Pleuréy tuberculeuse chez les enfants. Causes, symptômes et traitement du pléurite tuberculeux. Prévention et traitement de la pleuriite purulente
Les plèvres, qui se posent, si une personne est infectée par la tuberculose, peut être une complication de la tuberculose elle-même et être la principale défaite principale, se développer en réponse au contact du corps du corps avec la tuberculose mycobacterium. Cependant, l'option la plus fréquente pour le développement d'événements devrait être reconnue pourtant la première: la pleuréie comme complication de la principale maladie pulmonaire. En outre, la pléurite, accompagnant toute forme de tuberculose, peut être appelée "pleuréy tuberculeuse". Il est caractérisé par un type spécial de processus inflammatoire: l'inflammation dans ce cas est appelée granulomateuse et présente certaines caractéristiques.
La tuberculose est coutumière d'appeler une maladie chronique, dont l'agent causatif dont dans l'homme dans la plupart des cas est la tuberculose mycobacterium - la tuberculose mycobacterium.
Image de la tuberculose mycobacterium.
De plus, pour une personne est dangereux mycobacterium bovis, affectant également le bétail. Il est important de noter que processus pathologique Avec la tuberculose, tous les organes peuvent affecter, et pas seulement la lumière.
La tuberculose touchée par les vertèbres.
Cependant, le plus souvent la maladie concerne les poumons.
La particularité de l'agent pathogène de la tuberculose est que le mycobacterium peut éviter l'exposition aux macrophages, c'est-à-dire des cellules protectrices conçues pour détruire les bactéries entrant dans le corps humain. Cela contribue à la survenue du processus inflammatoire spécifique à la tuberculose dans le tissu affecté: le développement de la soi-disant granulul.
Le granulome est une sorte de tubercule, au centre desquels le mycobacterium est en fait introduit lui-même, le tissu est obscurci et autour de cette parcelle morte, il existe des transformations spéciales de macrophages, appelées cellules épithélioïdes. Ce dernier peut partiellement fusionner et former la soi-disant cellules géantes Langhans. Également dans la formation de fréquences inflammatoires des cellules protectrices, les cellules principales du système immunitaire sont impliquées - des lymphocytes.
Schéma de granulome. Nécrose \u003d mort.
L'essence de telles transformations survenant sur niveau cellulaireIl est de délibérer le processus inflammatoire causé dans le tissu des poumons ou d'autres organes de la tuberculose mycobactéries.
Au fil du temps, la mise au point, située dans le granulome, peut soigner ou subir une progression et déterminer plus lourdes, souvent s'étendant dans tout le corps de la maladie. Si la tuberculose touchée, principalement des poumons, une pleuréy tuberculeuse sera exprimée par l'une des formes de pléurite: sec ou exsudatif.
Réellement des plèvres tuberculosis
Le plus souvent, les symptômes du pléurite tuberculeux, les formes sèches et exsudatives, se trouvent chez les enfants et les personnes dont l'âge ne dépasse pas 39 ans: 66% et 75% des cas, respectivement. Chez les humains, l'âge de ce qui dépasse 60 ans, la tuberculose est combinée à une inflammation de la coque pulmonaire, pas si souvent: pas plus de 25% des cas. En outre, le processus inflammatoire tuberculeux dans les poumons est souvent frappant ces personnes qui ont une longue période dans des chambres fermées et des espaces fermés. Nous parlons de prisons, de maisons de retraite et d'abris.
Le processus inflammatoire du Plegre se développe lorsque les dépliants de la coquille pulmonaire se produisent. Puis sur la plèvre, comme dans les poumons eux-mêmes, la tuberculose tuberculos est formée de différentes tailles. Plus important Pour le cours de la maladie, il a la défaite de la parité, c'est-à-dire la brochure extérieure des poumons. Ceci est important car c'est la défaite de la feuille pariétale qui conduit à une violation de la capacité d'absorption de la pleuro et provoque une exsudation significative. La défaite de la feuille pleurale viscérale conduit principalement à la forme sèche de plèvres.
La lésion mycobactériel, provoquant une pleurisie, peut se propager à des feuilles pleurales de plusieurs manières:
1. Chemin de contact
Un mode de réalisation similaire d'une infection sera le principal si la défaite pulmonaire est située immédiatement sous la coque des poumons, c'est-à-dire qui a tendance à diriger le contact avec elle. Dans le même temps, la pleuréy de la tuberculose sèche se produira plus souvent, car avec le tissu pulmonaire contacte la feuille pleurale viscérale: sur la feuille pariétale dans ce cas, la défaite n'est pas si souvent.
2. Par diffusion lymphogénique
Pour un tel mode de réalisation de l'infection, la mycobactéria est caractérisée dans les ganglions lymphatiques intragenaires, après quoi vaisseaux lymphatiques La distribution vient aux feuilles pleurales.
3. Par dissémination hématogène
Cela signifie que l'agent pathogène se propage dans la coquille des poumons à travers le sang. Ce mécanisme de distribution est définitivement l'endroit idéal, mais ne devrait pas être considéré comme le plus important.
4. Par "percée" directe dans la cavité du Spelal de la superficie de la tuberculose
Il se trouve également rarement comme le chemin hématogène de la distribution d'infection.
(NB) avec des lésions tuberculeuses des poumons, de la clinique, qui est des signes et des symptômes de la maladie, il commence à se développer chez un patient seulement 3-4 mois après l'infection de feuilles pleurales.
Image clinique: comment la maladie est manifestée
Diagnostique lésions de la tuberculose La plèvre est effectuée sur la base de la situation clinique de la maladie, ainsi que des données pouvant être obtenues par des méthodes de recherche en laboratoire et instrumental. Plusieurs facteurs déterminent que les symptômes illustreront la pleuréy d'origine tuberculeuse. Celles-ci incluent les chemins sur lesquels la prolifération de l'infection se produit, la force avec laquelle le corps du patient est responsable de l'impact de l'agent pathogène, ainsi que de la gravité des différents composants du processus inflammatoire.
La pleuisie sèche peut être la phase initiale de la tuberculose, si la maladie commence par la lésion de la plèvre de mycobacterium. Dans ce cas, la clinique de la maladie sera de tels signes et symptômes comme une douleur dans coffre, amplifiant ou se produisant lors de la respiration ou de la toux. La provocation de la maladie peut être une hypothermie, infections respiratoires, surmenage et stress. Contrairement à Purrita avec pneumonie, la pleuréy d'origine tuberculeuse donne progressivement des symptômes cliniques et non soudainement. La température corporelle du patient ne dépasse généralement pas 37,5 degrés. Il est important de noter que presque toujours les symptômes reflétant la pleuréy de la tuberculose sèche, comprennent le bruit de la frottement de la plèvre, qui est détecté lors de l'écoute des poumons. Le diagnostic différentiel dans ce cas est difficile. Il est nécessaire de faire attention à tous les signes qui donnent la probabilité d'infection par le patient avec la tuberculose mycobacterium dans le passé. Il est également important d'attirer l'attention sur l'âge et le mode de vie du patient. Les diagnostics différentiels doivent se terminer par des tests spéciaux de la tuberculine, ainsi que divers tests vous permettant de confirmer ou de réfuter le diagnostic de la tuberculose.
