Élargissement de la rate: symptômes, causes, traitement. Hypertrophie du foie et de la rate - maladies et traitements possibles Causes d'une hypertrophie du foie et de la rate

Si la rate peut être palpée, cela indique qu'elle est agrandie plus d'une fois et demie et qu'elle a lieu maladie grave... Le plus souvent, il s'agit de problèmes hépatiques:

• cirrhose du foie;
• hypertension portale;
• violation de la circulation sanguine dans la veine porte en raison d'une thrombose, d'un rétrécissement ou d'une compression;
• obstruction de la veine splénique due à un anévrisme, une compression ou une thrombose;
• hépatite;
• anomalies des vaisseaux hépatiques;
• divers néoplasmes, etc.

En plus des raisons associées aux maladies du foie, la rate peut être agrandie dans le contexte de maladies infectieuses, systémiques, auto-immunes, cardiovasculaires, de processus inflammatoires, de problèmes de fonction hématopoïétique et de maladies du sang.

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Le premier signe de splénomégalie est une douleur dans l'hypochondre gauche. Cela peut être poignard, tranchant, coupant, douloureux et se produit périodiquement.

Outre l'exprimé syndrome douloureux vous devez faire attention aux symptômes tels que:

• brûlures d'estomac;
• petit appétit;
• une augmentation de la température à des valeurs subfébriles;

augmentation de la transpiration (surtout la nuit);

• jaunisse de la peau et de la sclérotique oculaire;
• perte de poids;
• nausées, vomissements constants;
• l'apparition de saignements.

Les symptômes augmentent s'ils ne sont pas traités. La maladie provoque de plus en plus d'anxiété chez le patient, une faiblesse apparaît, la santé s'aggrave, une personne ne peut pas travailler et vivre vie pleine... Avec ce développement d'événements, nous vous recommandons d'appeler une ambulance ou de consulter d'urgence un médecin.

Amener les paramètres de la rate à performances normales il est impossible sans traitement de la maladie qui a provoqué une telle déviation. Par conséquent, les efforts du médecin visent principalement à diagnostiquer précisément la cause de la maladie et son élimination.

Par exemple, si la splénomégalie est causée par une maladie infectieuse, traitement thérapeutique médicaments antibactériens... Lorsque des tumeurs, des nécroses, des abcès, des blessures sont détectées, au contraire, le médecin décide le plus souvent intervention chirurgicale et ablation de la rate.

Le choix des tactiques de traitement de la cirrhose dépend du stade de la maladie. Quand diagnostic opportun démarrer un conservateur traitement médical, et aux stades avancés de la maladie, la seule issue peut être la transplantation d'un organe sain. La décision dans chaque cas est individuelle et n'est prise par le médecin qu'après un examen approfondi.

Le traitement de toutes les maladies à l'origine de la splénomégalie est commun à la nomination d'un régime et d'un régime alimentaire à vie.

• L'alcool, les aliments épicés, en conserve, épicés, frits et gras, les boissons gazeuses sont exclus de l'alimentation.
• L'apport en protéines animales est limité - elles sont remplacées par des produits laitiers facilement digestibles.
• La teneur en calories des aliments est strictement contrôlée et taux journalier écureuil.
• Introduit repas fractionnés (jusqu'à six fois par jour en petites portions).
• Assurez-vous d'inclure dans le régime des aliments grossiers contenant des fibres (légumes, fruits, son, céréales).

Les médecins du réseau de cliniques Stolitsa donnent des consultations individuelles détaillées au patient à la réception.

Avant de prescrire un traitement, les médecins du réseau de cliniques Stolitsa examinent le patient lors du rendez-vous initial et clarifient l'anamnèse. Le diagnostic initial de splénomégalie est également possible sur la base des résultats de la palpation, cependant, dans tous les cas, une échographie est prescrite.

Lors de l'examen échographique de la rate, les paramètres de l'organe et son diamètre sont mesurés vaisseaux sanguins (veines et artères). Ces données sont vérifiées par rapport à la norme pour âges différents, les particularités de la constitution du patient doivent être prises en compte.

Pour clarifier les causes de la maladie, des tests sanguins (généraux et biochimiques) sont prescrits, éventuellement renvoi en IRM et ponction en cas de suspicion de néoplasmes.

Une hypertrophie du foie - hépatomégalie - est notée dans les cas où la taille de cet organe le plus important dépasse les paramètres naturels déterminés anatomiquement. Comme le soulignent les médecins, cette pathologie ne peut pas être considérée comme une maladie hépatique distincte, car il s'agit d'un symptôme caractéristique de nombreuses maladies, y compris celles affectant d'autres organes et systèmes humains.

Le danger d'une hypertrophie hépatique réside dans les complications de l'insuffisance hépatique et d'autres conditions pathologiques qui perturbent le fonctionnement normal de cet organe et créent de nombreux problèmes de santé graves.

Par conséquent, il convient de parler plus en détail d'une pathologie aussi courante qu'une hypertrophie du foie.

Code CIM-10

R16.0 Hépatomégalie, non classée ailleurs

Raisons d'une hypertrophie du foie

Peut-être que la liste ci-dessous, y compris les causes de l'élargissement du foie, est incomplète, mais elle devrait également vous faire prendre conscience de la véritable ampleur de sa pathogenèse et obtenir une réponse à la question - est-ce que l'élargissement du foie est dangereux?

