Nerfs spinaux. Plexus des nerfs spinaux. Nerfs de la colonne vertébrale: la structure, la formation de plexus nerveux sur la structure des nerfs de la colonne vertébrale font référence à

Et zones d'innervation

La structure des nerfs céphalorostéraux, les branches principales

Nerfs spinaux(31 vapeur) sont formés de racines dérivées de moelle épinière (Fig. 74). 8 nerfs coléricorculaires coléricorques sont isolés, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacrages et 1 fumée (deux de rares). Les nerfs de la colonne vertébrale correspondent aux segments de la moelle épinière et sont notés par des lettres majuscules latines indiquant le numéro de séquence: C 1 -C 8 ( nn. Cervicales.) - cervical, le 1 - ème 12 ( nn. Thoracici.) - poitrine, l 1 - l 5 ( nn. Lumbales.) - Lumbar, S 1 -S 5 ( nn. Sacrailles.) - Sacral et CO 1 ( n.coccygeus.) - COPCHIK.

Chaque nerf spinal est formé de deux racines - de face(durable, efferent) et arrière(apportant, afférent), qui sont connectés les uns aux autres dans le trou intervertébral. À la racine arrière va assemblage de la colonne vertébrale sensible,contenant les corps de grands neurones sensibles pseudo-monopolaires.

Forme de racines avant et arrière en fibre mélangée nerfs spinaux,contenant des fibres sensibles (afférentes) et du moteur (efferents). Le huitième cervical, tout le sein et deux nerfs de la colonne lombaire supérieure (C 8 -L 2) contiennent également des fibres sympathiques, qui sont des cellules de cellules situées dans des cornes latérales et émergeant de la moelle épinière dans le cadre des racines avant. Les nerfs sacraux de la colonne vertébrale de la seconde en quatrième (S 2 -S 4) contiennent des fibres parasympathiques.

Chaque nerf spinal immédiatement après la sortie de l'ouverture intervertébrale est divisé en trois branches (voir Fig. 74): coquille, arrière et avant. Branche de coquilleretourne à travers le trou intervertébral dans le canal vertébré et innerve les coquilles de la moelle épinière. Branches arrièreallez refroidir aux muscles et à la peau de l'arrière-plan du cou, de retour, région lombaire Et des fesses. Épais branches avantil y a une kleon, leurs fibres innerviennent la peau et les muscles du cou, de la poitrine, de l'abdomen, des membres supérieurs et inférieurs.

Dans les départements cervicaux, lombaires et sacrés, les branches avant échangent des fibres et une forme plexus: cervical, épaule, lombaire et sacré *À partir de quels nerfs périphériques partent. L'échange de fibres nerveuses appartenant à différents segments de la moelle épinière et la formation de plexus est associé à une violation dans le processus de l'évolution de la méta et de la machine des muscles des extrémités: les muscles développés à partir de diotomes différents (fragments primaires de Mesoderm) innervés par différents, une fois adjacents à eux, des segments, sur les membres sont adjacents et travaillent coordonnés. Par conséquent, le nerf qui va aux muscles d'une région effectuant la même fonction, "doit" contenir des fibres de différents segments de moelle épinière.

Dans le département de la poitrine, les branches avant des nerfs de la colonne vertébrale ne sont pas échangées avec des fibres, passent dans les murs de la poitrine et l'abdomen sont séparés et appelés nerfs interrochimiques. Cela s'explique par la simplicité des mouvements effectués par les muscles de la poitrine et paroi abdominale et la préservation de la segmenalité de leur emplacement et de leur innervation.

Nerfs sein et urgent, à l'exception des branches de la coquille, de l'arrière et de l'avant de tous les nerfs céphalospinaux, ont un quatrième, branche de connexion. La composition de cette branche est des fibres végétatives reliant le département central du système nerveux sympathique avec baril sympathique.

Plexus cervical

Le plexus cervical (Fig. 75) est formé par les branches avant des quatre nerfs de la colationnelle cervicale (C 1 -C 4). Il est situé entre les muscles profonds du cou. Les branches du plexus du cou sortent de sous le bord arrière du muscle du sternum-curable (champignon). Ce sont courts Branches musculaires, innervant les muscles voisins: grande oreille, petite occipitation, nerfs sous-claviers, col transversal, nerf diaphragmique.Branches musculaires, reliant avec un nerf sous-parlant (xii paire de nerfs crâniens), forme boucle cervicaleinnervateur de muscles avant le cou ci-dessous sujets. Ainsi, les nerfs courts du plexus cervical innerviennent les muscles profonds du cou, la peau de l'auricule et le passage auditif extérieur, la partie latérale de la nuque, les sections avant du cou, les régions pressées et sous-clavian.

Le plus long nerf du plexus cervical - nerf diaphragorique - descend dans la cavité thoracique, passe entre la gaine de cœur (péricarde) et le pleutra et branches médiocres dans le diaphragme séparant la cavité thoracique et abdominale. Le nerf diaphragme innerve perdicardium, la plèvre médiocre, ainsi qu'un péritoine diaphragme et des ligaments intérieurs du foie.

Plexus d'épaule

Plexus d'épaule (voir Fig. 75) est formé par les branches avant de quatre bas cervicaux (C 5 -C 8) et partiellement première nerfs de la colonne vertébrale à poitrine (TH 1). Il y a un plexus entre les muscles d'escalier avant et moyen du cou, d'où il se trouve derrière la clavicule descend dans la cavité axillaire, où trois poutres entourant l'artère axillaire. Dans le plexus, allouez la vis et les pièces conjonctives.

De la partie de test du plexus d'épaule partir nerfs courts, innervant le cou du cou, des muscles et de la peau de la ceinture de l'épaule, articulation d'épaule.

À branches incluses du plexus d'épaulerelater: lames nerveuses arrière (dorsales),aller aux muscles du dos; nerf de dépannage,se diriger vers les muscles de survie et d'approvisionnement; podlopatkaya nerf,ramifié dans le muscle éponyme; nerfs du sein,innervateur de gros et petits muscles du sein; nerf de poitrine longuedescendre au muscle de l'engrenage avant de la poitrine; nerf mammaire,aller au plus grand muscle et nerf moyenramifié muscle Deltaid, Capsule articulaire et peau d'épaule.

De la partie sous-clavière du plexus de l'épaulereprésenté par trois épaisses malles nerveuses partent branches longues (nerfs), allant à la peau, aux muscles et aux articulations du membre supérieur libre.

À longues branches du plexus d'épaule relater Épaule nerveuse de peau médiale, avant-bras en cuir médialet d'autres nerfs majeurs.

Peau musculairesuppose ses branches les muscles avant de l'épaule (double tête, en forme de bec et épaule et épaule), ainsi que le cuir du côté latéral de l'avant-bras.

Nerf étroit,aller sur l'épaule à côté de l'artère et des veines de l'épaule, va sur l'avant-bras et brosse. À l'avant-bras, ce nerf donne les branches aux muscles avant de l'avant-bras (à l'exception du coude du poignet et des parties du flexor de doigt profond), puis à travers le canal du poignet, dirigé sur la brosse. Dans la brosse, le nerf moyen innerbe les muscles de la montée du pouce (sauf leader et une partie de la vignette), deux muscles latéraux en forme de noir, ainsi que la peau d'un grand, index, milieu et la moitié de la nomme sans nom doigt.

