une douche sous-marine - un masseur, une douche en cascade - une cascade sont effectués.

Développement conjoint programmé matériel, les simulateurs de mécanothérapie active avec biofeedback sont des méthodes modernes de traitement des patients paralysés.

L'utilisation complexe de telles procédures est très efficace.

Sanatorium - traitement de villégiature - Evpatoria, Saki, Truskavets, Odessa et autres, où les méthodes de traitement les plus efficaces peuvent être prescrites:

Plâtrage de scène;
- orthopédie - correction chirurgicale;
- des massages;
- procédures physiothérapeutiques - électrophorèse, magnétothérapie, électrosommeil, interdine, myoton, photothérapie, darsonvalisation, échographie; L'électrophorèse est réalisée avec de la prosérine, l'acide nicotinique, fastum - gel;
- l'acupuncture;
- thérapie par la boue;
- thérapie au laser;
- shiatsu - thérapie - massage des points biologiquement actifs;
- cours avec un orthophoniste;
- à Evpatoria - thérapie des dauphins - communication et nage avec les dauphins;
- Montessori - thérapie. La technique Montessori forme chez l'enfant une vision large, une motivation interne pour apprendre de nouvelles choses, la capacité de se concentrer sur le travail, l'observation et l'indépendance;
- Méthode Bobat - aider un enfant à «s'auto-organiser» à l'aide d'aides et d'équipements spéciaux.

Depuis 2003, une clinique internationale de réadaptation fonctionne à la station balnéaire de Truskavets selon la méthode du professeur V. Kozyavkin - l'une des méthodes les plus efficaces pour traiter les patients atteints de paralysie cérébrale. Il s'agit d'un système de rééducation neurophysiologique intensive, de correction biomécanique de la colonne vertébrale et des grosses articulations, de l'utilisation des technologies spatiales pour le traitement des enfants, de la combinaison Spiral, des méthodes de physiothérapie, des exercices de physiothérapie et du matériel d'exercice.

Le costume "en spirale" est utilisé pour former le modèle de mouvement correct. En stimulant les capacités compensatoires du corps et en activant la plasticité du cerveau, ce système crée un nouvel état fonctionnel dans le corps du patient pour la paralysie cérébrale, ce qui ouvre des opportunités pour le développement moteur et mental rapide de l'enfant. La spasticité musculaire diminue, de nouvelles capacités motrices sont acquises. Le costume est montré sur la photo.

L'enfant est fixé sous les aisselles, par le bassin et les hanches et suspendu au filet. Le physiothérapeute berce l'enfant, le tourne, se tenant la main ou les pieds. L'enfant lui-même tient les anneaux. Dans cette position, le cerveau reçoit le bon signal des muscles et "en vol" les mouvements sont maîtrisés. La technique est reconnue par le Parlement européen et la Russie. Le professeur V. Kozyavkin est le premier Ukrainien à recevoir le prix «Appel», qui est décerné aux meilleurs médecins de Russie. Sa méthode de rééducation des patients atteints de paralysie cérébrale est reconnue comme l'une des quatre plus efficaces au monde. L'analyse statistique de plus de 12 000 patients a montré la grande efficacité de ce système. La normalisation du tonus musculaire a été observée chez 94%, la formation des compétences de contrôle correct de la tête - chez 75% des patients, 62% des patients ont acquis des compétences en position assise, l'apparition d'une marche indépendante a été enregistrée chez 19% des patients précédemment absents, 87% ont pu desserrer une main serrée en un poing spastique.

De nouvelles technologies sont en cours de développement, des scientifiques russes ont développé une combinaison pneumatique orthopédique qui fixe les articulations, étire les muscles, sollicite les muscles de l'extérieur et un signal corrigé entre dans le cerveau, et lors de la pratique d'exercices de physiothérapie, les membres commencent à bouger correctement, mais son coût est de dizaines de milliers de roubles.

La nouvelle invention de Debbie Elnathan pour son fils atteint de paralysie cérébrale se prépare à une vente généralisée en Europe, mais on ne sait pas quand elle sera mise en vente ni combien elle coûtera. Mais l'idée elle-même peut être adoptée. Le développement permet à l'enfant de se tenir debout et de marcher avec le parent.

Malheureusement, il n'existe aucun remède contre la paralysie cérébrale. La gravité des conséquences persistantes et de l'incapacité dépendra du volume des lésions cérébrales, d'un traitement minutieux et rapide à long terme. Avec une intelligence préservée et la capacité de se déplacer de manière autonome, les enfants atteints de paralysie cérébrale peuvent étudier dans les écoles et universités ordinaires, travailler. Pour les cas graves, il existe des internats spéciaux, où la formation est associée à un traitement, en tenant compte des capacités individuelles de l'enfant, une orientation professionnelle est fournie afin de se préparer à une profession qui correspond aux capacités et aux intérêts psychophysiques du patient.

Prévention de la paralysie cérébrale

La prévention de la paralysie cérébrale consiste à protéger la santé de la femme enceinte, à l'exclusion mauvaises habitudes, surveiller le déroulement de la grossesse.