Ainsi, une augmentation du foie chez un adulte peut être le résultat de:

• consommation excessive d'alcool;
• cirrhose du foie;
• prendre de fortes doses de certains médicaments, complexes de vitamines et compléments alimentaires;
• maladies infectieuses (paludisme, tularémie, etc.);
• défaite par les virus de l'hépatite A, B, C;
• lésion infectieuse avec entérovirus, agents pathogènes infections intestinales, leptospira, virus d'Epstein-Barr (mononucléose);
• dommages toxiques au parenchyme par des poisons industriels ou végétaux;
• hépatose graisseuse (dégénérescence graisseuse ou stéatose hépatique);
• troubles du métabolisme du cuivre dans le foie (dégénérescence hépatolenticulaire ou maladie de Wilson);
• troubles du métabolisme du fer dans le foie (hémochromatose);
• inflammation intrahépatique voies biliaires (cholangite);
• génétiquement déterminé maladies systémiques (amylose, hyperlipoprotéinémie, lipidose glucosylcéramide, glycogénose généralisée, etc.);
• endartérite oblitérante des veines du foie;
• cancer du foie (hépatocarcinome, épithéliome ou cancer métastatique);
• leucémie;
• lymphome diffus non hodgkinien;
• la formation de plusieurs kystes (polykystiques).

En règle générale, il y a une augmentation du lobe du foie, tandis qu'une augmentation du lobe droit du foie (qui a une charge fonctionnelle plus élevée dans le travail de l'organe) est diagnostiquée plus souvent qu'une augmentation du lobe gauche du foie. Cependant, ce n'est pas non plus bon, car le lobe gauche est si proche du pancréas que c'est cette glande qui peut être à l'origine du problème.

Une hypertrophie simultanée du foie et du pancréas est possible avec une inflammation du pancréas (pancréatite). L'inflammation s'accompagne d'une intoxication et le foie est impliqué dans l'élimination des toxines du sang. Si l'évolution de la pancréatite prend une forme particulièrement sévère, le foie peut ne pas faire face à sa tâche et augmenter sa taille.

L'élargissement diffus du foie est une modification clairement non localisée de la taille de ses lobules, constitués d'hépatocytes (cellules hépatiques). Pour l'une des raisons ci-dessus, les hépatocytes commencent à mourir et tissu glandulaire cède la place à fibreux. Ce dernier continue de croître, augmentant ainsi (et déformant) des parties individuelles de l'organe, comprimant les veines hépatiques et créant les conditions préalables à l'inflammation et à l'œdème du parenchyme.

Symptômes de l'élargissement du foie

Une pathologie légèrement prononcée - une augmentation du foie de 1 cm ou une augmentation du foie de 2 cm - une personne peut ne pas se sentir. Mais le processus de modification de la taille naturelle du foie commence tôt ou tard à se manifester avec des symptômes cliniques plus évidents.

Plus symptômes typiques hypertrophie du foie: faiblesse et fatigue, que les patients ressentent même en l'absence d'effort intense; inconfort (lourdeur et inconfort) dans la cavité abdominale; épisodes de nausée; perte de poids. En outre, brûlures d'estomac, halitose (constante mauvaise odeur de la bouche) démangeaisons cutanées et dyspepsie.

Une hypertrophie du foie avec hépatite s'accompagne non seulement d'un malaise général, mais aussi d'un jaunissement de la peau et de la sclérotique, de la fièvre, des douleurs dans toutes les articulations et des douleurs tiraillantes dans l'hypochondre droit.

L'élargissement du foie avec cirrhose a lieu dans le contexte du même complexe de symptômes, auquel de tels signes sont ajoutés cette maladie: douleurs abdominales et augmentation de sa taille, sensation de satiété au cours de l'alimentation rapide, augmentation de la somnolence le jour et insomnie la nuit, saignements de nez et saignements des gencives, perte de poids, perte de cheveux, diminution de la capacité à se souvenir des informations. En plus de l'élargissement du foie avec cirrhose (d'abord les deux lobes, puis dans une plus grande mesure gauche) la taille de la rate chez la moitié des patients augmente également et les médecins déterminent qu'ils souffrent d'hépatosplénomégalie - une augmentation du foie et de la rate.

Dans la manifestation clinique de la défaite du corps par le virus de l'immunodéficience humaine, une hypertrophie du foie avec le VIH est diagnostiquée au stade 2B - avec une infection aiguë par le VIH sans maladies secondaires. En plus de l'élargissement du foie et de la rate, à ce stade, un état fébrile, une éruption cutanée et des éruptions cutanées sur les muqueuses de la bouche et de la gorge, une hypertrophie des ganglions lymphatiques et une dyspepsie sont notés.

Hépatose graisseuse avec hypertrophie du foie

L'hépatose graisseuse (ou stéatose), selon les dernières données de l'OMS, affecte 25% des adultes européens et jusqu'à 10% des enfants et adolescents. En Europe, la «stéatose hépatique» se développe chez 90% des alcooliques et 94% des personnes obèses. Quelle que soit la cause fondamentale de la pathologie, l'hépatose graisseuse avec hypertrophie du foie pendant huit ans chez 10 à 12% des patients évolue vers une cirrhose. Et avec une inflammation concomitante du tissu hépatique - dans le carcinome hépatocellulaire.

outre intoxication alcoolique le foie et l'obésité, cette maladie est associée à une altération de la tolérance au glucose diabète sucré Type II et pathologie du métabolisme du cholestérol et d'autres graisses (dyslipidémie). Du point de vue de la physiopathologie, une hépatose graisseuse avec ou sans hypertrophie du foie se développe en raison de dommages au métabolisme des acides gras, qui peuvent être causés par un déséquilibre entre l'apport énergétique et la dépense énergétique. En conséquence, une accumulation anormale de lipides, en particulier de triglycérides, se produit dans les tissus hépatiques.

Sous la pression de la graisse accumulée et des infiltrats graisseux qui en résultent, les cellules parenchymateuses perdent leur viabilité, la taille du foie augmente et travail normal le corps est violé.