Nerf coudeil a lieu le long du côté médial de l'épaule, où il, comme le nerf moyen, ne donne pas de branches. À l'avant-bras, ce nerf passe à côté de artère de coude Et innerve le poignet du coude et une partie du flexor de doigt profond, alors il va à la brosse. Sur la brosse, le nerf coude donne aux branches: aux muscles du pouce, à toutes les muscles de ver inter-urgence, deux muscles de vers médial. Le nerf du coude également innerve la peau du côté de la paume de la jeune fille et de la moitié médiane du doigt sans nom. À l'arrière de la brosse, le nerf coude fournit la peau de deux doigts et demi, y compris le petit doigt.

Nerf rayonsur l'épaule passe avec l'artère profonde de l'épaule dans le canal d'épaule sur surface arrière os de l'épaule, où donne les branches au muscle trothéd et à la peau de la surface arrière de l'épaule. Après avoir passé l'avant-bras, le nerf radial innerve tous les muscles de l'avant-bras, ainsi que la peau de la surface arrière de l'avant-bras, le côté arrière de la brosse et deux doigts et demi, en commençant par le pouce.

1. Caractéristiques du système nerveux et de ses fonctions.

2. La structure de la moelle épinière.

3. Les fonctions de la moelle épinière.

4. Examen des nerfs de la colonne vertébrale. Les nerfs des plexus cervical, épaule, lombaire et sacré.

But: savoir régime général Les structures du système nerveux, la topographie, la structure et les fonctions de la moelle épinière, des racines de la colonne vertébrale et des branches des nerfs de la colonne vertébrale.

Représentent le principe réflexe du système nerveux et de la zone d'innervation des plexus cervical, épaule, lombaire et sacré.

Pour pouvoir montrer aux neurones de la moelle épinière sur les affiches et les comprimés, les chemins, les racines de la colonne vertébrale, les nœuds et les nerfs.

1. Le système nerveux est l'un des systèmes garantissant la coordination des processus survenant dans le corps et établit la relation entre le corps avec environnement externe. Enseigner O. système nerveux - Neurologie. Les principales fonctions du système nerveux: 1) Perception des irritants agissant sur le corps; 2) Conduire et transformer des informations perçues; 3) La formation de réactions et de réactions adaptatives, y compris le GNI et la psyché.

Selon le principe topographique, le système nerveux est divisé en central et périphérique. Le système nerveux central (CNS) comprend le dorsal et le cerveau au périphérique - tout est ce qui est en dehors de la colonne vertébrale et du cerveau: les nerfs rachidiens et crâniens avec leurs racines, leurs branches, terminaisons nerveuses et ganglia (noeuds nerveux) formés par les corps des neurones. Le système est divisé de manière conditionnelle en somatique (régulation de la relation entre l'organisme et l'environnement externe) et le végétatif (autonome) (régulation de la correspondance et des processus à l'intérieur du corps). L'unité structurelle et fonctionnelle du système nerveux est la cellule nerveuse - Neuron (neurocyte). Neuron a un corps cellulaire - un centre trophique et des procédés: Dendrites pour lesquelles des impulsions viennent au corps de la cellule et l'axon, le long de laquelle la pâte provient du corps de la cellule. Selon le nombre de procédés, 3 types de neurones sont distingués: pseudo-monolaire, bipolaire et multipolaire. Tous les neurones sont connectés les uns aux autres au moyen de synapses. Un axon peut former jusqu'à 10 000 synapches sur de nombreuses cellules nerveuses. Dans le corps humain 20 milliards de neurones et 20 biliaires de synapses.

Selon la caractéristique morphofonctionnelle, 3 principaux types de neurones sont isolés.

1) Les neurones afférents (sensibles, récepteurs) conduisent des impulsions au CNS, c'est-à-dire Centripétatif. Les corps de ces neurones sont toujours en dehors de la tête ou de la moelle épinière dans les nœuds (ganglia) Système nerveux périphérique.2) Insert (intermédiaire, associatif), les neurones effectuent une transmission d'excitation d'un neurone afférent (sensible) à l'efference (moteur ou sécrétion ) .3) Les neurones efficaces (moteur, sécréteur, effecteur) dans leurs axones comportent des impulsions aux corps de travail (muscles, glandes). Les corps de ces neurones sont situés dans le système nerveux central ou les périphériques - dans des nœuds sympathiques et parasympathiques.

Forme principale activité nerveuse est un réflexe. Reflex (lat. Réflexus - Réflexion) - Causé par la réaction du corps pour une irritation effectuée avec la participation obligatoire du CNS. La base structurelle de l'activité réflexe est la chaîne neurale du récepteur, des inserts et des neurones effectrices. Ils forment la voie pour laquelle les impulsions nerveuses des récepteurs à organisme exécutifL'arc réflexe dans sa composition comprend: récepteur -\u003e Afferent sentier nerveux -\u003e Reflex Centre -\u003e Chemin efferant -\u003e Effectrice.

2. La moelle épinière (Medulla Spinalis) est le département initial du CNS. Il est dans le canal de la colonne vertébrale et est cylindrique et aplati devant la litière de 40 à 45 cm de long, de 1 à 1,5 cm, pesant 34-38 g (2% de la masse du cerveau). Au sommet, il va dans moelleEt aux finaux inférieurs avec un cône de cerveau d'affûtage au niveau I-II des vertèbres lombaires, où un filetage mince (borne) se déplace de celui-ci (l'extrémité caudale (caudale) de la moelle épinière). Le diamètre de la moelle épinière dans différentes parties des néodynaks. Dans les départements cervicaux et lombaires, il s'agit d'épaississement (innervation des extrémités supérieure et inférieure). Sur la surface avant de la moelle épinière, il y a une écart médiane antérieure, à l'arrière - la gorge médiane arrière, ils séparent la moelle épinière à droite et à gauche la moitié symétrique d'eux-mêmes. Chaque moitié distingue les sillons latéraux latéraux avant et arrière avant faiblement prononcés. Le premier est le lieu de sortie de la moelle épinière des racines de moteur avant, le second est le lieu de pénétration dans le cerveau des racines sensibles à l'arrière des nerfs rachidiens. Ces rainures latérales servent également la limite entre les cordonnières de la moelle épinière avant, latérale et arrière. À l'intérieur de la moelle épinière, il y a une cavité étroite - le canal central rempli de la colonne vertébrale. La différence (chez un adulte dans divers départements et parfois en outre envergure).

La moelle épinière est divisée en parties: cervicale, thoracique, lombaire, des sacres et des fessées, et des pièces pour segments. Le segment (l'unité structurelle-fonctionnelle de la moelle épinière) est appelée graphique correspondant à deux paires de racines (deux avant et deux arrière). Tout au long de la moelle épinière, 31 paires de racines sont quittées de chaque côté. Par conséquent, 31 paires de nerfs spinaux dans la moelle épinière se distinguent par 31 segments: 8 segments cervicaux, 12 poitrine, 5 lombaires, 5 sacrages et 1-3 nettoyeurs.