Consultation médicale sur la paralysie cérébrale:

Question: un adulte peut-il souffrir de paralysie cérébrale?
Réponse: la paralysie cérébrale peut également survenir chez un adulte - après une lésion cérébrale traumatique grave, un accident vasculaire cérébral, une sclérose en plaques, une neuroinfection. Et bien que la cause des maladies soit différente - la manifestation en est une - des membres paralysés, un tonus musculaire élevé, des mouvements altérés, des soins personnels.

Question: quand le traitement doit-il commencer?
Réponse: Le traitement est le plus efficace le premier mois, année, trois ans après la maladie. Puis une période de conséquences persistantes s'installe et le traitement est symptomatique.

Question: si le temps est perdu, que faire?
Réponse: si le temps est perdu, que ce soit pour un enfant ou un adulte, un traitement reste nécessaire, bien que beaucoup moins efficace. Diriger des cours thérapie médicamenteuse, prescrit par un médecin, massage, physiothérapie, cure thermale. Le but du traitement demeure - adaptation maximale à son défaut moteur, soins personnels, mouvement, diminution des troubles de la parole et diminution du nombre de crises d'épilepsie.
L'utilisation de toutes sortes de méthodes "folkloriques" au lieu des méthodes traditionnelles peut entraîner une perte de temps, aggraver les manifestations de la maladie - déclencher une déformation du squelette, des articulations, manquer la possibilité d'une correction chirurgicale.

Question: la paralysie cérébrale est-elle héréditaire?
Réponse: on ne sait pas exactement. On pense que la paralysie cérébrale est une maladie polyétiologique. Il existe des hypothèses sur une composante héréditaire des causes des lésions cérébrales. La paralysie cérébrale survient plus souvent chez les garçons et est plus sévère, ce qu'ils tentent d'expliquer par la présence d'un facteur héréditaire de paralysie cérébrale lié au sexe. Mais il n'y a pas encore de preuves claires. Des enfants malades naissent de personnes en parfaite santé et des enfants en bonne santé naissent de personnes malades. Maintenant, dans les pays les plus développés, ils ont appris à s'occuper des bébés prématurés de très faible poids, mais, malheureusement, cela contribue à la croissance des patients atteints de paralysie cérébrale infantile.

Question: quelle est l'espérance de vie des patients atteints de paralysie cérébrale?
Réponse: La paralysie cérébrale n'est pas une maladie évolutive. Cela conduit à un handicap, mais pas à la mort. Les patients meurent de maladies associées.

Neurologue de la plus haute catégorie Svetlana Valentinovna Kobzeva

Paralysie cérébrale (Paralysie cérébrale) est une maladie grave du système nerveux associée à des anomalies ou des lésions cérébrales et accompagnée de troubles moteurs, de coordination persistants mais non progressifs et, dans certains cas cliniques, de troubles intellectuels. La gravité des manifestations pathologiques de la paralysie cérébrale diffère selon les patients: certains enfants deviennent complètement immobiles et impuissants, d'autres peuvent bien apprendre à se déplacer, à prendre soin d'eux-mêmes, à étudier et même à travailler.

Causes de paralysie cérébrale

Les causes de la paralysie cérébrale, en fonction du temps d'exposition de l'enfant, sont divisées en trois groupes:

• Facteurs intra-utérins.
• Facteurs intranatals ( divers problèmes lors de l'accouchement).
• Facteurs postnatals ( conditions pathologiquessurvenant pendant la période néonatale - dans les premières semaines de la vie).

Dans la plupart des cas, en étudiant l'histoire d'un petit patient, les médecins trouvent non pas une, mais plusieurs raisons qui pourraient causer une paralysie cérébrale. Mais il y a aussi des situations où il n'est pas possible de savoir exactement quels facteurs ont provoqué la paralysie cérébrale. Par conséquent, les chercheurs suggèrent qu'un certain rôle dans le développement de la maladie en question est joué par prédisposition héréditaire et mutation génique.

Caractéristiques de l'évolution de la grossesse et de la paralysie cérébrale

Le cerveau fœtal est l'organe le plus vulnérable de tout le petit corps. Le manque d'oxygène (), les infections, les substances toxiques, l'irradiation radioactive sont particulièrement dangereux pour les cellules nerveuses.

Une hypoxie fœtale peut survenir dans les situations suivantes:

• Avec la menace d'interruption de grossesse, lorsque le placenta s'exfolie et des saignements se produisent.
• Avec toxicose et gestose sévères. Ces complications de la grossesse apparaissent parce que le corps de la mère ne peut pas s'habituer à la nouvelle condition, et divers changements pathologiques, y compris ceux qui affectent négativement la circulation sanguine entre l'utérus et le placenta.
• Avec insuffisance placentaire - dysfonctionnement, ce qui entraîne une violation des échanges gazeux entre le sang de la mère et le fœtus.
• Avec des maladies de la mère, accompagnées de vasoconstriction et d'une faible concentration d'oxygène dans le sang de la femme. Ces affections comprennent le sucre, systémique pathologies auto-immunes, anémie, maladie pulmonaire chronique.