Sur le étapes préliminaires l'hépatose graisseuse peut ne pas avoir symptômes évidents, mais au fil du temps, les patients se plaignent de nausées et d'une augmentation de la formation de gaz dans les intestins, ainsi que d'une lourdeur ou d'une douleur dans l'hypochondre à droite.

Hypertrophie du foie avec insuffisance cardiaque

L'interaction fonctionnelle de tous les systèmes du corps est si étroite qu'une augmentation du foie dans l'insuffisance cardiaque est un indicateur d'une diminution du débit sanguin du ventricule droit du cœur et une conséquence de troubles circulatoires.

Dans le même temps, la circulation sanguine dans les vaisseaux hépatiques ralentit, congestion veineuse (dysfonctionnement hémodynamique) et le foie gonfle et gonfle. L'insuffisance cardiaque étant le plus souvent chronique, une carence en oxygène prolongée entraîne inévitablement la mort de certaines cellules hépatiques. Les cellules grandissent à leur place tissu conjonctif, formant des zones entières qui perturbent le foie. Ces zones augmentent et s'épaississent et, parallèlement, une hypertrophie du foie (le plus souvent son lobe gauche) se produit.

En hépatologie clinique, cela s'appelle la nécrose hépatocellulaire et est diagnostiquée comme une cirrhose cardiaque ou une fibrose cardiaque. Et les cardiologues dans de tels cas posent un diagnostic - l'hépatite ischémique cardiogénique, qui, en fait, est une hypertrophie du foie en cas d'insuffisance cardiaque.

Hypertrophie du foie chez un enfant

Une hypertrophie du foie chez un enfant a suffisamment de raisons. Ainsi, il peut s'agir de syphilis ou de tuberculose, de cytomégalie généralisée ou de toxoplasmose, d'hépatite congénitale ou d'anomalies des voies biliaires.

Avec cette pathogenèse, non seulement une augmentation modérée du foie, mais également une forte augmentation du foie avec une compaction significative du parenchyme peut être établie à la fin de la première année de la vie d'un enfant.

L'élargissement du foie et de la rate chez les nourrissons - le soi-disant syndrome hépatolienal ou hépatosplénomégalie - est le résultat d'un niveau augmenté taux sanguins d'immunoglobulines (hypergammaglobulinémie). Cette pathologie, en plus d'une augmentation de ces organes, se manifeste par un retard développement global bébé, manque d'appétit et peau très pâle. L'élargissement du foie et de la rate (avec des symptômes ictériques) survient chez les nouveau-nés atteints d'anémie aplasique congénitale, qui se produit en raison de la destruction des globules rouges et également en raison d'une hématopoïèse extramédullaire - lorsque des globules rouges se forment non pas dans la moelle osseuse, mais directement dans le foie et la rate.

L'hépatose graisseuse avec une hypertrophie du foie chez les enfants se développe dans près de la moitié des cas en raison d'un excès significatif des normes d'âge du poids corporel. Bien que cette pathologie puisse survenir avec certains maladies chroniques Tractus gastro-intestinal, après une utilisation prolongée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, antibactériens ou hormonaux.

Diagnostics hépatiques hypertrophiés

Le diagnostic de l'élargissement du foie commence par un examen physique du patient et une palpation les organes internes la cavité abdominale à droite de la ligne médiane de l'abdomen - dans la région épigastrique.

Pendant examen médical le médecin peut détecter une forte augmentation du foie. Qu'est-ce que ça veut dire? Cela signifie que le foie dépasse beaucoup plus du bord de l'arc costal que ne le suppose la norme anatomique (chez un adulte de taille moyenne, il ne dépasse pas 1,5 cm) et se fait sentir nettement sous le bord des côtes. Ensuite, une augmentation du foie de 3 cm, une augmentation du foie de 5 cm ou une augmentation du foie de 6 cm sont énoncées. Mais le «verdict» final n'est rendu qu'après un examen complet du patient, principalement à l'aide d'une échographie.

Une hypertrophie du foie à l'échographie confirme qu'il y a, par exemple, "une augmentation du foie d'une structure hyperéchogène homogène avec un décalage vers l'estomac, les contours sont indistincts" ou que "l'hyperéchogénicité diffuse du foie et un motif vasculaire indistinct et les bords du foie sont révélés." À propos, chez un adulte, un foie sain présente les paramètres suivants (à l'échographie): la taille antéropostérieure du lobe droit - jusqu'à 12,5 cm, le lobe gauche - jusqu'à 7 cm.

En plus de l'examen échographique, les éléments suivants sont utilisés dans le diagnostic de l'hypertrophie hépatique:

• un test sanguin pour l'hépatite virale (marqueurs sériques de virus);
• analyse biochimique sang (pour les enzymes amylases et hépatiques, bilirubine, temps de prothrombine, etc.);
• analyse d'urine pour la bilirubine;
• recherche en laboratoire réserves fonctionnelles du foie (à l'aide de tests biochimiques et immunologiques);
• radiographie;
• hépatoscintigraphie (balayage radioisotopique du foie);
• TDM ou IRM de l'abdomen;
• biopsie de précision par ponction (si nécessaire, prélever un échantillon de tissu hépatique pour examen en oncologie).

Une augmentation des ganglions lymphatiques du foie lors de l'échographie est notée par les spécialistes-hépatologues pour tous les types de cirrhose hépatique, hépatite virale, tuberculose des ganglions lymphatiques, lymphogranulomatose, sarcoïdose, maladie de Gaucher, lymphadénopathie médicamenteuse, infection par le VIH, cancer du pancréas.