Un exemple d'échantillon de la tuberculine de la peau.
Plus souvent, la pleuréy de l'origine de la tuberculose a une décharge ou un caractère exsudatif. Habituellement, le début de la maladie est aigu, la température corporelle du patient atteint 38-39 degrés. Douleur à la poitrine tranchante, accompagnée d'une toux douloureuse. Symptômes de faiblesse, de léthargie, de maux de tête sont observés. De plus, lors de l'écoute des poumons, des signes d'atténuation du bruit respiratoire sur la quantité d'épanchement sont détectés. La présence d'exsudat est également confirmée par rayons X.
Radiographie reflétant la pleuréy exsudative tuberculeuse.
Dans les tests sanguins chez les patients souffrant de la forme sèche et exsudative de la pleuriite de la tuberculose, la leucocytose n'est pratiquement pas détectée - augmentant le nombre de globules blancs. Il y a une augmentation du taux de sédimentation des globules rouges - des globules rouges, ce dernier n'est pas significatif, contrairement à l'image du sang avec d'autres pleuréites infectieuses.
Pour le diagnostic différentiel avec d'autres lésions de la plèvre et des poumons, l'épanchement pleural, le cas échéant, il est également nécessaire d'obtenir et d'explorer. Pour cela, la crevaison de la cavité pleurale de la défaite est faite.
Technique Ponction.
Il est important que d'habitude avec la lésion de la tuberculose ne soit localisée que d'une part.
En règle générale, la ponction de la cavité pleurale donne l'effusion qui ressemble à un liquide transparent de couleur jaunâtre. Moins souvent, la ponction identifie l'exsudat, qui est fabriquée dans le sang. Le diagnostic de la maladie en même temps doit inclure recherche bactériologique L'exsudat, dans lequel la mycobactéries de la tuberculose est généralement détectée.
Il convient de rappeler que la pleuréy tuberculeuse si une exsudation pleurale est suffisamment active, elle peut être compliquée arrêt respiratoireÉtant donné que l'épanchement serre le tissu pulmonaire, réduisant la participation de l'organe en échange de gaz.
Événements médicaux
Le traitement de l'inflammation de la plèvre d'origine tuberculeuse devrait commencer par des mesures thérapeutiques visant à la destruction de la tuberculose mycobacterium. Pour mettre en œuvre soigneusement toutes les recommandations du patient, il a besoin de contrôle médical et infirmier.
Il devrait également être immédiatement la crevaison de la cavité pleurale en présence d'une quantité importante d'exsudat. Cette manipulation comprend à la fois des diagnostics et un traitement en réalité. La ponction permettra de confirmer le diagnostic de la lésion tuberculeuse de la plèvre et de nommer un traitement adéquat.
Le traitement de la tuberculose dure généralement au moins 5 à 6 mois et peut parfois atteindre 1-2 ans. Habituellement, le traitement comprend des médicaments tels que l'isoniazide, 
rifampicine, 
streptomycine 
et etcutol.
Si le traitement ne donne pas d'effet positif, il est possible que Mycobacterium ait acquis une résistance, c'est-à-dire une stabilité à l'un des médicaments. Dans ce cas, le traitement implique un changement d'un ou plusieurs médicaments.
Si le traitement donne des résultats positifs, alors 2-3 mois après son départ, le patient recommande la réception de l'isoniazide et de la rifampicine. De plus, le traitement doit être complété par la vitamine et les régimes de protéines.
(NB) Le patient doit nécessairement être hospitalisé et subir un traitement dans un hôpital de la tuberculose. Malgré le fait que la pleuréy tuberculeuse ne soit pas transmise d'une personne à une personne, il convient de rappeler que la tuberculose elle-même est infectieuse.
Plus tard, il est possible, s'il y a un effet positif et réduisant la contagiosité de la maladie, le traitement peut être poursuivi à la maison.
Poubelles de poule - L'une des variétés de la tuberculose pulmonaire, caractérisée par une libération abondante de fluide (exsudat) à la surface du poumon. Le corps de l'enfant est le plus souvent sensible à cette maladie, bien que les adultes puissent également être distribués. Cette maladie peut être à la fois la forme de la tuberculose, qui est exprimée dans la propagation du MBT dans tout le corps humain.
La cause de l'occurrence et de la répartition de la maladie dans le corps est la mycobacteria pénétrant à l'intérieur aéroporté ou par le sang. Comme la tuberculose est la plus courante maladie infectieuseToute personne entourant de patients peut être infectée avec elles.
La tuberculose colle se reproduit organisme humain En divisant (plus souvent), ramification ou rénovation. Cela conduit au fait que les organes de la respiration humaine ont des zones de dommages importantes. Le lieu principal de la répartition de la maladie est les poumons, mais MBT peut passer système sanguin à d'autres organes qui conduisent au développement différentes formes Maladies (tuberculose du foie, du cuir, des os ou de la méningite de la tuberculose).
La stabilité du MBT à la drogue provoque la nécessité d'appliquer un traitement intégré. La thérapie devrait durer autant que le patient est nécessaire pour le traitement complet. Sinon, les formes inactives de bâtonnets tuberculeux restants dans le corps peuvent mutair et causer des complications.
Purritisme tuberculeuse B. classification internationale Les maladies (ICD) ont du code A16.5.
Sur la base des particularités du cours de la maladie et de son développement (pathogenèse), ces types de tuberculose pleurale sont distingués:- allergique;
- perifocal;
- tuberculose pleura.
Pour forme allergique Une personne a une formation rapide et abondante d'exsudation à la surface de la plèvre, accompagnée d'une douleur aiguë dans la poitrine. Un liquide également rapidement peut être dissous lorsque l'orateur inverse est observé.
La pleuréy péricocale se caractérise par une présence rare de bactéries tuberculose virulentes dans l'exsudat, dont le volume peut être à la fois minime et maximum. La maladie est caractérisée par un long débit et une probabilité de récurrence. Une telle forme de la maladie se produit lors de la transition d'une inflammation des poumons sur la plèvre.
Parmi les variétés de cette forme, les plèvres sont distinguées:- sécher;
- purulent;
- exsudatif.
Un aspect sec est caractérisé par une inflammation sur les zones pleurales individuelles. La pleaRra pulmonaire perd sa douceur, car les filets de fibrine sont posés dans ces endroits, la forme de pléurite s'appelle également des fibromes. En appel opportun pour le médecin, un puuriant sec est guéri rapidement.
La pleuréy de la tuberculose purulente est une forme grave de la maladie. Le Plevra est affecté après pénétrer mycobactéries ou à la suite de foyers impulveraux.
La forme exsudative est l'une des variétés de pleuréites d'étiologie de la tuberculose, qui est exprimée dans la séparation active du liquide Plevern. Souvent, la pleuréy fibroïde peut s'écouler dans une exsudation.
La tuberculose Plevra est l'espèce la plus sévère de pléurite. Cette espèce est caractérisée par une abondance de foyers de différentes tailles, qui sont souvent accompagnées de réactions nécrotiques de casse. L'infection elle-même survient à travers le sang ou lorsque les foyers occasionnels dans la cavité de la plèvre.