La moelle épinière se compose de substance grise et blanche. La substance grise est des neurones (13 millions), formant 3 piliers gris dans chaque moitié de la moelle épinière: avant, arrière et côté. Sur la coupe transversale de la moelle épinière, les piliers de substance gris de chaque côté ont le type de cornes. Une corne avant plus large et un arrière étroit correspondent aux piliers gris avant et arrière. La corne latérale correspond à la colonne intermédiaire (végétative) grise. Dans la substance grise des cornes avant, il y a des neurones motrices (motionnels), une insertion arrière-neurure sensible, une insertion latérale neurones végétatifs. La substance blanche de la moelle épinière est localisée par la poussière de gris et forme la corde face, latérale et arrière. Il consiste principalement en des fibres nerveuses courantes longitudinalement combinées dans des pistes conductrices. Dans la substance blanche des cocoûts avant se trouvent des chemins conducteurs à la baisse, dans les cordons latéraux - des chemins ascendants et descendants dans cantoies arrière - Chemins montants.

La connexion de la moelle épinière avec la périphérie est effectuée au moyen de fibres nerveuses passant dans des racines de la colonne vertébrale. Les racines avant contiennent des fibres de moteur centrifuge et les fibres sensibles à l'arrière-centripe (par conséquent, avec découpe double face des racines de la moelle épinière arrière, la sensibilité disparaît, les racines avant sont préservées, mais le tonus musculaire disparaît).

La moelle épinière est recouverte de trois coquilles de cerveau: interne - doux (vasculaire), moyen-web et extérieur - solide. Il y a un espace épidural entre la coque solide et le verticène du canal rachidien, entre le solide et un espace de sous-alimomo-bande.

3. La moelle épinière effectue deux fonctions: réflexe et conducteur.

La fonction réflexe est effectuée centres nerveux Cordonne épinières qui sont des centres de travail segmentaire de réflexes inconditionnels. Leurs neurones sont directement liés à des récepteurs et des corps de travail. Chaque segment de la moelle épinière à travers son racine-ki innerve trois métal (segments transversaux) du corps et reçoit des informations sensibles de trois méta-chaises. En raison de ce chevauchement, chaque métable corporel est innervé par trois segments et transmet des signaux (impulsions) en trois segments de la moelle épinière (facteur de fiabilité). Dans la moelle épinière, il y a un afférentation des récepteurs de la peau, un système de propulsion, des vaisseaux sanguins, tube digestif, Organes excréteurs et génitaux. Les impulsions efférentes de la moelle épinière vont aux muscles squelettiques, y compris respiratoire - intercostal et diaphragme, aux organes internes, vaisseaux sanguins, glandes sudoripares.

La fonction conductrice de la moelle épinière est effectuée par des chemins conducteurs ascendants et descendants. Les chemins ascendants transmettent des informations provenant de récepteurs tactiles, douleurs, de température de la peau et de proproporécepteurs de muscles squelettiques à travers les neurones de la moelle épinière et d'autres parties du système nerveux central vers le cerveau et du noyau cérébral. Les chemins de liaison sont liés à la Écorce d'un grand cerveau, de noyaux sous-corticaux et de la formation d'un tonneau de cerveau avec mécanique de moteur de la moelle épinière. Ils assurent l'influence des plus hautes sections du CNS sur l'activité des muscles squelettiques.

4. Une personne a 31 paires de nerfs de la colonne vertébrale, respectivement 31 segment de moelle épinière: 8 paires de cervical, 12 paires de poitrine, 5 paires de lombaire, 5 paires de nerfs sacrés et paires de nerfs de nettoyage. Chaque nerf spinal est formé en reliant les racines avant (moteur) et arrière (sensibles). En vient de l'ouverture intervertébrale, le nerf est divisé en deux branches principales: l'avant et l'arrière, à la fois de la fonction mélangée.

À travers les nerfs de la colonne vertébrale, la moelle épinière exerce l'innervation suivante: sensible - torse, membres et partiellement col, à l'automatisable - tous les muscles du corps, des membres et des parties du cou du cou; Sympathique - Tous les organes qui l'ont, et parasympathique - petits organes de pelvis.

Les branches arrière de tous les nerfs de la colonne vertébrale ont un emplacement segmentaire. Ils vont à la surface arrière du corps, où ils sont divisés en une peau et des branches musculaires, qui innervent la peau et les muscles de la nuque, du cou, du dos, de la région lombaire et du bassin.

Les branches avant sont plus épaisses que l'arrière, dont seulement 12 paires de nerfs spinaux pectoraux ont un emplacement segmentaire (métarique). Ces nerfs sont appelés intercostal, car ils vont dans les intervalles intercostaux sur la surface interne le long du bord inférieur de la côte correspondante. Ils innertissent la peau et les muscles de la paroi avant et latérale de la poitrine et de l'abdomen. Les branches avant des nerfs de la colonne vertébrale restantes avant d'aller à la zone appropriée du corps forment un plexus. Distinguer le plexus cervical, épaule, lombaire et sacrifier, les nerfs partent d'eux, tout le monde a propre nom et innerve une certaine zone.

Le plexus cervical est formé par les branches avant des quatre supérieurs nerfs cervicaux. Il est situé dans le domaine de quatre vertèbres cervicales supérieures sur les muscles profonds du cou. La sensible (peau), moteur (muscle) et musclé nerfs mélangés (Branches) .1) Nerfs sensibles: petit nerf de poignée, grand nerf oreille, cou transversal, nerfs pressés.2) branches musculaires innervateur profonde muscles du cou, et De plus, les muscles trapézoïdaux de forme de lit de la poitrine. 3) Le nerf diaphragme est un nerf mixte et le plus large du plexus du cou, ses fibres de moteur sont innervant un diaphragme et sensible - péricardium et pleuré.

Le plexus d'épaule est formé par les branches avant du col utérin inférieur, une partie de la branche avant du cervical IV et des nerfs spinaux thoraciques. Dans le plexus distingue les vis (courtes) (innervez les muscles et la peau de la poitrine, tous les muscles de la ceinture d'épaule et les muscles du dos) et des branches enfichables (longues) (innervateur la peau et les muscles de la main) .

Plexus lombaire formé par les branches avant des trois supérieurs nerfs lombaires Et devant les branches avant du XII des nerfs thoraciques et lombaires iv. Les branches courtes du plexus lombaire innervent le muscle carré du bas du dos, du muscle lombaire iliaque, des muscles de l'abdomen, ainsi que de la peau département inférieur Mur abdominale et organes génitaux extérieurs. Longues branches de ce plexus innervate libre membre inférieur libre

Plexus personnel formé par les branches avant d'IV (partiellement) et V nerfs lombaires et les quatre nerfs sacrés supérieurs. Les branches courtes incluent: nerfs de la baie supérieure et inférieure, nerf de sexe, verrouillable interne, nerfs en forme de poire Et le nerf du muscle carré de la cuisse. Les longues branches du Sacrum Plexus sont représentées par le nerf de la peau arrière de la hanche et du nerf séduisant.