Traitement de l'élargissement du foie

Le traitement de l'élargissement du foie est un traitement des symptômes, mais, dans l'ensemble, il est nécessaire thérapie complexe maladie spécifique qui a conduit à changement pathologique ce corps.

Le traitement médicamenteux du foie hypertrophié doit être soutenu par une nutrition, un régime alimentaire et des vitamines appropriés. Selon les experts, dans certaines maladies accompagnées d'une hypertrophie du foie, le parenchyme endommagé et la taille normale de l'organe peuvent être restaurés.

Pour la régénération des cellules hépatiques, leur fonctionnement normal et la protection contre impact négatif Des médicaments hépatoprotecteurs sont utilisés - des médicaments spéciaux pour agrandir le foie.

Médicament Gepabene - hépatoprotecteur origine végétale (synonymes - Karsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Geparsil, Hepatofalk-Planta). Substances actives le médicament est obtenu à partir d'extraits de fumée médicinale (protipine) et du fruit de chardon-Marie (silymarine et silibinine). Ils stimulent la synthèse des protéines et des phospholipides dans les cellules hépatiques endommagées, inhibent la formation de tissu fibreux et accélèrent le processus de réparation du parenchyme.

Ce médicament est prescrit pour l'hépatite toxique, chronique maladies inflammatoires foie, troubles de son métabolisme et de ses fonctions avec augmentation du foie de diverses étiologies. Il est recommandé de prendre une capsule trois fois par jour (avec les repas). La durée minimale du traitement est de trois mois. Parmi les contre-indications de ce médicament sont indiquées formes pointues inflammation du foie et des voies biliaires, âge jusqu'à 18 ans. Pour les hémorroïdes et les varices, Gepabene est utilisé avec prudence. Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament est utilisé uniquement selon les directives d'un médecin et sous sa supervision. Possible effets secondaires se manifestent par des effets laxatifs et diurétiques, ainsi que par l'apparition d'une éruption cutanée. La prise d'Hepabene est incompatible avec la consommation d'alcool.

L'effet thérapeutique d'Essentiale (Essentiale Forte) est basé sur l'action des phospholipides (composés complexes contenant des graisses), dont la structure est similaire à celle des phospholipides naturels qui font partie des cellules des tissus humains, assurant leur division et leur restauration en cas de dommage. Les phospholipides bloquent la croissance des cellules du tissu fibreux, ce médicament le risque de développer une cirrhose du foie est réduit. Essentiale est prescrit pour la stéatose hépatique, l'hépatite, la cirrhose hépatique et ses lésions toxiques. La dose standard est de 1 à 2 capsules trois fois par jour (avec les repas). Les effets secondaires (sous forme de diarrhée) sont rares.

Le médicament Essliver diffère d'Essentiale par la présence dans sa composition - avec les phospholipides - des vitamines B1, B2, B5, B6 et B12. Et le médicament hépatoprotecteur combiné Phosphogliv (en capsules), en plus des phospholipides, contient de l'acide glycyrrhizique, qui a des propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes. Il aide à réduire les dommages aux membranes des hépatocytes lors de l'inflammation et de l'élargissement du foie, ainsi qu'à normaliser les processus métaboliques. La méthode d'application et la posologie des deux derniers médicaments sont similaires à Essentiale.

Les médicaments pour l'élargissement du foie comprennent un médicament à base de semis d'artichaut végétal - Artihol (synonymes - Hofitol, Tsinariks, extrait d'artichaut). Ce médicament aide à améliorer l'état des cellules hépatiques et à normaliser leur fonctionnement. Les médecins recommandent de prendre ce médicament 1 à 2 comprimés trois fois par jour (avant les repas). Le cours du traitement dure de deux semaines à un mois, selon la gravité de la maladie. Comme effets secondaires peut ressentir des brûlures d'estomac, de la diarrhée, des douleurs à l'estomac. Et les contre-indications à son utilisation sont l'obstruction des voies urinaires et des voies biliaires, des calculs dans vésicule biliaire, ainsi que des formes sévères d'insuffisance rénale et hépatique.

par ailleurs plantes médicinales sont à la base de nombreux médicaments hépatoprotecteurs, les herbes présentant une hypertrophie du foie sont largement utilisées sous forme d'infusions et de décoctions maison. Avec cette pathologie, les phytothérapeutes conseillent d'utiliser du pissenlit, des stigmates de maïs, du calendula, de l'immortelle sableuse, de l'achillée millefeuille, de la menthe poivrée. Une recette standard pour une infusion aqueuse: une cuillère à soupe d'herbe sèche ou de fleurs est prise pour 200-250 ml d'eau bouillante, brassée avec de l'eau bouillante, infusée jusqu'à ce qu'elle refroidisse, filtrée et prise dans 50 ml 3-4 fois par jour (25-30 minutes avant les repas).

Régime alimentaire avec une hypertrophie du foie

Un régime strictement observé avec une hypertrophie du foie est la clé du succès du traitement. Avec le foie hypertrophié, vous devez complètement abandonner l'utilisation d'aliments gras, frits, fumés et épicés, car ces aliments surchargent le foie et tout le système digestif.

De plus, une alimentation hépatique hypertrophiée est incompatible avec des aliments tels que les légumineuses, les radis, les radis, les épinards et l'oseille; saucisses et variétés de fromages épicés; margarine et pâtes à tartiner; pain blanc et produits de boulangerie; vinaigre, moutarde et poivre; pâtisserie à la crème, au chocolat et à la crème glacée; boissons gazeuses et alcool.

Tout le reste (en particulier les légumes et les fruits) peut être mangé, et au moins cinq fois par jour, mais petit à petit. Manger après 19 heures n'est pas recommandé même avec un foie sain, et même avec un foie hypertrophié, c'est absolument impossible. Mais un verre d'eau avec une cuillerée de miel naturel est possible et nécessaire.