En fonction de la façon dont la pleuréie a été appelée, distinguez de telles formes:- infectieux - se produit lorsqu'il pénétrait une variété de bactéries dans les poumons;
- non infectieux - découle à la suite d'autres maladies;
- idiopathic - s'il est impossible d'identifier les causes.
Un autre critère pour la classification de cette maladie est la caractéristique de son flux. Distinguer la pointe, l'ombre et forme chronique pleuriite.
En outre, sur la base de la façon dont la plèvre est étonnée, ces types sont distingués:- apical;
- costal;
- paramediastinale;
- interdelic;
- nadadiaphragmal.
Habituellement, la pleuréy est unilatérale (gauche ou droite), mais dans de rares cas, une forme bilatérale de la maladie peut se développer. Le cours de la maladie se produit en trois étapes: l'exsudat est d'abord accumulée et augmente manifestations cliniques, puis la stabilisation survient, après quoi l'exsudat est absorbée et signes cliniques poussée.
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Pléurrite de la tuberculose - dangereux maladie pathologiqueprogressive avec une infection pulmonaire ou faible immunitete. Mycobacteria est distribuée dans le corps humain lorsque le plezit des ganglions lymphatiques intrathoramiques et la maladie se développe, à condition que le patient ait une sensibilisation spécifique des tracts pleuraux.
Parmi les facteurs qui contribuent à la survenue de la maladie sont distingués:- contact direct avec des patients contagieux;
- mauvaise nutrition;
- l'utilisation d'immunosuppresseurs;
- superCooling;
- la présence de maladies oncologiques ou de diabète sucré.
Après avoir pénétré dans le bâton tuberculeux dans le corps, une inflammation se produit, le gonflement est formé, les feuilles pleurales deviennent plus épaisses.
Lorsque la pleuréie est causée par des formes infectieuses d'infection, les causes de son développement servent:
Dans les infosités idiopathiques, la cause de la maladie peut être: Toute blessure et blessures, les conséquences des opérations précédemment menées qui ont conduit à une infection. Une fois que tous les facteurs possibles mentionnés ont été exclus, le diagnostic des causes de la maladie a été effectué dans une clinique stationnaire.
Symptômes et diagnostics de plèvre de fibrium
La pleuréy fibroïde (sec) est exprimée par une telle image clinique:- La présence constante de douleur dans la zone de la poitrine.
- La température corporelle est levée.
- L'affaiblissement général de tout le corps contre le fond de la maladie.
- Poids inférieur sur le fond de la perte d'appétit.
- Il y a une intoxication du corps.
Cette forme de pléurite tuberculose à identifier est assez difficile, car les principaux signes ne reflètent pas l'essence entière des troubles à l'intérieur du corps. Identifier la maladie n'est obtenu qu'avec l'aspect de la douleur. Les respirations sont particulièrement sensibles, car la douleur est améliorée et est aiguë. La toux, la dispersion et la télévision diverses provoquent le même effet.
Les zones principales de sensations douloureuses sont:- bas de la poitrine;
- cou et épaules;
- cavité abdominale.
Intensif péniblement Peut conduire à l'incapacité d'une personne à poursuivre le mouvement. Il suffit pour l'estomac, et dans certains cas (extrêmement rare) peut même perdre la conscience.
Il est important de distinguer la pleuréie sèche de la névralgie intercostale, bien que les symptômes de ces maladies soient similaires. La différence essentielle est que le soulagement de la forme fibroïde de la pleuriite se produit lorsqu'une personne tombe de ce côté dans laquelle il ressent la douleur. Avec la névralgie intercostale, la douleur à la douleur lorsqu'une personne tombe du côté opposé.
Pour diagnostic primaire Un médecin avec un stéthoscope est écouté de bruits dans la zone des poumons, qui se présentent sur le fond de la friction de la plèvre. Typiquement, il n'est pas possible de déterminer cette forme de la maladie par l'analyse sanguine. Les modifications sont manquantes du tout ou il y a une légère déviation au taux de sédimentation d'érythrocyte (légèrement augmente).
Les rayons X ou la radiographie sont également effectués, sur la base des résultats dont les sinus et divers changements dans le diaphragme sont observés sur le poumon affecté. Exclure la présence d'exsudat à des études ultrasoniques faciles de conduire en outre de la cavité pleurale.
La forme exsudative est déterminée par le lieu de diffusion de bactéries malveillantes. Sur la photo, vous pouvez voir diverses options pour la propagation de l'exsudat par surfaces faciles.
stade initial Les maladies sont caractérisées par un malaise léger général, parfois accompagné d'une toux.
Ensuite, les symptômes de la maladie acquièrent un tel personnage:- la température corporelle augmente;
- il y a un oeil sur l'essoufflement;
- la toux est améliorée;
- douleur constante actuelle dans la poitrine;
- il y a une sensation de sécheresse dans cavité buccale;
- hemochking peut être présent;
- mal de tête et vertiges.
De temps en temps chez les enfants d'âges différents, la pleuréy exsudative procède asymptomatique et il est possible de le détecter uniquement lors de l'examen. Au fil du temps, les symptômes augmentent, la maladie va dans forme aiguë Et procède aux complications.
Les douleurs dans le domaine des poumons sont ressenties précisément lorsque l'agent causatif de l'infection s'est répandu. La température corporelle peut être considérablement augmentée (jusqu'à 39 ° C), ce qui provoque une faible faiblesse et une indisposition. Les volumes d'exsudat dans les poumons peuvent être d'environ 2 litres. Alors que le fluide dans les poumons avec la tuberculose est dans la cavité pleurale, la douleur tombe, il n'ya qu'un sentiment de gravité dans le côté.
Exacerbation pléurita exsudative L'enfant est manifesté dans une respiration rapide et changeant la couleur de la peau. Il peut devenir pâle et létharge, le plus souvent essayer de rester sur le côté. La nausée émergente provoque une envie de vomir et la déglutition des réflexes sont accompagnées de la douleur.
Avant de diagnostiquer un diagnostic, il est nécessaire d'étudier l'historique de la maladie du patient et d'organiser un certain nombre de procédures comprenant:- Analyse générale du sang et de l'urine.
- Analyse biochimique du sang.
- Radiographie des poumons et des ultrasons.
- Pincure pleurale.
- Recherche physique.
Le test sanguin global avec un diagnostic positif montre une forte augmentation de l'ESP, de la leucocytose neutrophilique, une anémie modérément prononcée. Dans l'urine, il y a une protéinurie, la présence de globules rouges frais et de cellules Épithélium rénal.
Les rayons X vous permettent de créer le plus avec précision la présence d'exsudat dans la cavité pleurale, mais de ce que ses volumes ne doivent pas être inférieurs à 300 ml. Cette procédure est effectuée deux fois - avant de retirer l'épanchement du poumon et après, ce qui permet de déterminer la pathologie.
Lorsque des diagnostics plus précis sont nécessaires - utilisé scanner. Cela vous permet de reconnaître le sceau de la plèvre, qui sont causés par le mésothéliome.
L'échographie vous permet d'identifier le plus clairement la présence dans un exsudat facile. Le diagnostic est effectué comme dans position couchéeEt debout, assis.