Contenu

La brumure de la colonne vertébrale se compose de nombreux plexus qui forment des nerfs spinaux qui représentent des troncs de paires. Chaque paire correspond à une certaine partie du corps, les organes internes, effectue ses fonctions uniques. Total 31 Steam, qui correspond au nombre de paires de segments de la moelle épinière. Il est important de comprendre ce qui est le plexus nerveux d'une personne, dont ils sont nécessaires, quelles fonctions seront effectuées dans le corps lorsqu'elles travaillent.

Quels sont les nerfs de la colonne vertébrale

Le canal spinal a une moelle épinière, qui représente la structure initiale des corps du CNS. Cet important corps du corps, aplati devant, a une forme cylindrique. Il a de manière constructive les branches avant et les fusées éclairantes arrière, qui servent à transférer des impulsions au cortex cérébral. La réponse à la question du nombre de nerfs spinaux quittant la moelle épinière est simple - 31 Steam. Un tel nombre est également pour les femmes, les hommes ne dépendent pas de l'âge des patients.

Anatomie

Le nerf dorsal consiste en grand nombre Les cellules non neuronnes offrant des fonctions réflexes, sympathiques et motrices du corps. Chaque processus de ce type provient de l'ouverture intervertébrale, est formé à partir des racines de sensibles et de moteur. Les nerfs séparés sont tissés dans des paquets qui ont le nom officiel, passent à travers des chemins afférents (ascendants) et des voies descendantes. Les plexus spinaux formés se trouvent trois espèces: lumbosacral, épaule, cervical.

Les nerfs de la région de la moelle épinière sont des structures courtes, car leur longueur est de 1,5 cm. Ensuite, ils sont ramifiés de tous les côtés, formant les branches de gaine arrière et avant. Structurellement, les branches arrière des nerfs spinaux sont étirées entre le processus transversal de la paire de la zone arrière, contribuant à la flexion et à l'extension du corps. Sur la surface avant, il y a un écart médian. De tels éléments structurels divisent classiquement le cerveau à droite, la moitié gauche, étroitement liée entre elles.

Chaque composant est distingué par des sillons latéraux avant et arrière. Le premier est un site avec la libération des racines sensibles à l'arrière des nerfs de la colonne vertébrale et la seconde assure la branche des nerfs du moteur. Les rainures latérales sont considérées comme des frontières conditionnelles entre les armes avant, latérale et avant. Le canal central est localisé dans la cavité de la moelle épinière - la fente remplie d'une substance spéciale appelée likvor.

Nombre de nerfs de la colonne vertébrale

Chez un adulte, il y a 31 paires de nerfs céphalorostéraux, ces éléments se caractérisent par leur classification conditionnelle. Une telle division de 8 paysans cervicaux, 5 lombaires, 12 paysans, 5 sacles, 1 plexus nettoyé. Le nombre total de nerfs - 62 positions, ils font partie de la majorité les organes internes, systèmes (parties du corps). Sans leur présence exclue l'activité musculature, normale activité cérébrale Aussi pathologiquement réduit.

Départements

Étudier les départements de conception de la colonne humaine, il est tenu de mettre en évidence ces structures importantes imprégnées de nerfs de fibres, contenant une moelle épinière. Ils sont responsables de l'activité motrice du système musculo-squelettique, de la sensibilité à provoquer des facteurs de l'extérieur. Ce sont les départements suivants de la colonne vertébrale:

1. Si vous étudiez la zone de cou, le plexus cervical est formé par les branches avant, localisant des structures musculaires profondes. Fournir cellules nerveuses Il est observé dans les zones de la nuque, du passage de l'oreille, de la clavicule, des tissus musculaires du cou, des seins. De cette manière, les impulsions nerveuses sont transmises pour assurer la mobilité des membres supérieurs. Dans le cas de la pathologie, la première occurrence de la région occipitale.
2. Les structures de céréales de la région sacrale et lombaire sont responsables de la mobilité des membres inférieurs, de la formation et de la maintenance du tonus musculaire. Au même moment témoigne de la zone du bassin, tous les organes internes. Nerfs de Seranized, fumeurs et féminins particulièrement sensibles dont la pincement conduit au syndrome de la douleur aiguë. S'il y a ces sensations facilesCela signifie qu'un processus pathologique survient dans le corps.
3. Les nerfs de la poitrine sont représentés dans la quantité de 12 paires, sont situés dans l'espace intercostal. La tâche principale est d'assurer la mobilité de la poitrine, les muscles de murs minces du péritoine. Dans une telle région, les plexus spinaux ne sont pas formés, vont directement aux muscles. La pathologie du site caractéristique est accompagnée de douleurs, mais avec un traitement choisi en temps voulu, le syndrome de la douleur descendra.

Contenu interne

Les racines de la colonne vertébrale ont le centre principal - la moelle épinière, dont la coque est remplie de liqueur. Sa composition contient une substance grise et blanche. Chaque structure effectue ses caractéristiques uniques. Par exemple, une substance blanche se compose de neurones qui forment trois colonnes côté, avant et arrière. Chaque élément du contexte acquiert la forme de cornes et effectue sa tâche.

Donc, les cornes avant contiennent nerfs de moteur, l'arrière est constitué de fibres sensibles et de latéralement effectuer une connexion directe avec la substance grise de la moelle épinière. Dans chaque structure nerveuse Il y a du plexus spinal, de nombreux nœuds. La substance grise est entourée de blancs et formant des tiges de moelle épinière provenant de fibres nerveuses localisées longitudinalement.

Les fonctions

Les principales tâches des nerfs du conducteur de la colonne vertébrale et du réflexe. Dans le premier cas, nous parlons du passage des impulsions nerveuses au cortex cérébral afin de fournir une réaction naturelle à des facteurs irritants externes et internes, tels que la douleur, la température, le froid, l'irritation. La fonction réflexe, réalisée par des centres nerveux, assure l'innervation des muscles squelettiques, fournit le travail de tous les organes et systèmes internes. Compte tenu de cette classification de classification, les nerfs de l'enquête de la colonne vertébrale sont les suivants:

• sensible - assurer la réaction du corps (peau) sur l'impact des stimuli externes et internes principalement à travers couvertures de peau;
• moteur - Accepter et contrôler activité physique Les muscles, maintiennent l'équilibre, assurer la coordination des mouvements, le ton des muscles lisses;
• mélangé est un plexus spinal formé de fibres de moteur et sensibles. Les fonctions de ces nœuds sont nombreuses et dépendent de la localisation des terminaisons nerveuses.

Les fibres nerveuses diffèrent non seulement dans leur fonctionnalité, mais également par le champ d'action dans le corps humain (innervation). Il y a et distribuait de telles structures solides dans tout le corps et l'inflammation des nœuds mène à conséquences irréversibles Pour le corps. L'activité motrice familière et la sensibilité ne retournent pas immédiatement, il est nécessaire de subir un traitement conservateur.

Comment les nerfs sont formés

Les fins nerveuses ont une structure standard et leurs différences sont expliquées. caractéristiques fonctionnelles les racines. Distingue de manière constructive les branches avant et les racines arrière. Dans le premier cas, nous parlons de motoneuronesAxons formés qui sont responsables de la mobilité des membres. Quant aux racines arrière, il s'agit de la formation du nerf de la colonne vertébrale et de ses branches, qui sont constamment reliées aux cornes arrière et aux noyaux de la moelle épinière sensible. De telles structures anatomiques transmettent rapidement des impulsions nerveuses.