Des lésions cérébrales graves et des anomalies du développement peuvent résulter exposition du fœtus à des agents infectieux... Le plus grand danger à cet égard est représenté par:

• Herpèsvirus (y compris).

Toutes ces infections peuvent nuire au fœtus si le corps d'une femme les rencontre pour la première fois pendant la grossesse, c'est-à-dire qu'il doit s'agir d'une infection primaire ou d'une exacerbation grave (par exemple, une infection à cytomégalovirus). Si une femme a été malade pendant une longue période et qu'elle a des anticorps contre ces agents pathogènes, le risque d'apparition chez le fœtus est minime.

La raison du développement de la paralysie cérébrale, comme mentionné ci-dessus, peut également être l'effet sur le fœtus de substances toxiques... Ceux-ci incluent les médicaments qui ont des effets tératogènes (la capacité de provoquer des malformations chez un enfant), les drogues, l'alcool.

Causes intranatales de paralysie cérébrale

Pendant le travail, le bébé peut développer hypoxie aiguëqui endommage le cerveau. Mène à ceci:

• Décollement placentaire prématuré. Le placenta perd sa connexion avec la circulation utérine, de sorte que le sang qui coule vers le bébé cesse d'être saturé d'oxygène.
• Travail prolongé lourd.
• Enchevêtrement serré du cordon ou perte de l'anse du cordon ombilical, dans laquelle la circulation sanguine entre le fœtus et le placenta est altérée.
• ... Lorsque la tête sort du canal génital en dernier lieu, elle serre le cordon ombilical, donc si les médecins hésitent et n'aident pas le bébé à naître le plus rapidement possible, une hypoxie sévère peut se développer.

En plus de la privation d'oxygène, la paralysie cérébrale est causée par lésion cérébralereçu lors de l'accouchement. Des blessures à la tête du bébé peuvent survenir si une femme a un bassin étroit, si le bébé est gros ou est mal placé dans l'utérus, si l'accouchement se déroule rapidement ou est causé par des médicaments.

Un facteur de risque de développement de la paralysie cérébrale est également application de forceps obstétriques (précisément en raison de la possibilité de lésions cérébrales, cette méthode d'aide obstétricale n'est désormais pratiquement plus utilisée), et pressant le fœtus du ventre de maman.

Naissance prématurée et paralysie cérébrale

Le plus dangereux pour un enfant en termes de développement de la paralysie cérébrale est la naissance prématurée, car les bébés prématurés sont les plus sensibles aux lésions cérébrales telles que l'hémorragie et la leucomalacie périventriculaire. De plus, plus le bébé est petit, plus le risque de développer des complications post-partum (en particulier, paralysie cérébrale) est grand. Pour cette raison, dans de nombreux pays développés, où ils ont appris à s'occuper avec succès des enfants dont le poids corporel est extrêmement bas, la fréquence survenue de paralysie cérébrale chez les nouveau-nés, il est à un niveau élevé.

Qu'est-ce qui peut provoquer une paralysie cérébrale après l'accouchement?

Pendant la période néonatale, le cerveau du bébé reste très vulnérable. Les raisons suivantes peuvent provoquer des modifications irréversibles du système nerveux central:

• Sévère, dans laquelle dans le corps d'un nouveau-né un grand nombre il se forme de la bilirubine toxique, endommageant les structures du système nerveux central.
• Maladies infectieuses, compliquées par ou.
• Un traumatisme crânien.

Important:les médecins n'attribuent pas les vaccinations à ce groupe de raisons, car il n'y a pas de données confirmées sur la relation entre la vaccination et le développement de la paralysie cérébrale.

Mécanismes de développement de la paralysie cérébrale

La différence fondamentale entre la paralysie cérébrale et les autres paralysies est le moment de l'apparition - c'est période périnatale (période de 22 semaines de grossesse au septième jour de la vie de l'enfant). Les effets pathologiques sur le cerveau survenus au cours de cette période entraînent une violation de l'extinction des réflexes posturaux caractéristiques des nouveau-nés - modifications du tonus musculaire et de la posture lors du changement de position du corps.

Du point de vue physiologique, l'interaction du système nerveux central et des muscles est la suivante: en réponse à toute irritation et à un changement de position du corps, le cerveau potentialise et dirige des signaux le long des fibres nerveuses vers les muscles qui provoquent la contraction ou la relaxation des fibres musculaires. Dans ce cas, tout se passe bien - un groupe musculaire se contracte, tandis que l'autre (antagonistes) se détend, ou vice versa. Ce n'est que grâce à une interaction aussi claire qu'une personne bouge normalement. Avec la paralysie cérébrale, les connexions entre le système nerveux central et les muscles sont perturbées, de sorte que les patients ne peuvent pas contrôler pleinement leur corps.