La conduite de la ponction pleurale permet de tenir diagnostic différentiel et est une procédure obligatoire lors de l'identification d'une maladie. Après la consommation d'épanchement pleural, il est estimé par cytologie, biochimie et bactériologie.
Lorsque vous effectuez des recherches physiques, le patient a une détérioration processus respiratoire À la lumière, qui est émerveillé et avec l'abondance de liquide, les intercordes peuvent s'échapper. Le son de percussion le long de la ligne Ellis-Damuazo (en haut de la colonne vertébrale sur la ligne axillaire et vers le bas devant la poitrine) a un caractère terne.
Symptômes et diagnostics de la pleuriite purulente
EMPIAMA PLEURA (si appelée autrement, cette forme de pléurite) est caractérisée par l'accumulation d'exsudat purulent dans la fente intergénérale.
Les symptômes de la maladie ont de telles manifestations:- chauffer corps;
- ozbjob et essoufflement;
- battement de coeur accéléré (peut atteindre 120 battements par minute);
- douleur aiguë Dans le domaine de la poitrine d'une nature de couture.
En cas d'inspection principale, le médecin peut diagnostiquer le retard du côté affecté de la poitrine dans des respirations profondes et des expirations. Les tests sanguins reflètent la concentration accrue de leucocytes dans le sang et accélérant la réaction de la sédimentation d'érythrocytes. L'urine détecte la protéine.
Souvent, avec une pleuréie purulente, des complications se produisent. Ceux-ci comprennent: la présence de fistule bronchiplorale, le rendement de pus à la surface des poumons (parfois même à la surface de la peau), des côtes d'ostéomyélite.
Outre l'analyse du sang et de l'urine, la ponction pleurale est appliquée pour diagnostiquer la maladie.
L'essence de cette procédure revient à ce qui suit:- La seringue de 10 à 20 ml avec une longue aiguille arrondi est utilisée.
- La fin de l'aiguille est placée un tube en caoutchouc de comptage à dix subventions.
- Le lieu de ponction pour la clôture de pus - entre 8 et 9 côtes.
- La peau est traitée avec de l'alcool et de l'iode.
- L'aiguille devrait pénétrer dans les muscles et tissus mous.
- Pendant la procédure, la main du patient correspondant se déplace dans la direction opposée (si la ponction est effectuée à droite, puis main droite doit être déplacé à gauche).
- Une fois la seringue remplie de pus, le tube est serré et le pus est retiré de la seringue.
- Une solution de pénicilline est injectée à travers l'aiguille.
Les sous-espèces péricocales de la maladie ont une légère manifestation de symptômes, qui est exprimée:
- douleur légère dans la zone de la poitrine;
- petit affaiblissement du corps.
Cette forme de pleuriite s'écoule assez longtemps, des rechutes peuvent se produire, ce qui entraîne une transpiration élevée, la croissance de la température corporelle et la formation de tachycardie.
Contrairement aux sous-espèces péripocales, allergique a des symptômes clairs:
- la température corporelle atteint 39 ° C;
- education rapide exsudée dans les poumons;
- douleur lorsque l'inhalation;
- tachycardie.
La forme dure est la tuberculose Plevra. Les symptômes de la maladie sont un tel caractère:
- la température corporelle augmente à 40 ° C;
- observé niveau élevé transpiration la nuit;
- présence constante de douleur dans le côté et brûlant dans la zone de la poitrine;
- la présence de toux sèche et d'essoufflement.
Lors de la marche à la forme aiguë sur les symptômes ci-dessus, les lèvres, le manque d'air, une augmentation des nœuds lymphatiques sont ajoutés.
Les moindres soupçons devraient servir de raison pour appeler un médecin ou manipuler une clinique. En aucun cas, vous ne pouvez vous cacher derrière le volant de la voiture dans un tel état.
Tuyberculose Pullrite: Traitement et prévention
La détection précoce de la maladie vous permet d'accélérer le processus de traitement. À cette fin, établir diagnostic primaire Les tests express et les tuberculinididiagsont utilisés (MANTU ou DiskIntest Réaction).
Les tests express peuvent montrer la présence de maladie avec une plus grande fiabilité, mais que leur valeur est utilisée moins fréquemment. La tuberculinieyynosagnose est réduite à l'introduction d'une méthode intradermique humaine dans le corps humain, qui contient de la tuberculine. L'avantage de cette technique est que le diagnostic peut être à la fois un adulte et un enfant.
Après avoir déterminé le type de maladie, la thérapie thérapeutique est attribuée, dont l'objectif principal est l'affaiblissement des processus destructeurs dans les poumons.
En général, pour le traitement, un complexe de quatre médicaments est utilisé:- Etcutol.
- Rifampicine.
- Pyrazinamide.
- Streptomycine (dans la phase finale est exclue).
Le cours médical est calculé au moins pendant 10 mois, mais si, en plus de Purrita, la tuberculose humaine a également été diagnostiquée, le terme peut augmenter à deux ans. Les corticostéroïdes s'appliquent également aux mycobacteroïdes de la tuberculose.
En plus du traitement médicamenteux, il est nécessaire de pomper du fluide pulmonaire de sorte qu'ils maintiennent leur forme et qu'aucune couche ne s'est produite. En l'absence d'améliorations, le fonctionnement est possible.
À mesures préventives Croire de la fluorographie et de la radiographie, ce qui vous permet d'identifier la maladie au début des premiers stades. L'adoption annuelle de ces procédures permet de traiter efficacement la pléurite au début des premiers stades.
En outre, la vaccination primaire de la BCG contribue à l'acquisition par le corps de l'immunité à la tuberculose, ce qui réduit le risque de développement de pléurisme.
La pleuréy de fibrium est une maladie secondaire, il est donc nécessaire d'identifier et d'éliminer la cause fondamentale de son occurrence.
Pour lutter contre la propagation de la maladie, s'applique:
- thérapie anti-tuberculose avec application préparations médicinales (tubazide, rafampicine, streptomycine);
- thérapie antibactérienne;
- thérapie anti-inflammatoire.
Réduire les syndromes de douleur causés par une pleuriite sèche, le patient doit adhérer à régime de lit. De plus, les compresses, les morceaux de moutarde peuvent être appliqués ou se chevaucher un pansement pressant sur la poitrine. Étant donné que la toux est l'un des symptômes d'accompagnement de la maladie, alors pour son élimination, le médecin prescrit les médicaments appropriés.
Pour la prévention des complications de pléurite, la gymnastique respiratoire est utilisée et en cas de rechutes, l'élimination d'un sac pleural et une couche de tissus fibreux à la surface du poumon.
Comme la variété fibreuse du pléurite peut être causée par la tuberculose, alors afin d'éviter que les patients soient observés dans des établissements dispensaires spéciaux. Le phthisiar décide de la nomination d'un traitement d'avertissement afin d'empêcher la transition de cette forme dans une exsudation.
Prévention et traitement de la pleuriite purulente
Au cours des dernières années, la probabilité d'un résultat mortel pour la pleuréie purulente a diminué de 2,5 fois. Le rôle clé dans ce domaine a été joué avec compétence sélectionnée traitement complet.