Vidéo: la formation de plexus spinaux

Attention! Les informations présentées dans l'article sont familiarisées. Les articles n'appellent pas traitement indépendant. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et donner des recommandations sur le traitement sur la base de caractéristiques individuelles Patient spécifique.

Les nerfs de la colonne vertébrale (nn. Spinois) sont des troncs nerveux situés de manière métallique, créés par la fusion de deux racines de la moelle épinière - arrière (sensible) et avant (moteur) (Fig. 133). Au niveau de l'ouverture intervertébrale, ils se connectent et sortent, partageant trois ou quatre branches: avant, arrière, branches de connexion blanche méningées; Ces derniers sont connectés aux nœuds du baril sympathique. La personne a 31 paires de nerfs de la colonne vertébrale, qui correspondent 31 paires de segments de la moelle épinière (8 poivrons, 12 poivrons, 5 lombaires, 5 sacrages et 1 paire de nerfs nettoyés). Chaque paire de nerfs spinaux innerve une certaine partie des muscles (MIOTIOT), du cuir (dermat) et des os (sclérotom). Basé sur cette innervation segmentaire des muscles, de la peau et des os.

1 - baril nerveux de la colonne vertébrale; 2 - racine avant (moteur); 3 racine arrière (sensible); 4- filets racines; 5-spindy (sensible) noeud; 6- la partie médiale de la branche arrière; 7- une partie latérale de la branche arrière; 8 - branche arrière; 9 - Branche avant; 10 - Branche blanche; 11 - branche grise; 12 - Branche méningée

Les branches arrière des nerfs de la colonne vertébrale inservent les muscles profonds du dos, la colonne vertébrale, ainsi que la peau de la surface arrière de la tête et du corps. Les branches arrière des nerfs cervical, coffre, lombaire, sacral et cagiste sont distinguées.

La branche arrière du premier nerf de cervosion (C1) est appelée nerf athlétique glisse. Il innerve une grande et basse muscles arrière arrière de la tête, des muscles obliques supérieurs et inférieurs de la tête et du muscle de la demi-vie de la tête.

La branche arrière du nerf céréalaire cervical (CII) est appelée nerf occipitale important, divisé en branches musculaires courtes et une longue branche de la peau, innerde les muscles de la tête et de la peau de la région occipitale.

Les branches avant des nerfs de la colonne vertébrale sont beaucoup plus épaisses et plus longues que l'arrière. Ils innervent la peau, les muscles du cou, la poitrine, l'abdomen, les extrémités supérieure et inférieure. Contrairement aux branches arrière, la structure métératique (segmentaire) conserve les branches avant des nerfs de la colonne vertébrale mammaire. Les branches avant des nerfs collernes, lombaires, sacral et cochorales forment des plexes (plexus). Sélectionnez le cervical, l'épaule, les plexus nerveux lombaires, sacrochny et coccycous.

Le plexus du cou est formé par les branches avant du cervical à quatre top (CI-CIV) des nerfs céphalorques, sont reliés par trois boucles arquées et se situent sur les muscles profonds du cou. Le plexus cervical est connecté à l'addition et aux nerfs sous-parleurs. Le plexus cervical a motorculaire (muscle), peau et nerfs et branches mélangés. Les nerfs musculaires innerviennent les muscles trapézoïdaux et musculaires-musculaires de sternum, donnent des branches aux muscles profonds du cou et les muscles cervicaux reçoivent l'innervation de la boucle du cou. La peau (sensible) Les nerfs du plexus cervical donnent lieu à un grand nerf oreille, un petit nerf occipital, un nerf croisé du cou et des nerfs de la vis. Un grand nerf oreille innerve la peau de l'auricule et de l'hémist extérieur; Petit nerf occipital - peau du département de la région occipital; Le col nerveux transversal donne l'innervation de la peau de la zone avant et latérale du cou; Les nerfs d'invlitude innervent la peau sur la clavicule et en dessous.

Le plus grand nerf du plexus cervical est un nerf diaphragme. Il est mélangé, formé à partir des branches avant des nerfs céréaliers cervicaux III-V, passe dans coffre Et se termine dans le plus épais du diaphragme.

Les fibres de moteur du nerf diaphragmique sont innervant un diaphragme et sensible - péricardium et plèvre.

Le plexus d'épaule (Fig. 134) est formé par les branches avant du col utérin inférieur (CV-CVIII) des nerfs, une partie de la branche avant de I cervicale (Civ) et des nerfs de la colonne vertébrale thoracique (thi).

Figure. 134.

1 - un nerf diaphragme; 2 - lames nerveuses dorsales; 3 - le tronc supérieur du plexus d'épaule; 4 - le baril moyen du plexus d'épaule; 5 est un baril sous-clavier; 6 - Tronc inférieur, plexus d'épaule; 7 - Ajout de nerfs diaphragistes; 8 - Nerf de poitrine longue; 9 - nerf maternel médial; 10 - nerf thoracique latéral; 11 - faisceau médial; 12 - faisceau arrière; 13 - faisceau latéral; 14 - nerf de camion à benne basculante

Dans l'espace interunior, les branches avant forment trois barils - supérieure, moyenne et inférieure. Ces troncs sont divisés en un certain nombre de branches et sont dirigés vers l'igname axillaire, où trois poutres (latérales, médiales et arrière) et entourent l'artère axillaire de trois côtés. Les troncs du plexus de l'épaule ainsi que leurs branches situées au-dessus de la clavicule sont appelées partie de test et avec des branches situées sous la clavicule, la partie sous-clavière. Les branches qui quittent le plexus d'épaule sont divisées en courtes et longues. Branches courtes innervateur d'os principaux et de ceintures en cuir souple, sans longue distance membre supérieur.

Dans le cadre des branches courtes du plexus d'épaule, le nerf dorsal de la lame - innerve les raquillages musculaires, des muscles de diamants plus grands et de petits diamants; Nerf de poitrine longue - muscle de l'engrenage avant; Simonie musculaire connectée; UPMindacy - Muscles de survie et de bande, une capsule articulaire à l'épaule; Podlopathie - le même nom et grands muscles ronds; Break-Schinge - le muscle le plus large du dos; nerfs du sein latéral et médial - les muscles éponymes; Nerf moyen - Deltoïde et petits muscles ronds, capsule de joint d'épaule, ainsi que la peau haut-ministère Surface des épaules latérales.

Les longues branches du plexus de l'épaule proviennent des paquets latéraux, médiaux et arrière de la partie de connecteur du plexus d'épaule (Fig. 135, A, B).