En plus de l'activité physique et de la coordination avec la paralysie cérébrale la parole de l'enfant souffre... Si les noyaux des nerfs crâniens sont affectés, les patients ont des problèmes de déglutition, de vision et d'expressions faciales. Dans les cas les plus graves, les lésions cérébrales qui provoquent le développement de la paralysie cérébrale deviennent également la cause les déficiences intellectuelles.

Formes de paralysie cérébrale

Il existe cinq formes de paralysie cérébrale:

• Maladie de Little (tétraplégie spastique). Il s'agit de la forme la plus courante de la maladie, en particulier chez les bébés prématurés. Avec elle, les membres inférieurs de l'enfant deviennent immobiles, mais les mains sont rarement touchées. La violation du mouvement des jambes est causée par la spasticité (contraction musculaire persistante), à \u200b\u200bcause de laquelle les membres ne se plient pas ou ne se déplient pas du tout. Avec la croissance de l'enfant, des déformations des articulations et de la colonne vertébrale se produisent, mais cela ne signifie pas que la pathologie progresse.
• Forme hémiplégique. Elle se caractérise par l'immobilité de la moitié du corps et la spasticité, comme dans la première forme de paralysie cérébrale.
• Forme atactique. Son développement est associé à des lésions des lobes frontaux du cerveau et du cervelet. Chez ces patients, une discoordination des mouvements est notée. différents groupes muscles, manque de coordination, tremblements, troubles de la parole et de l'intelligence.
• Forme diskinétique... Le plus souvent se produit en raison d'une maladie hémolytique grave du nouveau-né. Les principaux signes sont des mouvements involontaires, un changement brusque du tonus musculaire et de la position du corps, une violation des expressions faciales. L'intellect de ces patients, en règle générale, ne souffre pas.

Le diagnostic qui effraie tout le monde est la paralysie cérébrale. Les raisons, les formes de paralysie cérébrale - ces questions inquiètent tout parent moderne si, tout en portant un enfant, le médecin parle d'une forte probabilité d'un tel écart ou s'il a dû y faire face après la naissance.

Ca parle de quoi?

La paralysie cérébrale est un terme collectif, il est appliqué à plusieurs types et types de conditions dans lesquelles le système de soutien d'une personne et la capacité de se déplacer sont affectés. La cause de la paralysie cérébrale congénitale est une lésion des centres cérébraux responsables de la capacité à effectuer divers mouvements volontaires. L'état du patient régresse inexorablement, tôt ou tard la pathologie devient la cause de la dégénérescence cérébrale. Violations primaires se produisent même pendant le développement du fœtus dans le corps maternel, un peu moins souvent la paralysie cérébrale s'explique par les caractéristiques de l'accouchement. Il y a un risque que la cause de la paralysie cérébrale soit certains événements survenus au bébé peu de temps après la naissance et affectant négativement la santé du cerveau. Un tel impact peut facteurs externes seulement dans la période précoce après la naissance.

Déjà aujourd'hui, les médecins connaissent un grand nombre de facteurs pouvant provoquer la paralysie cérébrale. Les raisons sont variées et il n'est pas toujours facile d'en protéger votre enfant. Cependant, il ressort clairement des statistiques médicales que le plus souvent le diagnostic est posé sur des bébés prématurés. Jusqu'à la moitié de tous les cas de paralysie cérébrale sont des bébés nés prématurément. Cette raison est considérée comme la plus importante.

Facteurs et risques

Auparavant, parmi les raisons pour lesquelles les enfants naissent avec une paralysie cérébrale, la première et la plus importante était la blessure subie au moment de la naissance. Elle peut être provoquée par:

• naissance trop rapide;
• technologies, méthodes utilisées par les obstétriciens;
• bassin maternel rétréci;
• anatomie pelvienne maternelle anormale.

Actuellement, les médecins savent avec certitude que les blessures à la naissance conduisent à la paralysie cérébrale dans un très faible pourcentage de cas. La part prédominante est la spécificité du développement de l'enfant dans le ventre de sa mère. Auparavant considéré comme la principale cause de paralysie cérébrale, le problème de l'accouchement (par exemple, prolongé, très difficile) est désormais classé comme une conséquence des violations survenues lors de l'accouchement.

Regardons cela de plus près. Les médecins modernes, découvrant une paralysie cérébrale, ont analysé les statistiques de l'influence des mécanismes auto-immuns. Il a été constaté que certains facteurs ont un effet significatif sur la formation des tissus au stade de l'émergence de l'embryon. Médecine moderne estime que c'est l'une des raisons expliquant un pourcentage considérable de cas d'écarts de santé. Les maladies auto-immunes affectent non seulement le corps de la mère, mais affectent également le bébé après l'accouchement.

Peu de temps après la naissance avant enfant en bonne santé peut devenir victime d'une paralysie cérébrale due à une infection contre laquelle une encéphalite s'est développée. Le problème peut être provoqué par:

• rougeole;
• varicelle;
• grippe.