De base Événement thérapeutique est la suppression formée dans le pléural cavités lumineuses Pusya en suçant avec l'utilisation de la seringue et du tube. Après l'élimination de l'épanchement, un médicament d'action antibiotique est introduit dans la plèvre du poumon.
Chaque réception thérapeutique ultérieure est effectuée de la même manière, mais si cela ne donne pas d'effet positif, l'opération est recommandée.
Améliorer les chances d'obtenir un résultat favorable de la maladie de la maladie La maladie permet l'étude du flux purulent. Il est clôturé de la cavité de la plèvre, après quoi la réaction de l'agent pathogène est étudiée à divers antibiotiques.
En plus des médicaments, il est important de faire attention à de tels facteurs:- Le patient doit manger correctement.
- Il est nécessaire d'appliquer l'aérotothérapie.
- Si le patient a amélioré des améliorations, des événements de physiothérapie et des gymnastiques thérapeutiques devraient être effectués.
Le succès dans la lutte contre la maladie dépend du moment de la détection et de la rapidité du cours de médicament prescrit. En outre, nous ne devrions pas oublier que la pleuréy n'est souvent que une maladie secondaire et il est important d'éliminer la maladie principale.
Le traitement est basé sur l'élimination de l'exsudat de la cavité pulmonaire, suivie de l'impact sur la pathologie, qui a provoqué la propagation du pléurite. Si un grand nombre d'exsudates est concentré dans la cavité pleurale, la ponction est effectuée.
Cela permet de réduire l'effet des symptômes sur le corps humain:
- essoufflement réduit;
- il y a une diminution de la température;
- les douleurs tombent;
- la forme du poumon revient à la normale.
Selon ce que la pleuréie a été causée, la thérapie thérapeutique peut porter un caractère tuberculostatique, glucocorticoïde, cytostatique ou antibactérien. Indépendamment de cela sont également attribués divers moyensqui visent à lutter contre la symptomatomie (par exemple, antitaux, diurétiques).
L'issue de la thérapie des plèvres exsudatives a une tendance positive, mais lors du développement de carcroïdes, la prévision est pire. Afin d'empêcher que le patient doit être observé dans la phthisiance dans le dispensaire.
Afin de prévenir la pleuréy exsudative, vous devez combattre les maladies de base en temps voulu, ce qui peut provoquer cela, empêcher l'organisme SuperCool, suivez l'immunité. Et après la guérison, six mois doivent être contrôlés par radiographie.
Médecine populaire pendant la pleuréy
La formation d'épanchement pleural dans les poumons est souvent une complication d'une autre maladie. Un traitement indépendant peut être aggravé image cliniquePar conséquent, lorsque la création de signes de la maladie devrait immédiatement consulter un médecin.
L'utilisation de remèdes populaires n'est autorisée que comme une addition à la thérapie nommée.
À la maison, cela est généralement utilisé pour cela:
- produits qui produisent un effet antibactérien (oignons, ail);
- tonture d'herbes médicinales (menthe, sauge, aloès, main de champ).
Pléurrites tuberculeuses - une pathologie grave, dans laquelle le traitement médicamenteux est inévitable. Le médecin traitant doit examiner soigneusement les résultats des enquêtes, écrire les médicaments appropriés, surveiller soigneusement la dynamique de la maladie et écouter les réponses du patient sur la réaction du corps.
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La probabilité de tuberculose dans votre cas n'est pas supérieure à 5%. Tu es complètement homme en bonne santé. Continuez la même chose suivez votre immunité et aucune maladie ne dérangera.
Il y a une raison de penser.
Vous n'êtes pas si grave, dans votre cas, la probabilité de tuberculose malade est d'environ 20%. Nous vous recommandons de mieux suivre votre immunité, votre vie et votre hygiène personnelle, vous devriez également essayer de minimiser le nombre de contraintes.
La situation nécessite clairement des interférences.
Dans votre cas, tout n'est pas aussi bon que je voudrais. La probabilité de dommages infectieux avec les bâtons de Koche est d'environ 50%. Vous devriez immédiatement arriver au spécialiste quand premiers symptômes de la tuberculose! Il est également préférable de suivre leur immunité, leur vie et leur hygiène personnelle, il faut également essayer de minimiser le nombre de contraintes.
Inflammation tuberculeuse de la plèvre pathologie plutôt dangereuse qui coule dans différentes formes, mais traitable avec une manipulation opportune pour l'aide. La probabilité de la mort du patient est en fait assez faible et la reprise dans la plupart des cas est complète.
Dans l'article soumis, nous vous dirons quels sont les symptômes de la pleuréy tuberculeuse et nous en parlerons également. Selon les statistiques, ce problème se trouve chez 14% des personnes infectées par la baguette de Koha. Le plus souvent, la maladie se trouve chez les personnes de moins de 40 ans. Les hommes sont plus exposés à lui.
En règle générale, la forme considérée de pleuriite apparaît dans le contexte d'un processus tuberculeux actif qui coule dans les poumons sous les formes suivantes:
- infiltrative;
- focal;
- primaire;
- diffusé;
- VGLU, etc.
Dans de rares cas, une pleuréy tuberculeuse d'un type clinique séparé est également observée, l'absence obligatoire de symptômes d'infection avec un bâton de koch d'autres organes. L'histoire de la maladie témoigne du fait que le patient est souvent compliqué par pneumothorax à la fois spontané et artificiel.
L'agent pathogène de la tuberculose, en règle générale pénètre dans la plèvre de trois manières:
- contact (de foyers dans les poumons);
- hématogène (à travers le sang, s'il y a une bactériémie);
- lymphogène.
Dans ce dernier cas, la source sont des nœuds lymphatiques dans le champ de la poitrine. Une circonstance importante pour le développement de cette pathologie est considérée comme une sensibilisation spécifique des tracts pleuraux.
La pleurisie de la tuberculose se développe s'il existe certains facteurs favorables. Ceux-ci inclus:
- manque de vitamines;
- superCooling systématique;
- nutrition défectueuse;
- diabète sucre;
- oncologie;
- réception d'immunosuppresseurs;
- contact avec une personne avec une tuberculose malade.
Une fois que le déposant est déployé, l'inflammation commence à mener à l'œdème. Ensuite, l'hyperémie apparaît. Draps pleuraux épaissir. Après une courte période de temps, les insectes de militaire sont formés sur leurs surfaces. Moins souvent, trouvez de gros foyers de nécrose casomique.
Les modifications énumérées sont toujours accompagnées de l'accumulation de fluide dans la cavité de la cavité pleurale. L'exsudat peut être différent dans la morphologie (en fonction de la nature des processus pathologiques):
- séreux;
- purulent;
- fibrineux;
- sang.
Classification
S'il n'y a pas de distance, la pleuréy tuberculeuse se déroule sous forme sèche (fibreuse).
Le type exsudatif de pathologie est toujours accompagné de la formation de fluide. Dans cette situation, de telles variétés sont souvent trouvées:
- hémorragique;
- purulent;
- séreux;
- cholestérol.