A - Nerves Épaule: 1 - Épaule nerveuse nerveuse et peau nerveuse de peau médiale; 2 - nerf moyen; 3 - artère des épaules; 4 - nerf au coude; cinq - biceps épaule (extrémité distale); 6 - nerf de rayonnement; 7-épaule muscle; 8- Nerf de la peau musculaire; 9- Muscles à l'épaule à deux têtes (fin proximale); B - nerfs avant-bras et pinceaux: 1 - Nerf moyen; 2 - Pronateur rond (croisé); 3 - nerf au coude; 4 - Flexor de doigt profond; 5 - nerf intercellé avant; 6 mille branche du nerf Ulnash; 7- Branche profonde du nerf Ulnash; 8 - la branche de surface du nerf coude; 9 - pronateur carré (croisé); 10 - Branche de surface nerf rayonnant; // - le muscle de l'épaule (croisé); 12 - nerf radial

Le nerf de la peau musculaire provient de la poutre latérale, donne ses branches des muscles en forme d'épaule, à double tête et à l'épaule. Donner les branches de l'articulation du coude, le nerf descend comme une peau latérale. Il innerbe une partie du cuir de l'avant-bras.

Le nerf moyen est formé par la fusion de deux racines des faisceaux latéraux et médiaux de la surface avant de l'artère axillaire. Les premières branches du nerf confèrent à l'articulation du coude, puis tombant ci-dessous - les muscles avant de l'avant-bras. Sur la paume de la paume de l'aponévrose, le nerf moyen est divisé en branches finiesqui innervent les muscles du pouce, à l'exception du muscle menant le pouce. Le nerf moyen innerve les articulations du poignet, les quatre premiers doigts et certains des muscles de dessin, la peau de la surface du dos et de la paume.

Le nerf coude commence à partir du faisceau médial du plexus de l'épaule, marchant avec l'artère d'épaule sur la surface interne de l'épaule, où les branches ne donnent pas, puis enveloppe le supermarché des os courageux médial et va à l'avant-bras, où dans le Srozde du même nom avec l'artère du coude. Sur l'avant-bras, il innerbe le flexor de la brosse au coude et une partie du fléchisseur de doigt profond. Dans le tiers inférieur de l'avant-bras, le nerf coudé est divisé en branches arrière et paume, qui se déplaçons ensuite sur la brosse. Sur la branche brosse du nerf du coude innervace le muscle, menant au pouce, tous les muscles d'interceptions, deux muscles de brouillard, les muscles muscles, la peau de la surface de paume au niveau du thumb et le bord du coude du doigt IV, le la peau de la surface arrière au niveau V, IV et le côté coude des doigts III.

Le nerf de peau médial de l'épaule sort de la poutre médiale donne aux branches de la peau de l'épaule, accompagne l'artère des épaules, se connecte à confiture du milieu avec une branche latérale II et d'autres fois et iii nerfs intercostaux.

Le nerf de peau médial de l'avant-bras est également une branche du faisceau médial, innerve la peau de l'avant-bras.

Le nerf radiot provient du faisceau arrière du plexus d'épaule, est le nerf le plus épais. Sur l'épaule dans la canale de Payy Nonsense passe entre l'os de l'épaule et les têtes des muscles à trois têtes, donne des branches musculaires à ce muscle et à ce peau - à la surface arrière de l'épaule et de l'avant-bras. Dans le sillon latéral du trou de coude est divisé en branches profondes et de surface. La branche profonde innerve tous les muscles de la surface arrière de l'avant-bras (extenseurs) et la surface va dans le sillon avec l'artère radiale, va à l'arrière de la brosse, où il innera la peau 2 1/2 doigt, allant de le grand.

Les branches avant des nerfs de la colonne vertébrale (Thi-thxii), 12 paires, passent d'intercostaux et sont appelés nerfs intercostaux. L'exception est la branche avant du nerf thoracique XIIe, qui a lieu sous le XIIe bord et s'appelle un nerf hypot. Les nerfs intercostaux vont dans les intervalles intercostaux entre les muscles intercostaux intérieurs et extérieurs et ne forment pas de plexus. Six nerfs intercostaux supérieurs de deux côtés atteignent le sternum et les cinq nerfs côtes inférieurs et le nerf de sous-tenace continuent sur la paroi avant de l'abdomen.

Les branches avant innerviennent leurs propres muscles du sein, participent à l'innervation des muscles de la paroi avant de la cavité abdominale et donnent les branches de la peau avant et latérales, innervant la peau de la poitrine et de l'abdomen.

Le plexus sacral lombaire (Fig. 136) est formé par les branches avant des nerfs de la colonne vertébrale lombaire et sacrée, qui, reliant entre eux, forme lombaire et plexus sacré. Le lien entre ces plexus est le tronc sacral lombaire.

1-branches arrière des nerfs lombaires; 2 - les branches avant des nerfs lombaires; 3- Nerf de qualité iliaque; 4- Nerve sexuelle du fémur; Nerf de gorge 5-iliaque; 6 - cuisse nerveuse latérale de la peau; 7- branche fémur; 8- Branche finale; 9 - Nerfs de broyage avant; 10 - la branche perplexe du nerf de verrouillage; 11 - nerf amortissement; 12 - plexus lumbosacral; 13 - Les branches avant du sacrum

Le plexus lombaire est formé par les branches avant des trois branches supérieures lombaires et partiellement avant du XII des nerfs de la colonne vertébrale thoracique et iv. Il se trouve le kinf processus transversaux Vertèbre lombaire plus épaisse grosse muscle lombaire Et sur la surface avant du muscle carré du bas du dos. De toutes les branches avant des nerfs lombaires, des branches musculaires courtes sont éloignées, innervant des muscles plus gros et de petits muscles lombaires, le muscle carré du dos du bas et des muscles latéraux interwanitiques du bas du dos.

Les plus grandes branches du plexus lombaire sont le fémur et les nerfs amortissants.

Le nerf fémoral est formé par trois racines, qui sont d'abord profondément profondément dans le grand muscle lombaire et sont reliés au niveau V de la vertèbre lombaire, formant le tronc du nerf du fémur. En descendant, le nerf fémoral est situé dans le sillon entre les grands muscles lombaires et iliaques. Sur la cuisse, le nerf traverse la lacuna musculaire, où il donne les branches des muscles avant de la cuisse et de la peau de l'avant de la hanche. La plus longue branche du nerf du fémur est le nerf sous-cutané de la cuisse. Dernier ensemble S. artère fémorale Inclus dans le canal principal, puis avec une artère de liaison descendante suit la surface médiale du tibia au pied. Dans son chemin innerve la peau genou soutenu, Patella, partiellement la peau du tibia et des pieds.

Le nerf amortisseur est la deuxième plus grande branche du plexus lombaire. De la région lombaire, le nerf est abaissé le long du bord médial d'un grand muscle lombaire dans un petit bassin, où, avec l'artère artérielle et la veine, il passe par un canal de verrouillage sur la cuisse, donne des branches musculaires avec les muscles de poussée de la cuisse et est divisé en deux branches finales: l'avant (innerve la peau de la surface médiale de la cuisse) et l'arrière (innerde le pirate externe, de plus grands muscles, des articulations de hanche).