On sait que les principales causes de la paralysie cérébrale comprennent la maladie hémolytique, qui se manifeste par une jaunisse due à un fonctionnement hépatique insuffisant. Parfois, un enfant a un conflit Rh, qui peut également provoquer une paralysie cérébrale.

Il est loin d'être toujours possible de déterminer la raison pour laquelle les enfants naissent avec une paralysie cérébrale. Les commentaires des médecins sont décevants: même l'IRM et la tomodensitométrie (les méthodes de recherche les plus efficaces et les plus précises) ne peuvent pas toujours fournir suffisamment de données pour former une image complète.

Complexité de la question

Si une personne diffère de ceux qui l'entourent, elle attire l'attention sur elle-même - ce fait ne fait douter personne. Les enfants atteints de paralysie cérébrale sont toujours l'objet d'intérêt de ceux qui les entourent, des gens ordinaires aux professionnels. La complexité particulière de la maladie réside dans son effet sur tout le corps. Avec la paralysie cérébrale, la capacité de contrôler son propre corps en souffre, car la fonctionnalité du système nerveux central est altérée. Les extrémités, les muscles faciaux n'obéissent pas au patient, ce qui attire immédiatement l'attention. Avec la paralysie cérébrale, la moitié de tous les patients ont également des retards de développement:

• discours;
• intelligence;
• arrière-plan émotionnel.

Souvent, la paralysie cérébrale s'accompagne d'épilepsie, de convulsions, de tremblements, d'un corps mal formé, d'organes disproportionnés - les zones touchées se développent et se développent beaucoup plus lentement que les éléments sains du corps. Chez certains patients, le système visuel est perturbé, chez d'autres, la paralysie cérébrale est à l'origine de troubles mentaux, auditifs et de la déglutition. Possible tonus musculaire insuffisant ou problèmes de miction, de défécation. La force des manifestations est déterminée par l'échelle de la violation de la fonctionnalité cérébrale.

Nuances importantes

Il existe des cas connus où les patients se sont adaptés avec succès à la société. Ils ont accès à la normale vie humaine, à part entière, rempli d'événements, de joies. Une autre variante du développement des événements est également possible: si des zones assez grandes du cerveau ont souffert de paralysie cérébrale, cela deviendra la raison d'attribuer le statut de personne handicapée. Ces enfants sont complètement dépendants des autres, en grandissant, la dépendance ne s'affaiblit pas.

Dans une certaine mesure, l'avenir de l'enfant dépend de ses parents. Il existe des approches, méthodes, technologies connues qui permettent de stabiliser et d'améliorer l'état du patient. Dans le même temps, il ne faut pas compter sur un miracle: la cause de la paralysie cérébrale est une atteinte du système nerveux central, c'est-à-dire que la maladie ne peut être guérie.

Au fil du temps, chez certains enfants, les symptômes de la paralysie cérébrale deviennent de plus en plus répandus. Les médecins ne sont pas d'accord sur la question de savoir si cela peut être considéré comme une progression de la maladie. D'une part, la cause première ne change pas, mais au fil du temps, l'enfant essaie d'acquérir de nouvelles compétences, rencontrant souvent des échecs en cours de route. Après avoir rencontré un enfant atteint de paralysie cérébrale, vous ne devez pas avoir peur de lui: la maladie ne se transmet pas de personne à personne, n'est pas héréditaire, donc, en fait, sa seule victime est le patient lui-même.

Comment remarquer? Les principaux symptômes de la paralysie cérébrale

La cause du trouble est un dysfonctionnement du système nerveux central, entraînant un dysfonctionnement des centres cérébraux moteurs. Pour la première fois, des symptômes peuvent être observés chez un bébé à l'âge de trois mois. Un tel enfant:

• se développe avec un retard;
• est nettement en retard par rapport à ses pairs;
• souffre de convulsions;
• rend les mouvements étranges inhabituels pour les bébés.

Une caractéristique distinctive d'un si jeune âge est l'augmentation des capacités de compensation cérébrale, de sorte que le cours thérapeutique sera en dans une plus grande mesure efficace si diagnostiqué tôt. Plus la maladie est détectée tardivement, plus le pronostic est mauvais.

Raisons et discussion

La cause des principaux symptômes de la paralysie cérébrale est une perturbation du travail des centres cérébraux. Cela peut être provoqué par une variété de dommages formés sous l'influence d'un large éventail de facteurs. Certains apparaissent au cours du développement dans le corps de la mère, d'autres à la naissance et peu après. En règle générale, la paralysie cérébrale ne se développe que dans la première année de vie, mais pas plus tard. Dans la plupart des cas, un dysfonctionnement des zones cérébrales suivantes est détecté:

• écorce;
• zone sous l'écorce;
• tronc cérébral;
• capsules.

On pense qu'avec la paralysie cérébrale, la fonctionnalité souffre moelle épinière, mais il n'y a aucune confirmation pour le moment. Les lésions de la moelle épinière ont été établies chez seulement 1% des patients, il n'y a donc aucun moyen de mener des études fiables.