L'alimentation quotidienne doit contenir 100 g de protéines animales, environ la même quantité de protéines végétales et 50 g de graisses végétales. Le volume des aliments glucidiques est de 450 à 500 g, tandis que la consommation de sucre doit être réduite à 50 à 60 g par jour et de sel à 10 à 12 g. Le volume quotidien de liquide (à l'exclusion des aliments liquides) est d'au moins 1,5 litre.

DANS corps humain tous les systèmes et organes individuels sont interconnectés et travaillent ensemble. S'il y a un problème, plusieurs organes sont impliqués dans le processus à la fois. Cela est particulièrement vrai en ce qui concerne les organes digestifs.

Foie comme élément essentiel les systèmes de purification et la rate en tant qu'organe hématogène répondent rapidement au moindre problème. Le plus souvent, cette réaction se manifeste sous la forme d'un gonflement et d'une augmentation de taille. La maladie hypertrophiée est appelée hépatomégalie et la rate est appelée splénomégalie.

L'hypertrophie existante du foie et de la rate peut avoir une origine différente ou être interdépendante.

Souvent, un changement de la taille de la rate est réactif, c'est-à-dire une manifestation indirecte du processus inflammatoire dans le foie, qui affecte l'état de tous les organes internes. Cela peut se produire avec des lésions hépatiques graves, des traumatismes ou des maladies dangereuses telles que l'hypertension portale.

Puisqu'il existe de nombreuses raisons à la modification de la taille de la rate et du foie, il est très important de déterminer correctement sa véritable source pour prescrire le traitement souhaité. Ce n'est que dans ce cas que nous pouvons espérer une guérison complète.

Une hypertrophie du foie et de la rate s'accompagne généralement de douleurs dans l'hypochondre droit, d'inconfort, d'indigestion et d'autres phénomènes.

Cependant, dans certains cas, en particulier au tout début du processus, cet état ne se fait en aucun cas sentir. Au passage, pour de nombreux patients, la découverte d'une augmentation de la taille de ces organes est une découverte inattendue extrêmement désagréable.

Traitement médical

Dans certains cas, l'élargissement du foie est perceptible à l'œil nu. Le médecin palpe l'hypochondre droit pour déterminer l'augmentation de cet organe, mais confirme enfin le diagnostic procédure échographique... Avec l'aide, vous pouvez trouver des organes élargis et déterminer l'importance de ce processus.

Ayant découvert qu'il y avait une augmentation de la taille de la rate et du foie par rapport à leurs proportions normales, le médecin envoie le patient plus loin, en particulier, car l'augmentation en soi n'est pas une maladie, mais indique seulement qu'il existe divers problèmes dans le corps et sont dangereux pour processus de santé.

Lorsqu'un foie et une rate hypertrophiés sont diagnostiqués, cette affection en elle-même n'est pas une maladie, le traitement doit donc être dirigé vers la vraie raison gonflement des organes. Dans ce cas, l'automédication est strictement interdite, car elle peut aggraver considérablement la gravité de la maladie.

Attribuer et choisir médicaments nécessaires ne peut être que le médecin traitant qui établira avec précision la vraie raison maladie.

Traitement avec des remèdes populaires et un régime

Dans le cas où l'élargissement du foie et de la rate est causé par divers abus et une mauvaise nutrition, la bonne, ainsi que la consommation de diverses herbes et remèdes homéopathiques, peuvent aider à améliorer le bien-être et à mettre de l'ordre dans ces organes.

Le foie enflammé souffre grandement de malnutrition et la nourriture lourde, vous devez donc suivre un régime alimentaire assez strict.

• La première chose à exclure de votre alimentation est les aliments gras, épicés, frits et fumés. Une telle nourriture irrite un organe déjà malsain, augmentant la souffrance du patient et aggravant l'évolution de la maladie. Une hypertrophie réactive de la rate peut également augmenter.
• Le tabagisme, l'alcool et les drogues, autres que ceux prescrits par un médecin, doivent être strictement interdits.
• Afin de calmer les organes internes, il est également nécessaire d'exclure les décoctions fortes, les plats aspic et extractifs, les gelées, d'éliminer la mayonnaise, le ketchup, les sauces grasses et les produits laitiers, les saucisses, les épices, les pâtisseries fraîches et l'excès de sucre blanc du menu.
• Les plats de carême, les céréales légères telles que le sarrasin, la purée de pommes de terre dans l'eau, le lait faible en gras, s'il n'y en a pas d'autres, aideront à faire face à cette condition.
• La gamme de produits autorisés comprend les fruits, à l'exception de ceux qui améliorent la fermentation, les légumes, de préférence bouillis et cuits, la viande maigre bouillie et la volaille, poisson de mer pour un couple.
• Vous devez boire une quantité suffisante d'eau pure par jour, mais la quantité de thé fort, en particulier avec du sucre, ainsi que du café, doit être limitée à quelques tasses. Les boissons gazeuses, en particulier les boissons sucrées, sont également interdites.

Vidéo utile - Nutrition adéquat avec des maladies du foie.

Si le patient a d'autres maladies concomitantes nécessitant un régime alimentaire spécial, cela doit être pris en compte lors de l'élaboration de votre propre plan nutritionnel. Avec des lésions hépatiques associées à la stagnation de la bile, certains décoctions à base de plantes - amertume avec un léger effet cholérétique.

Cependant, même la prise de décoctions et de teintures à base de plantes doit être effectuée sous la surveillance et sur la recommandation d'un médecin.