Comme on peut comprendre que la pleuréy tuberculose sèche ne conduit pas à la formation d'une grande quantité d'exsudation. Dans les paiements ici, beaucoup de fibrines sont révélés. De plus, le liquide est suffisamment poussé et la substance susmentionnée s'accumule dans les feuilles de Plèvre. Là, il est commis et, après cela, la maladie passe dans la forme adhésive.
L'apparence exquidante, comme le montre la pratique médicale, est le plus souvent trouvé. Ici le volume d'épanchement est assez impressionnant. Le liquide arrive constamment et après le pompage. En fonction de la composition de la cellule, il est divisé en de tels types:
- éosinophile;
- lymphocytaire;
- neutrophilique.
S'il y a une haute perméabilité des vaisseaux périphériques, alors en raison du grand volume d'érythrocytes, l'exsudat devient hémorragique. Type de liquide cholestérol, en règle générale, nuance jaunâtre très épaisse. Exsudat purulent Il est distingué si la réaction nécrotique occasionnelle de la plèvre est présente.
En outre, la pleuréy tuberculeuse varie toujours dans les lieux de localisation. Ça arrive:
- costal;
- apical;
- nadaphragmal;
- interdelic;
- paramediastinale.
Dans la plupart des cas, un seul côté des poumons est affecté.
Il y a aussi 4. types cliniques Pathologie:
- perifocal;
- purulent;
- allergique;
- tuberculose pleura.
Toujours 4 étapes:
- tôt, dans lequel l'exsudat est accumulée et que l'apparition de la maladie est renforcée;
- stabilisation de l'état;
- rasage (les signes de la maladie perdent la netteté).
Symptômes
La vue allergique du pléurite à l'étude est généralement évolue chez celles qui souffrent déjà de la tuberculose de la forme première, à condition qu'elles aient une sensibilité accrue à l'agent causatif et qu'il y a une tendance à une réaction hypergique.
Dans cette situation, la pathologie se développe très fortement. La température augmente instantanément. Dans le même temps, pendant 2 semaines, des conserves fébriles. En raison du fait que l'exsudat séreux est très rapidement recruté dans les poumons, de tels problèmes se posent:
- douleur du côté;
- dyspnée;
- tachycardie.
Le dumping est absorbé par un mois environ, mais si c'est beaucoup, cela prendra beaucoup plus de temps. Dans ce cas, avec le pléurite réel, apparaît presque toujours:
- polyarthrite;
- Érythème honehed;
- flicen.
Le type périfocal de pleuriite tuberculeuse commence généralement à être traitée et développe d'abord un subacter. Pour cette raison, les patients croient souvent que le problème d'entre eux se pose par la faute du froid ou due à la super-refroidissement. Ici, les symptômes sont les suivants:
- la toux est improductive;
- dans la poitrine;
- surprise périodiquement une température élevée.
La douleur dans le côté devient plus forte si le patient respire profondément ou lorsque vous appuyez sur la poitrine.
Dans le cas où l'accumulation d'exsudation séreuse se produit, les signes deviennent plus prononcés:
- haute température ne tombe pas;
- il y a transpiration;
- tourpling patients essoufflement;
- cela se fait sentir tachycardie.
Maladie de ce type dure un mois et demi. Grande probabilité de récurrence.
La tuberculose Plevra a plusieurs formes de flux:
- focal;
- diffusé;
- casomino-nécrotique.
La maladie commence la sous-pièce et il n'y a pas de symptômes évidents. Fondamentalement, le patient détecte la fièvre et l'intoxication.
Il est particulièrement intéressant de parler d'une telle variété que Empiama Pleura. Les symptômes ici sont assez prononcés:
- température supérieure à 39;
- des frissons;
- une faiblesse sévère;
- transpiration la nuit.
Apparaissent plus tard:
- douleur de la douleur dans le côté;
- tachycardie;
- dyspnée;
Le patient perd du poids. Souvent, la maladie est compliquée par l'apparition de la fistule bronchoplorale. C'est une alarme, en particulier, la sélection du pus pendant la toux. Le resserrement avec un traitement conduit souvent à:
- amylose des organes;
- phlegmbra de la paroi thoracique.
Diagnostique
Chaque forme de la tuberculose de pléurite a ses propres caractéristiques facilement détectées lors de la radiographie et des résultats Études de laboratoire. Pour cette raison, si le développement de la pathologie mentionnée, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec la phthisiatra.
Le type allergique de la pleuriite s'expose à une augmentation du nombre d'éosinophiles - à la fois dans les tests sanguins et dans les tests d'exsudats. Ces derniers sont obtenus avec une ponction pleurale. Ici, le liquide est généralement de type séreux, mais la baguette de koche est généralement absente.
De plus, la photodcoscopie vidéo montre l'hyperémie des feuilles pleurales.
La pleuréy fibrineuse est diagnostiquée dans une écoute primaire. Dans le même temps, le type de pathologie La partie du patient des poumons est sensiblement à la traîne dans le processus de respiration de la santé en bonne santé. La radiographie révèle l'amarrage - les couches de pleural.
L'échographie confirme l'absence de fluide ou de sa petite quantité.
Une pleuréy tuberculose exquide a des signes plus prononcés. Les analyses démontrent:
- lymphoprod;
- leucocytose grave;
- règlement rapide des globules rouges (SE);
- Éosinopénie.
La radiographie montre une grande quantité de liquide dans le pleugre. Il est possible d'estimer l'état du tissu après la sortie de l'exsudat des poumons.
Lors du diagnostic, une différenciation est requise avec d'autres types de plèvres découlant de l'arrière-plan:
- inflammation pulmonaire;
- cancer;
- insuffisance cardiaque stagnante;
- mésothéliome;
- collagénoses.
À cette fin, de telles études sont nommées:
- test de manoux;
- biopsie;
- pleurocopie.
Traitement
Lors de l'identification de la pathologie du patient, le patient est hospitalisé. À l'époque jusqu'à ce que la fièvre passe et que l'exsudat ne soit pas éliminé, la conformité avec le lit.down. Le régime alimentaire est prescrit à l'abolition. La quantité de fluide consommée est minimisée. Les produits dans le régime alimentaire devraient prévaloir la protéine et les vitamines riches en vitamines.
Quelle que soit la forme clinique de la tuberculose de pléurite, pour une thérapie complète, il est nécessaire d'utiliser simultanément jusqu'à 4 préparations spéciales. Les plus efficaces sont:
- Etcutol;
- Rifampicine;
- Streptomycine;
- Isoniazide;
- Pyrazinamide.
Le cours dure au moins 9 mois.
Hypeergia prononcée, ainsi que l'exsudation Traitement des corticostéroïdes. Ce groupe possède Prednisolone. Son utilisation opportune vous permet d'arrêter d'autres formations fluides. Si l'exsudation ne s'arrête pas, plusieurs nouvelles crevures sont nécessaires et l'introduction de médicaments chimiothérapeutiques directement dans la plèvre touchée.
Pour un parfum rapide des poumons, un drainage et une aspiration sous vide sont effectués. Comme mer supplémentaire Appliquer:
- gymnastique respiratoire;
- Électrophorèse.
Remèdes folkloriques B. étape active le traitement est inapproprié. Ils seront efficaces pendant la période de récupération.