Défauts et pathologies

L'une des raisons les plus courantes du diagnostic de la paralysie cérébrale est les défauts obtenus au cours du développement intra-utérin. Les médecins modernes connaissent les situations suivantes dans lesquelles il existe une forte probabilité d'écarts:

• la myélinisation est plus lente que la normale;
• mauvaise division des cellules du système nerveux;
• violation des connexions entre les neurones;
• erreurs dans la formation des vaisseaux sanguins;
• l'effet toxique de la bilirubine indirecte, qui a conduit à des lésions tissulaires (observé avec un conflit de facteurs Rh);
• infection;
• cicatrices;
• néoplasmes.

En moyenne, chez huit enfants sur dix patients, la cause de la paralysie cérébrale est l'une des causes indiquées.

Spécial infections dangereuses la toxoplasmose, la grippe, la rubéole sont considérées.

On sait qu'un enfant atteint de paralysie cérébrale peut naître d'une femme souffrant des maladies suivantes:

• diabète;
• syphilis;
• pathologie cardiaque;
• maladies vasculaires.

À la fois infectieux et chronique processus pathologiques dans le corps maternel - causes possibles de paralysie cérébrale chez un enfant.

L'organisme maternel et le fœtus peuvent avoir des antigènes contradictoires, des facteurs Rh: cela conduit à de graves problèmes de santé pour l'enfant, y compris une paralysie cérébrale.

Les risques sont accrus si une femme prend des médicaments pendant la grossesse qui peuvent nuire au fœtus. Des dangers similaires sont associés à l'alcool et au tabac. En découvrant la cause de la paralysie cérébrale, les médecins ont établi que le plus souvent, ces enfants naissent de femmes si l'accouchement est transféré avant l'âge de la majorité ou de plus de quarante ans. Dans le même temps, on ne peut pas dire que les raisons énumérées sont garanties de provoquer la paralysie cérébrale. Tous n'augmentent que le risque d'écarts, ce sont des modèles reconnus qui doivent être pris en compte lors de la planification d'un enfant et de la naissance d'un fœtus.

Je ne peux pas respirer!

L'hypoxie est une cause fréquente de paralysie cérébrale chez les enfants. Le traitement de la pathologie, s'il est provoqué précisément par un manque d'oxygène, n'est pas différent des autres causes. En tant que tel, il n'y aura pas de rétablissement au fil du temps, mais avec la détection précoce des signes, un cours adéquat de rééducation du patient peut être commencé.

L'hypoxie est possible pendant la gestation et l'accouchement. Si le poids du bébé est inférieur à la normale, il y a tout lieu de penser que l'hypoxie a accompagné un certain stade de la grossesse. La maladie peut être provoquée par des maladies du cœur, des vaisseaux sanguins, des organes endocriniens, une infection virale et des troubles rénaux. Parfois, l'hypoxie est provoquée par une toxicose sous forme sévère ou à une date ultérieure. L'une des causes de la paralysie cérébrale chez les enfants est une violation du flux sanguin dans le petit bassin de la mère pendant la gestation.

Ces facteurs affectent négativement l'apport de sang au placenta, à partir duquel les cellules embryonnaires reçoivent des nutriments et de l'oxygène, qui sont vitaux pour un bon développement. Lorsque le flux sanguin est perturbé, le métabolisme s'affaiblit, l'embryon se développe lentement, il existe une possibilité de faible poids ou de croissance, une altération de la fonctionnalité de divers systèmes et organes, y compris le système nerveux central. Ils parlent d'insuffisance pondérale si le nouveau-né pèse 2,5 kg ou moins. Il existe une classification:

• les enfants nés avant 37 semaines de gestation avec un poids adéquat pour leur âge;
• bébés prématurés avec une petite masse;
• les bébés de faible poids à la naissance nés à temps ou plus tard.

L'hypoxie et le retard de développement ne sont évoqués qu'en relation avec ces deux derniers groupes. Le premier est considéré comme la norme. Pour les bébés prématurés nés à temps ou plus tard avec des enfants en insuffisance pondérale, le risque de développer une paralysie cérébrale est estimé être assez élevé.

La santé du bébé dépend de la mère

La plupart des causes de la paralysie cérébrale chez les enfants sont dues à la période de développement dans le corps maternel. Des anomalies fœtales sont possibles sous l'influence de divers facteurs, mais le plus souvent la cause est:

• le développement du diabète (troubles en moyenne - chez trois enfants sur cent nés de mères qui diabète gestationnel);
• troubles du travail du cœur et des vaisseaux sanguins (crise cardiaque, changements drastiques niveau de pression);
• agent infectieux;
• blessure physique;
• intoxication aiguë;
• stress.

L'un des facteurs de danger est la grossesse multiple. Cette cause de paralysie cérébrale chez les nouveau-nés a l'explication suivante: lors du port de plusieurs embryons, le corps de la mère rencontre immédiatement augmentation des tarifs charge, ce qui signifie que la probabilité d'avoir des enfants prématurément, avec un faible poids est nettement plus élevée.