Complications possibles des maladies

Si le foie et la rate sont hypertrophiés longtemps passe inaperçu et non traité, cela peut conduire au fait que la maladie sous-jacente, qui a conduit à des modifications des organes, se développe et devient chronique. Cela peut affecter tout le corps.

S'il y a une hypertension portale, sans traitement, cela peut entraîner une crise hypertensive et un accident vasculaire cérébral extrêmement dangereux, par exemple. Si le ballonnement des organes est déclenché par une infection, l'absence de traitement entraînera de multiples processus inflammatoires à travers le corps.

Tout cela suggère que quelle que soit la cause de l'état d'agrandissement des organes, la cause fondamentale devrait être obligatoire et le respect du régime alimentaire devrait être hautement souhaitable. Une augmentation de la taille du foie et de la rate est symptôme alarmant, nécessitant une attention particulière à votre propre corps.

La santé de tout l'organisme dépend en grande partie de la forme sous laquelle se trouve le foie humain. Ce corps contrôle non seulement le nettoyage et fonctions digestives, directement lié à lui système circulatoire et pression normale. Il est sûr de dire que le foie est le troisième organe le plus important du corps humain après le cœur et le cerveau.

Le succès exclut l'automédication et nécessite le renvoi le plus rapide vers un spécialiste au moindre soupçon de violation de la taille normale du foie et / ou de la rate.

Un diagnostic précoce et, par conséquent, un traitement en temps opportun commencé aidera à faire face à une maladie même très dangereuse.

En cas d'élargissement des organes internes, consultez un médecin pour un traitement approprié. Cela aidera à prévenir le développement de divers maladies dangereuses et protégera votre santé.

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L'élargissement du foie et de la rate survient dans la plupart des maladies du sang et des organes hématopoïétiques. Diagnostic final de la majorité formes cliniques ces maladies ne peuvent être diagnostiquées qu'après examen des frottis sanguins et de la moelle osseuse ». moins inacceptable pour un clinicien qui, lors de la formulation d'un diagnostic préliminaire au chevet du patient, est contraint de se fier aux résultats d'un essai clinique.
Selon l'auteur, la spécificité du travail de diagnostic différentiel d'un médecin est plus cohérente avec la séparation des maladies du sang et des organes hématopoïétiques acceptées en Russie selon leur cours clinique pour aiguë et chronique.
Leucémie aiguë. L'hépatomégalie et la splénomégalie ne font pas partie signes permanents Leucémie aiguë. Avec une augmentation du foie et de la rate, le bord de ces organes est généralement mou et indolore. Une hypertrophie modérée de la rate est plus fréquente avec la leucémie lymphoïde qu'avec la leucémie myéloïde. Une rate considérablement agrandie avec un bord arrondi dense chez un patient avec une prédominance de myéloblastes dans le sang est caractéristique d'une exacerbation de la leucémie myéloïde chronique.
La leucémie aiguë débute plus souvent (dans environ 61% des cas) sous forme d'anémie due à la suppression de l'érythropoïèse. Beaucoup moins souvent, la maladie commence par une infection respiratoire, bientôt compliquée d'angine de poitrine, ou de purpura, due à une thrombocytopénie. DANS cas rares la leucémie aiguë, commençant par de la fièvre, des douleurs osseuses et articulaires, peut être confondue avec des rhumatismes. Douleurs osseuses et articulaires dues à une infiltration de tissu leucémoïde membranes synoviales Les maladies énumérées se distinguent facilement de la leucémie aiguë selon les résultats d'une étude sur le sang périphérique ou la moelle osseuse.
Un trait caractéristique la leucémie aiguë est une modification du nombre et de la qualité des leucocytes. Le nombre de leucocytes peut être soit fortement réduit, soit considérablement augmenté. Pour la leucémie, l'apparence des cellules blastiques est particulièrement caractéristique. En cas de leucopénie extrême composition qualitative les leucocytes sont examinés après centrifugation sanguine. Des données plus fiables sont obtenues avec la ponction sternale. La leucémie est caractérisée par une infiltration de la moelle osseuse par les cellules blastiques.

La leucémie aiguë doit généralement être distinguée des réactions aiguës et leucémoïdes.
Une mononucléose infectieuse peut survenir avec fièvre prolongée, mal de gorge nécrosant, hypertrophie du foie, de la rate et des ganglions lymphatiques. Étapes initiales les maladies surviennent parfois avec la leucopénie, dans les stades ultérieurs, une leucocytose avec des lymphocytes atypiques se produit. Contrairement à la leucémie aiguë, la monocytose infectieuse se produit sans anémie et sans thrombocytopénie. Cellules de puissance à leucémie aiguë diffèrent par le même type de structure; dans la mononucléose infectieuse, les cellules blastiques ne sont jamais du même type. Ils diffèrent toujours les uns des autres par leurs propriétés tinctoriales.
Le diagnostic de mononucléose infectieuse est confirmé réaction positive Paul - Bunnell (agglutination hétérophile) dans un titre d'au moins 1: 224. Plus spécifique est le test d'adsorption différentielle proposé par Davidson. Le diagnostic final ne peut parfois être posé que sur la base des résultats d'un examen de la moelle osseuse.
Il est beaucoup plus difficile de distinguer la leucémie aiguë de l'anémie aplasique avec des foyers de prolifération de cellules indifférenciées dans la moelle osseuse. Les deux maladies peuvent se présenter avec de la fièvre, une anémie, une leucopénie, une thrombocytopénie et un purpura. Contrairement à l'anémie aplasique dans la leucémie aiguë, une augmentation (quoique insignifiante) du foie et de la rate est souvent observée. Les ganglions lymphatiques submandibulaires avec des maladies comparées peuvent augmenter sous l'influence d'une angine associée. Dans tous les autres cas, cette augmentation doit être évaluée comme une preuve en faveur de la leucémie aiguë. De même, l'apparence de ganglions lymphatiques hypertrophiés dans d'autres zones du corps doit être évaluée.
Dans les cas plus difficiles, la trépanobiopsie est utilisée, car la perforation de la moelle osseuse peut ne pas justifier une conclusion diagnostique finale. Le diagnostic ne peut parfois être établi que par les résultats d'une observation plus longue de l'évolution de la maladie et par les résultats de ponctions sternales répétées et de trépanobiopsies.
Diagnostic différentiel entre la réaction leucémialeucémoïde aiguë n'est pas difficile. La réaction leucémoïde se joint toujours à une autre maladie, le plus souvent infectieuse, ou se développe en réaction à la prise de certains médicaments... Il se distingue par sa courte durée. Il ne développe jamais de complications caractéristiques de la leucémie aiguë: infiltrats leucémoïdes dans les tissus, atteinte du foie, de la rate, de la moelle osseuse, des ganglions lymphatiques, système nerveux.
Les cellules énergétiques dans le sang périphérique et la moelle osseuse ne sont observées que dans la leucémie aiguë et absentes dans les réactions leucémoïdes. Les résultats d'un examen de la moelle osseuse permettent généralement un diagnostic correct. Une certaine prudence doit être observée uniquement pour la tuberculose disséminée et l'histoplasmose disséminée.