De plus, le plexus plus grand démarre de plus grandes branches: 1) le nerf de qualité iliaque - innerde les muscles et la peau de la paroi avant de l'abdomen, une partie de la région des baies et des hanches; 2) le nerf de gorge iliaque - innerve le cuir du pubic, la région de rainure, la racine du pénis, le scrotum (la peau des gros lèvres germiniques); 3) Un nerf aimant féminin - divisé en deux branches: le sexe et les fépilles. La première branche innerve une partie de la peau de la cuisse, chez les hommes - muscle, levant le testicule, la peau du scrotum et la gaine viande; Les femmes sont un paquet utérin rond et une peau de gros sexes. La branche fémorale lacuna vasculaire Il se déroule sur la cuisse, où innerve la peau du groupe rainuelle et la région du canal fémoral; 4) La cuisse de la peau latérale - laisse la cavité du bassin sur la cuisse, innerde la peau de la surface latérale de la cuisse à l'articulation du genou.

Le plexus du sacring est formé par les branches avant des quatre Sacrates supérieurs, v nerfs de la colonne vertébrale lombaire et partiellement iv. Les branches avant de ces derniers forment une tronc sacrée lombaire. Il tombe dans la cavité du petit bassin, se connecte aux branches avant de l'I-IV des nerfs rachidiens sacrés. Les branches du Sacrum Plexus sont divisées en courtes et longues.

Les branches courtes du Sacrum Plexus comprennent les nerfs de la baie supérieure et inférieure (Fig. 137), le nerf de sexe, le verrouillage interne et la poire, ainsi que le nerf du muscle carré de la hanche. Les trois derniers nerfs sont moteurs et innervent les muscles du même nom à travers un trou progressif.

1 - nerf des baies supérieures; Nerf à 2 semences; 3,4 branches musculaires d'un nerf de sedlication; 5 - nerf cible; 6 - commun nerf multilserie; Caviar nerf de la peau 7-latéral; Cuisse de la peau de 8 arrière; 9 - nerf de fesses inférieur; 10- Nerf de peau de revient médicale

Nerf déchiqueté supérieur de la cavité du bassin à travers trou vif En collaboration avec l'artère du Berium supérieur et Vienne se déroule entre les petits et moyens muscles butés. Innervate les muscles du pont, ainsi que le muscle et la fascie de la cuisse.

Le nerf déchiqueté inférieur sort de la cavité du bassin à travers le trou en forme de poire et innerve une grande fesse muscle.

Les longues branches du plexus de sacrilisation sont représentées par le nerf de la peau arrière de la cuisse, qui innerve la peau de la région jagine et en partie de la peau de l'entrejambe et du nerf séduisant (Fig. 138).

Chaque nerf spinal donne le début de sa branche de retour, qui fournit une coque de cerveau solide, arrière bouquet longitudinal Mécanorécepteurs de la colonne vertébrale et intervertébral et des récepteurs de la douleur. Chaque articulation de facette synoviale (intervertébral) (le joint entre les processeurs de vertèbres de joint) est innervant trois nerfs cérébrorro-raffinaux à proximité. La douleur causée par des dommages directs ou des maladies énumérées au-dessus des structures est projetée sur la partie cutanée innervée par les branches arrière correspondantes.

mais) Zones d'innervation sensibles segmentaires: Dermatome. Dermat est une zone de peau innervée par des fibres nerveuses d'une racine nerveuse arrière. Les dermatomes de la "forme droite" n'existent que sur l'embryon, plus tard, leurs contours sont déformés en raison de la croissance des membres. Les nerfs de la colonne vertébrale des segments S5-T1 de la moelle épinière vont au membre supérieur, de sorte que le dermat C4 dans la zone d'angle est adjacent au dermatome de T2.

Les nerfs de la colonne vertébrale des segments de la L2-S2 de la moelle épinière vont au membre inférieur, de sorte que le Dermat L2 dans la zone sur les fesses est adjacent au dermatome de S3. Les schémas similaires à ceux représentés dans la figure ci-dessous ne reflètent pas l'innervation mixte de la peau dans la zone innervée par plusieurs suivants avec les racines nerveuses arrière.

Par exemple, la peau du torse sur des lacunes intercrees reçoit une impulsion supplémentaire des nerfs de la colonne vertébrale qui sont immédiatement terminés et sous le nerf innervant principal.

b) Zones d'innervation de moteur segmentaire. Chaque haut muscle ou membre inférieur Il obtient innervation dans plusieurs nerfs spinaux, qui est dû à l'échange mutuel d'impulsion dans l'épaule et le plexus sacré-lombaire. La variation de l'innervation segmentaire des membres en fonction des mouvements humains est indiquée dans la figure ci-dessous.

Les nerfs segmentaires sensibles entraînés du centre à la périphérie interagissent avec les périphériques au centre des nerfs segmentés du moteur dans la mise en oeuvre d'un réflexe fléchissant ou évitant. (Le terme commun "Reflex fléchissant" est assez conditionnel, car, par exemple, la stimulation de la surface latérale du membre peut le causer et ne pas se plier.)

dans) . La figure ci-dessous montre le réflexe de flexion du membre inférieur à la croix des extenseurs.
(A) le début de la phase de référence du mouvement avec la jambe droite.
(B) Le contact de la jambe avec un objet aigu provoque un réflexe de flexion du membre inférieur, simultanément avec lequel la réponse musculaire de l'extenseur musculaire se produit, ce qui est nécessaire pour supporter toute la masse du corps.

Séquence d'événements:

1. Les impulsions vont des nocicepteurs plantaires sur les pièges tibiaux afférents aux corps des racines arrière Ganglia, qui sont dans les trous intervertébraux au niveau L5-S1. L'impulsion augmente le long de la presse (b) et tombe dans le segment de la moelle épinière L5. Une partie des impulsions s'applique au trajet de Lisouera (B) pour activer les segments de la moelle épinière L2-L4 et S1.

2. Dans les cinq segments, les afférents nociceptifs primaires excitent des neurones inserts de l'arc de réflexe de pliage, situés à la base des cornes arrière (2a). Il peut y avoir une chaîne de plusieurs inserts consécutifs de neurones entre les afférents nociceptifs et les moteurs finis. Dans le même temps, les axones des neurones insérés médialement situés traversent la moelle épinière de sa commission, ce qui permet de transmettre à l'excitation des neurones d'insertion controlatérale (2b).

3. Du côté de l'excitation des compteurs de moteur α et γ des segments de la L3-S1 de la moelle épinière, il y a une réduction du muscle lombaire iliaque (A), les muscles de la surface arrière du cuisse (b), ainsi que les muscles responsables de la flexion arrière de la joint de cheville (D). Dans le même temps, l'activation des injecteurs ipective des neurones 1a (non représentée sur la figure), qui est responsable de l'inhibition de la pulsation sur les mécanon de moteur des muscles anti-gouvernementaux.

4. Au côté controlatéral des neurones de moteur α et γ des segments de la L2-L5 de la moelle épinière, il existe une réduction du gros muscle de la fesse (non spécifié ici) et des muscles à quatre têtes du cuisse (b).