Naissance: pas si simple

Le traumatisme à la naissance est une cause fréquente de paralysie cérébrale chez les nouveau-nés. Malgré les stéréotypes selon lesquels cela n'est possible qu'en cas d'erreur d'un obstétricien, dans la pratique, les blessures sont beaucoup plus souvent expliquées par les caractéristiques du corps de la mère ou de l'enfant. Par exemple, une femme en travail peut avoir un bassin très étroit. Une autre raison est également possible: l'enfant est très grand. Lors de la naissance, le corps de l'enfant peut souffrir, le mal qui lui est fait devient la cause de diverses maladies. Les manifestations cliniques de la paralysie cérébrale sont souvent observées chez les nouveau-nés pour les raisons suivantes:

• position incorrecte de l'embryon dans l'utérus;
• placer la tête dans le bassin sur le mauvais axe;
• travail trop rapide ou très long;
• utiliser des accessoires inappropriés;
• erreurs obstétriciennes;
• asphyxie pour diverses raisons.

Actuellement, l'une des options les plus sûres pour l'accouchement est considérée comme une césarienne, mais même cette approche ne peut garantir l'absence de traumatisme à la naissance. En particulier, il existe une possibilité de lésion des vertèbres du cou ou de la poitrine. Si une césarienne a été pratiquée à la naissance, il est nécessaire de montrer le bébé à un ostéopathe peu après la naissance pour vérifier l'adéquation de la colonne vertébrale.

En moyenne, la paralysie cérébrale survient chez deux filles sur mille, et pour les garçons, la fréquence est légèrement plus élevée - trois cas pour mille bébés. On pense que cette différence est due à la grande taille corporelle des garçons, ce qui signifie que le risque de blessure est plus élevé.

À l'heure actuelle, il est impossible de s'assurer contre la paralysie cérébrale, tout comme il n'y a pas de garantie à cent pour cent de la prévoir, de la prévenir. Dans un pourcentage impressionnant de cas, les causes de la paralysie cérébrale acquise, congénitale, peuvent être établies après coup, lorsque des anomalies se manifestent dans le développement de l'enfant. Dans certains cas, déjà pendant la grossesse, il existe des signes indiquant la probabilité d'une paralysie cérébrale, mais pour la plupart, ils ne peuvent pas être corrigés ou ne sont éliminés que très difficilement. Et pourtant, il ne faut pas désespérer: on peut vivre avec la paralysie cérébrale, on peut se développer, être heureux. DANS la société moderne promouvoir assez activement programme de rééducation pour ces enfants, l'équipement est amélioré, ce qui signifie impact négatif la maladie est atténuée.

Pertinence du problème

Des études statistiques montrent qu'en moyenne, jusqu'à un an, la paralysie cérébrale est diagnostiquée avec une fréquence allant jusqu'à 7 enfants sur mille. Dans notre pays, les indicateurs statistiques moyens vont jusqu'à 6 pour mille. Chez les bébés prématurés, l'incidence est environ dix fois plus élevée que la moyenne mondiale. Les médecins pensent que la paralysie cérébrale est le premier problème parmi les maladies chroniques affectant les enfants. Dans une certaine mesure, la maladie est associée à une dégradation de l'environnement; La néonatalogie est reconnue comme un certain facteur, car même les enfants, dont le poids n'est que de 500 g, peuvent survivre dans des conditions hospitalières. Bien sûr, il s'agit d'un réel progrès en science et en technologie, mais la fréquence de la paralysie cérébrale chez ces enfants est malheureusement beaucoup plus élevée que la moyenne, il est donc important non seulement d'apprendre à s'occuper de si peu d'enfants, mais aussi de développer des moyens de leur assurer une vie pleine et saine.

Caractéristiques de la maladie

Il existe cinq types de paralysie cérébrale. La diplégie spastique est la plus courante. Divers experts estiment la fréquence de ces cas à 40-80% du nombre total de diagnostics. Ce type de paralysie cérébrale est établi si les lésions des centres cérébraux provoquent une parésie, dont souffrent principalement les membres inférieurs.

L'une des formes de paralysie cérébrale est une lésion des centres moteurs dans la moitié du cerveau. Cela vous permet d'établir le type hémiparétique. Les parésie ne sont caractéristiques que de la moitié du corps, opposée à l'hémisphère cérébral, qui a souffert de facteurs agressifs.

Jusqu'à un quart de tous les cas sont une paralysie cérébrale hyperkinétique, causée par une violation de l'activité du sous-cortex du cerveau. Les symptômes de la maladie sont des mouvements involontaires qui sont activés si le patient est fatigué ou agité.

Si les troubles sont concentrés dans le cervelet, le diagnostic ressemble à une «paralysie cérébrale atonique-astatique». La maladie se traduit par des troubles statiques, une atonie musculaire, une incapacité à coordonner les mouvements. En moyenne, ce type de paralysie cérébrale est détecté chez un patient sur dix.