La fistule bronchiporale est éliminée uniquement par une manière chirurgicale.
Si les patients sont traités pour aide médicale Dans les meilleurs délais, au même moment, le traitement était pleinement des résultats mortels. En général, plus de 2% des patients meurent de la pleuriite tuberculeuse. Dans la plupart des cas, Empiama Pleura reste privilégiée.
Dans d'autres situations, une personne prend complètement complètement.
Les complications sont observées si le patient n'a pas été traité. Ici, souvent trois ans plus tard, il développe la tuberculose diffusée.
L'inflammation de la plèvre sur le fond de la tuberculose est la pleuréy de la forme de la tuberculose. Il peut procéder comme une maladie indépendante, mais uniquement dans de rares cas. Plus souvent, la pleuréy accompagne la tuberculose pulmonaire, mais parfois elle se produit comme une complication et avec ses autres formes.
Causes
Le développement du pléurite de la forme de la tuberculose est une réaction particulière des feuilles de plèvre sur l'impact de la mycobactéries, qui cause la tuberculose. Les principales raisons de cette inflammation de la cavité pleurale sont les suivantes:
- frapper la tuberculose ganglions lymphatiques;
- complexe de la tuberculose primaire;
- infiltrative, focale et disséminée tuberculose.
La pénétration de mycobactéries dans la cavité pleurale est effectuée par des chemins différents: contact (des foyers de la décomposition de la localisation sous-lumière), hématogène, lymphogène
La source de l'agent causatif est les foyers de la tuberculose dans les poumons. L'émergence de pléurite sur son contexte les facteurs suivants contribuent:
- hypovitaminose;
- superCooling;
- contact étroit avec les patients atteints de tuberculose;
- réception d'immunosuppresseurs ou de glucocorticoïdes;
- malnutrition;
- maladies associées, par exemple, diabète ou oncopathologie.
Classification de la tuberculose pleurita
En fonction de la nature du contenu pleural, la pleuréy de type tuberculose est fibrineuse et exsudative. Dans le premier cas, la maladie se produit sous une forme sèche, dans la seconde - avec l'accumulation de l'exsudat de la plèvre. Séparément, il vaut la peine de noter la pleuréie purulente. Avec elle, il y a un pus dans l'exsudat. Autres classifications de la forme de la tuberculose de pléurite:
| Critère de classification | Types de pleurisie |
| Cause principale |
|
| Localisation du processus inflammatoire |
|
| Degré de défaite Pleura |
|
Symptômes
Le développement de lésions tuberculeuses de la plèvre survient progressivement. Chez certains patients, les symptômes peuvent ne pas être absents. Les patients ne peuvent se plaindre que de l'essoufflement insignifiant, qui apparaît lors de la marche sur de longues distances. Pour flux aigu Purritis survient les symptômes suivants:
- perte de poids;
- toux sèche;
- hémochlorine;
- gonflement des veines cervicales;
- manque d'air;
- douleur forte sur le côté;
- esprit lèvre;
- dyspnée;
- température accrue (jusqu'à 40 degrés);
- transpiration de nuit;
- la douleur.
Diagnostique
Au cours de l'examen externe, le médecin effectue la palpation et la percussion (escalade) de la poitrine avec trois doigts. Dans la pleuréie, le spécialiste marque une résistance élevée et un son affaibli. En présence de trafic de Plever, indique une réduction de la gigue vocale, qui est déterminée lors de la paume sur la paume. Pour confirmer le diagnostic, les procédures suivantes sont nommées:
- Échographie facile;
- biopsie;
- test manta;
- rayons X de la lumière;
- ponction pour l'étude du liquide pleural;
- test sanguin.
Traitement de la tuberculose pleurita
Lors de la confirmation du diagnostic du patient, ils sont envoyés au traitement hospitalier. Si la maladie est apparue contre le fond de la tuberculose, la thérapie peut durer jusqu'à 2 mois. Le traitement comprend les activités suivantes:
| activité | Brève description des méthodes, des exemples de médicaments |
| Traitement médical |
|
| Régime de salade | Dans le régime alimentaire doit être assisté:
|
| Procédures physiothérapeutiques |
|
| Enlèvement d'Exudat | Exercé à l'aide de la ponction. Il s'agit d'une mesure temporaire qui vous permet d'éliminer le fluide dans les poumons avec la tuberculose. |
ethnoscience
Le type de pullrite tuberculosis peut entraîner des complications graves, donc la guérir exclusivement remèdes folkloriques C'est impossible. Ils sont autorisés à être appliqués uniquement après avoir accepté le médecin comme thérapie auxiliaire. Les moyens suivants sont considérés comme efficaces lorsque l'inflammation de la plèvre:
- Prenez une ampoule, nettoyez-la des enveloppes, rincer et couper finement. Appuyez sur le jus du légume, puis ajoutez la même quantité de miel naturel. Utilisez le remède le matin et le soir de 1 cuillère à soupe. l.
- Prenez une bouteille de litre de verre, où dans des proportions égales pour mélanger l'herbe de sauge, les reins de pin, les graines d'anis, l'Alta et la réglisse corprière. Versez à l'eau bouillante supérieure, fermez, laissez 2 heures. Avant de l'utiliser. Prenez 1 cuillère à soupe. l. Jusqu'à 5 fois tout au long de la journée. Le traitement est de 1,5 semaines.
- Nettoyer un radis, moudre, presser le jus de franchise, ce qui est mélangé avec la même quantité de miel liquide. Utilisez 3 fois par jour dans 10 ml du médicament fini.
Poubelles de poule
Poubelles de poulec'est une inflammation de la plèvre due à la tuberculose mycobacterium.
Faire 6-8% parmi les formes pulmonaires de tuberculose, la pleuréy de la tuberculose est la cause de plus de 50% de toutes les exsudations pleurales. La pleuréy tuberculeuse peut couler comme un séparé forme clinique tuberculose ou pour être compliqué. Chez les adultes, l'émergence de plex exsudatives séreux survient principalement voie hématogène. Plevra peut être affecté par la ventilation d'une mise au point de manière sublementale ou de briser la cavité.
En fonction des caractéristiques de la pathogenèse et flux clinique Il existe trois versions de la tuberculose pleuritique: pleue allergique, péricocale et tuberculose (pleue).
Plèvres allergiquesc'est essentiellement une réaction parapechnique. Il se produit généralement sur le fond de la sensibilité de la tuberculine hypetégique. La maladie survient fortement, avec une accumulation rapide d'une quantité importante d'exsudation et d'une dynamique inversée relativement rapide: la résorption de l'exsudat peut survenir dans les 3-4 semaines. Exudate, en règle générale, séreux, lymphocytaire, moins souvent - éosinophile. Mycobacteria n'est pas détecté dans l'exsudat. Dans le même temps, d'autres réactions parapechniques sous la forme d'un érythème à tête bloqué, de Flicen, de la kératoconjunctivite, de l'arthrite, de Polysorosit peuvent être détectées avec cette option.