Remarque: La figure n'indique pas les neurones de commutation du chemin piquant spétalamatique. Ces neurones sont excités dans le chemin Lissoueer à partir de fibres afférentes Nociceptives, redirigeant le flux d'impulsion aux parties cérébrales capables de déterminer la localisation et la nature des impulsions initiales.

dans) Syndromes du broyage des racines nerveuses. Les lieux d'occurrence les plus fréquents de la compression des racines nerveuses à l'intérieur du canal de la colonne vertébrale - la zone de la plus grande mobilité de la moelle épinière, c'est-à-dire Nizhny cervical et inférieur niveau lombaire. Le meulage de la racine nerveuse peut manifester cinq symptômes suivants.
1. Douleur dans les muscles innervés par les nerfs cérébromaux correspondants.
2. Paresthésie (engourdissement ou picotement) dans le domaine du dermatome approprié.
3. Perte de sensibilité cutanée, en particulier avec la coïncidence de deux types d'innervation pendant la défaite de deux dermatomes adjacents.
4. Faible moteur.
5. Perte de réflexes tendineux avec dommages d'innervation au niveau approprié.

Remarque: Syndromes de compression (pincer) nerfs périphériques Décrit dans un article séparé sur le site.

ré) Compression des nerfs Kores:

1. Compression des racines nerveuses du cygne. Chez 50% des patients à 50 ans et 70% des patients âgés de 70 ans, des disques intervertébraux et des articulations synoviales deviennent une cible pour telle maladie dégénérativecomme Cervical Spondylez malgré le fait que la maladie peut affecter les articulations intervertébrales cervicales, le plus souvent dégénératif procédés pathologiques Développer au niveau les vertèbres cervicales Centre de rotation C6 avec des mouvements de cou en flexion et extensible.

Le nerf spinal C6 Les vertèbres et le nerf spinal situé sous le C7 vertébral peuvent être pressés dans la zone de joint intervertébral pendant l'extrusion du disque intervertébral ou la formation d'excroissances osseuses (ostéophytes). Dans des situations présentées sur les figures ci-dessous, ainsi que dans le tableau sous l'apparition de sensibles et troubles du moteur, ainsi que des troubles des réflexes.

2. Compression des racines nerveuses lombantes. Sténose du canal vertébral département lombaire La colonne vertébrale est un terme qui signifie le rétrécissement du canal de la colonne vertébrale de la colonne lombaire en raison de l'introduction d'ostéophytes ou d'un disque intervertébral (avec son prolapsus). Lieu de localisation 95% du disque intervertébral prolappe est le niveau immédiatement au-dessus ou sous la dernière vertèbre lombaire. La direction typique de l'agent arrière-hernie-arrière, à laquelle la compression des racines nerveuses allant au trou intervertébral suivant se produit.

Dans le même temps, de tels symptômes découlent que des douleurs au dos provoquées par une lacune d'une bague fibreuse et la douleur dans les fesses / cuisse / jambe, en raison de la compression des racines nerveuses arrière (atteignant le nerf séduisant). La douleur est intensifiée lorsque la racine endommagée par la traction, par exemple, si le médecin soulève la jambe droite du patient.

Le prolapsus du disque intervertébral au niveau de L4-L5 provoque une douleur ou une paresthésie dans la région de Dermatome L5. La faiblesse musculaire peut être diagnostiquée en rebondissant le pouce (puis à tous les doigts et la cheville) et avec les éverties du pied. De plus, la faiblesse du moteur peut être diagnostiquée lorsque la cuisse est attribuée (le test est effectué dans la position du patient sur le côté).

Lorsque le disque intervertébral se prolaisse au niveau L5-S1 (option la plus fréquente), les symptômes sont ressentis subjectivement dans la zone de la surface arrière de la jambe et de la surface plantaire (dermat de S1). Vous pouvez également révéler une faiblesse du moteur pendant la flexion ajustée du pied, une diminution ou une absence de réflexe Achillov.

e) Résumé. Dans l'embryogenèse, les cellules neuropéphellales de la moelle épinière se divisent bien dans la zone ventriculaire du tube nerveux. Après cela, les cellules filles se déplacent dans une zone intermédiaire et se distinguent aux neuroblastes ou à des globes mondiaux. Les axes du développement de cornes arrière de la moelle épinière sont formés à partir de cellules ganggalioniques spinales de la crête nerveuse. Les cornes avant de la moelle épinière ont des axones, qui forment plus tard les racines nerveuses avant. La zone extérieure du tube nerveux (marginal) contient des axones de développer des chemins nerveux.

L'extrémité caudale de la moelle épinière se développe séparément, des cellules de la zone caudale liée par le tube nerveux. Après la 12e semaine de développement, la croissance rapide de la colonne vertébrale commence, en raison de laquelle le bord inférieur de la moelle épinière est déplacé plus haut dans le canal rachidien; À la naissance, cela correspond au niveau de L2-L3, et après huit semaines - est au niveau des vertèbres lombaires L1-L2. Le résultat de ce décalage devient une incohérence progressive entre le niveau du segment, à partir de laquelle la racine nerveuse et le niveau de l'ouverture intervertébrale, à travers laquelle il provient du canal de la colonne vertébrale. Les arcs réflexes sont des fibres nerveuses dorsales de mésenchyme de vertébrales; Normalement, la structure fractionnée du tube nerveux disparaît en raison de la combinaison de ces fibres nerveuses dans les nerfs de la colonne vertébrale.

La moelle épinière et les plumes nerveuses d'un adulte, situées dans l'espace subarachnoïde, sont recouvertes d'une gaine cérébrale douce et attachée à un solide gaine cérébrale ligaments dents. Dans l'espace d'extréducteur, il y a des veines pour lesquelles des sorties de sang du rouge moelle osseuse vertèbres. Ces veines ne possèdent pas de vannes, ce qui permet de déplacer des cellules cancéreuses dessus. Au bout de la moelle épinière, il y a une queue de chevaux formée par des paires des nerfs de la colonne vertébrale des segments de L3-S5.

Comme il passe dans le trou intervertébral (dans lequel se trouve la racine arrière de gangulia), le nerf spinal donne le début de sa branche de retour responsable de l'innervation de faisceaux et d'une coque cérébrale solide.

Segmental innervation sensible Normalement se manifeste par la nature dermatomique de l'innervation de la peau avec des racines arrière (par des nerfs périphériques mélangés). L'innervation du moteur segmentaire est manifestée sous forme d'activité motrice effectuée par des groupes musculaires spécifiques. La compression de la racine nerveuse (par exemple, lorsque le prolapsus intervertébral de disque) peut se manifester au niveau segmental douleurs musculaires, paresthésie dans le domaine de certains dermatomes, perte de sensibilité cutanée, faiblesse du moteur, perte de réflexes routiniers.

Ponction lombaire (spinale) - la procédure à laquelle l'administration de l'aiguille est effectuée dans l'intervalle entre processus sophistiqué vertèbres L3-L4 ou L4-L5. La conduite de cette procédure est contre-indiquée en suspectée une augmentation de la pression intracrânienne. L'anesthésie de la colonne vertébrale est réalisée en introduisant d'une anesthésique locale au réservoir lombaire; En anesthésie épidurale, l'anesthésique est introduit dans l'espace épidural lombaire; Avec une anesthésie caudale, l'anesthésique est introduit à travers l'écart de sacrilate.

Anatomie de la leçon vidéo des nerfs spinaux et du plexus nerveux cervical

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