Plus cas difficile - double hémiplégie. La paralysie cérébrale est causée par une violation absolue de la fonctionnalité des hémisphères cérébraux, en raison de laquelle les muscles sont rigides. De tels enfants ne peuvent pas s'asseoir, se tenir debout, tenir la tête.

Dans certains cas, la paralysie cérébrale se développe selon un scénario combiné, lorsque des symptômes de différentes formes apparaissent simultanément. Le plus souvent, le type hyperkinétique et la diplégie spastique sont combinés.

Tout est individuel

La gravité des déviations de la paralysie cérébrale est différente et les manifestations cliniques dépendent non seulement de la localisation des régions cérébrales malades, mais également de la profondeur des troubles. Il y a des cas où dès les premières heures de la vie, les problèmes de santé du bébé sont visibles, mais dans la plupart des cas, il est possible de poser un diagnostic quelques mois seulement après la naissance, lorsque le retard de développement est perceptible.

La paralysie cérébrale peut être suspectée si l'enfant ne suit pas le rythme du développement moteur avec ses pairs. Pendant longtemps, le bébé ne peut pas apprendre à tenir la tête (dans certains cas, cela ne se produit pas). Il ne s'intéresse pas aux jouets, il n'essaye pas de se retourner, de bouger délibérément ses membres. En essayant de lui donner un jouet, l'enfant n'essaye pas de le tenir. Si vous mettez l'enfant sur ses pieds, il ne pourra pas se tenir debout complètement, mais essaiera de se lever sur la pointe des pieds.

La parésie d'un membre individuel ou d'un côté est possible, tous les membres peuvent être affectés à la fois. Les organes responsables de la parole sont insuffisamment innervés, ce qui rend la prononciation difficile. Parfois, avec la paralysie cérébrale, une dysphagie est diagnostiquée, c'est-à-dire l'incapacité d'avaler de la nourriture. Cela est possible si la parésie est localisée dans le pharynx, le larynx.

Avec une spasticité musculaire importante, les membres affectés peuvent être complètement immobiles. Ces parties du corps sont à la traîne dans le développement. Cela conduit à une modification du squelette - la poitrine est déformée, la colonne vertébrale est pliée. Avec la paralysie cérébrale, des contractures articulaires sont révélées dans les membres affectés, ce qui signifie que les troubles associés aux tentatives de mouvement deviennent encore plus importants. La plupart des enfants atteints de paralysie cérébrale souffrent suffisamment douleur sévèreen raison de troubles squelettiques. Le syndrome le plus prononcé se situe au niveau du cou, des épaules, des pieds et du dos.

Manifestations et symptômes

La forme hyperkinétique est indiquée par des mouvements brusques que le patient ne peut contrôler. Certains tournent la tête, hochent la tête, grimacent ou tremblent, adoptent des postures prétentieuses, font d'étranges mouvements.

Dans la forme astatique atonique, le patient ne peut pas coordonner les mouvements, lorsqu'il essaie de marcher, il est instable, tombe souvent et ne peut pas maintenir l'équilibre en position debout. Ces personnes sont plus susceptibles de souffrir de tremblements et leurs muscles sont très faibles.

La paralysie cérébrale est souvent accompagnée de strabisme, problèmes gastro-intestinaux, dysfonctionnement respiratoire et incontinence urinaire. Jusqu'à 40% des patients souffrent d'épilepsie et 60% ont une vision déficiente. Certains sont malentendants, d'autres ne perçoivent pas du tout les sons. Jusqu'à la moitié de tous les patients ont des troubles du travail du système endocrinien, exprimés par une défaillance du fond hormonal, un excès de poids et un retard de croissance. Souvent avec la paralysie cérébrale, l'oligophrénie est détectée, retardée développement mental, capacité d'apprentissage réduite. De nombreux patients sont caractérisés par des troubles du comportement et de la perception. Jusqu'à 35% des patients ont un niveau normal d'intelligence et une déficience mentale sur trois est considérée comme légère.

La maladie est chronique, quelle que soit sa forme. Lorsque le patient vieillit, des troubles pathologiques auparavant cachés apparaissent progressivement, ce qui est perçu comme un faux progrès. Souvent, la détérioration de l'état s'explique par des difficultés secondaires de santé, car avec la paralysie cérébrale sont fréquentes:

• coups;
• maladies somatiques;
• épilepsie.

Une hémorragie est souvent diagnostiquée.

Comment détecter?

Jusqu'à présent, il n'a pas été possible de développer de tels tests et programmes qui permettraient d'établir pour certaines paralysies cérébrales. Certains manifestations typiques les maladies attirent l'attention des médecins, grâce auxquelles la maladie peut être détectée à un stade précoce de la vie. La paralysie cérébrale peut être prédite par un score d'Apgar faible, une altération du tonus musculaire et de l'activité motrice, un décalage, un manque de contact avec le plus proche parent - les patients ne répondent pas à la mère. Toutes ces manifestations justifient un examen détaillé.