Péurrites péricocalesil est dû à la transition du processus inflammatoire à la plèvre de l'effet primaire localisé de manière sublentale, focal de la lumière ou infiltrer. Le processus peut être distribué de nœuds lymphatiques intragéniques changés de Casomino-modifiés à l'interdole et à la plèvre médiastinale. La pleuréy péricocale se déroule sur un fond de sensibilité hypergique et modérée à la tuberculine. La quantité d'exsudat dans la cavité pleurale est différente: à partir du minimum (adhésif, adhésif, pleuréy fibroplastique) à une quantité importante. Exsudat séreux, séreux-fibrineux, fibrineux; Sur la composition cellulaire - lymphocytaire. Mycobactéries dans l'exsudat est rarement détecté. Le cours d'un tel processus est généralement un long, torpide, récurrent.
Tuberculose pleurail est caractérisé par la diffusion dans la plèvre de plusieurs petits foyers importants ou rares avec des éléments de nécrose casée. Parfois, une vaste réaction nécrotique de cas se produit. La lésion survient avec une voie hématogène, soit dans la percée des foyers caseux ou une cavité dans une cavité pleurale. Exudate avec la tuberculose séreux séreux lymphocytique, séreux neutrophile ou purulent (Empiama pleura). L'exsudat lymphocytaire séreux est observé avec une inflammation prédominante de la plèvre. L'exsudat neutrophileux séreux indique une réaction nécrotique en développement de casse. Avec de vastes changements de casomino-nécrotiques, l'exsudat devient purulent et purulent. La mycobactérie de la tuberculose peut être déterminée. Cette variante du cours de la maladie est la plus difficile.
La différenciation de la tuberculose de plèvre, de la pleurière périfocale et allergique est assez conditionnelle. Toutefois, si possible, le comportement dominant doit être déterminé, car la tactique de guérison en dépend. Caractéristiques des plèvres tuberculosiques selon A. E. Rabugin est donnée ci-dessous (tableau 2).
Tableau 2.Caractéristiques de la tuberculose pleuritique
Selon la nature des changements pathologiques de la cavité pleurale et la présence de paiements, les plèvres sont divisées en exsudative et sèche (fibrineuse).
Pleuréie excessive.L'image clinique de la pleuriite exsudative est très caractéristique. En règle générale, en règle générale - avec une température élevée (jusqu'à 38-39 ° C), un refroidissement, une faiblesse, une apparence de douleur dans la poitrine, un essoufflement, une toux sèche. Avec l'accumulation de douleurs exsudées dans la baisse thoracique, un sentiment de gravité apparaît, l'essoufflement semble. Avec l'étiologie tuberculeuse de pléurite, le développement subaacé et progressif de la maladie est également possible, la présence d'une longue période de longueur de plusieurs jours à 2-3 semaines.
Étude objective.La condition du patient peut être lourde. La position est plus souvent forcée - couchée sur le côté douloureux. Le décalage derrière le patient de la moitié de la poitrine dans l'acte de respiration, la matité du son de percussion, se transformant en stupidité au-dessus de la zone d'exsudat et de la respiration nette. La limite supérieure de l'exsudat ressemble à une courbe - Damuazo Line. Entre la colonne vertébrale et la limite supérieure ascendante de la stupidité, un triangle avec un son plus clair avec une teinte tympanique (triangle de guirlande) est déterminé et sur un côté sain - un triangle PaveroGerebral avec un son terne (Triangle Ruhfus - Grokko) . Le bruit de friction de la plèvre peut être entendu au début de la maladie et pendant la résorption de l'exsudat. Pendant la palpation, la douleur et la tension des muscles de la ceinture de l'épaule, une diminution de la voix tremblante, des déplacements choc cardiaque dans la direction opposée.
Image radiographique.Une gradation significative non structurée apparaît sur la projection du poumon. L'intensité de la gradation augmente de haut en bas. Dans le même temps, avec une quantité importante d'exsudat, note de manière radiologique le déplacement médiastinale de manière saine. La quantité de portée formant une ombre distincte avec Étude des rayons Xdoit atteindre 200-250 ml.
Plleurisie purulente (Emya tuberculeuse)- La version la plus sévère de la lésion spécifique de la plèvre, qui se produit lorsqu'une dose massive de mbt lympho-hématogène-hématogène ou lors de la percée d'une mise au point en double ou une cavité est en charge. L'état du patient est généralement aggravé soudainement avec une élévation de température, un essoufflement, une douleur dans le côté, la faiblesse et les maux de tête. Lors de la cavité de la cavité de la cavité pleurale ou de la cavité, le premier symptôme est une netteté due au développement pneumothorax spontané. Dans ce cas, la cavité pleurale se pose, contenant non seulement des MBT, mais également une microflore non spécifique. Dans certains cas, la pleuréy tuberculeuse purulente se déroule sans prononcée symptômes cliniques (Empire froid).
Sèche (fibrinique) pleuriisie.La pleuréy fibrineuse peut se développer progressivement ou extrêmement. Les patients se plaignent de la hausse de la température, de la douleur respiratoire, de la toux sèche, d'un petit essoufflement.
Étude objective.Le côté affecté est en retard sur la respiration. Pendant la palpation, la tension et la pénurie des muscles musculaires sont déterminées, grandes glacule Et d'autres muscles de la ceinture de l'épaule. Le son de percussion au-dessus de la zone de pléurite est légèrement raccourci. Contre la respiration détendue, le bruit de la frottement de la plèvre est écouté.
radiographielimité pléurrites fibrineuses se manifeste d'assombrir doucement de la section correspondante du champ pulmonaire. Avec des sacs à main pleuraux massifs, apicales, kostales, diaphragmes corporelles, des couches médiastinales, qui déforment les contours du diaphragme et donnent une assassinaison inégale des champs pulmonaires. Du livre Ton corps Dit "Love toi-même!" par Burbo Liz.Pullrite Purineriter - Sharp ou inflammation chronique Plevra (coquille pulmonaire séreuse). Les principaux symptômes du pléurite sont la douleur aiguë Dans la poitrine, une toux sèche très forte et douloureuse, difficulté à respirer, à la température élevée et au battement de cœur rapide. Voir l'article.
Du livre Big Soviet Encyclopédie (PL) Auteur BSE. Du livre Annuaire homéopathique Auteur Nikitine Sergey Aleksandrovich Du manuel de la maison à domicile des maladies Auteur Vasilyeva (Sost.) Ya. V.La pullrite de purit est l'inflammation de la plèvre, une coque à deux couches, une doublure cavité mammaire. Pleverra est bien situé autour du poumon, a une fine couche de liquide de mouillage entre deux couches de la coquille. Habituellement, la fonction est réduite pour assurer facilement
Du livre de la phthisiatrie. Annuaire Auteur Pak F. P. P.La tuberculose principale de la tuberculose primaire est principalement dans les enfants et l'adolescence des enfants et de l'adolescence précobles (18-30%), des écoliers - moins souvent (9-12%) et rarement dans la structure de l'incidence des adultes avec des formes actives de tuberculose
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Du livre de l'auteurPléurrites Pléurrites - Inflammation de la plèvre, accompagnée de la formation sur sa surface d'impositions fibrineuses (pleurisie sèche) ou d'un groupe dans un avènement pléural d'exsudat (pleurisie exsudative). Celles-ci sont infectieuses (bactéries, tuberculose mycobactéries,