La leucémie myéloïde chronique... Le foie dans la leucémie myéloïde chronique est généralement hypertrophié, mais atteint rarement grandes tailles... DANS image clinique domine l'élargissement de la rate, qui est dense et indolore. En augmentant progressivement, il occupe souvent toute la moitié gauche de la cavité abdominale. Une hypertrophie modérée des ganglions lymphatiques est parfois observée. La maladie commence imperceptiblement et lorsque le patient se rend pour la première fois chez le médecin, il a déjà une splénomégalie et une hépatomégalie. Une rate hypertrophiée peut être détectée par hasard lors de l'examen d'un patient lors d'un examen médical ou pour toute autre maladie.
Dans les cas que nous avons observés, la leucémie myéloïde chronique débute le plus souvent avec un purpura ou une anémie. D'autres auteurs soulignent que les patients atteints de leucémie myéloïde chronique vont généralement chez le médecin pour se plaindre d'une sensation de lourdeur dans l'hypochondre gauche. Aux stades ultérieurs, la maladie débute parfois par une fièvre irrégulière, des douleurs dans l'hypochondre gauche, dans le côté gauche et dans la ceinture scapulaire gauche. La survenue de ces douleurs est associée à des infarctus de la rate.
La maladie est basée sur la prolifération progressive incontrôlable de la lignée myéloïde de la moelle osseuse en combinaison avec la formation de foyers d'hématopoïèse extramédullaire et d'infiltrats leycémoïdes dans divers corps... Dans 70 à 95% des cas de leucémie myéloïde chronique, l'analyse cytogénétique permet de détecter le chromosome Philadelphie. Une teneur accrue en vitamine B 12 se trouve toujours dans le sang et acide urique... Le nombre de leucocytes dans le sang augmente fortement et peut atteindre 3 10 5 en 1 μl. Dans le frottis, des formes immatures de granulocytes (jeunes, myélocytes, un petit nombre de promyéloblastes et de myéloblastes), un nombre légèrement accru de basophiles et d'éosinophiles est trouvé. Le nombre de plaquettes au stade avancé de la maladie peut être augmenté, au stade terminal, en règle générale, il est réduit. Dans la moelle osseuse ponctuée, on trouve une hyperplasie myéloïde.
Le passage au stade terminal peut être déterminé par une augmentation de la taille de la rate, l'apparition d'anémie, de thrombocytopénie et de purpura, une augmentation du nombre de basophiles dans le sang, l'apparition d'une fièvre apparemment sans cause. Le plus caractéristique est l'augmentation du nombre de blastes dans le sang et la moelle osseuse, progressant sur plusieurs mois. Les patients meurent d'une anémie croissante, d'une hémorragie et d'une infection, souvent fongique.
La leucémie myéloïde chronique est la plus difficile à distinguer de la myélose subleucémique bénigne (myélofibrose, ostéomyélosclérose), qui se caractérise également par une splénomégalie, une anémie, la présence de normoblastes dans le sang, de jeunes formes de granulocytes et la formation de foyers d'hématopoïèse dans le foie, la rate et certains autres organes. L'absence du chromosome Philadelphie chez les patients atteints de myélofibrose permet de différencier cette dernière de la leucémie myéloïde chronique.
La myélofibrose commence généralement chez les personnes âgées. Ses manifestations cliniques au fil du temps peuvent ressembler à une myélose chronique. Fièvre, splénomégalie, saignement gastro-intestinal et l'anémie apparaît tardivement dans la maladie. Parfois, ces patients ont douleurs aiguës aux extrémités, thrombose veineuse avec embolie pulmonaire répétée, insuffisance ventriculaire droite avec œdème et ascite.
Lors de la ponction sternale, ces patients parviennent parfois à n'obtenir que quelques cellules. La trépanobiopsie vous permet de détecter caractéristique principale syndrome - fibrose médullaire. La mort survient généralement à la suite d'une infection associée, une thromboembolie artère pulmonaire, d'hémorragie ou d'insuffisance cardiaque. Des cas de développement de leucémie myéloïde chronique avec transformation blastique chez ces patients sont décrits.
L'élargissement du foie et de la rate est observé dans presque tous les cas la leucémie lymphocytaire chronique... Malheureusement, l'hépatomégalie et la splénomégalie (comme l'anémie) sont des manifestations tardives de la maladie. La leucémie lymphoïde chronique débute soit par une augmentation des ganglions lymphatiques, soit par une augmentation du nombre de leucocytes. Les ganglions lymphatiques du cou sont généralement touchés en premier. Moins fréquemment, la maladie commence par une hypertrophie des ganglions lymphatiques médiastinaux. Inflammation du lacrymal et glandes salivaires (Syndrome de Mikulich).
Le nombre de leucocytes varie de 15 10 3 à 4 10 5 dans 1 μl. La lymphocytose est généralement détectée bien avant l'apparition des premiers troubles de santé subjectifs. Une augmentation du nombre de petits lymphocytes est particulièrement caractéristique.
Le diagnostic de la leucémie lymphoïde chronique n'est pas difficile, puisque ses principaux signes (lymphadénopathie, lymphocytose) sont facilement détectés lors de l'examen habituel du patient. Le diagnostic définitif repose sur un examen de la moelle osseuse, bien que Leaval et Thorap (1976) pensent que cela est souvent inutile.
La leucémie lymphoïde chronique diffère de la mononucléose infectieuse par la morphologie cellulaire. Les lymphocytes et les monocytes dans la mononucléose infectieuse diffèrent considérablement les uns des autres en taille et en forme. La présence d'un nombre significatif de grosses cellules dans un frottis sanguin est considérée comme particulièrement caractéristique; avec la leucémie lymphocytaire, les petits lymphocytes prédominent, qui représentent parfois 98% de tous les lymphocytes lors d'une exacerbation de la maladie. L'étude de la moelle osseuse ponctuée permet de distinguer facilement la leucémie lymphoïde chronique de la lymphocytose infectieuse (réaction leucémoïde de type lymphocytaire).
Le terme «réticuloendothéliose leucémique» désignait auparavant une forme plutôt rare de leucémie lymphoïde chronique - leucémie à cellules poilues. La maladie débute plus souvent à un âge plus jeune que la leucémie lymphoïde chronique. Le principal symptôme de la maladie est la splénomégalie et la présence de cellules caractéristiques dans le sang et la moelle osseuse, qui diffèrent des lymphocytes par la structure de la chromatine nucléaire et les excroissances villeuses du cytoplasme. La leucopénie, en particulier la neutropénie, survient dans presque tous les cas.
Lorsque la leucopénie devient très prononcée, la maladie est compliquée par toute infection. La progression de la maladie conduit au développement d'une anémie et d'une thrombocytopénie. Une lymphadénopathie modérée est extrêmement rare. L'espérance de vie est de 3 à 5 ans (après splénectomie).
Le diagnostic final est posé par la détection dans les cellules lymphatiques de la phosphatase acide, résistante à l'acide tartrique.
Macroglobulinémie. En 1944, Waldenstrom a publié les résultats des observations de deux patients atteints d'hépatomégalie, de splénomégalie, de lymphadénopathie et de taux sanguins élevés de macroglobuline monoclonale, qui peuvent parfois survenir dans d'autres formes de leucémie, d'hématosarcomes et d'états d'immunodéficience.
La maladie est basée sur la prolifération incontrôlable de plasmocytes et de lymphocytes produisant des immunoglobulines de type M. Ces cellules s'infiltrent moelle et se trouvent dans la rate, le foie, ganglions lymphatiques.
Habituellement, les hommes âgés et séniles sont malades. La maladie débute par une perte de poids, à laquelle s'ajoutent bientôt le purpura et, moins souvent, le syndrome de Raynaud. Certains auteurs considèrent l'hémoglobinurie paroxystique froide comme l'une des variantes de la macroglobulinémie. Dans les derniers stades de la maladie, une anémie, une hypertrophie du foie et de la rate sont notées. Périphérique
Augmentation de la concentration des ganglions lymphatiques généralement modérément, rétropéritonéale - parfois de manière significative. La mort survient le plus souvent à la suite d'une infection associée. et les immunoglobulines monoclonales dans le sang entraînent une modification de ses propriétés physico-chimiques. La VS, la viscosité du sang et la tendance des érythrocytes à former le phénomène des «colonnes de pièces» augmentent fortement. Une augmentation de la viscosité du sang se manifeste cliniquement par des saignements des petits vaisseaux des muqueuses, de la rétine, des étourdissements, crises convulsives et l'insuffisance cardiaque.
La solubilité des immunoglobulines monoclonales change brusquement de l'ajout d'eau ou d'autres substances au sérum sanguin, des changements de température du sérum sanguin. Une gélatinisation du sérum est particulièrement fréquente lorsqu'elle est refroidie à 0-4 ° C (cryoprécipitation). Barnett (1970) estime que les cryoglobulines sont des complexes immuns, sous l'influence desquels les principaux symptômes cliniques et signes de la maladie: purpura, syndrome de Raynaud, anémie. Moins exploré signification clinique pyroglobulines - des immunoglobulines qui modifient radicalement leur caractéristiques physico-chimiques avec une augmentation de la température corporelle.
distingue de la leucémie lymphoïde chronique la production de protéines caractéristiques des cellules et le polymorphisme des cellules lymphatiques. La macroglobulinémie diffère du myélome multiple par son substrat cellulaire et une destruction osseuse moins fréquente. Il est beaucoup plus difficile de le distinguer des autres formes d'hémoblastoses paraprotéinémiques. La macroglobulinémie de Waldenström est généralement caractérisée par: contenu élevé dans le sérum sanguin d'immunoglobulines de type M avec des taux normaux d'immunoglobulines de type G et A, hyperprotéinémie et protéinurie.